2013年上半年医疗质量安全管理工作总结
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里，我负责医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。
回顾过去的一年，我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作，需要全面的协调和管理。
通过不断学习和实践，我逐渐提高了工作的能力和水平。
首先，我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。
通过参加各种教育培训班和学术讲座，我了解了相关的理论知识和实际操作技巧，对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。
同时，我还阅读了大量的专业书籍和研究论文，不断提高自己的专业知识水平。
其次，我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。
通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作，我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。
我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据，并制定了相应的改进措施和计划。
同时，我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目，如医疗流程优化、患者满意度调查等，取得了一定的成果。
此外，我还注重与他人合作，积极与医疗团队各成员沟通和协作。
通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作，我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求，并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。
同时，我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座，提高了他们的工作能力和意识。
总的来说，在医疗质量与安全管理工作上，我取得了一定的成绩。
但是，我也认识到在工作中还存在一些不足之处，如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。
在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的业务水平，不断改进和完善医疗质量与安全管理工作，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。
通过深入学习与实践，我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。
一是加强了质量与安全管理知识的学习。
通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文，我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法，了解了国内外质量与安全管理的最新动态，为工作提供了理论支持。
13年医疗质量工作总结范文_年度质量工作总结范文
13年医疗质量工作总结范文_年度质量工作总结范文2013年医疗质量工作总结回顾2013年的医疗质量工作，我认为在全体员工的共同努力下，我们取得了一定的成绩。
通过不断加强管理和改进服务，我院在质量工作上取得了稳步进步，得到了更多患者和社会的认可和赞扬。
一、加强医疗质量管理，提升服务水平我院坚持以患者为中心，推进医疗质量管理工作。
我们建立了健全的质量管理体系，制定了一系列质量控制措施，并不断完善和改进。
我们加强了医疗过程的规范化管理。
通过制定和完善各项工作流程和规章制度，明确了医护人员的职责和权限，规范了医疗操作，提高了工作效率和准确性。
我们注重了医疗设备和物资的质量管理。
加强了设备和物资的采购工作，强化了供应商的质量管理，确保设备和物资的质量符合标准，并落实了设备的维护保养和定期检测工作，确保医疗设备的正常运转。
我们还加强了医疗质量监测和评估工作。
通过建立完善的质量指标体系，定期对各项指标进行监测和评估，及时发现和解决问题，提高了医疗服务的质量水平。
二、推进继续教育，提高医疗技术水平为了适应医学科学的快速发展，我院注重医护人员的继续教育和培训。
我们积极邀请专家进行讲座和培训，组织医护人员参加各类学术会议和培训班，提高了他们的专业知识和技术水平。
我们还建立了定期案例讨论和学术交流的平台，促进了医护人员之间的学习和交流，推动了医疗技术的不断创新和提高。
三、加强患者投诉处理，提高满意度患者投诉是医疗质量工作中的一项重要内容。
我们注重患者的意见和建议，并将其作为改进工作的重要依据。
针对患者投诉，我们建立了规范的处理流程和反馈机制，及时解决患者的问题，改进服务质量。
我们还开展了满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，针对性地改进服务质量，提高患者的满意度和信任度。
2013年医疗质量工作取得了一定的成绩。
在工作中还存在一些问题和不足之处，如部分医护人员的服务意识有待提高，设备和物资管理还不够规范等。
对此，我们将进一步加强管理，改进工作，提高医疗质量，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
医疗质量管理半年工作总结
医疗质量管理半年工作总结医疗质量管理是医疗机构重要的管理工作之一，对于医疗服务的质量提升和安全保障起着至关重要的作用。
在过去的半年时间里，我在医疗质量管理工作中积极努力，取得了一些成绩，也有一些经验与不足。
接下来，我将对这半年的工作进行总结。
一、工作成绩：1. 完善医疗质量管理体系：在过去的半年中，我积极与各部门沟通，与同事合作，不断完善医疗质量管理体系。
我们建立了一整套质量控制和监测机制，通过制定并贯彻执行各项规章制度，标准和流程，使医疗过程更加规范化和标准化。
2. 提升员工培训和认知：我积极组织和参与各类培训，提高员工的医疗服务质量意识和技能，增加员工对质量管理的认知和重视程度。
通过培训，我成功提升了一部分员工的专业技能和知识水平。
3. 引入先进的质量管理工具和方法：在过去的半年中，我成功引入了一些先进的质量管理工具和方法。
通过使用这些工具和方法，我们改进了工作流程，提高了医疗服务的效率和质量，并在患者满意度上取得了明显的提升。
二、经验与不足：1. 经验总结：在过去的半年中，我学到了许多有关医疗质量管理的知识和技能，也积累了一些宝贵的经验。
首先，要建立一个完善的管理体系，包括制定合理的规章制度，明确流程和责任，完善考核机制等。
其次，要加强员工的培训和教育，提高其质量管理意识和技能。
最后，要不断改进和创新，引入新的管理工具和方法，提升医疗服务的质量和效率。
2. 不足之处：尽管取得了一些成绩，但在过去的半年中，我也存在一些不足之处。
首先，对于某些具体问题，我没有能够及时找到解决方案，导致问题得不到妥善解决。
其次，我在管理过程中，对一些细节没有给予足够的重视，导致一些问题没有得到及时发现和处理。
最后，我在与同事合作方面还存在一些不足，需要进一步提升我的团队协作能力和沟通能力。
总结一下，过去的半年中，我在医疗质量管理工作中取得了一定的成绩，不断完善了管理体系，提升了员工培训和认知水平，引入了先进的管理工具和方法。
医疗质量管理和医疗安全总结（5篇）
医疗质量管理和医疗安全总结医疗质量管理和医疗安全是现代医疗体系中不可或缺的组成部分。
医疗质量管理和医疗安全的重要性越来越被人们所重视，因为医疗事故和医疗纠纷频繁发生，严重影响了患者的健康和生命安全。
因此，建立健全的医疗质量管理体系，并加强医疗安全管理，不仅是医疗机构的责任，也是社会的共同需求。
本文将从医疗质量管理和医疗安全的定义、现状和挑战以及解决办法等方面进行总结。
一、医疗质量管理：医疗质量管理是通过对医疗服务的全过程进行计划、组织、实施和控制，从而提高医疗服务的质量和效果。
它具体包括医疗制度建设、医疗过程和操作规范、医疗技术标准、医疗设备管理、医疗人员培训和考核等方面。
目前我国医疗质量管理存在一些问题和挑战，主要包括以下几个方面：1.医疗质量差异：我国医疗资源分配不均，导致了医疗质量的差异。
一线城市的医疗质量相对较高，而乡村和农村地区的医疗质量相对较低。
2.医疗纠纷频发：医疗纠纷主要集中在手术事故、医疗过失和药物过敏等方面。
这些纠纷严重影响了患者的权益和信心，也加重了医疗机构的负担。
3.医疗技术水平有待提高：我国医疗技术水平相对较低，部分医疗机构缺乏先进的设备和技术，导致了一些疾病的误诊和延误治疗。
为了解决医疗质量管理存在的问题和挑战，可以从以下几个方面入手：1.完善医疗质量管理制度：建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和安全性。
相关部门和医疗机构应加强对医疗质量管理制度的建设和落实，对不符合标准的医疗机构进行整改和处罚。
2.加强医疗人员培训和考核：提高医疗人员的专业水平和服务意识，加强对医疗人员的培训和考核。
同时，加强对医疗人员违规行为的惩罚力度，减少医疗纠纷的发生。
3.优化医疗资源配置：加大对乡村和农村地区的医疗资源投入，提高医疗服务的覆盖率和质量。
同时，鼓励医疗机构开展技术交流和合作，提高医疗技术水平。
二、医疗安全管理：医疗安全管理是指通过预防和控制医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
医疗质量管理半年总结
曲靖市第三人民医院2013年上半年医疗质量管理工作总结暨下半年工作计划根据医疗质量与安全管理委员会的文件精神要求及2013年医疗质量与安全管理工作计划，结合《2013年医疗医技质量“零缺陷”考核实施细则》，医院始终以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆在首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。
下面将我科上半年医疗质量管理工作作如下汇报：一、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系（一）健全院科两级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医疗质量监督管理科等相关职能科室负责医疗质量监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。
形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。
（二）建立健全了三级质量控制体系医院调整了医疗质量管理委员会，成立医疗质量监督管理科，临床医技科室组成各科室质量控制小组；由业务院长负责，相关职能科室等组织负责制定医疗质量管理目标和考核标准，工作制度及各级各类人员职责，并督促贯彻执行。
二、注重医疗质量检查考核过程1.严格落实病历书写者自我检查，科室病历质控人员每月对在院病历进行环节质量及终末病历质量检查，将检查结果及时传达，避免同样错误发生，质控检查者在第一时间反馈意见，实施改进，起到良好的质控作用。
2.医疗质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结，定期召开质控小组会议，及时报告，每次总结及时反馈科主任，每月检查的存在问题及时上报医疗质量监督管理科，医疗质量监督管理科及时召开质量管理专题会议，对存在的问题进行讨论，提出整改方案，以持续改进。
3.医疗质量监督管理科每月对临床医技等科室的门诊病历、在院病历、存档病历和各种检查申请单、报告单、处方等进行督导检查，病案室抽调高年资的医师，根据《病历病案室抽调高年资的医师，根据《病历书写基本规范》（2010年版）的书写要求，对全院的归档病历进行严格细致规范的检查书写基本规范》（2010年版）的书写要求，对全院的归档病历进行严格细致规范的检查，1—6月份共检查病历783份，病案总检查数占总住院病案数的84.5%，对检查中存在的问题进行分析，及时提出整改意见并反馈到各科室。
医疗质量管理半年工作总结（2篇）
医疗质量管理半年工作总结自从我担任医疗质量管理工作岗位以来，已经过去了半年时间。
在这半年里，我兢兢业业地工作，取得了一些成果。
现在，我将对这半年来的工作进行总结，并提出进一步的改进和发展计划。
一、工作概述在这半年里，我主要负责医疗质量管理工作，包括编制与制定医疗质量方针、目标和工作计划、落实与监督质量管理体系的运行、组织开展医疗质量评审和协调医疗事故的处理等工作。
通过我与相关部门的多次沟通和协作，医院的医疗质量管理水平得到了一定的提高。
二、工作成果1. 进一步完善医疗质量管理制度我与相关部门合作，重新修订医疗质量管理制度，将其与国家相关政策和标准相结合，使其更符合我院的实际情况。
同时，我还着重强调了医疗过程中的风险识别与控制，提高了医院内部的诊疗质量。
2. 建立医疗质量考核机制我根据医疗质量管理的具体要求，设计了一套完整的医疗质量考核机制。
通过考核，能够及时发现和解决存在的问题，并对相关人员进行奖惩，以提高医院的整体质量。
3. 完善医疗质量评审制度为了确保医疗质量的连续改进，我组织了一系列医疗质量评审活动。
在评审过程中，我们针对各个环节的问题进行了深入讨论，并找寻解决办法。
通过评审，我们不断地发现和改进问题，提高医院的整体质量。
4. 及时处理医疗事故在这半年里，我们遇到了一些医疗事故。
我按照规定的流程，及时组织了事故调查与处理工作，并制定了相应的处理方案。
通过这些措施，我们成功地避免了类似事故再次发生，并对相关人员进行了培训和教育。
三、存在的问题尽管在这半年的工作中取得了一些成果，但也存在一些问题需要进一步解决。
1. 缺乏全员参与的意识目前，我院的医疗质量管理工作尚未深入到每个人的意识中。
大部分医务人员缺乏对质量管理的重视，对相关工作缺乏积极主动的态度。
为了解决这个问题，我将进一步加强培训与宣传工作，增强全员参与的意识。
2. 数据分析与运用的能力不足虽然我们已经建立了一套完整的质量管理体系，但是在数据分析与运用方面，我们还存在一定的问题。
上半年医疗质量医疗安全工作总结
上半年医疗质量医疗安全工作总结上半年是我院医疗质量和医疗安全工作的重要节点。
通过全体医护人员的共同努力，我们取得了一系列的成绩和进展，但也不乏一些挑战和问题。
以下是对上半年医疗质量和医疗安全工作的总结。
一、工作成绩1. 强化医疗质量管理：我院加强了医疗质量管理制度建设，完善了各项制度和规范，使医疗质量管理工作有了明确的指导和依据。
2. 提高医疗安全水平：通过加强医疗安全培训和宣传，提高了医护人员的安全意识和能力，有效降低了医疗事故的发生率。
3. 完善监测和评估机制：建立了医疗质量评估指标体系，定期对医疗过程和结果进行评估，及时发现和纠正问题，有效提升了医疗质量。
4. 优化医疗服务流程：通过简化和优化医疗服务流程，提高了医疗服务效率，缩短了患者等待时间，提升了患者满意度。
二、存在的问题1. 人员培训不到位：部分医护人员对医疗质量和医疗安全的重要性认识不足，对相关政策制度不够了解，需要加强培训和教育。
2. 医疗设备管理不规范：有些医疗设备的维护和保养工作不到位，存在故障和安全隐患，需要加强设备管理和维护。
3. 岗位责任意识薄弱：部分医护人员对自身岗位的责任认识不足，执行规章制度意识淡薄，导致部分操作不规范，存在安全风险。
三、下半年工作计划1. 加强医护人员培训：组织相关专家进行培训，加强医护人员的质量和安全知识教育，提高他们的岗位责任意识和技能水平。
2. 完善设备管理制度：建立设备维护保养档案，定期进行设备安全检查和维护工作，确保医疗设备的正常运行。
3. 强化质量监测与评估：继续完善医疗质量评估指标体系，加强对各项指标的监测和评估，及时发现和解决问题，提高医疗质量。
4. 加强患者安全宣传：利用多种渠道，加强对患者安全知识的宣传和教育，提高患者的安全意识和自我保护能力。
5. 推进信息化建设：加快推进医院信息化建设，提高医疗质量管理的科技化水平，引入先进的医疗信息系统，推动医疗过程的信息化管理。
总之，上半年的医疗质量和医疗安全工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和挑战。
2013年医疗质量管理总结
威远贤龙医院2013年医疗质量管理工作总结2013年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。
现将2013年的医疗质量管理工作总结如下：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、成立了以XXX为组长，副组长为XXX、XXX，各科室负责人为成员的“威远贤龙医院医疗质量管理领导小组”。
切实加强医疗质量管理，排查安全隐患，严防和杜绝医疗事故的发生，严格执行操作规程，确保患者的健康安全，推进医疗业务工作有序开展。
2、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。
今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。
各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对病人管理要做到“五个不”：不带问题进诊断室，不带疑点做治疗，没有把握不盲目做诊断，没有参加讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。
三是狠抓风险科室、风险项目的监管：对急诊科、重症监护室、妇科、手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。
充分保障了患者的医疗安全。
四是坚持护理部查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。
坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。
医疗质量安全管理工作总结(精选5篇)
If it weren't for a long life and long obsession, who would know that these wasted years but it was a shockingdream!整合汇编简单易用（页眉可删）医疗质量安全管理工作总结（精选5篇）医疗质量安全管理工作总结1根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。
今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。
（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。
完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。
同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。
认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
医疗质量管理安全工作总结
医疗质量管理安全工作总结
医疗质量管理安全工作是医疗机构保障患者安全、提供高质量医疗服务的重要
工作。
在过去的一段时间里，我们医疗团队一直在努力提高医疗质量管理安全工作，以确保患者得到最好的治疗效果。
在这篇文章中，我将总结我们医疗团队在医疗质量管理安全工作方面所取得的成绩，并提出未来的改进方向。
首先，我们医疗团队注重医疗质量管理安全工作的重要性。
我们建立了一套完
善的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗安全管理、医疗事故报告和医疗纠纷处理等方面的制度和流程。
通过这些制度和流程，我们能够及时发现和解决医疗质量管理安全工作中存在的问题，确保患者得到安全、高质量的医疗服务。
其次，我们医疗团队重视医疗质量管理安全工作的培训和教育。
我们定期组织
医疗质量管理安全工作培训，包括医疗事故处理流程、医疗纠纷处理技巧、患者安全意识培训等。
通过这些培训，我们的医疗团队能够不断提升医疗质量管理安全工作的能力和水平，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。
最后，我们医疗团队不断改进医疗质量管理安全工作。
我们定期对医疗质量管
理安全工作进行评估和审查，及时发现和解决存在的问题。
同时，我们还积极采纳国内外优秀医疗质量管理安全工作经验，不断完善我们的医疗质量管理安全工作体系，提高医疗服务的质量和安全水平。
总的来说，我们医疗团队在医疗质量管理安全工作方面取得了一定的成绩，但
也存在一些问题和不足。
未来，我们将继续努力，进一步加强医疗质量管理安全工作，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。
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2013年上半年医疗质量安全管理工作总
结
2013年年初以来，根据医院2013年医疗质量管理委员会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。
但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将2013年半年医疗质量管理委员会工作总结如下：
一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次学习有记录，加强执业准入管理，根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。
为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医风教育活动。
通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投
诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年全院医疗纠纷发生10件，无医疗事故发生。
二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量
1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。
（2）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。
（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案和临床路径。
（4）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。
为配合《病历书写基本规范》（2010版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。
严格执行《病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉
知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定，把严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定处罚。
2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训计划，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。
三、质量管理初见成效
1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长21.67%，急诊847人次，危重病例抢救31人次，平均留观时间2.8天；出院病人数为6241人次、同比增长10.68%；全院病床工作日为51210天、同比增长30.84%；病床使用率为93.46%,同比增长12.51%；,病床周转次数10.25、同比减少8%；平均住院天数9.87天、同比减少3.01天；手术例数为541例，同比增长8.03%；各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高：其中：胃镜检查452人次；服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少，医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐
私权的保护工作。
2、医疗质量近半年来，全院总的来说，医疗质量较上年明显改善，但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致；病案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提高。
3、服务（1）加强医患沟通，构建和谐医患关系近半年来，加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检查及治疗手段及本科、本院情况，使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，认真听取病人或家属意见，把可取的意见或建议纳入今后的管理中。
（2）找缺陷，抓整改，提高病人满意度医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。
（3）医患矛盾减少，医疗纠纷下降。
四、上半年度主要存在的缺陷
1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。
2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
（2）抗菌
素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。
（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
五、持续改进措施
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、继续做好《病历书写基本规范》（2010年版）的培训工作，提高病历书写质量。
强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系
5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。
墨江县人民医院医务科
2013年7月15日。