株洲市芦淞区伤害监测结果分析论文

株洲市芦淞区伤害监测结果分析
【摘要】目的：根据株洲市芦淞区哨点医院产品伤害监测情况，分析伤害发生相关因素，为开展伤害干预和预防提供科学依据。

方法：在区辖3所哨点医院发放国家疾控中心统一编印的产品伤害监测卡，经主治医生对接诊病人按伤害情况填报监测卡，并对2012
年监测情况进行统计分析。

结果：2012年3所哨点医院共报告伤害监测病例23254例，产品伤害病例9749例，占41.92%；伤害病例以21-岁组的女性为主，占伤害卡的18.57%，产品伤害以21-岁组的男性为主，占产品伤害的37.72%；伤害发生最多的是11月份，为2487（10.69%），最少的是2月份，共853（3.67%）；伤害发生的主要原因是跌坠伤（34.15%）和机动车祸（19.77%），而产品伤害则以机动车祸为主，占44.37%。

结论：伤害是造成意外伤害的重要公共安全问题。

我区作为国家产品伤害监测点，需要多部门协调、配合，方能完成监测的工作，为国家产品伤害监测系统提供真实的数据。

【关键词】伤害；监测；结果分析
【中图分类号】r181 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0396-02
伤害是指由于能量（机械能、热能、电能、化学能和电离辐射等）突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。

产品伤害是指因在家庭、学校、体育场所、休闲娱乐场所、公共场所等供消费者使用或消费的各类消费品（如汽车、儿童玩具、
家用电器、体育用品等）造成的各种伤害的总称。

随着经济的发展，产品种类的日益丰富，产品结构的逐渐复杂，产品安全问题不断出现，给消费者造成的损害也日渐增多，已成为全球的一个重要的公共安全问题。

为了有效预防、控制产品伤害发生，建立完善的产品监测系统，国家质检局和国家疾控中心从2007年以来，在11个地（市）32家医院，设点联合开展产品伤害监测工作，以建立完善国家产品伤害监测系统。

株洲市芦淞区被选定为监测点之一，也是湖南省唯一的监测点，现将2012年株洲市芦淞区产品伤害监测情况统计分析报告如下：
1对象与方法
1.1监测对象：根据全国伤害监测方案要求，选定哨点监测医院3所，分别为株洲市中心医院（原株洲市一医院）、省直中医院和市三三一医院。

在2012年1月1日至2012年12月31日期间，来医院就诊的伤害首诊病例为监测对象。

1.2监测内容和方法：采用卫生部统一制定的全国伤害监测报告卡，由接诊的临床医生询问患者或其家属，进行填写；区疾控中心定期收集3个哨点医院的报告卡，并进行核对完善，再将报告卡录入全国伤害管理软件管理系统。

报告卡的调查内容包括伤害患者一般信息、伤害事件的基本情况、伤害的临床信息等3 大项 18 个小项。

使用中国疾控中心统一制作的全国伤害管理软件录入并建立access 数据，导出数据用 spss16.0软件进行统计分析。

1.3质量控制：首诊病例由接诊医护人员进行登记填卡，对参与
填写报告卡的临床医生、录入报告卡的工作人员均参加国家、省级培训，考核合格后方能从事本职工作。

省、市疾病预防控制中心专家也不定期对各哨点医院进行督导，及时发现和解决存在的问题，确保了工作质量。

2监测结果
3分析与讨论
3.1意外伤害的高发生率和高致残率，甚至是危害生命安全，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的经济和精神负担，已成为国家的重要公共安全问题，随着社会经济的发展，产品种类的日益丰富，产品结果也逐渐复杂，产品给消费者造成伤害的安全问题也日见增多，中国卫生部公布的伤害预防报告中显示，我国每年约70-80万人死于各种伤害，占死亡总人数的11%，居死因顺位第五位[1]。

3.2芦淞区哨点医院伤害病例报告以中心医院最多，主要是中心医院地处城市中心，交通便宜，是株洲市城区专业水平、技术力量最好，硬件设施最齐全，规模最大的综合性医院。

市三三一医院地处工业园区，位置靠近郊区，服务的范围比较狭窄，所以伤害病例发生就诊率相对较低。

省直中医院虽现属省级三甲医院，该院是在原市级中医院升格的，2011年才完成全面整改，硬件设施和医技人才都有待于补充，医院处于前期发展阶段，伤害就诊率也不是很高，但其报告卡中以产品伤害卡的比重最大。

3.3从监测情况来看：伤害发生在低年龄组（7-、0-岁）以男性为主，可能以该年龄段的男生比女生好动、爱打闹等性格因素影响，
该年龄组主要为学龄前儿童和在校学生，均处在性格的养成期，好奇心重，模仿能力强，叛逆现象普遍，特别表现在男性上。

老年龄组（>66岁）伤害发生以女性多于男性，可能进入老年后，女性身体状况普遍比男性要好有关，有数据显示女性的平均寿命大于男性，所以在家务（如买菜、做饭、带小孩等）和外出，与产品发生伤害机率增多。

产品伤害以18-组男性为主，与国内相关报道基本一致[2][3]，而伤害卡上则以女性为主，这可能与该年龄段男性的工作方式多种多样（搬运、骑车等），从事伤害风险系数较大的行业（如建筑业电机厂等）有关。

3.4从2012年芦淞区的监测数据来看，伤害发生的原因主要是跌坠伤 [4]，跌坠伤主要人群是老人、小孩，提示我们应该加强对老人小孩等弱势群体的关心和照顾。

在2012年报告的伤害病例中，以11月份报告病例数最多，2月份发生伤害的数量最少。

2012年2月正值春节期间，大多数人都在家享受节日的安宁，人们的安全意识较高，发生意外伤害的频率也相对较低，这与国内相关报道（6、7月份伤害发生率较高）有所不同[5][6]。

3.5 我区产品伤害发生的主要原因是机动车祸（43.37%），其次是刀锐器伤（1
4.03%）。

机动车祸主要涉及的产品是小汽车和摩托车，人为因素如酒驾、疲劳驾驶、不遵守交通规则等占主要，再加上机动车数量增加、被动伤害和环境等也是造成意外伤害的重要因素。

通过健康教育，加强行为干预，可以减少伤害发生[7][8]。

这就需要进行多部门的协调合作，通过公共卫生学的分析方法，并制
定出系统的防控措施，对产品引起的伤害予以预防和控制。

参考文献：
[1] 卫生部疾病预防控制局，卫生部统计信息中心，中国疾病预防控制中心.中国伤害预防报告[m].北京：人民卫生出版社，2007.
[2] 刘海燕，张吉玉，李维卡等.2009年山东省住院伤害监测结果分析[j].中华疾病控制杂志，2010，10（14）：1001
[3] 易光辉，高亚礼，邓颖.四川伤害监测分析[j].预防医学情报杂志，2008年4月第24卷第4期：256、258
[4] 贾尚春，金少华，谢建嵘. 安徽省10市（县）医院伤害监测结果分析[j].安徽预防医学杂志，2006，12（2）： 7880.
[5] 陈娜萦，黄颖，阳冬，麦浩.广西某城市医院伤害监测资料描述性分析[j].应用预防医学，2009年8月第15卷第4 期：204 [6] 江国虹，纪艳，沈成凤等.天津市伤害监测分析与控制措施的探讨[j].中国慢性病预防与控制，2007年2月第15卷第1期：15
[7] tazim virani.prevention of falls and fall injures in the older adult[m]. registered nurses association of ontario. jan， 2002 ： 1- 60.
[8] 卢关平，周春洪，吴霭玲.中小学生伤害干预措施的制定及其可行性研究[j].疾病控制杂志，1999， 3（ 4）： 276-277.。