精神药物2
15抗精神失常药(2)
王 茜
王茜：3130902044 宋转转：3130902045 刘璐：3130902046 姚丽：3130902047
吩噻嗪类
吩噻嗪母核
氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静、 硫利达嗪等
氯丙嗪(chlorpromazine,冬眠灵)
【体内过程】 口服吸收慢，F差异大，剂量个体化。பைடு நூலகம்注吸收 快，F是po.的3-4倍(刺激性大，深部肌注)。
锥体外系反应
黑质-纹状体DA功能减弱
DA功能反馈性加强
帕金森综合症 急性肌张力障碍 静坐不能
迟发性运动障碍
减少药量，停药或用 抗胆碱药苯海索缓解
及时停药，不可 用抗胆碱药，用 抗DA药缓解
氯丙嗪(chlorpromazine,冬眠灵)
【不良反应】 3、过敏反应 皮疹，少数肝损、粒细胞减少 4、精神异常 氯丙嗪大剂量 5、惊厥癫痫 6、急性中毒 对心肌的直接作用( 中枢轻度抑制 受体阻断作用加强 奎尼丁样作用)
氯丙嗪
氯丙嗪(chlorpromazine,冬眠灵)
【不良反应】 1、一般不良反应 中枢神经系统：嗜睡，淡漠，无力 外周神经系统：α-R、M-R阻断的表现 局部刺激症状：血栓性静脉炎 深部肌注、稀释后缓慢静注 内分泌紊乱：乳房肿大、闭经、生长减慢
氯丙嗪(chlorpromazine,冬眠灵)
【不良反应】 2、锥体外系反应(长期大量服用后) 表现：帕金森综合征(parkinsonism) 静坐不能(akathisia) 急性肌张力障碍(acute dystonia) (迟发性运动障碍) 原因：黑质-纹状体的DA功能减弱 Ach功能相对增强 (DA功能反馈性加强) 措施：减药、停药 中枢性抗胆碱药苯海索(安坦) (抗DA药)
第二类精神药品(制剂)
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
第二类精神药品（制剂）艾司唑仑注射液艾司唑仑片氨酚氢可酮片安钠咖片安钠咖注射液奥沙西泮片阿普唑仑片阿普唑仑胶囊酒石酸布托啡诺注射液苯巴比妥片苯巴比妥钠注射液注射用苯巴比妥钠地西泮片地西泮膜地西泮注射液盐酸芬氟拉明片盐酸氟西泮胶囊单盐酸氟西泮胶囊甲丙氨酯片1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
氯氮卓片氯硝西泮片氯硝西泮注射液氯氟卓乙酯片劳拉西泮片麦角胺咖啡因片马来酸咪达唑仑片咪达唑仑注射液喷他佐辛注射液匹莫林片盐酸曲马多注射液盐酸曲马多片盐酸曲马多栓盐酸曲马多滴剂盐酸曲马多胶囊盐酸曲马多缓释胶囊盐酸曲马多泡腾颗粒盐酸曲马多缓释片注射用盐酸曲马多盐酸曲马多分散片1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
第二代抗精神病药治疗抑郁障碍临床研究进展
・５３・・综述・第二代抗精神病药治疗抑郁障碍临床研究进展黄啸季建林抑郁障碍一般包括单相抑郁和双相抑郁发作，两者的治疗原则截然不同，尤其是双相抑郁障碍的治疗主要是以心境稳定剂治疗为主。
所谓心境稳定剂，不仅能有效治疗躁狂或抑郁症状，同时不引起转相，而且长期治疗能有效预防复发，其代表药物为碳酸锂与抗惊厥药（如丙戊酸钠等）。
１０余年来，随着第二代抗精神病药（ＳｇＡ）的广泛应用，越来越多的证据提示，ＳＧＡ不仅具有安全性高、肯定的抗精神病作用，而且也具备心境稳定剂的作用特点，对于双相障碍的治疗与预防也有较好的效果…，如美国食品和药品管理局（ＦＤＡ）近年来批准的喹硫平可用于治疗双相抑郁发作和单相抑郁发作。
本文将围绕ＳＧＡ治疗抑郁障碍的近期临床研究进展作一文献复习，提高对该领域的重视。
ｌ双相抑郁的治疗对双相障碍的病程观察发现，抑郁发作的时间明显多于躁狂或轻躁狂发作的时间，抑郁发作的次数一般是轻躁狂和躁狂发作的３倍，治疗难度也明显高于躁狂发作【２Ｊ。
双相抑郁发作原则上不主张单纯使用抗抑郁药，尤其是双受体作用机制或多受体作用机制的抗抑郁药，因其容易引起患者症状的转相（转为躁狂相），而应使用心境稳定剂治疗或在此基础上酌情使用单一受体作用机制的抗抑郁药。
不过，近年来文献报道，ＳＧＡ亦可起到心境稳定剂的作用，能有效治疗双相障碍的抑郁发作。
有影响的研究如多中心随机双盲安慰剂对照（ＲＣＴ）大样本双相抑郁研究（ｂｉｐｏｌａｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＢＯＬＤＥＲ）Ｉ［３１和ＩＩＥ４１。
这两项研究评估了喹硫平治疗双相Ｉ型和Ⅱ型抑郁患者的疗效及安全性。
治疗第１周末，喹硫平３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｅ／ｄ治疗组的蒙哥马利抑郁量表（ＭＡＤＲＳ）减分值均高于安慰剂组（Ｐ＜０．００１），且与镇静、嗜睡等药物作用无关。
治疗第８周末，这两项研究均显示喹硫平有较好的抗抑郁疗效，其中喹硫平３００ｍｇ／ｄ组ＭＡＤＲＳ评分的效应值分别为０．６７和０．６１；６００ｍｇ／ｄ组效应值分别为０．８１和０．５４。
关于治疗精神分裂症的第二代抗精神病药物与第一代药物的比较 的荟萃分析(2)
第二代抗精神病药与第一代抗精神病药物治疗精神分裂症的一项Meta分析摘要背景目前第二代抗精神病药物是否优于第一代抗精神病药物仍存在争议，本研究对一些随机对照试验进行Meta分析，比较两者应用于精神分裂症患者的疗效。
方法将9种二代抗精神病药与一代抗精神病药进行比较，效应指标包括药物的整体疗效（主要结果），阳性、阴性和抑郁症状，复发，生活质量，锥体外系副反应，体重增加，和镇静作用。
结果纳入150项双盲，主要是短期研究，21533名受试者。
开放研究因系统地（？）支持第二代药物而予以排除。
其中有4种药物在总体疗效上优于第一代抗精神病药物，效应值小到中度？。
氨磺必利−0.31 [95% CI −0.44 ~ −0.19,p<0.0001],氯氮平−0.52 [−0.75 ~ −0.29, p<0.0001],奥氮平−0.28 [−0.38 ~ −0.18, p<0.0001],利培酮−0.13 [−0.22 ~ −0.05, p=0.002])。
其余二代药物并未比第一代药物更有效，包括改善阴性症状的疗效。
因此目前对阴性症状的效能尚不能作为非典型抗精神病药的核心作用。
第二代抗精神病药引起的锥体外系副反应比氟哌啶醇（即使是低剂量)少。
少数药物比低效价的一代抗精神病药的锥体外系副反应少。
除阿立哌唑和齐拉西酮外，第二代抗精神病药与氟哌啶醇相比，更能引起不同程度的体重增加，但并不比低效价的一代抗精神病药物明显。
第二代药物的镇静作用也不同。
我们隐去调节变量如企业赞助，比较剂量，或抗帕金森药物的一致效应（？）。
注释第二代抗精神病药物的很多性能各异，并非同质性分类。
本项Meta分析为基于疗效、副反应、经济的个性化治疗提供数据。
资金供应国家心理健康研究所。
引言2003年第二代(非典型)抗精神病药在美国的销售额为$75亿1，如此高的成本引发了其与一代抗精神病药物获益的持续的争论。
以往研究2,3的局限性在于只分析了总体疗效一项结果，即使二代抗精神病药声称其主要优点在于其广泛的效应谱。
最新二类精神药品管理制度范本（2篇）
最新二类精神药品管理制度范本1. 引言本制度旨在规范和管理使用、销售和储存二类精神药品，确保人员和社会的安全和健康。
本制度适用于所有涉及二类精神药品的单位和个人。
2. 定义1) 二类精神药品：指经国家药品监管部门批准上市销售的对中枢神经系统有影响、具有一定治疗作用的药品。
2) 使用单位：指使用和管理二类精神药品的医疗机构、药店、研究机构等。
3) 负责人：指使用单位中负责二类精神药品管理工作的责任人。
3. 二类精神药品的采购和储存1) 二类精神药品的采购必须经过合法合规的渠道，确保产品的质量和安全。
2) 二类精神药品的采购记录和入库登记必须详细完整，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。
3) 二类精神药品的储存必须符合相关规定，保证药品的质量和安全，避免药品受潮、曝光等情况。
4. 二类精神药品的使用管理1) 二类精神药品的使用必须由持有相应职业资格证书的医务人员进行，且在使用前应仔细核对药品的名称、规格、数量等信息，确保使用的准确性。
2) 二类精神药品的使用记录必须真实完整，包括患者姓名、病历号、用药剂量、疗程、治疗效果等信息。
3) 二类精神药品的处方必须符合相关规定，并经过医师签名和盖章确认。
4) 二类精神药品的处方药师必须核对药师所在药店和处方药师的资质，并在发药时进行记录和登记。
5. 二类精神药品的销售管理1) 二类精神药品的销售必须由持有相应执业资格证书的医师、药师或其他相关人员进行，且在销售前应仔细核对药品的名称、规格、数量等信息，确保销售的准确性。
2) 二类精神药品的销售记录必须真实完整，包括购买人姓名、身份证号、购买药品的名称、数量等信息。
3) 二类精神药品的销售必须遵守相关规定，防止未经合法授权的人员进行销售，以确保药品销售的合法性和安全性。
6. 二类精神药品的库存管理1) 二类精神药品的库存必须定期进行盘点和清点，确保药品的数量和质量。
2) 二类精神药品的库存记录必须真实完整，包括药品的入库、出库、库存量等信息，并设置相应的审核和复核机制，确保记录的准确性。
第二代抗精神病药物
精神分裂症规范化治疗的概念
即规范化的治疗程序, 以达到走弯路最小、不良反应最小、费用开支最小、 后续问题最小和疗效最大的“ 四小一大” 原则
精神分裂症药物规范的治疗程序
幻觉妄想状态
以
幻
首 次 发 作 患 者
觉 妄 想 为 主 要 临
床
相
不依从患者
依从患者
注射典型 和不典型 抗精神病
药物
非典型抗精 神病药物
代抗精神病药物
抗精神病药物的发展历史
1950
1960
1970
1980
1990
2000
氯丙嗪 (1952) 氟哌啶醇 (1958)
舒必利 氯氮平
(1969) (1971)
利坦色林
(1982)
氯氮平(1990) 利培酮 (1994) 奥氮平 (1996) 喹硫平 (1997)
氯氮平的再研究
齐拉西酮(2001)
没有足程治疗意味着复发
100
未复发病人的百分比 %
80
60
40
未复发者
20
N=53
停药后的周数
0 0 12 24 36 48 60 72 84
稳定病人中断治疗后, 78%在一年内复发, 96%在两年内复发
Gitlin M, et al. 《美国精神病学杂志》 2001;158:1835–42
复发的危害
精神分裂症－大脑的疾病
Inferential thinking Language & communication
Emotions
Perception Motor function Conation
首发精神分裂症脑形态学纵向研究
DeLisi et al, 1997 Gur et al, 1998 Hirayasu et al, 1999 Lieberman et al, 2001 Wood et al, 2001 Cahn et al, 2002 Ho et al, in press
3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响分析
3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响分析【摘要】目的：探讨3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响。
方法：选取医院精神科2020年1月2021年1月收治的114例精神分裂症患者，随机将其分为甲、乙、丙组，分别给予奥氮平、利培酮和喹硫平药物治疗，比较三组患者的护理结局。
结果：甲组、乙组和丙组患者的治疗效果相当，但甲组的糖脂代谢指标明显优于乙组和丙组（P<0.05）结论：在精神分裂症患者的治疗过程中奥氮平、利培酮和喹硫平三种药物均有较好的疗效，但要想有效改善患者的糖脂代谢水平，奥氮平是最优选择。
【关键词】抗精神病药物；精神分裂症；糖脂代谢；治疗效果精神分裂症在临床精神科疾病中比较常见，该疾病发展并不急促，被察觉的难度比较高，且极易反复发作，所以在早期要注重相应的治疗。
临床常用药物对精神分裂症加以治疗，但药物种类众多，不同的药物，其疗效也不尽相同[1]。
为此，本文将对奥氮平、利培酮和喹硫平三种第二代抗精神病药物治疗效果进行研究，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料医院一共收治114例精神分裂症患者，随机将其分为甲组、乙组和丙组，每组38例。
年龄：甲组28-66岁（44.43±4.56），乙组29-67岁（45.56±4.68），丙组28-67岁（465.87±4.76）；性别：甲组男性24例、男性14例，乙组男性25例、男性13例，丙组男性26例、女性12例。
对比三组患者的资料，两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法给予甲组奥氮平药物治疗如下：奥氮平片生产于江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010799，首次用药指导患者每日服用5毫克，在用药14天内可调整剂量，将其增加至每日20毫克，持续治疗56天。
给予乙组利培酮药物治疗如下：利培酮片生产于浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20052330，首次用药指导患者每日服用1毫克，两周内根据患者情况调整剂量，可增加至每日4-6毫克，持续治疗56天。
第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响
第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响陶云海;施剑飞;江长旺;申变红;朱春燕【摘要】目的分析第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响及其不良反应.方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的精神分裂症患者100例,随机分为5组,分别为利培酮组20例,喹硫平组20例,奥氮平组20例,阿立哌唑组20例,齐拉西酮组20例.所有精神分裂症患者用药前及用药后1、2、3周均采用运动平板试验进行评估,治疗后的第1、2、3周分别进行B超、肝肾功能、血常规、血脂、血糖、水电解质、血清催乳素检查,并观察不良反应发生情况.结果喹硫平、奥氮平组患者体重增加及血糖升高例数多于其他组,喹硫平组患者心动过速例数多于其他组,利培酮组、喹硫平组、奥氮平组过度镇静例数多于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05).利培酮组(55％)、喹硫平组(65％)、奥氮平组(85％)不良反应发生率显著高于阿立哌唑组(30％)和齐拉西酮组(40％),差异有统计学意义(P＜0.05).五组患者用药3周后,运动平板试验阳性数、自我疲劳等级较用药前显著增高,达亚极量心率所需时间较用药前显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).五组药物对精神分裂症患者心功能均有不同程度的影响,五组引起各种心血管不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论第二代抗精神病药物可以引起精神分裂症患者的心功能改变,齐拉西酮引起的QTc间期延长较突出,喹硫平可引发室上性心动过速、体位性低血压、心律失常等,利培酮、喹硫平、奥氮平引起不良反应较多,临床上应加以注意.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)009【总页数】4页(P1127-1130)【关键词】第二代抗精神病药物;精神分裂症;心功能;不良反应【作者】陶云海;施剑飞;江长旺;申变红;朱春燕【作者单位】浙江省杭州市第七人民医院一病区精神科,浙江310013;浙江省杭州市第七人民医院一病区精神科,浙江310013;浙江省杭州市第七人民医院一病区精神科,浙江310013;浙江省杭州市第七人民医院一病区精神科,浙江310013;浙江省杭州市第七人民医院一病区精神科,浙江310013【正文语种】中文0 引言第二代抗精神病药物(Second-generatin anti-psychties，SGAs)也称非传统、新型抗精神病药物[1]。
第二类精神药品管理规定范本（2篇）
第二类精神药品管理规定范本第一章总则第一条为了加强对第二类精神药品的管理，保障公众健康和药物安全，制定本规定。
第二条第二类精神药品是指对中枢神经系统产生作用的药物，包括中枢抑制剂、中枢兴奋剂、抗精神性药物等等。
第三条本规定适用于生产、经营、销售、使用第二类精神药品的单位和个人。
第四条国家鼓励研发、生产和使用第二类精神药品，但必须符合法律法规的规定，并且确保安全、有效。
第二章生产管理第五条第二类精神药品的生产必须符合药品生产质量管理规范，并取得药品生产许可证。
第六条生产单位应建立完善的质量管理体系，确保生产过程的合规性和药品质量的稳定性。
第七条生产单位应当定期对生产设备、环境和人员进行检查和维护，并按照规定进行记录。
第八条生产单位应当建立药品质量跟踪体系，对生产的每批次药品进行追溯和监管。
第九条生产单位应当按照药品生产许可证的规定，确保生产所需的原材料符合相关标准和规定。
第三章经营管理第十条经营单位需要具备法定的经营资格和执业许可证，方可经营第二类精神药品。
第十一条经营单位应当按照规定建立进货、销售和库存管理制度，并进行相应的记录和存档。
第十二条经营单位应当将进货和销售记录保留至少三年，并配备专人负责相关记录的管理和归档。
第十三条经营单位应当对从上游供应商采购的药品进行质量检验，并确保所进货品质符合要求。
第十四条经营单位应当建立健全的质量投诉处理机制，对消费者的投诉进行及时处理和回复。
第四章销售和使用管理第十五条销售单位应当按照法律法规的规定，对购买第二类精神药品的人员进行身份和证件核验。
第十六条销售单位应当详细告知购买者有关药品的使用方法、剂量和注意事项，并提醒购买者谨慎使用。
第十七条销售单位应当将销售记录存档，包括购买者的信息、购买数量、购买时间等。
第十八条销售单位不得向未成年人出售第二类精神药品，对怀孕、哺乳期妇女和患有特定疾病的人士，应当谨慎销售。
第十九条销售单位应当建立销售后服务机制，对购买者的异议和投诉进行及时处理和回复。
第2类精神药品管理制度
1. 管理领导小组责任. 组织公司相关人员学习贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》《精神药品管理办法》等药品管理法律和行政规章. 审定公司二类精神药品管理制度并监督实施；. 研究确定公司精神药品经营质量管理工作的重大问题。
2. 董事长、总经理责任. 董事长、总经理对全公司经营的精神药品的管理负全面的领导责任；. 直接领导麻醉药品经营管理工作，严格贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《精神药品管理办法》等药品管理法律、法规和行政规章；. 按照药品监督管理部门的要求，做好二类精神药品的进货、储存保管与供应，确保本企业不发生人为的质量责任事故。
3. 分管副总责任. 对公司二类精神药品的经营、管理，负领导责任；. 认真贯彻落实特殊药品法规及企业各项管理制度，熟悉《精神药品管理办法》等精神药品管理的有关规定；. 负责对二类精神药品保管运输损耗和损失的审批核销，在审批核销时，必须核对实物，查明原因，慎重处理；. 督促检查二类精神药品管理制度的执行情况；. 严格执行重大问题限时上报制度。
4. 经营部经理职责. 对本部门所经营的二类精神药品负直接管理责任；. 认真贯彻落实特殊药品法规及企业各项管理制度，并经常督促检查；. 督促本部门相关业务人员认真按工作程序购销二类精神药品，并做好各项原始记录；. 严格审核业务人员的统计数据、审批采购计划及药品报损手续，确保数字准确。
. 完善二类精神药品的储存条件，确保库存二类精神药品安全。
5. 业务人员责任. 采购、销售员责任严格执行二类精神药品管理法规及企业各项制度。
对采购的二类精神药品负责；自觉做到坚持“按需进货”的原则，根据需求、库存分析编制好采购计划，在签订业务购销合同时，应在合同上明确有关对质量要求的条款内容；对于新建立业务关系的企业或经营新品种必须填写首营企业（品种）审批表,按规定程序审批后才能签订合同，签订合同后应及时将进货通知单传递给库区，以便做好接收货物的准备工作；征求用户意见，对用户提出的问题及时处理；对用户反馈二类精神药品在使用过程中出现的不良反应，应认真记录，并及时报质量管理部处理。
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抗精神药类：1氯丙嗪的作用机制
1）阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的D 2 受体的结果。
（2）大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。
氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐。
氯丙嗪也可治疗顽固性呃逆。
机制：氯丙嗪抑制位于延脑催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。
临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。
本品为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用，临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。
1.中枢神经系统
（1）抗精神病作用对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用。
对精神分裂症患者：迅速控制兴奋躁动。
使幻觉、妄想、躁狂等症状逐渐消失。
恢复理智，安定情绪，生活自理。
机制：阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体。
也阻断其他通路的D2受体，发生不良反应
（2）镇吐作用
小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体, 对抗DA 受体激动剂吗啡引起的呕吐。
大剂量：直接抑制呕吐中枢——不能对抗前庭刺激引起的呕吐。
治疗顽固性呃逆：抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。
（3）对体温调节的作用
很强的抑制体温调节中枢，使体温调节失灵。
机体体温可随环境温度变化而升降，可降低正常人的体温。
与解热镇痛药的只降低发热者的体温不同。
2.对植物神经系统的作用
阻断肾上腺素α受体：血管扩张、血压下降等。
阻断M胆碱受体：口干、便秘、视力模糊等。
3.对内分泌系统的影响
阻断结节-漏斗系统的D2受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。
抑制垂体生长激素的分泌，可试用于巨人症的治疗
2；本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。
其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。
利培酮也能与肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与 H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。
利培酮不与胆碱能受体结合。
利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。
对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。
也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。
用于抗焦虑的药物主要分四大类：
(1)苯二氮卓类。
此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。
这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。
其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。
(2)氨甲酸酯类。
如甲丙氨酯、卡立普多等。
本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
(3)二苯甲烷类。
如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。
一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
(4)其他类，如芬那露、谷维素。
谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
除上述四大类外，还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等，有时临床也配合运用。
丙咪嗪主要作用是能阻滞去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5－HT含量。
具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。
主要用于治疗各种抑郁症，尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。
亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。
丙咪嗪口服后吸收迅速，96％与血浆蛋白结合。
体内分布以脑、肾、肝中较多，在脑中又以基底节中最多。
经肝脏代谢，代谢产物去甲丙咪嗪具有药理活性，与原药可以通过血脑屏障、胎盘屏障，并从乳汁中排出。
治疗血药浓度＞95ng／ml，半衰期为6～20小时。
70％由尿排出，22％由粪便排泄。
治疗狂躁症的药称为抗躁狂药，其专属性强，对精神分裂症往往无效。
一般狂躁症使用什么药呢？最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，治疗躁狂症取得肯定疗效。