抗抑郁药试1要点
执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第一章
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第一章1.抗抑郁药（1）选择性5－HT（5－羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰（5舍不得，怕上西天拜见佛）（2）选择性NE（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）（3）5－HT及NE再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）（4）去甲肾上腺素能及特异性5－HT能抗抑郁药米氮平（有米有蛋就能平静）（5）5－HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮（舞曲）（6）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（担心吗？）2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——石头有很多利润，卡里加钱!①石杉碱甲、②多奈哌齐、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加兰他敏。
3.DA受体激动剂(培养普通人拉臭臭……)①溴隐亭、②培高利特、③普拉克索。
4.【不担心吉兰】司来吉兰、雷沙吉兰——选择性单胺氧化酶-B抑制药(MAOI)。
5.安眠药选择原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。
入睡困难扎来啦!雷美替胺美人安。
总是早醒怎么办?长效就选氟西泮。
(1)原发性失眠——首选——唑吡坦、佐匹克隆;(2)入睡困难——首选扎来普隆;雷美替胺。
(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮。
6.卡马西平癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
卡马西平【适应证】①癫痫;②躁狂症、躁狂-抑郁症;③三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛;④神经源性尿崩症。
【不良反应】——视物模糊、复视、眼球震颤。
7.苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。
苯妥英钠——不良反应常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。
抑郁症治疗中的心理药物选择和剂量调整
抑郁症治疗中的心理药物选择和剂量调整在抑郁症治疗中，心理药物的选择和剂量调整起着至关重要的作用。
本文将探讨抑郁症治疗中心理药物的选择和剂量调整的相关要点，以帮助患者和医生更好地理解和应用这些药物。
一、心理药物的选择1. 选择合适的抗抑郁药物在抑郁症治疗中，常用的心理药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和三环抗抑郁药（TCAs）等。
根据患者的病情、症状和过往治疗经历，医生会综合考虑药物的效果和副作用等因素，选择最适合患者的药物。
2. 考虑联合使用药物有时，单一药物治疗效果不佳，医生可能会建议联合使用多种心理药物。
联合治疗可以增强药物疗效，并减少副作用。
然而，联合使用药物需要慎重，并在医生的指导下进行。
3. 依据患者特点进行个体化治疗每个患者的病情和反应都有所不同，因此在选择心理药物时应考虑患者的个体差异。
例如，对于年长患者、儿童或孕妇，医生需要特别注意药物的选择和剂量调整。
二、心理药物剂量调整1. 初始剂量的确定在使用心理药物治疗抑郁症时，初始剂量的确定非常重要。
通常，医生会根据患者的具体情况和药物的特性来确定初始剂量。
初始剂量通常较低，以减少患者对药物的不良反应，并逐渐适应药物。
2. 根据病情和反应进行剂量调整治疗过程中，医生会根据患者的病情和对药物的反应来进行剂量调整。
如果患者的症状改善不明显或副作用较为严重，医生可能会逐渐调整剂量。
这是一个逐步试错的过程，在医生的指导下进行。
3. 注意剂量的减少和中止在抑郁症治疗中，剂量的减少和中止同样重要。
在患者症状明显改善或达到稳定状态后，医生会逐渐减少剂量，或者有条件下中止使用药物。
但这需要在医生的指导下进行，以避免出现突然停药引起的不良反应或复发症状。
三、心理药物治疗的注意事项1. 遵循医生的指导和监测在使用心理药物治疗抑郁症时，患者应严格遵循医生的指导，并按时服药。
医生会定期对患者进行监测，了解病情和调整治疗方案。
孕产期抑郁的药物治疗建议及注意事项(一)相关试题及答案
孕产期抑郁的药物治疗建议及注意事项（一）相关试题及答案1、治疗女性孕期抑郁应遵循治疗原则不包括（）A、全病程治疗原则B、整合治疗原则C、优选药物治疗原则D、分级治疗原则E、多学科协作原则2、针对孕期抑郁药物治疗前的风险评估及建议错误的是（）A、鉴于丙戊酸盐的高风险，育龄期女性抑郁症患者应避免使用B、分娩前停药可能升高母亲的复发风险，以及罹患产后抑郁的风险C、产前选药即应考虑到患者哺乳的意愿，一步到位，避免临时换药所带来的一系列风险D、在所有的导致胎儿畸形发生的因素中，药物占比大约是15%E、药物对孕期女性风险，除一般的不良反应外，通常会关注另外几个方面的风险：早孕流产；致畸性；新生儿药物中毒和戒断反应3、关于女性孕期抑郁分级治疗原则描述错误的是（）A、SNRIs抗抑郁药通常为一线治疗B、轻度抑郁可通过社会心理策略加以干预，包括同伴支持或非指导咨询等C、针对中度抑郁，建议采用专业的心理治疗D、药物治疗推荐用于严重抑郁或非药物治疗应答不佳者，以及倾向于使用药物的患者E、若为重度抑郁伴有精神病性症状、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时，务必转诊至精神专科医院4、关于孕中期女性抑郁患者的药物治疗注意事项错误的是（）A、注意妊娠期相关生理变化对药代动力学的影响B、妊娠8周时应进行针对颈部透明层的超声评估，18周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描C、应警惕妊娠期躯体疾病用药与精神药物的潜在相互作用D、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验E、孕中期（4-6个月）血锂水平较妊娠前下降36%5、关于孕晚期女性抑郁患者的药物治疗注意事项描述正确的是（）A、注意妊娠期相关生理变化对药代动力学的影响B、孕晚期使用抗抑郁剂可能与产后出血有关C、妊娠期内使用抗抑郁药的孕妇所生育的婴儿中，大约1/3出现新生儿适应不良D、妊娠后期，需要围绕PPHN的风险权衡利弊E、以上均正确6、备孕期女性抑郁患者的药物治疗建议为（）A、评估是否有减药、停药或换药指征B、减药重点要权衡复发风险及孕期安全性C、停药重点要注意评估复发风险及撤药反应D、换药重点要考虑妊娠期及哺乳期的安全性E、以上均包括答案：CDABEE。
执业药师《药学专业知识(一)》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.的母核结构是A.萘环B.哌啶环C.1,4-二氢吡啶D.吡咯环E.嘧啶环参考答案：C参考解析：尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，母核结构是1，4-二氢吡啶。
掌握“药物与药物命名”知识点。
[单选题]4.创新药质量研究过程中可用于评价是否存在结晶水/溶剂的是A.一般项目B.手性药物C.药物晶型D.结晶溶剂E.稳定性考察参考答案：D参考解析：结晶溶剂：可通过热分析法研究，结合干燥失重、水分或单晶X射线衍射法等方法的测定结果，可以评价是否存在结晶水/溶剂。
掌握“药品质量研究”知识点。
[单选题]5.全血采集后置含有肝素的试管中，混合均匀后离心得到的是A.血浆B.血清C.血细胞D.白细胞E.血小板参考答案：A参考解析：血浆是加入抗凝剂（肝素）后离心得到的血样，血清是不加抗凝剂直接离心得到的血样。
掌握“体内药物检测”知识点。
[单选题]6.不属于第Ⅰ相生物转化反应的是A.苯妥英体内代谢生成羟基苯妥英失活B.保泰松体内代谢生成抗炎作用强毒副作用小的羟布宗C.卡马西平经代谢生成环氧化物D.苯甲酸和水杨酸在体内参与结合反应后生成马尿酸和水杨酰甘氨酸E.普鲁卡因体内水解生成对氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇参考答案：D参考解析：AB属于含芳环的氧化代谢，C选项卡马西平含有双键经代谢生成环氧化合物，E选项为酯类的水解，均属于第Ⅰ相生物转化。
D选项是与氨基酸的结合反应属于第Ⅱ相生物转化。
掌握“药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律”知识点。
[单选题]7.血管紧张素转换酶抑制药类药物用于治疗高血压、充血性心力衰竭（CHF）等心血管疾病。
但同时也阻断了缓激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等，导致一系列不良反应，其中发生率较高的是A.血压过低B.血钾过多C.皮疹D.干咳E.味觉障碍参考答案：D参考解析：血管紧张素转换酶抑制药类药物用于治疗高血压、充血性心力衰竭（CHF）等心血管疾病。
但同时也阻断了缓激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等，导致血压过低、血钾过多、咳嗽、皮疹、味觉障碍等不良反应，特别是干咳是其发生率较高的不良反应。
[精品]精神病简答题
![[精品]精神病简答题](https://img.taocdn.com/s3/m/e8867c9282d049649b6648d7c1c708a1284a0aff.png)
【简答题】一、简述心境障碍的概念答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。
多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
二、简述心境障碍的病因及发病机理答：近期研究发现，心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。
生物因素主要包括：遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。
1．遗传因素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。
2．神经生化改变有研究发现，抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常；躁狂发作患者有NE代谢产物的升高，改变脑内GABA含量可改变患者的心境，故近年又出现了心境稳定剂的术语。
3．神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。
4．脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短，抑郁越重，REM越短。
30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低α频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。
5．神经影像学变化CT和MRI研究发现，心境障碍患者脑室扩大；功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。
6．心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。
负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。
经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。
三、简述导致难治性抑郁症的主要因素答：导致难治性抑郁症的主要因素有以下几个方面：1．诊断方面继发性、神经症性、伴有严重焦虑和激越、妄想性抑郁等。
2．治疗方面药物剂量不足、疗程不够、服药依从性差、血药浓度低、单胺氧化酶的抑制程度不够。
3．症状方面伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。
4．同病现象伴有焦虑症、恐怖症、强迫症等。
药学知识二试题及答案
药学知识二试题及答案【篇一：2016年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题、答案】/p> 根据国家规定，执业药师考试后，国家不公布执业药师考试真题及答案，往年的执业药师考试试题及答案，都是根据杏坛医学网学员分享汇总的执业药师考试真题及答案，请考生一起分享和讨论。
一、a型题。
（共40小题，每题1分。
题干在前，选项在后。
每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。
） 1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是 a.马普替林 b.阿米替林 c.西酞普兰 d.文拉法辛 e.吗氯贝胺 答案:d解析：全考点p4 具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药有文拉法辛、度洛西汀。
2.可抑制r-氨基丁酸（gaba）降解或促进其合成的抗癫痫药是 a.卡马西平 b.苯妥英钠 c.地西泮 d.苯巴比妥 e.丙戊酸钠答案：e解析：全考点p3 脂肪酸类：本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制gaba的降解或促进其合成，从而增加脑内gaba浓度，促使cl-内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用，代表药丙戊酸钠。
3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是 a.苯巴比妥 b.地西泮 c.唑吡坦 d.佐匹克隆 e.阿普唑仑答案：a解析：全考点p61 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合4.12岁以下儿童禁用的非甾体搞炎药是 a.尼美舒利 b.阿司匹林 c.双氯芬酸 d.塞来昔布 e.美洛昔康答案：a解析：全考点p12 禁用于妊娠及哺乳期妇女。
12岁以下儿童禁用尼美舒利5.对血小板聚集及凝血机制无影响的药物是 a.罗非昔布 b.对乙酰氨基酚 c.吲哚美辛 d.阿司匹林 e.美洛昔康答案：b解析：全考点p12 nsaid药均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。
做到这四点,成功停用抗抑郁药
做到这四点，成功停用抗抑郁药持续、规范、有效的治疗是前提首先，与按需服用的药物不同，抗抑郁药在症状消失、痛苦解除后并不能立即停用。
抑郁症的复发率高达50-85%，其中50%的患者在2年内复发。
为尽可能降低复发风险，改善总体转回，目前倡导进行全病程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗：1.首先进行8-12周的急性期治疗，旨在控制症状，尽量达到临床治愈，促进功能恢复到病前水平，提高患者生活质量。
2.随后是4-9个月的巩固期治疗，此阶段患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，且治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
3.世界卫生组织（WHO）推荐，仅发作一次，症状轻，间歇期长（≥5年）者，一般可不维持治疗，否则建议继续进行2-3年的维持期治疗；多次复发（≥3次）以及有明显残留症状者主张长期治疗。
换言之，抑郁症患者至少需要接受半年到一年的规范化抗抑郁治疗（急性期+巩固期），部分患者疗程更长（急性期+巩固期+维持期）。
除治疗时长之外，还需保证良好的服药依从性，如坚持服药的天数占服药疗程的比例≥80%，三天打鱼两天晒网的服药并不「算数」。
然而在临床实践中，真正使用抗抑郁药达到半年的患者并不多。
今年发表的一项纳进527,907名美国抑郁症患者的研究显示，起始治疗6个月时，对抗抑郁药治疗仍保持较高依从性（≥80%）的患者仅占35%，未出现连续30天未用药的患者仅占36%，且大部分治疗脱落发生在最初3个月内。
基于上述数据，大部分患者并没有接受持续规范的抗抑郁治疗即尝试停药；这些患者即便在短期内没有复燃/复发，也面临着较高的风险。
抑郁症复发的危险因素包括：残留症状持续存在；之前多次抑郁发作史；首次发作及后续发作症状重；起病年龄早；共病其他精神障碍；慢性躯体疾病；精神障碍家族史，尤其是情感障碍；持续的心理社会应激或功能缺陷；负性的认知瞧念；持续的睡眠障碍。
舍曲林与奥氮平联合治疗抑郁症的疗效观察
目前尚不完全清楚，可能与脑内神经递质失衡、免疫系统异 常等有关。
抑郁症的治疗现状与挑战
治疗现状
抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗以抗抑郁药为主，如舍曲 林、氟西汀等。心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法等。
治疗挑战
抑郁症治疗面临多种挑战，如部分患者对抗抑郁药反应不佳，治疗起效慢，副作 用问题等。此外，抑郁症的复发率较高，需要持续的治疗和管理。
03
舍曲林与奥氮平的药物特 性
舍曲林的药物特性
化学结构
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺 转运体，增加5-羟色胺在突触间 隙的浓度，从而增强5-羟色胺的
功能。
药理作用
舍曲林主要作用于大脑的5-羟色 胺系统，对其他神经递质如多巴 胺、去甲肾上腺素等影响较小。
临床应用
舍曲林主要用于治疗抑郁症、强 迫症、焦虑症等精神疾病。
07
结论与展望
研究结论与贡献
01
联合治疗的有效性
研究结果表明，舍曲林与奥氮平联合治疗抑郁症的效果优于单一药物治
疗。联合治疗能够更快速地缓解抑郁症症状，提高患者的生活质量。
02
联合治疗的安全性
研究显示，联合治疗并未增加药物不良反应的发生率，表明联合治疗在
安全性方面具有优势。
03
研究的贡献
本研究为临床提供了新的联合治疗方案，为抑郁症患者提供了更多选择
02
抑郁症概述
抑郁症的定义与症状
定义
抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的情绪低落、兴趣丧失和思考困难为主 要特征。
症状
包括情绪低落、失去兴趣和愉悦感、失眠、食欲改变、疲劳、自我评价低、注 意力不集中、思考困难等。
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抗抑郁药试题
试卷说明：
◇本卷共20题，总分100 分，60 分及格。
◇试卷年份：2013 年
一、单项选择题(下列每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
多选、错选、不选均不得分。
)
1．新型的可逆性MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）代表药物为
A: 异烟肼
B: 司来吉兰
C: 苯乙肼
D: 吗氯贝胺
2．吗氯贝胺能减少高血压危象风险的主要原因是
A: 对MAO-B的选择性高，对MAO-A的选择性低
B: 对A、B两型的MAO选择性都很高
C: 对MAO-A的选择性高，对MAO-B的选择性高
D: 对A、B两型的MAO选择性都很低
3．下列对抗抑郁药物的治疗原则描述错误的是
A: 全面考虑病人症状特点，个体化合理用药
B: 小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量和足够长的疗程
C: 积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
D: 尽可能联用二种以上抗抑郁药，一般不主张单一用药治疗
4．影响三环类抗抑郁药应用的主要原因是
A: 治疗效果
B: 药物副作用
C: 研发成本
D: 人体对其顺应性
5．米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是
A: 促进脑内NA和5ˉHT释放
B: 抑制脑内NA和5ˉHT释放
C: 促进脑内NA和5ˉHT再摄取
D: 抑制脑内NA和5ˉHT再摄取
6．早期的单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药是因【】而被淘汰 A: 肝损伤及高血压危象
B: 肾毒性
C: 心脏毒性
D: 神经毒性
7．氟西汀抗抑郁药的机制是
A: 抑制突触前膜5-HT的再摄取
B: 促进突触前膜5-HT的再摄取
C: 减少突触间隙5-HT的浓度
D: 抑制脑内NA和5ˉHT再摄取
8．氯丙米嗪除治疗抑郁症外，也是治疗【】的首选药物 A: 强迫症
B: 失眠
C: 焦虑症
D: 惊恐症
9．下列抗抑郁药中，副作用较少的是
A: 三环类
B: 选择性5-HT再摄取抑制剂
C: 5-HT和NE双重再摄取抑制剂
D: 单胺氧化酶抑制剂
10．抑郁症患者在急性心梗后、器质性心脏病束枝传导阻滞、心律失常时禁止使用的抗抑郁药是
A: 选择性5-HT再摄取抑制剂
B: 三环类
C: 单胺氧化酶抑制剂
D: 5-HT和NE双重再摄取抑制剂
二、多项选择题(下列每小题备选答案中，有一个或多个符合题意的正确答案。
错选、不选均不得分。
)
1．三环类抗抑郁药的副作用有
A: 镇静作用、抽搐、细颤
B: 口干、扩瞳、视物模糊、青光眼加剧
C: 低血压心动过速传导阻滞心律减慢
D: 排尿困难、尿潴流
2．下列对5-HT和NE双重再摄取抑制剂（SNRIs）说法错误的是
A: 安全性低，副作用大
B: 双重抑制：5-HT和NE双重再摄取抑制
C: 起效快，4～7天即可快速起效
D: 副作用通常发生在治疗晚期
3．下列对吗氯贝胺说法正确的是
A: 对MAO-B的选择性高，对MAO-A的选择性低
B: 抑酶作用快，停药后MAO活性恢复快
C: 主要作用是激活情绪
D: 主要应用于轻度慢性抑郁症
4．下列对单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药说法正确的是
A: 只作为二线药物
B: 不宜睡前给药
C: 临床上用作一线药物
D: 宜睡前给药
5．下列对抗抑郁症药说法正确的是
A: 抗抑郁症药主要通过提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性而达到治疗效果
B: 三环类抗抑郁药也可用于其他疾病的治疗
C: 吗氯贝胺比传统的单胺氧化酶抑制剂的副作用大
D: 选择性5-HT再摄取抑制剂具有抗抑郁和抗焦虑双重作用
6．以下关于肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）说法正确的是
A: 特异性阻滞5-HT2及5-HT3受体
B: 对5-HT1A、5-HT1B和5-HT1D受体的亲和力低
C: 拮抗中枢肾上腺素能神经突触前α2自身受体及异质受体
D: 代表药物是文拉法辛
7．抑郁症患者发生下列哪种情况时应禁用三环类抗抑郁药（TCAs）
A: 粒细胞缺乏症
B: 青光眼
C: 严重的心、肝、肾损害
D: 前列腺肥大
8．下列关于米氮平叙述正确的是
A: 有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，尤其对重度抑郁、明显焦虑、激越、失眠和老年抑郁症
B: 不宜与乙醇、安定和其他抗抑郁药联用
C: 可与MAOIS和其他5－HT激活药联用
D: 与西酞普兰相比，米氮平对睡眠障碍的改善更明显
9．下列属于三环类抗抑郁药的是
A: 氯米帕明
B: 氯丙嗪
C: 阿米替林
D: 氟西汀
10．下列关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）说法正确的是
A: 适用于各种不同类型和不同严重程度抑郁症、非典型抑郁
B: 对TCAs无效或不能耐受TCAs不良反应的老年、躯体疾病患者可换用SSRIs类
C: 主要的不良反应是胃肠道反应、头痛、失眠、皮疹和性功能障碍
D: 抗胆碱能反应小，对心血管等脏器影响小，镇静作用较轻，耐受性好，服用方便。