口腔颌面部整复

性 。结果 ： 关节 各 区中关 节盘渗 透性 最大 ， 节 窝 关 渗透性 最 小 。小 直 径 试 件 比大直 径 试 件 渗 透 性 低 ， 着 试件 直 径 的增 加 ， 节 盘 、 突 和关 节 窝 随 关 髁 的渗透性 均增 加 。图 ｌ表 ｌ １ （ 参 ０ 梁睿 贞） ２ ０ １７ 一 侧 下颌角 受 力对 双侧 关节 盘及髁 突 ０ ７２ ７ 软 骨的 影 响／ 韶 波 … ∥ 中 国 口腔 颌 面 外科 杂 志
（ 曹 灵 ）
ｃ 平 均开 口度 ３ ５ｃ 效 果 满 意 。图 ６表 ｌ参 ｍ， ． ｍ， ｌ （ ｌ 曹 灵 ） ２ ０ １ ７ 颞 下 颌 关 节 关 节 液 中 ５羟 色 胺 的 表 ０ ７２ ９ 一 达 与颞 下 颌关 节 关节 源 性疼 痛 的 关 系／ 沈 卫 … ∥ 口腔 医学 ．２ ０ ，６ ３ ．ｌ ７ ６ －０ ６ ２ （ ） 一６ ～ｌ ８ 用 酶联 免疫 吸附试 验法 检测颞 下颌 关 节紊乱 病（ ＴＭＤ） 患者 的 １ ６侧 关 节 和健 康 志 愿 者 的 ３ ２ ２ 侧关节 的关 节液标 本 中 ５羟色胺 （ － 一 ５ＨＴ） 。ＴＭＤ 患者 的关节液 标本 分 为疼 痛 组 （ 一９ ） ， ０ 和无 痛 组 （ 一３ ） 正 常志愿 者 的 ３ ” ６； ２侧 关 节 液设 为对 照 组 （ —３ ） 结 果 ： ＭＤ 患 者 关 节 内 存 在 炎 症 状 ， ２。 ２ Ｔ 态 ， 节疼 痛与 关 节 液 中 ５ＨＴ 的 表 达 水 平 密 切 关 一
２ ０ ｌ
应 力 （ ＱＶ 应 力 ） Ｅ 峰值 明显 变 小 ； ．在 不 同 开 口 ２ 位 ， 节盘 ＥＱＶ应力 峰 值 多位 于 后 带 ， 突 软 骨 关 髁 则 多位 于 前斜 面 ； ． 节 盘 Ｅ ３关 ＱＶ 应 力 峰值 始 终 是左侧 大 于右侧 ， 髁突 软骨 在 闭 口位及 ｌ ４ｃ 而 、 ｍ 开 口位时左 侧 Ｅ ＱＶ 应 力 峰 值 大 于右 侧 ； 、 ｍ ２ ３ｃ 开 口位 时则 是右 侧 大 于左 侧 ； ． 侧 关 节 盘 和髁 ４双 突 软 骨 的 Ｅ Ｖ 应 力 峰值 出现 的部 位 基 本对 称 。 Ｑ 结 果表 明 ： 节盘 后 带 病 变及 髁 突 器 质性 病 变 可 关 能 由下颌 骨一 次性 暴 力 创 伤后 造 成 的 ＴＭＪ间 接 损伤 引起 ； 受力 侧关 节盘 比对侧 更易 受损 伤 ， 双 而 侧髁 突 软 骨 都 有 受 到严 重 损 伤 的 可 能 。表 ｌ参 １ （ ４ 曹 灵） ２ ０ ｌ ７ 颞肌 筋膜瓣 联合 冠 突移植 治疗颞 下颌 ０ ７ ２８ 关 节 强直 ／ 国初 … ∥ 中国 口腔 颌 面 外科 杂志 ． 薛 一
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中国医学文摘 ・口腔 医学 ２ ０ ０ ７年第 ２ ２卷 第 ３期
ｌ ７ ４
关 节结构 紊乱疾 病类 引起 的关 节疼 痛症状 为主 的 疗 效 （ ２ ） 对 非 绞 锁关 节 张 口度 的 改善 具有 良 ７ ； 好 的疗效 ； 经治 疗 后 ， 疼痛 明 显减 轻 的 同 时 ， 在 关 节弹 响的发 生率 反 而 提 高 ； 关 节 结 构 紊乱 疾 病 对 类 引起 的下颌 绞 锁 运 动 没有 显 著疗 效 ， 绞锁 关 节 张 口度 在治疗 前 后 没有 显 著 性 差 异 ； 近期 观 察关 节 内骨关 节 病类 改 变 没 有 明 显 差 异 。表 ４参 ｌ ４
次 日断头处 死 ， 其余 各 组分 别于 整 体 离心 后 ｌ ２ 、、 ４ ８和 ｌ 、 ２周后 次 日断头处 死 ， 组 动物 分 别取 颞 各 下颌 关 节 （ ＴＭＪ 并 作 光镜 、 ） 电镜 观 察 。结果 ： 持 续 性 高正加 速度重 复 作 用对 大 鼠 Ｔ ＭＪ的损 伤 随 着 时 间的推移 能逐步 得 到 自然修 复 。图 ８参 ５
（ 未一 ） 俞
软 骨产 生 的平 均 主应力 的分 布及其 峰值 大小 。结
果 ：． 口位 时 ， 侧 关 节 盘 和 髁 突 软 骨 的 平 均 主 １闭 双
口腔颌 面部 神 经 疾 病
２ ０ １ ８ 下颌 骨牵 引成骨 术对 免下 牙槽神 经 的 ０ ７２ １ 影 响／ 吴煜农 … ∥ 口腔 医学 ．２ ０ ，６ ３ ．２ ７ 一０ ６ ２ （ ） 一０ ～
２ ０ １ ７ 人 体 颞 下 颌 关 节 关 节 盘 及 关 节 软 骨 渗 ０７ ２ ６
透性 的 研 究／ 小 川 徐 Ｉ… ∥ 华 西 口腔 医学 杂 志 ． 一
２ ０ ２ ３） 一 ５ ０ ６， ４（ ． ２ ４～ ２ ６ ５
４具新 鲜人 尸 体颞下 颌关 节 （ ＴＭＪ 标本 按 照 ） 关 节 盘 、 突 及 关 节 窝 取 材 共 制 成 不 同 直 径 髁 （ｍｍ， ｍｍ，ｒｍ） ２ ３ ４ ａ 试件 １８个 ， 用 与 试件 直 径 ２ 使 相 同 的 压缩 头 ， 围限 压 缩 方 法 测 量 Ｔ 以 ＭＪ渗 透
一
相关 ， 与疼痛 程 度 的关 系 尚需 进 一 步研 究 。参 但 ９ （ 未一 ） 俞 ２ ０ １ ８ 持续性 高正 加速度 导 致颞 下颌关 节损 ０７ ２０ 伤 的 自然 恢 复过 程 观察／ 马 良…∥ 中华 口腔 医
学 杂 志 ．２ ０ ，１ ６ ．３ ４ ３ ７ －０ ６ ４ （ ） 一６ ～ ６
～
雄性 Ｗｉｔｒ 鼠 １ ８只 随机 分 为 ９个 组 （ ｓａ 大 ０ Ａ Ｉ ） 组 。Ａ、 、 Ｄ组 实 验 动 物 于 整 体 离 心 后 ， Ｂ Ｃ、
．
２ ０ ４ ３） － ０ ６， （ ． ２ｌｌ ２ｌ ～ ４
建立 下颌 骨和 Ｔ ＭＪ共 ５ 不 同 开 口度 （ 口 个 闭 位 及 ｌ ２ ３ ４ ｃ 开 口 位 ） 三 维 有 限 元 数 字 模 、 、 、 ｍ 的 型； 于左 侧下 颌 角下缘 向上 ， 以与眶耳 平 面垂直 施 的 １ ０ ０ ０Ｎ压 力 。获取 受 力后 双侧 关 节 盘 和髁 突