气管切开病人术后护理
气管切开的术后护理措施
气管切开的术后护理措施气管切开（tracheostomy）术是一种将气管与外界切口相通的手术，常用于呼吸道梗阻、呼吸衰竭等呼吸功能障碍的患者。
术后护理的目标是确保气道通畅、预防并发症，提供良好的伤口护理，以帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力。
以下是气管切开术后的一般护理措施：1.监测呼吸：术后患者需要密切监测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以便及时发现并处理呼吸窘迫、呼吸困难等情况。
2.保持通气道清洁：保持气管切开管畅通是术后护理的重要部分。
定期吸痰，清理气管内分泌物，避免积痰引发感染。
3.定期更换气管切开管：定期更换气管切开管是必要的，时间间隔根据患者情况而定。
更换时要注意技巧，防止意外脱落。
4.预防感染：术后护理中，应注意防止感染。
保持患者环境清洁，勤洗手，消毒护士站，更换切口敷料。
5.定期清洁和护理切口：清洁和护理切口是术后护理中的重要环节。
要确保手术切口清洁，每天至少进行两次清洁，用生理盐水或医生指导的消毒溶液进行清理。
6.密切监测切口周围皮肤情况：术后应密切关注切口周围皮肤的变化，如红肿、渗液、破损等。
如有异常，应及时通知医生进行评估。
7.缓解疼痛：气管切开术后，患者可能会出现疼痛不适感。
护理人员要根据患者的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物或非药物措施来缓解疼痛。
8.营养支持：术后患者往往需要通过气管切开管进行喂养。
护理人员要根据患者的病情和医嘱，进行合理的营养支持，注意摄入量的控制。
9.康复锻炼：术后康复锻炼是帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力的重要环节。
护理人员要根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，并指导患者进行锻炼。
10.心理支持：气管切开术后患者常常会面临恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员要给予患者充分的心理支持，帮助他们积极面对困难，恢复信心。
此外，术后护理也应根据患者具体情况进行个体化的护理措施。
护理人员要与医生密切合作，根据医嘱进行护理，及时监测患者的生命体征和病情变化，以提供最佳的护理服务。
气管切开术后护理
气管切开术后护理一、体位：气管切开后，在24-48小时内病人应采取平卧位或半卧位，而体位不易变动过多，以增加气管与管道相容性，减少人机对抗及管道脱落的几率。
48小时后随病人病情采取舒适的体位。
二、空气和温湿度：保持室内清洁，定时开窗通风，使室内空气新鲜，温度在20℃-24℃度之间，湿度在70-80%。
三、心理护理所有机械通气病人无论其意识清醒与否，均应受到尊重。
护理人员应主动亲近病人，与其交谈，关心病人的心理、生理需求，指导病人学会用非语言方式如手势、书写等来表达其需求。
让病人了解医务人员一直在监护其病情，随时准备提供所需帮助，使病人感到有安全感。
适当安排家属探访，以满足双方对安全、爱、归属等层面的需求，缓解患者的焦虑、恐惧等心理反应。
四、保持人工气道通畅：1、吸痰的原则：无菌、无创、快速、有效。
为了避免医院性感染及交叉感染，吸痰应尽量做到无菌，对气道没有创伤，时间要求15秒左右，如果有大量痰贮存在气道时，则相应延长时间。
吸痰是动作轻柔、口、鼻腔、人工气道吸引时应分开。
2、吸痰的压力：为了避免负压吸引对气道的损伤，要求压力在0.04-0.06mPa之间，小儿小于0.03mPa。
3、吸痰的方法：有拍背吸痰法、体位引流法与扣击法，国内总结经验是翻（翻身）拍（拍背）喷（湿化）滴（气管内滴药）吸（吸痰）。
即先雾化吸入或气管内滴药2-3ml，然后翻身，在拍背（以大小鱼际叩击病人肺部，其方法应由上向下，由外向内，均匀有力的叩击，引起体内痰液的震动，促进痰液的排出），清醒者边拍边鼓励病人咳嗽。
吸痰时由浅入深、左右旋转轻柔的吸。
遇到分泌物出稍停留，边吸边退后，禁忌一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深部，引起二重感染。
吸痰时要观察患者的面色，心率及SPO2。
4、吸痰的氧供：吸痰时可刺激交感神经，引起反射性心跳加快或心律失常，若迷走神经兴奋，可引起反射性心跳减慢或心跳骤停。
吸痰是停止氧气供应，并引起局部负压进一步加重低氧，从而影响心律和导致肺动脉高压，所以吸痰前应先吸高浓度氧气数分钟，使其SPO2再理想的范围内，增加肺的氧气贮备，以增加吸痰时的安全性。
气管切开术后护理问题及措施
气管切开术后护理问题及措施### 气管切开术后护理问题及措施
哎呀，说到气管切开手术，这可是个技术活儿！想象一下，医生就像魔术师一样，用一把神奇的剪刀在咱们的喉咙上咔嚓一下，然后整个呼吸道就像是开了一扇新的大门。
这门一开，空气就能自由流动啦！但是，这门虽然好看，但可不能随便打开哦。
咱们得知道，气管切开后，呼吸系统可是大变样了。
以前是靠鼻子和嘴巴来呼吸，现在直接从气管里吸进氧气，呼出二氧化碳。
听起来是不是有点像“呼吸机”呢？不过别担心，有专业团队会像照顾小宝宝一样呵护咱们，确保呼吸顺畅。
接下来说说护理吧。
咱们得定期翻身拍背，这样痰液才能顺利排出，防止堵在气道里。
记得要轻柔点哦，不然可能会让伤口更疼。
还有啊，家里得备好吸痰器和雾化器，这些宝贝能让咱们的呼吸道更舒服，减少感染的风险。
饮食也不能忽视。
多吃些易消化的食物，比如稀饭、面条，这样不会给喉咙增加负担。
要是感觉嗓子痒或者想咳嗽了，可以用盐水漱口，缓解不适。
还有啊，保持心情愉快也很重要。
手术虽然有点吓人，但跟家人朋友聊聊天，听听音乐，心情就会好很多。
心态好，身体也会跟着好起来。
别忘了定期去医院复查。
医生会检查咱们的伤口恢复情况，看看有没有发炎或者其他问题。
如果有异常，他们会及时处理，保证咱们能快快好起来。
气管切开术后的护理虽然有些复杂，但只要我们用心去对待，相信很快就会恢复健康。
大家一定要好好照顾自己哦！。
气管切开后的护理常规
6.感染
1）处理： 1.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2.加强环境监测,保持空气流通。 3.严格遵守消毒隔离制度，吸痰，气切换药时注意无菌操作， 保持气切口敷料干燥。 4.有感染者，遵医嘱使用相应的抗生素，尽量缩短用药时间
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拔管护理
1. 指征：拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能 自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试 验。
4）处理： 1.护理时应定时松懈气囊，恢复气管内壁血液供应，预防气管
内壁坏死、出血或穿孔。 2.控制吸痰的负压时间，吸痰动作轻柔 3.保持呼吸道的通畅，加强气道湿化 4.出血量多的患者可遵医嘱使用止血药物 5.在保证呼吸道通畅的情况下，可以采用气道内镜观察，找到
出血部位，在内镜下止血。 6.密切观察患者病情变化，预防血痂堵塞呼吸道，导致窒息。
Hagler DATraver GAEndotracheal. Saline and catheters: Sources of lower airway contamination. Am J Crit Care,3:444~447.
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气道湿化
2）蒸汽加温湿化 ： 湿化器上装有电热恒温蒸汽发生器,使用时将呼吸机湿化器
2）取内套方法：
把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取
出。
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气管切开护理
3）套管的清洁： 消毒内套管每日消毒一次,用酶的消毒剂溶解; 固定带使用棉质的寸带，系带打死结，松紧以容纳2 指为宜， 烦躁者上肢应予适当约束。过松导致翻 身咳嗽时容易脱出， 过紧压迫颈部血管，每周更换 系带，污染时及时更换。
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气道湿化
1.目的： 是保证呼吸道通畅、预防肺部感染的一项 重要措施。
气管切开护理(全)
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开后患者的护理措施和注意事项
气管切开后患者的护理措施和注意事项气管切开是一种常用于重症患者的治疗方法，通过气管切开，患者能够保持呼吸道通畅，并且能够清除分泌物。
气管切开术后患者的护理措施和注意事项非常重要，下面将介绍一些常见的护理措施和注意事项。
1.保持呼吸道通畅：维持呼吸道的通畅是气管切开术后患者护理的首要任务。
在术后的最初24小时内，需要定期吸痰，以清除分泌物。
定时吸痰可以减少分泌物的堆积，防止堵塞气管。
同时，还需要及时清洁气管切开口周围的皮肤，避免皮肤感染和刺激。
2.呼吸机使用：气管切开术后患者很可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
在使用呼吸机前，需要对呼吸机进行适当的设置，包括设定合适的气道压力和呼吸频率。
呼吸机使用期间需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率和气道压力等指标，确保患者的呼吸正常。
3.口腔护理：气管切开术后患者的口腔护理非常重要。
由于气管切开导管会影响咽喉部的湿润，容易造成口腔和咽喉部的干燥。
干燥的口腔容易滋生细菌，增加感染的风险。
因此，需要定期给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、保湿和润喉喷雾等。
4.导管护理：气管切开导管的管理和护理很重要。
需要及时观察导管的通畅程度和固定情况，确保导管不松脱。
同时，还需要定期更换造口贴和敷料，以减少感染的风险。
还需要定期检查导管周围的皮肤情况，发现异常及时处理。
5.营养支持：气管切开术后的患者很可能无法正常进食，需要通过管饲或静脉营养来维持患者的营养需求。
在管饲或静脉营养中，需要控制营养的摄入量和配比，确保患者的营养均衡。
同时，还需要监测患者的体重和血清蛋白等指标，评估营养状况。
6.合理安置患者：气管切开术后患者需要在卧床休息，以减少气管切开导管的移位和摩擦。
需要定期更换体位，避免长时间处于一个位置导致压疮。
还需要给予必要的心理关爱和支持，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
此外，还需要定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，对于高危患者还需要加强感染控制措施，如加强手卫生、分离护理、避免交叉感染等。
气管切开术后护理的注意事项
气管切开术后护理的注意事项气管切开术是一种紧急的手术，用于治疗严重的呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和组织坏死性肺炎等。
术后患者需要严密的护理，以防止术后感染和并发症的发生。
以下是气管切开术后护理的注意事项。
术后护理的常规注意事项监测生命体征术后第一天，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等，以确定术后恢复的情况。
一旦发现发热、呼吸困难、污染物脓肿或出血等问题，应立即向医生报告。
氧气供应气管切开后，患者需要接受氧气治疗。
医护人员需要定期调整氧气流量，以确保患者的氧合水平正常。
防止深静脉血栓形成术后，患者需要卧床休息，这容易导致深静脉血栓形成。
为了预防深静脉血栓形成，医务人员需要每隔几个小时帮助患者转身，屈膝运动和使用弹力袜等。
消除疼痛气管切开手术后，患者可能会感到不适和疼痛。
医生通常会给患者使用止痛剂，以缓解疼痛和不适感。
营养和饮水要求在术后情况下，患者需要维持足够的营养和水分，以确保身体能够恢复。
患者不能进食或口服药物，需要通过静脉输液进行营养补给。
避免吸烟和饮酒吸烟和饮酒都会影响术后恢复。
为了加速恢复速度，患者需要避免吸烟和饮酒。
气管切开术后的特殊护理要求气管管理气管切开术后需要对气管进行管理。
医护人员需要每天检查管路的通畅性和固定程度。
当患者进行呼吸负压治疗或从气管切开管移除时，需要停止气管管理。
预防并发症气管切开术后患者需要及时预防并发症，如感染和呼吸咳嗽等。
为了预防感染，医务人员需要经常更换气管切开管、打嗝和清洗口腔。
患者需要妥善处理咳嗽和清洁气道，避免炎症和并发症的发生。
更换气管切开管气管切开管需要定期更换，以确保气道的通畅和防止感染。
在更换管路时，医务人员需要操作当心，避免伤害患者的气管和颈部。
气管切开穿刺点的处理气管切开术后，穿刺点需要进行处理，以避免感染和并发症的发生。
医务人员需要定期更换贴膜、松弛绷带和等引流袋，并检查穿刺点的清洁度和愈合情况。
结尾气管切开术后需要严密的护理，以确保患者的安全和快速康复。
气管切开术后护理常规
气管切开术后护理常规（一）目的1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。
2．迅速建立有效呼吸通道，为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。
3．便于清除气管及支气管的内分泌物和给氧。
（二）护理要点1．保持病房空气新鲜，室内温度18－20℃，湿度60％－70％。
2．术后专人护理,严密观察生命体征及有无出血、皮下气肿等并发症。
3．妥善固定,防止套管移位、堵塞或脱气,气管切开当日不宜过多变换体位,以防套管脱出,呼吸机管道应固定在支架上,不要向外、下牵拉气管切开套管。
4.保持气道湿化吸入气体应加湿加温,正常气管内温度32－36℃,湿度98％－99％。
常用的气道湿化法有蒸汽加湿、雾化加湿和人工气道直接加湿。
5.预防感染气管内吸引、更换套管应严格无菌操作,气管内套管要每6～8小时取出清洗一次,防止痰痂堵塞气道，观察气管造口处皮肤有无出血、渗出、皮下气肿和腥臭气味,保持切口敷料清洁、干燥,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。
6.保持呼吸道通畅定时吸痰,一般每0.5－2小时吸痰一次，吸痰前先充分吸氧,吸痰时注意无菌操作，动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒，吸痰同时应及时吸出口腔内分泌物,防止误吸。
7.保持塑料套管气囊适度的压力(3.3kPa),每隔4－6小时放气一次,防止局部黏膜长期受压坏死。
8.术后系带,松紧程度为可放一指左右,打死结以免松开，对消瘦病人,系带变松后应重新打结防止脱落。
9.保证水分和热能摄入根据医嘱提供适当的肠内肠外营养,鼓励患者进食,进食时将患者置于理想体位减少误吸危险；对昏迷或有吞咽障碍者应放置鼻饲管进行鼻饲。
10.生活护理加强基础护理，防止口腔、泌尿系统、肺部、皮肤等并发症形成。
11.观察全身情况及呼吸状况，及时记录。
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四月份护理查房
朝乐梦护士长：此次查房的主要内容是【气管切开术后护理】
目的是加强全体医护人员的临床理论与实践相结合，使全科护
士掌握并应用，规范基础和专科的护理操作规程及临床应用操作
技能的技巧等更好的为患者优质的服务，提高五官科护理人员的
综合素质
气管切开是指颈段切开，通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术，病人可直接通过气管套管呼吸。
一、下面请甘静护士介绍一下患者的【病例】
患者姓名：哈斯巴根性别：男年龄：47 体重：64kg T36.7度P：82次/分BP：150/120 正常发育。
患者月2012年3月9日16时52分入院.主诉：4个月前出现声音嘶哑，伴吸入性呼吸困难，逐渐加重。
纤维喉镜下见：咽部粘膜略充血，咽后壁无淋巴滤泡增生，左声门可见灰白色菜花样隆起，声带运动受限。
CT 示：左侧声带增厚，表面不光整，可见结节状突起。
喉腔变窄，双侧颈部未见肿大淋巴结，门诊以“喉肿物（性质待查）”收入我科。
正常发育，二便正常。
二、下面请郝艳娇护士介绍一下【术前护理】
心理护理：术前向病人及其家属介绍气管切开的基本知识及手术必要性，使其保持乐观心态，消除紧张、恐惧与焦虑心理。
气管切开术后的患者暂时失去语言表达能力，不能与医务人员及其家属交流，由此会产生较大的心理压力，导致烦躁、抵触
等心理。
做好心理护理尤为重要。
向患者介绍手术的预后，病情好转的结果、为患者准备好纸和笔来帮助他们表达自己需求。
采取人性化的护理方法。
因患者在患病期间，心情特别烦躁，针对这种心态，护理人员不仅要关心患者的疾病，还要关心他们的心理和精神状态，注意自我的言行，避免给患者造成伤害。
协助医生做好各种辅助检查，备皮、做抗生素试验、术前6小时禁食水、术晨给患者留置胃管及尿管。
三下面请邢智宇护士介绍一下【术后护理】
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在20-24℃，湿度保持在50％-60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒2次。
2、手术之初患者一般取去枕平卧位，颈部稍垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅。
并对受压部位进行按摩，以预防肺部并发症及压疮的发生。
在翻身扣背时，应防止套管对皮肤的摩擦，同时要保持病人头颈躯体在同一轴线上，防止套管因旋转角度太大影响通气而引起窒息。
保证气管套管在气管内的居中位置。
防止套管移动，堵塞、脱出、而造成窒息。
3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。
同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理
盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。
6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采用下列方法湿化：（1）每2-6h雾化吸入一次，生理盐水10ml加庆大霉素8万单位；每次15min-30min吸痰后交替滴入套管内缓慢注入气管2-5m；
7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手
四、下面请陆荣护士介绍一下口腔护理
口腔部分分泌物进入下呼吸道是重要的感染源，应加强口腔护理。
根据口腔pH值选用口腔护理液，pH值高时选用2%～3%硼酸液擦洗，pH值低时选用2%碳酸氢钠擦洗，pH值中性时用1%～3%双氧水或生理盐水擦洗，以减少肺部感染的机会。
五、下面请马慧杰护士介绍一下【常见并发症】
1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。
患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。
3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。
当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况。
4、感染：亦为气管切开常见的并发症。
与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。
5、气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致。
6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开术的晚期并发症。
六、下面请麻丽护士介绍一下【吸痰时的注意事项】
1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。
一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压，增加吸痰面积。
如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。
3、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气
2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。
禁忌将痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。
如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。
5、吸引负压以6.7kpa（50mmHg）为宜。
6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。
七、下面请张文静护士介绍一下【拔管的护理】
拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。
堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。
拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。
早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。
八、下面请刘文燕护士介绍一下饮食护理
除了靠静脉补给营养外，术后无吞咽和意识障碍的病人，24小时后可以进流质饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
喂食前帮助患者翻身、拍背、吸痰及气管内滴入湿化液，并抬高床头，使床头角度≥30°～35°,该体位可以减少呛咳、呕吐等的发
生。
喂食过程中，鼻饲温度与速度应适宜，温度以37℃～40℃为宜，速度应缓慢，一般200ml在15～20min喂完，同时观察患者的面色、呼吸。
气管切开术后初期，患者尚不能适应气管套管对气管壁的刺激，常出现痉挛性咳嗽，使腹压增高，极易引起呕吐。
此时，喂入的食物应量少而稀，50～100ml为宜，随着气管切开时间的延长，患者对套管逐渐耐受，可逐渐增加进食量，并增加喂食次数，以补充营养，但每次喂食量<200ml，间隔时间>2h，4～6次/d。
喂食后0.5～1h尽量不翻身、拍背、吸痰。
朝乐梦护士长：大家介绍的非常的好，非常的详细，希望大家在今后的工作中有所帮助，促进学习，积累经验。
在次提醒大家对气管切开后的患者要有针对性地进行护理，避免了并发症的发生，促进了患者的早日康复，同时也提高了患者的生命质量。