医技科室危急值项目及数值范围
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况）, 当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态, 此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会, 危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常, 操作是否正确; 核查检验标本是否有错, 检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验) 过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
医护双方签字确认。
4. 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查. 若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5. 主管医生或值班医生需 2 小时内在病程中记录接收到的“危急值" 报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6. 检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 , 并记载于病程记录中.8。
检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9。
“危急值" 报告科室包括：检验科(输血科）、影像科、超声科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10。
医技科室工作人员发现体检科或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检科的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，或向总值班报告。
危急值报告及处理制度
缺糖性神经症状，低血糖性 昏迷
高血糖性昏迷、渗透性 多尿伴严重的脱水和酮 中毒
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血常规检验指标
血红蛋白 白细胞计数 白细胞计数 血小板计数 血小板计数 血气分析指标 血酸碱度 血酸碱度
＜50 g/L
＜1.0×109/L
＞60×109/L
＜20×109/L
＞1000×109/L
发致命性感染可能 急性白血病可能
严重的出血倾向，是临床输注血 小板的阈值
怀疑原发性血小板增多症
极限值
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（二）放射科（含CT及MRI）危急值项目
❖ 1.脑出血 ❖ 2.大面积脑梗死 ❖ 3.主动脉夹层动脉瘤 ❖ 4.肺栓塞 ❖ 5.重症坏死性胰腺炎 ❖ 6.肝破裂 ❖ 7.脾破裂 ❖ 8.消化道穿孔
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（三）危急值的报告
❖ 发现危急值检查结果的医技人员，应立即电话联 系相关科室（门诊联系到诊室或诊治医师），并 以最快方式将检查结果发送到临床科室。
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三、临床科室接到危急值检查结果后的处理
❖ （一）住院患者危急值检查结果的处理程序 ❖ 1.电话接听者在复述无误后在《危急值检查结果登记本》
❖ 1.住院患者登记内容含检验日期、患者姓名、住 院号、住院病区、病床号、检验项目、检验结果、 复查结果、检验结果报告、临床科室联系电话、 电话报告的时间、电话接听者姓名等；
❖ 2.门、急诊患者登记内容含检验日期、患者姓名、 检验项目、检验结果、复查结果、检验结果报告 人、患者就诊科室、接诊医师姓名、电话报告的 时间、电话接听者姓名等。
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（一）检验科危急值项目
检验项目 电解质指标
医技科室危急值报告制度
医技科室危急值报告制度一、引言医技科室危急值报告制度是医疗机构对患者进行医疗救治过程中，对危急值进行有效管理和监控的重要措施。
本制度旨在规范医技科室危急值的报告流程，确保患者得到及时、准确的救治，提高医疗服务质量。
二、危急值的定义与范围1. 危急值：指医技科室在检查、检验过程中，发现患者生命体征、生化指标等异常，可能危及患者生命或导致病情恶化的数值。
2. 危急值范围：（1）生命体征：血压、心率、呼吸、体温等。
（2）生化指标：血糖、电解质、血常规、肝功能、肾功能等。
（3）影像学指标：CT、MRI、超声等。
（4）其他：如血气分析、心电图等。
三、危急值报告流程1. 发现危急值医技科室工作人员在检查、检验过程中，发现患者出现危急值时，应立即报告本科室负责人。
2. 确认危急值科室负责人应组织相关人员对危急值进行确认，确认无误后，立即启动危急值报告程序。
3. 报告危急值（1）口头科室负责人应立即通过电话或其他通讯工具，将危急值报告给患者所在科室的医师。
（2）书面科室负责人应在24小时内，将危急值报告单送至患者所在科室，并签字确认。
4. 处理危急值患者所在科室的医师在接到危急值报告后，应立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施。
5. 跟踪监测患者所在科室的医师应持续跟踪监测患者的病情，直至病情稳定。
四、危急值报告制度实施要点1. 建立危急值报告制度医技科室应根据实际情况，制定危急值报告制度，明确危急值的定义、范围、报告流程等。
2. 培训与宣传医技科室应定期对本科室工作人员进行危急值报告制度的培训，提高工作人员的认识和执行力。
3. 完善危急值报告记录医技科室应建立危急值报告记录，详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。
4. 加强科室间沟通医技科室应与患者所在科室保持密切沟通，确保危急值得到及时、有效的处理。
5. 定期评估与改进医技科室应定期对危急值报告制度进行评估，针对存在的问题进行改进。
以下为具体内容：1. 建立危急值报告制度（1）明确危急值报告责任医技科室应明确各岗位工作人员在危急值报告中的职责，确保危急值得到及时、准确的报告。
危急值报告制度(定义、目的、范围)
“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的。
“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。
1 3．医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围1．心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次／分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2．医学影像检查(I)CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内古位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸，尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果，其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下，科危急值报告会包括以下项目和范围：1.血液学项目：血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说，白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如，白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制；血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目：生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如，血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应；肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗；肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目：免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如，C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染；免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目：微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息，以指导临床治疗。
5.分子生物学项目：分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如，在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）的核酸检测项目，在急性感染时，如果检测出阳性结果，应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说，急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如，重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准，并确保科危急值报告的准确性和及时性，以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外，科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道，确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之，科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定，医院和检验科应该建立相应的标准和流程，并确保报告的准确性和及时性，以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
危急值项目及范围
危急值项目及范围危急值项目及范围是指在医疗领域中，针对一些紧急情况下需要立即处理的项目和范围的定义和规范。
这些项目和范围通常是与患者的生命安全直接相关的，需要医务人员立即采取行动以确保患者的安全和健康。
危急值项目通常包括但不限于以下内容：1. 血液相关项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
这些项目可以反映患者的血液状况，如果数值异常偏高或偏低，可能会导致严重的健康问题。
2. 生命体征项目：如心率、呼吸频率、体温等。
这些项目可以反映患者的生命体征状态，异常的数值可能意味着患者出现了严重的生理问题。
3. 重要器官功能项目：如肝功能、肾功能、心电图等。
这些项目可以反映患者重要器官的功能状况，异常的数值可能意味着患者的重要器官出现了严重的问题。
危急值范围通常根据医疗机构的具体情况和标准进行定义，但一般来说，危急值范围包括以下几个方面：1. 数值范围：针对不同的项目，设定了危急值的数值范围。
当患者的检测结果超出这个范围时，就被认为是危急值，需要立即采取行动。
2. 报告时间：规定了医务人员接收到危急值后的报告时间要求。
通常要求医务人员在接收到危急值的30分钟内进行确认和处理。
3. 处理流程：规定了医务人员接收到危急值后的处理流程。
包括通知相关医务人员、及时采取措施、记录处理过程等。
危急值项目及范围的制定和执行对于医疗机构来说非常重要。
它能够确保患者在出现紧急情况时能够得到及时的救治和处理，最大限度地保护患者的生命安全和健康。
同时，危急值项目及范围的制定也需要根据医疗技术的发展和医疗机构的实际情况进行不断的更新和完善，以提高医疗服务的质量和效率。
总之，危急值项目及范围的定义和规范对于医疗机构来说至关重要。
它能够确保患者在紧急情况下得到及时的处理和救治，保护患者的生命安全和健康。
医疗机构应该根据自身情况制定相应的危急值项目及范围，并建立相应的处理流程和机制，以提高医疗服务的质量和效率。
医技科室检查项目“危急值”报告制度
医技科室检查项目“危急值”报告制度为加强医技科室检查项目“危急值”的管理，确保医技科室检查项目“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。
“危急值”指医技科室检查项目结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
根据我院的实际情况特实行“危急值”报告制度。
一、医技科室设定“危急值”项目及指标。
根据临床经验，结合我院实际，参考国际标准及国内标准，设定科室“危急值”项目，并确定指标。
二、医技科室在检查过程中，发现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认检验过程各环节无异常的情况下，且立即重新检测，若仍出现“危急值”须立即电话报告。
三、医技科室须对出现的“危急值”在第一时间内电话通知病区、门急诊部或体检中心护士，同时报告检验科负责人或医务科（总值班），并按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。
四、护士在接到“危急值”报告后，必须立即联系主管医生，并一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。
如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。
五、如认定标本采集、送检过程均无异常，主管医生应立即上报上级医师或科主任，并立即对患者采取相应治疗措施，预防不良后果的发生。
六、门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。
如联系不到须报医务科（总值班）备案。
七、职能管理部门将不定期对医技科室、临床科室临床危急值报告进行检查，检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。
检验科危急值报告制度及数值范围
临床检验（查）“危急值”报告制度20XX年版临床检验（查）“危急值”，是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验（查）结果与正常参考范围偏离较大，当这种试验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，避免严重后果的出现。
因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。
鉴于临床检验（查）“危急值”对于患者生命安全的重要意义，特制定本制度。
一、临床检验科室处置流程㈠医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本采集、运送是否有误，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
㈡在确认检验（查）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上填写以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科室、床号、申请医师、检验项目、检验结果、收样时间、出报告时间、临床接收人员和检验者姓名等；并由临床接受人员即时复述确认检验结果。
（见附一）㈢临床检验科室对原标本留取标本备查。
㈣危急值报告由临床检验科室当值检测工作人员负责执行，临床检验科室科室负责人予以监督和每月审核。
二、临床科室处置流程㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。
㈡临床科室医务人员接获“危急值”时，除按要求记录外，应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名；㈢主管医生或值班医生应根据病情，结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一步了解，必要时予以重新抽样检查，对“危急值”报告进行分析和评估，立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任，必要时报医院总值班或者医务部；（见附二）㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内，在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。
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关于我科“危急值”项目及数值范围初定的请示
医务科：
经我科全体人员充分讨论，现初定我科“危急值”项目及数值范围, 提请你科进行审核。
肯盼示复。
检验科
2011 年6月29日
关于我科“危急值”项目初定的请示
医务科：
经我科全体人员充分讨论，现初定我科“危急值”项目，提请你科进行审核。
肯盼示复。
影像科
2011 年6月29日附：影像科危急值项目
（一）放射科
1. 一侧肺不张
2. 气管、支气管异物
3. 液气胸，尤其是张力性气胸（大于50鸠上）
4. 重症肺炎：两肺炎症病灶大于50%以上
5. 急性肺水肿
6. 心包填塞、纵隔摆动
7. 急性主动脉夹层、动脉瘤
8. 食道异物
9. 消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
10. 外伤性膈疝
11. 严重骨关节创伤：①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及（或）液气胸；③骨盆骨折。
（三）CT室
1. 严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2. 硬膜下/外血肿急性期
3. 脑疝
4. 颅内急性大面积脑梗死
5. 液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6. 重症肺炎：两肺炎症病灶大于50%以上
7. 肺栓塞
8. 急性主动脉夹层、动脉瘤
9. 消化道穿孔
10. 急性胰腺炎
11. 肝脾胰肾等腹腔脏器出血
12. 眼眶内异物
（四）核磁共振室
1. 颅内急性大面积脑梗死
关于我科“危急值”项目初定的请示
医务科：经我科全体人员充分讨论，现初定我科“危急值”项目，提请你科进行审核。
肯盼示复。
功能科2011 年6 月29 日附：功能科危急值项目
（一）B超室
1. 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2. 大量的心包积液，合并心包填塞
3. 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4. 晚期妊娠出现羊水过多、心率过快
（二）心电图室
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T 间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/ 分的心动过速；
⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
（七）病理科
1. 特殊情况（如标本过大、取材过多或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
2. 对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
3. 遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
需增减的项目及参考数值:
签名:。