慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎中医诊治ppt课件
4.6 胃络瘀血证：主症:胃脘痞满或痛有定处;舌质暗 或有瘀点、瘀斑。次症:胃痛拒按;黑便;面色暗滞; 脉弦涩。
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症候确定
主症必备,加次症2项 以上即可诊断。
上述证候可单独出现,也可相兼出现,临 床应在辨别单一证候的基础上辨别复合 证候。同时,随着时间的推移,证候可出现 动态变化,需认真甄别。
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2、中医病因病机：
胃在生理上以和降为顺,在病理上因滞而病。 本病主要 与情志失和、饮食不调、外邪犯胃(包 括Hp感染)、药物所伤 以及先天禀赋不足、脾胃素虚 等多种因素有关。上述病因损 脾伤胃,致使脾失健运, 胃失和降,中焦枢机不利,气机升降失 调,从而产生气 滞、食积、湿(痰)阻、寒凝、火郁、血瘀等各 种病理 产 物,诸郁阻胃,进一步妨碍脾胃气机之升降;另一方 面由于脾胃运纳功能受损,气血生化乏源而致使胃络失养，而 致本病发生。
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七、治 疗
（一）西医治疗
目的
缓解症状和改善胃粘膜 组织学
1、 一般治疗：包括饮食原则、起居、精神情志等 方面因素。见预防与调护。
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（一）西医治疗
2、 抑酸或制酸剂：适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、 上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重 程度选用H2受体阻断剂( 西米替丁、雷尼替丁、法 莫替丁、罗沙替丁等) ，质子泵抑制剂( 奥美拉唑、 兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普 拉唑等) ，制酸剂( 胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝) 。
治
1.3 脾胃湿热证 治法:清热化湿,宽中醒脾 主方:黄连温胆 汤(《六因条辨》)加减。 药物:黄连、半夏、陈皮、 茯苓、枳实、苍术、 厚 朴、佩兰、黄芩、滑石
中医治疗慢性萎缩性胃炎
中医治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎在消化内科发病率比较高，大多是由幽门螺杆菌感染以及十二指肠反流等原因导致的。
一般可能会表现出上腹痛以及腹胀等症状。
需要通过胃液分析等手段确诊，确诊后可以通过中医治疗缓解病情。
医学上，中医治疗的方法包括了中药或者针灸的这两种方法。
一、慢性萎缩性胃炎的辨证治疗1、脾胃虚弱慢性萎缩性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜固有腺体的萎缩以及胃黏膜变薄等。
中医认为这是由于脾胃虚弱而引起的。
脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者的临床症状主要为精神不振、乏力、食欲不振、腹部隐痛、腹部虚胀、便溏、泄泻等。
对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎可以使用四君子汤进行治疗。
2、脾胃虚寒脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎主要表现为畏寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、喜食热饮等，针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎，可以使用小建中汤进行治疗，以缓急止痛、温补脾阳，缓解慢性萎缩性胃炎的畏寒、腹痛等临床症状。
3、饮食阻滞长期食用高蛋白、高脂肪食物的人群，或者喜欢暴饮暴食的人群非常容易得饮食积滞型的慢性萎缩性胃炎。
饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎主要表现为厌食油腻、腹胀、腹痛、嗳气且气味酸腐、便溏且气味臭秽。
对于饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎的治疗，可以食用保和丸以健胃消食，缓解其临床症状。
4、肝胃不和肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹嘈杂、嗳气、反酸、口苦等等，临床上常用四逆散进行加减治疗，以疏肝和胃。
5、气滞血瘀气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎主要表现为腹胀、腹痛，其疼痛部位多固定不移，且疼痛性质多为刺痛为主。
对于气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎，可以使用血腑逐瘀汤加减治疗，以行气活血止痛。
二、治疗慢性萎缩性胃炎的中药方剂中药方剂一：炒苍术、川朴、陈皮、木香、姜半夏、茯苓、桂枝、炒白芍、香橼皮、建神曲。
将以上中药用水煎煮服用。
此中药方剂具有泄肝和胃化湿的作用。
如果患者朋友有肝火旺盛和脾胃湿热的情况，那么可以服用此中药方剂进行针对性治疗。
中药方剂二：炒白芍、乌梅肉、北五味、佛手、丁香、苏子、苏梗。
慢性萎缩性胃炎治疗方案
慢性萎缩性胃炎治疗方案慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其症状包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐和食欲不振等。
对于慢性萎缩性胃炎的治疗，我们需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、生活方式和其他潜在的健康问题。
治疗方案一般包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
首先，药物治疗是治疗慢性萎缩性胃炎的重要手段。
常用的药物包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素。
抗酸药物可以减少胃酸的分泌，缓解胃痛和消化不良的症状。
胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。
对于伴有幽门螺杆菌感染的患者，抗生素也是必不可少的治疗药物。
在使用药物治疗的过程中，患者需要严格按照医嘱用药，避免自行增减药量或者停药，以免影响治疗效果。
其次，饮食调整对于慢性萎缩性胃炎的治疗同样至关重要。
患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物、咖啡和浓茶等。
同时，患者还需要注意饮食的细嚼慢咽，避免暴饮暴食，保持饮食的清淡和规律。
此外，患者还需要适量补充维生素和微量元素，以促进胃黏膜的修复和保护。
最后，生活方式改变也是慢性萎缩性胃炎治疗的重要环节。
患者需要戒烟限酒，避免长时间空腹和过度劳累，保持良好的作息习惯和心态。
定期进行适量的运动，保持身体的健康和免疫力。
此外，患者还需要避免接触化学物质和有害物质，保护胃黏膜免受外界刺激。
综上所述，慢性萎缩性胃炎的治疗方案包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
患者在接受治疗的过程中需要密切配合医生的治疗计划，注意个人生活习惯和饮食健康，以便更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
希望本文所述的治疗方案能对慢性萎缩性胃炎患者有所帮助。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗
慢性萎缩性胃炎的中医治疗引言慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症性疾病，其主要特征是胃黏膜的萎缩和胃腺体的变性。
中医学认为，慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内阻等多种因素导致的，因此采用中医治疗可以改善病人的症状，促进胃黏膜的修复和恢复。
中医治疗方法中药治疗中药治疗是中医治疗慢性萎缩性胃炎的主要方法之一，其具有调理脾胃、清热化湿、平肝理气等作用。
以下是常用的中药治疗方法：1.清热化湿类药物：如黄连、黄柏、苦参等，具有清热解毒、燥湿止痛的作用。
2.健脾化湿类药物：如陈皮、半夏、白术等，可以调理脾胃功能，促进消化吸收。
3.活血化瘀类药物：如三七、当归、川芎等，可以促进胃黏膜的修复和恢复。
4.调理气机类药物：如柴胡、郁金、香附等，可以平肝理气，缓解症状。
中药治疗一般采用中药汤剂，煎煮后口服。
剂量和疗程需要根据个体情况调整，一般需要连续服用几周至几个月。
饮食调理中医认为，合理的饮食对于慢性萎缩性胃炎的治疗非常重要。
以下是一些建议：1.避免食物刺激：忌辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重胃黏膜的损伤。
2.少食多餐：每天分成多次进食，减轻胃部负担，促进消化。
3.食物细嚼慢咽：充分嚼碎食物，有助于消化吸收。
4.注意饮食卫生：避免食用不洁食物，预防细菌感染。
针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎时也常常使用。
通过在特定的穴位上刺激，可以调理胃经的气血运行，促进胃黏膜的修复和恢复。
常用的针灸穴位有足三里、胃、脾等。
治疗时需要选择合适的针刺方法和疗程，一般需要连续进行一段时间才能达到良好的效果。
推拿疗法推拿疗法也是中医治疗慢性萎缩性胃炎的一种常用方法。
通过按摩胃腹部和相关穴位，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，增加胃黏膜的血液循环。
推拿疗法需要由专业的中医推拿师进行操作，疗程一般需要连续进行一段时间。
注意事项在进行中医治疗慢性萎缩性胃炎时，需要注意以下事项：1.个体化治疗：治疗方法和药物的选择应根据个体情况，因此最好前往正规的中医医院就诊，并由资深的中医医生进行诊断和治疗。
慢性萎缩性胃炎的辨证治疗
慢性萎缩性胃炎的辨证治疗背景介绍慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩程度不同的一种慢性炎症疾病，常见于中老年人群。
不同于急性胃炎，慢性萎缩性胃炎的病程较长，可逐渐出现胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩、胃蠕动减弱等症状。
中医认为，慢性萎缩性胃炎的发生与人体的体质、饮食习惯、精神状态等有关。
因此，在辨证治疗时需要针对患者的不同体质、病情以及病因进行个体化的治疗。
辨证分型中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎主要分为以下几个方面：1. 脾胃虚弱型特点：表现为消化功能减弱，胃蠕动减慢，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻。
治疗方案：调养脾胃，健脾和胃，增强消化功能。
常用药物：参苓白术散、六君子汤。
2. 肝郁脾虚型特点：情绪不稳，易怒，胃脘胀痛，纳差，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白。
治疗方案：疏肝理气，养脾和胃。
常用药物：香附饮子、柴胡疏肝散。
3. 胃热伤阴型特点：口渴，口干，不喜热饮，胃脘灼热疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄腻。
治疗方案：清胃泻火，滋阴养胃。
常用药物：黄连阿胶汤、生地黄汤。
4. 脾肾阳虚型特点：畏寒怕冷，腰膝酸软，腹泻，纳差，舌质淡，苔白腻。
治疗方案：温阳健脾。
常用药物：四君子汤、补中益气汤。
辨证治疗的方法在进行慢性萎缩性胃炎的辨证治疗时，可以结合以下方法进行治疗：1. 中药调理中药调理是辨证治疗的主要方法之一。
根据患者的辨证分型，选择相应的中药进行调理。
可以选用中药颗粒、丸剂、药酒等剂型，用温开水冲服。
2. 饮食调理饮食调理是慢性萎缩性胃炎患者辨证治疗的重要环节。
一般建议患者忌烟、酒、辛辣食物和刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜等。
饮食应规律，避免暴饮暴食，食用要细嚼慢咽。
3. 心理调理心理调理在慢性萎缩性胃炎的辨证治疗中也非常重要。
应尽量减轻精神压力，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。
可以适当进行放松训练、音乐欣赏等有助于放松心情的活动。
4. 中医外治法中医外治法包括推拿、艾灸和外用药物等。
可以通过推拿脾胃穴位，促进脾胃功能的调理；艾灸可以温阳健脾，促进气血流通；外用药物可以通过贴敷药膏或药酒等形式，改善患者的症状。
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理？
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理？28岁的小王由于胃部难受就诊，一经检查发现是胃炎，进一步检查发现是慢性萎缩性胃炎，现在很多年轻人，年纪轻轻就患上胃炎，主要是因为长年累月不健康的饮食习惯、巨大的工作压力以及其他种种因素所致，常年受疾病困扰，食欲不振，寝食难安，对生活乃至工作都造成非常大的影响。
胃炎我们都不陌生，很多人认为胃炎是因为常年饮食不规律导致的，尤其是不吃早饭，很容易患上胃炎，殊不知，胃炎也分为好多种类型，比如我们今天主要说的慢性萎缩性胃炎，其是以胃黏膜固有腺体萎缩并伴发肠上皮化生为特征的慢性胃炎，高发于老年人群，50岁以上的人群中接近1/2的人胃黏膜存在萎缩改变，慢性萎缩性胃炎患者中40%以上的占到70%左右，需要注意，其属于胃癌癌前病变的一种类型，所以要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。
慢性萎缩性胃炎的临床表现大部分慢性萎缩性胃炎患者都表示无明显自觉症状，即使有症状也无特异性，我们将其主要表现总结为以下五大类：第一，胃脘部胀满。
有胃部痞闷、胃脘部堵塞感，情况严重者其胸部、腹部以及胁肋部都有胀满的感觉；第二，胃脘部疼痛。
此症状可单独出现，也可同胃脘部胀满同时发生，患者会有钝痛、隐痛、胀痛的感觉，在急性期感到绞痛、剧痛，疼痛位置集中在胃脘部，一些患者可能是在胸腹部、背部或者是胁肋部，有些患者只感到胃脘部难受，但无法具体描述；第三，烧心和消化不良症状。
有胃脘部嘈杂不适或者是灼热感，一些患者还有泛酸的情况，食欲不振，或者虽然有食欲，但进食后就会感到胃部胀满不适，食物难以消化；第四，大便异常和身体虚弱。
大便多为秘结，数日才一次，部分患者为便溏，随着病程的延长，患者会有精神萎靡、疲乏无力、身体消瘦等表现；第五，贫血。
大部分是巨幼红细胞性贫血或者是缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血是由于缺乏内因子，导致维生素B12减少，缺铁性贫血是由于长期营养不良以及铁剂补充不足引起，大多数是轻中度的贫血，会有乏力、头晕、面色暗黄、眼结膜色淡等表现。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为胃黏膜的萎缩、变薄和萎缩性改变，严重者可能会导致胃酸分泌不足和营养吸收障碍。
慢性萎缩性胃炎多发生在中老年人，但也有年轻人患病的报道。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，可能与感染幽门螺杆菌、长期进食过热、过咸、过油等刺激性食物、吸烟、酗酒、压力等因素有关。
同时，遗传因素和免疫功能异常也可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。
慢性萎缩性胃炎的临床表现不尽相同，轻者可无明显症状，重者可能出现胃痛、反酸、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。
慢性萎缩性胃炎还有可能增加胃癌的风险。
因此，及早了解慢性萎缩性胃炎的病因、症状及诊治方法，积极采取预防和治疗措施，对患者的健康非常重要。
1. 药物治疗1.1抗酸药物抗酸药物是指能够抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物，常用于治疗胃酸过多和胃酸反流等胃肠道疾病。
抗酸药物主要有以下几种：质子泵抑制剂：质子泵抑制剂能够阻断胃黏膜上质子泵的活性，从而降低胃酸的分泌量。
常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
此类药物作用迅速，能够显著减少胃酸分泌，适用于治疗胃酸过多和胃酸反流等疾病。
H2受体拮抗剂：H2受体拮抗剂能够阻断胃黏膜上的组胺H2受体，从而减少胃酸的分泌量。
常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。
此类药物适用于轻度和中度的胃酸过多和胃酸反流等疾病，但作用时间较短，需多次口服。
抗酸剂：抗酸剂包括碱性药物如碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁等，能够中和胃酸，缓解胃酸反流和胃痛等症状。
此类药物作用时间较短，需多次口服。
1.2胃黏膜保护剂使用胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复，缓解炎症，常见的胃黏膜保护剂包括：胃黏膜上皮细胞生长因子（EGF）：EGF是一种天然的生长因子，能够促进胃黏膜上皮细胞的增殖和修复，从而保护胃黏膜的完整性和功能。
常用药物包括人重组EGF和血栓弹力蛋白等。
黏液促进剂：黏液促进剂能够促进胃黏膜黏液的分泌和增加胃壁黏膜屏障的稳定性，从而减轻胃黏膜受损的程度。
慢性萎缩性胃炎病理变化
慢性萎缩性胃炎病理变化引言慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其病理变化涉及到胃黏膜的萎缩和炎症反应。
本文将详细介绍慢性萎缩性胃炎的病理变化，以帮助读者更好地了解该疾病。
胃黏膜结构在了解慢性萎缩性胃炎的病理变化之前，让我们先来了解一下正常胃黏膜的结构。
胃黏膜由内到外可分为黏膜上皮层、黏膜下层和肌层。
黏膜上皮层主要包括黏膜表面上皮细胞、黏膜颈部细胞和黏膜基底细胞。
黏膜下层主要包括黏膜小腺体和黏膜固有层。
肌层由平滑肌构成。
慢性萎缩性胃炎的病理变化慢性萎缩性胃炎的病理变化主要包括胃黏膜上皮细胞萎缩和炎症反应。
上皮细胞萎缩慢性萎缩性胃炎中，胃黏膜上皮细胞的数量和功能都会发生异常改变。
主要表现为：1.表面上皮细胞减少：正常情况下，胃黏膜表面上皮细胞为单层排列，但在慢性萎缩性胃炎中，上皮细胞的数量明显减少，导致胃黏膜表面呈现不规则的形态。
2.黏膜颈部细胞变性和消失：黏膜颈部细胞是产生黏液的细胞，其变性和消失会导致黏液减少，使胃黏膜的保护功能减弱。
3.黏膜基底细胞增生：在上皮细胞萎缩的背景下，黏膜基底细胞会发生增生，以弥补上皮细胞的损失。
炎症反应慢性萎缩性胃炎的病理变化还涉及到炎症反应，主要是由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染引起的。
1.浸润细胞的改变：在炎症反应的背景下，胃黏膜内会出现淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润。
这些细胞会在黏膜固有层和小腺体中形成炎症细胞浸润区。
2.腺体的变化：慢性萎缩性胃炎中，黏膜小腺体会出现不同程度的萎缩，甚至消失。
长期以来，这种萎缩会导致腺体功能减退，使胃液分泌减少。
3.幽门螺杆菌感染的影响：幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎的主要致病因素之一。
其感染能导致黏膜炎症反应加剧，形成慢性炎症灶并引起上皮细胞变性和破坏。
结论慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其病理变化主要涉及到胃黏膜上皮细胞萎缩和炎症反应。
在这种情况下，胃黏膜上皮细胞减少，黏膜颈部细胞变性和消失，黏膜基底细胞增生；同时，炎症反应导致浸润细胞的改变、腺体的变化以及幽门螺杆菌感染的影响。
慢性萎缩性胃炎-病例分析
慢性萎缩性胃炎-病例分析
病历摘要
男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题：
1. 该病例临床诊断是什么？
2. 为何出现溏便样腹泻？
参考答案：
1. 慢性萎缩性胃炎
2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻
废用性萎缩-病例分析
病历摘要：
患儿，男，10岁，右下肢粉碎性骨折，石膏外固定10周，去除石膏后发现右下肢比左下肢明显变细。
分析题：
(1) 该现象属于哪种适应性反应?能否恢复正常?
(2) 你学过的适应性反应还有哪几种?
讨论思考与分析提示：
该问题较为简单，主要讨论萎缩、废用性萎缩的内容，根据书本知识可以解答。
萎缩可恢复正常。
其它适应性损伤包括肥大、增生和化生。
《慢性萎缩性胃炎》课件
1 幽门螺杆菌感染
细菌感染引起的胃炎。
4 烟草使用
吸烟引起的胃部问题。
2 饮食习惯
不良饮食习惯和不规律饮 食。
3 长期大量饮酒
酒精对胃黏膜的损伤。
5 某些药物
某些药物对胃黏膜的刺激。
慢性萎缩性胃炎的检查
1 胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜的情 况。
2 血液检查
3 病理检查
检测相关指标，辅助诊断。
取组织样本进行病理学分 析。
慢性萎缩性胃炎的治疗
幽门螺杆菌根除
通过使用抗生素治疗幽门螺 杆菌感染。
保护胃粘膜
采用药物和改善饮食习惯等 方式保护胃黏膜。
Hale Waihona Puke 消除症状缓解疼痛、恢复消化功能等。
食疗
选择易消化、对胃黏膜友好的食物。
药物治疗
使用抗酸药物、消炎药等进行治疗。
慢性萎缩性胃炎的预防
1 饮食健康
合理搭配饮食，减少刺激 性食物摄入。
2 适度饮酒
限制酒精摄入，避免长期 过量饮酒。
3 不吸烟
戒烟或减少吸烟量。
4 注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯。
5 定期体检
定期体检以早期发现和治疗。
结论
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，需要及时进行检查和治疗，同时注意预防和保持良好的生活习惯，以 减少发病风险。
《慢性萎缩性胃炎》PPT 课件
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特征是胃黏膜萎缩、腺体数量减、 化生及肿瘤发生风险增高。
胃炎症状
1 疲乏
2 腹胀
长期疲劳感，精神状态差。
腹部感到胀满或涨痛。
3 消化不良
食物消化不完全，引发不 适。
4 食欲减退
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慢性萎缩性胃炎在我国是一种消化系统常见病、多发病，在慢性胃炎中约占10%～30%。
很多患者害怕最后步入胃癌阶段而整日忧心忡忡。
医生认为，慢性萎缩性胃炎在病理上以胃黏膜固有腺萎缩为主要改变，可伴有肠上皮化生、炎性反应及异型增生。
近年来的研究表明，慢性萎缩性胃炎的发病可能与免疫、慢性酒精中毒、胆汁反流、药物和年龄等有关。
临床上主要表现为上腹部胀满、隐痛不适、食欲减退、嗳气等。
在认识和治疗这个疾病的同时，保持一个良好的心态，就可以预防癌变
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，严重危害人类健康。
而胃黏膜癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这期间出现的病变称之为癌前病变。
癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎，因此临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变，伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。
慢性萎缩性胃炎容易发生癌变，那么发生癌变的概率是多少呢？一般认为其癌变率是：5-10年癌变率约3%-5%，10年以上10%，轻度异型增生10年癌变率2.5%-11%，中度异型增生10年癌变率4%-35%，重度异型增生10年癌变率10%-83%。
■患有慢性萎缩性胃炎如何预防癌变？
幽门螺杆菌是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。
幽门螺杆菌导致细胞毒性因子然后导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍，杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。
硒可清除使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。
维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃。
叶酸能促进核酸和氨基酸的合成，对修复被损伤或病变的细胞有一定作用，可吃动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜（如西红柿、菠菜、卷心菜、胡萝卜）。
■慢性萎缩性胃炎的西医治疗有四种方法
由于萎缩性胃炎的病因还未完全清楚，因此，目前尚缺乏明显有效的治疗措施。
其治疗包括：
（1）一般治疗：应尽量去除一切可能引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，饮食宜规律，不暴饮暴食，戒烟忌酒，避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素、
可的松等。
（2）保护胃黏膜：应尽量减少胃酸药物的应用，注重加强胃黏膜屏障，避免黏膜损害。
（3）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性者，应积极进行根除幽门螺杆菌。
目前多选用胶体铋剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑或替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌，疗程2周。
（4）增强胃排空能力：促胃肠动力药可加速胃排空能力，防止十二指肠液、胆汁反流等对胃黏膜的损害，常用药物有多潘立酮（吗丁啉）和莫沙比利等。
■中药治疗慢性萎缩性胃炎疗程比较长
慢性萎缩性胃炎属于中医学“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。
其病因与饮食不节、郁思恼怒、劳倦内伤、素体虚弱、久病体虚、用药不当等有关。
本病本虚
以脾胃气虚、阴虚为主，标实则表现为气滞、血瘀、湿阻、痰凝、热毒等。
治疗可分为以下几种进行辨证论治：
（1）肝郁气滞：胃脘胀满，两胁胀痛，胸闷喜叹息，嗳气频频，每因情志因素而加重，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝和胃，理气解郁。
方药：柴胡疏肝散加减，柴胡10克，赤白芍各10克，川芎6克，香附10克，陈皮10克，枳壳10克，旋覆花10克，广郁金10克，延胡索10克，木香6克，丹参30克，莪术6克，焦三仙各10克。
（2）肝胃郁热：胃脘胀满，灼热疼痛，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，大便干结，舌红苔黄，脉弦或数。
治法：疏肝理气，泄热和胃。
方药：左金丸合泻心汤加减，黄连6克，吴茱萸3克，黄芩10克，大黄6克，陈皮10克，清半夏10克，茯苓15克，延胡索10克，香橼皮10克，佛手6克，蒲公英30克，枳实10克，全瓜蒌15克，丹参30克，焦三仙各10克。
（3）湿热内蕴：胃脘胀满，头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口渴，小便不利，舌胖、边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。
治法：清热化湿，理气宽中。
方药：黄连温胆汤加减，黄连6克，吴茱萸3克，陈皮10克，清半夏10克，茯苓15克，山栀10克，枳实10克，竹茹10克，通草6克，木香6克，砂仁3克，蒲公英30克，焦三仙各10克。
（4）脾胃虚弱：胃脘胀闷，时轻时重，不思饮食，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：健脾益气，和胃消胀。
方药：香砂六君子汤加减，太子参15克，生白术15克，陈皮10克，清半夏10克，茯苓15克，木香6克，砂仁3克，扁豆10克，香橼皮10克，佛手6克，蒲公英30克，丹参30克，焦三仙各10克。
（5）胃阴亏虚：胃脘胀闷，嘈杂灼痛，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴不欲饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
治法：养阴益胃，消痞和中。
方药：益胃汤加减，北沙参15克，生地15克，麦冬10克，当归10克，芍药15克，延胡索10克，香橼皮10克，佛手6克，木瓜10克，蒲公英30克，丹参30克，焦三仙各10克。
（6）瘀血停滞：胃脘胀痛，疼痛固定，食后加剧，入夜尤甚，或有吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，和胃消胀。
方药：桃红四物汤合丹参饮加减，丹参15克，檀香6克，砂仁3克，陈皮10克，清半夏10克，桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，生地15克，莪术6克，田三七3克，茯苓15克，焦三仙各10克。
■常用的中成药需要辨证论治选择，不能盲目自服
（1）胃苏冲剂或气滞胃痛冲剂：适用于肝郁气滞证，每次1包，每日3次。
（2）胃宁冲剂：适用于肝胃郁热证，每次1包，每日3次。
（3）荜铃胃痛冲剂：适用于瘀血停滞证，每次1包，每日3次。
（4）养胃舒胶囊：适用于胃阴亏虚证，每次2粒，每日3次。
或养胃冲剂，每次1包，每日3次。
（5）温胃舒胶囊：适用于脾胃虚寒证，每次2粒，每日3次。
（6）阴虚胃痛冲剂：适用于胃阴亏虚证，每次1包，每日3次。
（7）香砂六君子丸：适用于脾胃虚弱证，每次1包，每日3次。
（8）摩罗丹：适用于湿热内蕴，瘀血停滞证，每次9克，每日3次。
（9）胃复春片：适用于脾胃虚弱，湿热内蕴证，每次4片，每日3次。
■患上慢性萎缩性胃炎不要慌
得了慢性萎缩性胃炎的患者，要对萎缩性胃炎有一个正确的认识。
首先要保持精神上的乐观，不要恐慌。
如果负担过重，会引起体内神经、内分泌混乱，降低胃黏膜的抗病能力，加速胃炎的发展。
其次，生活要规律，避免饮酒吸烟，避免饮食过千万不能讳疾忌医
度和吃强刺激性食物。
最后要坚持服药和定期复查。