自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效观察作者：王笑青张依山时红磊来源：《风湿病与关节炎》2017年第08期【摘要】目的：观察自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。
方法：口服自拟痛风方汤剂每次100 mL，每日2次，连续口服3 d。
观察患者临床疗效及治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀（检查肿胀关节周径）、血尿酸水平变化和不良反应情况。
结果：治疗3 d后，显效5例，有效21例，无效4例，总有效率为86.67%；所有患者关节疼痛VAS评分低于治疗前，肿胀关节周径小于治疗前，治疗前后血尿酸水平无明显变化。
1例出现腹泻症状，中药减量服用后症状缓解；6例出现稀便，停药后症状消失。
结论：采用自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎，能够明显缓解关节疼痛和肿胀，不良反应少；但因观察期短，尿酸水平无明显变化。
【关键词】关节炎，痛风性；急性期；中药疗法；自拟痛风方急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内诱发的急性关节内炎症反应，成年男性的发病率较高[1]。
突然发作的单关节红肿热痛、活动受限、血尿酸水平升高是本病常见的临床表现，其中最主要的症状为疼痛。
病因常与饮食、药物、创伤、劳累及受凉等有关。
笔者采用自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎患者30例，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2015年3月至2015年8月在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）风湿病科门诊就诊的急性痛风性关节炎患者30例，均为男性；年龄26～79岁，平均（50.45±4.08）岁；急性发作病程1～28 h，中位数14 h。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准按照美国风湿病学会（ACR）1977年制订的痛风诊断标准[2]。
（1）滑液中有特征性结晶。
（2）偏振光检查有尿酸盐痛风石。
（3）符合以下12项中的6项：①急性关节炎发作1次以上；②在1 d内即达到发作高峰；③急性单关节炎；④关节发红；⑤第1跖趾关节肿痛；⑥单侧趾关节炎急性发作；⑦单侧跗骨关节受累；⑧痛风石；⑨高尿酸血症；⑩X线下不对称关节内肿胀；X线片下有不伴骨糜烂的骨皮质下囊肿；炎症发作期滑液培养阴性。
凡具备该标准（1）或（2）任何一条或（3）即可确诊。
1.2.2 中医诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》中湿热蕴结、瘀热阻滞型痛风的诊断标准[3]。
主症：关节红肿热痛，皮色红或紫暗，夜间痛甚，活动受限；口中黏腻或酸臭，呕恶，嗳气酸腐，胃脘满闷，大便黏腻不爽或干结，小便色黄或淋漓。
舌脉：舌质红，苔厚腻或黄厚，脉弦滑数或弦涩。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄20～80岁；③治疗前未服用非甾体抗炎药或秋水仙碱、降尿酸药等；④签署知情同意书。
1.4 排除标准①合并有其他严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等患者；②对中药复方制剂过敏或不能耐受者；③合并心肺功能异常者；④肝肾功能受损及病毒性肝炎患者；⑤精神病患者。
2 方法2.1 治疗方法采用自拟痛风方（本院制剂室制备，规格为每袋100 mL）治疗，其主要药物组成：虎杖15 g、威灵仙20 g、黄柏12 g、土茯苓30 g、丹参20 g、茯苓15 g、白术15 g等。
每次1袋，每日2次，连续口服3 d。
2.2 观察指标分别于治疗前和治疗3 d后记录并观察关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀情况（检查肿胀关节周径）、血尿酸水平变化情况及不良反应情况。
2.3 疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》中风湿痹的疗效评定标准[4]。
显效：临床症状积分减少≥ 50%。
有效：30%≤临床症状积分减少< 50%。
无效：临床症状积分减少< 30%。
计算方法：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
2.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件进行统计分析。
计量资料以表示，采用t检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结果3.1 临床疗效治疗3 d后，本组30例患者显效5例，有效21例，无效4例，总有效率为86.67%。
3.2 治疗前后各指标比较治疗后VAS评分、肿胀关节周径低于治疗前，差异有统计学意义（P < 0.05）；血尿酸含量与治疗前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
见表1。
3.3 不良反应 1例出现腹泻症状，中药减量服用后症状缓解；6例出现稀便，停药后症状消失。
4 讨论急性痛风性关节炎是一种以具有自限性和剧烈疼痛为特点的无菌性炎症性疾病[4]。
随着人们生活水平的提高，摄入大量的蛋白质和富含嘌呤成分的食物，痛风的发病率逐年增高，急性痛风性关节炎的发病率也呈逐年增高趋势[5-6]。
当血液中的尿酸含量升高，达到饱和状态形成尿酸钠微结晶，这些结晶被白细胞吞噬后沉积于关节软骨、滑膜及关节周围组织时，就会导致急性痛风性关节炎的发生。
若急性痛风性关节炎治疗不当，将会转为慢性痛风性关节炎或影响患者的生活质量。
笔者认为，治疗本病的原则为尽早用药，缓解症状；但应禁用影响尿酸水平的药物等[7]。
目前，临床上治疗急性痛风性关节炎的方法较多，疗效不一。
西药多以缓解症状为主，常采用秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素治疗，但是不良反应较多，且停药后易反弹，多数患者无法耐受[8]。
近年来，随着中医药事业的发展，中医药在治疗急性痛风性关节炎方面具有独特的优势，且安全有效、不良反应少[9]。
痛风属中医学“痛风”“白虎历节”“痛痹”等范畴。
中医学认为，本病多因先天禀赋不足，又感湿热毒邪，瘀阻血脉，久之痹阻于经络而形成关节肿大、周围瘀斑、结节[10]。
主要病机为湿热蕴结，瘀热阻滞，闭阻经脉，流窜关节发病，治宜清热泻浊通络、活血化瘀[11]。
《金匮翼》曰：“脏腑经络，素有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则顽痹熻然而闷也。
”按照急性痛风性关节炎的中医病机，笔者在临床常采用自拟痛风方治疗。
方中虎杖微苦、微寒，归肝、胆、肺经，清热利湿、祛风通络，用于痈肿疮毒和关节痹痛，“攻诸肿毒……利小便、走经络”。
现代研究表明其具有抗菌消炎、抗氧化、改善微循环的作用[12]，为痛风性关节炎不可或缺之品。
土茯苓性甘、淡、平，归肝、胃经，能除湿，解毒，通利关节；大剂量土茯苓可通过排毒而降低血尿酸[13]。
威灵仙具有祛风湿、通络止痛、散癖积的功效，主治风湿痹痛、痛风顽痹、筋脉拘挛、屈伸不利等。
朱良春[14]認为威灵仙具有降解尿酸、通络止痛作用。
黄柏苦、寒，功能清热解毒燥湿，主治下焦湿热、痈疽疮毒；《用药心法》曰：“黄柏治疮痛不可忍者。
”从现代药理学上看，黄柏中的小檗碱有解热、抗炎等作用，且可提高机体免疫力。
丹参味苦、微辛，性微寒，入心、脾、肝、肾血分之药，具有活血祛瘀、养血安神、凉血消肿的功效，主治关节痹痛、跌打瘀肿、疮疡肿毒。
《本草汇言》曰：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也；主瘀血壅滞而百节攻疼。
”茯苓、白术健脾和胃，和中祛湿，又能防止药物寒凉过甚。
全方共奏清热解毒、凉血化瘀、通络止痛之功效。
本组患者治疗结果显示，采用自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎，能够明显缓解关节疼痛和肿胀的症状，不良反应少；但因观察期短，尿酸水平无明显变化。
5 参考文献[1] 张羽飞，王大正，王福生，等.急性膝关节痛风性关节炎关节镜下诊断与治疗[J].中国矫形外科杂志，2006，14（9）：672-673.[2] 刘湘源.图表式临床风湿病学[M].北京：中国医药科技出版社，2013：418.[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：46-47.[4] 王晓倩，李鑫，郭建生，等.金凤颗粒对痛风性关节炎兔关节软骨MMP-1/TIMP-1表达影响[J].中国免疫学杂志，2015，31（6）：774-777.[5] 王鹏，丁慧，孙晓方，等.白藜芦醇对急性痛风性关节炎的影响[J].中华风湿病学杂志，2014，18（3）：160-163.[6] 洪渌，陈亚慧.痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].现代实用医学，2014，26（8）：1014-1015.[7] 姚红，杨飞燕，童娟，等.祛湿除痹方药对急性痛风性关节炎大鼠模型免疫调节作用的研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（16）：264-268.[8] 李迎春，徐建华.急性痛风性关节炎的发病机制及研究进展[J].安徽医学，2013，34（1）：96-98.[9] 覃志周，高洺杨，唐宇俊，等.中医药治疗急性痛风性关节炎的研究进展[J].中国中医急症，2015，24（11）：1989-1992.[10] 徐娜，陈海生.治疗痛风药物研究进展[J].药学实践杂志，2013，31（1）：14-18.[11] 刘欢，舒建龙，庞学丰，等.自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].山西中医学院学报，2016，17（4）：56-57.[12] 夏婷婷，杨珺超，刘清源，等.虎杖药理作用研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（3）：294-297.[13] 朱明，杨久云.利湿通络方联合常规西医治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（4）：681-683.[14] 高紅勤.朱良春治疗痛风经验应用体会[J].中国中医药信息杂志，2014，21（8）：114-115.收稿日期：2017-05-10；修回日期：2017-07-11。
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的实验及临床研究的开题报告
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的实验及临床研究的开题报告痛风是一种由于体内尿酸水平升高而引起的慢性代谢性疾病，在全球范围内已经成为一种越来越普遍的疾病。
痛风患者在突然发作期间会出现疼痛、红肿和关节活动受限等症状，这些症状严重影响了患者的生活质量，因此研究有效的治疗方法对于改善痛风患者的生活质量至关重要。
目前，常见的痛风治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
在药物治疗中，常用的包括催化剂、尿酸排泄剂和非甾体抗炎药等。
然而，由于这些药物存在副作用和依赖性，因此对于痛风治疗的研究越来越集中在非药物治疗方面。
近年来，针对急性痛风性关节炎的治疗方法日益受到关注。
一种新型的治疗方法是使用痛风颗粒进行治疗。
这种痛风颗粒是一种由中草药制成的天然治疗药物，具有安全、有效、低副作用的特点。
然而，目前有关痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的研究还不够充分，需要进行更多的实验和临床研究来证明其有效性和安全性。
因此，本研究的目的是探索痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。
研究将分为两个阶段，首先进行实验研究，评估痛风颗粒的药理学特征和作用机制；其次进行临床研究，评估痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。
实验方面，将进行细胞实验和动物实验。
细胞实验将使用培养的痛风关节炎模型细胞，评估痛风颗粒的对细胞的影响；动物实验将使用痛风模型大鼠，评估痛风颗粒对急性痛风性关节炎的临床症状和病理学特征的改善程度。
临床方面，将进行随机双盲试验。
招募急性痛风性关节炎患者，并随机分为治疗组和对照组。
治疗组将接受痛风颗粒治疗，对照组将接受常规治疗。
疗程为两周，观察治疗前后患者临床症状、体征、生化指标和不良反应等情况。
本研究的预期结果是证明痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的有效性和安全性，为痛风患者提供一种新的治疗选择。
秋水仙碱联合大自血治疗急性痛风性关节炎的疗效分析
关键词：秋水仙碱；大自血；急性痛风性关节炎；疗效
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９０９１７１０１１００３
痛风是 ４０岁以上男性最常见的炎症性关节病，其患病率 逐年增加 〔１，２〕。急性 痛 风 性 关 节 炎 常 于 夜 间 突 然 痛 醒，表 现 关节及其周围组织红、肿、热、痛等症状，其反复发作可出现关 节变形，痛风性 肾 病 等 一 系 列 并 发 症，对 生 活 造 成 极 大 的 影 响。急性痛风性关节炎的规范治疗是改善预后的关键。本文 观察秋水仙碱联合臭氧大自血治疗急性痛风性关节炎，有明 显疗效，可改善血尿酸水平，现报道如下。
病新世界，２０１６，１９（２１）：８２８３ 〔４〕于杨，刘筱，陈玲，等 阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压
患者心血管重塑 的改善 效应 〔Ｊ〕医药 导报，２０１６，３５（２）：１６０ １６３ 〔５〕李孟野，姜一农 原发性高血压合并 ２型糖尿病患者肾素前体表 达水平及与血管损伤的相关性 〔Ｊ〕中 国 动 脉 硬 化 杂 志，２０１３，２１ （１２）：１１３５１１３８ 〔６〕苏玉成 吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压疗效观 察〔Ｊ〕中国实用医刊，２０１３，４０（１６）：９０９０ 〔７〕王小辉 糖尿病合并高血压患者的降血压治疗〔Ｊ〕当代医学， ２０１２，１８（１０）：６６６７ 〔８〕邹艳惠 吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的可行 性研究〔Ｊ〕中国药物评价，２０１４，３１（１）：２９３１ 〔９〕ＭａｇｎｕｓＭ Ｃ，ＶｅｓｔｒｈｅｉｍＤＦ，ＮｙｓｔａｄＷ，ｅｔａｌＤｅｃｌｉｎｅｉｎＥａｒｌｙＣｈｉｌｄ ｈｏｏｄＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅＮｏｒｗｅｇｉａｎＭｏｔｈｅｒａｎｄＣｈｉｌｄ ＣｏｈｏｒｔＳｔｕｄｙａｆｔｅｒＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆＰｎｅｕｍｏｃｏｃｃａｌＣｏｎｊｕｇａｔｅＶａｃｃｉｎａｔｉｏｎ 〔Ｊ〕ＰｅｄｉａｔｒｉｃＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌ，２０１２，３１（９）：９５１５ 〔１０〕房莉 依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压临床研究
三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察
研究不足之处与展望
样本量较小
本研究所纳入的病例数量相对 较少，可能存在一定的选择偏
倚和统计误差。
缺乏对照组
本研究所采用的临床观察方法 未设立对照组，无法排除自然 病程和其他治疗手段的影响。
远期疗效未知
本研究所观察的疗效主要集中 在短期内缓解急性痛风性关节 炎的症状，对于远期疗效的评 估尚不完善。
剂型和给药途径单一
观察指标
疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞 沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）
试验结果分析与处理
试验结果
试验组在VAS、ESR、CRP方面 均优于对照组，差异具有统计学
意义（P<0.05）
结果分析
三黄散外敷能显著缓解急性痛风 性关节炎患者的疼痛，对炎症指
标也有明显的改善作用
处理措施
对试验数据进行统计学处理，采 用t检验和卡方检验等方法，以 进一步分析三黄散外敷治疗急性
结果汇总
根据评价标准，将患者接受三黄散外 敷治疗后的症状改善情况汇总。
分析方法
采用均值、标准差、图表等统计方法 对数据进行描述和分析。
疗效评价结论与讨论
结论
经过三黄散外敷治疗后，大部分患者的急性痛风性关节炎症状得到显著缓解，治疗有效率达到80%以 上。
讨论
三黄散具有清热解毒、消肿止痛的功效，对于急性痛风性关节炎的治疗具有显著效果。但仍有部分患 者治疗效果不佳，需要进一步探讨和研究。
研究目的与内容
研究目的
观察三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，并与常规西药治疗进行对比 。
研究内容
收集符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者，随机分为试验组和对照组，试验组 采用三黄散外敷联合常规西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。观察两组患者 治疗前后的疼痛程度、炎症指标和不良反应发生情况。
自拟加味四妙汤治疗痛风缓解期34例疗效观察
自拟加味四妙汤治疗痛风缓解期34例疗效观察目的探讨痛风缓解期患者辨证给予自拟加味四妙汤治疗效果。
方法选取2016年6月—2017年2月本院诊治痛风缓解期患者68例随机分为中药组（自拟加味四妙汤治疗，34例）和常规组（健康宣教和生活方式干预，34例），比较2组患者治疗和干预前后血尿酸水平、症状证候积分及疗效。
结果治疗后，中药组患者血尿酸水平、症状证候积分均低于常规组（P＜0.05）；中药组患者治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。
结果痛风缓解期患者辨证给予自拟加味四妙汤治疗可改善患者症状，提高临床疗效。
标签：痛风；缓解期；加味四妙汤；辨证治疗；生活干预痛风为代谢性疾病，随着生活方式改变、生活质量提高，临床发病率呈逐年上升趋势，以关节红肿、疼痛、功能障碍为主要表现，对患者健康、生活质量造成严重影响[1]。
尿酸代谢异常为痛风发生病理基础，尿酸生成过多、排泄过少导致机体尿酸水平升高，在关节、脏器、组织中沉积形成结晶，引起非感染性炎症反应，进而导致痛风发生。
痛风缓解期控制患者尿酸水平可降低急性发作次数，提高临床疗效，健康和饮食干预为控制患者尿酸水平主要方式。
笔者对34例痛风缓解期患者的治疗中采用加味四妙汤进行临床观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月—2017年2月本院诊治痛风缓解期患者68例为研究对象，根据计算机抽取患者就诊号法分为中药组34例和对照组34例。
纳入标准：患者诊断符合《痛风关节炎诊断标准》和《中医病证诊断疗效标准》[2]，明确诊断为痛风稳定期；既往有明确痛风急性发作史，但无关节红肿热痛；患者均在医师告知下自愿配合完成本次治疗、干预及研究。
排除标准：近2月内有服用苯溴马隆、别嘌呤等痛风药物者；继发性高尿酸血症者；严重肝肾功能不全者；干预、治疗和研究期间，退出者。
中药组中男25例，女9例；年龄34～77岁，平均（52.3±6.2）岁；病程6月～21 a，平均（5.8±2.2）a。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
人们生活水平不断提高 ， 其发病率 发作一次 以上 ，在１ 天 内即达到发
两组患 者服药期 间停 止服用
日益升高 ， 影响人们的正常生活和 作高峰 ； ②急性关节炎局限于个别 其他治疗痛风的药物 ； 均予相同的 整个关节呈暗红色 ， 拇趾 、 跖 健康宣教 ：嘱其避免过度劳 累、 工作。 该病的中医药治疗方面也取 关节 ， 受 得 了一定的进展 ， 笔者在 临床中予 趾关节肿痛 ； ③单侧跗骨关节炎急 冷 、 受湿及关节外伤等急性发作诱 四妙 丸加 味治疗 急性痛风性关节 性发作 ； ④有痛风石 ； ⑤高尿 酸血 因， 禁止饮酒 ， 低嘌呤饮食 ， 足量饮 炎， 疗效满意 ， 现报道如下 。 症； ⑥非对称性关节肿痛 ； ⑦ 发作 水 ； 停用水杨酸类制剂 、 利尿剂 和
四妙丸加 味方治疗 急性痛风性关 节炎疗效观 察
姚 小健 北海 市卫 生学校 附属 医院 ５ ３ ６ １ ０ ０ 广 西 合浦 县廉 州镇 沙 窝街８ 号
覃学流 摘
广西 中医药大学附属瑞康 医院 ５ ３ ０ ０ １ １
要 目的 ： 观察 四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎的疗效。 方法 ： 选择急性痛风性关节炎患者８ ０ 例，
两组病例均在首 ２ 疗效 标 准 参 照文献 ［ ２ ］ 拟 定评分标准 。 校 附属医院和广西 中医药大学 附 次就诊时明确诊断 ， 并进行治疗前 属瑞康医院骨科 门诊 ， 符合痛风性 评分 。 ①疼痛 ： 不痛为０ 分； 隐约疼痛（ 或） 关节炎诊断标准［ 的患者共８ ０ 例， 治疗组 ： 口服四妙丸加味方汤 酸楚不适为１ 分 ；疼痛较重但可忍
・
２ ２． （ 总２ ３ ０）
广西 中医药 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ６卷第 分； 掀红发亮为３ 分 。④关节 例， 年龄３ ０ — ６ ９（ ５ ６ ． ４ ３ ￣ １ １ ． ５ １ ） 岁， 服， 对 照组 ： 口服秋水 仙碱片 ， 每 活动功能 ： 不受限为０ 分； 轻度受 限 病程１ ～ ４ 天， 平均１ ４ ． ０ ９ ￣ ９ ． ４ ５ ｈ 。 ２ 组
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床疗效与安全性评估
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床疗效与安全性评估发表时间：2017-12-27T10:11:20.453Z 来源：《健康世界》2017年22期作者：王名飞邓文剑廖金平[导读] 急性痛风性关节炎属于临床常见病症，常因机体嘌呤代谢及尿酸排泄异常所致。
宁都县人民医院江西宁都 342800摘要：目的：探讨痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。
方法：将74例急性痛风性关节炎患者随机分成观察组与对照组，每组各37例，对照组使用常规秋水仙碱西药治疗，对照组则使用中药痛风颗粒治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为97.30%，明显高于对照组78.38%的总有效率；观察患者治疗后血尿酸及血沉水平均低于对照组；观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.40%，明显低于对照组27.03%的发生率。
医生差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎可取得显著疗效，却安全性较高。
关键词：痛风颗粒；急性痛风性关节炎；疗效急性痛风性关节炎属于临床常见病症，常因机体嘌呤代谢及尿酸排泄异常所致，患者的临床症状多为关节红肿、关节发热及关节疼痛等[1]。
在疾病的治疗上，目前临床中认为使用秋水仙碱可获得显著疗效，但是治疗过程的副作用显著，需要医师治疗过程慎之又慎。
中医认为使用中药治疗急性痛风性关节炎能够获得显著疗效，且不良反应也较少，近几年，我院就使用了中药痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎，取得了满意疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月至2017年2月期间收治的74例急性痛风性关节炎患者为研究对象，患者均符合美国风湿病协会制定的急性痛风性关节炎诊断标准，同时排除患有严重心肝肾疾病的患者，且患者均签署同意书。
采取随机分组方法将患者分成观察组与对照组。
观察组37例，其中男22例，女15例，年龄28～73岁，平均年龄（52.4±4.3岁）。
对照组37例，男20例，女17例，年龄27～74岁，平均年龄（51.9±4.1）岁，在性别以及年龄等一般资料上两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床疗效与安全性评估
成都中医药大学学报Journal of Chengdu University of TCM2003年12月第26卷第4期Dec.2003,Vol.26,No.4基金项目:成都中医药大学附属医院院级课题作者简介:高培阳,男,1969年4月生;主治医师;研究方向:心脑血管疾病的临床研究。
痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床疗效与安全性评估高培阳 于白莉 张静(成都中医药大学附属医院,四川成都 610075)摘 要: 目的 观察总结痛风颗粒的临床疗效及安全性。
方法 急性痛风关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用纯中药痛风颗粒治疗,对照组单纯使用西药治疗。
观察关节疼痛缓解时间、疗效、治疗前后血尿酸和血沉变化。
结果 治疗组血尿酸、血沉均有改善率与对照组相比,其差异有高度统计学意义(P <0101)。
治疗组总有效率8617%,对照组总有效率7313%,其疗效之差异有统计学意义(P <0105);两组患者关节疼痛消失时间之差异,无统计学差异(P >0105);治疗组患者服药期间未见明显不良反应。
结论 痛风颗粒对急性痛风关节炎具有确切疗效,且无明显不良反应。
关 键 词: 痛风颗粒;急性痛风性关节炎;临床疗效;安全性评估中图分类号: R25516;R58917 文献标识码:A 文章编号:100420668(2003)0420006202 近年来随着营养条件改善及人口老龄化,痛风发病率逐渐增高,且随年龄渐增,该病常因受凉、受湿、过度疲劳、饱餐饮酒外伤手术等因素而诱发突起关节红肿热痛,且反复发作。
而治疗痛风的药物至今仍以西药秋水仙碱止痛、别嘌呤醇抑制尿酸生成、痛风利仙增加尿酸排泄为常规治疗。
上述药物副作用较大,易引起新的医源性疾病,使治疗更为复杂,患者大多难以坚持治疗,临床颇为棘手。
因此,研制一种既能排泄尿酸,抑制尿酸合成,又能消肿止痛,标本兼治,服用方便,剂量小,安全,无副作用的中成药是非常必要的。
观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效
观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效发布时间：2023-02-28T07:31:47.203Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：董明超[导读] 目的观察湿热蕴结型急性痛风性关节炎治疗中，痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊的临床疗效董明超大庆市中医医院 163000【摘要】目的观察湿热蕴结型急性痛风性关节炎治疗中，痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊的临床疗效。
方法基于对照实验形式下，纳入74例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者（收治时间：2020年4月-2021年4月）为观察对象；按照治疗方案的不同均分为人数相等的2组，1组为常规组（n=37，应用塞来昔布胶囊的治疗），1组为实验组（n=37，应用塞来昔布胶囊联合痛风消浊汤治疗）；观察、比较2组临床疗效。
结果实验组治疗后UA、ESR、CRP水平及V AS评分对比常规组显著更低，治疗总有效率对比常规组显著更高（P<0.05）。
结论中西医结合治疗AGA效果显著。
【关键词】湿热蕴结型急性痛风性关节炎；塞来昔布胶囊；痛风消浊汤 [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Tongfeng Xiaozhuo Decoction combined with Celecoxib capsule in the treatment of acute gouty arthritis of damp heat accumulation type. Methods Based on the controlled experiment, 74 patients with acute gouty arthritis of damp heat accumulation type (admitted from April 2020 to April 2021) were included as the observation objects; According to the different treatment plans, the patients were divided into two groups with equal numbers, one group was the conventional group (n=37, treated with celecoxib capsule), and the other group was the experimental group (n=37, treated with celecoxib capsule combined with gout Xiaozhuo decoction); Observe and compare the clinical efficacy of the two groups. Results After treatment, the levels of UA, ESR, CRP and V AS in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group, and the total effective rate was significantly higher than that in the conventional group (P<0.05). Conclusion The effect of integrated traditional Chinese and western medicine on AGA is significant. [Key words] Acute gouty arthritis of damp heat accumulation type; Celecoxib capsules; Gout Xiaozhuo Decoction 西医角度上，AGA——急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis）属常见风湿病型的一种，人体嘌呤代谢障碍致尿酸排泄减少是导致个体患病的主要原因【1】；可应用非甾体类抗炎药治疗，但诸多实践表明，此疗法疗效欠佳，用药周期较长时存在明显毒副作用，应继续深入探寻其他有效治疗手段。
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
痛风急性发作期的中医药治疗临床观察
2016.10中医中药175痛风急性发作期的中医药治疗临床观察戴云峰江苏昆山市市中医院 江苏省昆山市 215300【摘 要】目的：观察自拟清热解毒化湿汤用于痛风急性发作期的治疗作用。
方法：选取我院门诊的60例痛风急性发作期患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例。
对照组尼美舒利分散片或双氯芬酸钠肠溶微粒胶囊；治疗组口服自拟清热解毒化湿汤，均治疗2周。
观察2组患者的临床疗效，痛风急性发作期患者关节症状改善情况，结果：治疗组患者的总有效率明显优于对照组（P<0.05）；急性发作期患者关节症状改善明显优于对照组。
结论：痛风急性发作期的中医药治疗，明显降低血尿酸和改善关节症状。
【关键词】痛风急性发作期；自拟清热解毒化湿汤；尼美舒利分散片；双氯芬酸钠肠溶微粒胶囊痛风是机体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积所引发的的一组疾病，痛风急性发作是尿酸钠微晶体在关节周围组织沉积引起的急性炎症反应，痛风急性发作期的临床特点：多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，第一跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，多伴高尿酸血症。
饮酒、劳累、高蛋白高嘌呤痛饮食均是常见的发病诱因。
发作前可无先兆，多见于中老年男性，近些年随着居民生活水平提高，青壮年男性患者逐年增多。
笔者用自拟清热解毒化湿汤治疗痛风急性关节炎，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60 例患者全部来自于我院门诊，根据随机分为2 组，治疗组30 例，其中男29例，女1例；年龄18-55（26.7±8.3）岁；急性发作病程1-10（5.7±2.6）d 。
对照组30例，男28例，女2例；年龄19-53（27.7±6.3）；急性发作病程1-12（5.8±2.7）d 。
此60例患者均处于痛风急性关节炎期，足第一跖趾关节、踝关节等单侧关节红、肿、热、痛、活动受限为临床症状，且肝肾功能正常。