扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响

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对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识

对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。

查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。

对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。

很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。

首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。

腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。

其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。

再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。

慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体面容），并对心脑血管系统造成损害。

孰轻孰重，似乎已经非常明显了。

但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。

那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。

扁桃体肥大需要手术吗发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。

目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。

扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响

扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响摘要：扁桃体和腺样体发生肥大对儿童的生长发育有很大的影响，从而导致许多全身性疾病比如骨骼发育变得迟缓、易得心脏病、肾脏病、肺源性心脏病。

因为扁桃体和腺样体肥大对儿童的生长发育的机制非常复杂。

它的主要原因可能是由于上气道狭窄，导致肺通气障碍，导致晚上缺氧，影响儿童多种激素的分泌。

早期药物治疗或这手术治疗能更好地减轻对儿童的影响，改善儿童缺氧，逐步恢复使儿童的生长发育变得正常。

关键词：阻塞性的睡眠呼吸低通气性综合征；扁桃体发生肥大；腺样体发生肥大；儿童生长发育。

扁桃体发生肥大、腺样体发生肥大是一种常见的属于耳鼻喉科疾病，它会引起儿童打鼾，在儿童中占比达6%至28%。

它可以引起睡眠质量不好、睡觉打鼾、频繁的遗尿、早上起床困难，白天瞌睡，注意力不集中，烦躁并且多动等一系列症状，但它的发病机制现在还不清楚。

主要和呼吸通道发生感染感染、患者自己的免疫力降低、或者患者是否是过敏体质等方面有关。

通过对35例儿童进行调查，儿童鼾打鼾的主要原因是由于腺样体肥大引起的，腺样体越肺大，发生病的概率越高。

孩子最初的表现只是睡觉时打鼾，没有缺氧的表现。

但在长期性打鼾的情况下，会导致儿童夜间睡眠缺氧。

以至于儿童生长发育异常。

以下是对于扁桃体和腺样体发生肥大影响儿童发育的综述。

1、儿童的颌面部发生畸形当腺样体发生肥大时、鼻子呼吸不通畅、鼻子内部没有气流的刺激，会造成造成鼻子发育小并且产生畸形。

然后口呼吸，空气冲击软腭，引起上腭抬起，闭合唇肌功能下降，嘴唇不能自然的发生闭合，导致出牙。

通过文献结果，术后，孩子们从呼吸转移到鼻呼吸，和颌面畸形逐渐纠正并慢慢变得正常化。

2、儿童发生语言障碍学习语言最好的在儿童时期，当儿童七个月至九个月的时候可以甚至可以懂成人的一些话，能说出简单的字，一岁半到两岁会出现“词语爆炸”的现象，直到儿童六岁时达到发育的水平。

儿童学习语言，声音产生的刺激是一个很重要的因素。

不同麻醉方案对儿童扁桃体和腺样体切除术后免疫功能的影响

不同麻醉方案对儿童扁桃体和腺样体切除术后免疫功能的影响代雪梅１，谢晓海２，袁利邦１，陈　兵１，巩　固１（１．中国人民解放军西部战区总医院麻醉科，四川成都６１００８３；２．四川省妇幼保健院麻醉科，四川成都６１００７２）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０４．００８收稿日期：２０１９０９０４；修回日期：２０１９１０１６通讯作者：巩固。

Ｅｍａｉｌ：ｃｈａｎｇｍａｙ＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ摘要：目的　探讨不同麻醉方案对儿童扁桃体和腺样体切除术后免疫功能的影响。

方法　收集２０１６年１月至２０１８年１２月来我院就诊且需要行扁桃体和腺样体切除手术的患儿，按照维持麻醉方式的不同，分为３组：复合麻醉Ａ组、复合麻醉Ｂ组和静脉麻醉组；流式细胞术检测３组Ｔ细胞及其亚型、Ｂ细胞和调节性Ｔ细胞（Ｔｒｅｇ细胞）的百分比。

结果　各组手术时间差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；复合麻醉Ｂ组９例患儿术后出现躁动，复合麻醉Ａ组和静脉麻醉组则有４例和２例患儿术后出现躁动；手术前１ｄ和手术后３ｄ，各组患儿外周血Ｔ细胞和Ｂ细胞的百分比差异均没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；手术后复合麻醉Ｂ组ＣＤ４／ＣＤ８比值为０．９５±０．０７，复合麻醉Ａ组和静脉麻醉组的比值分别为３．２５±０．９８和３．９６±１．１４，三组之间的ＣＤ４／ＣＤ８比值差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；手术后复合麻醉Ｂ组Ｔｒｅｇ细胞比例为（８．７３±２．５２）％，复合麻醉Ａ组和静脉麻醉组的比例分别为（６．０５±１．７１）％和（５．７４±１．６６）％，三组Ｔｒｅｇ细胞比例之间的差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　复合麻醉Ｂ组方案可引起儿童扁桃体和腺样体切除术后ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，Ｔｒｅｇ细胞比例上升。

关键词：扁桃体切除；　儿童；　细胞免疫；　麻醉；　调节性Ｔ细胞中图分类号：Ｒ７２６．５文献标识码：ＡＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＲｅｇｉｍｅｎｓｏｎＩｍｍｕｎｅＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＡｆｔｅｒＴｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄＡｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙＤＡＩＸｕｅｍｅｉ１，ＸＩＥＸｉａｏｈａｉ２，ＹＵＡＮＬｉｂａｎｇ１，ＣＨＥＮＢｉｎｇ１，ＧＯＮＧＧｕ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒＣｏｍｍａｎｄ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００８３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａｒｅｇｉｍｅｎｓｏｎｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｆｔｅｒｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｉｌｄｒｅｎｗｈｏｎｅｅｄｅｄｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ，２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ，２０１８ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｐｐｒｏａｃｈｅｓｏｆｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇａｎｅｓｔｈｅｓｉａｓｔａｔｅ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＡ，ｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＴｃｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｉｒｓｕｂｔｙｐｅｓ，ＢｃｅｌｌｓａｎｄｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓ（Ｔｒｅｇｃｅｌｌｓ）ｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．９ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢｈａｄｒｅｓｔｌｅｓｓｎｅｓｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ４ａｎｄ２ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＡａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐｈａｄｒｅｓｔｌｅｓｓｎｅｓｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆＴｃｅｌｌｓａｎｄＢｃｅｌｌｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓｏｎｅｄａｙｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｔｈｒｅｅｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅＣＤ４／ＣＤ８ｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢｗａｓ０．９５±０．０７，ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＡａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐｗｅｒｅ３．２５±０．９８ａｎｄ３．９６±１．１４．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆＣＤ４／ＣＤ８ａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＴｒｅｇｃｅｌｌｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢｗａｓ（８．７３±２．５２）％，ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＡａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐｗｅｒｅ（６．０５±１．７１）％ａｎｄ（５．７４±１．６６）％．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆＴｒｅｇｃｅｌｌｓａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｐｏｕｎｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢｒｅｇｉｍｅｎｃａｎｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｒａｔｉｏｏｆＣＤ４／ＣＤ８ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＴｒｅｇｃｅｌｌｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｆｔｅｒｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ；　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；　Ｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｉｔｙ；　Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ；　ＲｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓ２７５ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ａｐｒ．２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．４扁桃体炎是儿童时期的一种常见病和多发病，反复发作可引起扁桃体和腺样体肥大，严重者患儿出现睡眠呼吸暂停综合症和生长发育迟缓等［１］。

莫听“别人说”害了孩子：扁桃体腺样体手术的误区

莫听“别人说”害了孩子：扁桃体腺样体手术的误区作者：罗志宏来源：《家庭医学·下半月》2018年第04期“罗教授啊，我听别人说扁桃体切了会导致免疫力下降！”“罗教授，我听别人说孩子八岁以后腺样体会萎缩！”“罗教授，我听别人说手术全麻会影响智力！”……每次在门诊，面对孩子扁桃体、腺样体肥大的家长们这些五花八门的“别人说、我听说、网上说”的时候，我理解家长担忧的心情，但也因为层出不穷的“别人说”而哭笑不得，同时又为那些被家长拒绝手术治疗的孩子感到遗J憾和惋惜，因为不管“别人”说的是什么，延误的后果都是要由孩子来承担的。

虽然扁桃体、腺样体肥大导致孩子出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，或孩子反复扁桃体发炎等，应当及时予以手术切除。

但总有些所谓的“别人”（其中不乏尚需学习深造的医生）劝阻家长放弃手术。

这些“别人”大多出于好心，但因为对医学的一知半解，让无数家长“谈术色变”，对扁桃体、腺样体手术产生误区。

作为医生，我不想看到更多家长几年后又要吃“后悔药”的画面。

与其几年后后悔、遗憾、无奈，不如现在及时普及科学知识，揭开常见误区的面纱，让“别人”去说吧！1 别人说：切除扁桃体、腺样体，免疫力会下降人体的免疫器官不止只有扁桃体和腺样体，扁桃体、腺样体是全身免疫器官里很小的一部分，相对于人体庞大的免疫系统来说，犹如大海里的一碗水。

少一碗水会对免疫系统产生多大影响呢？而且扁桃体、腺样体切除后，其他淋巴器官会迅速代偿，弥补失去的这两个器官的作用。

恰恰相反，根据多年对临床病例的观察，做过扁桃体、腺样体手术的孩子生病的次数反而明显下降。

因此，家长们不必过于担忧。

2 别人说：全身麻醉会影响大脑、智力发育全身麻醉不会影响孩子的智力发育。

麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时内。

随着时间的延长，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。

麻药代谢消失后身体里没有麻药了，神经系统就会恢复正常。

此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有影响。

扁桃体切除术在缓解自身免疫病中的作用研究进展

扁桃体切除术在缓解自身免疫病中的作用研究进展
王禹淇;王海洋;王龙昊;文巧;孙晓茹;邹剑
【期刊名称】《海军军医大学学报》
【年(卷),期】2024(45)5
【摘要】扁桃体是免疫系统的一部分,其免疫功能异常与自身免疫病密切相关。

扁桃体切除术在一些自身免疫病的治疗中被证实具有较好的临床效果,有望成为部分自身免疫病综合诊治中的补充治疗手段。

本文对扁桃体切除术在IgA肾病、伴有链球菌感染的小儿自身免疫性神经精神障碍、掌跖脓疱病等自身免疫病中的治疗效果及相关机制进行综述。

【总页数】7页(P627-633)
【作者】王禹淇;王海洋;王龙昊;文巧;孙晓茹;邹剑
【作者单位】四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.PD-1/PD-L1通路在自身免疫性眼病中作用的研究进展
2.白介素-2及其受体在自身免疫病发病中作用的研究进展
3.成纤维细胞在自身免疫性疾病中作用的研究进展
4.AIM2炎症小体在自身免疫性疾病发病中的作用研究进展
5.Wnt信号通路在自身免疫性疾病中的作用研究进展
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孩子几岁以后合适切除扁桃体

孩子几岁以后合适切除扁桃体在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。

也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，孩子几岁以后合适切除扁桃体？“在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。

它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的‘卫兵’。

”石家庄市第一医院耳鼻喉科副主任医师陈月华对记者说，扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。

咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。

咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。

不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。

这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。

正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。

当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑手术切除扁桃体。

“但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。

”陈月华说，扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。

扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，并有特殊的组织结构，可充分说明它是一个免疫活性器官。

扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白，其含量与年龄有关，儿童含的成分较多。

因此，4岁以下的儿童，如无特殊情况不做手术。

但人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。

陈月华提醒，有些扁桃体是应该切除的。

比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。

这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除；不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体；扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物；扁桃体恶性肿瘤早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需要做化疗或放疗。

扁桃体加腺样体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响

表２两组术后功能恢复情况优良率对比
ｎ（％）
究存在无随机和研究样本含量较小等缺点，尚需要临床随机对照试验对本研究结果进行进一步验证。
参考文献
［１］王琨，刘宏泽，杨文国，等．微创内固定系统与锁定加压接骨板治疗胫骨近端骨折的对比研究［Ｊ］．中国骨与关节外科，２０１０，
ＣｈｉｒＯ￣ｈｏｐＴｒａｕｍａｔｏｌＣｅｃｈ，２００９，７０（２）：７４－８２．［４］赵志刚，勘武生，李鹏，等．经皮微创钢板固定与髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效比较［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，４８（３１）：ｌ６．
例，对人选患者进行病历资料的回顾性分析，结果显示应用
ＬＩＳＳ能够有效减少手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间。研究结果和多项临床研究基本一致，但本研
［５］周维峰，徐建杰．微创内固定系统（ＬＩＳＳ）治疗胫骨近端复杂性骨折［Ｊ］．浙江创伤外科，２０１０，１５（３）：３６６￣６７．［６］陈华，罗从风，宋飒，等．微创内固定术治疗复杂性胫骨干骨折［Ｊ］．中国骨伤，２００８，２１（２）：１４７ — １４８．［７］冯永增，徐华梓，张宇，等．ＡＯ微创内固定系统（ＬＩＳＳ）治疗复杂性胫骨骨折［Ｊ］．浙江创伤外科，２００８，１３（２）：９７ — １００．［８］ＢｏｌｄｉｎＣ，ＦａｎｋｂｎｓａｅｒＦ，ＨｏｉｅｒＨＰ，ｅｔａ１．Ｔｈｒｅｅ－ｙｅａｒｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｏｘｉｍａｌｔｉｂｉｌａｆｒａｃｔｕｅｓｒｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＬＩＳＳ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｌｆｈｏｐＲｅｌａｔＲｅｓ，２００６，４４５（４）：２２２－２２９．［９］张静玉，李冬梅，窦凌云，等．经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理［Ｊ］．河北医药，２０１１，３３（７）：１１０５ — １１０６．［１０］杨勇，黄品强，陈俊渡，等．微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折３８例疗效分析［Ｊ］．中国基层医药，２０１０，１７（１１）：１５０７ — １５０８．（收稿日期：２０１３ — １２ — １８）

低温等离子消融对扁桃体切除术患儿术后恢复及免疫功能的影响

低温等离子消融对扁桃体切除术患儿术后恢复及免疫功能的影响陈俊英【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:研究低温等离子射频消融术(PFA)应用于慢性扁桃体炎中的治疗效果,以及其对患儿术后恢复和免疫功能的影响。

方法:选择我院自2020年3月至2022年8月接诊的77例行双侧扁桃体切除术的患儿。

根据随机数字表分组,分为传统组38例和观察组39例,传统组采用传统扁桃体切除,观察组采用PFA医治。

比较两组小儿围术期指标状况、术后疼痛评分结果、术前和术后患儿T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平和患儿术后并发症的发生率。

结果:观察组手术时长、首次进食时间、留院时长均短于传统组,术中出血量以及术后1天、5天疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。

观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于传统组,CD8^(+)则低于传统组(P<0.05)。

观察组术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。

结论:采用PFA治疗儿童慢性扁桃体炎,可促进患儿术后恢复,减少出血量,术后痛感降低,并发症发生率减少,有助于保持患儿正常机体免疫,具备安全性,有一定临床应用价值。

【总页数】4页(P660-663)【作者】陈俊英【作者单位】莆田九十五医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.低温等离子射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿疗效及免疫功能影响2.鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体联合双侧扁桃体切除术对鼾症患儿应激反应及通气功能的影响3.低温等离子扁桃体切除术对OSAHS患儿术后疼痛程度及免疫功能的影响4.OSAHS患儿应用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对其免疫功能的影响5.鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

切除扁桃体的副作用

切除扁桃体的副作用切除扁桃体的副作用1、切除扁桃体的副作用扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。

IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。

这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。

儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。

因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。

2、什么情况不需要切扁桃体急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期暂时不宜手术。

病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。

白细胞计数低于3000以下者。

仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体。

3、扁桃体的分类扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。

口咽部上皮下的淋巴组织团块。

在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。

吃什么水果对扁桃体好1、梨我国中医指出,梨性凉,有着很好的生津止渴,润肺止咳的功效,同时在炎热以及干燥的天气里适量的多吃梨还可以起到很好的滋阴降火的功效。

并且经过现代研究发现,在梨中含有极为丰富的水分以及为维生素C等营养物质,因此是干燥季节里最佳的水果。

症状,对患有这些症状的患者来说适量的多吃梨具有很好的缓解作用。

而且梨与川贝母粉蒸食,是我国民间传统的治疗久咳不止的良药。

而且在梨中还含有丰富的钾,从而可以有效的起到很好的降血压功效。

初次之蛙将梨煮熟后食用,还有利于肾脏排出尿酸,从而有效的预防痛风的情况出现。

2、金橘在扁桃体发炎吃什么水果的问题上,专家建议患者在日常生活中不妨多吃些金橘,这是由于在金橘皮中含有大量的营养物质,尤其是以维生素c及钙的含量最为丰富,这些营养物质可帮助患者有效的消除喉咙发炎的作用。

儿童慢性扁桃体炎的手术治疗与护理

ｔｅｔｎｆｃｓｓｂｉａｅｒｎｄｍｏｅ，ＳｈｈｒｃｅｉｔｓｏｕｒｉａｒａｍｅｔａｄｐｏｔｐｒｔｖａｅｈｓｂｃｍｅｔｅｍａｎｐｉｔｒａｍｅｔｏａｅｅｎｇｔｋｎｍｏｅａｒＯｔｅｃａａｔｒｓｉｆｓｇｃｌｔｅｔｎｎｓｏｅａｉｅｃｒａｅｏｈｉｏｎｓｃｏｌｃｌｉｔｒｓ．ｆｃｉａｎｅｅｔｎｉ
参考文献
儿童慢性扁桃体炎的手术后的护理非常重要，护理不当时可引起感染，至大出血，护理分为如下几个步骤进行：甚一般２１局部麻醉者术后取平卧位，麻术后病人取侧俯卧．全位，不用枕头，Ｅ前放一弯盘。同时可用冰袋或凉毛巾冷敷在ｌ颈部以减少出血，疼痛，咐患儿不要用力咳嗽吐痰，随减轻嘱可时将口内唾液轻轻地吐入弯盘中，要咽下，免刺激胃部产不以生更大的不适，液中混有少量血丝是正常情况，持续口吐唾如鲜血应立即检查并及时止血，患儿出现口吐鲜血或入睡后有若频繁的吞咽动作，应高度怀疑伤Ｉ有活动性出血，Ｚｌ：并报告医生紧急处理。术后次日则可进行吞咽、舌的练习，伸以免发生术
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【关键词】儿童；慢性扁桃体炎；腺样体肥大；免疫功能【文章编号】１００５．３６９７（２０１５）０５ — ０６３７．０４【中图分类号】Ｒ７６６．１８【文献标志码】Ａ
Ｉｎｌｕｆｅｎｃｅｏｆｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄａｄｅｎｏｉｄｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎｏｎｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ６ｔｏ１２
ｃ４浓度手术前后无显著变化，且与对照组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后半年，患儿症状积分较术前下降（Ｐ＜０．０１）。
相关性分析表明，症状积分与术前ＩｇＧ呈负相关（ｒ＝一０．９１０，Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：对６～１２岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状，减少呼吸道感染次数，且不会降低机体自身免疫功能，值得临床推广。
炎和腺样体肥大患儿设为手术组，同期３Ｏ例健康体检儿童设为对照组，观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白ＩｇＡ、ｌｇＧ、ｌｇＭ、补体Ｃ３、Ｃ４浓度变化，及其与对照组差异，所有患儿随访半年，记录症状积分变化，并分析症状积分与各指标之间的相关性。结果：手术组术后ＩｇＡ浓度较术前显著下降（Ｐ＜０．０１），但与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、补体ｃ３、
ａｎｏｔｈｅｒ３０ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｍｍｕｎ０ｇｌｏｂｕｌｉｎＩｇＡ，ＩｇＧ
ＪＩＮＪｉａｎ— ｐｉｎｇ，ＣＨＥＮＨｏｎｇ，ＳＨＥＮＧｕｏ — ｒｏｎｇ，ＣＨＡＮＧＴａｏ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＷａｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｚｈｏｕ，Ｓｕｚｈｏｕ Biblioteka Ｖｏ１．３Ｏ．Ｎｏ．５
０ｃｔ・２０１５
６３７
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ — ３６９７．２０１５．０５．１６
．．．论著
扁桃体及腺样体摘除术对６～１２岁儿童免疫功能的影响
ｄｒｅｎａｇｅｄ６ｔｏ１２．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓａｎｄａｄｅｎｏｉｄｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｕｒｇｅｒｙｇｒｏｕｐｗｈｉｌｅ
第３０卷第５期２０１５年１０月
川Ｉ北医学院学报（ｈｔｔｐ：／／ｎｏｔｈ．ｃｂｐｔ．ｅｎｋｉ．ｎｅｔ）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
２１５２００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄａｄｅｎｏｉｄｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌ —
金建平，陈红，沈国荣，常涛
（１．苏州市吴江区第一人民医院耳鼻咽喉科；２．苏州市吴江区第一人民医院检验科，江苏苏州２１５２００）
【摘要】目的：探讨扁桃体、腺样体摘除术对６～１２岁儿童免疫功能的影响。方法：选取３Ｏ例６—１２岁的慢性扁桃体