关于化学性职业损伤与防护课件
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最新【职业卫生】职业性化学性皮肤灼伤防治知识精品课件
第七页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
1、皮肤损害 根据创面深浅可采用四度五 分法划分。 （1）Ⅰ度创面：红斑，轻度红、肿、热、 痛，感觉过敏，无水疱，干燥。3～5天 脱屑痊愈，不遗留疤痕，有时有色素沉 着，但绝大多数可于短期内恢复至正常 肤色。
第八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（4）肝功能不全 严重烧伤或肝毒性 化学物质烧伤并伴吸收中毒者常可引 起不同程度的肝脏损害，最早可发生 在伤后24小时。
（5）其他 如心律失常和心功能不 全、水、电解质与酸碱平衡紊乱、应 激性糖尿病等。
第十六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
1、 诊断 职业性化学性皮肤灼伤的诊 断首先要确定职业接触史，参考作业 环境和所接触化学物的种类、浓度、 剂量、时间等，并排除其他非职业因 素所致的损害，方可诊断。在具体分 级诊断中，要准确计算灼伤面积大小 和仔细判断灼伤创面深度。
第十八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
（2）灼伤深度划分标准： 1970年我 国烧伤界在上海召开会议，会上根据 国际惯例，制定了烧伤深度诊断及烧 伤严重程度划分标准，即“三度四分 法”。职业性化学性皮肤灼伤诊断标 准（GBZ51-2002）中有关灼伤深度估 计均参照“三度四分法”划分。
第十三页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
（2）烧伤后应激性溃疡 是一种烧 伤引起的、以黏膜糜烂和急性溃 疡为特征的上消化道出血性疾患。 病变多发生在胃、十二指肠、亦 可发生在食管和小肠，出血和穿 孔时间多在烧伤后1～3周。
第十四页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二）临床表现
第六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
1、皮肤损害 根据创面深浅可采用四度五 分法划分。 （1）Ⅰ度创面：红斑，轻度红、肿、热、 痛，感觉过敏，无水疱，干燥。3～5天 脱屑痊愈，不遗留疤痕，有时有色素沉 着，但绝大多数可于短期内恢复至正常 肤色。
第八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（4）肝功能不全 严重烧伤或肝毒性 化学物质烧伤并伴吸收中毒者常可引 起不同程度的肝脏损害，最早可发生 在伤后24小时。
（5）其他 如心律失常和心功能不 全、水、电解质与酸碱平衡紊乱、应 激性糖尿病等。
第十六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
1、 诊断 职业性化学性皮肤灼伤的诊 断首先要确定职业接触史，参考作业 环境和所接触化学物的种类、浓度、 剂量、时间等，并排除其他非职业因 素所致的损害，方可诊断。在具体分 级诊断中，要准确计算灼伤面积大小 和仔细判断灼伤创面深度。
第十八页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（三）诊断与鉴别诊断
（2）灼伤深度划分标准： 1970年我 国烧伤界在上海召开会议，会上根据 国际惯例，制定了烧伤深度诊断及烧 伤严重程度划分标准，即“三度四分 法”。职业性化学性皮肤灼伤诊断标 准（GBZ51-2002）中有关灼伤深度估 计均参照“三度四分法”划分。
第十三页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二） 临床表现
（2）烧伤后应激性溃疡 是一种烧 伤引起的、以黏膜糜烂和急性溃 疡为特征的上消化道出血性疾患。 病变多发生在胃、十二指肠、亦 可发生在食管和小肠，出血和穿 孔时间多在烧伤后1～3周。
第十四页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
（二）临床表现
第六页，编辑于星期五：二十点 二十七分。
职业暴露与防护ppt课件
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目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通
目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通
护士的职业损伤及安全防护措施PPT课件
护理行业制定了一系列标准和规 范，对护士的职业安全进行了明
确要求。
包括护士在操作过程中应遵循的 安全流程、防护用品的选用和使 用方法、医疗废物的处理等方面
。
行业标准和规范是保障护士职业 安全的重要依据，医院和护士都
应严格遵守。
医院内部管理制度
医院应建立完善的护士职业安 全管理制度，明确各级管理人 员和护士的职责。
的病原体。
手套
选用医用无菌手套，并定期检查更 换，以避免交叉感染。
护目镜或面罩
在进行可能产生飞溅的操作时佩戴 ，保护眼睛及面部皮肤。
消毒灭菌设备使用方法
紫外线消毒灯
遵循使用说明，确保足够的照射 时间和距离，注意避免直接照射
皮肤和眼睛。
高压蒸汽灭菌器
按照操作规程进行灭菌，注意检 查灭菌效果指示标识。
国内外现状对比
国外现状
国外对护士职业损伤的研究较早，建立了较为完善的职业安 全防护体系和法规制度，重视护士职业健康的保护和促进。
国内现状
近年来，国内对护士职业损伤的关注逐渐增加，但整体上仍 存在对职业损伤认知不足、防护设施不完善、培训教育缺乏 等问题。需要加强相关法规制度的建设和执行，提高护士的 职业安全防护意识和能力。
国家相关政策解读
国家对护士职业安全的重视程度 不断提高，出台了一系列相关政 策，包括加强医院安全管理、提
高护士职业防护水平等。
政策中明确规定了护士在职业安 全方面的权利和义务，以及医院 在保障护士职业安全方面的责任
。
国家鼓励医院加大对护士职业安 全的投入，提高护士的安全防护
意识和技能。
行业标准及规范要求
专业技能培训和考核要求
专业技能培训
对护士进行专业技能培训，提高其护理操作水平和应对突发情况的 能力。
职业病危害与防治培训PPT课件ppt
确保员工了解个人防护用品的使用方法和注意事项，提高防护
效果。
定期更换和保养个人防护用品
03
对个人防护用品进行定期更换和保养，确保其有效性。
定期进行职业健康检查
1 2
制定职业健康检查计划
根据企业实际情况和员工需求，制定职业健康检 查计划。
开展职业健康检查
按照计划对员工进行职业健康检查，包括体格检 查、实验室检查等。
预防职业病的发生：职业病防治培训可以帮助员工了解职业 病危害的来源、传播途径和预防措施，从而降低职业病的发 生率。通过提高员工的健康意识和自我保护能力，企业可以 减少因职业病导致的员工缺勤和医疗费用支出。
提高企业生产效率
员工健康是企业生产效率的保障。通过职业病防治培训， 企业可以提高员工的健康水平和工作效率，减少因职业病 导致的生产损失。一个健康的员工队伍能够为企业带来更 高的生产效益和竞争力。
应对监管部门的检查：职业病防治培训作为企业的一项重要工作，可以应对监管部门的检查和评估。 通过提供充分的培训记录和证明，企业可以证明自身已经采取了必要的措施来预防职业病的发生，从 而顺利通过监管部门的检查。
04
CATALOGUE
职业病防治措施
建立职业卫生管理制度
制定职业卫生管理规定
明确职业病防治的责任和义务，建立职业病防治工作机制。
成功防治职业病的案例分享
某化工企业通过改进生产工艺和加强通风排气措施，有效降低有害气体对员工的危 害，显著减少呼吸系统职业病的发生。
一家机械加工厂采用低噪音设备和隔音措施，有效降低噪音对员工的危害，保护员 工的听力健康。
一家电子制造企业通过提供防护眼镜、手套等个人防护用品，加强对员工的个人防 护，减少手部职业病的发生。
职业病防护培训课件
防护制度与规定
制定职业病防护制度
建立完善的职业病防护制度，明确各级管理 人员和员工的职责和要求。
执行工作场所监测
定期对工作场所的有害因素进行监测，及时 发现和解决潜在的职业病危害。
定期检查与维护
定期对职业病防护设备进行检查、维护和更 新，确保其正常运转和有效性。
建立应急预案
制定针对职业病突发事件的应急预案，提高 员工应对职业病风险的能力。
职业病防护培训课件
目录
• 职业病概述 • 职业病防护措施 • 职业病预防与管理 • 职业病案例分析 • 职业病防护建议与展望
01
职业病概述
定义与分类
定义
职业病是指在特定职业环境下， 由于各种因素导致的员工身体健 康受损的疾病。
分类
职业病主要分为物理性、化学性 、生物性、机械性和其他职业病 五大类。
宣传推广
加强职业病防护制度和规定的宣传推广，程
开设职业病防护培训课程，提高员工的安全意识和操作技能。
案例分析
通过案例分析，让员工了解职业病发生的原因和预防措施，增强安 全意识。
在职培训
定期开展在职培训，针对不同岗位和工种进行针对性的安全培训。
提高员工自我保护意识
防护设备与器材
呼吸防护
提供符合国家标准的口罩、呼吸器等 呼吸防护设备，以减少吸入有害气体 和粉尘。
手部防护
提供手套、护目镜、耳塞等手部、眼 部和耳部防护设备，以降低职业伤害 风险。
足部防护
提供安全鞋、安全靴等足部防护设备， 以防止足部受伤或长时间站立引起的 疲劳。
身体防护
提供防护服、防护罩等身体防护设备， 以减少身体暴露于有害环境中的面积 和时间。
咙不适等症状。
职业暴露与防护ppt课件
持续改进：根据检查和评 估的结果，对预防措施进 行优化和改进，确保预防 措施的持续有效性
案例分析与实践指导
20XX/XX/XX
典型职业暴露事件的分析与总结
事件背景：某医院护士在给 患者注射时，不慎被针头刺 伤
暴露原因：护士操作不当， 未遵循安全操作规程
暴露后果：护士感染了患者 携带的病毒，导致自身健康 受损
谈、资料收集等
03
调查目的：了解事件原因、 总结经验教训、改进防护 措施
04
报告与调查的时效性：及
时报告、及时调查，为后
续处理和预防提供依据
受伤人员的救治与康复
及时就医：受伤人员应尽快就医， 接受专业治疗
定期检查：定期进行身体检查，确 保康复效果
康复计划：制定康复计划，包括药 物治疗、物理治疗、心理治疗等
02
手套等
定期进行健康检查，及时发现并
03
处理职业暴露问题
加强培训，提高员工对职业暴露
04
的认识和防护能力
建立应急处理机制，确保在发生
05
职业暴露时能够及时应对和处理
总结与展望
20XX/XX/XX
职业暴露与防护工作的重要性再认识
01
职业暴露与防护工作的重要性： 保护劳动者的健康和安全，降低 职业病的发生率
培训频率：定期培训，如每年 一次或每季度一次
培训效果评估：通过考试、实 际操作等方式评估培训效果， 确保员工掌握相关知识和技能
安全管理与监督
D
建立安全监督机制，确保安全管理的有效实施
C 加强现场巡查，及时发现并纠正违规行为
B 定期进行安全培训，提高员工安全意识
A 建立健全安全管理制度，明确岗位职责
03
第六章危险化学品职业危害及其预防解析ppt课件
5.00.18
4．物理因素所致职业病
包括中暑、减压病、高原病、航空病、 手臂振动病5种。
5．生物因素所致职业病
包括炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病3种。
5.00.19
6．职业性皮肤病
包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光 性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮 肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准(总 则)》可以诊断的其他职业性皮肤病等8种。
5.00.28
2．生产性毒物对人体的危害
(1)生产性毒物作用的表现形式
①急性中毒。由毒物一次或短时间内大量 进人人体所致。多数是由生产事故或违反 操作规程引起的。
②慢性中毒。由少量毒物长期进入机体所 致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。
③亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者 之间，是在较短时间内有较大量毒物进入 人体所产生的中毒现象。
四.职业病的特点
1. 病因明确. 2. 病因可检测. 3. 同一人群中有一定的发病率. 4. 职业病是可以预防的.
五.职业病的一般预防原则
1. 消除工作环境中职业危害因素. 2. 加强生产人员个体防护措施. 3. 用人单位应定期对从事有职业危害 生产人员进行健康检查.
第二节 化学因素职业危害 与防护
5.0013
1．尘肺
包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘 肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、 陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、 根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标 准》可以诊断的其他尘肺等1 3种。
5.00.14
2．职业性放射性疾病
包括外照射急性放射病、外照射亚急 性放射病、外照射慢性放射病、内照射放 射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放 射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性 性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放 射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其 他放射性损伤等11种。
《化学性职业危害》课件
总结词
有机溶剂在工业中广泛应用，可能导致中毒事件。
详细描述
有机溶剂中毒的案例包括长期接触甲醇、苯等有机溶剂，可能导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症 状，严重时甚至可能导致死亡。
重金属中毒案例
总结词
重金属如铅、汞、镉等在工业中应用，可能导致中毒事件。
详细描述
重金属中毒的案例包括长期接触铅、汞、镉等重金属，可能 导致消化系统、神经系统、心血管系统等多方面的健康问题 ，如贫血、记忆力下降、肾功能不全等。
有毒气体
一氧化碳
常见于煤气、燃气等燃烧过程中，可引起中枢神经系统损伤和心 血管异常。
硫化氢
常见于化工、染料、农药等生产过程中，可引起中枢神经系统损 伤和呼吸系统异常。
氨气
常见于化肥、染料、农药等生产过程中，可引起呼吸道刺激和眼 睛刺激。
其他有害物质
甲醛
常见于家具、地板等装修材料中，可引起呼吸系统刺激和免疫系统异常。
环氧乙烷
常见于消毒、洗涤剂等生产过程中，可引起中枢神经系统抑制和肝肾损害。
03
化学性职业危害的预防与控制
通风换气与排放措施
通风换气
保持工作场所空气流通，减少有害气 体和蒸汽的浓度。
排放措施
通过合理的排放系统，将有害气体和 蒸汽及时排出室外。
个体防护措施
佩戴防护服
如化学防护眼镜、化学防护服、化学防护手套等。
酸碱化合物中毒案例
总结词
酸碱化合物在化学工业中常见，可能导 致中毒事件。
VS
详细描述
酸碱化合物中毒的案例包括长期接触硫酸 、盐酸、氢氧化钠等酸碱化合物，可能导 致皮肤刺激、呼吸道刺激、消化道刺激等 症状，严重时甚至可能导致死亡。
有毒气体中毒案例
有机溶剂在工业中广泛应用，可能导致中毒事件。
详细描述
有机溶剂中毒的案例包括长期接触甲醇、苯等有机溶剂，可能导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症 状，严重时甚至可能导致死亡。
重金属中毒案例
总结词
重金属如铅、汞、镉等在工业中应用，可能导致中毒事件。
详细描述
重金属中毒的案例包括长期接触铅、汞、镉等重金属，可能 导致消化系统、神经系统、心血管系统等多方面的健康问题 ，如贫血、记忆力下降、肾功能不全等。
有毒气体
一氧化碳
常见于煤气、燃气等燃烧过程中，可引起中枢神经系统损伤和心 血管异常。
硫化氢
常见于化工、染料、农药等生产过程中，可引起中枢神经系统损 伤和呼吸系统异常。
氨气
常见于化肥、染料、农药等生产过程中，可引起呼吸道刺激和眼 睛刺激。
其他有害物质
甲醛
常见于家具、地板等装修材料中，可引起呼吸系统刺激和免疫系统异常。
环氧乙烷
常见于消毒、洗涤剂等生产过程中，可引起中枢神经系统抑制和肝肾损害。
03
化学性职业危害的预防与控制
通风换气与排放措施
通风换气
保持工作场所空气流通，减少有害气 体和蒸汽的浓度。
排放措施
通过合理的排放系统，将有害气体和 蒸汽及时排出室外。
个体防护措施
佩戴防护服
如化学防护眼镜、化学防护服、化学防护手套等。
酸碱化合物中毒案例
总结词
酸碱化合物在化学工业中常见，可能导 致中毒事件。
VS
详细描述
酸碱化合物中毒的案例包括长期接触硫酸 、盐酸、氢氧化钠等酸碱化合物，可能导 致皮肤刺激、呼吸道刺激、消化道刺激等 症状，严重时甚至可能导致死亡。
有毒气体中毒案例
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消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物 的过程，但不能杀灭芽孢。
按杀菌能力分类
⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞 在内的各种微生物。
⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞 在外的各种微生物。
⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较 弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和 结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力 强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。
• 1、药物外溅后，溢出处应有明显标志，严谨其他 人员接近和扩大污染。
• 2、护士必须做好隔离措施，个人防护。 • 3、药液溢到桌面或地面上，用纱布吸附药液，若
为粉尘，用湿纱布擦拭。 • 4、用肥皂和谁擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭
。 • 5、不慎溅到皮肤或眼睛，用大量清水冲洗。
案例分析
• 2000年，某医院血液科年轻护士在配置静脉用化疗药物表 柔比星时未采取防护措施，后觉得恶心，呕吐，头晕不适 ，但未引起足够的重视，2001年8月后该护士产下一畸形 孩子。查阅该护士进院工作以前的体检记录，该护士身体 健康，无家族遗传史。
化学药物治疗。
• 现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细 胞毒剂，具有致突变性，毒性，致 畸性和致癌性。
化疗防护的现状调查
• 调查单位：国内167家医院 • 化疗药集中配置的医院只占4.8% • 只有38%的医院有化疗防护设施（63家） • 在使用防护设备的医院中，只有13%的医院使
用了符合防护要求的设备（8家） • 化疗操作中戴手套的占81%，而正确戴手套符
• 请思考： • 1、该护士为什么会产下畸形的孩子？ • 2、你认为该护士配置化疗药物是未采取保护措施的做法
正确吗？
• 3、如果你是该护士，你知道怎么做吗？
第二节 化学消毒剂的职业防护
概念
• 化学消毒剂是指用化学消毒药物作
用于微生物和病Байду номын сангаас体，使其蛋白质
变性，失去正常功能而死亡。
灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过 程。包括一切致病的和非致病的微生物。
常见的消毒方式
• 含氯消毒剂泡腾片
• 喷洒消毒
化学消毒剂的危害
• 人体长期接触高浓度消毒剂，持续刺激皮 肤黏膜，会导致呼吸道损伤，降低机体免 疫力，对机体造成一定程度的损伤，包括 癌变。
潜在危险因素
防护措施
• 增强使用化学消毒剂的职业防护意识。
1、重视培养护士的防范意识 2、接触刺激性化学消毒剂时护士应做好防护措施。 3、对于传统乳胶手套过敏者，应悬着抗过敏乳胶手套。
关于化学性职业损伤与防护
学习目标
• 1、了解国内护理人员化学性职业危害的现状 • 2、熟悉化疗药物及化学消毒剂对人体的危害 • 3、掌握化学性职业危害的防护措施。
第一节 化学治疗的职业防护
概念
• 化学治疗：是指针对病原微生物、
寄生虫所引起的感染性疾病以及肿
瘤所采用的化学药物治疗的方法，
简称化疗。狭义上多指恶性肿瘤的
化疗药物暴露、污染途径
• 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出 • 粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时喷出
含有药液的气雾。
• 把注射器里空气排出时，药物散发到空气 中。
• 安瓿中未使用的药液被敞置在操作台
• 患者尿液或其他分泌物中含有小剂量抗癌 药
化疗药物进入人体的途径
化学治疗的防护措施
合防护要求的占9.6%（16家）
• 40%的护士报告在配置化疗药物是没有带双层手 套
• 11.8%和20.5%的护士报告手套破损和被化疗药物 污染时很少或从不立刻更换手套
• 12.8%的护士报告在配置完化疗药物后很少立即 洗手
• 近40%的护士在输化疗药是很少或从不戴手套
• 近30%以上护士报告拔针是从不戴手套。
专人收集。
• 改善工作环境
尽可能完善医疗设备和防护搓死，从而达到将职业危害发 生率降到最低、确保护理人员职业安全的目的
• 制定使用化学消毒剂的操作刘生及防护制 度
建立规范的使用化学消毒剂的操作流程及防护制度，并督 促执行。治疗室、换药室消毒后及时通风，保持空气流通 ，一降低空气中的消毒剂浓度，减少消毒剂对皮肤、眼睛 的伤害。
保护操作者 及环境在备 药和处理废 物时不受药 物威力气溶 胶或气雾污 染
生物安全柜
保护维修人员在常规检 查，更换附件或修理污 染容器是的安全
保护备药环 境无微粒物 质，防止药 物被污染
1
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破 损或污染立即 更换，戴手套 前，脱手套后 要洗手
人员准备
2
3
在配药和给药
时应佩戴面罩 眼罩。以预防 药物喷溅到眼 睛，脸上。
由非通透性， 无絮状物材料 制成，前面完 全封闭，袖口 必须加长或扎 入手套中，为 一次性的。
手套
面罩眼罩
工作服
环境准备
抗肿瘤药物配置中心化 1
备药病房僻静，不能有流动气流。 2
设置专门化疗配药室，要求分操作间和缓冲间。 3
化学治疗危害的紧急处理
• 明确化学消毒剂使用方法。
1、刺激性强、具挥发性的消毒净应放在阴凉通风处，以防 局部浓度过高。
2、含氯消毒剂应现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存 3、准确配置消毒剂浓度。 4、 喷洒消毒剂与使用腐蚀性大的消毒剂应戴防护用品。 5、尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。 6、化学消毒剂的医疗废物应放于专用包装物或密闭容器内
按杀菌能力分类
⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞 在内的各种微生物。
⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞 在外的各种微生物。
⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较 弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和 结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力 强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。
• 1、药物外溅后，溢出处应有明显标志，严谨其他 人员接近和扩大污染。
• 2、护士必须做好隔离措施，个人防护。 • 3、药液溢到桌面或地面上，用纱布吸附药液，若
为粉尘，用湿纱布擦拭。 • 4、用肥皂和谁擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭
。 • 5、不慎溅到皮肤或眼睛，用大量清水冲洗。
案例分析
• 2000年，某医院血液科年轻护士在配置静脉用化疗药物表 柔比星时未采取防护措施，后觉得恶心，呕吐，头晕不适 ，但未引起足够的重视，2001年8月后该护士产下一畸形 孩子。查阅该护士进院工作以前的体检记录，该护士身体 健康，无家族遗传史。
化学药物治疗。
• 现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细 胞毒剂，具有致突变性，毒性，致 畸性和致癌性。
化疗防护的现状调查
• 调查单位：国内167家医院 • 化疗药集中配置的医院只占4.8% • 只有38%的医院有化疗防护设施（63家） • 在使用防护设备的医院中，只有13%的医院使
用了符合防护要求的设备（8家） • 化疗操作中戴手套的占81%，而正确戴手套符
• 请思考： • 1、该护士为什么会产下畸形的孩子？ • 2、你认为该护士配置化疗药物是未采取保护措施的做法
正确吗？
• 3、如果你是该护士，你知道怎么做吗？
第二节 化学消毒剂的职业防护
概念
• 化学消毒剂是指用化学消毒药物作
用于微生物和病Байду номын сангаас体，使其蛋白质
变性，失去正常功能而死亡。
灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过 程。包括一切致病的和非致病的微生物。
常见的消毒方式
• 含氯消毒剂泡腾片
• 喷洒消毒
化学消毒剂的危害
• 人体长期接触高浓度消毒剂，持续刺激皮 肤黏膜，会导致呼吸道损伤，降低机体免 疫力，对机体造成一定程度的损伤，包括 癌变。
潜在危险因素
防护措施
• 增强使用化学消毒剂的职业防护意识。
1、重视培养护士的防范意识 2、接触刺激性化学消毒剂时护士应做好防护措施。 3、对于传统乳胶手套过敏者，应悬着抗过敏乳胶手套。
关于化学性职业损伤与防护
学习目标
• 1、了解国内护理人员化学性职业危害的现状 • 2、熟悉化疗药物及化学消毒剂对人体的危害 • 3、掌握化学性职业危害的防护措施。
第一节 化学治疗的职业防护
概念
• 化学治疗：是指针对病原微生物、
寄生虫所引起的感染性疾病以及肿
瘤所采用的化学药物治疗的方法，
简称化疗。狭义上多指恶性肿瘤的
化疗药物暴露、污染途径
• 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破，药液溢出 • 粉剂安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时喷出
含有药液的气雾。
• 把注射器里空气排出时，药物散发到空气 中。
• 安瓿中未使用的药液被敞置在操作台
• 患者尿液或其他分泌物中含有小剂量抗癌 药
化疗药物进入人体的途径
化学治疗的防护措施
合防护要求的占9.6%（16家）
• 40%的护士报告在配置化疗药物是没有带双层手 套
• 11.8%和20.5%的护士报告手套破损和被化疗药物 污染时很少或从不立刻更换手套
• 12.8%的护士报告在配置完化疗药物后很少立即 洗手
• 近40%的护士在输化疗药是很少或从不戴手套
• 近30%以上护士报告拔针是从不戴手套。
专人收集。
• 改善工作环境
尽可能完善医疗设备和防护搓死，从而达到将职业危害发 生率降到最低、确保护理人员职业安全的目的
• 制定使用化学消毒剂的操作刘生及防护制 度
建立规范的使用化学消毒剂的操作流程及防护制度，并督 促执行。治疗室、换药室消毒后及时通风，保持空气流通 ，一降低空气中的消毒剂浓度，减少消毒剂对皮肤、眼睛 的伤害。
保护操作者 及环境在备 药和处理废 物时不受药 物威力气溶 胶或气雾污 染
生物安全柜
保护维修人员在常规检 查，更换附件或修理污 染容器是的安全
保护备药环 境无微粒物 质，防止药 物被污染
1
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破 损或污染立即 更换，戴手套 前，脱手套后 要洗手
人员准备
2
3
在配药和给药
时应佩戴面罩 眼罩。以预防 药物喷溅到眼 睛，脸上。
由非通透性， 无絮状物材料 制成，前面完 全封闭，袖口 必须加长或扎 入手套中，为 一次性的。
手套
面罩眼罩
工作服
环境准备
抗肿瘤药物配置中心化 1
备药病房僻静，不能有流动气流。 2
设置专门化疗配药室，要求分操作间和缓冲间。 3
化学治疗危害的紧急处理
• 明确化学消毒剂使用方法。
1、刺激性强、具挥发性的消毒净应放在阴凉通风处，以防 局部浓度过高。
2、含氯消毒剂应现用现配，盛装消毒剂的容器应加盖保存 3、准确配置消毒剂浓度。 4、 喷洒消毒剂与使用腐蚀性大的消毒剂应戴防护用品。 5、尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。 6、化学消毒剂的医疗废物应放于专用包装物或密闭容器内