医技科室危急值制度检查表
危急值督导检查表
患者姓名：性别：年龄：住院号：
1.危急值才器记录规范、完整、准确是口否口
2.病程6小时内是否有处置记录是口否口
3.危急值是否有追踪"及相应处置是口否口
存在1可题:
患者姓名：性别：年齿
1.危急值报告记录规范、完整、准确
2.病程6小时内是否有处置记录
3.危急值是否有追踪复查及相应处置
存在1可题:
危急值督导பைடு நூலகம்查表
检查时间
被检查科室
检查方法
危急值报告接收登记及病历的处置情况追踪检查
检查内容
抽查科室人员对危急值报告制度与流程知晓情况
制度与流程掌握情况：好口不好口
存在1可题:
患者姓名：性别：年龄：住院号：
1.危急值才器记录规范、完整、准确是口否口
2.病程6小时内是否有处置记录是口否口
3.危急值是否有追踪"及相应处置是口否口
W.住院号：
是口否口
是口否口
是口否口
检查人员签字：
被检查科室签字：
危急值报告制度执行情况督导检查表
项目
分值
质量评价标准
考核方法扣分标准
科别、患者名称及扣分值
扣分原因
<
制度培训
10
相关人员参加制度培训，有记录
无培训记录不得分，培训记录不规范扣2分
*
20
相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”
提问相关项目及内容，不掌握不得分，掌握不全扣5分
；
制度执行
20
危急值报告登记：患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息记录完整、准确，及时向经治或值班医师报告，并做好记录
查看登记本，信息不全、医师未确认或无处置，一处扣5分
《
10
处理医嘱：针对“危急值”有处理医嘱，医嘱下达规范，针对性强，措施具体
无医嘱不得分，医嘱不规范、无针对性扣5分
/
20
病程记录：6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师，应记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况
病程记录未显示不得分，记录不详实、时间不具体、住院医师未记录汇报情况扣5分
，
【
交接落实
10
医师交接班记录：对“危急值”报告结果、处理情况、效果及需要观察要点进行交接
未交接不得分，交接记录不详实扣2份
？
10
护士交接班记录：处理措施有记录，连续交接三个班次
未交接不得分Biblioteka 交接记录不详实扣2份-·
总分
100
检查日期： 参加检查：医务科： 护理部： 质控办：
危急值情况处理检查表
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者：
检查时间：
“危急值”制度及流程情况检查表
序号 科室 住院号 患者姓 名 检验危急值 检验科室登记情况 临床科室登记情况 临床科室处置情况 登记 13 项目齐全 登记 14 项目齐全 登记 15 项目齐全 登记 16 项目齐全 登记 17 项目齐全 登记 18 项目齐全 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 登记 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 经处置后患者的情况反馈
检查者：
检查时间：
“危急值”制度及流程情况检查表
序号 科室 住院号 患者姓 名 检验危急值 检验科室登记情况 临床科室登记情况 临床科室处置情况 登记 19 项目齐全 登记 20 项目齐全 登记 21 项目齐全 登记 22 项目齐全 登记 23 项目齐全 登记 24 项目齐全 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 否 有 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 有 登记 无 是 项目齐全 否 登记 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 相关医嘱 病程记录 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 经处置后患者的情况反馈
危急值检查表
“危急值”是否遵循“谁
接听、谁记录”的原则
3
是否记录患者姓名、住院
号、危急值项目，危急值
结果上报或接收危急值报
告的时间、危急值报告者
的科室及姓名、接到危急
值者的姓名、处理者的姓
名及联系电话
4
是否记录了联系时间（详
细到分钟）
第2页共4页
姓名/住院号
危急值项目
/登记日期
时间到分
医嘱处理
病程记录存在问题处 Nhomakorabea时间及措施
是否≤15分钟
记录时间是
否≤6小时
第3页共4页
检查情况反馈：
检查者姓名：科主任签名：
科室整改计划及措施：
科主任签名：
注：1、此表一式三份，一份科室自存，一份上交医务科，一份交质控科。2、对存在的问题的病历应注明住院号。
第4页共4页
序号
检查内容
是
否
存在问题（病历号）
1
是否有临床危急值
报告制度及流程
2
医务人员是否知晓
上述制度与流程
3
是否有职能部门的
督导、检查、反馈
及整改建议
临床科室医疗质量管理（危急值）检查表（日常检查专项用表）
检查科室：检查日期：检查人员：
第1页共4页
序
号
检查内容
是
否
存在问题（病历号）
1
是否有专门的危急值登记
本
科室危急值登记表.docx
科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值” 后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2 、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
医疗质量安全管理(危急值)检查表--医技科室
督查科室： 督查人员： 督查时间： 年 月 日
序号
督查项目
督查方式及标准
督查结果1医务人员危 Nhomakorabea值报告制度及流程知晓情况
随机抽取2名医护人员现场提问，回答正确率90%为优秀，70%以上为合格，70%以下不合格。
2
危急值登记完整情况
根据系统调取危急值患者，查看医技科室是否有登记，凡抽查到未登记1例为不合格。
3
危急值报告规范登记情况
危急值登记表格填写是否完全：填写完全，时间具体到分，内容详实为合格。填写不完全，时间不具体到分钟，内容不详实为不合格。
科室人员签字确认：
医技科室危急值报告登记表
沭阳县人民医院医技科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日沭阳县人民医院“危急值”报告制度文件编号：SYGP-YWC-GL-ZD-2014-13审核者：王洪建审批者：医疗质量管理委员会 执行时间：20140312医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技（检验、病理、放射、B 超等）科室工作人员责任感，落实《三级综合医院评审标准（2012版）》，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《检验（医技）科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。