慢性肾小球肾炎的中医药研究进展

结果显示 ， 肾康 冲 剂 使 患 者 中医 证 候 积 分 值 显 著 降低 ， 显 消 减 尿 蛋 白 明
及 提 高 血 浆 白蛋 白浓 度 。于 洪 伟 ｌ 根 据 基 本 病 机并 与 辨 病 相 结 合 ， ｌ 采 用补气 健脾 、 本 益肾 、 血利水 法 ， 拟芪坤 萸术汤 为基本 方治疗 。 固 活 自 药 用 ： 芪 、 母 草 、 茱 萸 、 术 、 参 、 丝 子 、 苓 、 韦 。 叶 传 黄 益 山 白 丹 菟 茯 石 惠 认 为 湿 热 是 导 致 慢 性 肾炎 蛋 白尿 的 常 见 因 素 ， 多 以 清 热 化 湿 为 故 主进行治疗 ， 自拟 叶 氏消 白 Ⅱ号 方 化 裁 ， 用 ： 香 、 兰 、 苡 仁 、 药 藿 佩 薏 白蔻 仁 、 半夏 、 芩 、 子 、 胆 草 、 陈、 龙 、 蚕 、 蝎 、 实 、 樱子 。 法 黄 栀 龙 茵 地 僵 全 芡 金 若 湿 热 明 显 ， 加 滑 石 、 前 草 等 。 刘 平 夫 则 车 认 为 本 病 病 理 演 变 过 程
高 ， 中瘀 血 最 为 顽 固 。熊 伟 等 … Ｊ ２０例 慢 性 肾 小 球 肾炎 证 候 分 布 其 对 ０
该 病 属 于祖 国 医学 风 水 、 肾水 、 肿 、 痛 、 劳 等 范 畴 。李 碧 认 为 脾 水 腰 虚
肾亏 虚 为慢 性 肾炎 病 机 之 本 ， 由于 本 虚 ， 易 招 致 外 邪 ， 可 产 生 水 湿 、 又 并 湿 热 、 浊 、 血 等 病 理 产 物 ， 终 形 成 虚 实 夹 杂 之 证 。 王 永 钧 认 为 痰 瘀 最 其 病 因 缘 由风 湿之 邪 侵 肾。 风 湿 来 源 有 内 外 两 途 经 ： 外 而 至 者 ， 往 由 以 都有风 、 、 邪侵袭肺 、 肤 、 道的病史 ， 湿 热 皮 肠 以后 热 邪 虽 去 ， 风 湿 余 邪 但
关键词 ： 慢性 肾炎； 中医药疗 法； 实验研 究； 综述
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ２ １ ３ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ ２ １ ）０ —３ ７ １ ０ —９ ４（ ０ ０ 一２０ ３ ￣２
近 年 来 中 医 药 对该 病 治疗 进 展 作 一 综 述 。 １ 中 医病 因病 机 中 医学 中 虽无 Ｃ Ｎ 的病 名 ， 从 其 病 程 经 过 及 临 床 证 候 特 点 来 看 Ｇ 但
且湿 热 瘀 血 表 现 明显 者 ， 伴 有 大 量 蛋 白 尿 、 染 等 。随 着 观察 治 疗 时 多 感 问 的延 长 ， 浊 、 湿 等证 明 显 减 少 ， 湿 热 和 瘀 血 证 所 占 的 比 例 仍 较 湿 水 但
光 明中医２ １ ０ ０年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
ＣＧ Ｍ Ｆ ｂｕｒ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｅ ｒａｙ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ２
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慢 性 肾小 球 肾炎 的 中医药 研 究 进 展
史 良平 李 志萃 安徽 中 医学 院（ 合肥 ２ ０ ３ ） ３０８ 王亿 平 安徽 中 医学院第 一 附属 医院（ 合肥 ２ ０ ３ ） ３ ０ ８
３ 辨证 论 治
胡 顺 金 等 根 据 “ 虚 、 停 、 瘀 ” 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 中 医 基 脾 湿 血 是 本 病 机 特 点 ， 用 健 脾 行 水 化 瘀 为 主 方 而 成 的 纯 中药 制 剂 肾康 冲 剂 （ 采 药
用： 黄芪 、 苡 仁 、 薏 白花 蛇 舌 草 、 白茅 根 、 母 草 等 ） 疗 慢 性 肾 炎 ， 床 益 治 临
是 一 组 以血 尿 、 白尿 、 肿 和 高 血 压 为 临 床 表 现 的 肾 小 球 疾 病 。 临 床 蛋 水 特 点 为 病 程 长 ， 病 前 多 有 一 个 漫 长 的 无 症 状 尿 异 常 ， 后 缓 慢 持续 进 起 然 行性发展， 可有 不 同程 度 的肾 功 能 减 退 ， 终 致 慢 性 肾 衰竭 … 。本 文 就 最

规 律进 行 探 讨 ， 热 证 出 现 频 次 居 首 ， ５ 湿 共 ８例 ， 生 率 为 ４ ． ％ ， 后 发 ０８ 其
依 次 为 湿 浊 证 ３ 例 （ ４ ７ ） 血 瘀 证 ３ 例 （ ２ ５ ） 水 湿 证 ｌ ５ ２．％ 、 ２ ２．％ 、 ４
（ ． ％ ）、 ９９ 感证 ３例 （ ． ％ ） ２１ 。
慢 性 肾小 球 肾 炎 （ ｈｏｉ ｇ ｍ ｒｌｎｐ ｒｉ Ｃ Ｎ） 简 称 慢 性 肾 炎 ， ｃ ｒｎ ｌ ｅｕｏｅ ｈｉｓ Ｇ ， ｃ ｏ ｔ
主 。 高坤 等 ０对 １７例 慢 性 肾炎 中医 证 型 分 布 及 演 变 规 律 进 行 探 讨 ， ＿ ７ 从 证 型看 ， 虚 证 以脾 肾 气 虚 、 肾 气 虚 和 气 阴 两 虚 型 最 为 多 见 ， 中 本 肺 其 肾虚 为 本 虚 证 的基 木 表 现 ， 肾虚 的 基 础 上 兼 有 肺 脾 肝 脏 的 不 足 ， 着 在 随 观察 时 间 的延 长 ， 证 变 化 不 明 显 。 在 标 证 上 ， 热 和 瘀 血 最 为 多 见 ， 本 湿
未 能 尽 除 ， 而 乘 虚 内扰 于 肾 ； 由 内 而 生 者 ， 因 三 焦 气 涩 ， 道 郁 继 或 多 脉
闭， 或肝 阴 （ ） 足 ， 血 不 或脾 运 不及 或 肾气 号虚 所 致 。但 总 因 内 外 因互 动 者 居 多 。刘 明 认 为 ， 性 。 的 发 生 与 发 展 ， 与 正 虚 邪 实 有 关 ， 慢 肾炎 都 正 虚为本 ， 实为标 ， 一种虚实夹杂的病症。正虚主要表 现在肺 、 、 邪 是 脾 肾 三脏 之 虚 ， 以 脾 肾 亏 虚 最 为 常 见 。邪 实 是 指 诱 发 因素 和 病 理 产 物 ， 而 可 分 为湿 、 、 、 四种 。 叶 任 高 认 为 血 瘀 是 本 病 持 续 发 展 和 肾 功 能 热 毒 瘀 进行 性 减 退 的 重 要 原 因 。瘀 之 产生 乃 因外 伤 或 感 受 外 邪 、 种 出 血 、 各 情 志 内伤 、 病 正 虚 等 ， 响 气 血 或 血 脉 的正 常 功 能 ， 血 行 不 畅 ， 则 瘀 久 影 使 甚 塞不 散 ， 形 成 瘀 血 之 症 。 曹 恩 泽 认 为 ， 病 常 有 机 体 卫 外 失 固 ， 而 本 风 邪风 湿 等 外 邪 趁 虚 而 人 ， 脾 肾 气 化 功 能 失 调 ， 焦 水 道 失 畅 ， 致 气 肺 三 导 血运 行 失 常 ， 液 不 循 常 道 ， 浊 水 毒 内 蕴 ， 成 水 湿 、 热 、 瘀 等 诸 水 湿 形 湿 血