化学性职业损伤与防护ppt课件
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《职业病危害与防护》课件
《职业病危害与防护》 PPT课件
本课件旨在介绍职业病的危害并提供预防措施，帮助人们认识职业病防护的 必要性与重要性。
什么是职业病危害
职业病是由于长期从事某种工作而导致的一种或多种疾病，其危害可以来自 于物理、化学、生物等各种因素。
不同类型的职业病及其危害
尘肺病
长期吸入粉尘可导致肺部疾 病，严重时可导致呼吸困难 和永久性损伤。
噪声聋
长期暴露于高噪声环境会引 起听力损害，从而导致聋哑。
有害化学品中毒
接触有毒化学物质可能导致 中毒，威胁身体健康和生命 安全。
常见职业病的防护措施
个人防护
佩戴口罩、手套及其他必要的个 人防护装备，避免直接接触有害 物质。
工作环境改善
通过改善工作环境，减少职业病 危害物的排放和接触。
健康监测
定期进行健康检查和监测，及早 发现职业病并采取相应措施。
职业病危害评估与监测
职业病危害评估与监测是预防职业病的重要措施，通过评估工作环境中的危 害和检测工人的健康状况，采取相应的防护措施。
相关法律法规与政策
1 《职业病防治法》
规定了职业病防治的基本原则和法律责任。
2 《职业病断标准》
对职业病的诊断标准进行了具体规定，方便职业病的诊断和认定。
3 职业病防治政策
国家出台了一系列政策，以促进职业病的预防与控制。
职业病防护的必要性与重要性
保障工人健康
职业病防护措施可以保护工人 的身体健康，降低患职业病的 风险。
提高工作效率
减少职业病造成的工作能力下 降，提高工人的工作效率。
促进社会稳定
职业病防护能够减少社会医疗 负担，促进社会的稳定发展。
结论与提醒
职业病的预防是每个人的责任，只有重视职业病防护，才能保障个人的健康与安全。
本课件旨在介绍职业病的危害并提供预防措施，帮助人们认识职业病防护的 必要性与重要性。
什么是职业病危害
职业病是由于长期从事某种工作而导致的一种或多种疾病，其危害可以来自 于物理、化学、生物等各种因素。
不同类型的职业病及其危害
尘肺病
长期吸入粉尘可导致肺部疾 病，严重时可导致呼吸困难 和永久性损伤。
噪声聋
长期暴露于高噪声环境会引 起听力损害，从而导致聋哑。
有害化学品中毒
接触有毒化学物质可能导致 中毒，威胁身体健康和生命 安全。
常见职业病的防护措施
个人防护
佩戴口罩、手套及其他必要的个 人防护装备，避免直接接触有害 物质。
工作环境改善
通过改善工作环境，减少职业病 危害物的排放和接触。
健康监测
定期进行健康检查和监测，及早 发现职业病并采取相应措施。
职业病危害评估与监测
职业病危害评估与监测是预防职业病的重要措施，通过评估工作环境中的危 害和检测工人的健康状况，采取相应的防护措施。
相关法律法规与政策
1 《职业病防治法》
规定了职业病防治的基本原则和法律责任。
2 《职业病断标准》
对职业病的诊断标准进行了具体规定，方便职业病的诊断和认定。
3 职业病防治政策
国家出台了一系列政策，以促进职业病的预防与控制。
职业病防护的必要性与重要性
保障工人健康
职业病防护措施可以保护工人 的身体健康，降低患职业病的 风险。
提高工作效率
减少职业病造成的工作能力下 降，提高工人的工作效率。
促进社会稳定
职业病防护能够减少社会医疗 负担，促进社会的稳定发展。
结论与提醒
职业病的预防是每个人的责任，只有重视职业病防护，才能保障个人的健康与安全。
最新【职业卫生】职业性化学性皮肤灼伤防治知识精品课件
第七页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
1、皮肤损害 根据创面深浅可采用四度五 分法划分。 （1）Ⅰ度创面：红斑，轻度红、肿、热、 痛，感觉过敏，无水疱，干燥。3～5天 脱屑痊愈，不遗留疤痕，有时有色素沉 着，但绝大多数可于短期内恢复至正常 肤色。
第八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（4）肝功能不全 严重烧伤或肝毒性 化学物质烧伤并伴吸收中毒者常可引 起不同程度的肝脏损害，最早可发生 在伤后24小时。
（5）其他 如心律失常和心功能不 全、水、电解质与酸碱平衡紊乱、应 激性糖尿病等。
第十六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
1、 诊断 职业性化学性皮肤灼伤的诊 断首先要确定职业接触史，参考作业 环境和所接触化学物的种类、浓度、 剂量、时间等，并排除其他非职业因 素所致的损害，方可诊断。在具体分 级诊断中，要准确计算灼伤面积大小 和仔细判断灼伤创面深度。
第十八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
（2）灼伤深度划分标准： 1970年我 国烧伤界在上海召开会议，会上根据 国际惯例，制定了烧伤深度诊断及烧 伤严重程度划分标准，即“三度四分 法”。职业性化学性皮肤灼伤诊断标 准（GBZ51-2002）中有关灼伤深度估 计均参照“三度四分法”划分。
第十三页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
（2）烧伤后应激性溃疡 是一种烧 伤引起的、以黏膜糜烂和急性溃 疡为特征的上消化道出血性疾患。 病变多发生在胃、十二指肠、亦 可发生在食管和小肠，出血和穿 孔时间多在烧伤后1～3周。
第十四页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二）临床表现
第六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
1、皮肤损害 根据创面深浅可采用四度五 分法划分。 （1）Ⅰ度创面：红斑，轻度红、肿、热、 痛，感觉过敏，无水疱，干燥。3～5天 脱屑痊愈，不遗留疤痕，有时有色素沉 着，但绝大多数可于短期内恢复至正常 肤色。
第八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（4）肝功能不全 严重烧伤或肝毒性 化学物质烧伤并伴吸收中毒者常可引 起不同程度的肝脏损害，最早可发生 在伤后24小时。
（5）其他 如心律失常和心功能不 全、水、电解质与酸碱平衡紊乱、应 激性糖尿病等。
第十六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
1、 诊断 职业性化学性皮肤灼伤的诊 断首先要确定职业接触史，参考作业 环境和所接触化学物的种类、浓度、 剂量、时间等，并排除其他非职业因 素所致的损害，方可诊断。在具体分 级诊断中，要准确计算灼伤面积大小 和仔细判断灼伤创面深度。
第十八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
（2）灼伤深度划分标准： 1970年我 国烧伤界在上海召开会议，会上根据 国际惯例，制定了烧伤深度诊断及烧 伤严重程度划分标准，即“三度四分 法”。职业性化学性皮肤灼伤诊断标 准（GBZ51-2002）中有关灼伤深度估 计均参照“三度四分法”划分。
第十三页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
（2）烧伤后应激性溃疡 是一种烧 伤引起的、以黏膜糜烂和急性溃 疡为特征的上消化道出血性疾患。 病变多发生在胃、十二指肠、亦 可发生在食管和小肠，出血和穿 孔时间多在烧伤后1～3周。
第十四页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二）临床表现
第六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
《化学品危害及防护》PPT课件
燃烧爆炸泄漏危险化学品的职业危害危险化学品的职业危害危险化学品的危害途径危险化学品的危害途径呼吸误食呼吸误食危险化学品引的危害途径危险化学品引的危害途径吸入化学品吸入化学品蒸气蒸气危险化学品危害的途径危险化学品危害的途径皮肤沾染引起皮肤病皮肤沾染引起皮肤病降低毒物浓度降低毒物浓度技术革新技术革新化学品使用分装场所应有有效之通风排气装备化学品使用分装场所应有有效之通风排气装备个人防护用具个人防护用具ppeppe的使用的使用依照现场实际选用合适有效之依照现场实际选用合适有效之ppeppe操作过程中应正确佩戴操作过程中应正确佩戴ppeppe合理进行合理进行ppeppe的维护保养以保证其有效性的维护保养以保证其有效性消除毒物消除毒物使用无毒或低毒物质替代高毒物质使用无毒或低毒物质替代高毒物质职业健康体检空气浓度检测职业健康体检空气浓度检测职业健康体检职业健康体检作业场所进行空气浓度检测作业场所进行空气浓度检测有效管理消除或降低风险有效管理消除或降低风险较难控制自己掌控危险化学品的危害预防危险化学品的危害预防面罩安全眼镜个人防护用具ppe配备呼吸保护防化手套防化围裙1化学品厂商的运输2化学品的接收3化学品的厂内运送化学品导入规化学品废弃物如何处理
完整版课件ppt
物质安全数据表
在所有的工作区域对所有的员工提供MSDS,MSDS可能在下列 的区域：
▪ 工厂和实验室 (使用地点).
▪ 所有的储存地点
Hale Waihona Puke 完整版课件ppt材料安全数据表
MSDS也可能在下列的区域：
▪ 环境健康安全部门 ▪ 保安或医务室.
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紧急处理
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化学品泄漏
2005年7月4日中午12时，气温高达35℃ 以上，一辆沪牌照的货车装载着10个液氨钢瓶从 芦潮港出发行至惠南镇惠东路时，司机和押运员 违章将车停放在路边吃午餐，其中一只液氨钢瓶 经毒辣阳光的烘烤，瞬间发生爆裂而散发出强烈 刺激的氨气导致周围居民及行人百余人出现不同 程度的畏光、流泪、咳嗽、胸闷、气促等上、下 呼吸道刺激症状。显然，按照本市有关规定，在 气温30 ℃以上，从上午10时至下午4时，禁止危 险化学品运输车辆上路运输。这是一起严重违章 操作导致的急性氨中毒的群体发病事故。
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物质安全数据表
在所有的工作区域对所有的员工提供MSDS,MSDS可能在下列 的区域：
▪ 工厂和实验室 (使用地点).
▪ 所有的储存地点
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MSDS也可能在下列的区域：
▪ 环境健康安全部门 ▪ 保安或医务室.
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紧急处理
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化学品泄漏
2005年7月4日中午12时，气温高达35℃ 以上，一辆沪牌照的货车装载着10个液氨钢瓶从 芦潮港出发行至惠南镇惠东路时，司机和押运员 违章将车停放在路边吃午餐，其中一只液氨钢瓶 经毒辣阳光的烘烤，瞬间发生爆裂而散发出强烈 刺激的氨气导致周围居民及行人百余人出现不同 程度的畏光、流泪、咳嗽、胸闷、气促等上、下 呼吸道刺激症状。显然，按照本市有关规定，在 气温30 ℃以上，从上午10时至下午4时，禁止危 险化学品运输车辆上路运输。这是一起严重违章 操作导致的急性氨中毒的群体发病事故。
职业暴露与防护ppt课件
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目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
添加标题
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定期进行通风换气，保持空气流通
目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通
护士的职业损伤及安全防护措施PPT课件
护理行业制定了一系列标准和规 范，对护士的职业安全进行了明
确要求。
包括护士在操作过程中应遵循的 安全流程、防护用品的选用和使 用方法、医疗废物的处理等方面
。
行业标准和规范是保障护士职业 安全的重要依据，医院和护士都
应严格遵守。
医院内部管理制度
医院应建立完善的护士职业安 全管理制度，明确各级管理人 员和护士的职责。
的病原体。
手套
选用医用无菌手套，并定期检查更 换，以避免交叉感染。
护目镜或面罩
在进行可能产生飞溅的操作时佩戴 ，保护眼睛及面部皮肤。
消毒灭菌设备使用方法
紫外线消毒灯
遵循使用说明，确保足够的照射 时间和距离，注意避免直接照射
皮肤和眼睛。
高压蒸汽灭菌器
按照操作规程进行灭菌，注意检 查灭菌效果指示标识。
国内外现状对比
国外现状
国外对护士职业损伤的研究较早，建立了较为完善的职业安 全防护体系和法规制度，重视护士职业健康的保护和促进。
国内现状
近年来，国内对护士职业损伤的关注逐渐增加，但整体上仍 存在对职业损伤认知不足、防护设施不完善、培训教育缺乏 等问题。需要加强相关法规制度的建设和执行，提高护士的 职业安全防护意识和能力。
国家相关政策解读
国家对护士职业安全的重视程度 不断提高，出台了一系列相关政 策，包括加强医院安全管理、提
高护士职业防护水平等。
政策中明确规定了护士在职业安 全方面的权利和义务，以及医院 在保障护士职业安全方面的责任
。
国家鼓励医院加大对护士职业安 全的投入，提高护士的安全防护
意识和技能。
行业标准及规范要求
专业技能培训和考核要求
专业技能培训
对护士进行专业技能培训，提高其护理操作水平和应对突发情况的 能力。
化疗职业暴露与防护ppt课件
➢ 丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料； ➢ 处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
17
完整最新版课件
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
完整最新版课件
化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
7
完整最新版课件
❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
26
完整最新版课件
化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
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化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
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化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
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化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
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❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
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化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
危险化学品的职业危害及其预防PPT课件
可致死亡或致残。
2．职业病损伤
第10页/共39页
器官性质病理改变而出现相应的临床表现，在一 定
程度上影响到劳动能力的，称为职业病损伤。 3．职业性多发病
职业性多发病是指由于生产环境中存在的诸多 因素所致的病损，或虽然 原为非职业性疾病，由
于 接触职业病危害因素而使之加剧或发病率增高。
第11页/共39页
也 不会产生职业性损伤。 2．作用强度
主要取决于接触量第。6页接/共3触9页量和工作环境有毒有
3.毒物的化学结构和理化性质
（1）化学结构对毒性的影响烃类化合物中的氢 原子被卤族原子取代后，其毒性增大；芳香族 烃类化合物，苯环上氢原子若被氯原子、甲基、 乙基所取代，对全身的毒性减弱，而对粘膜的 刺激性增强；苯环上氢原子若被氨基或硝基取 代后，则其毒害作用发生改变，有明显的形成 高铁红蛋白的作用。
第12页/共39页
障，按国家有关工伤社会保险的规定执行；职业 病
病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事 法
律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出 赔
偿要求；劳动者被诊断患有职业病，但用人单位 有
证据证明该职业病是先前用人单位的职业危害成, 由
先前的用人单位承担；职业病病人变动工作单位, 其
（3）生物因素：如炭第疽3页
（1） 生产场所设计不符合卫生标准，如厂区总 面积布置不合理，建筑容积和结构与生产性质 不相适应等。
（2） 缺乏必要的安全卫生技术设施，如缺乏适 当的机械通风、人工照明不足等。
（3）缺乏安全防护设施，如缺乏防尘、防毒、 防暑降温、防寒保暖等设施或 设施不完善；防 护器具、个人防护用品等不足或有缺陷等。
第2页/共39页
2．生产过程中的职业病危害因素
职业病危害因素检测(化学有害因素)PPT课件
个人防护措施
个人防护用品选择
根据工作场所存在的职业病危害因素，选择合适的个人防护用品， 如防尘口罩、防毒面具、防护眼镜等。
个人防护用品正确使用
在使用个人防护用品前，应接受专业培训，了解其正确使用方法和 注意事项，避免因使用不当而产生不良影响。
个人防护用品维护与更换
定期对个人防护用品进行检查、清洗、更换，确保其有效性。
职业病危害因素检测(化学有害因素 )ppt课件
目录
• 职业病危害因素检测概述 • 化学有害因素介绍 • 化学有害因素检测方法 • 化学有害因素对人体的影响 • 职业病防护措施 • 案例分析
01
职业病危害因素检测概 述
职业病危害因素的定义
01
职业病危害因素是指在职业活动 中产生和（或）存在的，可能对 职业人群的健康、安全和作业能 力造成不良影响的因素。
使用检测管采集现场气 体，通过比色法或比浊
法测定气体浓度。
气相色谱法
利用色谱柱分离气体中 的不同组分，通过检测 器测定各组分的浓度。
红外光谱法
原子吸收光谱法
利用红外光与气体分子 相互作用，测定气体中
特定组分的浓度。
通过测量气体中特定元 素对特定光的吸收，确 定气体中该元素的浓度。
粉尘检测方法
01
02
应对措施
加强通风、维修除尘设施、提供防尘 口罩等防护用品，并对员工进行健康 检查和医学观察。
某实验室的化学药品泄漏事故
事故概述 检测结果 事故原因 应对措施
某实验室发生化学药品泄漏事故，导致多名员工出现皮肤刺激 和眼部损伤。
检测结果显示泄漏的化学药品为硫酸，浓度较高，对接触人员 产生强烈刺激。
操作失误、化学品储存不当、实验室安全管理制度执行不力等 多个环节失控共同导致事故发生。
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第五章
1
学习目标
• 1、了解国内护理人员化学性职业危害的现状 • 2、熟悉化疗药物及化学消毒剂对人体的危害 • 3、掌握化学性职业危害的防护措施。
2
第一节 化学治疗的职业防护
概念 • 化学治疗：是指针对病原微生物、 寄生虫所引起的感染性疾病以及肿 瘤所采用的化学药物治疗的方法， 简称化疗。狭义上多指恶性肿瘤的 化学药物治疗。
。 • 5、不慎溅到皮肤或眼睛，用大量清水冲洗。
14
案例分析
• 2000年，某医院血液科年轻护士在配置静脉用化疗药物表 柔比星时未采取防护措施，后觉得恶心，呕吐，头晕不适 ，但未引起足够的重视，2001年8月后该护士产下一畸形 孩子。查阅该护士进院工作以前的体检记录，该护士身体 健康，无家族遗传史。
• 3、如果你是该护士，你知道该怎么做吗？
29
1、重视培养护士的防范意识 2、接触刺激性化学消毒剂时护士应做好防护措施。 3、对于传统乳胶手套过敏者，应悬着抗过敏乳胶手套。
25
• 明确化学消毒剂使用方法。
1、刺激性强、具挥发性的消毒净应放在阴凉通风处，以防 局部浓度过高。
2、含氯消毒剂应现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存 3、准确配置消毒剂浓度。 4、 喷洒消毒剂与使用腐蚀性大的消毒剂应戴防护用品。 5、尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。 6、化学消毒剂的医疗废物应放于专用包装物或密闭容器内
6
化疗药物暴露、污染途径
• 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出 • 粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时喷出
含有药液的气雾。
7
• 把注射器里空气排出时，药物散发到空气 中。
• 安瓿中未使用的药液被敞置在操作台 • 患者尿液或其他分泌物中含有小剂量抗癌
药
8
化疗药物进入人体的途径
• 直接接触 皮肤 • 污染表面的接触
抗肿瘤药物配置中心化 1
备药病房僻静，不能有流动气流。 2
设置专门化疗配药室，要求分操作间和缓冲间。 3
13
化学治疗危害的紧急处理
• 1、药物外溅后，溢出处应有明显标志，严谨其他 人员接近和扩大污染。
• 2、护士必须做好隔离措施，个人防护。 • 3、药液溢到桌面或地面上，用纱布吸附药液，若
为粉尘，用湿纱布擦拭。 • 4、用肥皂和谁擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭
11
1
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破 损或污染立即 更换，戴手套 前，脱手套后 要洗手
人员准备
2
3
在配药和给药
时应佩戴面罩 眼罩。以预防 药物喷溅到眼 睛，脸上。
由非通透性， 无絮状物材料 制成，前面完 全封闭，袖口 必须加长或扎 入手套中，为 一次性的。
手套
面罩眼罩
工作服
12
环境准备
• 工作时吃食物 消化道 • 手对嘴的接触
• 气溶胶 吸入 • 气化物
9
骨髓抑制 生殖系统危害
危害
致癌作用
其他影响
10
化学治疗的防护措施
保护操作者 及环境在备 药和处理废 物时不受药 物威力气溶 胶或气雾污 染
生物安全柜
保护维修人员在常规检 查，更换附件或修理污 染容器是的安全
保护备药环 境无微粒物 质，防止药 物被污染
20
常见的消毒方式
• 含氯消毒剂泡腾片
21
• 喷洒消毒
22
化学消毒剂的Байду номын сангаас害
• 人体长期接触高浓度消毒剂，持续刺激皮 肤黏膜，会导致呼吸道损伤，降低机体免 疫力，对机体造成一定程度的损伤，包括 癌变。
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潜在危险因素
缺乏基本防 范意识
化学消毒剂 使用频率高
缺乏相应 的保护措
施
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防护措施
• 增强使用化学消毒剂的职业防护意识。
专人收集。
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• 改善工作环境
尽可能完善医疗设备和防护搓死，从而达到将职业危害发 生率降到最低、确保护理人员职业安全的目的
27
• 制定使用化学消毒剂的操作刘生及防护制 度
建立规范的使用化学消毒剂的操作流程及防护制度，并督 促执行。治疗室、换药室消毒后及时通风，保持空气流通 ，一降低空气中的消毒剂浓度，减少消毒剂对皮肤、眼睛 的伤害。
3
• 现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细 胞毒剂，具有致突变性，毒性，致 畸性和致癌性。
4
化疗防护的现状调查
• 调查单位：国内167家医院 • 化疗药集中配置的医院只占4.8% • 只有38%的医院有化疗防护设施（63家） • 在使用防护设备的医院中，只有13%的医院使
用了符合防护要求的设备（8家） • 化疗操作中戴手套的占81%，而正确戴手套符
• 请思考： • 1、该护士为什么会产下畸形的孩子？ • 2、你认为该护士配置化疗药物是未采取保护措施的做法
正确吗？ • 3、如果你是该护士，你知道怎么做吗？
15
第二节 化学消毒剂的职业防护
概念 • 化学消毒剂是指用化学消毒药物作 用于微生物和病原体，使其蛋白质 变性，失去正常功能而死亡。
16
灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过 程。包括一切致病的和非致病的微生物。
消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物 的过程，但不能杀灭芽孢。
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按杀菌能力分类
⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞 在内的各种微生物。
18
⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞 在外的各种微生物。
19
⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较 弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和 结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力 强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。
28
案例分析
• 2006年，某医院手术室巡回护士在对手术器械使 用戊二醛浸泡消毒处理时，发生突发性的头晕、 乏力、喉头水肿、呼吸困难，后已是丧失，经抢 救后才恢复清醒。后查出该护士是过敏体质，以 前有哮喘史。
• 请思考： • 1、该护士卫生么会出现这种情况? • 2、你认为该护士应采取保护措施吗？
合防护要求的占9.6%（16家）
5
• 40%的护士报告在配置化疗药物是没有带双层手 套
• 11.8%和20.5%的护士报告手套破损和被化疗药 物污染时很少或从不立刻更换手套
• 12.8%的护士报告在配置完化疗药物后很少立即 洗手
• 近40%的护士在输化疗药是很少或从不戴手套
• 近30%以上护士报告拔针是从不戴手套。
1
学习目标
• 1、了解国内护理人员化学性职业危害的现状 • 2、熟悉化疗药物及化学消毒剂对人体的危害 • 3、掌握化学性职业危害的防护措施。
2
第一节 化学治疗的职业防护
概念 • 化学治疗：是指针对病原微生物、 寄生虫所引起的感染性疾病以及肿 瘤所采用的化学药物治疗的方法， 简称化疗。狭义上多指恶性肿瘤的 化学药物治疗。
。 • 5、不慎溅到皮肤或眼睛，用大量清水冲洗。
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案例分析
• 2000年，某医院血液科年轻护士在配置静脉用化疗药物表 柔比星时未采取防护措施，后觉得恶心，呕吐，头晕不适 ，但未引起足够的重视，2001年8月后该护士产下一畸形 孩子。查阅该护士进院工作以前的体检记录，该护士身体 健康，无家族遗传史。
• 3、如果你是该护士，你知道该怎么做吗？
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1、重视培养护士的防范意识 2、接触刺激性化学消毒剂时护士应做好防护措施。 3、对于传统乳胶手套过敏者，应悬着抗过敏乳胶手套。
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• 明确化学消毒剂使用方法。
1、刺激性强、具挥发性的消毒净应放在阴凉通风处，以防 局部浓度过高。
2、含氯消毒剂应现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存 3、准确配置消毒剂浓度。 4、 喷洒消毒剂与使用腐蚀性大的消毒剂应戴防护用品。 5、尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。 6、化学消毒剂的医疗废物应放于专用包装物或密闭容器内
6
化疗药物暴露、污染途径
• 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出 • 粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时喷出
含有药液的气雾。
7
• 把注射器里空气排出时，药物散发到空气 中。
• 安瓿中未使用的药液被敞置在操作台 • 患者尿液或其他分泌物中含有小剂量抗癌
药
8
化疗药物进入人体的途径
• 直接接触 皮肤 • 污染表面的接触
抗肿瘤药物配置中心化 1
备药病房僻静，不能有流动气流。 2
设置专门化疗配药室，要求分操作间和缓冲间。 3
13
化学治疗危害的紧急处理
• 1、药物外溅后，溢出处应有明显标志，严谨其他 人员接近和扩大污染。
• 2、护士必须做好隔离措施，个人防护。 • 3、药液溢到桌面或地面上，用纱布吸附药液，若
为粉尘，用湿纱布擦拭。 • 4、用肥皂和谁擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭
11
1
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破 损或污染立即 更换，戴手套 前，脱手套后 要洗手
人员准备
2
3
在配药和给药
时应佩戴面罩 眼罩。以预防 药物喷溅到眼 睛，脸上。
由非通透性， 无絮状物材料 制成，前面完 全封闭，袖口 必须加长或扎 入手套中，为 一次性的。
手套
面罩眼罩
工作服
12
环境准备
• 工作时吃食物 消化道 • 手对嘴的接触
• 气溶胶 吸入 • 气化物
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骨髓抑制 生殖系统危害
危害
致癌作用
其他影响
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化学治疗的防护措施
保护操作者 及环境在备 药和处理废 物时不受药 物威力气溶 胶或气雾污 染
生物安全柜
保护维修人员在常规检 查，更换附件或修理污 染容器是的安全
保护备药环 境无微粒物 质，防止药 物被污染
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常见的消毒方式
• 含氯消毒剂泡腾片
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• 喷洒消毒
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化学消毒剂的Байду номын сангаас害
• 人体长期接触高浓度消毒剂，持续刺激皮 肤黏膜，会导致呼吸道损伤，降低机体免 疫力，对机体造成一定程度的损伤，包括 癌变。
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潜在危险因素
缺乏基本防 范意识
化学消毒剂 使用频率高
缺乏相应 的保护措
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防护措施
• 增强使用化学消毒剂的职业防护意识。
专人收集。
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• 改善工作环境
尽可能完善医疗设备和防护搓死，从而达到将职业危害发 生率降到最低、确保护理人员职业安全的目的
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• 制定使用化学消毒剂的操作刘生及防护制 度
建立规范的使用化学消毒剂的操作流程及防护制度，并督 促执行。治疗室、换药室消毒后及时通风，保持空气流通 ，一降低空气中的消毒剂浓度，减少消毒剂对皮肤、眼睛 的伤害。
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• 现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细 胞毒剂，具有致突变性，毒性，致 畸性和致癌性。
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化疗防护的现状调查
• 调查单位：国内167家医院 • 化疗药集中配置的医院只占4.8% • 只有38%的医院有化疗防护设施（63家） • 在使用防护设备的医院中，只有13%的医院使
用了符合防护要求的设备（8家） • 化疗操作中戴手套的占81%，而正确戴手套符
• 请思考： • 1、该护士为什么会产下畸形的孩子？ • 2、你认为该护士配置化疗药物是未采取保护措施的做法
正确吗？ • 3、如果你是该护士，你知道怎么做吗？
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第二节 化学消毒剂的职业防护
概念 • 化学消毒剂是指用化学消毒药物作 用于微生物和病原体，使其蛋白质 变性，失去正常功能而死亡。
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灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过 程。包括一切致病的和非致病的微生物。
消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物 的过程，但不能杀灭芽孢。
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按杀菌能力分类
⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞 在内的各种微生物。
18
⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞 在外的各种微生物。
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⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较 弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和 结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力 强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。
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案例分析
• 2006年，某医院手术室巡回护士在对手术器械使 用戊二醛浸泡消毒处理时，发生突发性的头晕、 乏力、喉头水肿、呼吸困难，后已是丧失，经抢 救后才恢复清醒。后查出该护士是过敏体质，以 前有哮喘史。
• 请思考： • 1、该护士卫生么会出现这种情况? • 2、你认为该护士应采取保护措施吗？
合防护要求的占9.6%（16家）
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• 40%的护士报告在配置化疗药物是没有带双层手 套
• 11.8%和20.5%的护士报告手套破损和被化疗药 物污染时很少或从不立刻更换手套
• 12.8%的护士报告在配置完化疗药物后很少立即 洗手
• 近40%的护士在输化疗药是很少或从不戴手套
• 近30%以上护士报告拔针是从不戴手套。