超声溶栓的体外实验和临床应用报告
血栓组工作报告
血栓组工作报告背景介绍血栓是一种导致血液凝结的疾病，在我们的研究团队中，我们致力于对血栓的发病机制、诊断和治疗方法进行研究。
本报告将总结我们血栓组在过去一个季度的工作情况，并展望未来的研究方向。
工作进展本季度，我们的工作主要集中在以下几个方面：1. 实验研究：我们进行了一系列体外和体内实验，以研究血栓的形成过程和相关分子机制。
通过使用小鼠作为实验模型，我们成功建立了血栓模型，分析了各种血栓相关蛋白的表达变化，并评估了抗血栓药物的疗效。
实验研究：我们进行了一系列体外和体内实验，以研究血栓的形成过程和相关分子机制。
通过使用小鼠作为实验模型，我们成功建立了血栓模型，分析了各种血栓相关蛋白的表达变化，并评估了抗血栓药物的疗效。
2. 数据分析：我们收集并整理了大量的实验数据，使用统计学方法对数据进行分析和解读。
我们发现在血栓形成的过程中，特定信号通路的活化会导致血栓生成的加速。
这一结果为我们进一步探索针对该信号通路的干预治疗提供了理论依据。
数据分析：我们收集并整理了大量的实验数据，使用统计学方法对数据进行分析和解读。
我们发现在血栓形成的过程中，特定信号通路的活化会导致血栓生成的加速。
这一结果为我们进一步探索针对该信号通路的干预治疗提供了理论依据。
3. 学术交流：我们积极参加学术会议和研讨会，并与同行学者进行学术交流。
我们介绍了我们的研究进展，与其他研究组进行了深入的讨论和合作。
这些学术交流为我们提供了新的思路和合作机会。
学术交流：我们积极参加学术会议和研讨会，并与同行学者进行学术交流。
我们介绍了我们的研究进展，与其他研究组进行了深入的讨论和合作。
这些学术交流为我们提供了新的思路和合作机会。
下一步计划基于过去季度的工作进展，我们制定了以下的下一步计划：1. 深入研究血栓的形成机制：我们将进一步探索血栓形成的分子机制，特别关注与血管内皮细胞和血小板相关的信号通路。
我们计划使用不同的实验方法来验证已有的结果，并进一步扩充我们的实验数据集。
医学超声物理实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解超声波的基本原理及其在医学领域的应用。
2. 掌握超声波检测设备的使用方法。
3. 学习如何进行超声波成像技术操作。
4. 分析超声波在人体组织中的传播特性。
5. 通过实验，验证超声波在医学诊断中的有效性。
二、实验原理超声波是一种频率高于20000Hz的声波，其传播速度受介质密度和弹性模量等因素影响。
在医学领域，超声波广泛应用于诊断、治疗和手术等方面。
本实验主要利用超声波成像技术对人体组织进行观察和分析。
三、实验仪器与设备1. 超声波诊断仪2. 探头3. 被测物体（如：人体模型、水槽等）4. 记录纸和笔四、实验步骤1. 将探头连接到超声波诊断仪上，调整仪器参数，如：探头频率、深度等。
2. 将探头放置在被测物体表面，调整探头位置，确保探头与被测物体接触良好。
3. 开启超声波诊断仪，观察屏幕上的图像，记录图像信息。
4. 改变探头位置和角度，观察不同部位的图像，分析超声波在人体组织中的传播特性。
5. 对比不同被测物体的图像，验证超声波在医学诊断中的有效性。
五、实验结果与分析1. 实验结果显示，超声波在人体组织中的传播速度与介质密度和弹性模量有关。
在人体软组织中，超声波的传播速度约为1540m/s。
2. 通过调整探头位置和角度，可以观察到不同部位的图像，如：心脏、肝脏、肾脏等。
这些图像为临床诊断提供了重要依据。
3. 实验结果表明，超声波在医学诊断中的有效性较高，可用于检测多种疾病，如：肿瘤、心脏病、肝胆疾病等。
六、实验结论1. 超声波是一种在医学领域具有重要应用价值的声波技术。
2. 超声波成像技术能够对人体组织进行实时、无创、高分辨率的观察和分析。
3. 超声波在医学诊断中的有效性较高，可用于检测多种疾病，为临床诊断提供了重要依据。
七、实验注意事项1. 实验过程中，注意保持探头与被测物体接触良好，避免产生干扰信号。
2. 调整探头位置和角度时，要缓慢、平稳，以免影响图像质量。
3. 实验过程中，注意观察屏幕上的图像，及时记录相关信息。
超声微泡溶栓的研究现状-刘文宏
北京世纪坛医院神经科刘文宏超声微泡溶栓的研究现状闭塞动脉完全再通的几率Journal of Internal MedicineVolume 267, Issue 2, pages 209-219, 3 DEC 2009 DOI: 10.1111/j.1365-2796.2009.02206.x /doi/10.1111/j.1365-2796.2009.02206.x/full#f2血栓抽吸取栓装置A-V 联合超声助溶急性脑梗死血管再通的各种技术静脉tPA 急性脑梗死血管再通的各种技术主要内容空化效应普通/靶向微泡荟萃及试验微泡溶栓机制微泡的发展微泡溶栓研究微泡助溶的机制•增加空化核的数目，提高空化效应强度•降低超声的空化阈值•超声声孔效应(sonoporation)在血栓局部产生强大微射流，使血栓表面被“超声打孔”而呈多孔状，更利于微泡和溶栓药进入血栓内部发挥助溶作用Cavitational Mechanisms in Ultrasound-Accelerated Fibrinolysis. Ultrasound Med Biol.2007;33:924–33.d 1d 2Without UltrasoundWith Ultrasound超声微泡造影剂的发展造影剂微泡构成及优缺点代表产品第一代自由气体(空气或O 2)，无膜包被不稳定，尺寸大，不能外周静脉注射Echovist第二代空气气泡，白蛋白、脂类、聚合物或表面活性剂作为膜壳稳定性好，尺寸小<8um ，持续时间<5minAlbunexLevovist第三代内含氟碳类气体,外有膜包裹持续时间延长到了15 minOptison SonoVue特殊用超声造影剂微泡携带药物的方法a. 将药物直接黏附在微泡的膜表面，例如通过静电吸附作用;b. 将药物作为膜的成分包埋在微泡外壳内；c.将DNA 等物质通过非共价键结合在微泡表面；d.在制备造影剂过程中将药物和气体共同包裹入微泡内(图1-9d)；e.在外壳内侧面以油性物质形成薄层，将疏水性药物包入该薄层内●血栓靶向超声造影剂的作用是通过靶向作用于血栓病变组成成分, 使微泡富集于血栓部位, 达到增强显影和助溶效果●超声微泡造影剂携带溶栓药物及靶向释放作用该方法将微泡载药技术、空化效应、超声溶栓作用及药物溶栓作用有机结合●溶栓治疗已成为超声微泡药物运载系统中最有前景的应用方向, 能够携带溶栓药物的靶向微泡正处于研制中超声微泡造影剂的靶向溶栓影响微泡增强超声溶栓的因素微泡膜材料微泡粒径微泡核心气体微泡与超声的谐振性材料:白蛋白类、糖类、脂类和高分子聚合体•膜成分不同，微泡膜厚度不同，影响微泡的稳定性•膜成分不同，微泡弹性不同，空化效应不同核心气体优缺点空气、二氧化碳、氧气稳定性差，难以在血液中持久存在，粒径较大，安全性欠佳逐步被淘汰氟碳气体密度高、分子量大，稳定性强，在体内持续时间长，可能更有利于血栓的溶解微气泡在液体中的弥散性能也会影响其持久性和稳定性，气体的弥散度越小，稳定性越强，存在时间愈久•特定频率超声与一定粒径的微泡发生共振•微泡在超声作用下发挥最大空化效应，产生更为强大的微射流和冲击波等极端物理效应，释放出更多能量从而能更有效地增强助溶作用微泡助溶的研究超声辅助溶栓的相关研究的荟萃分析Stroke . 2010;41:280-287.2006 Molina2007 Larrue2008 Perren2008 AlexandrovTCCD ，微泡2hTCD,60min 全氟丙烷脂质微粒Microbubble Administration Accelerates Clot Lysis During Continuous 2-MHz Ultrasound Monitoring in Stroke Patients Treated With Intravenous Tissue Plasminogen Activator半乳糖微粒(利声显), 2hTCDMicrobubble potentiated transcranial duplex ultrasound enhances IVthrombolysis in acute stroke.声诺维,60min TCCDA pilot randomized clinical safety study of sonothrombolysis augmentation withultrasoundactivated perflutren-lipid microspheres ( S) for acute ischemic stroke.Transcranial ultrasound combined with intravenous microbubbles and tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke: a randomized controlled study.随机Stroke.2006;37:425-429.完全再通率差异有显著性P=0.038再通率差异有显著性P=0.0042005年在线发表36例37例38例Stroke 2008;39:1464-1469治疗组：tPA2 hTCD 60 min 微粒对照组：tPA2 hTCD2h 内再通tPA+US+μS n=12tPA (CLOTBUST) n=63完全再通6/12 (50%)11/63 (18%)部分再通4/12 (33%)21/63 (21%)未再通2/12 (17%)31/63 (49%)P=0.0282h 持续完全再通5/12 (42%)8/63 (13%)P=0.003微泡V：39.8±11.3cm/s周围RBCV：28.8±13.8 cm/sP<0.001提示：微泡辅助溶栓以及未来可以微泡载药更快的到达血栓部位对象：急性MCA梗死超声：TCCD微泡：六氟化硫微泡声诺维rtPA+60min TCCD+微泡：11例rtPA+60minTCCD ：15例J Thromb Thrombolysis (2008) 25:219–223rtPA+TCCD+微泡再通血流改善显著P < 0.03Transcranial Ultrasound in Clinical Sonothrombolysis (TUCSON) Trial• a prospective, randomized, placebocontrolled,single-blinded, multicenter, international, safety,dose-escalation clinical trial( identifier:NCT00504842).•0.9mg/kg tPA+1.4mlMRX-801 90 minutes+TCD •0.9mg/kg tPA+2.8mlMRX-801 90 minutes+TCD •controls received tPA and TCD assessmentsAnn Neurol 2009;66:28–38TUCSON TrialCohort 1N=12Cohort2n+=11Controls n=12P SICH 02700.028ASICH17900.344Sustained complete recanalization,%6746330.255Reocclusion, %82780.331Median time to any recanalization, min (IQR)30 (6)30 (69)60 (5)0.054Dramatic early clinical recovery, %4227170.3963-month mortality, %03000.022Functional independence at 3 months, %7550360.167Favorable outcome at 3 months, %8360550.297微泡+超声无rtPA 溶栓比较3种微泡+超声溶栓微泡联合超声组梗死体积小无论微泡的种类比较3种微泡+超声溶栓，与对照组有显著差异，3组差异无显著性意义微泡包膜核心气体靶向载药谐振统一参数体外实验超声参数体内实验临床试验超声微泡溶栓超声+ 微泡溶栓仍处于基础研究和实验阶段。
血栓靶向微泡联合低频超声的活体溶栓效果研究
管造影并依据 改 良心肌梗死溶栓 （Ｉ Ｉ￣ 流等级标准和血块 清除得分来评估血凝块清除率和血流恢复状况。 ＴＭ ） － 结果 Ａ组血块清除得分 【３５ ０ ５ ） ］ （． ０± ． ３ 分 和溶 栓成功 率（０ ％ ） 最高。 Ｅ组相 比 ， １０ 均 与 ｃ组血块清 除得 分 ［１９ （．５±１ １） ． ２ 分对 （．３±０ ３ ） ， ０５ ． ８ 分 Ｐ＜０ ０ 】 ．５ 和
危险， 目前 已倾 向 于替 代 传 统 作 为 配 体 的 抗 体 。 一些 血 栓 药 物 如 ｒ—Ｐ ｔ Ａ和 依替 八 肽 也 被 应 用 于 Ｔ Ｂ研 究 中 。 期 ， 实验 室 研 发 Ｍ 前 本
的溶 栓 药 物 联 合 使 用 ， 果 满 意 。 有 临 床 试 验 研究 发现 ， 声增 效 但 超
中 图分 类 号 ： ９ ５ Ｒ ７ ２ Ｒ ６ ； ９ ３ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ６—４３ （０ ２ １ ０ ２ —０ １０ ９ １ ２ １ ）９— ０ ０ ４
超 声 已 成 为 一 种 有 效 的 溶 栓 治 疗 手 段 ， 仅 可 促 进 体 外 溶 不 栓 ， 可 加 速 动 物 模 型 体 内 血 栓 的 溶 解 “ ， 可 降 低 溶 栓 后 出 血 又 １ 还
ｇｔ ｉ ｏｕ ｂｅ， Ｍ 能 特 异 性 地 结 合 于 靶 组 织 和 细 胞 ， 作 ｅ ｄｍ ｃ ｂ ｂｌｓＴ Ｂ） ｅＢ， Ｍ 通过家犬模 型证实 了其对血栓
的 特 异 识 别 功 能 ， 能显 著 增 强 家 犬 急 性 股 动 脉 血 栓 的 显 像 效 且 果。 本研究 中， 进一步探讨此六肽 Ｔ 在 欲 ＭＢ联 合 低 频 超 声 的 活 体
・
药物研究 ・
超声溶栓治疗
超声溶栓治疗仪是我院为促进中风患者更快更好地治疗、恢复高价引进的国内先进的仪器，目前全濮阳仅我科拥有一台，经过一年来的临床实践，其疗效确切，现总结如下：
1、2012年全年共有260例病人应用超声溶栓治疗，与去年同期相比好转率较去年提高30%，进展型脑梗塞进展率较同期下降12%，症状、体征减轻50%较去年同期提前约2天。
2、适用范围：（1）中风、偏瘫、失语患者均可使用，缺血性中风全程均能使用，急性期效果更佳，出血性中风适用于恢复期及后遗症期。
（2）脑动脉硬化和脑血管狭窄所引起的头晕。
（3）其他疾病：如痴呆、co中毒、中毒性脑病等。
3、特点：安全、高效、简便、无痛苦
4、作用机理：直接溶解血栓，增加纤维溶解药物活性，提高溶栓治疗效果，减少出血并发症，改善脑微循环促进侧支循环建立，加快肢体功能和语言障碍的恢复，消除动脉硬化斑块、扩张脑血管，提高细胞代谢水平，使脑功能得以恢复的治疗方法。
于TG/J
9457。
超声空化技术在临床中的应用
超声空化技术在临床中的应用朱新建;朱雪茹;吴若愚;吴宝明【摘要】基于空化物理效应及空化泡辐射声信号光谱分析的超声空化是一种新兴的技术,它与相关造影剂的联合使用在临床中具有安全、高效和可再生的优势,特别是在计划治疗和监控治疗中存在着巨大潜力.本文对超声空化技术在临床诊断、溶栓、治疗和止血等方面做一综述,并对其在临床医学中的发展进行了展望.%Ultrasonic cavitation technology is an emerging technology in biomedicine based on physical effects of cavitation and the spectral analysis of the acoustic signal radiated by the cavitating microbubbles.With the cooperation of the related contrastagents,ultrasonic cavitation technology has the advantages ofsafety,efficacy and reproducibility in clinical medicine,especially in treatment plan and monitor.The description of ultrasonic cavitation technology in clinical diagnosis,thrombolysis,treatment and hemostasis is reviewed in this paper.Furthermore,an expectation is also made about its use in clinical medicine.【期刊名称】《北京生物医学工程》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】5页(P106-110)【关键词】超声空化;超声微泡;空化成像;声信号;溶栓;止血【作者】朱新建;朱雪茹;吴若愚;吴宝明【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042;重庆大学通信工程学院,重庆400044;第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R318.04所谓超声空化是指液体中的微小泡核在超声波作用下被激发，体积经历振荡、压缩、膨胀和崩溃闭合等一系列动力学过程。
普通超声及聚焦超声联合尿激酶对血栓的作用
普通超声及聚焦超声联合尿激酶对血栓的作用冯思宁;陈学云;梁维娣;张志强【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2016(045)006【摘要】目的探讨普通超声和聚焦超声的溶栓效应及其联合尿激酶溶栓的协同作用.方法应用1 mL人体血液体外制备血凝块,将血凝块按不同作用方式分为6组:生理盐水组(NS组)、尿激酶组(UK组)、超声组(US组)、聚焦超声组(HIFU组)、超声联合尿激酶组(US+UK组)、聚焦超声联合尿激酶组(HIFU+UK组).比较各组的溶栓率.结果 US组、HIFU组与NS组比较,US组与HIFU组比较溶栓率无统计学差异(P＞0.05);US+UK组、HIFU+UK组与UK组比较,US+UK组与HIFU+UK组比较溶栓率均显著增高(P＜0.01);且US+UK组溶栓率高于HIFU+UK组(P＜0.05).结论超声与聚焦超声单独作用于血凝块时,溶栓率无显著增高,联合尿激酶则溶栓作用显著增强.超声及聚焦超声能够提高尿激酶的药物溶栓作用.【总页数】3页(P543-545)【作者】冯思宁;陈学云;梁维娣;张志强【作者单位】中国医科大学附属盛京医院康复中心,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院康复中心,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院康复中心,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院康复中心,沈阳110022【正文语种】中文【中图分类】R49【相关文献】1.低强度超声联合载HSV1-TK/GCV自杀基因阳离子微泡对高强度聚焦超声不完全消融后残余肝癌细胞的抑制作用 [J], 修阳阳;曾燕;赵建农;郭大静;王志刚;李发琪2.血栓内微泡联合尿激酶介导的超声溶栓体外实验 [J], 朱琼;高顺记;郭梦娇;高原;刘政;谢峰3.高强度聚焦超声联合放射治疗对猪胰腺及超声声窗组织与脏器损伤作用的观察研究 [J], 刘朝兴;高献书;熊六林;葛辉玉;何新勇;张红娟;张志华4.高能聚焦超声联合动脉介入化疗治疗晚期胰腺癌与单纯高能聚焦超声治疗的比较[J], 王红峰;田静;赵莉5.低强度聚焦超声联合全氟戊烷相变纳米粒治疗冠状动脉血栓栓塞的体外溶栓效率及安全性研究 [J], 姜楠;谭团团;高顺记;周桢;周青;郭瑞强;胡波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低频超声联合尿激酶体外溶栓效果观察
摘要 目的 ： 观察低频超声与尿激 酶联 合应 用对体外 血栓 的促溶作用 ， 并对其 作用 机理进行 探讨 。方 法 ： 制备全 血血 栓块按 照不同实验方法分组 ： （ １ ） 生理盐水组（ ＮＳ组 ） ； （ ２ ） 尿激酶组 （ ＵＫ组 ） ； （ ３ ） 超声组 （ ＵＳ组） ； （ ４ ） 超 声联合尿激 酶 组（ ＵＫ＋ＵＳ组） 进行处理 ， 检测处理后 的血块重量丢失 比和纤 维蛋 白降解产物 Ｄ － Ｄ二聚体含量评 价各 组处理 的溶栓 效果 。结果 ： ＵＳ组与 Ｎ Ｓ组相 比血块 重量 丢失 比和 Ｉ ＞ Ｄ二聚体含 量的差异均 有统计学 差异意义 ， 说 明低频超声有 明 确 的促溶作用 ； ＵＫ＋ＵＳ组 的血块重量 丢失 比和纤维 蛋白降解 产物 Ｉ ＞ Ｄ二聚体含量相 比 ＵＫ组 或 ＵＳ组均有显著 的
ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｔ ｓ ｍａ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔｏ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｅ ｗｈ ｏ ｌ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｌ ｏ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｏ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ Ｏ Ｗ— ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ
匿翌 塑塑 箜墅 整
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声溶栓的体外实验和临床应用报告脑梗死的超早期溶栓治疗已被循证医学证明是有效的，但是由于受溶栓治疗时间窗的限制和有合并出血的危险，在临床应用中受到很大的限制，为了探索更好的溶栓治疗效果，目前国内外学者都在研究除酶性溶栓药之外的多种溶栓手段，其中最突出的亮点就是经颅超声介入了脑梗死的溶栓治疗。
20世纪70年代我们通过动物实验（兔、犬、猴）找到了低频（800KHz）低强度（0.2~1W/cm2）的超声照射头部是安全的，并在此基础上使用第一代经颅超声治疗仪对脑梗死进行了超声治疗，取得了良好的治疗效果，文章发表在中华内科杂志（1976年第一期P220~223）和日本川崎医科大学医学会志（1983.p.363~367）。
为了探索超声对血栓的溶解作用，2002年我们进行了治疗性超声的体外溶栓实验，并在体外溶栓实验的基础上，2003年对超早期脑梗死进行了经颅超声溶栓治疗的临床研究。
一、治疗性超声的体外溶栓实验1、材料和方法：血栓的制备以1ml注射器抽取凝血酶10U，再抽取健康志愿者静脉血1ml，在15转/分的转动器上转动3h，目的在于使凝血酶与血液充分接触，凝固的血液呈条状血栓，长约0.8cm，取出后放入磷酸缓冲液中，清洗2次，再以分析天平称取其重量，以均值±SDmg表示，并记录之。
为了可比性，实验各组的血栓年龄是相同的。
2、实验装置：①实验装置如附图所示。
玻璃杯内为去空气的磷酸缓冲液（0.02 Mol/L.PH7.2）。
将血栓置于网上，超声发生器与血栓距离为4cm。
②玻璃杯的缓冲液是开放式循环流动系统，缓冲液流动速度为2.0ml/min，温度保持37℃。
③超声发生器为圆形，直径2.4cm，面积4cm2；频率为800KHz。
3、实验步骤：3.1 不同超声剂量对血栓失重的影响观察。
实验分为三组：超声声强分别为0.2W/cm2、0.4 W/cm2、0.6 W/cm23.2 单用尿激酶与尿激酶加超声照射对血栓失重的影响观察。
3.3 对溶栓后的缓冲液中有效成份的光学显微镜检查。
4、统计学处理：实验所获得的血栓失重资料，以SPSS软件通过计算机处理，获取t值和p值，分析有无统计学意义。
5、实验结果：5.1表1 0.2W/cm2的超声，血栓失重与对照组相比180min时有统计学意义（p<0.05）。
表2 0.4W/ cm2 时为90min，表3 0.6W/cm2时，60min即出现非常显著的差异（p<0.001）。
5.2 尿激酶加超声组，超声0.6W/ cm2 时,其溶栓结果较单用尿激酶明显增强（表4）如表4所示，30min时即有非常显著溶栓作用（p<0.001）。
尿激酶加超声组的血栓重量，从起始的508±5.51mg减少至180min的347.66±3.66mg，减少了161±1.85mg，而单用尿激酶组只减少了99.5±5.02mg。
表明超声加尿激酶的溶栓作用显著强于单用尿激酶。
表4 超声（800KHz、0.6W/ cm2）加尿激酶（0.17U/ml）与单用尿激酶不同作用时间对血栓失重（mg）的影响。
实验结束后的缓冲液，经离心后，将沉淀物取出，通过光镜检查，结果沉淀物为红细胞、破碎的红细胞、含铁血红蛋白颗粒以及蛋白碎片，其直径均小于20μm.二、经颅超声溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床研究1、对象及方法1.1 对象2003-01~2005-12 在我院住院的急性脑梗死病例，人选标准（1）符合中华医学会神经科学分会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死诊断标准；（2）神经系统体征符合颈内动脉供血区脑梗死；（3）年龄l8～75岁；(4)发病6h以内；(5)意识清楚。
（6）血压控制在185／110mmHg以下；(7)本人或家属签署知情同意书。
1.2 分组符合人选条件的患者共80例．同意参加溶栓治疗研究的患者66例．按照区组随机化的原则·将研究对象按进入实验的时间顺序分为3人一区组．每一区组内的病例随机分配到各研究组．即尿澈酶溶栓组、经颅超声溶栓组、经颅超声加尿澈酶组．各组22例．不同意溶栓治疗的患者共l4例作为对照组．所有患者随访3个月。
1.3 方法(1)尿激酶溶栓组：给与尿激酶l00万U溶于生理盐水looml静滴．1／2h内滴完．(2)经颅超声溶栓组：经颅超声溶拴治疗仪：郎氏LHZ型．香港康立亚(国际)科技发展有限公司产品，超声治疗声头面积为9cm2．超声频率为800kHz，功率为0.75W/ cm2．脉冲超声．将治疗声头置于病变侧的颞窗部位．用头架固定．使用耦合剂以保证超声透人颅内；1次／d.20min/次．共lod；(3)经颅超声加尿激酶组：在尿激酶溶栓治疗的同时加用经颅超声治疗；（4）对照组：采用常规治疗．各组均根据病情对伴发的高血压、糖尿病等给予对症治疗及其他综合治疗。
1.4 观察项目(1)治疗前及治疗后10d各作头颅CT扫描l次：查血．尿常规、血小板计数l次；肝、肾功能及心电图检查1次。
(2)疑血系列包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分激活的凝血活酶时间问(APTT)、纤维蛋白原(Fig)·治疗前和治疗后24h各测l次。
1.5疗效评定标准疗效测评由神经科专业医师进行．临床神经功能缺损采用欧洲卒中评分标准(the European StrokeScale，ESS)．分别在治疗前、治疗后24h、30d和90d各测评1次；日常生活能力的测评用Barthel指数(BI)于治疗后90d评定l次·B1总分l00分，分为四个等级：重度残疾(0～45分)；中度残疾(50～70分)；轻度残疾(75～95分)；无残疾(100分)。
1.6 统计学方法采用SPSS ll.0进行统计学分析，计量资料采用(检验．多组资料的均数比较用方差分析．计数资料用x2捡验。
2 结果：人选患者共80例．急性期对照组死亡l例；3个月后失访4例．其中对照组1例，经颅超声加尿激酶溶栓组l例．尿激酶溶栓组2例．最后共75例患者进入本研究．对照组l2例·男5例．女7例，年龄56～71岁；经颅超声加尿激酶组21例．男l2例．女9例．年龄48～74岁；尿激酶溶栓组20例．其中男l3例．女7例．年龄43～74岁；经颅超声溶拴组22例，男14例．女8例．年龄42～75岁.2.1 各组资料比较各组患者年龄比较：采用方差分析F=0.94．P=0.42．即各组患者年龄组成之间无显著性差异．各组患者性别组成比较，采用x2检验．x2=2.01．P=0.57，即各组患者性别组成之间无显著性差异．2.2 实验室指标头颅CT扫描无一例发生脑出血，治疗前后肝肾功能、血尿常规无明显变化。
2.3 凝血指标治疗前各项指标比较：采用方差分析PT（F=0.58；P=0.63），TT(F=2.67；P=0.05)。
APTT(F=0.62;P=0.60)Fig(F=2.74．p=0.05)．即治疗前各组之间凝血指标无显著性差异(P>0．05)．2.4 神经功能缺损评分2.4.1 各时间点各组ESS之间的比较：治疗前、治疗后24h、30d、90d各组神经功能缺损在治疗前无显著性差异(P>0.05)．治疗后差异具有显著性(P<0.05)．治疗后各时间点ESS得分：经颅超声加尿激酶溶栓组最高．尿激酶溶栓组其次；经颅超声溶栓组第三，对照组得分最低(见表1)。
2.4.2 90d各组ESS值均数两两比较：经颅超声加尿激酶溶栓组、尿激酶溶栓组和经颅超声溶栓组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)；经颅超声加尿激酶溶拴组与尿激酶溶栓组和经颅超声溶栓组之间有显著性差异(P<0.05)；尿激酶溶栓组与经颅超声溶栓组之间差异无显著性(P<0.05)。
2.5 日常生活能力从表2可以看出各组之间90d BI评分具有显著性差异(P<0.05)．即经颅超声加尿激酶溶栓组轻度残疾或无残疾的比例最高(85.71％)，尿激酶组次之(80％)，经颅超声溶栓组再次(77.27％)．对照组最低(41.67％)。
3 讨论3.1 超声波是频率在2万次／S以上震荡波·它可以穿透人的颅骨直接作用脑病变部位．我国学者郎鸿志教授自1972年开始通过动物实验、临床观察和长期随访，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全计量．即脉冲超声波频率800 kHz，功率在0.25~1W／cm2为经颅超声治疗的安全计量．并在此基础上开展了脑血管病的超声治疗，l974年报道了超声治疗脑血栓17例，l976年又报道了1005例．这两篇经颅超声治疗的文章在国际上是最早的报道．其结果显示．经颅超声治疗是一种安全、有效、简便、无痛苦的治疗方法，可为脑血管病的治疗提供新的治疗途径．3.2 使用超声波溶解血栓的体外和动物实验研究在美国、日本和德国等国学者已发表800多篇文章，结论基本一致，即一定功率和频率的超声可以溶解血栓．2005年，郎鸿志等报道了超声溶解血栓的体外实验．结果表明．当频率为800 kHz·功率由0.2~0.8W／cm2．随超声功率的增加溶栓效果亦随之提高，超声与尿激酶合用可显著提高血栓溶解。
3.3 超声波溶解血栓的机制可以归纳为超声的空化作用(cavitation)、微流作用(microstreaming)及振动(vibration)所致的机械效应、热效应、声化学反应(sonochemica reaction)，超声透人作用(sonophorcsis)以及增强纤维蛋白溶解活性或增强纤溶药物效应．缩短血流再灌注时间和逆转中毒等．1990年Rosenschein等证实超声可以消除动脉粥样硬化斑块和血栓，l997年他又认为超声能选择性溶解血栓中的纤维蛋白。
1998年Akiyama等的实验证明超声能使纤维蛋白分解产物D-二聚体增加，可增强纤维蛋白分解作用．Nedelmann等将超声溶解血栓称之为非酶性溶栓作用(nonenzymatic thrombolysia)．他们在观察血栓失重情况时发现，与单用rt-PA或超声相比．超声并用rt-PA者溶栓作用增强最显著(P<0.01)所以他们认为超声rt-PA是相加作用而不是协同作用。
3.4 超声溶解血栓的体外实验验证，从国内外大量的实验报道，超声使血栓溶解后的沉渣，光镜检查结果为：血细胞和纤维蛋白碎片，其直径均<20μm，可以通过微循环，并被吞噬细胞吞噬，不会造成新的血栓形成。
急性脑梗死后单纯使用经颅超声溶栓治疗可以减轻神经功能缺失，使ESS分值增加，提高远期生活质量，经颅超声溶栓组与对照组相比，具有显著差异（P<0.05）。
经颅超声加尿激酶联合应用与单用尿激酶相比，远期（3个月）日常生活能力改善明显，中至重度残疾率明显降低（P<0.05），因此对于急性脑梗死患者符合溶栓治疗条件的，可以应用经颅超声加尿激酶或rt-PA，对因各种条件不合适药物溶栓的急性脑梗死病人，超早期可以使用经颅超声溶栓治疗，促进血管再通和侧肢循环的建立，对改善急性脑梗死患者的预后有着积极的意义。