22例呼吸衰竭病人的护理体会
２１ 保持 呼吸道通畅 除遵医嘱使 用支气 管解 痉药 物 ．
外，护理措施有 ：①保持呼吸道湿润 ，以利排痰 。通过吸
氧的湿化或雾化吸入 的方法湿润呼吸道， 同时保持室内湿
度 （ 给地上洒水 ，使用加湿 器等 ） 。②吸痰排痰 。呼吸衰
竭病人咳嗽反射弱 ，护理上可采用 “ 、“ ” 滴” 翻” 拍 、“ 、
救 。③观察血压 ：缺氧酸 中毒使血 压升高：循环 衰竭， 通气过度会使血压下 降。血压变 化反映病情 的变化 。应
“ 吸”的方法 ，促进病人排痰。“ ” ～２ 翻 ：ｌ ｈ翻身一次，
以达到体位引流 ，同时可保护皮肤。 翻身前应先吸净 口腔 和咽喉部分泌物 ， 以免体位变动时痰液流动堵塞气管造成
如下 。
相应浓度 ２％ ０ 。如病人动 脉血氧分压 ５ｍ Ｈ ５ ￣３％ ０ ｍ ｇ以下 ， 二氧化碳分压 ５ ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ以上时，应持续低浓度 （ ０ ～ ＜３％
５％ ０ ）或低流量 ｌ Ｌ ｍ ｎ吸氧 ，以防止缺氧 纠正过快 ， ￣２／ ｉ
削弱缺氧对 中枢 的兴奋作用 ，加重二氧化碳潴 留。
加 强护 理 是治疗 呼吸 衰竭 的重要 环节 。 文 章编 号： １７—７９ （００ １—１８叭 ６２２ ７ ２ １ ）－４０３ 一
临床上引起呼吸衰竭 的病 因较 多，而及 时、有 效的 护理 ，可控制呼衰 的进展 ，缓解 临床症状 ，对 临床有着
十分重要的意义 。 现就 ２ 例呼吸衰竭患者护理体会介 绍 ２
病情 调节氧 的浓度 。① Ｉ 型呼衰 ：多为急性呼吸衰竭 ，
２ ５ 促进和指导病人进行有效 呼吸 协助和指导病人取 ．
端坐或半坐位 ，有利于 呼吸，指导教会病人缩唇，通过腹 式呼吸对膈肌 的运动和缩唇 能促使气体均匀 而缓慢的呼
出，以增加肺 的有效通气量，改善通气功能 。 指导病人安
原则是按 需给氧 ，但通 常给氧 浓度应控制在 ５％ ０ 以下 ，
１ 临床 资 料
２ ３ 密切观察病情变化 ．
如呼吸频率，脉搏 ，血压 ，发
２ 例 中，男 １ ２ ５例，女 ７ ，年龄 ３ ￣７ 岁 ，平均 例 ８ １ ５ 岁 。慢性阻塞性肺病 （Ｏ Ｄ １ 例 ，支气管哮喘 ５例 ， ６ ＣＰ）２ 重症肺炎 ５ 。 例 ２ 护理体会
绀，神志 ，有无抽 搐等，发现异 常后立 即报告医生处理。
摘要 ：目的 探 讨和 总结 呼吸 衰竭病 人 的及 时、 有效 护理 措施 。 方法
组 ２ 例 病人 在实 施有 效 的护理 后症 状明显 改善 。结论 ２ ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ －７９２ １． ． ９ ｏ：１． ９ ．ｓ． ２２７ ． ０１ ０ ９ ｊｓ ６ ０ ４９ 关键 词： 呼吸衰 竭 ；低氧 血症 ；护 理学 ； 中西医结 合 内科学
注意心律失常 ， 量的改变，有无 出血 ，皮肤的完整性。 尿
④及 时检测血气和血氧饱和度 ：Ａ Ｄ 病人 ，其意识可清 ＲＳ 晰，能平卧 ，勿忽视其危险性，而 失去抢救机会 。
病人窒息 。 拍 ” “ ：翻身后护理人员应排击病人的背部 ， 使
痰液从小气管脱落，流入大气管便于咳出。 滴 ” “ ：气管切
①观察神 志：缺氧及 二氧化碳潴 留病人，在吸氧中密切 观察神志各方 面变化及 呼吸有 无抑 制，反射 反应 是否正 常。昏迷病人检查 瞳孔变化 。②观 察呼吸：两侧 呼吸运 动 的幅度 ，对称性，肺 部呼吸音 。如病人突然呼吸加快，
紫绀或 呼吸骤停 ，常提 示呼吸道 阻塞立即通 知医生，及 时准备 吸痰器 ，呼吸机及气 管切开等抢救 物品，配合抢
长期持续 高浓度 （ 于 ６％ 大 ０ ）给氧，易导致氧中毒 。动
排好适 当的活动量 ， 避免增加耗氧量 的活动，瞩病人呼吸 困难 时要绝对 卧床休息，并做好病人的心理护理。
３ 小 结
脉血氧分压大于 ５ ｍ Ｈ ￣６ ｍ Ｈ ，动脉血二氧化碳分压 ０ｍｇ Ｏｍｇ
小于 ５ｍ Ｈ ，一般给氧 ２ ４ ／ ｉ ；如果严重低氧血症 ０ｍ ｇ － Ｌｍｎ 者， 动脉血氧分压千帕 ４ ￣５ ｍ Ｈ ， ０ ０ ｍ ｇ 二氧化碳分压正常 ， 可 短时问内间歇高浓度给氧 （ 大于 ５％ ０ ）或 高流量 （ ～ ４
呼吸衰竭 常会危及病人 的生命 ，只要我们 能适 时地 把握好患者的心理状态 ，实施有效 的护理措施 ，使 患者
６／ ｉ） Ｌ ｍ ｎ 吸氧 ， 二氧化碳 分压大于 ７ｍ Ｈ 但 ０ ｍ ｇ时则应逐渐 降低 吸氧浓度 ，避 免长 时间吸入高浓 度氧引起 氧中毒 。 ② Ｉ型呼吸衰竭 ：多为慢性阻塞性肺 病发生 Ｉ型呼吸衰 Ｉ Ｉ 竭 。应采用制性氧疗 ，但通 常给氧 浓度控 制在 ５％ ０以 下，并根据病情 随时调整吸氧浓度，一般 ｌ ３ ／ ｉ ， Ｌｍ ｎ
◎
２ ２例 呼吸衰竭病人 的护理体会
孑 令荣 Ｌ
２ｌ下期 第Ｏ第 ０４ 半 １期９ ０ ・刊 ８月 月 年 ４ 第总 ７
黑龙 江省鸟马河林业局 医院社 区卫生服 务 中心 （ ５ ０ １ １３ １ ）
回顾性 分析 ２ 例 呼吸 衰竭 病人 的 临床资 料 ， 行分析 总 结 。 果 本 ２ 进 结
开的病人， 如痰液粘稠不 易吸 出，吸痰前及吸痰过程中应 滴入生理盐水或药液稀释液 。吸 ”将气管 内分泌物吸出， “ ： 吸痰 时， 注意无菌操作和 吸痰手法及吸痰时间， 注意面色 和 生命体征变化。③必要时气管切开，行气管插管 。 ２ ２ 正确合理 用氧 ． 氧疗 是纠正低氧血 症 的一种 有效 措 施，使用 时选择适合 的给氧 方法并湿化加温 。并根据
２ ４ 应用呼吸兴奋 剂 ．
气管畅通 后， 遵医嘱应用呼吸兴
奋剂 ；使用呼吸兴奋剂 中应密切观 察其 副作用 。点滴速 度不宜过快 ，如出现皮肤潮 红，瘙痒 ，烦躁不安等反应， 须减慢滴速 。若病人 出现恶心 ，呕吐，面部肢体抽搐 ，
应及时报告医生 。 若用药 ４ １ｈ未见效，或 出现肌 肉严 ～ ２ 重抽搐 ，则应立即通 知医生停用此药 。
最新呼吸衰竭病人个案护理
最新呼吸衰竭病人个案护理近年来，呼吸衰竭病例的发病率不断增加，导致医院急诊科、重症监护室等呼吸科病区的负担加重，对呼吸衰竭病人的个案护理也提出了更高的要求。
本文将以最新的呼吸衰竭病人个案为基础，探讨其护理过程及注意事项，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
一、病人病情描述：本病人为一名60岁男性患者，入院前两天出现气促、咳嗽、胸闷等症状，伴有发热。
入院时患者气促明显，呼吸浅快，血氧饱和度仅为90%，肺部听诊有散在干湿啰音，心率为110次/分，血压为140/80 mmHg。
二、护理过程及措施：1.评估和监测：对于呼吸衰竭病人，及时准确的评估和监测是非常重要的。
在接诊病人时，首先对患者的意识状态、呼吸频率（RR）、呼吸深度、血氧饱和度（SpO2）、心率、血压等进行测量和评估。
在病情变化时，要及时进行监测，包括每日记录病人的SpO2、RR、心率等指标。
2.氧疗：氧疗是呼吸衰竭病人护理的核心措施之一、根据病人的SpO2水平，可选择给予鼻导管或面罩吸氧，保持病人的SpO2在93%以上。
同时，观察病人对氧疗的反应，如出现呼吸减慢或呼吸停止，要及时停止给氧并做好抢救准备。
3.支气管扩张剂治疗：对于有咳嗽、咳痰或支气管痉挛的患者，可使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇或伊普罗维奇。
给药途径有雾化吸入或通过末端气管插管给予。
4.密切观察呼吸和心脏情况：呼吸衰竭病人常存在肺部感染、肺水肿等并发症的风险。
因此，护士要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸辅助肌活动等，并定期进行肺部听诊检查。
同时，还要观察患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
5.配合医生制定合理的护理计划：针对呼吸衰竭病人的具体病情，护士应与医生密切合作，在床边护理时及时了解医生的嘱咐和治疗方案，并根据病人的具体情况制定合理的护理计划，确保护理工作的顺利进行。
三、护理注意事项：1.定期进行康复评估和护理计划的调整：呼吸衰竭患者往往需要长时间的康复治疗。
Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理
６７岁 。均 为慢性 阻 塞性 肺 气肿 合并 肺 部感 染 病 人 。
张 ，还 可促 进 咳嗽 反射 ，有 利分 泌 物 的排 出 。
１．２ 临 床 转 归
２．５ 用 药 护 理
经药 物 治 疗 后 。２２例 肺 部感 染 好 转 出 院 ，３例保 守 治 疗
遵 医 嘱合 理应 用 抗 生 素及 呼 吸 中枢 兴 奋剂 。要 严 格掌 握
保 持室 内空气 湿化 。病室 温 度保 持 在 ｌ８～２０℃ ，湿 度 ５０％ 少 和 肝功 能 异常 等 ，尤 其对 于 老 年 人在 应 用广 谱 抗 生素 、皮
～ ６０％，定时 通风 换气 。呼 吸衰 竭病 人 因食 欲差 、进水 量 少 ，使 质 激 素 时 。容 易 引 起 真 菌 感染 或肠 道 菌群 失 调 ，如 出 现 上 述
２００ｒ７年 ８月 第 ４卷第 ２２期
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Ⅱ型 呼吸衰竭病人 的护理
郭 莉 娟 （北 京航 天 总 医院 ，北 京 １０００７６）
［关键 字】呼吸 衰竭 ；护理 ［中图分类号】 Ｒ４７３
［文献 标识 码】 Ｃ
［文 章 编号 】１６７３—７２１Ｏ（２ＯＯ７）Ｏ８（ａ）一１ １５一Ｏ２
呼吸衰竭患者 的呼吸功能训练非常重要。方法有 ：①鼓
１资料 与方 法
励患 者 进行 有 效 的呼 吸锻 炼 。比如 做 横膈 式 呼 吸 或缩 唇 腹式
１．１一般 资料
呼吸 。每天 ４～６次 ，每次 ５～１０ ｍｉｎ，可改善通气功能。②帮助
全 组 ２５例 患者 ，男 ｌ５例 ，女 ｌＯ例 ，年 龄 ５６～７８岁 ，平 均 清醒 合作 的患者 做 深 大 呼吸 。深 吸 气使 通 气 不 良的部 分肺 复
呼吸衰竭病人的护理体会
呼吸衰竭病人的护理体会【中图分类号】r465【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0086-01慢性呼吸衰竭是呼吸系统慢性疾病导致肺功能严重障碍而不能进行有效的气体交换所引起的一系列临床综合征,此情况临床常见,处理棘手,故应理清思路,明确治疗原则和策略。
慢性呼吸衰竭康复治疗目的在于改善呼吸功能,提高病人工作、生活能力。
为此,应注意以下几点:①解除气道阻塞中的可逆因素;②控制咳嗽和痰液的生成;③消除和预防气道感染;④控制各种并发症;⑤避免吸烟和其它气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素;⑥解除病人常伴有的精神焦虑和忧郁。
因其病情重、复杂多变、死亡率高,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到,记录全面完整。
2006年9月~2007年9月,我病区收治慢性呼吸衰竭病人79例,现总结护理体会如下。
1 临床资料本组79例。
其中基础疾病为慢性阻塞性肺疾病42例、慢性肺源性心脏病23例、肺纤维化14例。
i型呼吸衰竭27例、ⅱ型呼吸衰竭52例。
入院时有神经、精神症状的23例。
全部病人均有不同程度的缺氧,血氧饱和度70% ～80% 25例,80～90% 36例,90～95%18例,运用无创鼻罩呼吸机通气者21例。
79例患者住院过程中无1例发生褥疮,置保留尿管15例,无1例发生尿路感染,其中好转出院67例,死亡4例,放弃治疗8例。
2 护理2.1 安排病人再呼吸监护室,安置合理、舒适体位。
监测生命体征、意识状态、皮肤粘膜色泽、尿量变化等,持续心电监护,并配合进行血气分析监测。
2.2 指导并协助病人进行有效咳嗽和咳痰,遵医嘱给予祛痰剂[1],进行雾化吸入,辅以胸部叩击,利于痰液排出。
对建立人工气道者,加强气道湿化的护理,可采用间断或连续气管内滴注生理盐水(间断滴注:每隔20～60分钟滴注3～5ml;连续滴注:安装好滴注装置后用头皮针直接穿刺进入气管插管的导管内,滴速为每分钟4～6滴)使分泌物稀薄、易于吸出,适时有效地吸痰,以保持呼吸道通畅。
呼吸衰竭的护理最新版本
常。由于长期的慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高 压,病人出现右心衰竭症状
实用文档
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（二）身体状况
2.体征 除原发病体征外,主要为缺氧和二氧化碳潴留
的表现,可见外周浅表静脉充盈,皮肤温暖、面 色潮红、红润多汗,球结膜充血、水肿。部分 病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小反射减弱或消 失、锥体束征阳性等。
（1）呼吸困难：
最早、最突出的症状。
急性呼衰：频率、节律和幅度的改变
慢性呼衰：呼吸费力伴呼气延长，
严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸、三凹征；中
枢性呼吸衰竭病人出现潮式、间歇或抽泣样呼
吸；并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸
。
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（二）身体状况
（2）发绀： 是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度(SaO2)低
死亡
肺动脉高 压肺心病
25
3.对呼吸影响
缺氧对呼吸的影响比二氧化碳潴留小。
PaO2 ：颈动脉窦、主动脉体外周化学感受器反射→刺激 通气
PaCO2 ：CO2强有力的呼吸中枢兴奋剂，随CO2浓度增加， 通气量也明显增加，每增加1mmHg，通气量增加2 L/min
PaCO2>80mmHg(10.7kPa)时,对呼吸中枢产生抑制和麻醉作 用,使通气量反而下降因此,对伴有二氧化碳潴留的病人进 行氧疗时,不应给予高浓度的氧,以免解除了缺氧对呼吸的
急性呼吸衰竭：
突发因素 肺通气、换气功能障碍
短时间内出现呼衰
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7
（二）根据发病缓急分类
2.慢性呼吸衰竭：是指原有慢性疾病，包括呼吸和神经 肌肉疾病等，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较
呼吸衰竭病人的护理体会
呼吸衰竭病人的护理体会引言呼吸衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
作为护士，我们对呼吸衰竭病人的护理至关重要。
本文将从以下几个方面探讨在实际护理工作中的体会。
了解呼吸衰竭的病因和症状呼吸衰竭是指机体无法提供足够的氧气给组织细胞，同时不能有效排出体内的二氧化碳。
了解呼吸衰竭的病因和症状是进行有效护理的前提。
病因•阻塞性呼吸衰竭：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。
•限制性呼吸衰竭：包括胸廓畸形、肺纤维化等。
•低氧性呼吸衰竭：包括肺部感染、肺栓塞等。
症状•呼吸困难•胸闷、气短•气喘、喘息•心悸、乏力应对呼吸衰竭病人的护理措施在实际护理中，我们需要采取一系列措施来应对呼吸衰竭病人的需要。
监测生命体征和氧饱和度•对患者进行定期的生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等。
及时发现病情变化，采取相应措施。
•测量氧饱和度，确保患者的氧供应充足，避免低氧状态的发生。
维持通气道通畅•帮助患者采取正确的呼吸姿势，保持气道通畅。
•定期翻身，预防压疮和肺部感染。
•若发现患者有痰液潴留，及时进行吸痰，保持呼吸道清洁。
有效缓解呼吸困难•给予氧疗，根据氧饱和度和病情调整氧气浓度。
•使用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，减少呼吸困难。
•配合医生使用呼吸机，辅助患者呼吸，提供机械通气支持。
安全使用药物•根据医嘱，及时给予药物治疗，如抗生素、支气管舒张剂等。
•监测用药效果和不良反应，避免药物过敏和中药副作用。
心理支持和教育•给予患者积极的心理支持，帮助他们树立信心，面对疾病。
•向患者和家属提供详细的疾病知识，如日常护理、膳食调理等。
使他们能够主动参与治疗和护理过程。
体会和反思在护理呼吸衰竭病人的过程中，我深刻体会到了以下几点。
护理团队的重要性呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗和护理，包括呼吸科医生、康复师、心理咨询师等。
护士在其中起到了纽带的作用，需要与其他成员密切合作，共同制定治疗方案，并定期沟通和交流。
呼吸衰竭患者的护理体会
发绀减 轻 ， 咳嗽减少 ， 痰 液稀 ， 肺部 哕音减少 ， 表示疗 效 良好 ， 如 出现 痰 变粘 稠 ，不 易排 出 ，呼吸 困难 ，发绀 显 著 ，表示 疗 效不 佳 ，应 查看 有 无下 述 原 因 ： 是 否 气 雾过 冷 ，造 成 支 气 管黏 膜 干燥 ，分 泌 物 变稠 ，或 是 雾量 过 多 ，引起 支 气 管 反射性 痉挛 。有此种 情况应及 时处理 。
103969jissn167131412013173740引言呼吸衰竭简称呼衰是指各种原因引起呼吸功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换导致机体产生缺氧或二氧化碳潴留导致的一系列的病理生理变化和相应临床表现的综合征呼吸的目的是排除二氧化碳吸进氧气气体交换过程要保证正常的进行所以呼吸衰竭病人的护理要点是保持患者呼吸通畅1一般护理11环境护理应保持病室安静整洁空气新鲜病室通风每日2次
２ 气管插管的护理
应选择 合适 的气管插 管 ，以保 证有效 的辅 助呼吸 。插管 后 妥 善 固定 ，做 好 口腔 护 理 。避免 导 管 的转 动 或压 迫 ，以 免 引起 喉和气 管 粘 膜 的损 伤 。导管 留置 的时 间一 般 不超 过
７ ２小 时 。
１ 一 般 护 理
１ ． １ 环 境 护 理
中图分类号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ３ ７ ４
０ 引言
呼 吸衰竭简 称呼衰 ，是指各 种原 因引起 呼吸功能严 重 障 碍 ，以致 在静 息 状态 下 亦不 能 维持 足 够 的气 体 交换 ，导致 机 体 产 生 缺 氧 或 二 氧 化 碳 潴 留 ， 导 致 的 一 系 列 的病 理 、生 理 变 化 和相 应 临床 表 现 的综 合征 ，呼吸 的 目的 是排 除 二氧 化 碳 ，吸进 氧气 ，气 体 交换 过 程要 保 证 正 常 的进 行 ，所 以 呼吸衰竭 病人 的护理要点 是保 持患者 呼吸通畅 … 。
21例急性呼吸衰竭病人的护理
２１例急性呼吸衰竭病人的护理高卫娥关键词：呼吸衰竭；低氧血症；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３０．０３９文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｃ－２８３９－０２ 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征［１，２］，病人可以出现呼吸困难、发绀、精神神经症状以及循环、消化和泌尿系统等各种表现，其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析，在海平面静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压（ＰａＯ２）＜６０ｍｍＨｇ（１ｍｍ－Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ），伴或不伴二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）＞５０ｍｍ－Ｈｇ，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭是临床各科疾病发展到危重程度后呼吸系统的一组症候群，按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，最基本最主要的护理措施是保持呼吸道通畅。
急性呼吸衰竭的救治中护理工作也显得特别重要。
我科２００８年１月—２０１２年５月共收治２１例外伤导致的急性呼吸衰竭病人。
在护理工作中积累了一定的经验，效果满意，现报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 本组急性呼吸衰竭病人２１例，男１８例，女３例；年龄１８岁～７１岁，平均４０岁；车祸致头部外伤１１例，胸部外伤６例，复合伤４例；其中１８岁～３０岁６例，３１岁～６０岁１０例，６０岁以上５例；入院时间为伤后３０ｍｉｎ至１０ｈ，平均５ｈ。
１．２ 治疗方法 急性呼吸衰竭的治疗主要采用脱水疗法，消除肺水肿，给予呼吸兴奋剂和正确合理的氧疗，同时尽早使用机械通气辅助呼吸，纠正酸碱紊乱，积极控制感染、抗休克等。
１．３ 结果 本组病人治愈１９例，死亡２例，死亡病人为伤情特别严重的复合伤，虽经精心护理仍救治无效而死亡。
机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭22例临床观察
机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭22例临床观察【摘要】目的：观察22例婴幼儿发生呼吸衰竭时，应用机械通气进行治疗的临床效果。
方法：对我院2008年10月—2010年12月，我科收治的22例呼吸衰竭患儿临床资料做回顾性分析。
结果：应用机械通气进行治疗后，22例患儿其通气情况均有显著改善。
在上机前后的血气分析显示，患儿动脉的paco2（二氧化碳分压）与动脉的pao2（氧分压）均显著改善，其tcso2（经皮的血氧饱和度）上机后可达到90%以上。
治愈患儿16例，约占72.7%。
结论：婴幼儿发生呼吸衰竭时，进行机械通气治疗，不仅能够提高其呼吸衰竭的抢救成功率，而且能够降低其病死率，应予临床推广，合理使用。
【关键词】婴幼儿；机械通气；呼吸衰竭；临床观察【中图分类号】r165.25 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0388-02机械通气为治疗各类型呼吸衰竭最主要的手段［1］。
而临床医生对其使用的技巧与呼吸机参数的调整需熟练掌握［2］，从而才能使呼吸机发挥其最好的功效，以达到及时对患者进行抢救的目的［3］。
本文对我院2008年10月—2010年12月，我科收治的22例呼吸衰竭患儿临床资料做回顾性分析，目的在于观察22例婴幼儿发生呼吸衰竭时，应用机械通气进行治疗的临床效果。
报道如下。
1资料与方法：1.1一般资料：我院2008年10月—2010年12月，我科收治的22例呼吸衰竭患儿临床资料，其中有男性患儿15例，有女性患儿7例；全部患儿均大于28天；全部患儿均为呼吸衰竭（ⅱ型）。
其中有10例患儿为呼吸窘迫综合征，3例为反复的呼吸暂停，3 例为肺炎，2例为重度窒息，2例为肺出血，1例为严重的低钠血症，1例为病毒性脑炎并发神经源性的肺水肿。
1.2机械通气方法：1.2.1指征：第一，患儿呼吸停止或者呼吸暂停大于20秒，并且反复发作，应用药物进行治疗无效。
第二，患儿进行性的呼吸困难，有co2的潴留，其paco2大于60mmhg。
呼吸衰竭病人的护理体会
回到工作岗位上去， 从而提高他们 的生活质量 。 因此在脑卒 中 患者住院期间 ， 为康复科的医护人员经常要指导患者进行各 作
种康复训练 ， 日常生活能力指导， 如 教会患者进行躯体转移 的 各种技巧，协助患者进行站立训练、步态训练等，帮助患者早 日康复， 重返社会 。 这与普通住 院患者的治疗护理有着显著 的 不同。 以有必要进一步研究导致脑损伤康 复住院患者跌倒 的 所
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・
临床护理 ・
２０ ０ ８年 ８月第 ５卷第 ８ 期 Ｗｏ ｄＨ ａ ｈ ｇ ｓ ｌ ｒ ｅ ｔ Ｄｉｅｔ 共发生 １３次。每天跌倒 的发生率为 ８ ９ 。 ７ ．‰ ，每天一次跌倒 的发生率为 ６２‰ ， ． 每天 ２ 次跌倒发生率为 １ ． ７ ９‰。 从上述 两组资料可 以看 出， 对脑 卒中康复的患者来说， 如何有效地预 防其跌倒的发生， 不但对提高患者、 家庭的生活质量有着重要
近年来，国内外许多学者进行大量的研究 ， 认为跌倒是一 种社会流行病 ，是环境 、生理、病理 、药物和心理等因素综合 作用的结果， 尤其是脑卒 中康复患者本身疾病 的因素更加增加
了跌倒的几率 。因此 ，回顾文献，为 了有效预防患者跌倒的发
生，国内外学者采用各种量表对可疑患者进行评估， 建立跌倒
的意义 ，也对整个社会 具有重要的贡献 。 ２跌倒的定义
别是急性期的及时处理能力 的提高，降低了死亡率。此外 ， 康
复医学的早期介入，使各种后遗症 的恢复率和 １ Ｏ年存活率均
有明显的提高 。 但大 多数生存者仍会遗留不同肢体、语言和认
知等方面的障碍 ，需要长 期康复 （ｅａｂ ｌｔｔｏ） ｒｈ＿ｉｉａ ｉｎ锻炼 ， 目
22例肺癌术后急性呼吸衰竭的护理对策
。
纠正 缺 氧是 保 护 重 要 器 官 和 抢 救 成 功 的关 键 。 氧 疗 是 通
及时组织护理人员通过 对 ２ ２例肺 癌手 术患者 的临 床观察 ， 究 探 有效 的防护措施 ， 加强 了对手术 患者 的呼吸道 护理 ， 取得 了较好 的临床效果 。现就肺癌术后 发生 急性呼 吸衰竭采 取 的防护措 施
进行 回顾 性 总 结 如 下 。
ｌ 临 床 资 料
过提高肺泡 内氧分 压 （ ａ ， 加 ０ ＰＯ ）增 弥散能 力 ， 高动 脉血 氧 提 分压 和血 氧饱 和度 ， 增加可利用的氧 。合理的氧疗可以提高呼衰 的疗效 ， 在急性呼吸衰竭 ， 必须 及时使 用高浓度 或纯 氧以缓解 缺
严 密 心护 理 、 疗 后 ， ｌ例 死 亡 ， 放 弃 治 疗 ， 患者 动 脉 血 气分 析 血 氧 饱 和 度 在 ８ ％ ～８ ％ 之 间 外 ， 余 ｌ 均 治愈 。 结 论 治 除 ３例 ２例 ２ ６ 其 ６例
观察病情 变化 ， 到早期发 现呼衰症状 ， 时采取科 学、 做 及 有效的护理措施 ， 降低 病死率 的关键 和重要保证 ； 是 及早 进行有 效的通 气支持
率、 脉搏 、 氧饱 和度 、 血 呼吸 ， 密切观察患者意识 、 瞳孔 、 面色 、 口唇 色泽 、 尿量变化 ， 以下几种症状 提示 有呼吸衰竭 的发生 ， 要注意观
察 。呼吸困难 ： 者张 口呼 吸 ， 患 鼻翼煽 动 ， 部 呈现 出恐惧 样 表 面
情 。 紫绀 ： 以 口唇 的紫 绀 为 观 察 重 点 ， 于 口唇 和 黏 膜 血 流 量 可 由
中 外 医 学研 究
２１ ０ ８ 月 第 ９卷 １年
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第２ ２期