肾衰泄浊汤对BMP_7、TGFβ_1调节作用的探讨
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用[摘要] 目的观察肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠肾组织opn、cd44的调节作用。
方法采用单侧输尿管梗阻动物模型，将72只sd大鼠随机分为6组。
术后第7天、第14天处死，用原位杂交法检测实验大鼠肾组织opn、cd44的调节作用。
结果术后第7天、第14天，中药各组、苯那普利组与模型对照组大鼠肾组织opn、cd44mrna表达较假手术组增强（p假手术组可见opn仅在远端小管上皮有少量的表达，而在肾小球及近端小管的表达则不明显。
模型对照组在术后第7天可见opn在皮质受损的肾小管中（包括近端小管和远端小管）上皮表达明显升高，在术后14天时opnmrna的表达呈持续上升。
假手术组可见cd44 mrna在壁层上皮细胞与髓质小管及皮质小管有表达。
见表2。
3 讨论rif的发生机制涉及到许多细胞因子与化学因子的参与作用。
近年来有研究发现，骨调素（osteopontin，opn）是一类含有grd （arg-gly-asp）和三肽序列及凝血酶裂解位点。
其具有磷酸化与非磷酸化两种类型的分泌性糖蛋白。
它与肾巨噬细胞浸润、肾小管间质纤维化等病理过程密切相关，是小管间质受损的标志物[2]。
cd44是细胞黏附分子家族中重要成员之一，是opn的一个配体，其通过与opn、透明质酸（ha）相互影响，共同参与调控细胞的黏附、迁移及肾小管间质的损害。
其在肾小管间质纤维化的发展过程中的近和远端小管与集合管中的表达有升高，并和肾小管的受损及肾间质纤维化的程度有紧密的联系[3-4]。
张连云等[5]发现在肾损伤中opn和cd44表达上调，并介导肾间质巨噬细胞浸润和间质纤维化的发展，且相互作用参与肾脏的发病过程。
中药肾衰泄浊汤是笔者所在医院已经长期使用的抗慢性肾衰竭的临床经验方，可明显降低慢性肾衰竭患者血清纤维化指标，保护患者肾功能[6-9]。
本实验结果显示，模型对照组术侧大鼠肾间质组织ecm（ⅰ、ⅲ型胶原及fn）蛋白及opn、cd44 mrna表达显著高于假手术组，肾小管间质纤维化也较假手术组明显增生，经中药及贝那普利治疗后，术侧大鼠肾间质组织ecm（ⅰ、ⅲ型胶原及fn）蛋白及opn、cd44 mrna表达显著低于模型对照组，但仍高于假手术组；肾小管间质纤维化也较模型对照组明显改善，但仍较假手术组明显增生。
益肾泄浊方对肾纤维化大鼠的治疗作用及机制
益肾泄浊方对肾纤维化大鼠的治疗作用及机制胡超娜;高继宁【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2024(55)1【摘要】目的探讨益肾泄浊方对腺嘌呤所致的肾纤维化大鼠的作用及其机制。
方法66只大鼠随机分为空白组、模型组、尿毒清组(1.6 g/kg)、益肾泻浊方低剂量组(0.65 g/kg)、益肾泻浊方中剂量组(1.3 g/kg)、益肾泻浊方高剂量组(2.6 g/kg),每组各11只。
除空白组外,其余各组采用腺嘌呤(200 mg/kg)灌胃28 d诱导肾纤维化大鼠模型,造模后,尿毒清组和益肾泄浊方组给药治疗8周。
测定SCr和BUN 含量、24 h UTP和24 h mAlb水平;HE和Masson染色镜下观察肾脏组织病理变化;免疫组化测大鼠肾脏组织分泌型糖蛋白(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)的蛋白表达情况。
结果与空白组比较,模型组、尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN含量、Wnt1和β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与尿毒清组比较,低剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05),中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin 蛋白表达均降低(P<0.05);与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05)。
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化小鼠HGF、TGF β1的调节作用
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化小鼠HGF、TGF β1的调节作用晏子友;赵海;赖小美【期刊名称】《中国中医药科技》【年(卷),期】2007(014)002【摘要】目的:观察中药复方肾衰泄浊汤对肾间质纤维化小鼠肾组织肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGF β1)蛋白表达的调节作用,探讨其抗肾间质纤维化的机制.方法:将60只小鼠随机分为假手术组,模型组,中药低、高剂量组,苯那普利组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型,术后7天观察梗阻肾组织病理改变,用免疫组化方法检测肾组织HGF、TGF β1蛋白,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及FN的表达.结果:中药高剂量组和苯那普利组较模型组小鼠肾组织HGF蛋白表达增强,TGFβ1蛋白表达减弱,而Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、FN生成减少,两组无显著差异,而HGF表达与TGFβ1表达呈明显负相关.结论:肾衰泄浊汤可能是通过诱导HGF蛋白表达,抑制TGF β1表达,抑制Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及FN等ECM的过度沉积,加强肾保护作用,对抗肾间质纤维化.【总页数】2页(P74-75)【作者】晏子友;赵海;赖小美【作者单位】江西中医学院附属医院·南昌,330006;江西中医学院附属医院·南昌,330006;江西中医学院附属医院·南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.肾衰泄浊汤对BMP7、α-SMA调节作用的探讨 [J], 晏子友;申屠进军;熊芳2.肾衰泄浊汤对BMP7、TGFβ1调节作用的探讨 [J], 晏子友;申屠进军;熊芳3.肾衰泄浊汤对肾间质纤维化小鼠HGF调节的作用 [J], 晏子友;赵海4.肾衰泄浊汤对BMP7/TGFβ1/Smads信号通路的调节作用 [J], 晏子友;申屠进军;熊芳;叶俊玲;李罗德5.肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用 [J], 叶俊玲;李罗德;晏子友;皮持衡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾衰泻浊丸对肾间质纤维化大鼠BMP-7及BMP-7RⅡ表达的影响
肾衰泻浊丸对肾间质纤维化大鼠BMP-7及BMP-7RⅡ表达的影响刘娜;张佩青;王丽彦;吕波【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2009(43)12【摘要】目的通过实验研究观察肾衰泻浊丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠骨成型蛋白-7(BMP-7)及受体(BMP-7RⅡ)的影响,探讨肾衰泻浊丸抗肾间质纤维化的机制。
方法雄性Wistar成年大鼠68只,随机取8只正常大鼠作为空白对照组,其余采用腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠模型,并随机分为模型组、尿毒清对照组、肾衰泻浊丸低剂量组、肾衰泻浊丸中剂量组和肾衰泻浊丸高剂量组。
药物干预60d,观察实验大鼠治疗后肾间质纤维化情况,分别采用免疫组织化学法、Western Blot法、半定量RT-PCR检测肾组织中BMP-7及BMP-7RⅡ的表达情况。
结果肾衰泻浊丸能够改善肾小管间质损伤,能够升高CRF大鼠肾组织中BMP-7及BMP-7RⅡ蛋白的表达,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);能够上调肾组织中BMP-7mRNA及BMP-7RⅡmRNA的表达,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),且呈剂量依存性。
结论肾衰泻浊丸可能是通过增加BMP-7及BMP-7RⅡ的蛋白表达,从而减轻肾间质纤维化的程度,延缓肾间质纤维化的进展。
【总页数】5页(P59-63)【作者】刘娜;张佩青;王丽彦;吕波【作者单位】黑龙江省中医研究院;北京鼓楼中医医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5;R692【相关文献】1.肾衰泻浊丸对肾间质纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号转导通路的影响2.肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织核转录因子κB与肝细胞生长因子及骨桥蛋白mRNA表达的影响3.肾衰泻浊丸对慢性肾衰竭大鼠BMP-7/Smads/TGF-β1信号转导通路的影响4.固本泄浊饮对5/6肾切除肾衰竭大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响研究5.固本泄浊饮对5/6肾切除肾衰竭大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾化瘀泄浊方通过调控细胞外调节蛋白激酶信号通路阻抑人肾小管上皮细胞间充质转化的机制研究
慢性肾脏病（CKD）是全世界范围内严重威胁人类健康的公共卫生难题。
引起CKD的多种因素会诱导致纤维化因子和致炎因子产生增加，进而通过多种途径引起肾脏组织结构变化，表现为细胞极性消失、骨架重塑、迁移和侵袭性增强，上皮组织消失，成纤维细胞、炎症细胞聚集，细胞外基质沉积，发生纤维化，最终造成肾功能进行性丧失[1]。
大量研究表明，在肾脏纤维化的发生发展中，肾小管上皮细胞的上皮间充质转化（EMT）扮演着极其重要的角色，即使在CKD 早期也可检测到上皮、间质标志物的相互转变[2-3]。
转化生长因子β（TGF-β）被公认为最重要的EMT正向调节因子，在诱导肾小管上皮细胞EMT中扮演了极其重要的角色[4]。
Smad信号能够介导一系列的分子事件，而这些事件是EMT进程所必需的。
TGF-β/Smad 通路是诱导EMT的经典信号通路[5]，而Wnt、细胞外调节蛋白激酶（ERK）等多种信号通路常常与其发生交叉对话。
补肾化瘀泄浊方是南京中医药大学第二附属医院肾脏科在长期临床用药过程中的经验方，对缓解CKD的进展具有较好的临床疗效。
本研究拟探讨补肾化瘀泄浊方在人肾小管上皮细胞（HK-2）EMT中的作用及其干预机制，为其临床使用提供理论依据。
1 实验材料1.1 实验细胞 HK-2细胞株购自中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库。
1.2 药物与试剂 补肾化瘀泄浊方药物组成：生黄芪30 g，党参15 g，苍术15 g，生地黄15 g，土茯苓30 g，丹参15 g，桃仁10 g，水蛭3 g，虎杖15 g，白花蛇舌草15 g，生大黄10 g。
中药按处方量173 g加水500 mL，煎煮2次，滤过除去杂质，进一步水煎浓缩，滤过除菌备用。
TGF-β1购自美国R&D公司；胎牛血清、DMEM培养基购自美国Gibco公司；E-钙黏蛋白（E-cadherin，批号：3195）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA，批号：19245）、波形蛋白（Vimentin，批号：5741）、β-肌动蛋白（β-actin，批号：4970）、细胞外调节蛋白激酶（ERK，批号：4695）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK，批号：4370）、Smad2/3（批号：补肾化瘀泄浊方通过调控细胞外调节蛋白激酶信号通路阻抑人肾小管上皮细胞间充质转化的机制研究袁雅琪 朱晓琳 殷立平 尹文雁 凌淑洵 高雪琴 李 立（南京中医药大学第二附属医院肾内科，江苏南京210017）doi ：10.19844/ki.1672-397X.2021.05.027摘 要 目的：观察补肾化瘀泄浊方对转化生长因子（TGF-β1）诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）的上皮间充质转化（EMT）及Smad 2/3的影响，探讨其阻抑HK-2 EMT 的机制。
泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭60例
泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭60例摘要】目的观察泄浊汤（大黄30g、公英30g、六月雪30g、墨块30g）保留观察治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。
方法 60例慢性肾衰病人随机分为治疗组30例，对照组30例。
所有患者均采用低盐低脂低优蛋白饮食，根据病情给予控制血压，控制感染，纠正酸碱失衡，调节水、电解质失调，纠正贫血，补钙等治疗，所有患者均未行透析疗法。
在上述治疗基础上,治疗组采用降浊汤，对照组用药用炭片和尿毒清口服。
结果治疗组总有效率 90.20%，对照组为61.32%，治疗组与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。
治疗组治疗后临床表现积分值、Bur、Scr均明显下降（P＜0.01），与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）。
结论泄浊汤可以明显改善慢性肾衰的临床表现和化验指标，同时避免了口服药用炭片和尿毒清所致的胃肠道反应，而且治疗费用明显降低，非常易于推广。
【关键词】泄浊汤慢性肾功能衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0340-02慢性肾衰是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。
它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征，分为肾衰早期（代偿期）、肾衰中期（失代偿期及衰竭期）、肾衰晚期（尿毒症期），临床主要表现为毒性代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及全身多系统；多器官的损害。
中医认为本病是病久正虚而肾衰。
肾衰是指可由暴病及肾，损伤肾气，或肾病日久，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，以急起少尿甚或无尿，眼睑浮肿及下肢浮肿，食少纳呆，面色无华，五心烦热，大便干燥等症状为主。
近年来，中药灌肠在治疗慢性肾衰竭病程进展中的作用也受到医学界的重视和患者的认可。
自2008年以来，我们采用泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾衰患者取得了较好疗效。
补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及其对血清肾纤维化指标的影响
山东医药2021年第61卷第14期补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及其对血清肾纤维化指标的影响吕学爱，张鹏，王丽雅泰安市中心医院，山东泰安271000摘要：目的观察补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的慢性肾功能衰竭（CRF）患者的疗效，并分析其对血清肾纤维化指标的影响。
方法选择CRF失代偿期（CKD3～4期）患者，中医分型为脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。
将患者随机分为对照组和治疗组各35例，两组均给予以基础治疗，治疗组在此基础上加用补肾健脾化浊汤，共治疗12周。
治疗前后对患者进行中医症候积分评价，根据中医症候积分评价临床疗效。
采集患者清晨空腹静脉血，使用全自动生化分析仪检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB），全自动血细胞分析仪检测血红蛋白（Hb），ELISA法检测转化生长因子β1（TGF-β1）、骨形蛋白7（BMP-7）、纤维连接蛋白（FN）。
结果治疗组显效23例，有效9例，无效3例，临床总有效率91.43%；对照组分别为15、9、11例，临床总有效率68.57%。
治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.01）。
治疗后两组Scr、BUN、TGF-β1、FN较治疗前降低，Hb、ALB、BMP-7较治疗前升高（P均<0.05），且治疗组Scr、BUN、TGF-β1、FN低于对照组，Hb、ALB、BMP-7高于对照组（P均<0.05）。
结论补肾健脾化浊汤辅助治疗脾虚湿浊血瘀证的CRF失代偿期患者，能够显著提高治疗效果，改善血清肾纤维化指标水平。
关键词：慢性肾脏病；补肾健脾化浊汤；脾肾亏虚湿浊血瘀证；肾纤维化doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.14.016中图分类号：R692.5文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）14-0062-03慢性肾功能衰竭（CRF）是肾小球滤过率下降导致的结果，其主要特征是代谢废物堆积，血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）升高，血红蛋白（Hb）和白蛋白（ALB）下降［1］。
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察魏田静，李红霞，刘晓宇，庞丽，王亚立河北中医学院第二附属医院内分泌病科，河北定州073000摘要：目的 观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效，以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。
方法 选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
两组均以西医常规疗法治疗，观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤，共治疗1个月。
比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标［肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）］、肾脏血流动力学指标［双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）］、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子1型受体（TNFR1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及血清TGF-β1、SOD水平。
比较两组用药安全性及不良反应发生情况。
结果 两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）。
两组治疗后UAER、尿β2-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β1水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）；两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前，且观察组高于对照组（P均<0.05）。
观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确，可降低血清炎症因子、TGF-β1、SOD水平，改善肾脏血流动力学和肾功能。
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２ １ 第 ２ 第 ３期 ０ ０年 ７卷
Ｖｏ．２ Ｎｏ ３， ０１ １ ７， ． ２ ０
３４ ・
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肾衰 泄 浊 汤 对 Ｂ ７、 Ｇ Ｉ ＭＰ Ｔ Ｆ 。调 节 作 用 的探 讨 ３
晏 子 友 申屠 进 军 熊芳 ， ，
（ ． 西 中 医学 院附属 医 院 ， １江 江西 南昌 ３００ ；． ３ ０ ６ ２ 广东顺 德 均安 医 院 ， 广东 顺德 ５ ２０ ） ３ ８ ０
摘 要 ： 目的 ： 察 肾衰泄 浊 汤对 肾 间质 纤维 化 大 鼠 肾组 织骨 形 态蛋 白 一 Ｂ Ｐ ） 转 化 生长 因子 Ｂ 观 ７（ Ｍ 、 。
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型组 、 中药低剂量组、 中药中剂量组 、 中药高剂量组及苯那普利组， 观察术后 第７ 、 １ｄ 阻侧 大鼠肾 ｄ第 ４ 梗 组 织病理 改 变及 Ｂ ７Ｔ Ｆ １ 白表达 。 结果 ： ７ 、 １ ｄ中药各组 和苯 那普利 组 大 鼠 Ｂ ７ 假 手 ＭＰ 、 Ｇ １ 蛋 ３ 第 ｄ第 ４ ＭＰ 较
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过诱导 Ｂ Ｐ 表达 ， Ｍ， 抑制 Ｔ Ｆ Ｇ Ｉ 表达， ３ 减轻肾间质纤维化。
关键 词 ： 肾衰泄 浊汤 ； ＭＰ ； Ｇ １ ； Ｂ ， Ｔ Ｆ １ 实验 研 究 ３ 中图分类 号 ： ２ ５ ５ Ｒ ８ ． 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ２— ４ ６ ２ １ ห้องสมุดไป่ตู้ ３— ０ ４— ３ １０ ２ ０ （ ０ ０ ０ ０ ３ ０
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