_品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
· 护理研究 ·
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的 护理效果观察
朱亚玲 钱 宇 王海平 浙江省绍兴市人民医院关节脊柱二科，浙江绍兴 312000
[摘要] 目的 探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的效果。 方法 成立品管圈小组，确定活动主题，
138 CHINA MODERN DOCTOR Vol. 54 No. 5 February 2016
中国现代医生 2016 年 2 月第 54 卷第 5 期
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炼依从性从改善前的 66.3% 提高到 74.4%。 1.2.8.2 减轻患者术后伤口疼痛 （1）成立骨科无痛病 房，积极对患者实施超前镇痛、联合镇痛和个体化镇 痛[8]，将 镇 痛 给 药 方 法 由 按 需 给 药 改 为 按 时 给 药 ， 降 低 患者疼痛感增加舒适感；（2）每天下午 14 时常规评估 患者疼痛部位、性质、程度。 疼痛评分采用视觉模拟评 分尺（VAS）[9]，即一个长度为 10 cm 的水平直尺，两端 分别标明 0 和 10，0 表示无痛，10 表示所能想象的最 严重疼痛， 请患者选择 0～10 中的数字描述其疼痛强 度 ， 将 疼 痛 分 值 作 为 第 五 生 命 体 征 [10]记 录 于 体 温 单 上。 对疼痛分值超过 3 分者汇报医生给予临时加用止 痛药物并评估药物效果，将用药后疼痛分值用虚线形 式记录于体温单上止痛前疼痛分值的下方；（3）指导患 者功能锻炼过程中不可操之过急，要注意幅度、强度 和整体协调性，防止强硬牵拉，每次练习到肌肉适度 疲劳，避免引起疼痛。对策实施时间：2014 年 6 月 17 日～ 7 月 14 日。 对策效果确认：患者的功能锻炼依从性从 改善前的 74.4% 提高到 82.1%。 1.2.8.3 提高患者对功能锻炼的认识。 （1）向每位患者 介绍功能锻炼对骨科患者康复的重要性，可举典型案 例 说 明 ；（2）通 过 各 种 形 式 ，如 口 头 讲 解 、书 面 资 料 、具 体演示等方式，反复讲解功能锻炼知识、锻炼方法，使患 者懂得如何将功能锻炼参与到自己的康 复中；（3）请 医生在晨间查房时向患者宣教功能锻炼的重要性，以 达到医护一致，增加患者对护士的信任。 对策实施时 间：2014 年 7 月 15 日～8 月 4 日。 对策效果确认：患者 的功能锻炼依从性从改善前的 82.1%提高到 87.2%。 1.2.8.4 对护士进行多种形式培训，以提高护士理论知 识和宣教能力 护士不仅要掌握如何指导患者进行 功能锻炼，还应了解每个锻炼动作的理论基础才能让 患者信服并依从功能锻炼。 （1）每周晨间提问 2～3 次 进行培训，对于回答情况不良者，作为重点提问对象； （2）将日班责任护士分为三大组六小组 ，每大组安排 一位高年制护士和一位低年制护士，以一带一形式高 低年资护士共同巡视病房指导患者，通过实例让高年 资护士传授经验与方法给低年制护士，从而达到培训 与 提 升 的 目 的 ；（3）增 加 护 士 主 动 学 习 的 机 会 ， 让 每 位 护士都成为主讲者每周一次举行业务讲座，让护士在 主 讲 和 听 讲 过 程 中 巩 固 、 更 新 知 识 ；（4） 每 月 进 行 专 业 理论知识考试，考试成绩与绩效挂钩。 对策实施时间： 2014 年 8 月 5 日～8 月 25 日。 对策效果确认：患者的 功能锻炼依从性从改善前的 87.2% 提高到 91.8%。
通 过 问 卷 调 查 、查 检 等方 法 把 握 现 状 ，分 析 骨 科 手 术 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 低 的 原 因 ，制 定 对 策 并 实 施 ，最 后 进 行
效果确认并标准化。 结果 开展品管圈活动， 使骨科手术患者功能锻炼依从性从活动前的 66.3%提高到活动后
的 92.0%，目标达标率为 103.6%，进步率为 38.8%。 结论 品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，
功能锻炼是骨科护理工作的一项重要内容，骨科 治疗的最终目的是使患者尽可能恢复正常功能，而功 能的恢复必须通过患者积极的锻炼，任何其他手段都 无法取代[1]。 品管圈是在自愿的原则下，由工作性质相 同、相近或互补的人员组成一活动团队，通过定期的 会议和活动，来提出、讨论、解决和改善工作中的重要 问题[2]。 品管圈（quality control circle）在 20 世纪 90 年 代 被 引 入 到 医 院 管 理 领 域 [3]。 我 科 从 2014 年 3～10 月开展了以 “提高骨科手术患者功能锻炼依从性”为 主题的品管圈活动，取得了满意效果，现报道如下。
[基金项目] 浙江省省级公益性技术应用研究计划项目 （2014C33150）
1 资料与方法 1.1 一般资料
本院为三级甲等综合性医院，骨科患者较多，本 病 区 开 放 床 位 51 张 ，2014 年 3～10 月 平 均 床 位 利 用 率为 99.46%，手术患者比率为 81.3%，包括急诊手术 和择期手术，病区共有护士 14 名。 1.2 方法 1.2.1 成立品管圈 根据自愿原 则由病区 7 位 护士组 成品管圈，年龄 22～38 岁，平均（32．6±5．6）岁，其 中副 主任护师 1 位，主管护师 3 位，护师 2 位，护士 1 位。 投票选举产生 1 位圈长和 1 位秘书，护士长担任辅导 员。每 1~2 周组织 1 次活动。在圈会上确定圈名为“携
表 2 骨科手术患者功能锻炼依从性不高真因验证统计表
要因
病例数 累积百分比（%）
护士宣教缺乏标准化及个性化
7
26.9
患者惧怕疼痛
5
46.2
患者对功能锻炼认识不足
5
65.3
护士宣教能力欠缺
4
80.7
护士对患者功能锻炼缺乏动态评估
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
92.3
其他
2
100.0
合计
26
1.2.7 对策拟定 针对真因， 全体圈员通过头脑风暴 法拟定改善对策，以评价法对每一项对策从可行性、 时效性、经济性三方面进行评分，共确定 4 个对策并 分阶段实施。 1.2.8 对策实施与检讨 1.2.8.1 制定骨科常见疾病功能锻炼流程单、个性化健 康 教 育 单 （1）制 定 骨 科 腰 突 症 、 髋 关 节 置 换 、 颈 椎 病、膝关节置换、胸腰椎骨折、骨盆骨折等十余种常见 疾病的功能锻炼标准流程，使所有护士指导患者功能 锻炼的内容更为统一，行为更为规范，增加了患者对 功能锻炼的 认可度[6]；（2）手术 日根据患者 手 术 方 式 、 年龄、耐受力等因素在与手术医生沟通后，制定个性 化健康教育单，在术后 1 d 发放给患者；（3）在功能锻 炼过程中护士基本上做到一对一，每天上午到床边指 导、协助、督促患者进行锻炼，鼓励患者克服各种障碍[7]， 下午评估患者锻炼情况，护士长不定期进行抽查； （4）重视术前功能锻炼的重要性，术前 介入功能锻 炼 教育及指导，使患者在术前即掌握功能锻炼方法，有 利于术后早期开展功能锻炼。 对策实施时间：2014 年 5 月 20 日～6 月 16 日。 对策效果确认：患者的功能锻
提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
[关键词] 品管圈；骨科；功能锻炼；依从性
[中图分类号] R473.6
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701（2016）05-0137-04
Effects observation on quality control circle in improvement of functional exercise compliance of patients after orthopedic operation
CHINA MODERN DOCTOR Vol. 54 No. 5 February 2016 137
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中国现代医生 2016 年 2 月第 54 卷第 5 期
手圈”，寓意天使们与医院携手、与同事携手、与患者 携手，共创未来。 圈徽底色为白色象征纯洁、真理、光 芒、快乐，中心为一双握着的心形手表示携手，外边为 一圈绿色橄榄枝象征和谐。 本圈活动时间为 2014 年 3~10 月。 1.2.2 主题选定 全体圈员通过 头脑风暴法 提出病区 护理工作中需要解决的 7 个主题，小组成员从问题的 重要性、上级政策、迫切性及圈能力四方面分别用 5 分，3 分，1 分三个等级打分， 总分最高者为活动主 题[4]，最终确 定“提高骨科 手术患者功 能锻炼依从 性” 为本次活动主题。 1.2.3 拟定活动计划书 拟定活动计划绘制甘特图，活 动进度由圈员共同讨论决定，活动时间从 2014 年 3 月 4 日～2014 年 10 月 27 日共 34 周。 1.2.4 现状把握 设计调查问卷表，在患者出院前 1 d 进行书面调查。 调查时间为 2014 年 3 月 18 日～4 月 14 日共 4 周 ，调 查 对 象 为 本 病 区 共 104 例 住 院 手 术 患者，内容为功能锻炼依从性（分为依从、未依从但已 掌握锻炼方法、未掌握锻炼方法但护士已宣教、护士 未宣教等项）。 统计结果显示功能锻炼依从的患者为 69 例，依从率为 66.3%，未依从率为 33.7%，分析未依 从的患者，见表 1。 根据 80/20 原则，即帕累托原则，由 意 大 利 著 名 的 帕 累 托·维 尔 雷 多 研 究 发 现 ， 认 为 花 20％的功夫可以把事情做到 80％，要做好余下的 20％ 则需要花 80％的功夫[5]，根 据此原则确 定已宣教 未掌 握及已掌握未依从为本期主题改善重点，占未依从率 的 88.6%。
表 1 改善前骨科手术患者功能锻炼未依从统计表
项目
病例数
百分比（%） 累积百分比（%）
已宣教未掌握
18
51.4
51.4
已掌握未依从
13
37.2
88.9
未宣教
4
11.4
100.0
总计
35
100.0
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要背景：骨科手术患者术后功能锻炼的依从性对于康复效果具有重要的影响，而护理干预是提高患者依从性的重要手段之一。
目的：本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果。
方法：选取200例骨科手术患者，随机分为对照组和观察组，观察组针对性进行品管圈干预，对照组接受常规护理，观察两组患者的功能锻炼依从性和康复效果。
结果：观察组患者的功能锻炼依从性明显提高，康复效果显著优于对照组。
结论：品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性具有明显的护理效果，值得在临床实践中推广应用。
引言骨科手术患者术后的功能锻炼对于术后恢复和康复具有重要的意义。
很多患者由于术后疼痛、不适等原因，对功能锻炼的依从性往往不高，导致康复效果不佳。
提高患者的功能锻炼依从性成为临床护理工作中亟待解决的问题之一。
方法1. 研究对象选取我院骨科门诊2019年1月至2020年1月间接受手术治疗的患者为研究对象，共200例。
符合以下条件的患者纳入研究：年龄在18-65岁之间；手术治疗后需要进行功能锻炼的患者；自愿参与研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：合并其他系统疾病需要长期卧床或禁止运动的患者；术后并发症严重需要继续留院治疗的患者。
2. 研究设计将选取的患者随机分为对照组和观察组，每组100例。
对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上，针对性进行品管圈干预。
具体干预措施包括：定期召开小组讨论会，分析患者功能锻炼依从性不高的原因，制定改进措施并落实；建立患者功能锻炼记录卡，鼓励患者进行自我记录和监督；建立专门的功能锻炼指导小组，通过多种途径宣传功能锻炼的重要性和方法，提高患者的意识。
3. 数据采集在术后第一天，对照组和观察组的患者分别进行功能锻炼依从性的调查问卷，了解患者对功能锻炼的态度和行为；术后第三个月，对两组患者的康复效果进行评估，包括术后疼痛情况、关节功能恢复情况等指标。
品管圈对骨科患者功能锻炼效果的作用要点
工作模式有的是 “8 小时在班、 24 小时负责制” , 有 的是小组责任制﹝6﹞ , 有的是 “ 整体人服务” 包干责 任制﹝7﹞ 等。 总之, 无论何种形式的责任制, 其中心点 都是患者有专门的护士负责, 护士有专职护理的对 象, 但如 何 达 到 “ 优 质 护 理 示 范 工 程” 中 提 出 的 “三满意”, 需要我们在护理工作中进行探索, 改革 护理模式、 改革排班方式﹝8﹞ 、 改变思维观念、 改变管 理方法。 优质服务要求护理人员要树立 “ 主动服务、 按需服务、 不依赖家属” 等优质服务理念﹝9﹞ 。 我们在 开展 “ 优质护理示范工程” 过程中, 根据开展中出 现的问题, 不断改进排班模式、 工作要求, 一路实 践、 一路完善。 通过 “ 三个阶段” 运行的不断改革, 找到了目前最适合老年干部病房优质服务的 “ 个人负 责、 小组协作制” 护理模式, 该模式结合了功能制与 责任制的优点, 使分工与合作各自发挥最大功效, 使
国际护理学杂志 2016 年 5 月第 35 卷第 9 期 Int J Nurs,May 2016,Vol. 35. No. 9
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效在此得到体现。 另外, 每日工作时间是固定的, 整 理床单位这种有形工作时间的缩短意味着无形工作时 间的延长, 与患者沟通、 交流的时间多了, 对患者的 信息了解更全面, 通过情感交流护患关系更加和谐, 患者对护士有归属感, 护士对患者有亲情感, 人文关 怀在无形工作时间中亦得到体现, 因此, 模式 3 更适 合应用于老年干部病房。
锻炼的依从性, 最终以促进早日康复。 1. 2. 4 圈会讨论确定计划 ①根据科室常见病, 圈 会讨论在医疗组长的指导下, 制定康复功能锻炼标准 和宣教流程﹝4﹞ , 要求图文并茂, 修订口袋本保证人 手一册, 制定功能锻炼计划表及专项督促表便于进行 质量考核； 在每个病房统一位置摆放康复手册, 按需 将踝泵运动卡悬挂在患者床边； ②组织全科人员学习 骨科疾病的康复训练知识, 提高认识； ③科室购置足 底压力泵, 加强患者的被动运动； ④改变以往的工作 模式, 实行医护患一体化的护理查房； ⑤加强无痛病 房的管理, 真正落实超前镇痛； ⑥加强巡视, 强化宣 教, 贯穿患者住院的整个过程中, 提高患者及家属锻 炼的依从性, 使患者早日康复, 缩短了住院日, 增加 了病房周转率, 减少加床, 加强陪护人员管理, 保证 良好休息环境； ⑦根据实际住院患者数, 申请增加护 理人员, 达到应有的床护比例。 1. 2. 5 执行过程 ①每天利用晨会时间组织在班人 员学习骨科常见病康复训练知识及优质护理相关知识 的学习,每周组织全科人员进行回顾性学习一次,并动 员科室内训师制作 PPT 讲解护患的沟通技巧以提高 护理人员的多方面知识；每天通过床头交接班、护理查 房加强对护士床边实践能力的培训；对新轮转护士及 年轻护士分配导师带教制加强培训及考核。 ②责任护 士从患者入院开始就加强对患者及家属的宣教,发放 健康教育卡片；制定个性化的功能锻炼计划表；每天利 用晨午间护理、治疗巡视病房期间,进行功能锻炼的讲 解示范,包括健侧肢体关节的全方位活动和患侧肢体 的主动被动肌肉地舒缩运动,并进行量化活动指标,指 导锻炼过程中应充分发挥患者的主观能动性,让患者 掌握正确的锻炼方法：由简到繁,循序渐进,逐步发展, 顺势增强,可收到骨折愈合与肢体功能恢复同时并进 的效果﹝5﹞ ,但应向患者说明有以下情况者不宜进行功 能锻炼：骨折延迟愈合、关节内有骨折片及损伤性关节 炎﹝6﹞ ；及时检查评估患者有效功能锻炼是否有效,做 到班班宣教记录；在日常护理操作过程中随时观察患 者心理动态﹝7﹞ ,及时发现患者的情绪波动变化,给予 鼓励以增强信心；平时宣教时也要将家属带动起来,我 们在指导患者康复训练的同时,要教会家属并发症预 防和康复训练的方法﹝8﹞ ；针对不同患者的理解能力和 文化层次强调锻炼的目的、重要性,以及不锻炼所造成 的并发症。 ③年轻护士可参照图文并茂的康复手册或 口袋本知识要求指导患者锻炼,同时指导患者可在空 闲时,自己按照康复手册上的步骤进行锻炼。 ④针对 意识模糊的不能配合或功能锻炼依从性差的患者及老 年患者,我们在个性化指导的同时使用足底泵给予被
骨科品管圈成果汇报提升骨科康复质量护理课件
特别感谢医院领导对本次活动的关心和支持，领导的指导和鼓励为 活动的顺利开展提供了有力保障。
感谢专家指导
在活动过程中，得到了多位专家的悉心指导和宝贵建议，专家们的专 业知识和丰富经验为活动的高质量开展提供了有力保障。
THANK YOU
骨科品管圈成果汇报提升骨科康 复质量护理课件
• 引言 • 骨科品管圈活动概况 • 品管圈活动成果 • 骨科康复质量护理的提升 • 未来展望与计划 • 总结与致谢
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高骨科康复质量
通过品管圈活动，解决骨 科康复过程中的问题，提 高康复质量，缩短患者康 复时间。
提升护理水平
未来工作计划与目标
制定年度工作计划
加强团队合作
提高患者满意度
监测与评估
根据医院和科室的发展规划， 制定详细的年度工作计划，明 确工作目标和任务，确保各项 工作有序推进。
加强团队建设，提高团队协作 能力，形成良好的工作氛围， 共同推动骨科护理工作的发展 。
以患者为中心，不断提高患者 满意度，通过优化护理服务流 程、提高护理质量等方式，为 患者提供更加舒适、满意的护 理服务。
具体成果展示
康复流程优化
医护人员技能提升
我们对康复流程进行了全面梳理，优 化了部分环节，缩短了患者康复周期 。
本次活动促进了医护人员专业技能的 提升，为患者提供更加优质的康复服 务。
患者满意度提升
通过改进服务质量，患者满意度得到 了明显提升，患者投诉率下降了20% 。
成果评价与反思
成果评价
经过本次品管圈活动，骨科康复质量得到了显著提升，患者满意度明显提高， 团队凝聚力增强。
经验教训
品管圈QCC成果汇报提高骨科患者对康复功能锻炼方法掌握率
圈员职务表
序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
姓名
职务
圈长 副圈长 记录员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
职务描述
制定计划、组织会议、进度控制、工作评估改 进 协助或代理圈长职责 会议记录、活动照片或录音等 参与会议、积极发言、改进活动执行 同上 同上 同上 同上 同上 同上
医学术语过多
功能锻炼方法不全面 不详细
内容
步骤
第 35页
分析现状
结论
根据查检数据表明，提高骨科患者康复功能锻练掌握率低的主 要影响因素，然后根据80/20法则确定改善的重点： 1.护士方面原因： （1）指导后强化不及时 （2）功能锻练方法掌握不够 （3）与主管医生缺乏有效沟通 2.资料方面原因： （1）功能锻炼方法不全面 （2）图片少
第 7页
设定圈名--乐蜂圈形成
候选圈名 第一次 投票 1. 翔鹰圈 2. 乐蜂圈 7 8 7 第二次 投票 结果
√
3. 蓬勃圈
4. 长征圈 5. 光明圈 6. 微笑圈
8
2 1 1
2
7. 爱心圈
0
第 8页
圈徽的形成----圈徽设计
第 9页
乐蜂圈圈徽
第 10页
乐蜂圈--圈名的涵义
，它总是迎着 朝霞出，披着余晖归，风雨无阻，博采百 花酿甜“蜜”-----
提高骨科患者对康复功 能锻炼方法掌握率
QCC--活动的步骤一
组成小组
第 2页
QCC小组
圈员要求
1、热爱集体 2、能观察分析 3、具有责任感 4、工作有热情 关心团队建设 出谋划策 有进取心 人际关系良好
第 3页
成立QCC小组---圈员选择
增加功能锻炼依从性品管圈汇报
03
品管圈活动实施过程
确定主题和目标
主题
提高患者功能锻炼依从性
目标
通过品管圈活动，提高患者功能锻炼依从率至80%以上
分析问题原因和制定对策
问题原因
患者对功能锻炼的重要性认识不足、锻 炼方法不正确、医护人员指导不足等。
对策的有效性和可持续性分析
01
对策的可持续性分析
02
个性化功能锻炼计划的制定需要医生、护士和患者的共同参与，具有 一定的可持续性。
03
患者教育活动的开展可以通过制作宣传册、视频资料等方式长期进行， 具有一定的可持续性。
04
定期随访制度的建立需要一定的时间和人力投入，但可以通过自动化 手段（如使用随访软件）来提高效率，具有一定的可持续性。
VS
对策
制定功能锻炼宣传资料，加强医护人员培 训，开展患者教育活动等。
对策实施和效果评估
要点一
对策实施
发放宣传资料、开展培训课程、定期检查患者功能锻炼情 况等。
要点二
效果评估
通过调查问卷、观察记录等方式，评估患者功能锻炼依从 性的提高情况。
04
品管圈活动的成果
对策实施效果
对策一
制定个性化的功能锻炼计划，确保患者能够按 照计划进行锻炼。
患者的康复效果和满意度也有 所提高。
对策的有效性和可持续性分析
对策一
对策二
通过个性化功能锻炼计划的实施，患者的依 从性得到了显著提高，表明该对策是有效的。
通过患者教育活动的开展，患者对功能锻炼 的认识明显提高，表明该对策是有效的。
对策的有效性和可持续性分析
• 对策三：定期随访制度的建立有 助于监督患者的功能锻炼情况， 提高其依从性，表明该对策是有 效的。
品管圈活动在提高骨科病人正确卧位依从性中的应用
品管圈活动在提高骨科病人正确卧位依从性中的应用何会红;朱亚玲;倪菲菲;柯海英;王海平;张杰兰;汪南飞【摘要】Objective By using QCC management tool, improve orthopedic patient compliance of correct recumbent position, meet the treatment needs, promote patients' rehabilitation and standardize the process. Methods 7 nurses from orthopedics volunteered to set up a QCC and carried out theme activities"improving orthopedic patient compliance of correct recumbent position". They analyzed the causes of former incorrect recumbent position with fishbone diagram and then developed improvement measures and made evaluation after two months' implementation. Results (1) Visible outcomes:orthopedic patient compliance of correct recumbent position was improved a lot after implementation of QCC and exceeded the expectation. (2) invisible outcomes: QCC activities improved problem solving ability, sense of responsibility, communication and coordination ability, team cohesion, initiative, quality control methods and harmony. Conclusion QCC activities not only increased nurses' consciousness of active service, optimized the work flow, improved orthopedic patient compliance of correct recumbent position and patients' satisfaction, but also improved the QCC members' team spirit and quality control ability.%目的通过使用品管圈管理工具提高骨科病人正确卧位依从性，满足治疗需要，促进病人康复，规范流程。
品管圈在提高骨科术后患者功能锻炼依从性的效果分析
品管圈在提高骨科术后患者功能锻炼依从性的效果分析【摘要】目的分析并研究品管圈对骨科术后患者功能锻炼依从性的应用效果。
方法选取我院在2015年3月到2015年8月收治的96例骨科患者，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。
两组患者均例行常规的骨科手术，观察组患者开展品管圈进行功能锻炼，对照组为进行品管圈管理，比较两组患者功能锻炼的依从性。
结果观察组患者术后功能锻炼的依从性更高，恢复更好,P＜0.05；观察组患者的满意的更高，P＜0.05，具有统计学意义。
结论合理的品管圈管理功能能够有效促进骨科患者术后的锻炼依从性，促进患者恢复，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】品管圈；骨科患者；功能锻炼【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-从严格意义上来讲，“品管圈”是一种护理干预手段，我们称之为持续性改良小组[1]。
它主要通过护理医务人员自发组成的一种活动团队，配合良好的方法和质量管理手段对患者进行干预，改善患者的生活现状[2]。
骨科患者在医院众多科室当中是一种较为特殊的科室，患者在手术过后往往都需要长期卧床，但只有配合良好的功能锻炼才能更好的恢复生活[3]。
因此本研究将分析品管圈对骨科患者功能锻炼依从性的提升效果进行分析，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院在2015年3月到2015年8月所收治的这96例骨科患者当中男性患者52例，女性患44例。
患者的最高年龄为76岁，最低年龄为27岁，平局年龄（46.8±11.2）岁。
在所有患者当中有骨折患者88例，上肢骨折27例，下肢骨折38例，腰椎骨折14例，颈椎骨折5例，骨盆骨折4例，腰椎间盘突出患者8例。
分组以后，两组患者在性别、年龄和病情等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者根据自身的疾病病情例行常规的手术治疗。
医院骨科品管圈提高功能锻炼依从性对策实施与检讨
对策效果确认：
1、定期抽查患者对术后功能锻炼的知晓度，检查落实情况；
2、提高患者对术后功能锻炼知识的理解；
3、提高生活质量及满意度。
对策三
对策名称
控制疼痛，提高患者对自身疾病的了解，减轻患者功能锻炼时的疼痛
主要因
护士缺乏疼痛评分技巧，没有意识到疼痛对功能锻炼的影响
改善前：护士缺乏疼痛评分技巧，没有意识到疼痛对功能锻炼的影响
P
对策实施：
负责人：
实施时间：Leabharlann 实施地点：DA
对策处置：对术后患者、家属宣教介绍的常规内容形式制度化。
C
对策效果确认：
1、定期检查宣传栏材料是否完整；
2、患者对宣教方式满意度提高。
对策二
对策名称
术后患者均加强功能锻炼宣教，在健康宣教手册中增加疼痛知识相关内容
主要因
患者对功能锻炼重要性不了解
改善前：患者对功能锻炼重要性不了解
对策实施与检讨
对策一
对策名称
制订功能锻炼宣教手册，将功能锻炼指导方式标准化，科室录制锻炼视频
主要因
宣教不到位
改善前：健康宣教栏材料缺失，未及时补充，患者不能及时获取功能锻炼材料；书面宣教材料单一。
对策内容：
1、设置宣传栏管理员，定时补充；
2、制作形式多样的宣教材料；
3、对于不能下床的病人，将宣教材料送至病人手中。
2、患者能主动进行功能锻炼。
对策内容：
1、加强医护人员对功能锻炼宣教的培训及掌握；
2、将术后锻炼知识制定成宣传手册，并教会病人掌握；
3、定期考核患者对术后锻炼知识的了解和掌握程度。
P
对策实施：
负责人：
实施时间：2021.6.15～2021.6.20
探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果
探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果发表时间：2017-11-28T14:56:52.770Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：李秀玉[导读] 品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的效果。
方法成立品管圈小组，确定活动主题，通过问卷调查、查检等方法把握现状，分析骨科手术患者功能锻炼依从性低的原因，制定对策并实施，最后进行效果确认并标准化。
结果开展品管圈活动，使骨科手术患者功能锻炼依从性从活动前的66.3%提高到活动后的92.0%，目标达标率为103.6%，进步率为38.8%。
结论品管圈活动能够提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，提高骨科护理质量，促进骨科患者康复。
关键词：品管圈；骨科；功能锻炼；依从性[Abstract] Objective To study and analyze the effect of quality control circle on improving the compliance of functional exercise in Department of orthopedics patients. Methods QCC group was set up，the theme activities，through the questionnaire survey and search methods to grasp the situation，analysis of the causes of low compliance of functional exercise in patients with surgical department of orthopedics，formulate countermeasures，and finally confirm the effect and standardization. Results carry out quality control circle activities，make the Department of orthopedics patients exercise compliance increased from 66.3% before the activity to 92% after the activity，the target compliance rate was 103.6%，the progress rate was 38.8%. Conclusion quality control circle activities can improve the compliance of Department of orthopedics patients with functional exercise，improve the quality of nursing in Department of orthopedics，and promote the rehabilitation of patients in Department of orthopedics. Keywords：quality control circle；Department of Orthopedics；functional exercise；compliance 功能锻炼是骨科护理工作的一项重要内容，骨科治疗的最终目的是使患者尽可能恢复正常功能，而功能的恢复必须通过患者积极的锻炼，任何其他手段都无法取代[1]。
品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用
品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用发表时间：2015-11-25T14:56:11.360Z 来源：《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿作者：蒋阳郭美凤[导读] 常州市中医医院, 江苏品管圈活动提高了患者功能锻炼的依从性依从性是指患者的行为与治疗和健康指导保持一致的程度[2］。
蒋阳郭美凤（常州市中医医院, 江苏213000）【摘要】目的探讨品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的应用效果。
方法成立品管圈活动小组，以提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率为活动主题，进行调查分析，针对原因制定相应的整改措施并组织实施。
结果开展品管圈活动后，护士对患者功能锻炼的指导率和患者功能锻炼的完成率明显提高。
结论品管圈活动在提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的效果显著，值得推广。
【关键词】品管圈骨科护士功能锻炼落实率【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0139-02 现代的骨科治疗理念不只是手术、药物，最终目标是最大限度地恢复患者的功能[1]。
在疾病早期进行功能锻炼指导有助于改善运动功能，提高生活质量和生活自理能力，对预防并发症、缩短病程有重要意义，是骨科护理质量的重要指标之一。
在临床工作中发现，由于多种因素，导致患者功能锻炼的落实率偏低，针对这种情况，我科于2014 年4 月成立品管圈，开展以提高骨科护士指导患者功能锻炼落实率的活动，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择2014 年4 月-2014 年6 月在我科室住院骨伤患者中功能锻炼的100 例患者，男65 例，女35 例，文化程度:小学及以下13 例，初中25 例，高中26 例，专科及以上36 例，股骨骨折22 例，胸腰椎骨折19例，胫腓骨骨折18 例，肱骨骨折7例，尺桡骨骨折16 例，颈椎骨折6 例，其他12 例（活动前）；选择2014 年10 月-2014 年12 月在我科室住院骨伤患者中功能锻炼的100 例患者，男54 例，女46 例，文化程度: 小学及以下11 例，初中21 例，高中30 例，专科及以上38 例，股骨骨折26 例，胸腰椎骨折22 例，胫腓骨骨折13 例，肱骨骨折10 例，尺桡骨骨折21 例，颈椎骨折5 例，其他3 例（活动后）。