精神病学重点总结
精神病重点总结.
●基本概念：（1）精神病学（psychiatry）:是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
（2）精神障碍（mental disorders）又称精神疾病，各种因素作用下造成的心理功能或精神功能的失调。
（3）精神卫生（mental health）：精神障碍的治疗、预防和知识普及。
（针对患者+健康人群）（4）★精神病（psychosis）：指认知、思维、情感和行为异常，歪曲现实、不能适应环境，可危及自身及社会。
●精神病学内容从传统的重性精神障碍渐向轻性精神障碍转变。
●理论上，精神障碍=精神疾病=心理障碍；但现实中心理障碍一般指除精神病性障碍以外的轻性精神障碍。
●心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病；心身医学是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科，提倡医疗照顾的整体观念。
●精神障碍大多无明确的病因与发病机制，且大多数为多基因遗传疾病。
●精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。
●常用的精神障碍分类系统有三个：ICD（疾病及有关健康问题的国际统计分类，简称国际疾病分类，现多采用ICD-10）、DSM（精神障碍诊断与统计手册，美国的分类系统，现多采用DSM-Ⅳ）、CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准，现多采用CCMD-3）。
●精神障碍的检查方法：晤谈与观察；检查技巧：医生的修养和沟通技巧。
●精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如交谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
“不一定全是病理的”。
●感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映；知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印象。
●感觉障碍，包括：（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高/超过实际；（2）感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低/低于实际。
感觉缺失见于癔症，称转换性症状。
（3）内感性不适（体感异常）：是躯体内部产生的各种不适和（或）难以忍受的异样感觉。
(完整版)精神病学重点
精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学 复习重点
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
精神病学重点整理
1. 应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。 2. 症状特点以下条目表现越多，诊断的信度、效度越高。
(1)思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维被广播。 (2)各种被动体验；妄想性知觉。 (3)评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉。 (4)与文化不相称的持续性妄想。 (5)原发性妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。(6)思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。 (7)紧张性行为。 (8)阴性症状，并非由抑郁症或抗精神病药物治疗所致。 (9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 3. 病程特点 大多为持续性病程 既往有类似发作者对诊断有帮助 首次发作要求在1个月以上的大部分时间内确实存在上述症状条目1~4中至少1个（如不甚明确需2个或多个症状）或5~ 8中至少两组症状群中的十分明确的症状。第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症，且要求病期在一年以上。
三、诊断分类系统
1、WHO疾病及有关保荐问题的国际分类（ICD系统） ICD11 课本P43/2、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统） DSM5 课本 P44 四、精神活性物质（psychoactive
substances）：又称物质、成瘾物质、药物。指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理生理 状态。
两者的情感障碍有本质的不同 抑郁患者的情感不是淡漠，与周围仍有情感上的交流 紧张型精神分裂症患者表情淡漠，不语不动或伴有违拗和紧张性兴奋 4.与躁狂发作的鉴别 躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，为“协调”性兴奋 躁狂患者常主动接触别人 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，动作单调杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调分裂症患者虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人 分裂症患者还有持续的思维破裂，幻觉妄想等症状 5.与焦虑、强迫障碍鉴别 焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力，了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈。分裂症患者的强迫症状常有离 奇、荒谬、多变和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，无明显痛苦体验 精神分裂症患者有某些其他症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等 一时难以诊断者，尤其是儿童青少年患者，则需要- - -定时间的随访观察，切忌轻易做出精神分裂症的诊断 对药物的治疗反应有时也可为诊断提供参考价值 6.人格障碍 详细了解患者的生活、学习经历，追溯到童年时期 人格障碍是一个长期、持续、固定的情绪、行为模式，是一个量的变化，一般无精神病性症状精神分裂症的病前病后有明显的转折，情感和行为有质的异常， 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 （五）治疗原则
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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
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精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
2.精神症状具有以下特点；①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。
4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。
性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
多见于精神分裂症及抑郁症。
6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
8.在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
9.单一出现的幻嗅，需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。
10.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是感觉器官而获得的。
11.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得的。
12.功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
13.反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
14.感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知，多见于癫痫。
常见：a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）15.正常人的思维具有以下几个特征：⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
17.思维迟缓：多见于抑郁症。
18.思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。
见于精神分裂症阴性症状、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
19.思维散漫、思维破裂、语词杂拌之间为递进关系。
20.病理性赘述：多见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
21.思维被夺：患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉。
22.强制性思维：患者到强制性地涌现大量无现实意义的联想。
23.思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，多见于精神分裂症。
24.象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。
25.语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
26.逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
27.妄想是一种病理性的歪曲信念。
是病态推理和判断，有以下特征：1信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移2妄想内容均涉及患者本人，总是与个人厉害有关3妄想具有个人独特性4妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常具有浓厚的时代色彩。
28.临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：1被害妄想2关系妄想3物理影响妄想4夸大妄想5罪恶妄想6疑病妄想7钟情妄想8嫉妒妄想9被洞悉感29.超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均具有事实的依据。
此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显地影响患者的行为及其他的心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误。
超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础和现实基础，内容比较符合客观实际，伴有强烈的情绪体验。
多见于人格障碍和心因性精神障碍。
30.注意转移可见于躁狂症。
31.顺行性遗忘即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
32.逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多件脑外伤、脑卒中发作后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关。
33.界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。
34.错构：是记忆的错误，是对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不疑。
35.虚构：是指由于遗忘，患者想象的、未曾亲身经历的事件来填补自身经历的记忆缺损。
当虚构与近事遗忘定向障碍同时出现时称作克萨科夫综合征，又称遗忘综合征。
多见于慢性酒精性中毒精神障碍、颅脑外伤后所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
36.智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。
37.痴呆分为1全面性痴呆：表现为弥散性器质性损害，智能活动的各个方面均受到伤害，从而影响患者全部精神活动，常出现人格的改变、定向力障碍及自知力缺乏。
见于阿尔茨海默病和麻痹性痴呆。
2部分性痴呆：大脑的病变只侵犯脑的局部。
人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期。
38.临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
可见于癔症和反应性精神障碍。
39.定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。
定向力障碍是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。
40.情感高涨：常见于躁狂症。
41.情感低落：是抑郁症的主要症状。
42.情感淡漠：见于单纯型及慢性精神分裂症。
43.易激惹性：常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。
44.情感倒错：指情感表现与其内心体验或处境不相协调。
45.情感幼稚：指成人的情感反应如同小孩，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。
见于癔症或痴呆患者。
46.矛盾意向：表现为同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
例如：碰到朋友时，一面想去握手，一方面却把手马上缩回来。
多见于精神分裂症。
47.协调性精神运动性兴奋多见于躁狂症。
不协调性精神运动兴奋多件紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等。
谵妄时也可出现明显地不协调性行为。
48.木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
常见于严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。
49.蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作均见于精神分裂症紧张型。
作态多见于精神分裂症青春型。
50.意识障碍表现：①感知觉清晰度降低、迟钝、感觉阈值升高②注意力难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘③思维变得迟钝，不连贯④理解困难，判断能力降低⑤情感反应迟钝、茫然⑦出现定向障碍，对时间、地点、人物定向不能辨别，严重时自我定向力也不能辨认。
51.意识障碍可表现为意识清晰度的降低，意识范围缩小及意识内容的变化。
临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主的有嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷，其他的有意识范围缩小或意识内容变化等。
52.谵妄状态：多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。
谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。
53.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。
器质性精神障碍54.谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认识障碍，尤以意识障碍为主要特征。
因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。
谵妄的特征：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与实务的觉察清晰度的降低等。
55.痴呆因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑综合征。
56.遗忘综合征又称克萨科夫综合征，是由脑器质性病理改所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
57.A D(阿尔茨海默病)的发病危险因素包括：年老、痴呆家族史、21-三体综合征家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等。
神经病理机制：1.β淀粉样蛋白增多。
2.神经元缠结。
多奈哌齐，用于治疗轻中度AD。
美金刚是NMDA受体拮抗剂，用于治疗中、重度AD。
血管性痴呆为阶梯式恶化。
58.癫痫性精神障碍发作时有1.自动症2.神游症3.朦胧状态59.躯体疾病所致精神障碍的临床表现主要包括意识障碍、认识障碍、人格改变、精神病性症状、神经症样症状或以上症状的混合状态。
共同临床特征：⑴精度神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上畅游先后关系⑵急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。
在急性期、慢性期、迁延期均叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状。
⑶精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状⑷积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。
精神活性物质所致精神障碍60.戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量或拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
61.精神活性物质的分类：1、中枢神经系统抑制剂2、中枢神经系统兴奋剂3、大麻4、致幻剂5、阿片类6、挥发性溶剂7烟草62.脑内的“犒赏系统”主要指被盖腹侧区（VTA）和伏隔核。
63.戒断反应客观体征：血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等主观症状：恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、苛求药物等。
替代治疗：美沙酮、丙诺菲。
原则是只减不加，先快后慢、限时减完。
64.急性酒中毒：主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。
65.震颤谵妄：大约在48小时后出现，表现为意识模糊、分不清东南西北，不识亲人。
不知时间，有大量的知觉异常。
66.小剂量巴比妥类可抑制大脑皮质，产生镇静催眠作用；较大剂量可使感觉迟钝、活动减少引起困倦和睡眠。
中毒剂量可致麻醉、昏迷乃至死亡。
67.A TS（苯丙胺类药物）具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
可有腾云驾雾感或全身电流传导般的快感：数小时后，使用者出现全身乏力、精神压抑、倦怠、沮丧而进入所谓的苯丙胺沮丧期。
精神分裂症及其他精神病性障碍68.精神分裂症定义：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍和明显地智能障碍、病程多迁延。
神经生化假说：1.多巴胺假说2.5-羟色胺假说3.谷氨酸假说精神分裂症各型鉴别鉴别诊断：1.躯体季斌、脑器质性疾病所致精神障碍2.药物或精神活性物质所致精神障碍3.某些神经症性障碍4.心境障碍5.偏执性精神障碍6.人格障碍影响预后的因素：大多数研究认为女性、文化程度高，已婚，初发年龄较大，急性或亚急性起病，病前性格开朗、人际关系好、病前职业功能水平高，以阳性症状为主症，症状表现中情感症状成分较多，家庭社会支持多，家庭情感表达适度，治疗及时、系统，维持服药从性好等因素常是提示结局良好的因素。