ICU护理知识
icu的知识点归纳总结
icu的知识点归纳总结1. ICU的类型ICU通常可分为通用ICU、心脏ICU、神经ICU、新生儿ICU等不同类型。
通用ICU主要用于治疗各种危重病患者；心脏ICU专门用于治疗心脏病患者；神经ICU主要用于治疗脑部相关疾病；新生儿ICU主要用于治疗新生儿和早产儿等。
不同类型的ICU有不同的设备和专业人员配置。
2. ICU的设备ICU通常会配备一系列生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪、血压监护仪、输液泵等。
这些设备可以在危急时刻对患者进行各种生命体征的监测和支持，确保患者在最短的时间内得到及时的治疗。
3. ICU的专业人员ICU的团队通常由医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生等组成。
他们都接受过专业的ICU护理培训，能够提供高水平的医疗护理服务。
医生负责制定治疗方案、护士负责日常护理和监测、呼吸治疗师负责呼吸支持等。
4. ICU的护理特点ICU的护理方式通常比较特殊，主要是针对患者的生命体征进行持续监测和支持。
护理人员会定期检查患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，并随时准备应对各种紧急情况。
此外，ICU还会进行各种护理措施，如清洁伤口、预防感染、营养支持等。
5. ICU的疾病ICU主要治疗各种危重病患者，如心脏病、脑卒中、外伤、中毒、感染等。
对于这些疾病，ICU提供的治疗手段主要是支持治疗，包括呼吸支持、循环支持、营养支持等。
6. ICU的治疗原则ICU的治疗原则主要包括早期干预、全面支持和个体化护理。
早期干预可以帮助患者及时获得治疗，提高生存率。
全面支持可以维持患者的生命体征稳定，减少并发症的发生。
个体化护理可以根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果。
7. ICU的并发症ICU治疗过程中，患者容易发生各种并发症，如呼吸衰竭、消化道出血、感染等。
为了预防并发症的发生，ICU护理团队会采取一系列措施，如定期翻身、口腔护理、呼吸道管理等。
8. ICU的家属关怀ICU不仅需要对患者进行全面的护理，还需要对患者的家属进行情绪上的支持。
ICU 护理
心理护理
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和
疏导。
呼吸系统疾病患者的护理
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保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰、清理呼吸道 ，确保呼吸顺畅。
监测呼吸功能
观察患者的呼吸频率、深度和 节奏，以及血氧饱和度等指标
。
协助排痰
协助患者排痰，保持呼吸道湿 润，预防肺部感染。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
个性化护理的发展趋势
关注患者需求
更加关注患者的心理需求 和情感状态，提供人性化 的关怀和心理支持。
家庭式护理
将家庭元素融入护理工作 中，营造温馨的家庭氛围 ，减轻患者的焦虑和孤独 感。
康复护理
加强康复护理理念，关注 患者的功能恢复和日常生 活能力的提高。
ICU护理团队的建设与培训
专业化培训
加强对ICU护理人员的专业培训，提 高其技能水平和应对紧急情况的能力 。
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ICU护理的核心技能
生命体征监测
监测患者的呼吸、心率、血压、体温等基本生命体征，确保患者的生理状态稳定。 及时发现异常情况，如心率失常、血压骤降等，并迅速采取相应的急救措施。
持续监测患者的生命体征，评估患者的病情变化，为医生提供准确的诊疗依据。
急救护理技能
熟练掌握各种急救技能，如心 肺复苏、人工呼吸等，确保患 者在紧急情况下得到及时有效 的救治。
提高患者舒适度的措施
环境优化
体位护理
保持病房整洁、安静，提供适宜的温湿度 和照明，为患者创造舒适的治疗环境。
根据患者病情需要，协助患者调整卧位， 减轻长时间卧床的不适感。
疼痛管理
心理支持
重症icu护理知识点总结
重症icu护理知识点总结一、重症ICU护理的特点1. 高度危险性：重症ICU患者多数情况下生命垂危，病情动态变化大，病情反应迅速，需要密切监护和持续护理。
2. 多学科协作：重症ICU患者病情复杂、多系统损伤，需要不同科室医护人员共同配合，进行综合治疗和护理。
3. 护理技术要求高：重症ICU患者需要进行各种机械通气、血液透析、体外膜氧合等特殊治疗和护理技术。
4. 情绪和心理护理：重症ICU患者病情严重，常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，需要护士进行有效的情绪和心理护理。
二、重症ICU护理技术1. 机械通气：重症ICU患者常常需要进行机械通气治疗，护士需要熟练掌握呼吸机的使用、调节和监护。
2. 中心静脉置管：重症ICU患者需要经常进行中心静脉置管操作，护士需要掌握置管技术和操作规范，避免血管损伤和感染。
3. 血液透析：部分重症ICU患者需要进行血液透析治疗，护士需要掌握透析机的使用和监护，注意观察患者的透析反应和并发症。
4. 体外膜氧合（ECMO）：部分重症ICU患者需要进行体外膜氧合治疗，护士需要熟悉ECMO设备的使用和监护，随时注意患者的血气动态和呼吸情况。
5. 对重症ICU患者进行护理观察和记录：包括对患者的生命体征（呼吸、心率、血压、体温）、意识状态、疼痛评估、尿量监测等进行定期观察和记录，及时发现病情变化。
6. 感染控制和预防：重症ICU患者容易发生院内感染，护士需要进行严格的感染控制和预防，包括手卫生、消毒、隔离等工作。
7. 对危重病人进行全面护理：包括对患者的营养支持、皮肤护理、体位转换、口腔护理等工作。
三、重症ICU护理的注意事项1. 注意安全：重症ICU患者病情动态变化大，护士需要时刻注意患者的生命体征和病情变化，确保患者的安全。
2. 注意沟通和配合：对于危重病人和家属，护士需要进行有效的沟通和配合，耐心解答他们的问题和疑虑，调整他们的情绪。
3. 注意心理护理：重症ICU患者病情严重，容易出现焦虑、恐惧等心理问题，护士需要进行有效的心理护理，帮助患者平复情绪。
护理重症icu知识点总结
护理重症icu知识点总结一、重症监护室的设施和设备1. 呼吸支持设备：包括呼吸机、氧疗设备等，用于维持患者的呼吸功能。
2. 心血管监护设备：包括心电监护仪、血压监测仪等，用于监测患者的心脏功能和血液循环情况。
3. 药物治疗设备：包括输液泵、药物注射器等，用于给予患者必要的药物治疗。
4. 感染控制设施：包括隔离病房、洗手液等，用于控制院内感染的传播。
5. 监控系统：包括多参数监护仪、聚氧化物分析仪等，用于监测患者的生命体征和器官功能。
6. 护理设施：包括床边护理台、呼叫系统等，用于提供患者的日常护理和生活支持。
二、重症监护室的护理原则1. 病情评估：护士需要定期对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、神经状态、呼吸情况、心血管状况等。
2. 临床监测：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 呼吸支持：护士需要帮助患者进行呼吸训练，并定期清理呼吸道，确保患者的呼吸功能正常。
4. 心血管支持：护士需要监测患者的心电图和血压情况，及时发现心律失常和低血压等情况，并配合医生进行相应处理。
5. 营养支持：护士需要根据患者的营养状况和治疗需要，制定合理的营养方案，并监测患者的营养指标。
6. 感染控制：护士需要严格执行洗手、消毒和隔离措施，降低院内感染的发生率。
7. 药物治疗：护士需要按照医嘱合理给药，并密切监测患者的药物反应和不良反应。
8. 疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，并监测患者的疼痛指标。
三、重症监护室的护理技能1. 呼吸道管理：包括气管插管、气管切开和气管抽痰等，用于维持患者的呼吸道通畅和呼吸功能。
2. 静脉通路管理：包括中心静脉导管和动脉导管的建立和护理，用于给予患者药物治疗和监测血液动力学情况。
3. 疼痛评估和管理：包括使用视觉模拟评分法和问卷调查法等，评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
icu基本护理知识
ICU基本护理知识概述Intensive Care Unit（ICU），即重症监护室，是医院中负责抢救和治疗危重病人的专门科室。
ICU护理是一项高度专业化的护理工作，要求护士具备深厚的医学知识和丰富的护理经验。
本文将介绍ICU基本护理知识，帮助护士了解和应用这些知识，提高对危重病人的护理水平。
I. 重症监护室环境重症监护室环境是影响病人康复的重要因素之一。
以下是一些重要的环境要素：- 温度：保持适宜的温度，通常在20-24摄氏度之间。
- 湿度：保持适宜的湿度，通常在50-60%之间。
- 通风：保证良好的通风环境，避免病原体传播。
- 光线：控制光线亮度，避免过度刺激或过度暗淡。
- 噪音：减少噪音干扰，保证病人休息。
II. 重症监护室设备重症监护室有各种各样的设备，用于监测和支持病人的生命体征和功能。
以下是一些常见的设备： - 呼吸机：用于病人的呼吸支持，控制气道压力和氧气浓度。
- 心电监护仪：监测病人的心电图变化，及时发现心律失常和心肌缺血。
- 血压监测仪：用于监测病人的血压变化，评估血液循环状态。
- 血气分析仪：用于监测病人的血气、酸碱平衡和电解质水平。
- 输液泵：用于精确控制病人的液体和药物输注速度。
III. 重症监护室护理流程重症监护室的护理工作是一个复杂且协调的过程。
以下是一般的护理流程： 1.接班交接：护士接班时要进行详细的病情交接，包括病人的疾病历史、当前状况和治疗计划。
2. 监测和记录：护士需要定期监测病人的生命体征和功能，如体温、心率、呼吸、血压等，并及时记录。
3. 密切观察：护士要密切观察病人的情况变化，如神志状态、疼痛程度、排尿情况等，并及时报告医生。
4. 护理措施：护士根据医嘱给予病人药物、输液和治疗，如吸痰、换药等。
同时，要确保病人的卧位和体位正确。
5. 家属沟通：护士要与病人的家属进行有效的沟通，提供病情解释和安抚，帮助他们了解病人的治疗进展。
6. 病情评估：护士要根据病人的情况评估疾病严重程度和护理效果，及时调整治疗方案。
ICU基础护理
并发症发生
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四、各种管道的护理
❖ 血管内导管的护理 ❖ 鼻胃/肠管的护理 ❖ 导尿管的护理 ❖ 人工气道的护理 ❖ 脑室引流管/血肿引流管的护理 ❖ 胸腔引流管的护理 ❖ 腹腔引流管的护理22Fra bibliotek 管道护理的原则
❖ 保证管道固定牢靠，防止意外性脱管或患者自行拔管 ❖ 保持管道通畅，防止阻塞 ❖ 保持无菌管道的无菌，防止感染
➢ 当敷料变潮、松动、或显见的污染时应更换敷料。 ➢ 对成人和青少年来说至少每周更换一次敷料，
根据每个病人的具体情况而定。
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透明敷料和纱布敷料的比较
❖ 透明敷料导管的细菌定植率 －5.7 %
❖ 纱布类敷料导管的细菌定植率 － 4.6 %
－统计学无差异
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透明敷料和纱布敷料的比较
透明敷料 ❖ 不影响患者的沐浴和活动； ❖ 有利于持续观察穿刺部位； ❖ 7天更换一次敷料：节省时间和人力； ❖ 有粘性－导管不易移位。
➢ 根据皮肤到血管的路径：隧道型和非隧道型。
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（二）导管相关性感染（CRI）
❖ 局部感染 静脉炎 化脓性血栓炎 出口处感染 通道感染（出口周围2cm以外的感染）
❖ 全身感染 与灌流液相关：原发性菌血症 与插管相关：导管相关性血流感染
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（三 ）导管的护理
1 更换导管和置管位置 2 插管部位的敷料的更换 3 给药设备的更换 4 液体悬挂时间 5 冲管和封管
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二、躯体护理
❖ 头发的护理 ❖ 眼睛的护理 ❖ 鼻腔的护理 ❖ 口腔的护理 ❖ 皮肤的护理
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头发的护理
❖ 目的：使头发整齐、清洁，维护病人的自尊 和自信。
ICU护理小常识
ICU护理小常识ICU作为一个高度风险的科室，其最显著的特征是便是患者病情严重，且处于不断动态变化中，是高危重症患者集中化救治的主要场所，因此，患者的疾病康复效果与护理人员的护理工作实践密不可分，由于部分危重患者难以反馈自身身心需求，所有护理人员除了需要具备高度的职业责任感外，护理人员还必须拥有敏锐的护理诊断能力，以确保工作的顺利进行，那么关于ICU科室的护理小常识你知道多少？一、ICU常见护理诊断和处理方法（一）营养失调低于机体需求量当患者机体体液丢失严重，或者由于治疗、疾病因素处于患者禁食状态，机体难以及时获得所需的基本营养物质，护理人员的护理重点在于保障营养支持满足患者的机体需求量，即针对意识存在障碍、无法自主进食的患者给予鼻饲，鼻饲液的配比需严格按照医嘱执行，并根据患者的耐受程度予以调整。
对于体液丢失严重的患者而言，护理人员需及时、按量进行补液，对于非禁食状态的患者而言，护理人员可适当鼓励患者进食少许流食，以满足机体生理基本营养需求。
对ICU危重患者定期抽血检查相关指标，若有异常及时上报。
（二）体温过高若患者中枢高热或者丘脑部位存在相关病变，将导致体温调节中枢失控，护理人员需动态化监测患者的体温，并选择冰敷、酒精擦拭等方式进行物理降温，若患者经过上述措施高热下降不明显，必要时可采取药物降温。
患者体温下降过程中，护理人员需及时更换床单被褥，避免引起不必要的不良反应，并对其及时补液，避免电解质紊乱，实时观察患者的全身状况。
（三）咳嗽对于意识模糊、无法自主排痰或自主排痰效率低下的患者而言，护理人员需及时清除呼吸道异物，避免引发呼吸困难。
即针对安装人工气道的患者，根据患者的实际病情选择适宜的湿化液，湿滑气道后吸除痰液，对于没有安装人工气道的患者而言，需要定期为其翻身拍背，并指导患者正确排痰方法，每天定时开窗通风，确保空气对流。
采集患者的痰液标本，观察其性状、颜色有无异常。
（四）ICU综合征当患者使用镇静、止痛或者视觉、听觉发生紊乱，将导致ICU综合征，护理人员需动态化观察患者的实际病情，并采取早期治疗和护理，从而避免并发症的产生，保障患者水、电解质平衡，最大限度减少约束带的应用，并对其及时进行镇痛处理，促使患者在卧床休息时保持舒适体位，从本质层面提高自理能力。
ICU护理
血液净化
对于需要进行血液净化的患者，定期 进行血液滤过或透析，维持水、电解 质平衡。
03 重症监测与干预
生命体征监测
监测指标
包括心率、呼吸、血压、体温、 血氧饱和度等，以及各种生化指
标如血糖、血钾、血钙等。
监测频率
根据患者病情需要，进行实时监测 ，通常每1-2小时记录一次。
异常处理
发现异常指标时，及时报告医生并 采取相应处理措施，如调整药物、 吸氧等。
ICU护理
汇报人：可编辑 2024-01-09
目录
CONTENTS
• ICU护理概述 • ICU患者护理 • 重症监测与干预 • 感染控制与预防 • 护理质量与安全
01 ICU护理概述
定义与特点
定义
ICU护理是指对重症患者进行的集中强化护理，包括监测生命体征、实施急救 措施、提供专业护理等。
特点
手卫生规范
医护人员严格执行手卫生规范，每次接触患者前后都要进行手部清 洁和消毒。
抗生素使用原则
遵医嘱使用
遵循医生的建议和处方，不随意更改抗生素种类和剂量。
预防性使用
在某些情况下，为预防感染，可在患者入住ICU时预防性使用抗 生素。
监测耐药性
定期监测患者感染的病菌耐药性，以便调整抗生素治疗方案。
预防并发症的护理措施
与患者及其家属进行有效沟通，了解其需求和顾 虑，并提供相应的帮助。
舒适护理
为患者提供舒适的环境和护理措施，如减少噪音 、保持安静、提供舒适的体位等。
04 感染CU内的空气、表面和物品进行定期消毒，确保环境清洁卫生。
隔离技术应用
对感染风险高的患者采取隔离措施，减少交叉感染的风险。
护理风险管理
风险识别
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ICU护理知识
一、高钾的处理原则？
答：①立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾量高的食物；
②对抗心律失常：静脉推注10%葡萄糖酸钙；
③降低血清钾浓度——
A.促使钾向细胞内转移——Ⅰ.输注5%碳酸氢钠以促进Na+-k+交换；Ⅱ.输注25%葡萄糖+胰岛素，促使k+从细胞外转入细胞内，以暂时降低血清钾浓度；
B.促使k+排泄——如阳离子交换树脂口服或保留灌肠等；
C.腹透、血透。
二、中心静脉压的定义及正常值？
答：①中心静脉压（CVP）——是指胸腔内的上下腔静脉或右心房内的压力，是衡量右心排出回心血的能力及判断有效循环血容量的指标；
②CVP的正常值为8-12cmH2O——CVP＜5 cmH2O表示血容量不足；CVP＞15 cmH2O
提示补液过量或右心功能不全。
三、血气分析正常值及其意义？
答：正常值——
①动脉血氧分压（PaO2）85-100mmHg；
②动脉血氧饱和度（SaO2）95%-100% ；
③动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg；
④pH值7.35-7.45；
⑤剩余碱（BE）±3mmol；
⑥碳酸氢钠25±3mmoL/L。
意义——
①碳酸氢根离子浓度和剩余碱：反映血液中的碱含量,从而反映出机体代谢情况及肾脏功能，被称为代谢参数；
②二氧化碳分压：反映呼吸系统情况,被称为呼吸参数，指溶解在血液中的二氧化碳产生的张力；
③pH值（即氢离子浓度）：反映的是有关酸碱平衡的情况,它与病人血液中酸或碱的量有关。
四、心跳骤停的心电图三种表现？
答：①心室颤动：心电图上出现心室颤动波。
ECG特征：P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250~500次；
②心室静止：心电图示一直线；
③心电机械分离：心电图上虽有宽而畸形，频率较慢的QRS波群，但不产生有效的心肌机
械性收缩。
五、气管插管的护理要点？
答：1、妥善固定管道，防止移位和滑脱。
每班应测量及记录气管插管的深度，听诊双肺呼吸音；
2、做好加温湿化；
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；
4、做好口腔护理，4次/日。
经口气管插管每日必须松解胶布取下牙垫清洗，并注意冲洗口腔，更换胶布；
5、适当约束病人，避免非计划性拔管；
6、气囊管理：每班监测气囊压力，一般维持在20-30cmH2O；
7、定时更换卧位，病情许可时间断进行有效的胸部理疗；
8、做好心理护理。
六、机械通气的并发症有哪些？
答：1、通气不足和通气过度；
2、循环障碍如低血压、休克；
3、肺部感染；
4、肺的气压伤：如肺间质气肿、纵膈气肿、气胸、皮下气肿等。
七、气管插管非计划性拔管的紧急处理？
答：1、保持呼吸道通畅，给氧；
2、立即通知医生；
3、做好抢救准备，备好插管用物，以备随时进行重新气管插管；
4、密切观察病情变化，监测生命体征，查血气监测氧合情况及有无二氧化碳蓄积；
5、做好护理记录；
6、填写意外拔管记录单。
八、CRRT治疗时的护理？
答：1．抗凝及护理：密切观察病情变化，注意有无出血倾向；
2、血管通路的护理——
①妥善固定深静脉导管，适当约束穿刺处肢体，避免剧烈运动，防止滑脱；
②保持管路通畅，每次CRRT结束后要用肝素盐水封管，以抗凝，防管路堵塞；
③防止感染——每周两次消毒导管周围皮肤和更换透明敷贴，有污染时随时更换，并观察穿刺部位有无感染征象；
3、血滤器的观察：监测动静脉压，跨膜压力及滤器的情况，同时应保持血流速的稳定；
4、准确计算出入液量，保证液体的进出平衡。
同时应监测电解质的变化；
5、配制置换液时注意无菌操作，并保证药物剂量的准确性；
6、注意急性并发症的观察和防治：低血压，失衡综合症，肌肉痉挛，心律失常，空气栓塞
等。
九、动脉测压护理要点？
答：1、妥善固定置管，防止移位脱落；
2、保持通畅，防止血栓形成。
每小时拉一次snap tab冲刷装置冲进肝素液，采血标本后立即冲洗；
3、测压管道和压力换能器内应充满液体排尽空气，各接头连接紧密，防止漏气、漏血；
4、压力换能器的高度应与右心房同一水平，每班要重新校零；
5、观察波形及数值的变化，严密观察心率、心律变化，做好记录；
6、严格执行无菌操作，预防感染；
7、注意观察穿刺部位有无感染，渗血，血肿等。
十、常见危险心律失常有哪些？
答：1、III°房室传导阻滞；
2、危险的室性早搏——多源性室性早搏，室早呈二联律或三联律，成对室早或R-on-T现象；
3、室性心动过速；
4、心室颤动；
5、心室停搏。
十一、使用心电监护的注意事项有哪些？
答：1.若存在规则的心房活动，则应选择P波显示较好的导联；
2.QRS波振幅应＞0.5mV，以能触发心率计数；
3.为了在需要除颤时放置电极板，必须留出易于暴露患者的除颤部位；
4.若需要分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应常规做心电图；
5.胸前电极应定时更换，以减少对局部皮肤的刺激，避免皮肤过敏、压疮等并发症。
十二、肺动脉导管监测参数的正常值是多少？
答：1.右房压正常值为5-12mmHg；
2.右室压正常值为20-30 mmHg/0-5 mmHg；
3.肺动脉压正常值为15-30 mmHg/6-12 mmHg；
4.肺动脉楔压正常值为6-12 mmHg；
5.心排血量正常值为4-8L/min；
6.心脏指数正常值为2.5-4L/(min·m 2)。
十三、导管相关血流感染的途径有哪些？
答：1.手的卫生；2.置管技术；3.接头污染；4.血液播散；5.患者皮肤污染；
6.输注液体污染。
十四、肠内营养支持的并发症有哪些？
答：1.机械方面并发症——呼吸道误吸、喂养管堵塞、鼻咽食管刺激、损伤、声嘶哑；
2.代谢方面并发症——水、电解质紊乱；
3.胃肠道并发症——恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻、倾倒综合征、便秘。
十五、应激性高血糖的诱因有哪些？
答：1.严重创伤；2.各种休克；3.各种严重感染及脓毒血症；4.心肺复苏术后。
十六、长期留置气管插管的并发症有哪些？
答：1.单侧或双侧声带损伤；
2.上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿；
3.气管导管堵塞；
4.气管食管瘘；
5.支气管—肺部感染；
6.气管软化等。
十七、人工气道气囊的作用有哪些？
答：1.封闭气管导管与气管壁间的间隙，保证正压通气有效实施；
2.预防或减少误吸的发生；
3.固定人工气道。
十八、吸痰方法不当会引起哪些并发症？
答：1.低氧血症；2.气道黏膜损伤；3.继发感染；
4.心律失常；
5.支气管痉挛；
6.肺不张。
十九、人工气道湿化不足的危害有哪些？
答：1.削弱气道纤毛运动，引起排痰困难；
2.增加气道阻力，降低肺的顺应性；
3.引起或加重感染。
二十、保持胸腔闭式引流有效的要点有哪些？
答：1.妥善安置胸腔闭式引流装置；
2.引流瓶低于胸部引流平面60cm以上，绝不能让引流瓶高于引流平面，以免引流液倒流入
胸腔，导致感染；
3.保持引流通畅，患者取半卧位；
4.按时挤压胸管；
5.观察并记录引流瓶中长管水柱波动的幅度和水柱高度。