我院不合格标本特点分析及改进措施
临床检验标本分析前不合格的原因分析及处理
临床检验标本分析前不合格的原因分析及处理contents •临床检验标本不合格原因分析•处理临床检验标本不合格的措施•讨论及展望目录01临床检验标本不合格原因分析1标本采集不规范23如空腹采集血标本，受饮食影响可能导致检测结果失真。
采集时间不正确如采血时未使用正确的采血器，可能导致标本溶血或凝血。
采血方法不正确如血液标本与消毒液未彻底混匀，导致部分结果偏低。
标本污染如需要冷藏的标本未按规定冷藏，可能导致细菌繁殖影响结果。
保存温度不正确如标本采集后未及时送检，可能导致某些成分分解或降解。
保存时间过长标本保存不当运输时间过长如标本在运输过程中耗费时间过长，可能导致检测结果失真。
运输温度不当如需要冷藏的标本未按规定冷藏运输，可能导致检测结果失真。
标本运输不当饮食影响如未遵守医生建议进食，导致检测结果失真。
运动影响如运动后立即采集血样，导致血糖、乳酸等指标升高影响检测结果。
患者准备不足02处理临床检验标本不合格的措施03严格消毒采血前严格消毒，保证采血器、容器和周围环境的清洁。
加强采血操作规范化培训01采血技术规范采血技术，确保采血过程中不污染标本、不破坏红细胞，避免产生溶血。
02正确选择血管选择正确的血管进行采血，避免选择有炎症、水肿、曲张的血管。
温度控制根据不同标本的保存要求，合理设置冰箱温度，确保标本在保存过程中不变质。
严格控制标本保存条件防止光照避免阳光直射标本，以免影响检验结果。
防止污染确保标本在保存过程中不受其他物质污染，如灰尘、细菌等。
加强标本运输管理专人专送01指定专人负责标本运输，确保标本及时送达实验室。
运输时间02合理安排运输时间，尽量缩短运输时间，以免影响检验结果。
运输容器03选择合适的容器进行标本运输，确保容器坚固、密封，防止标本泄漏或被污染。
1患者充分准备23患者在采血前应遵循低糖、低脂、高蛋白的饮食原则，避免大量饮酒或进食高糖、高脂食物。
饮食控制患者在采血前应避免剧烈运动，尽量在安静状态下进行采血。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验在医疗诊断中占有重要地位，而血液标本不合格会影响检验结果的准确性和临床诊断的正确性。
及时分析血液检验标本不合格的原因，并采取有效的处理措施，对于医疗机构和患者来说都是非常重要的。
本文将结合实际情况，分析血液检验标本不合格的原因，并提出相应的处理措施，以期提高医疗质量，保障患者的健康。
1. 标本采集不规范血液检验的准确性很大程度上取决于标本采集的质量。
如果标本采集不规范，例如静脉血采集时没有按照规定步骤操作或者清洁消毒不到位，就容易造成标本不合格。
不合理的采血方式、采血时间和采血部位也会影响标本的质量。
2. 标本保存不当血液标本在采集后需要妥善保存，以保持其原有的质量。
如果标本保存不当，例如保存时间过长、保存温度不合适或者在保存过程中发生了泄漏，都会导致标本不合格。
3. 运送过程中受损在血液标本从采集地点到检验实验室的运输过程中，如果包装不当或者运输方式不合理，容易导致标本在途中受到损坏或污染，造成不合格。
4. 实验室操作失误无论是标本的预处理、检验过程还是结果的解读，实验室操作的每一步都需要严格遵守操作规程以保证检验结果的准确性。
如果实验室操作人员操作失误或者操作不规范，就会造成标本不合格。
5. 仪器故障血液检验通常需要借助仪器进行，如果仪器出现故障或者使用不当，就会导致检验结果不准确。
二、处理措施建议1. 加强标本采集人员的培训医护人员在进行血液标本采集时，需要严格按照操作规程进行，以确保采集的标本质量。
医院需要对标本采集人员进行专业的培训，包括采集技术、消毒步骤、标本保存等方面的指导，提高标本采集的质量。
2. 建立严格的标本保存管理制度医院需要建立标本保存管理制度，并设立专门的标本保存区域，对标本的保存条件、保存期限等进行规范，以保证标本的质量。
3. 规范标本的运输过程医院应当规范标本的运输过程，确保标本在运输过程中不会受到损坏或者污染。
应当建立相应的监管体系，确保标本的安全运输。
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策欢迎阅读关于【检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策】的文章。
检验科作为临床医学中至关重要的一环，其工作质量直接关系到患者的健康和生命。
但是在实际工作中，由于各种原因导致的不合格标本频繁出现，严重影响了检验结果的准确性和临床诊断的质量。
对不合格标本进行分类统计分析，并提出相应的改进对策，是非常重要的工作内容。
1. 标本采集不规范：患者的血液、尿液、组织等标本采集不规范，导致标本质量不佳，容易出现各类异常情况。
2. 标本运送过程中出现问题：在标本从采集点到检验科的运送过程中，可能出现温度变化、振动、压力等外界影响，导致标本质量下降。
3. 标本预处理不当：在标本送至实验室后，可能由于标本预处理的不当，如离心、分离、保存等环节出现问题，导致标本质量下降。
4. 样本信息标注不准确：患者的基本信息、采集时间、样本类型等信息标注不准确，导致在后续的检验过程中出现错检漏检等问题。
5. 实验室操作失误：在实验室检验过程中，可能由于操作人员的技术水平、工作流程、设备设施等方面出现问题，导致标本不合格。
6. 其他原因：如标本老化、不合格器材、标本量不足等也可能会导致标本不合格的情况。
二、改进对策1. 加强标本采集培训：对临床医护人员进行标本采集规范培训，提高其标本采集技术水平，减少因采集不规范导致的标本不合格情况。
2. 优化标本运输方式：对标本的运输环节加强管理，建立良好的标本运输温控系统，避免在运输过程中出现质量问题。
3. 完善标本预处理流程：建立标本预处理质量控制规范，确保标本的离心、分离、保存等环节得到妥善处理，提高标本质量。
4. 强化标本信息管理：建立信息标注、采集时间记录、样本保存追溯机制，提高样本信息的准确性和可靠性，避免因信息标注不准确导致的标本不合格情况。
5. 完善实验室操作规范：制定严格的实验室操作规范，定期对操作人员进行技能培训，加强对设备设施的维护保养，减少实验室操作失误带来的不合格标本。
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策检验科作为医疗机构中非常重要的一环，其工作质量不仅关系到患者生命安全，还关系到医院的声誉和医生的诊疗水平。
然而，在实践中，不合格标本是检验科工作中一个非常普遍的问题，不仅降低了检验结果的准确性和可靠性，而且还造成了医疗漏诊和误诊，给患者带来了不必要的伤害和经济损失。
因此，本文对检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策进行了研究。
一、问题分类1. 样本量不足：该类问题主要表现为样本数量不足，导致检验结果不具有代表性。
原因可能是患者采样不足、抽血时收集量不足等。
2. 样本质量差：该类问题主要表现为样本质量差，如感染、血栓、溶血等。
原因可能是采集部位不当、处理不当、保存不当等。
3. 样本标识不清：该类问题主要表现为样本标签不清晰、标识不正确等，导致检验结果与患者信息不一致。
原因可能是标签贴错、标签模糊、标签遮挡、标识错误等。
4. 样本交叉污染：该类问题主要表现为样本交叉污染，导致检验结果不准确。
原因可能是装载时装载错误、装载人员操作不当等。
二、问题原因分析1. 操作不规范：操作人员可能由于工作繁忙、缺乏实际操作经验、粗心大意等原因导致操作不规范。
2. 设备维护不当：检验设备如荧光定量分析仪、血常规分析仪等，如果缺乏安全可靠的维护保养，容易导致设备失灵等问题。
3. 人员不足：人员不足是导致不合格标本的一个重要原因之一。
如果人员操作超负荷，容易出现操作不规范和错误。
4. 缺乏质量控制：如果缺乏质量控制，意味着无法对检验结果进行验证，容易产生误差。
三、改进对策1. 加强人员培训：算法、标本收集、样本处理等都需要经验，因此需要加强人员的培训，提高其实际操作水平。
2. 严格实施规范操作流程：实施规范的操作流程，确保每一个环节都符合标准要求，避免操作过程中忽略细节问题。
3. 建立完善的质量控制体系：建立完善的质量控制体系，通过质量控制活动、实验室服务质量监控等方式，确保每一次实验都可以保证质量控制的严格执行。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
1. 血液标本采集不规范：血液标本采集时可能出现非洁净的操作，如不在洁净的环境中采集标本、采集人员不戴手套或未正确消毒等。
处理措施包括加强采集人员的培训，确保采集标本的操作规范和安全，并定期进行质量控制的培训。
2. 标本存储不当：血液标本在采集后需要妥善存储，以防止标本的变质和血细胞的破坏。
若标本在采集后长时间暴露在高温或者冷藏温度过低的环境中，标本的质量可能会受到影响。
处理措施包括采用专用的标本运输容器，并确保标本的储存条件符合要求。
3. 血液标本污染：在采集和处理标本的过程中，可能会出现标本感染的风险，如与其他标本混合、操作不当等。
处理措施包括加强标本的操作规范，确保操作人员有良好的消毒习惯，并定期进行清洗和消毒设备。
4. 标本超过保存时间：血液标本的保存时间一般是有限的，超过保存时间可能会导致血液成分的变化，进而影响检验结果的准确性。
处理措施包括及时处理标本和确保标本的保存时间不超过规定的时间。
5. 标本采集量不足：血液检验所需的标本量一般是有要求的，不足的标本量可能会导致检验结果不准确。
处理措施包括加强采集人员对标本量要求的培训，并确保采集到足够的标本量进行检验。
血液检验标本不合格的原因可能有多种，处理措施包括加强采集人员的培训、确保标本的存储和操作规范，以及定期进行质量控制和监测。
这些措施可以帮助提高血液检验标本的质量，保证检验结果的准确性。
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策检验科是医疗技术部门中的重要组成部分，其主要职责是对各种医疗检验样本进行分析、检测并给出相应的诊断结果。
然而，在日常工作中，难免会出现不合格标本的情况，这不仅会严重影响医疗质量和安全，也会增加医疗事故的风险。
作为检验科人员，我们需要认真了解和分析不合格标本的原因，制定相应的改进对策，以减少不良事件的发生。
本文将对不合格标本进行分类统计分析，探讨其原因及改进对策。
一、不合格标本分类1.采集不当：包括采样时间不当、采样部位错误、采集工具不规范等。
2.标本处理不当：包括标本储存温度不合适、标本反复冻融、标本传递不及时、标本容器漏液等。
3.标本标识错误：包括病人信息登记不规范、标本标识不清晰、标本混淆等。
4.检测操作不当：包括操作流程不规范、试剂使用不当、仪器维护不及时等。
1. 采集不当主要原因是操作人员的能力不足，未经过专业培训，缺乏标准操作流程的指导和规范。
此外，操作人员的工作态度和习惯也对标本采集质量产生了很大的影响。
一些患者的身体状况不佳，可能会出现一些不可预知的情况，如果操作人员没有处理好这些情况，就会产生采样不当的情况。
2. 标本处理不当标本处理不当的原因主要是由于标本管理制度不完善、操作人员的专业知识不足、工作态度不认真等因素造成的。
此外，一些人工操作的不利影响因素，比如环境温度过高过低，洁净度不高等也会对标本处理产生负面影响。
3. 标本标识错误标本标识错误主要发生在人为因素控制不当的情况下。
比如，有时操作人员懒于多次嘱咐病人填写相应的信息，也有一些操作人员误认为常见病人信息都是常识，随意把标本标识，以致引起混淆。
4. 检测操作不当检测操作不当主要是由于操作人员的不规范操作、仪器使用不当、试剂不合格造成的。
此外，测量过程中不及时调整实验条件，条件控制不好，也会对检测结果产生负面影响。
三、不合格标本改进对策加强操作人员的培训，规范操作流程和能力，完善采集和操作规范。
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策
检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策检验科是医院中一个非常重要的部门，负责对患者的样本进行检验和分析，从而为医生提供准确的诊断和治疗建议。
在检验科中，有时会出现一些不合格的标本，这会影响到检验结果的准确性和可靠性。
对于不合格标本的分类统计分析以及原因分析和改进对策的制定是非常重要的。
1. 样本容器破损或污染：有些标本容器在制造或运输过程中可能会破损或受到污染，导致样本不再适合进行检验。
这种情况下，需要对不合格的标本进行分类，统计分析破损或污染的比例和原因，以便制定相应的改进对策。
2. 样本数量不足：有时候，患者提供的样本数量可能不足，无法进行完整的检验。
这可能是因为患者不了解检验的要求，或者是因为收集样本的方法不正确。
针对这种情况，可以统计分析不合格标本中数量不足的比例和原因，并向医生和患者提供相关的教育和培训。
3. 样本存放时间过长：样本在采集后应尽快送到检验科进行检验，过长的存放时间可能会导致样本的变质或失效。
如果有大量的不合格标本在检验科中发现是存放时间过长导致的，那么需要进行分类统计分析，并评估样本存放的流程和时间，并采取相应的措施来缩短样本的存放时间。
4. 样本交接不规范：在样本从医生或护士手中交接给检验科的过程中，有时会出现交接不规范的情况，导致样本的标签丢失或混淆。
针对这种情况，需要对不合格标本进行分类统计分析，并找出交接不规范的原因和环节，建立规范的样本交接流程和培训。
二、改进对策1. 加强标本容器的质量控制：医院应选择质量可靠的标本容器供应商，并建立与供应商的良好合作关系，确保标本容器的质量和完整性。
在接收到标本容器时，检验科应对标本容器进行检查，如有发现破损或污染，应及时与供应商联系进行更换。
2. 提供标本采集的培训和教育：医院的护士和医生需要接受标本采集的培训和教育，包括采集样本的方法、样本数量的要求、存放时间等。
通过提供培训和教育，可以提高医护人员的采集技术水平，降低不合格标本的发生率。
临床检验不合格标本结果的判定及对策
临床检验不合格标本结果的判定及对策临床检验在医学诊断中扮演着至关重要的角色，其结果直接关系到患者的健康和生命。
随着医学技术的不断发展，临床检验也出现了一些不合格标本结果的情况。
这些不合格的标本结果可能会对医学诊断和患者治疗产生严重的影响，因此如何正确判定不合格标本结果并采取对策是至关重要的。
一、不合格标本结果的判定不合格标本结果通常是由以下几个方面导致的：1. 采样不规范：采样过程中如果不符合规范操作，可能会导致标本污染或者失真，从而影响检验结果的准确性。
2. 标本质量不佳：标本保存不当、自溶或者破坏等问题都会导致标本质量不佳，影响检验结果的准确性。
3. 仪器故障：临床检验仪器也有可能出现故障，导致检验结果不准确。
4. 检验人员技术不过关：不熟悉检验方法、操作不规范等问题会直接影响到检验结果。
对于以上不同的不合格标本结果，需要根据实际情况进行判定，以便及时采取对策，保证检验结果的准确性。
针对不合格标本结果，我们可以采取以下几个对策来解决问题：1. 加强质控：通过建立健全的质控体系，对采样、检验过程进行严格把关，确保检验结果的准确性。
2. 优化技术流程：对采样、标本保存、检验过程等环节进行优化，提高操作规范性和效率，降低人为因素对结果的影响。
3. 定期设备维护：对临床检验仪器进行定期维护和保养，确保其正常运行，减少仪器故障对结果的影响。
4. 提高人员技术水平：加强对检验操作规范和技术培训，提高检验人员的技术水平，减少人为因素对结果的影响。
5. 加强外部质控：参与和组织外部质控，及时发现并解决问题，提高检验结果的准确性和可比性。
对于不合格标本结果，我们需要在判定问题的基础上采取相应的对策。
只有加强质控、优化技术流程、定期设备维护、提高人员技术水平和加强外部质控，才能有效解决不合格标本结果所引发的问题，提高临床检验结果的准确性和可靠性。
【2000字】。
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我院不合格标本特点分析及改进措施
朱鸿１，刘梅１，王茁： （１．陕西省杨凌示范区医院检验科，陕西杨凌，７１２１００；２．陕西省人民医院病理科，陕西西安，７１００６８）
摘要：目的统计我院不合格标本的类型及分布情况，对产生不合格标本的原因进行分析并提出整改措施，以更好地为临床服
务。方法对２０１５年我院检验科接收的不合格标本进行统计，分析不合格标本类型及产生的原因，并根据不同原因采取相应的 措施。结果２０１５年不合格标本共发生６ １４５例，总发生率为１．５２％。血液、胸腹水、精液与尿液、粪便标本间比较，差异均有显 著统计学意义（Ｐ如。０１），而尿液与粪便标本之间比较，差异无统计学意义∽－０。１１５，Ｐ＞０。０５ ｏ粪便和尿液标本的不合格比率较 小。血液和精液的不合格率较大。随着检验科各项改进措施的推进，标本不合格率呈逐季度下降的趋势，各季度标本不合格率
ｔｈｅ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｑｕａｒｔｅｒ ａｆｔｅｒ ｑｕａｎｅｒ．Ｔｈｅｒｅ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｑｕａｒｔｅｍ
表３ ２０１５年四个季度不合格标本的原因分析
（Ｐ＜０．０１），而尿液与粪便标本之间无统计学差异忙０．１ １５，尸＞
０．０５）。不合格率最高的是血液和精液标本。见表１。
表１我院２０１５年不合格标本类型及分布
３．１加快医院新信息化的发展 近年来由于国家对医疗事业的重视，对医院投资加大， 医院步入了发展的快车道。新技术、新业务不断涌现，加之医 院网络信息系统（ＬＩｓ）建设的完成，完全打破了传统的管理模 式，使得大部分医疗工作都可以在网上进行。然而，临床医生、
ｔｈｅ ｓｅｒｖｉｃｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ
ｓｐｅｃｉｍｅｎ；ｔｈｅ
ｒｅａｓｏｎ
ａｎａｌｙｓｉｓ；ｃｏｒｒｅｃｔｉｖｅ ａｃｔｉｏｎ
医学实验室检查是临床诊疗过程中必不可少的重要组 成部分，实际工作中其在临床诊断及治疗中也有举足轻重 的作用。每一份标本在整个检测过程中要经历标本采集、前 处理、检测及报告等多个环节，涉及不同人员和不同部门的
ｃａｕｓｅｓ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０１５
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ
ｏｆ ｆａｉｌｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｒａｔｅ
Ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ
６ １４５ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｉｎ ２０１５，
ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗａｆｔ ｕｒｉｎｅ
ｏｒ
１．５２％．Ｔｈｅ
ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ，ｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ ａｎｄ ａｓｃｉｔｅｓ，ｓｅｍｅｎ ａｎｄ
ｆｅｃｅｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｆＰ＜０．０１），ｗｈｉｌｅ
ｔｏ
ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｆｅｃｅｓ
ＺＨＵ Ｈｏｎ９１，ＬＩＵ Ｍｅｉｌ，ＷＡＮＧ Ｚｈｕｏ
２
ｏｕｒ
ｈｏｓｐｉｔａｌ
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｙａｎｇｌｉｎｇ Ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ Ｚｏｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｌｉｎｇ ７１２１００；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｓｈａａｎｘｉ
ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ
ｃａｕｓｅｓ
ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ａｎｄ ｆｉｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓａｍｐｌｅ
ｏｕｒ
ｑｕａｌｉｔｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｗａｓ
Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｌｌ ｔｙｐｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎ
误，减少了人为干预。因此，送检不合格标本的几率也减少。 ３．２检验科工作时间的调整 调整科室轮岗制度，适当增加班外值班人员的数量，减 少因人员减少而造成标本采集过程中的不规范操作，以减少 溶血的发生；针对末梢血的重复性差等问题，减少末梢血采 集，改为静脉血采集。使用合格的真空采血管，以减少因人为
注：与第一季度比较，’Ｐ＜Ｏ．０５：与第二季度比较，．Ｐ＜Ｏ．０５；与第三季度比 较，ｚｘｐ＜０．０５。 ２．３
间比较，差异有统计学意义（火０．０５）。结论采取有效的改进措施，可有效降低检验科不合格标本的发生，提高检验科的服务质量。 关键词：不合格标本；原因分析；改进措施 中图分类号：Ｒ４４６。ｌ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１６）２３—００１７—０３
Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎ ｉｎ
的发生率。 １．３统计学方法
疗服务，现调查我院２０１５年送检的不合格检验标本的特点 及产生的原因，并提出相应的改进措施，进而提高临床检验
的合格率【３１。
采用ＳＰＳＳｌ９．０统计学软件分析数据，计数资料用ｎ／％表
作者简介：朱鸿（１９７８一），男，汉族，甘肃定西人，主管检验师。研究方向：实验室管理，临床免疫学，细菌学。 １７
注：与尿液、粪便标本比较，．Ｐ＜０．Ｏｌ：与尿液标本比较，ｉ踟．０５。
２．２
护士及检验科人员对新的业务与其管理都有一个熟悉和适应 的过程，不可避免地会在检验单的申请、标本的收集、标本的 的识别过程中产生一些问题。随着计算机知识的普及及年轻 医务人员的不断补充，医院网络信息系统及实验室网络信息 系统的日臻完善。门诊及住院标本的申请、识别条码，及信息 反馈能及时有效地实现数据互交和信息的有效整合。全院及 时、高效的信息管理提高了整体工作效率，减轻了工作人员的 劳动强度。同时，有效的信息识别减少了申请单上的填写错
２０１５年四个季度不合格标本的分布特点 经统计学分析，２０１５年四个季度检验标本的不合格率
间比较，差异有统计学意义瞅０．０５）。其中，第一季度的不
合率最高（１．９５％），第四季度的不合率最低（１．２７％），且检验 标本的不合格率具有从第一到第四季度逐步降低的趋势，
详见表２。
表２
２０１５年四个季度不合格标本的分布情况
原因造成采集标本量不合格的问题。开辟特殊标本采集空 间，减少患者因隐私问题而影响标本的留取。 ３．３与临床医护人员建立有效沟通机制 要求临床医生认真填写医嘱单，正确下达检验单。需要 取消或更改检验单时，要及时跟检验科取得联系，以便于对 问题的解决达成共识。 ３．４对采集不合格标本的医护人员加强管理 实行责任追查，对因不认真而造成标本采集不合格的人 员提出批评。 ３．５加强医护人员的岗前培训 临床检验标本主要由临床护理人员采集、检验医嘱由临 床医生开出，因此，护理人员必须熟悉不同检验项目的标本 的采集时间、患者的准备、容器的选择、抗凝管的选用等要 求。如采血量一定要按照真空采血管上标示的刻度采集、避
ｏｒ
ｈａｄ
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ睁ｏ．１１５，Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｆｏｕｎｄ，ｌｏｗｅｒ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
ｉｎ ｆｅｃｅｓ ａｎｄ ｕｒｉｎｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ
１．２方法
时，对标本的采集时间、前处理要求、对抗凝管的要求均不
同。目前，我国多数实验室都制定出规范的ＳＯＰ文件，对标
本分析中、分析后均有较严格的管理。但检验前的标本采 集、处理都由临床医护人员共同完成，期间关系到临床医 生、护理人员、信息科等多个部门【１１，此阶段实验室检验人员 是难以控制的。这是实验室检查中质量控制中最薄弱的环 节，也会对检验结果的准确性、可靠性及时效性必然产生严 重影响。分析前阶段从患者准备开始，经历原始样本采集、 运送到实验室并在实验室内部传递，至检验分析过程开始
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ７ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ７ａｌｌ ７ １００６８，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ
ｏｕｒ
Ｔｈｅ ａｉｍｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｉｓ
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ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
ｔｈｅ ｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｏｆ ｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
２０１５年不合格标本的原因分析 ２０１５年科室不合格标本共计６ １４５例，按不合格标本原
因及所占比率由大到小分别为：标本溶血、标本凝固、标本量 不合格、用错容器、采集时间不合格、标本送检不及时、重复
采样、未贴标签、空管、污染及其他，见表３。
３讨论 为了有效减少不合格标本的送检率，提高实验室检验的 可靠性，有效地为临床服务，临床上要求针对不合格标本重 新收集以保证检查的准确性。而这样会产生一系列的不良影 响：首先，对患者的心理造成不良影响，影响检验结果的及时 报告。其次，可能会影响患者有效治疗，对于重症病患者，有
可能会危及患者生命。最后，增加了医用器材的浪费，增加了
１８
万方数据
２Ｑ！鱼笙墓２３翻 免因操作不当而引起的溶血。醛固酮检查要注意采集体位， 痰标本的留取需要用凉开水漱口后咳嗽深部痰标本留取，血 气标本应防止空气进入注射器，２４ ｈ尿液应根据不同检验项 目加入相应的防腐剂。准确记录尿量，标本与条形码相符、条 形码与检验单相符，这些工作大部分由护理人员完成，因此， 加强对护理人员标本采集相关知识的培训显得尤为重要１５１。 另外，一些特殊患者因血管定位不准或者采集困难，易导致 不合格标本等１６１。检验单的开具要合理规范，特别是新开展的 检验项目。因此要对医护人员进行专门的培训，例如为医护 人员制定检验项目、标准采集、送检操作规程；定期为新进医 护人员讲解标本收集知识；护理人员必须熟悉不同项目采集 标本的具体要求，以提高检验工作人员的工作质量，促进临