自血疗法治疗难治性角膜溃疡的观察及护理要点
自体血清点眼对角膜溃疡和眼化学伤的疗效观察及护理
估 到治疗 后 的健康 教 育 等 全方 位 的整 体 护理 ， 导 指
患者树 立 自我保 护和 自我 处 理 的意 识 ， 行专 业 健 进 康 宣教 ， 缓解其 不 良的心 理情绪 ， 导患者 正确 服用 指
免 疫制 剂 ， 时调 整 药 液 的浓 度 、 量 ， 格 掌握 给 及 剂 严
清 ； 无离心 条件 ， 可 自然 放 置 ２ ｈ后 ， 无 菌 注 若 也 用
・５ ５ ・ ６
晚用食 醋熏蒸各 ２ｈ 。保持 房 间 的清 洁 卫生 ， 减少人
员的走动 。地面用 含氯制剂消毒 ， 内一切 物品均用 室
容 忽视 。血液 透析 作为 Ｄ Ｆ患 者必 要 的治疗 手 段 ， Ｇ 需 要深 化对 患者 展 开从 生 理 到心 理 ， 治 疗前 的评 从
维普资讯
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｖｏ ． ９ １ １ Ｎｏ． Ｄｅ ． ０ ６ ｃ ２ ０７
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｏｌｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗｏｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎＭｅ ｉａ ｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒ ｅｓ ｏ Ｃ ｅ
［ ］ 孙 玉荣 ． 植 肾 功 能 延 迟 恢 复 患 者 血 液 透 析 的 护 理 ［ ］ 中华 ２ 移 ｊ．
护 理学 杂 志 ， ０ １ ３ （ ０） ７ ３— ５ ． ２ ０ ，６ １ ：５ ７ ５
治疗 ， 以及 １次 一 ２次血 液透 析 后 ， 复 出院 ， ２ 康 平均
透析 次数 （ ０ ７±７ ８ 次 ， 肌 酐水 平从 透 析前 的 １． ．） 血 （７ ． ７ ８ ６￣８ ． ）Ｉ ｏ ・ 恢 复正 常 。 ７９ ｘ ｌ Ｌ ｍ
０１ ．％过氧 乙酸擦拭 。工作人 员入 室严 守消毒 隔离原 则， 治疗 护理操作 时严 格按无菌技术要 求。 ２ ５ 药物毒 副反 应 观 察 术 后 患 者应 用 药 物 品种 ． 较多 ， 应熟 悉掌握 各种 药物 的作用 、 副作 用及 药物 间 的相互 作用 ， 指导 患者 正 确 服用 免 疫 抑 制剂 。定期 监测 环孢 素 、 悉 的血 药 浓度 ， 时调 整 药 量 ， 骁 及 严格 掌握 给药 时间和 剂量 ， 防止 中毒 。
角膜溃疡护理分析论文
角膜溃疡护理分析论文
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病。
其发生原因多种多样，主要包括眼部感染、外伤、缺氧等因素。
角膜溃疡对患者的生活造成了很大的影响，因此护理非常关键。
本文将分析角膜溃疡护理的重要性以及具体的护理方法。
一、角膜溃疡护理的重要性
角膜溃疡是一种较为严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会造成视力受损、眼球破溃等严重后果。
因此，进行合理的护理是非常重要的。
角膜溃疡患者需要经常进行眼部清洗、应用药物、保持适当的休息等等。
这些措施可以促进角膜溃疡的愈合，同时减少患者的疼痛感和不适感。
我们可以通过以下方面来实现有效的护理：
二、具体的角膜溃疡护理方法
1、眼部清洗：我们可以通过生理盐水或者蒸馏水对患者的眼睛进行清洗。
但是需要在医生的指导下进行，以避免二次感染。
2、注意休息：患者需要保持足够的休息时间，适当的闭目，减轻眼部疲劳
3、应用药物：医生通常会开具抗生素或者抗病毒药物，患者需要按照医生的用药指导进行应用，同时注意药物副作用。
4、保持干燥：患者需要尽可能避免眼睛被水或者污染物所接触，尽量保持干燥清洁。
总的来说，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行检查，及时更换医嘱药物等等，以促进角膜的愈合。
在护理过程中，还需注意个人卫生，避免交叉感染，以免病情加重。
三、总结
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，需要进行加强的护理。
本文对角膜溃疡护理的重要性进行了分析，并介绍了具体的护理方法。
患者需要密切配合医生的治疗，同时注意个人卫生，才能更好地治愈角膜溃疡。
中医眼科常见病诊疗指南角膜溃疡的中医治疗方案
病机解析
气血瘀滞
外邪入侵导致眼部气血瘀 滞，影响角膜营养供给， 引发溃疡。
湿热蕴结
体内湿邪与热邪交织，蕴 结于眼部，导致角膜溃疡 。
正气虚弱
患者体质虚弱，抵抗力下 降，易受外邪侵袭，引发 角膜溃疡。
诊断标准
症状
眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等 。
眼部检查
实验室检查
角膜刮片染色、细菌培养等有助于诊 断病因。
外伤性角膜溃疡
通常由外伤或手术损伤引 起，导致角膜上皮细胞的 损伤和炎症反应。
02
中医对角膜溃疡的认识
病因分析
外感六淫
风、热、湿、燥、寒、火等外邪 入侵，影响眼部气血运行，导致
角膜溃疡。
脏腑功能失调
肝、肾、心、脾等脏腑功能失调， 影响眼部健康，导致角膜溃疡。
眼部外伤
眼部外伤或手术损伤角膜，导致感 染引发溃疡。
治疗方案：以清热利湿为治疗原则，方用龙胆泻肝汤加 减。
中医诊断：湿热蕴结证
治疗效果：治疗两周后，患者症状基本消失，角膜溃疡 愈合良好。
典型病例三
01
患者情况：患者张某，男性，65岁，因双眼红痛、畏光流泪就诊。经 检查诊断为角膜溃疡。
02
中医诊断：阴虚火旺证
03
治疗方案：以养阴清热为治疗原则，方用知柏地黄丸加减。
中医眼科常见病诊疗指南角膜溃 疡的中医治疗方案
• 角膜溃疡的概述 • 中医对角膜溃疡的认识 • 中医治疗方案 • 案例分析 • 总结与展望
01
角膜溃疡的概述
定义与特点
定义
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病 ，由角膜上皮细胞的炎症反应引 起，通常与感染、外伤、免疫反 应等因素有关。
特点
角膜溃疡通常会导致眼部疼痛、 畏光、流泪等症状，严重时可能 导致视力下降甚至失明。
自血治疗春季角膜炎106例观察与护理
大部分患者 镇痛效 果好 ， 全组 ３ ５例 ， 中优 ２ ６例 ， ９ 其 ８ 占 ７．％ ， ８ ， ２．％ ， ２ ２ ４ 良 ６例 占 １ ８ 差 ３例 占 ５ ８ 。全组无 交感 ．％ 神经阻滞或运动神经麻痹 的现象 ， 无呼 吸循 环抑 制 ， ｌ 例 有 １ 出现恶 心 、 呕吐 ， ２ ７ ， 占 ． ％ 多发 生在术后 ｌｈ一２ｈ 其 中 ５例 ， 在 术中应用 哌替 啶 ， 可能与哌替 啶副作用有关 ， ２例术 中未 用 过任何药 ， 肤瘙痒 ９例 占 ２ ２ ， 者出 现轻度 皮肤 瘙痒 ， 皮 ．％ 患
崔连华
（ 临沂 市人 民 医院 ， 东 临 沂 ２ ６ ０ ） 山 ７ ０ ０
［ 关键词 】角膜 炎； 治疗 ； 护理 ［ 中图分类号 】Ｒ ７ ．１ ［ ７ ２ ２ 文献标识码 】Ｂ ［ 文章 编号】 ６ １５９ （０ ７ ０ ・ ２ －３ １７ －０ ８ ２０ ）８１ ６０ ０ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔａ ｄ ｒ ｅ ｏ ６ Ｃａ ｅ ｔ ｐｒｎｇ Ｋｅ ａ ｉｉ ｉ ｏ ｄ Ｏｎ ｓ ｌ ｅ ｔ ｎ ｎ Ｎｕ ｓ ｆ １ ｓ ｓ ｗｉｈ Ｓ ｉ ｒ ｔｔｓ Ｕｓｎｇ Ｂｌ ｏ ｅ ｅｆ ０
无皮疹及红斑 ， 经用地塞米松后症状缓解 。 ３ 讨论 ’
手术是一种创伤的治疗方 法 ， 为手术 的副产物术 后疼 作 痛、 创作等刺激 ， 引起 机体强烈 的应激反应 ， 降低了机体 免疫 功能 ， 易致各个系统的并 发症 ， 超前镇痛是 一种在术 前 、 中 术 和术后 应用镇 痛药以及最 大程序 阻止外周损伤 冲动 向中枢使
参考文献 ：
［ ］ 马柯 ， １ 江伟． 超前镇 痛与脊神 经节外周敏 感化 ［ ］ 国外医学麻 Ｊ． 醉学与复苏分册 ， ０ ， （ ） ３０３ ３ ２ ３２４ ： － ． ０ ８ ８ ［ ］ 应 隽， 燕 宁， 国楼． ２ 钱 张 术后 镇痛 与手术 患者康 复 的研究进 展
自血疗法对角膜溃疡的疗效观察及护理体会
第37卷11342013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N O V．2013自血疗法对角膜溃疡的疗效观察及护理体会邹俊雅(宜兴市人民医院，江苏宜兴214200)摘要：日的探讨自体血清辅助治疗角膜溃疡的护理措施。
方法对45例角膜溃疡患者采用自体血清滴眼辅助治疗的临床护理资料进行分析。
结果所有患者都能配合自体血清点眼，取得良好的效果。
结论自体血清滴眼辅助治疗角膜溃疡的方法经济、安全、有效、无副作用。
关键词：自体血清；滴眼；角膜溃疡；护理doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．055学科分类代码：320．37中图分类号：R772．21文献标识码：B自体血清滴眼治疗眼表疾病已在临床上普遍应用，疗效确切。
由于角膜溃疡反复发作，病程长，角膜上缺损的上皮修复较慢，倘若不能进行有效的治疗，较易发生感染，甚至穿孑L，严重影响患者的生活质量。
我院眼科自2008—02～2012—10间对45例患者48眼，采用自体血清辅助治疗角膜溃疡，取得了较好的效果。
现将相关的疗效观察及护理体会报告如下。
1临床资料本组45例患者，男性29例，女性16例；年龄24～9l 岁，平均年龄59岁；单眼42例，双眼3例；病程3～47d。
2疗效标准治愈：症状消失，角膜浸润消失，溃疡面完全修复，荧光素染色转阴；好转：症状减轻，角膜病灶缩小，溃疡变浅，荧光素染色少许着色；无效：症状与角膜病变无变化。
3护理3．1自体血清眼液的配制方法常规消毒皮肤2遍，消毒范围>5em，抽取静脉血8～10m L，注入备用的无菌试管内，约2000r／r ai n离心后，用无菌注射器抽取离心后的血清，注人消毒的眼液瓶中备用，注明配制日期及时间，整个操作过程中要严格遵守无菌操作规程，配制好的血清眼液要放在4℃冰箱内冷藏保存，有效期为3d。
带蒂结膜瓣联合自体血清治疗难治性角膜溃疡疗效观察
习 军， 唐 晓梅 ， 芦胜芝（ 武警新疆总队南 疆指挥部医 院眼 科， 新 疆喀 什８ ４ ４ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 结膜瓣覆盖术 ；自体血清 ； 角膜溃疡
溃 疡 面分 泌 物 ， ２ ％碘 酊 烧灼 角膜 创 面 ， 生 理 盐水 充
未 见再 有 复 发病 例 。 血 清 注射 组 角 膜 面 光 滑率 显 著高于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 角 膜 薄 翳 和手 术 失 败 发 生率 显著 低于 对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
离心 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 低 温保存 ， 每次 ０ ． ６ ｍ ｌ ， 隔 日１ 次， ２ 周后
角膜拆 线 。 １ ． ２ ． ２统 计学 方 法 ：Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 处理 ， 计 数资
料采用 百分率表示 ， 样 本 率 比较 用 检 验法 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统计 学 意义 。
８ 例（ ２ ２ ． ９ ％） 手术失败 ， 溃 疡 复发 。 随访 ６～１ ２ 个月
１ ． ２ ． １治 疗 方 法 ：所 有 病例 行 带 蒂结 膜 瓣 覆 盖 术 ，
术眼常规消毒铺 巾， ２ ％Ｎ 多 卡 因 ２ ｍ ｌ ＋ 罗哌卡 因２ ｍ ｌ 球 后麻 醉 满意 ， 显微 镜下 用 １ ５ 号 圆刀片 彻底 清 除
选 取 有 效 治疗 方 法 防止 溃 疡 穿 孔 非 常 重 要 。我 院
离结膜瓣 ， 带 蒂 结膜 瓣 至少 应 大 于 溃 疡 面 １ ｍ ｍ ， 轻 拉 覆盖 于 溃疡 面 ， １ ０ — ０ 尼龙 线 对位 间断缝 合 固定
自血治疗春季角膜炎106例观察与护理
自血治疗春季角膜炎106例观察与护理
崔连华
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)008
【摘要】春季角膜炎又称春季卡他性角膜炎。
双眼发病，季节性发作，多见于儿童，男女发病率为3：1，甚更高。
因此病复发病率高，临床上治疗非常棘手，临床多数患者不住院在门诊做治疗，以家庭护理为主。
我院自2002年至今采用自血肌肉注射治疗此病106例，取得较满意的效果，现将报告如下。
【总页数】3页(P1026-1028)
【作者】崔连华
【作者单位】临沂市人民医院,山东,临沂,276000
【正文语种】中文
【中图分类】R772.21
【相关文献】
1.中西医结合治疗春季卡他性结角膜炎临床观察 [J], 万春生;谢淑荣
2.聚肌胞治疗春季卡他性结角膜炎54例临床观察 [J], 宋跃
3.自血注射疗法治疗盘状角膜炎疗效观察 [J], 王秀荣;李蓉
4.病毒唑与自血清治疗单纯疱疹性角膜炎67例临床观察 [J], 李丰收
5.丙种球蛋白并自血球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效观察 [J], 邢建云;刘岚
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角膜溃疡病人的护理
角膜溃疡病人的护理
【观察要点】
1、评估其焦虑、恐惧情绪及其程度。
2、评估眼部疼痛及性质。
3、评估其感染程度，观察局部情况，有否角膜穿孔征象。
4、观察用药后的反应和疗效。
【护理措施】
1、床边隔离
（1）严禁与内眼手术病人同住在一室，房间、家具定期消毒；个人用物及滴眼液专用。
（2）医疗操作前后消毒双手，散瞳时要避免眼药水流入鼻腔，压迫内囊5分钟。
（3）绿脓杆菌性角膜溃疡患者，按传染病人进行护理，污染物品严格消毒。
2、病室光线宜暗，患者戴有色镜以减轻畏光、流泪症状。
3、按医嘱用药。
角膜溃疡病人眼药种类多时，合理安排点眼的时间、次序。
4、有前房积脓者取半卧位，使脓液积于前房下部，防止脓液流向后房，减少对角膜的损害。
5、发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免因局部温度高、分泌物积聚而加重感染。
可加用硬性有孔眼罩保护。
操作动作轻柔，避免施压。
当患者感疼痛加剧，警惕角膜穿孔的发生，及
时报告医生。
如需进行角膜移植术、结膜瓣覆盖术或眼内容剜出术，及时作好术前准备。
6、心理护理同情患者痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识。
对出现角膜穿孔或有穿孔倾向者，讲解角膜移植手术的意义。
【健康教育】
1、保持个人卫生，注意休息，饮食清淡高营养。
避免揉眼睛、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免使眼压增高，增加溃疡穿孔危险。
2、生活用品专用，以免交叉感染。
3、出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈。
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自血疗法治疗难治性角膜溃疡的观察及护理要点
摘要]采用自身鲜血，用离心方法，分离血清球结膜下注射及血清点眼配合抗炎、皮质类固醇及抗病毒药物用于治疗难治性角膜溃疡取得满意效果。
[关键词]角膜溃疡自血疗法观察及护理
由于角膜溃疡病程较长，大多反复发作，迁延不愈，加上抗生素、皮质类固
醇和抗病毒药在眼科疾病中广泛使用，耐药菌株增加，在一定程度上给角膜溃疡
治疗带来较大的困难。
我科自2008—2010年对27例角膜溃疡患者采取自血疗法
配合抗生素、皮质类固醇及抗病毒治疗取得满意效果，现报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料角膜溃疡患者54例（54眼），男29例，女25例，年龄6—64岁，其中眼部化学烧伤致角膜溃疡3例，病毒性15例，细菌性26例，真菌性10例。
随机分成对照组和观察组，对照组采用抗生素、抗病毒、皮质类固醇治疗，
观察组结合自血疗法。
1.2方法
1．2．1 自体血清的准备护士抽血前一天应指导患者进食低脂肪饮食[1]全日
脂肪〈40g,防止高血脂，不容易分离血清。
护士在无菌操作下用5ml一次性注射
器抽取静脉血5ml,注入无菌试管送检验科分离后，用无菌注射器抽取上层血清，0.5至0.7ml行球结膜下注射,其余注入无菌的眼药瓶中给患者点眼。
每2小时点
眼1:至2滴，注意冰箱内保存，避免细菌污染。
1．2．2注射的方法球结膜下注射是眼科常见的技术操作，操作中必须注意
以下几点：1、正确选择注射部位。
角膜上皮含有丰富的感觉神经末梢，是人体
最敏感的部位[2]，受损后痛觉较敏感，角膜溃疡患者往往痛苦不堪。
如果护士在
注射时部位选择不当，就会给病人雪上加霜。
因此，护士应正确了解球结膜下注
射的解剖位置，科学选择注射位置，一般在眼球3~9点处上方的窟窿部与角膜缘
之间进针，注射可大幅度降低疼痛感，且窟窿部组织疏松，推进阻力小，距角膜
缘远，不易发生角膜损伤。
2、掌握一定的操作技巧。
注射左眼时，操作者用左
手持注射器，反之则用右手。
进针角度选择30度~40度角，易于进针和固定，进入球结膜后轻轻挑起即可缓慢推药。
操作过程中注意与患者沟通，分散其注意力。
询问患者感受，让其感到被重视，变被动为主动接受注射，同时也体现出人文关怀、人性化护理。
1．2．3点眼的方法护士应洗净手，注意核对查看血清的质量是否浑浊，如
浑浊则不能用。
患者取仰卧位，护士用左手轻轻分开患者的上、下眼睑，右手持
眼药水瓶，距眼1至2cm将血清滴如下穹窿1至2滴轻提上眼睑覆盖眼球，使血清均布于结膜囊。
嘱患者闭眼3分钟。
点眼时注意动作轻巧，药瓶勿触及睫毛以
免污染并注意勿将血清直接滴在角膜上。
1．2．4自护方法（1）注意眼部卫生与休息，不揉擦患眼（2）注意手的卫生，不与他人共用洗脸毛巾和盆，避免交叉感染。
（3）避免强光刺激，可用眼
垫遮盖。
（4）眼睛前房积脓、积液时禁止热敷，避免感染扩散。
2结果
2．1 疗效标准治愈：症状消失，角膜浸润消失，溃疡修复，荧光素染色转阴；好转：症状减轻，角膜病灶缩小，溃疡变浅，荧光素染色少许着色；无效：
症状与角膜病变无变化。
2．2 疗效比较，见表1
3讨论
近年来研究表明：自由基参与角膜炎症的反应，溃疡本身又产生胶原酶，对角膜组织有
溶解作用。
人血清中的a2巨球蛋白，是人体角膜胶原酶不可逆的抑制剂，在进行抗炎、抗
病毒、抗真菌治疗的同时，使用新鲜血清可提高眼部血中SOD含量，对减轻角膜组织损伤，
抑制胶原酶的活性，促进溃疡修复愈合，减少瘢痕形成有独特功效。
[3]自体血清是抽取患者
本人静脉血经离心后获得，新鲜配制使用，不含防腐剂。
它含有大量免疫球蛋白及免疫细胞，并增加干扰素的含量，可提高眼病的免疫力，抑制病毒复制繁殖，促进溃疡愈合、修复。
[4]。
同时自体血清制作简便、经济、安全、有效，用于自身无排斥、无过敏反应、无刺激、无毒
副作用，患者容易接受。
参考文献：
[1]吕秋真，王九玲。
自体新鲜血滴眼治疗单疱病毒性角膜炎[J].眼科，2002，11（3）：172
[2]刘祖国，陈家祺。
眼疾病学[M]。
北京：人民卫生出版社，2003：411
[3]张福燕，刘璐，李志敏。
自体血清点眼治疗单疱病毒性角膜炎[J]。
贵阳医学院学报，2001，26（02）：157~158
[4]郁建平，自血治疗难治性角膜溃疡[J].苏州医学院学报，1998，18（06）：647~649。