中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记

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中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?湿疹样癌

中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?湿疹样癌

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•湿疹样癌2020年11月5日周四晴派杰氏病罕见癌跟诊名医眼界开我的师父王三虎教授是国内有名的抗癌专家,陕西和广西两省名中医。

有幸拜王教授为师,连续跟诊半年余,耳闻目睹,肺癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、肝癌肺转移等等癌症,在师父这里都是常见病多发病。

“把根留住”是师挂在嘴边的一句话,经他治疗带瘤生存十年二十多年的大有人在。

师父不但治疗常见癌症效果好,对罕见的癌症,出奇制胜的治疗效果,更让我这个来自基层医院的医生大开眼界。

接下来,我想与同道分享一例特殊而罕见的癌症病例,希望能起到抛砖引玉的作用。

在西安市莲湖西华国医馆,一对老夫妇相互搀扶笑容满面的走进就诊室,老妇人一开口就说:“王大夫,您真是名神医啊!我老伴的病越来越好了,以前天天烦躁跟我吵架,现在连脾气都好多了。

”老先生更是抑制不住内心的喜悦,连声说:“王大夫我真是太感谢您了!”这是一位派杰氏阴囊癌患者。

张某,男,71周岁,今天是第六次复诊。

患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒,皮疹渗出红肿热痛,到过多家医院求治,均按湿疹治疗,一直没有效果。

2020年5月18日,确诊为皮肤派杰氏病——阴囊湿疹样癌。

因年岁已高,不愿接受西医手术和放化疗,后经他人介绍来到王教授门诊。

首诊时间是2020年6月4日,当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。

主述:阴囊痒、皮疹渗出一年多。

患者诉阴囊部瘙痒,红肿脱皮,气味恶臭,走路时患处有摩擦的灼痛,伴烦躁易怒,口气重,二便正常,睡眠可。

既往糖尿病史七年,一直在注射胰岛素。

查体:面赤如醉,表情痛苦,阴囊部红肿,表皮破损糜烂,气味恶臭,舌暗红苔薄黄,有裂纹,脉滑。

西医诊断为:皮肤派杰氏病。

中医辨病为脏腑湿热,辨证为湿热弥漫三焦。

师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减,矾石丸外用。

龙胆草12克,生栀子12克,黄芩12克,生地50克,车前草12克,泽泻10克,木通6克,甘草12克,柴胡12克,水牛角30克,赤芍30克,丹皮30克,苦参30克,滑石15克,马齿苋60克,土茯苓30克,防风30克,地肤子20克,苍术12克,薏苡仁30克,黄柏15克,大黄10克,肉桂10克,五味子10克,茯苓30克。

中医抗癌进行时

中医抗癌进行时

中医抗癌进行时病魔虽恶降有方医患配合日月长肺癌的复发率和转移率居高不下,有关调查显示患者平均寿命只有10个月。

王三虎老师在对肺癌的中西医结合治疗中积累了丰富的经验,复诊病人多,患者满意度也高。

9月4日门诊,肺癌患者就有6位,分别为第20、23、37、1、26、1次就诊,而且其中2个初诊患者均为原先的肺癌患者介绍而来。

目前本市在王老师处治疗的患肺癌1年以上的患者就有60多位。

这位第23次复诊的73岁男患者,每日早上能坚持跑步及行走4000米,真让人出乎意料。

患者于2002年1月23日经在工作的儿媳介绍到王老师处求治。

患者左肺中心型癌确诊3月,放疗后病灶缩小。

为进一步巩固治疗,并防止复发、转移,前来就诊。

患者形体可,饮食时吞咽不适,睡眠一般,大便正常,舌红,苔黄厚,脉弦滑。

方以海英百合汤加味:海浮石30g,白英30g,百合12g,生地15g,熟地20g,青蒿20g,鳖甲15g,浙贝母10g,元参12g,麦冬12g,桔梗10g,生草6g,冬凌草30g。

6剂,每日1剂,水煎服。

之后3次复诊,并顺利完成2个化疗疗程。

2002年3月27日4诊:患者化疗结束,精神一般,胸胁痛,食后腹部不适,大便稀,舌苔薄黄,脉滑。

仍以海英百合汤加减:海浮石30g,白英30g,元参12g,麦冬12g,栝楼15g,八月札12g,半夏12g,薏苡仁30g,杏仁12g,柴胡10g,黄芩10g,元胡12g,沙参10g,人参10g,女贞子12g。

6剂,每日1剂,水煎服。

服药后诸症减轻,但2002年12月期间出现了以发热、咳嗽症状,王老师辨证论治,在原方基础上以三子养亲汤、小陷胸汤加减,服药后症状减轻。

此后患者每2周复诊1次,连续22次,无大不适,状如常人。

今年7、8月患者因天热停药在家休息。

今日是23诊:患者7、8月停药两月,2003年8月19 日x线片检查示:左肺中心型肺癌,与2003年3月10日比较,无明显变化。

患者面红,精神较好,食可,睡眠佳。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源2021年12月5日星期日晴寻病溯源心澄清出其不意强调风今天,是第一次跟诊王三虎老师。

三年前在陕西中医药大学附属医院听老师讲课收获颇多,就有了想跟老师学习的想法,经过长时间的准备,今天终于鼓起勇气,既兴冲冲又忐忑的来到了西安益群堂国医馆。

众弟子们围绕着老师,老师操起熟悉的渭南话,幽默的与病人沟通,不时有阵阵笑声,让我的心一下子安静踏实下来。

王老师接待每一位病人都很热情,问病必追根到底,直达病因,这是我之前所不具备的能力。

对病人解释病情时既通俗易懂又风趣无穷,把生涩的医理与天地之间的自然现象联系在一起,讲的简洁明了,茅塞顿开。

有一位小姑娘25岁,平时怕冷,双膝关节遇冷酸困,疼痛,尤其左侧明显,每次按摩膝盖时就会嗳气呃逆不断,再后来竟然出现了按摩四肢肌肉关节都会出现嗳气呃逆,手心湿冷汗出,大便秘结,饮食及睡眠正常。

舌红,苔黄厚腻,右关脉滑,左关脉略细。

王老师略加思考就很快给出方剂:半夏泻心汤和防己茯苓汤:半夏12g,黄芩12,黄连9g,干姜10g,党参15g,大枣6g,防己15g,茯苓15g,白术15g,甘草10g,怀牛膝15g,川牛膝15g,14剂,水煎服,每日一剂。

王老师看出了我的困惑,就详细的讲了用方的理法,《金匮要略》第一章脏腑经络先后病篇先讲治未病,紧接着在第二条4次提到风气风邪:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,又能覆舟。

若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。

千般灾难,不约三条:一者经络受邪,入脏腑为内因所因也;二者四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外传皮肤所中也;三者房室金刀,虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。

”从这段话里我们就明白了病因有三种,第一,外邪直接从经络、进入脏腑致病;第二,外邪从孔窍皮肤肌肉渐次进入血脉致病;第三则为外伤等原因所致。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿2021年9月21日中秋节晴三例肺痿非偶然睡眠不足是关键当人们沉浸在中秋节的喜悦气氛的时候,在深圳市宝安区中医院流派工作室,师父王三虎教授又把中秋佳节过成了劳动节。

今天虽然是中秋节,但患者还不少。

下午,一连来了三个肺痿患者,又令我眼界大开!患者一:文某,女,49岁,右肺下叶背段浸润癌术后2月余,仍右胸痛,皮肤风团瘙痒无定处1月余,服抗过敏药有效,矢气多。

两年来汗出成流,失眠多年,习惯熬夜,胃胀时作,食欲亢,大便干,食辣易上火,烦躁易怒。

查体:面黄,舌暗红,有黏液带,脉缓。

胸部CT:左肺上叶磨玻璃小结节;胃镜:慢性浅表性胃炎,胃底胃体多发性息肉;乙肝小三阳病史。

诊断:气阴两虚型肺痿。

治法:化痰散结。

处方:海浮石30g,白英30g,麦冬30g,百合30g,煅蛤壳30g,青黛2g,黄连15g,瓜蒌30g,姜半夏15g,北柴胡10g,黄芩片10g,干姜5g,桂枝10g,醋延胡索15g,大枣30g,甘草片10g,猫爪草20g,土贝母30g,浙贝母30g,醋鳖甲20g。

7剂,煎服。

患者二:林某,女,63岁,该患者已网诊、面诊共三次,今天是第四诊,子宫恶性肿瘤术后近两年,右下肺结节1年余。

平素大便干结,失眠,舌干,便干。

刻诊,服药明显有效,大便顺畅,睡眠明显改善。

查体:精神形体可,舌淡红,苔薄,脉弱。

2021年7月10日胸部CT :肺部见一9*10mm结节影,较前略大,周边少许毛刺状改变。

诊断:气阴两虚型肺痿,治法:化痰散结。

处方:海浮石30g,白英30g,麦冬30g,生石膏30g,百合30g,姜厚朴30g,黄芩片10g,黄连15g,姜半夏15g,人参片10g,生地黄50g,酒女贞子10g,猫爪草30g,瓜蒌30g,炒酸枣仁30g,柏子仁15g。

5剂,煎服。

患者三:黎某,男,48岁2021年5月23日初诊:体检中发现肺结节8月,腰椎间盘突出症史,2016年行胃胰之间“胃肠间质瘤切除术”,2020年12月行胆结石胆囊切除术。

中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?脂肪瘤

中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?脂肪瘤

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•脂肪瘤三个都是脂肪瘤同中有异显身手 2021年4月4日星期日晴西安益群堂国医馆是师父全天应诊日,加上上午没有看完的6个患者,到现在等候的已经30多位了。

下午一开诊,患者们纷纷拥进了诊室,师父井然有条地认真诊治疗着每位患者,我等弟子们也在紧张地作着笔记拍照每个患者的处方。

师父在讲“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之”的升麻鳖甲汤证作详细的讲解和拓展应用思路,大家都听的全神贯注,津津有味。

突然,工作人员喊道了“吴某”的名字,此时也打断了我听师父讲解的思路和注意力。

我觉得很耳熟,这不是上月来看多发性脂肪瘤的那个wuhao吗?他是多发性脂肪瘤,全身多处都有,尤以前胸腹部较多,如葡萄和鸡蛋大小,甚为罕见,最令人值得赞赏的是他全身多发脂肪瘤,服师父中药近一月竟获良效,脂肪瘤已经变软了,自觉有松绑的感觉。

我翻阅师父上次用方(颗粒剂):苏子30克,炒莱菔子30克,炒芥子30克,炒僵蚕10克,炒蒺藜20克,柴胡12克,黄芩12克,姜半夏20克,生姜12克,大枣30克,党参12克,生石膏30克,黄连12克,连翘15克,土茯苓30克,桔梗12克,射干12克,炒牛蒡子12克,27付。

今天复诊见:舌红,苔黄厚。

师父在上方基础上加强了化痰清热,逐瘀透邪药物,具体方药(颗粒剂):苏子30克,炒莱菔子30克,炒芥子30克,炒僵蚕10克,炒蒺藜30克,柴胡12克,黄芩12克,姜半夏12克,生姜12克,大枣30克,党参12克,生石膏60克,黄连12克,连翘15克,土茯苓30克,桔梗12克,射干128克,炒牛蒡子12克,麻黄10克,胆南星12克,天竺黄12克。

27付。

我们还在匆忙记录着病程叙述和治疗细节,不想到下一位也是脂肪瘤患者,术后八九年后复发,刻诊:皮下软组织大如拳头,质软,不红,无压痛,面红赤,有血丝,舌红苔薄少,脉滑。

师父辨证后处方:玄参30克,生石膏30克,胆南星15克,升麻15克,醋鳖甲10克,炒芥子40克,炒莱菔子30克,炒僵蚕15克,炒蒺藜30克,姜半夏30克,茯苓15克,陈皮15克,瓜蒌30克,土贝母30克,生地30克,北柴胡12克,甘草10克,党参10克,苏子30克,炒苍术15克,栀子10克。

王三虎教授卵巢癌案例

王三虎教授卵巢癌案例

王三虎教授卵巢癌案例2003年12月25日星期四晴手术化疗是手段、技高一筹全局观王三虎教授有一个著名的观点,就是我们应该站在医生的立场上,而不应该站在西医或中医各自的立场上看问题。

对于癌症患者,医生要胸怀全局,首先是战略上考虑,其次才是战术上的考虑。

2004年3月任西安市中医医院首席中医肿瘤专家。

今天我在10月10日以“癌毒嚣张犹可遏,中西并用办法多”为题写过的张女士,第42次复诊,她于1997年因卵巢癌行双卵巢切除术,2002年12月复查CT示:右膈下占位性病变(5.1×10.5×9.6cm3),普外科建议手术,患者拒绝。

2003年1月3日初诊于王老师处,经过1年的治疗,患者近日复查CT示:右膈下(肝脏)占位性病变较前缩小,但盆腔下部肿块有所增大,对肠道有一定压迫,前几天曾不全梗阻引起腹痛便秘。

某大医院建议手术治疗,患者仍希望在这里中药乃至中西医结合(化疗)治疗,但王老师认为,患者目前整个身体状况很好,正是手术的好机会,加之B超提示肿块局部血供少,虽然肿瘤的增长的速度已受到限制,但是也大大减少了中药和化疗药物到达局部的浓度,所以,目前进行第二次手术,正逢其时,可有效减少患者的肿瘤负荷,减少中药的用量,从而有效地防止中药的毒副作用和耐药性,保住脾肾这个根本,使患者长治久安。

另一位卵巢癌患者田女士,西安北郊人,42岁,2002年1月确诊,于西行手术,术后化疗6次。

2002年12月底,右肺转移,并在陕西省肿瘤医院化疗3次,2003年初服用中药、西药治疗,7月30日慕名前来我们门诊部请王老师诊治,当时患者精神尚可,晨起恶心,右胁区偶觉疼痛,喜热饮,若食冷则胃中不适,睡眠可,舌淡苔薄白,脉弱。

以小柴胡汤加味,寒热并用,补泻兼施,疏利枢机,恢复升降,通调三焦,化痰散结,药用:柴胡12g,黄芩12g,半夏15g,生姜6g,大枣6枚,甘草6g,人参10g,枳实12g,竹如12g,莪术12g,三棱12g,炙黄芪30g,土贝母10g,山慈菇10。

抗癌本来无秘方把根留住疗效良

抗癌本来无秘方把根留住疗效良

抗癌本来无秘方把根留住疗效良跟随王三虎教授门诊日记通过阅读王老师的抗癌专著、跟随临床实践,聆听病例讲解,对王老师中医抗癌理论体系、不同肿瘤辨证分型及常用方剂、不同肿瘤辨病抗癌方药有了比较深入的了解和掌握。

今天的这个病例真正让我体会到王老师提出的“把根留住抗癌论”,也深深体会孙子兵法虽有三十六计,但最高计谋即不设定法,这正如同武林高手的最高境界即无招胜有招。

患者汪先生,85岁,广西柳州人,肺癌术后9年11月。

该患者的病情情况在王老师的代表作——人民卫生出版社出版的《中医抗癌临证新识》中有报道,因目前离该书出版已经过去7年,故再次将该患者诊治过程及目前状况进行详细记录。

2006年1月20日初诊。

右肺癌术后2月,伴纵隔淋巴结肿大,行γ刀治疗2次。

刻诊:咳嗽,颜面虚浮,浑身软困,出虚汗,手抖动,胃脘痛,食欲不振,喜热饮、畏寒,舌红苔薄,脉虚数。

辨证:肺脾两虚,胃失和降。

治法:补益肺脾,辛开苦降。

半夏泻心汤加减。

处方:半夏12g,红参10g,黄连6g,干姜8g,生姜8g,白术10g,茯苓10g,甘草6,延胡索12g,麦芽12g,鸡内金10g,蒲公英30g,当归10g。

每日1剂,水煎服。

2006年3月16日第3诊,服用上方后饮食增加,虚汗减,行走较前轻快,睡眠差,舌红苔薄,脉虚数。

气虚明显,上方去干姜,改红参为15g,加灵芝12g,天麻12g,山茱萸20g,黄芪30g。

每日1剂,水煎服。

2006年4月20日第5诊。

坚持服用中药3月,活动能力增强,纳食增加,身体逐减恢复,在人民医院复查CT未发现新病灶,血常规、肝功能、CET基本正常。

现觉咳嗽喉痒,腹胀,动则气喘,眠差,舌红苔薄,脉弱。

上方加夏枯草30g。

每日1剂,水煎服。

2006年5月18日第8诊。

症状消失大半,诉胃脘不适,眠差,目蒙,舌红,苔稍厚,脉虚数。

证属脾胃虚弱,寒热错杂。

处方:半夏15,黄芩12g,黄连6g,蒲公英30,党参12g,薏苡仁30g,连翘15g,麦芽20g,甘草6g。

肺癌的经方治疗上

肺癌的经方治疗上

肺癌的经方治疗(上)--理法方药王三虎?/?08-0923播放肺癌的经方治疗(上)--理法方药15'22''中医抗癌非常道,大家好,我是王三虎。

今天我们讲肺癌。

肺癌是一个大部头的戏肺癌是发病率最高的癌症,也是我最有个人心得,最能将古今联系,相应地来说,经验也最多,效果最好的一个。

所以肺癌是一个大部头的戏。

那么我今天先从两个病例说起。

在我即将退休前的一个月左右,2017年5月19日,我在上午的门诊上碰到了两个老太太,都是长期吃我中药,效果很好的病例,所以我很兴奋。

第一个病例,周老太太,74岁。

她2005年9月肺癌手术以后,不愿意化疗,找我服药一年余,因为没自觉症状,自行停药。

到了2017年5月11日,因为痔疮在柳州一个三甲医院复查,发现肺癌复发,在5月19日她就找到门诊,我一看,12年前,她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多,没有任何症状了以后停药,现在复发了,说明我们的治疗是有效的。

这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。

无独有偶,另一个王姓老太太,68岁。

2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗,坚持在我门诊用中药两年半,也是这一天到门诊来了,我看到病历后我就给她进行了复查,没有复发,没有转移,为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的,因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点,我们大家都知道中医抗肿瘤(的情况),在这60多年间,做了许多铺路建桥的基础工作。

但是,多半还局限于某一个治法,某一个药物的研究,对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的,不仅是古今接轨方面,我们往往把古代的文献简单的提两句,实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题,所以这个主客观不一致,效果也就大打折扣。

经过深思熟虑?提出肺癌可从肺痿论治的观点由于我自己学《伤寒》出身,对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》,也是非常热爱(的),大部分条文能背下来,但是,也和大家一样,觉得《金匮要略》不好研究,零零散散、续续断断,不像《伤寒论》,首尾相贯,如环无端,当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候,我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系,我就带着这个肺癌的问题,突然发现,哇,太相似了!由于我个人对《金匮要略》的熟悉,对经方的熟悉,很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。

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中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记
2021年3月3日周三晴石水何病用何方如今师父说端详今日西安中医院国医馆,师父在一个病例的处理上颇有新意。

廉某,男,76岁,首诊。

胆囊癌术后两年,复发4月余。

近三月反复抽腹水多次。

消瘦,倦容状,面色略青。

乏力,怕冷甚,手冰凉,无汗,不欲食,二便可,眠可。

舌淡红,苔花剥,舌面略水滑。

脉沉细。

师父辨病:石水。

方:麻黄附子汤加味。

用药:麻黄12克,炮附子18克,甘草5克,大腹皮30克,厚朴30克,红参15克,柴胡12克,黄芩12克,土茯苓30克,茯苓50克,百合30克,滑石15克。

28付。

另配华蟾素成药口服。

师父谓:腹部肿瘤导致之腹水就是“石水”,麻黄附子汤就是专方。

《金匱要略》涉及石水只有一段话:“师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

”这段话大概意思是分析病水的种类与治法,风水皮水属表,脉浮,治疗上都采取解表去湿,汗法为主。

而正水石水,脉沉,属里水范畴,治疗上,又有三句话:“夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。

病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之”;“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。

假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之;”“水之为病,其脉沉小,属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气。

水,发其汗即已。

脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。

”麻黄开腠理,辛散而解表,既能让肺之津液布送到体表及末节,又能下输膀胱而利水道,附子大热而温阳散水,甘草调养且缓急。

三药合用一方面重新驱动津液排布到全身,温暖已经冰寒的细肢末节,同时阳气所到,多余的寒水(包括腹水)得以气化。

从现实层面看,病人完全处于三阴主导的一个状态,本质需求温阳为主的药物,三药完全锲合。

这样的结果,另一方面是减轻津液向腹腔渗
出的压力,自然而然,腹水被延缓。

同时合用大剂茯苓而利渗让津液回归正常的水道,这样既改善了癌患的基本虚寒状态,又纠偏水道的异常,合而用叫因势利导。

柴胡疏肝解郁,推陈致新,疏通三焦水道就有辨病治疗的含义。

同时百合滑石汤应用兼顾燥湿并存之势。

诸方合用,以复杂对复杂。

师父新语“石水,麻黄附子汤主之,柴胡汤也主之”。

正是道可道,非常道。

每次跟诊,都是学术的一个梳理过程,由衷佩服师父每每都能在看似平凡的医案下挖掘出闪亮之处,让很多落在《伤寒论》《金匮要略》中不为人注意与理解的片段化细节连通起来,鲜活起来,重新散发光芒!王三虎教授点评:《金匮要略》的许多病名对我们现代中医来说已经是束之高阁,渐去渐远。

实际上,许多病名1800多年来就被我们置若罔闻,似有若无。

我站在肿瘤医生的角度,多年来做了一些工作。

比如肺痿、黑疸已经被我解释为肺癌和肝胆肿瘤的特殊证型。

百合病就是包括肿瘤、糖尿病在内的多系统疾病。

“结胸病是恶性肿瘤的胸腹部转移”。

张仲景对于水气病的方论不少,实际上后人理解和应用的不多。

究其原因,张仲景本人在这方面的经验不算丰富,见解不多。

这从多数条文是引用老师的话中可以看出。

虽然有风水、皮水、正水、石水、黄汗病之分,但石水并未出方,殊觉遗憾。

甚至石水是现代什么病也不得其解。

我在《医学三字经》的备课中,发现陈修园对此见解不凡。

他根据脉沉,把麻黄附子汤定位石水主方。

从石水的概念“其脉自沉,外证腹满不喘”来看,很有道理,从无字处读出有字。

那张仲景为什么不明言,也未说主之,看来与这个病本身的特殊情况有关。

我以为,正水就是水肿病,石水就是腹部恶性肿瘤导致的腹水比较符合实际。

除过肿瘤,有什么病能硬如石呢?而临床中恶性肿瘤造成的腹水的确占到腹水的很大比例。

脉沉,正是恶性肿瘤的脉象。

如《伤寒论》第135条“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。

”关键是麻黄附子汤药仅三味,直中要害。

《神农本草经》:麻黄,“破症坚积聚”,附子,“破症坚积聚”,甘草之补中益气,监制其暴躁之性。

明确了石水的现代病名,有了主方,就有了方向。

远比简单的、想当然的活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结要准确得多,
而且一药多用,力专效宏,另辟蹊径。

当然,肿瘤病机的复杂性绝非一方一药所能胜任,这也是张仲景遮遮掩掩不说“主之”而说“宜”的原因。

所以我还用了疏利三焦的小柴胡汤,养阴利水的百合滑石汤。

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