辅助生育技术
[指南]辅助生殖技术
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辅助生殖技术辅助生育技术(artificial reproductive technology，ART)是指对配子、胚胎或者基因物质等进行操作而获得新生命的技术，它包括各种帮助不孕症患者妊娠的技术，如促排卵[yao]物治疗、人工授精(artificial insemina．tion，AH)和体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization&emb~o transfer，IVFET)及其各项衍生技术。
目前在ART中的研究热点是IVF一ET及其各项衍生技术。
常规IVF一ET技术主要解决女性不孕问题，特别是输卵管性不孕；在该技术上结合显微操作技术、分子生物学、细胞遗传学等发展起来的衍生技术主要包括有胞浆内单精子注射(intracytoplasmie sperm injection，ICSI)和胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation geneticdiagnosis，PGD)等。
经过近20年的发展，ART已经取得了惊人的进步。
目前，我国大陆临床ART在许多方面基本上与国际水平接轨，不少中心常规IVFET的成功率已稳定在较高的水平[1]。
本文主要阐述近年IVF一ET及其衍生技术中涉及问题的研究进展。
1 常规IVF-ET常规IVF-ET是指从妇女体内取出卵子，体外培养后加入经过处理获能的精子使之受精，受精卵发育成2～8个卵裂球或囊胚后，移植入母体子宫内并使之着床。
它的适应症为女方输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕、男方轻度少精症、弱精症或畸精症、原因不明不孕特别是经过其他助孕方法多次失败。
主要程序包括控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation，COH)、手术取卵、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等步骤。
1．1 COH方案的改进。
IVF能够获得成功的大前提是获得可以进行移植的优质胚胎，COH 的目的就是提供高质量的卵子以获得更多的优质胚胎，从而提高成功率。
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范引言随着科学技术的不断发展，人类辅助生殖技术在解决生育难题方面起到了重要的作用。
为了确保这些技术能够得到合理、安全和可持续的应用，制定人类辅助生殖技术规范是非常必要的。
本文将对人类辅助生殖技术规范进行详细讨论，包括技术的定义、适用范围、条件限制、安全措施等方面。
技术定义人类辅助生殖技术是通过科学手段辅助实现人类的繁衍和生育目的的技术。
它包括体外授精、试管婴儿、胚胎移植等多种方法，并且不仅局限于夫妻之间的生育问题，也适用于单身、同性伴侣等多样化群体。
适用范围人类辅助生殖技术适用于以下情况：1.夫妻之间存在生殖障碍或不育症，无法自然怀孕；2.单身或同性伴侣希望有自己的孩子；3.基因缺陷、遗传疾病等问题，需要选择可遗传性的胚胎；4.存在特殊精神或身体状况，不宜自然怀孕的情况。
条件限制在应用人类辅助生殖技术时，应满足以下条件限制：1.必须经过医生的诊断和评估，并根据个体情况制定适宜的辅助生殖方案；2.在技术实施之前，应充分告知患者可能出现的风险、成功率以及后续的后果，并取得其知情同意；3.年满法定婚龄，持有夫妻关系或单身证明；4.对参与技术实施的人员要求高度保密，并遵循相关法律法规、道德和伦理规范。
安全措施为了确保人类辅助生殖技术的安全性，需要采取以下措施：1.在技术实施前，对技术操作人员进行专业的培训和认证，确保其具备足够的专业知识和操作技能；2.对使用的材料和设备进行质量控制，确保其符合相关标准和规范；3.严格执行操作规程和操作流程，确保每一步都按照规定进行，并定期进行内部审查和外部审核；4.对技术实施过程进行全程监控和记录，确保操作的准确性和可追溯性；5.建立健全的纠纷处理机制，对可能出现的纠纷或不良反应进行及时、公正的处理。
结论人类辅助生殖技术规范的制定对于确保技术的合理、安全和可持续应用具有重要意义。
通过明确的定义和适用范围，建立条件限制和安全措施，我们能够更好地管理和规范人类辅助生殖技术，并为需要的人提供可靠的生育帮助。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制一、背景介绍辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）是指通过人工手段辅助实现生育的技术，包括体外受精（In Vitro Fertilization，IVF）、胚胎移植（Embryo Transfer，ET）、卵子或精子的捐赠和代孕等。
随着现代生活方式的改变和不孕不育问题的日益增加，辅助生殖技术的需求也在不断增长。
为了保证辅助生殖技术的安全性和有效性，质量控制是至关重要的。
二、质量控制原则1. 安全性：辅助生殖技术应确保患者的身体健康和生命安全，避免不必要的风险。
2. 有效性：辅助生殖技术应能够达到预期的生育效果，提高生育成功率。
3. 遵循伦理：辅助生殖技术应遵循伦理原则，保护患者的隐私和尊严。
三、质量控制措施1. 严格的设备和环境管理：确保实验室和手术室的设备正常运行，温度、湿度、洁净度等环境条件符合要求。
2. 专业的技术团队：拥有经验丰富、受过专业培训的医生、护士和实验室技师，能够熟练操作各种辅助生殖技术设备。
3. 严格的质量控制流程：建立标准化的操作流程和质量控制标准，确保每一步操作的准确性和一致性。
4. 质量监测和评估：定期对实验室设备进行检测和维护，对操作人员进行培训和考核，对辅助生殖技术的效果进行评估和改进。
隐私和数据安全。
四、质量控制的重要性1. 提高生育成功率：通过质量控制措施，可以提高辅助生殖技术的成功率，减少不孕不育患者的痛苦。
2. 保证患者安全：质量控制可以避免手术和实验室操作中的风险，保证患者的身体健康和生命安全。
3. 建立良好的医院声誉：通过质量控制，可以提高医院的声誉和竞争力，吸引更多患者前来就诊。
4. 促进辅助生殖技术的发展：质量控制可以推动辅助生殖技术的不断创新和发展，为不孕不育患者提供更好的治疗方案。
五、案例分析某医院辅助生殖技术质量控制措施：1. 实验室环境管理：实验室采用空气净化系统，保持恒温恒湿，定期消毒和清洁，确保无菌环境。
辅助生殖技术名词解释
辅助生殖技术名词解释
辅助生殖技术是指通过医学手段帮助不孕不育患者实现生育的技术。
以下是一些常见的辅助生殖技术及其解释：
1. 试管婴儿技术（In vitro fertilization，IVF）：将女性卵子和男性精子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
2. 受精卵移植技术（Embryo transfer，ET）：将体外受精的受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
3. 卵子捐赠技术（Egg donation）：将捐赠者的卵子与不孕不育患者的伴侣的精子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
4. 精子捐赠技术（Sperm donation）：将捐赠者的精子与不孕不育患者的伴侣的卵子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
5. 人工授精技术（Intrauterine insemination，IUI）：将男性精子直接注入女性子宫内，帮助不孕不育患者实现生育。
6. 辅助生殖技术的心理支持（Psychological support for assisted reproductive technology，ART）：为不孕不育患者提供心理上的支持和帮助，帮助他们应对辅助生殖技术带来的压力和焦虑。
这些技术可以单独或联合使用，以帮助不孕不育患者实
现生育。
2024年计划生育技术服务
2024年计划生育技术服务随着科技的飞速发展，计划生育技术服务也在不断创新和提升。
2024年，计划生育技术服务将进一步完善，为人们提供更加准确、安全、便捷的生育咨询和辅助技术支持。
以下将从咨询服务、辅助生育技术和健康管理三个方面进行详细展开。
一、咨询服务在2024年，计划生育咨询服务将更加普及和便捷。
人们可以通过互联网、手机应用等渠道进行在线咨询和预约，节省时间和精力。
同时，咨询师将具备更为专业的知识和技能，为人们提供个性化的咨询和建议，帮助他们科学地进行计划生育。
此外，计划生育相关信息的公开和传播也将全面推进。
政府、学校和媒体将加大宣传力度，提高人们的计划生育意识和知识水平。
专业机构将组织举办各类讲座、培训班等活动，帮助人们更好地了解计划生育技术和政策，促进正确的生育观念传播。
二、辅助生育技术在2024年，辅助生育技术将进一步提升，为无法自然怀孕的夫妻提供更多选择和可能。
以下列举几种可能的辅助生育技术：1.试管婴儿技术：试管婴儿技术已经是目前最常见和成熟的辅助生育技术之一。
随着技术的进一步发展，成功率将进一步提高，同时操作流程也将更加简化和便捷。
2.胚胎植入技术：胚胎植入技术将帮助那些有宫腔障碍或者多次试管婴儿失败的夫妻实现梦想。
通过将多个健康的胚胎植入母体，增加受孕机会。
3.卵子冷冻技术：卵子冷冻技术可以帮助女性保留现在的卵子，延缓生育年龄，同时也为一些疾病治疗后的女性提供了一种选择。
4.男性辅助生育技术：男性也可以通过一些辅助生育技术解决生育问题，例如精液捐赠、精子提取和培养等。
三、健康管理在2024年，计划生育技术服务也将注重健康管理的重要性。
相关机构将加强对孕前、孕期和孕后的健康管理服务，包括定期产检、健康咨询和心理支持等。
同时，通过发放健康手册和宣传材料，提醒人们合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯，降低孕产妇的风险。
此外，健康管理也包括对不孕症和遗传疾病的筛查和防治。
相关机构将提供更加全面、精准的辅助检测和治疗方案，帮助人们预防和治疗相关疾病，降低不孕和遗传疾病的发生率。
辅助生殖技术
辅助生殖技术辅助生殖技术是指利用医学手段帮助那些自然情况下无法自然受孕或怀孕的夫妇实现生育的技术。
随着科学技术的不断发展，辅助生殖技术已经取得了长足的进步，并为无法自然受孕的夫妇带来了希望。
本文将从辅助生殖技术的定义、种类和应用范围、优势和风险等方面全面探讨这一话题。
首先，辅助生殖技术是指通过医学手段帮助夫妇实现生育的技术。
它主要应用于无法自然受孕的夫妇，包括因男性不育、女性不育或生理上的原因而无法受孕的夫妇。
辅助生殖技术的种类主要包括试管婴儿、人工授精、卵子捐赠、胚胎移植等。
通过这些技术，夫妇可以在医生的帮助下实现生育梦想。
试管婴儿是辅助生殖技术中最为常见的一种技术。
它利用体外受精的方法，将女性的卵子和男性的精子结合在离体培养皿中，培养成胚胎后再移植到女性子宫内，使其继续发育，并最终实现妊娠。
人工授精是将已经洗涤和处理的男性精液直接注入女性子宫内，以实现受孕的技术。
卵子捐赠则是将受捐赠者的卵子移植到接受者体内，使接受者能够怀孕。
胚胎移植是将经过受精的胚胎移植到女性子宫内，以实现妊娠的技术。
辅助生殖技术的应用范围非常广泛，不仅在不孕夫妇的治疗上发挥着重要的作用，还可以应用于遗传病筛查、多胎妊娠的监测和管理等方面。
通过辅助生殖技术，夫妇可以选择性别、避免遗传疾病的传递，并且能够选择出健康的胚胎进行移植，最大程度地降低生育风险。
此外，辅助生殖技术还能够帮助年龄较大的女性延迟生育年龄，提高生育成功率。
然而，辅助生殖技术也存在一些风险和争议。
首先，辅助生殖技术可能导致多胎妊娠的风险增加。
由于为了增加成功率，医生常常会将多个胚胎一起移植，从而增加了多胎的概率。
多胎妊娠不仅对母亲和胎儿的健康带来了风险，还会增加家庭的负担。
其次，试管婴儿技术存在一定的费用和心理压力。
由于辅助生殖技术需要经过多次尝试，而费用较高，所以对一些经济条件较差的夫妇来说，可能无法承担这样的费用。
此外，对于一些不孕症的夫妇来说，由于不孕的原因是无法确诊的，所以辅助生殖技术的应用也存在一定的风险。
生殖医学中的辅助生殖技术对生育问题解决的意义
生殖医学中的辅助生殖技术对生育问题解决的意义辅助生殖技术是近年来在生殖医学领域中取得突破的一项重要技术，对于解决生育问题具有巨大的意义。
无论是因为生理原因还是其他因素导致的生育问题，辅助生殖技术能够提供多种选择，使许多不同种类的夫妇能够实现自己的生育愿望。
首先，辅助生殖技术如体外受精（IVF）和胚胎移植等，对于无法自然怀孕的夫妇来说，提供了一个可行的解决方案。
无论是女性患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等问题，还是男性患有精液质量低下、精子数量较少等问题，辅助生殖技术能够克服这些病理障碍，帮助他们实现生育愿望。
其次，辅助生殖技术也对晚育夫妇具有重要意义。
随着现代社会生活压力的增加，越来越多的夫妇选择晚育，但是女性年龄的增长会导致受孕能力的下降。
辅助生殖技术能够有效地延长女性的生育期，增加怀孕的机会。
此外，借助辅助生殖技术，还可以对受精卵进行遗传学检测，筛查出可能患有遗传疾病的胚胎，从而提高孩子的健康质量。
辅助生殖技术对于解决多囊卵泡综合症（PCOS）的患者来说也具有重要的意义。
PCOS是一种常见的妇科疾病，会导致患者经期不调、排卵障碍等问题。
辅助生殖技术通过药物治疗和辅助排卵技术，能够帮助这些患者恢复正常的排卵功能，提高受孕的机会。
此外，对于男性患有不育症的夫妇来说，辅助生殖技术也提供了一种重要的解决方案。
辅助生殖技术中的微创精子提取术（TESE）和精子注射（ICSI）等技术，可以帮助男性患者克服精子质量和数量的问题，提高受孕的成功率。
除了对于个别夫妇的帮助外，辅助生殖技术还在一定程度上满足了社会对人口的需求。
在一些发达国家和地区，由于经济发展、人口老龄化等原因，人口增长缓慢，人口负增长的问题日益突出。
辅助生殖技术能够帮助一些夫妇实现生育，从而对缓解人口问题起到积极的作用。
然而，辅助生殖技术的推广和应用也存在一些问题和挑战。
首先，辅助生殖技术的高昂费用使得许多中低收入夫妇无法负担。
其次，辅助生殖技术的成功率仍然有限，不同患者的情况和治疗效果存在差异。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制一、背景介绍辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）是指通过医学手段帮助无法自然受孕的夫妇实现生育的一种技术。
随着人们对生育的需求增加，辅助生殖技术的应用范围也在不断扩大。
然而，由于辅助生殖技术的特殊性和复杂性，质量控制成为确保技术安全和有效性的关键。
二、质量控制的重要性1. 保障患者安全：辅助生殖技术涉及到患者的生殖健康和个人隐私，质量控制是保障患者安全的基本要求。
2. 提高成功率：辅助生殖技术的成功率直接关系到夫妇的生育愿望能否实现，质量控制能够提高成功率，减少失败的可能性。
3. 保证技术可靠性：辅助生殖技术的可靠性是其应用的基础，质量控制能够确保技术的稳定性和可靠性。
4. 提升技术水平：通过质量控制，可以不断改进和提升辅助生殖技术，推动技术的发展和创新。
三、质量控制的内容1. 人员培训与管理：a. 严格选择专业技术人员，要求具备相关医学背景和专业技能。
b. 建立完善的培训机制，确保技术人员熟练掌握操作流程和技术要点。
c. 定期组织技术人员进行专业知识培训和技术交流，提高技术水平。
d. 建立人员考核制度，对技术人员进行绩效评估和激励，保证人员素质和工作积极性。
2. 设备与环境控制：a. 选用符合国家标准和行业要求的辅助生殖技术设备，确保设备的性能稳定和安全可靠。
b. 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好的工作状态。
c. 建立恰当的环境控制措施，包括温度、湿度、洁净度等，保证操作环境符合要求。
3. 样本采集与处理：a. 严格按照标准操作规程进行样本采集，确保样本的准确性和完整性。
b. 采用合适的保存和运输方法，保证样本在整个过程中的稳定性和可靠性。
c. 样本处理过程中，严格控制操作时间和操作温度，避免对样本造成不良影响。
4. 质量控制与质量保证：a. 建立完善的质量控制体系，包括质量手册、标准操作规程、质量记录等。
b. 定期进行内部质量评估和外部质量评审，及时发现和纠正问题，确保质量的稳定性和可靠性。
生殖医学中的前沿科技
生殖医学中的前沿科技生殖医学一直是科技发展的重要领域之一。
随着科技不断进步，生殖医学前沿科技也在不断涌现，为不孕不育、经验丰富者和生殖时期疾病患者等提供更好的解决方案。
本文将介绍生殖医学领域中的前沿科技，包括人类辅助生殖技术、基因编辑等。
一、人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术是一种现代医学技术，能够帮助不孕不育者实现生育。
目前，辅助生殖技术主要包括试管婴儿、人工授精、代孕技术等。
近年来，人类辅助生殖技术也不断发展，出现了一些新的技术。
1.胚胎筛查胚胎筛查是通过辅助生殖技术，筛查胚胎中的基因异常，从而减少染色体异常胚胎移植的风险。
此技术常常被用于携带性遗传病的夫妇，以避免孩子受到病症困扰。
胚胎筛查有助于提高妊娠率和新生儿的健康程度。
2.成熟卵子冷冻技术成熟卵子冷冻技术也称为卵子冷冻技术，指在女性食用促排卵激素之后，将卵子取出并进行冷冻保存。
此技术对于有生育保障需求的女性，在各种特殊原因下，可以有节制地冷冻后备卵子。
这样有助于女性在未来保持自身生育能力。
3.自然发育胚胎筛查技术自然发育胚胎筛查技术是一种全新的胚胎筛查技术，可以检测出胚胎中的单基因病变和染色体异常，极大地提高了胚胎植入的成功率，并且避免了孩子出生后患病的风险。
此技术基于可视化快速多项高分辨率分析技术，实现了在5天内无创检测胎儿健康状态。
二、基因编辑基因编辑是一种人工修饰基因序列的技术。
最早的基因编辑技术是人类基因转殖，但是随着科技的不断进步，基因编辑技术也愈加高端化。
当前最成熟的基因编辑技术是CRISPR基因编辑技术。
CRISPR是一种DNA分子，拥有能够删除或者插入DNA的功能。
科研人员通过改造CRISPR，结合酶能够解读和编辑DNA，进而进行基因编辑。
这个技术可以被用于改变一些疾病表现，比如说基因缺失和染色体异常，以及减缓或预防遗传性疾病的发展。
值得注意的是，基因编辑技术具有很强的争议。
这是因为虽然基因编辑技术有很多优点，可以用于治疗各种遗传性疾病，但是这种技术的实践还有很多限制。
生育辅助技术推进的工作计划
生育辅助技术推进的工作计划一、引言随着科学技术的发展和社会的进步，生育辅助技术在解决不孕不育问题方面扮演着重要角色。
为了推进生育辅助技术的发展，有效解决人们的生育需求，本文提出了一份工作计划。
二、目标设定1. 提高生育辅助技术服务的可及性：通过优化医疗资源配置、提高技术水平，让更多的不孕不育夫妇能够获得合适的生育辅助技术服务。
2. 加强生育辅助技术的安全性和效果：通过引进最新的技术和设备、建立科学的管理制度，提高生育辅助技术的安全性和胚胎移植成功率，从而满足更多家庭的生育需要。
3. 加强生育辅助技术的宣传和教育：通过开展公众科普活动、制作宣传资料等方式，提高社会大众对生育辅助技术的了解和认知，减少对该技术的误解和偏见。
三、具体措施1. 提升医疗机构的生育辅助技术服务能力：a. 加强医院内部各相关科室之间的协作与沟通，确保生育辅助技术服务的连贯性与高效性。
b. 培训医生和技术人员，提高他们的专业水平和技术能力，确保为患者提供高质量的生育辅助技术服务。
c. 优化医疗资源配置，合理规划生育辅助技术服务的设备和人力资源，确保技术服务的可及性。
d. 建立健全的生育辅助技术质量管理制度，加强对技术过程和结果的监督和评估。
2. 推动科技创新，提高技术水平：a. 积极引进国内外先进的生育辅助技术和设备，不断提高技术水平和成功率。
b. 加强与科研机构和高校的合作，开展生育辅助技术相关的科研和创新项目，促进技术的不断发展和创新。
3. 加强生育辅助技术的安全监管和评估：a. 建立完善的生育辅助技术安全管理制度，加强对技术服务过程的监管，确保操作的规范和安全。
b. 提高对生育辅助技术的监测和评估能力，及时发现和解决技术服务中存在的问题和风险。
4. 加大对生育辅助技术的宣传和教育力度：a. 开展公众科普活动，提高社会大众对生育辅助技术的了解和认识。
b. 制作并发布生育辅助技术的宣传资料和信息，提供可靠、权威的信息来源，杜绝谣言和不实信息的传播。
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一:人工授精（IUI）
宫腔内人工授精 (intrauterine insemination,IUI)：将精
子（丈夫或供精者的精子）直接注入处于排卵期 妇女的宫腔内 ，精子必须经过处理,指去掉精浆及 前列腺素和细菌等。 IUI有夫精人工授精AIH(artificial insemination with husband`)和供精人工授精AID(artificial insemination with donor`)
IVF-ET的一般过程
.1 超排卵Fra bibliotek超排卵（superovulation）是指以药物的手段 在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟,常规用GnRHa进行降调节，抑制内原性的LH峰，再用FSH或hMG刺激 卵泡的发育，B超及血清激素水平监测卵泡生长发育情况， 当有2个或两个以上卵泡直径大于16～18mm时，注射 5000～10000IU的hCG，诱发卵细胞成熟及便于卵细胞从卵 泡壁脱离。 2 卵母细胞及精子收集 在注射hCG34～36ｈ，阴道B超 检测下穿刺卵泡取卵。在显微镜下拾出卵冠丘复合物，用 HT F液反复冲洗掉粘液和红细胞。采用手淫取出精子，采 用上游和Percoll密度梯度离心法处理。
ART的发展史
1770在伦敦由John Hunter为一尿道下裂病人首次 进行人工授精。 1978年英国学者Steptoe和Edwards合作创造体外受 精-胚胎移植，诞生世界上第一例试管婴儿 1985年4月台湾首例试管婴儿诞生。 1986年12月，香港首例试管婴儿诞生 1988年3月我国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生 1996年中山医科大学诞生我国首例ICSI婴儿 2000年世界上首例а -地中海贫血种植前基因诊断 后试管婴儿也在中山医科大学成功
AIH的适应症
1男性的少、弱、畸形精子症,液化异常,性功 能异常,生殖器畸形. 2宫颈因素不育. 3 生殖道畸形以及心理因素导致性功能不育。 4免疫性不育。 5 原因不明性不育。
AID的适应症
1 不可逆的无精子症，严重少、弱、畸精子 症。 2 输精管复通失败。 3 射精障碍。 4 男方和家族有不宜生育的严重遗传性疾病。 5 母儿血型不合不能得到存活新生儿。
五、未成熟卵培养（IVM）
将妇女卵巢中核泡期的未成熟卵取出，采 用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境， 在体外培养３６至４８小时后成熟，再进 行体外授精，待发育成胚胎后植入母体子 宫腔内 ，主要用以治疗多囊卵巢综合征 （pcos）的病人.
IVM利弊
1、避免药物促排卵引起的危险。 2、减少排卵监测及治疗费用。 3、克服卵子冻存的障碍，建立卵子库。 4、挽救某些病人的生育机会，如：因妇科 疾病切除卵巢组织，或因疾病需使用细胞 毒药物的年轻未生育病人，可分离卵巢组 织中的未成熟卵，经体外培养后行IVF治疗 . 5、安全性仍在探讨中。
IVF-ET延伸的技术
1 卵子赠送：卵巢早衰,严重的遗传病基因携带者, 具有明显的影响卵子数量和质量的因素
2 胚胎冷冻：将IVF-ET治疗周期中多余的胚胎冷 冻保存,以备往后需要时使用,可保存供需作性腺切 除后生育. 3 多胎妊娠减胎术：三胎以上者,低体重,产科并 发症如:早产,产后出血,妊高症,胎膜早破等发病率 增高.一般在孕50天左右行减胎术.
四:种植前遗传学诊断 （PGD）
（Preimplantation Genertic Diagnosis PGD)是辅助生 育技术与分子生物学技术相结合而发展的产前诊 断技术。PGD是对体外受精的胚胎进行遗传学诊 断，在确定正常后再将胚胎植入子宫，这祥可避 免选择性流产，并减轻终止异常胎儿妊娠给妇女 带来的心理压力 1，1990年世界上首例PGD后妊娠成功，最初PGD 的主要途径是胚胎卵裂球活检，DNA分析方法以 PCR为主，主要用以对血友病、地中海贫血、染 色体疾病及高龄妇女多倍体的研究。
种植前遗传学诊断（PGD）
2 ，荧光原位杂交（fluorescence insitu hybridisation， FISH）是用荧光标记的DNA探针与细胞核内或染 色体中特定的DNA序列反应，用荧光显微镜可观 察到诊断结果。 FISH主要用于染色体疾病的诊断。目前可以用 FISH对常见的非整倍体异常如X、Y、13，16，18， 21号染色体作出诊断 , ，通过选择染色体正常的胚 胎移植可以提高种植率。PGD的研究与临床应用 中存在的主要问题是基于单细胞遗传学分析诊断 的准确性和可靠性。
二:体外受精与胚胎移植（IVF-ET）
体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer， ，IVF-ET）：使卵子与精 子在体外受精发育，然后将胚胎移植于宫 腔的过程，包括：促排卵、卵子的采集、 体外受精、胚胎培养、胚胎移植等 .
IVF-ET适应症
受 精 卵
４ 细 胞 的 胚 胎
４ 细 胞 胚 胎
６ 细 胞 胚 胎
囊 胚
三:单精子卵浆内注射 （ICSI）
单精子卵浆内注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI） 男性的少、弱、畸形精子或梗阻性无精 子症，采用常规的IVF-ET疗效甚微，因精子不能 穿过卵母细胞透明带达到精卵融合，而通过显微 注射技术即将精子直接注射到卵母细胞的胞浆内 提高受精率，也称作第二代试管婴儿。 ICSI仅需一条活的精子即可使一个卵母细胞受 精，因此ICSI是治疗严重男性因素不育患者的最 有效的治疗方法。
:
围手术期护理
术前护理:术前咨询,内分泌.肝.肾.优生学等 检查，心理辅导，超促排卵的护理，术前 准备． 术中配合：配合医生取卵，胚胎移植，手 术取精子等
术后护理：取卵后护理，胚胎移植后护理， 心理护理及并发症护理．
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辅助生育技术
辅助生育技术(ART)
辅助生育技术 (assisted reproductive techniques, ART):是 妇产科学、泌尿科学、遗
传学及分子生物学等学科交叉发展的一门新技术， 是一项涉及对卵母细胞、精子及胚胎的操作以提 高生育能力或改善妊娠结局的一种技术。 ART包括：人工受精,体外受精胚胎移植（IVF-ET） 即所谓的第一代试管婴儿技术，单精子卵浆内注 射（ICSI）所谓的第二代试管婴儿技术及胚胎种 植前诊断（PGD）所谓的第三代试管婴儿技术， 以及在此基础上演化的各种新技术。
IVF-ET 一般过程
3 常规IVF-ET，将处理好的精子与卵细胞加入培养皿中放 入5%CO2，37℃培养箱中培养，精子的浓度为1～2×105 条/ml。第2天观察受精情况，第3天和第4天观察胚胎卵裂 的情况。并选择质量优良的胚胎2～3个移植入母体子宫内。 4 术后处理 胚胎移植后要用黄体酮或雌激素进行黄体 支持，并在胚胎移植后2周进行生化妊娠试验，4周B超检 查有无孕囊及胎心搏动，确定是否临床妊娠。
1. 2. 3.
4. 5. 6.
输卵管的各种严重病变引起的输卵管阻塞，严重盆腔粘 连或输卵管先天发育异常 男性因素的不孕如：少、弱、畸形精子 子宫内膜移位症，中、重度的内膜移位症可明显导致不 孕，特别是经药物 和手术治疗无效时，IVF-ET是最好 的方法，但成功率比一般情况下要低，可能是病灶对卵 子的质量及对内膜的影响有关。 不明原因性不孕症，多次宫腔内人工受精失败可考虑行 IVF-ET治疗。 排卵障碍。 女性免疫性不孕
单精子卵浆内注射
1. 2.
适应症：
严重的少、弱精症、畸形精子症． 不可逆的梗阻性无精子症。 既往治疗中受精失败或受精率极低。 生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）
3.
4.
5. 6. 7.
免疫性不育． 精子顶体异常． 需行胚胎种植前遗传学检查．
ICSI的安全性与存在问题
1，由于ICSI在受精的过程中缺乏精子的自然选择， 可将遗传缺陷传给下一代，，少弱精患者常伴有 基因缺陷，除了遗传不育基因之外，还有病理表 型基因。 2，注射操作可能致卵母细胞损伤，尽管目前观察 出生小孩的资料没有提示异常增加，但是人们的 警觉却没有放松，认为ICSI前必须进行遗传学筛 选，加强妊娠后随访。
核移植技术在ART中应用的可能
将生殖泡从高龄妇女不成熟卵子中分离出 来,与去除生殖泡的年轻妇女的卵浆进行融 合,重建后的卵子再经体外成熟用ICSI技术 使之发育成胚胎.
常见并发症
1 卵巢过度刺激综合征（OHSS):应用诱发排卵或超排卵药物后所引起 的一种严重并发症，临床表现恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重增加、 卵巢增大、少尿、水、电解质失衡、肾衰、血栓形成等严重并发症。它的发 生与病人所用的超促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、病人的内分泌状况 及妊娠有关，病人体质也是因素之一 . 2 取卵穿刺的损伤与出血 ：可能引起邻近肠管、输尿管、膀胱及血 管的损伤，而引起盆腔出血和血尿及腹膜刺激征 . 3 感染:经阴道操作引起的逆行感染，有盆腔脓肿或卵巢脓肿，术前注意外阴、 阴道、宫劲的清洁和冲洗，减少穿刺次数 . 4 妊娠并发症：自然流产、异位妊娠、先天性畸形、多胎妊娠。 5污染和交叉感染 培养介质或其他操作过程使用的液体或培养液的污 染或细菌的感染