胸部创伤处理流程
创伤急救流程
创伤急救流程创伤急救流程：创伤急救是指在突发的创伤事件中，通过紧急的救治措施，迅速减轻伤者的痛苦，稳定其生命体征，防止进一步的伤害，并尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。
以下是创伤急救的标准流程：1. 创伤现场评估：在创伤现场，首先需要评估现场的安全性，确保自己和伤者再也不受到进一步的伤害。
然后，评估伤者的意识状态、呼吸、循环和出血情况，判断伤者的伤势严重程度。
2. 呼叫急救：如果伤者情况危（wei）险，应即将拨打当地的急救电话，告知伤者的伤势和所在位置，以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 住手出血：对于出血较为严重的伤者，应即将采取措施进行止血。
可以使用手或者纱布直接压迫出血部位，如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧，以免影响伤者的血液循环。
4. 呼吸道管理：检查伤者的呼吸道是否通畅，如果有异物阻塞，应即将清除。
如果伤者住手呼吸，应进行心肺复苏术，包括按压胸部和人工呼吸。
5. 确保循环稳定：检查伤者的脉搏和血压，如果循环不稳定，应采取措施稳定伤者的血压，如提高伤者的下肢或者使用止血带。
6. 创伤处理：对于创伤伤口，应进行清洁和包扎。
如果伤口较大或者有异物残留，应尽快送往医院进行进一步处理。
7. 骨折处理：如果伤者有骨折，应尽量不挪移伤者，以免加重伤情。
可以使用夹板或者固定带固定骨折部位，然后将伤者送往医院。
8. 伤员转运：在创伤急救过程中，应尽快将伤者转运至医院进行进一步治疗。
可以使用担架或者救护车将伤者转移。
9. 伤者监护：在转运过程中，应密切观察伤者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压，并提供必要的心理支持。
10. 报告和记录：在急救结束后，应向医院提供详细的急救报告和记录，包括伤者的伤势、所采取的急救措施和伤者的生命体征。
以上是创伤急救的标准流程，但在实际操作中，应根据具体情况进行灵便处理。
创伤急救需要专业的知识和技能，建议参加相关的急救培训课程，以提高应急处理能力。
遇到胸部创伤时应该如何紧急处理
遇到胸部创伤时应该如何紧急处理胸部创伤是一种较为常见且严重的外伤情况，可能会对生命造成直接威胁。
了解并掌握胸部创伤的紧急处理方法，对于在关键时刻挽救生命至关重要。
胸部创伤的原因多种多样，比如交通事故、高处坠落、暴力袭击等。
根据创伤的类型和严重程度，可以大致分为开放性创伤和闭合性创伤。
开放性创伤是指胸部有明显的伤口，与外界相通；闭合性创伤则是胸部表面没有伤口，但内部组织可能受到损伤。
当遇到胸部创伤的情况时，首先要保持冷静，迅速判断伤者的意识状态。
如果伤者昏迷，应立即呼叫急救电话 120，并尽可能清晰地告知调度员现场的情况和所在位置。
在等待急救人员到来之前，需要尽快对伤者进行初步的检查和处理。
检查呼吸是最为关键的一步，如果伤者呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏。
将伤者仰卧在平坦的地面上，解开衣领和腰带，清除口鼻中的异物，然后进行胸外按压和人工呼吸。
胸外按压的位置在两乳头连线中点，按压深度约 5 6 厘米，频率为 100 120 次/分钟，按压与放松的时间大致相等。
人工呼吸时，要将伤者的头后仰，捏住鼻子，用自己的嘴包住伤者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间约 1 秒，看到伤者胸部有起伏即可。
对于有明显出血的胸部创伤，要尽快止血。
如果是开放性伤口，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口，但要注意不要将异物强行拔出，以免造成更严重的出血。
如果伤口较大且出血凶猛，可以用止血带在伤口上方绑扎，但要记录绑扎的时间，每隔 1 小时左右放松 1 2 分钟，以免造成肢体缺血坏死。
对于闭合性胸部创伤，可能会出现肋骨骨折、气胸、血胸等情况。
如果怀疑有肋骨骨折，应尽量避免移动伤者的胸部，以免骨折端刺伤内脏。
气胸是指气体进入胸腔，导致肺部受压。
如果伤者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，可能是气胸。
此时应让伤者半卧位休息，减少活动。
血胸则是胸腔内有积血，表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等。
如果怀疑有血胸，应尽快送往医院进行治疗。
在处理胸部创伤的过程中，还要注意观察伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、意识等。
创伤救治流程
创伤救治流程创伤救治流程创伤是指由外界物体或能量对人体造成的组织损伤，是临床急诊的常见情况之一。
创伤救治流程是对创伤患者进行紧急救治和处理的一种规范化流程。
下面将具体介绍创伤救治流程。
首先，创伤患者应立即送往医院急诊科。
在接到报警后，急救人员应迅速出发，到达现场时要保证现场安全，包括切断电源、防止二次伤害等。
对创伤患者进行初步判断，确定伤势严重程度，进行必要的急救措施。
其次，应迅速评估患者的生命体征。
对创伤患者进行一分钟的生命体征评估，包括意识水平、呼吸频率、心率、血压等要素。
如果患者存在呼吸困难、心脏骤停等生命危险情况，应立即进行心肺复苏急救。
然后，进行创伤部位的处理。
对于外伤患者，应迅速对伤口进行暴露检查，并采用合适的压迫止血方法，如包扎、夹压等。
同时，查看是否有明显的骨折、关节脱位等，以便下一步处理。
随后，进行全身评估。
全身评估包括头颈部、胸部、腹部、骨盆和四肢等，查明伤情的具体部位和严重程度。
可以通过常规X线、CT等影像学检查方法来辅助评估。
接下来，根据伤情的严重程度，进行相应的处理。
对于伤势较轻的患者，可以进行伤口缝合、止痛、消炎等处理。
对于伤势较重的患者，应及时进行手术治疗，切除坏死组织、修复断骨等。
最后，及时进行病情观察和转运。
在救治过程中，应及时观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及伤口的颜色、温度等。
如果病情有明显恶化，应及时采取相应的处理措施。
同时，根据患者的病情和需要，制定合理的转运方案。
总的来说，创伤救治流程包括现场急救、生命体征评估、创伤部位处理、全身评估、处理和病情观察等环节。
在救治过程中，需要紧急、迅速和精细的操作，以最大限度地减少创伤对患者的伤害，并为接下来的治疗提供有价值的信息。
创伤救治流程的目标是保护患者的生命和健康，尽可能地减少并发症和残疾，并提高患者的生活质量和康复效果。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、引言创伤急救是急诊科的核心工作之一，面对各类突发创伤事件，快速、准确、高效的急救流程是救治伤者的关键。
本文将详细介绍急诊科创伤急救的流程，以便为抢救工作提供专业指导。
二、评估伤情快速初步评估：抵达现场后，首先对伤者的总体状况进行快速初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏等。
伤情分级：根据伤情严重程度，将伤者分为轻度、中度、重度三个等级，以便进行合理的资源配置。
重点检查：对伤者的头部、胸部、腹部、脊柱和四肢进行重点检查，寻找开放性或隐蔽性伤口。
病史询问：简要询问伤者既往病史，有助于判断伤情及治疗方式。
记录与沟通：及时记录伤情及初步处理情况，确保信息准确传达给后续救治人员。
三、急救措施保持呼吸道通畅：清理口腔异物，确保伤者呼吸通畅。
止血：对开放性伤口进行止血处理，如加压包扎、止血带等。
心肺复苏：对于呼吸心跳骤停的伤者，立即进行心肺复苏。
控制休克：对于出血严重的伤者，及时补液，防止休克。
药物应用：根据伤情需要，合理使用急救药物。
四、影像学检查X线检查：对疑似骨折部位进行X线检查，了解骨折情况。
CT检查：对于颅脑损伤、胸腹部损伤的伤者，进行CT检查以明确损伤部位及程度。
超声检查：在某些特殊情况下，可用超声检查协助诊断。
结果解读：快速解读影像学检查结果，为后续治疗提供依据。
紧急会诊：如有需要，请相关科室专家进行紧急会诊。
五、手术准备术前谈话：向伤者家属简要说明手术必要性及风险。
备血与配血：对于需手术的严重出血伤者，提前备好血液。
手术室安排：确保手术室准备就绪，联系主刀医生。
术前用药：给予必要的术前用药，如抗生素、麻醉药等。
术中预判：根据初步诊断与影像学结果，预判术中可能出现的情况。
六、转运与交接安全转运：在转运过程中，确保伤者的安全，避免二次伤害。
信息传递：将伤者的详细病情及救治过程传递给接收科室。
交接手续：完成交接手续，确保责任明确。
途中监护：在转运过程中，持续监测伤者的生命体征。
心理支持：关注伤者及家属的心理状态，提供必要的心理支持。
胸口创伤急救措施
胸口创伤急救措施在日常生活和工作中，我们难免遇到胸口创伤的情况，如胸部肋骨骨折、剪刀扎伤、枪支伤等创伤。
胸口创伤一旦发生，如果不及时处理，可能会威胁到患者的生命安全。
因此，了解胸口创伤的急救措施至关重要。
胸部肋骨骨折胸部肋骨骨折是指胸壁肋骨的骨折，常见于交通事故、跌倒和运动等。
如果出现胸痛、呼吸困难或咳嗽，需要考虑肋骨骨折的可能。
应该采取如下急救措施：1.让患者保持安静，避免过度活动。
2.处理伤口，用消毒纱布盖住伤口，并拍打背部以帮助患者咳嗽、呼吸。
3.如果疼痛严重，可以口服止痛药。
如果呼吸较困难，需要及时就医。
深度伤口深度伤口通常由利器刺入胸口引起，可能会损伤胸腔内的肺部或其他重要器官，导致大量出血或呼吸困难。
急救措施如下：1.立即拨打急救电话。
2.让患者保持平静，避免过度活动。
3.替患者处理伤口，并用敷料使伤口尽可能密封。
装备胸部封闭器具。
4.如果患者呼吸困难或出现轻微的呼吸停止，可以进行人工呼吸。
枪支伤枪支伤可以损坏心脏、肺部和血管等重要器官，导致严重的出血和呼吸困难等症状。
以下是急救措施：1.马上拨打急救电话或送患者到最近的急救中心。
2.让患者保持平静，避免过度活动。
3.及时进行伤口处理，用盖住以及提供压力来减少出血。
4.支持呼吸，进行人工呼吸，支持循环，控制出血。
5.注意内部热源保暖。
总结以上就是胸口创伤的急救措施，必须在遇到胸口创伤时快速采取措施来避免出现更严重的问题。
在伤势严重的情况下，一定要快速寻求医生的帮助，这样可以在最短的时间内得到治疗和抢救。
希望每个人都能掌握这些急救知识，增强自我保护能力，减少因为不当处理带来的不利影响。
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤是一种严重的伤害，可能会对呼吸和心脏功能造成严重影响。
在急救和护理方面，需要采取以下措施：
1. 紧急呼吸道管理，如果受伤者无法呼吸或呼吸困难，需要立即进行呼吸道管理。
可以采取头后仰、下颌提起的方法，以确保呼吸道通畅。
如果有训练有素的急救人员在场，可以考虑进行人工呼吸或心肺复苏。
2. 控制出血，如果伤口有出血，需要立即施加压力止血。
可以使用干净的布料或绷带覆盖伤口，并施加适当的压力。
如果可能，将伤肢抬高以减少出血。
3. 疼痛管理，胸部创伤可能会导致剧烈疼痛，可以给予止痛药物，但要注意避免使用会影响呼吸的药物，如吗啡。
4. 紧急医疗服务，胸部创伤可能伴随着内部器官受损，如肺部或心脏，因此需要立即就医。
在等待急救车或前往医院的过程中，要保持受伤者的舒适和稳定。
5. 观察病情，在急救和护理过程中，需要密切观察受伤者的病情变化，包括呼吸、心率和意识状态。
一旦出现恶化，需要及时调整护理措施并通知医护人员。
总的来说，胸部创伤的急救和护理需要迅速而准确的处理，同时要密切关注受伤者的病情变化，确保他们得到及时的医疗救助。
希望以上信息能够对你有所帮助。
创伤急救教案1
创伤急救教案1引言概述：创伤急救是一项至关重要的医学技能，能够在紧急情况下挽救生命。
本文将介绍一个创伤急救教案，帮助读者了解如何在不同情况下正确应对创伤急救。
一、头部创伤1.1 头部外伤：头部外伤可能导致颅骨骨折、脑震荡等严重后果。
应立即止血并保持伤者头部固定，避免移动。
1.2 头部出血：头部出血可能是颅内出血的征兆，应立即用干净的纱布进行包扎止血，并尽快送医院就诊。
1.3 头部挫伤：头部挫伤可能导致脑部损伤，应及时冷敷并观察伤者症状，如出现呕吐、意识丧失等症状应立即就医。
二、胸部创伤2.1 胸部刺伤：胸部刺伤可能导致内脏受损，应立即用干净的纱布包扎伤口，并保持伤者平卧，避免剧烈运动。
2.2 胸部挫伤：胸部挫伤可能导致胸腔内出血，应及时就医检查是否有胸腔积液，必要时进行胸腔穿刺。
2.3 胸部压迫伤：胸部压迫伤可能导致呼吸困难，应立即解除压力并进行胸外按压，保持呼吸通畅。
三、腹部创伤3.1 腹部刺伤：腹部刺伤可能导致腹腔内器官受损，应立即用干净的纱布包扎伤口，并避免进食饮水。
3.2 腹部挫伤：腹部挫伤可能导致腹腔内出血，应及时就医检查是否有内伤，必要时进行腹部B超检查。
3.3 腹部挤压伤：腹部挤压伤可能导致脏器挫伤，应立即解除压力并保持伤者平卧，避免进食饮水。
四、四肢创伤4.1 骨折：骨折可能导致骨骼错位，应立即固定伤处并用冰袋冷敷，避免移动。
4.2 关节脱位：关节脱位可能导致关节功能受损，应立即就医进行复位处理，避免自行操作。
4.3 擦伤、撕裂伤：擦伤、撕裂伤可能导致感染，应及时用清水冲洗伤口，并覆盖无菌敷料。
五、其他创伤5.1 烧伤：烧伤可能导致皮肤组织受损，应立即用冷水冲洗伤处，并覆盖干净纱布。
5.2 窒息：窒息可能导致呼吸困难，应立即进行人工呼吸和胸外按压，保持呼吸通畅。
5.3 中暑、中毒：中暑、中毒可能导致体温升高或中毒症状，应立即将伤者移到阴凉处并就医处理。
结语：创伤急救是一项关乎生命的重要技能，了解正确的急救方法能够在紧急情况下挽救生命。
创伤急救流程
创伤急救流程一、背景介绍创伤是指人体受到外力作用而引起的损伤，可能涉及到头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等多个部位。
在紧急情况下，正确的创伤急救流程可以最大程度地减少伤害并挽救生命。
本文将详细介绍创伤急救的标准流程。
二、1. 保护现场在发现创伤患者时，首先要确保自己的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、爆炸等，应立即远离现场，并呼叫相关部门进行处理。
如果现场安全，应尽量保持现场不变，避免移动患者，以免加重伤情。
2. 判断意识和呼吸接下来需要判断患者的意识和呼吸情况。
可以通过观察患者的反应和询问周围人员了解情况。
如果患者意识清醒且正常呼吸，可以进行下一步的急救措施。
如果患者意识不清或呼吸困难，应立即呼叫急救车辆并进行心肺复苏术。
3. 停止出血创伤常伴随出血，而大量出血可能导致严重的休克甚至死亡。
因此，停止出血是创伤急救流程中的重要步骤。
可以用干净的布或手帕直接压迫伤口，如果伤口较大或出血较多，可以使用止血带进行止血。
但使用止血带要谨慎，避免过紧导致末梢缺血坏死。
4. 固定伤处创伤后，患者可能存在骨折、关节脱位等情况，需要进行固定。
可以用木板、纱布等材料固定伤处，以减少疼痛和进一步损伤。
同时，也要注意保持患者的呼吸道通畅，避免窒息。
5. 给予急救药物在创伤急救过程中，有些药物可以起到帮助和稳定患者病情的作用。
例如，可以给予止痛药缓解患者的疼痛，给予抗生素预防感染，给予抗休克药物维持循环等。
但在给药前应先了解患者的过敏史和药物禁忌症，避免不良反应的发生。
6. 就近送医创伤急救只是初步的处理，患者需要在医院接受进一步的检查和治疗。
因此，应尽快将患者送往就近的医疗机构，以便专业医护人员进行进一步的救治。
在运送过程中，应尽量保持患者的稳定，避免进一步的损伤。
三、总结创伤急救流程是在紧急情况下保护患者生命安全的重要步骤。
在执行创伤急救流程时，应首先保护现场，判断患者的意识和呼吸情况，停止出血，固定伤处，给予急救药物，并尽快将患者送往医疗机构。
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胸部创伤胸壁擦伤[abrasion of chest wall] (S20.802)【主要诊断依据】1.胸壁皮肤与外来粗糙面摩擦后产生的浅表损伤；2.胸部受伤处皮肤轻度痛感。
胸壁局部皮肤可见表皮剥脱、少许出血点和渗血，有轻压痛；3.无需特殊检查。
【基本治疗原则】1.局部伤口清洁、消毒；2.预防感染。
胸壁挫伤[contusion of chest wall] ( S20.2)【主要诊断依据】1.胸部外伤史；2.胸壁伤处疼痛，重者影响胸廓呼吸运动。
伤处皮肤青紫，皮下瘀血，局部肿胀或血肿，压痛显著；3.常用辅助检查：4.血常规；5.胸部X线检查除外肋骨骨折和/或胸腔内脏损伤。
【基本治疗原则】1.止痛，止血，预防感染；2.手术治疗：如止血、肌肉修复等。
胸壁裂伤[laceration of chest wall] (S21.9)【主要诊断依据】1.钝物重力撞击胸壁或锐器切割，致胸壁皮肤和皮下组织撕开和断裂；2.伤部皮肤及其下软组织断裂、出血。
伤口形态各异，呈瓣状（暴力斜行牵拉）、线状（暴力平行牵拉）、星状（多方向牵拉）；3.疼痛；4.常用辅助检查：（1）血常规检查，白细胞可增高；（2）X线检查。
【基本治疗原则】1.清创术；2.防治感染；3.止痛。
【常见并发症与后遗症】1.皮肤及软组织感染；2.肺内感染；3.瘢痕。
胸壁撕脱伤[avulsion of chest wall] (S21.903)【主要诊断依据】1.暴力致胸壁软组织裂开，脱离胸壁或缺损；2.伤情较重。
胸壁软组织多处裂口、剥离或缺损。
出血多，可发生休克；3.呼吸受限；4.常用辅助检查；5.血常规检查。
必要时行失血性休克的各项检查；6.X线检查。
【基本治疗原则】1.抗休克治疗；2.清创术；3.止血，防治感染；4.止痛，祛痰；5.支持治疗。
【常见并发症与后遗症】1.感染；2.皮肤或软组织缺损或坏死。
肋骨骨折[fracture of ribs] (S22.3)【主要诊断依据】1.胸部受直接暴力或前后挤压；2.胸部疼痛随呼吸咳嗽加重，可有呼吸受限；3.胸壁畸形。
骨折处压痛明显，有骨擦感。
胸廓间接压痛。
多根多处肋骨骨折可见反常呼吸运动；4.常用检查项目：（1）血常规；（2）X线检查。
【基本治疗原则】1.止痛；2.预防感染；3.固定胸廓；4.开放性肋骨骨折需手术治疗。
【常见并发症与后遗症】1.血胸、气胸、血气胸；2.皮下气肿；3.肺挫伤。
【提示】肋骨骨折按受伤范围可分为：单处肋骨骨折；单根多处肋骨骨折；多根多处肋骨骨折（连枷胸,flail chest）；开放性肋骨骨折。
胸骨骨折[Fracture of breast bone] (S22.201)【主要诊断依据】1.胸骨区受撞击或挤压；2.胸前区疼痛，咳嗽和深呼吸时加重；3.有移位或合并多根肋骨、肋软骨骨折时，可见反常呼吸运动，甚至呼吸循环功能障碍；4.胸部X线检查可确诊。
【治疗基本原则】1.无移位者：休息、止痛。
2.有移位者：闭式复位或手术固定。
【提示】注意排除：连枷胸、心肌挫伤；支气管、心脏及大血管、脊柱和腹内脏器伤。
气胸[pneumothorax] (S27.001)【主要诊断依据】1．胸部外伤史。
肺、气管、支气管食管破裂或外界空气进入胸膜腔所致；2．出现不同程度的呼吸困难，烦躁不安，甚至休克；3．气管向健侧移位，伤侧叩诊鼓音，呼吸音可消失；4．开放性气胸可见胸壁吸吮伤口，张力性气胸可扪及皮下气肿；5．Ｘ线检查。
【基本治疗原则】1.闭合伤口：变开放性气胸为闭合性气胸；2.胸膜腔穿刺抽气，或行闭式引流术；3.镇静、止痛、防治感染治疗；4.剖胸手术处理肺、气管、支气管及食管的损伤。
【常见并发症与后遗症】1.肺不张；2.肺内感染、胸膜腔感染；3.血胸。
【提示】1．气胸分为：闭合性气胸；开放性气胸；张力性（高压性）气胸。
2．气胸常为多发伤，属重症创伤。
特别是张力性气胸和开放性气胸，短时间可能危及生命。
血胸[hemothorax] (S27.1)【主要诊断依据】1.胸部外伤史。
伤及胸壁、肺组织，甚至胸内心脏、血管等致胸膜腔内积血；2.根据出血量的多少分为：小量、中量、大量血胸。
出血量500~1000ml时可有失血征象和呼吸困难等。
病人出现休克表现估计出血量大于1000ml；3.可出现胸内积液、纵膈移位等征象；4.胸腔穿刺抽出不凝的血液；5.X线检查可以确诊并评价出血量。
【基本治疗原则】1.小量血胸可保守治疗：（1）休息；（2）止血、防治感染；（3）严密观察。
2.小量血胸保守治疗加重者、血胸量大者，需手术治疗：如穿刺抽吸、闭式引流、开胸探查等。
【常见并发症与后遗症】1.气胸；2.感染。
血气胸[pneumohemothorax] (S27.201)详见气胸、血胸。
纵隔气肿及皮下气肿[纵隔气肿mediastinaI emphysema] (T79.7)[皮下气肿aerodermectasia] (T79.7)【主要诊断依据】1.胸部外伤史，气管、支气管损伤，肺脏或食管破裂，引起纵隔气肿及皮下气肿；2.少量纵隔气肿无明显临床症状。
重者胸闷、心悸、胸骨后疼痛及压迫感，呼吸困难；3.颈面部、胸腹部皮下有捻发感或握雪感；4.可出现循环障碍和呼吸障碍，甚至休克；5.常用辅助检查：（1）X线检查可显示皮下间隙或纵隔内有积气影；（2）必要时，行CT检查，可进一步明确是否有气管、支气管或食管损伤。
【基本治疗原则】1.轻症者无需处理；2.可切开皮肤，排气减压；必要时气管切开；3.防治感染；4.治疗原发损伤。
【常见并发症与后遗症】纵隔、皮下感染。
【提示】纵隔气肿、皮下气肿应属于继发损伤，应及早治疗原发创伤。
气管及支气管破裂[disruption of trachea and bronchus] (S27.4、S27.5、S19.8)【主要诊断依据】1．胸部外伤后，出现张力性气胸，纵隔和皮下气肿，呼吸困难、甚至呼吸衰竭、昏迷；2．虽经有效闭式胸腔引流，气胸仍无缓解；3．血常规及休克、血气等相关检查；4．X线检查。
【基本治疗原则】1.紧急治疗：胸腔穿刺或闭式胸腔引流，必要时气管切开；2.持续吸氧，防治感染；3.支持治疗；4.手术治疗。
【常见并发症与后遗症】1.肺不张；2.胸腔感染；3.气管、支气管狭窄。
创伤性窒息（Perthes症状综合征）[traumatic asphyscia](T71、S02)【主要诊断依据】1.胸部及上腹部受钝性暴力挤压或胸部骤然受钝性撞击，特别是车内乘员头向顺行被甩出车外时；2.面、颈、上胸部皮肤瘀血点，球结膜下出血；一过性意识障碍，可有抽搐、昏迷等；胸闷、呼吸困难，甚至窒息。
【基本治疗原则】1．现场急救时，做好心肺复苏准备；2．吸氧，必要时ICU监测；3．预防感染、保持呼吸道通畅、祛痰等对症治疗。
【提示】创伤性窒息往往伴有其他损伤，如脊柱、脊髓损伤，肺挫伤，甚至颅内损伤等。
胸腹联合伤[pleuroperitoneal symphysic trauma] (T06.5)【主要诊断依据】1.巨大钝性暴力或锐器穿入胸腹腔，同时发生胸腹腔脏器损伤和膈肌破裂；2.胸部伤口伴有气胸、血胸征象，腹部可有腹膜刺激征象；3.可有失血、休克等全身表现；4.常用辅助检查：（1）X线和B超检查；（2）胸腹腔诊断性穿刺。
【基本治疗原则】1．抗休克治疗；2．急症手术治疗：探查胸腔、腹腔和膈肌，进行相关的止血和修补手术。
【常见并发症与后遗症】1.胸腔、腹腔脏器的损伤及感染；2.血气胸；3.心脏压塞(cardiac tamponade)；4.呼吸循环功能障碍。
【提示】胸腹联合伤是重症创伤，伴内脏破裂者死亡率高。
膈肌创伤[traumatism of diaphragm] (S27.8)【主要诊断依据】1．下胸上腹部、腰背部或下腹骨盆部重度挤压伤，或锐器呈胸—腹、腹—胸方向刺入；2．膈肌裂孔小或无膈疝者，可有胸腹不适感；3．发生隔疝(diaphragmatic hernia)，气、血胸，内脏破裂时，出现相应症状；4．X线或CT检查；5．必要时进行胸腔镜检查。
【基本治疗原则】1.抗休克等全身治疗；2.手术治疗：如开胸或开腹探查，修复膈肌伤口，处理脏器损伤等。
心脏挫伤[cardiac contusion] (S26)【主要诊断依据】1.钝器撞击或减速、挤压、冲击胸部等，致心脏的外膜或内膜出血、心肌纤维破裂，重者造成心肌大面积出血，甚至坏死；2.轻度损伤无明显症状。
重者胸痛、心悸、气促，甚至心绞痛；3.心电图检查，必要时持续心电监护。
【基本治疗原则】1.休息，ICU监测；2.吸氧，镇痛治疗；3.针对心律失常、心力衰竭等对症治疗。
【常见并发症与后遗症】1.心力衰竭；2.心律失常；3.心室壁瘤；4.猝死。
【提示】心脏挫伤往往伴有胸前软组织损伤和胸骨骨折。
心脏破裂[Cardiac Rupture] (S26)【主要诊断依据】1.胸部外伤或被锐器穿透；2.伤后立即出现失血性休克，血液进入胸腔可以出现血胸征；3.出血积存于心包腔内，可出现急性或慢性心包压塞综合征；4.常用辅助检查：（1）心脏彩超；（2）心包穿刺可确诊，兼有缓解心包内压的作用；（3）一般无需CT、MRI检查。
【基本治疗原则】1.单纯血心包，无明显临床症状者，观察病情变化；2.手术治疗。
【常见并发症与后遗症】1.心力衰竭；2.心包炎。
室间隔穿破[penetration of septum interventriculare cordis] (S26.803)【主要诊断依据】1.胸部受钝性暴力或锐器穿透伤；2.有胸痛、胸闷、心悸等，可出现急性心力衰竭。
胸骨左缘下方可听到粗糙、响亮、全收缩期杂音，常伴收缩期震颤；3.常用辅助检查：超声心动图。
【基本治疗原则】1．分流量小循环稳定者须密切观察，对症治疗，必要时择期手术；2．分流量大循环不稳定者需急症手术修补缺损。
【常见并发症与后遗症】心功能不全。
瓣膜、腱索或乳头肌损伤[injury of valva、chordae tendineae or musculi papillares] (S26.804、226.805、S26.806)【主要诊断依据】1.胸部受钝性暴力或锐器穿透伤；2.可有胸痛、胸闷、心悸、乏力。
心率增速或有心律不齐，可闻及特征性的心脏杂音，严重者可出现急性心力衰竭。
3.常用辅助检查：（1）二维超声心动图；（2）心电图。
【基本治疗原则】1.循环稳定者须密切观察，对症治疗，必要时择期手术；2.循环不稳定者需急症手术。
肺脏挫裂伤[contusion and laceration of Pulmonary] (S27.3)【主要诊断依据】1．钝性暴力挤压胸壁或锐器刺入、肋骨骨折断端刺入引起肺挫裂伤。