医疗质量管理与控制中心建设项目申报PPT

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拟建医疗质量管理与控制中心项目申报

随着科技的发展，医学及其配套服务质量要求日益提高，医疗质量管理与控制

的重要性也越来越突出。为此，我们拟议提出一个叫做“医疗质量管理与控制中心项目”的申报，以实现对医学质量管理更严格的控制，实现医疗质量持续改进，最终提高患者的就医满意度，实现医疗服务质量的标准化。

医疗质量管理与控制中心的建设重点包括以下几方面：一是建立软硬件信息化

系统，建立网络机制，落实信息化技术方案，完善医疗质量管理与控制的作业程序；二是开展医疗质量管理与控制的培训课程，建立病例质量检查、数据分析与循证医学支持系统，提高医学知识、技术与临床研究思维；三是建立医疗质量绩效管理体系，建立数据库，定期对医院及其医护人员的质量管理绩效进行综合评估，实现医疗质量的持续改进。

完成了以上工作之后，我们将得到一个完善的医疗质量管理与控制体系，充分

宣传新技术与新理念，利用精细化流程和信息化技术，大大降低医疗服务风险，提高医疗质量。

本项目申报将着力完善各项医疗质量管理与控制体系，形成标准化流程，以保

障医护人员和患者的安全，提高医疗质量水平。

医疗质控中心申请书

医疗质控中心申请书一、申请单位概况本单位成立于2000年，属于社会办医单位，是一家集医疗、教学、科研为一体的大型医院。开展医疗技术综合实力强大，现有医疗人员达500余人，其中高级职称医生200余人，中级职称医生和其他专业技术人员200余人。二、申请依据及意义为提高医疗服务质量，保障患者安全，提高医疗技术水平，我们拟中请设立医疗质控中心，依据为《医疗质量管理条例》及各级卫生主管部门管理办法。医疗质控中心将主要起到以下作用： 1.落实国家及地方有关医疗服务管理的政策和法律法规； 2.建立健全医疗质量管理体系，开展医疗质量评价工作； 3.开展对医疗服务的监督、检查、评价和监测工作，确保医疗质量安全; 4.研究、开发医疗服务质量管理相关技术方法,

探索医疗服务优化模式； 5.组织举办医疗质控学术交流和培训活动，提升医疗人员的综合素质和服务能力； 6.收集、整理、分析医疗质量信息，向领导和相关部门提出有关医疗质量和安全管理的建议意见。三、医疗质控中心的基本建设 1.中心的组织架构医疗质控中心由主任、副主任各一名和若干名专业技术人员组成。中心将设立质控部门、信息管理部门、教育培训部门、技术科研部门和行政管理部门等五个部门。质控部门负责制订和实施医疗质量控制方案；信息管理部门负责收集、整合、分析、评价和利用有关医疗质量的信息，为医院制订医疗服务质量目标、质量建议和质量报告提供资料；教育培训部门负责医疗人员的培训和持续教育，以提高医疗人员的素质和医疗服务水平；技术科研部门负责开展医疗质量相关科技研究,以提高医疗质量水平，保障患者安全；

行政管理部门负责中心的日常管理工作，协助主任和副主任组织工作 2.设备设施医疗质控中心将拥有一系列先进的设备设施，包括:电子计算机、数字化图像扫描仪、流行病学调查分析软件、医院信息管理系统、病案管理系统、质控管理软件、质控标准化管理手册等。 3.质量评价与执行机制医疗质控中心将建立一套完整的医疗质量管理和评价制度，包括制定医疗质量标准、质量指标、质量控制方案、回访反馈和纠正措施等，并承担对医院质量评价、质量控制、质量监督的责任。四、预期目标和效益我们以建立一个高质量的医疗服务质量管理中心,以承担极为重要的任务。中心将贯彻“以人为本”的服务理念，树立更高的服务标准，保障更好的服务质量，营造一

质控中心申报材料

XX市XX区康复医学质量控制中心申报材料医院图标 XX医院 2018年8月

目录申请书挂靠医院执业许可证挂靠医院基本情况挂靠医院质控工作开展情况挂靠医疗机构经费支持证明材料质控中心财务预算康复医学科质控工作开展情况质控中心组织体系拟聘行政主任资质条件拟聘业务主任资质条件质控中心组织结构图质控中心工作章程质控中心质控目标拟成立中心四年工作计划拟成立中心2018-2021年工作计划质控中心远景规划附件：临床疾病康复质量控制标准康复医学治疗技术质控标准继续教育与论文、科研、参会各类资质证明、证书、项目合同书、继教、文章复印件

XX医院关于申请成立XX区康复医学质量控制中心的报告 XX区卫计局：按照省卫生计生委、市卫计委有关设置医疗质控中心的要求，我院领导高度重视，组织认真学习了相关指导思想、总体目标、设置原则、程序及管理政策的内容。现根据自身条件，结合XX区医疗资源现状，特申请设置XX市XX区康复医学质量控制中心，请予以批准。 XX医院 2018年8月16日

挂靠医院基本情况 XX医学院第三附属医院【医院属性及背景】医院简介。。。。

XX医学院第三附属医院质控工作开展情况 XX医学院第三附属医院拥有完善的医院医疗质量与安全管理体系，建立了医院病历三级质量管理：医院病案管理委员会；医疗质量控制办公室；科室质量与安全管理小组。遵照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范，设置管理各级部门，制定了各级组织的任务、职责及工作计划、病历质量管理与持续改进方案、程序、流程及措施。院领导非常重视医疗质量与安全的管理工作，在医疗质量控制办公室学科建设、人员配备、工作区域及办公设备等方面亦予以较大支持。质控办现有人员7名（2名兼职），副主任医师3名（其中2名为兼职），主管护师2名，住院医师1名，护师1名。通过在线病历质量监控、现场运行病历、归档病历抽查、手术安全、输血等专项检查形式，根据等级医院评审标准要求，系统、专业、持续地督导医院医疗质量安全工作；并通过临床路径、单病种管理、三级医院质控指标管理，加强医疗质量管理制度落实及督导、检查、整改，积极推进及落实医院病历三级质控管理工作。加强医疗质量与安全的培训教育，每月召开质控会议，点评近期工作情况，达到持续改进的目的。建立正常、严谨的工作秩序确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平的不断发展。落实十大安全目标，保障医疗安全。推行全面医疗质量管理，任务明确，职责权限相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，提高工作质量及效率健全质量管理及考核；各临床、医技、药剂科设立质控小组；健全了三级质量监督考核体系及规章制度加强了全面质量管理、教育，增强了法律意识、质量意识建立了完整的医院质量管理监测体系及奖励基金，制订了医院质量管理奖惩办法，奖优罚劣。目前挂靠我院有3个XX区级质控中心：XX市XX区病历医疗质控中心；XX 市XX区影像质控中心；XX市XX区护理质控中心。

医疗质量控制中心设置申请书

医疗质量控制中心设置申请书尊敬的评审委员会：我谨代表我们的团队，致以崇高的敬意，并提交我们的申请书，希望能获准设立医疗质量控制中心。随着医疗技术的迅速发展和人民健康观念的提高，医疗质量成为社会各界日益关注的焦点。在此背景下，我们深感设立医疗质量控制中心的必要性和紧迫性。质控中心的设立将有助于我们实现医疗质量的持续改进，为患者提供更安全、高效的医疗服务。我们的申请旨在建立一个独立、权威的医疗质量控制中心，以统一和规范医疗质量控制标准，实施定期评估和监督，并建立奖惩机制，以提高医疗服务水平。我们的目标是通过质控中心的设立，推动医疗服务的标准化、规范化，最终实现医疗质量的全面提升。为实现上述目标，我们将充分利用现有资源，包括但不限于医院内部的专业人才、先进设备和技术，以确保项目的顺利实施。同时，我们还将积极争取外部支持，如政府部门的政策引导、科研机构的合作等，以增强项目的可行性。在申请的理由方面，我们深信，通过质控中心的设立，我们可以更好地发掘和解决当前医疗服务中存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。我们的团队具备丰富的经验、专业的技能和卓越的成就，有能力

成功执行此项任务。我们将全力以赴，为医疗事业的繁荣和发展作出贡献。总结来说，我们坚信，设立医疗质量控制中心对于提高医疗服务质量具有重要意义。我们深感责任重大，使命光荣。如果我们的申请获得批准，我们将以最大的热诚和努力，推动医疗质量控制工作的深入开展，为患者提供更优质的医疗服务。我们期待着您的回复，并真诚感谢您的关注和支持。顺祝商祺， [大家的名字及团队成员姓名] [大家的职务] [大家的联系方式]

山西省卫生厅医疗质量控制中心建设实施方案

山西省卫生厅医疗质量控制中心建设实施方案山西省卫生厅医疗质量控制中心建设实施方案一、引言随着社会的发展和人们对医疗质量的不断提高，医疗质量控制已成为医疗机构的核心任务之一。为了更好地监管山西省医疗质量，提高医疗服务水平，保障患者安全，山西省卫生厅决定建设医疗质量控制中心。本文将详细阐述该中心的建设实施方案。二、背景山西省卫生厅是山西省医疗行政主管部门，负责全省医疗机构的管理和监督。近年来，随着医疗体制改革的深入推进，山西省卫生厅积极推动医疗质量的提升，但在实际工作中仍存在一些问题，如医疗资源分布不均、医疗服务水平参差不齐等。因此，建设医疗质量控制中心势在必行。三、目标与意义医疗质量控制中心的建设目标是：建立完善的医疗质量控制体系，提高医疗服务水平，保障患者安全。该中心的建设意义在于： 1、建立科学、规范的医疗质量控制标准，确保医疗机构遵循相关法规和规范。

2、通过定期检查、评估和指导，及时发现并解决医疗服务中存在的问题。 3、提高医疗机构的自我管理能力，推动医疗质量的持续改进。 4、为患者提供更加安全、优质的医疗服务，增强患者满意度。四、具体措施 1、人员配置：成立医疗质量控制中心专家团队，包括医学、护理、药学等多领域专家。 2、技术设备：建立完善的技术设备体系，包括医疗设备质量检测、药品安全性监测等技术设备。 3、制度建设：制定医疗质量控制相关制度，明确各方职责和工作流程。 4、培训与指导：对医疗机构进行质量控制培训，提供专业指导，帮助其提高医疗服务水平。 5、信息共享：建立医疗质量控制信息平台，实现信息共享，加强监管力度。五、实施计划 1、前期准备（1-3个月）：成立医疗质量控制中心筹备组，制定详

医疗质量控制中心管理办法

医疗质量控制中心管理办法 (试行）第一条为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）的管理，促进质控中心的建设和发展，根据《医疗机构管理条例》，制定本办法。第二条本办法所称质控中心是指全市各级卫生行政部门指定的对各级医疗机构相关专业医疗质量进行管理与控制的机构。第三条市级卫生行政部门负责制定质控中心管理办法,并负责全市质控中心的规划、设置、考核和管理。第四条市级卫生行政部门根据医疗机构不同专业医疗质量管理与控制需要设立相应的市级质控中心，原则上同一专业只设定一个市级质控中心。第五条符合下列条件的医疗机构可以向市级卫生行政部门申请承担市级质控中心的工作：（一)三级甲等综合医院或有条件的专科医院；（二）提出申请的专业综合实力较强，在市内具有明显优势，原则上应是省级重点专科,学科带头人在所属专业领域内有较高学术地位和威望；（三）有完善的诊疗技术规范和质控计划、标准及程序；（四）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的

专（兼）职人员,有条件承担全市医疗质量管理与控制工作任务。第六条医疗机构申请成为市级质控中心时应向市级卫生行政部门提交下列材料: (一)《医疗机构执业许可证》正副本复印件；（二）市级医疗质量控制中心设置申请书； (三）市级医疗质量控制中心拟任主任情况表；（四）拟开展质控工作计划；（五）市级卫生行政部门规定的其他材料. 第七条市级卫生行政部门负责对医疗机构提交的材料进行审核,必要时组织专家评审。对拟同意成为质控中心的医疗机构，要按照相应公示制度进行公示。公示期无异议的，方可同意设置。第八条市级质控中心的主要职责：（一）拟定相关专业的质控计划、标准和程序；（二)在市级卫生行政部门指导下，负责全市质控工作的实施; （三）经市级卫生行政部门同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和质控结果; (四）逐步组建本行政区域相关专业质控网络,指导各县市区级质控机构开展工作；（五）建立相关专业的信息资料数据库; （六）拟定相关专业人才队伍的发展规划，组织对行政区域

加强眼科医疗质量管理与控制体系建设实施方案

加强眼科医疗质量管理与控制体系建设实施方案重视眼病前期因素干预，注重医防协同、急慢分治，推动眼健康事业发展从以治病为中心向以人民健康为中心转变。加强眼健康科普宣传教育，强化每个人是自己眼健康第一责任人，推动形成人人参与、人人尽责、人人共享氛围。一、加强眼科医疗质量管理与控制体系建设以各级质控中心建设为核心，完善眼科专业医疗质量控制组织体系。以眼科重点病种和关键技术为主线，完善眼科疾病质量控制指标体系。以提升眼科医疗质量水平和技术能力为目标，强化质控指标应用，加强医疗质量安全数据收集、分析和反馈，开展质量改进工作。二、背景党中央、国务院高度重视眼健康工作。自上世纪80年代，国家层面连续出台防盲治盲和眼健康有关规划、政策，强化顶层设计，明确任务目标，提出具体措施，持续完善眼健康管理体系、技术指导体系和医疗服务体系。聚焦沙眼、白内障、儿童青少年近视等眼病防治和低视力康复，着力提升人民群众眼健康水平。 “十三五”时期，各地将儿童青少年近视防控纳入政府绩效考核。形成“政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭注重”的良好氛围，眼科医疗卫生事业快速发展。眼科服务能力持续提升，白内

障复明手术在县域普遍开展。眼科医务人员队伍不断完善，眼科医师数量增加至4.7万名。医务人员积极参与眼健康科普宣教。人民群众爱眼护眼意识明显提升。“十三五”末，我国盲的年龄标化患病率已低于全球平均水平。世界卫生组织正式认证，我国消除了致盲性沙眼这个公共卫生问题。我国百万人口白内障手术率(简称CSR)超过3000,较“十二五”末翻一番。但是，我国仍是世界上盲和视觉损伤患者最多的国家之一。我国主要致盲性眼病由传染性眼病转变为以白内障、近视性视网膜病变、青光眼、角膜病、糖尿病视网膜病变等为主的眼病。随着经济社会发展及人口老龄化进程加剧，人民群众对眼健康有了更高需求。我国眼科优质医疗资源总量相对不足、分布不均衡的问题依然存在，基层眼健康服务能力仍需加强，眼健康工作任务依然艰巨。三、主要目标 “十四五”时期，着力加强眼科医疗服务体系建设、能力建设、人才队伍建设，持续完善眼科医疗质量控制体系，推动眼科优质医疗资源扩容并下延。有效推进儿童青少年近视防控和科学矫治工作，进一步提升白内障复明能力，逐步提高基层医疗卫生机构对糖尿病视网膜病变等眼底疾病的筛查能力，推动角膜捐献事业有序发展。到2025年，力争实现以下目标。

关于医疗质量控制中心建设的思考

关于医疗质量控制中心建设的思考饶线明;洪丰颖;周文;巫斌;蔡韶芳【摘要】The construction of medical quality control center is significantly meaningful for improving the medical security and quality,which has made some progress all through the country,while some limitations also laid in the work.The construction of medical quality control center should begin with the top design of the national prospectvie,to establish a unified network information platform and index system,and push forward the work step by step.In order to achieve a better effect the administratvie intervention should be inserted in meanwhile.%医疗质量控制中心的建设对提升各地医疗安全与质量具有深远的意义.全国各地在医疗质量控制中心的建设工作中取得了一定成效,但也存在着类似的瓶颈.医疗质量控制中心的建设需要从国家层面进行先期顶层设计,建立统一的网络信息平台和指标体系,通过循序渐进,分类推进;其重点在于关注基础指标,并适当引入行政干预,从而取到更好的建设效果. 【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2017(034)004 【总页数】3页(P324-326) 【关键词】医疗质量;质量控制中心【作者】饶线明;洪丰颖;周文;巫斌;蔡韶芳【作者单位】厦门医学院附属医院(厦门市第二医院),福建厦门,361021;厦门市卫生和计划生育委员会,福建厦门,361001;厦门市卫生和计划生育委员会,福建厦

医疗安全管理与医疗质量控制

医疗安全管理与医疗质量控制一、医疗安全界定和医疗安全管理意义（一）、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。 2、医疗不安全的界定医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴。医疗机构在评价医疗安全与不安全时，应不能超越当时所允许的范围和限度；在制定医疗安全管理标准时，应考虑当时的执业环境及其允许的范围与限度为依据。（二）、医疗安全管理意义: 医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病人以及家属共同地心愿，也是标志医疗质量高的体现；医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的一个重要特征。由于管理者对医疗安全管理工作不力或不善以及对策不力，致使不安全因素不能有效地控制，不能有效地防范医疗事故的发生或减轻医疗事故的损害，不能有效地避免不良后果，而给病人造成不应有的痛苦、人身损害，残废或死亡的情况，这些现象并非是偶有发生的，所以，加强医疗安全管理工作，是全面提升医疗质量的关健，其意义重大。主要在以下三个方面体现：医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。医疗活动过程无非是朝着二个结果转化，一个是朝着好的方面转化，另一个是朝着不好的方面转化。但不管是哪种结果，都是多种因素作用于医疗活动所引起的，其中医疗活动不安全因素的影响往往表现得十分明显，有的可能是构成不好结果的直接原因，引出轻病变重病，一病变多病，完整的机体变残废或死亡的严重后果。所以，可以认定，医疗安全与医疗效果是并存于医疗活动中的因果关系，没有完善的医疗安全管理，要想获得良好的医疗效果，是不可能的。医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全，会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化，从而增加物资消耗量，提高医疗成本，增加病人经济负担，有时还要付出额外的经费开支。只有完善的医疗安全管理才能保证医院功能的有效发挥。医院是以治疗病人、保障人民群众健康为其根本任务。如果不能有效地发挥医院功能，以至连病人的人身安全都得不到保障，甚至增加整个社会的负担，就与设立医院的目的和宗旨相违背。医院这种低能状态许多是医疗不安全的反映。因此，医疗安全管理应当贯穿于医疗管理全过程，并作为医院目标和责任制管理的重要内容。二、医院质量管理与医疗质量管理医院质量管理：是指医院各项工作的综合性系统化质量管理，是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映，是医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息）发挥作用的集中表现，也是医院管理的有机组成部门。

中医病案质量控制中心建设与管理指南

中医病案质量控制中心建设与管理指南(试行) 一、总则病案质量管理与医疗质量密切相关，是医疗质量管理的核心内容之一。为加强中医病案管理，促进中医病案质量控制中心建设与发展，持续提升医疗机构中医病案管理质量，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量控制中心管理办法(试行)》《医疗机构病历管理规定》《中医病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》《中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等相关规定，制定本指南。本指南适用于省级中医病案质量控制中心(以下简称“质控中心”)的建设与管理，省级以下中医病案质量控制中心开展中医病案质量管理与控制工作可参照执行。省级中医病案质控中心是指由省级中医药主管部门会同卫生健康行政部门组建或指定对全省各级各类医疗机构中医病案质量进行管理与控制的机构，负责对省内各级各类中医医院(含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院，下同)、综合医院和专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构中医病案的质量进行管理与控制。省级中医病案质控中心接受国家中医病案质控中心的业务指导。省级中医药主管部门应当加强中医病案管理与质量控制工作，将其作为中医质控工作的核心内容，逐步建立中医病案质控网络，实现辖区内中医病案质控管理全覆盖，持续提升中医病案质量。二、职责和架构 (一)工作职责质控中心工作应坚持标准化、规范化、科学化，主要承担以下工作职责： 1.按照国家和本地区相关规定和管理要求拟定中医病案质控程序、标准、指标和质量管理要求; 2.建立健全质控中心相关工作制度，组建专家委员会和专家库; 3.在省级中医药主管部门指导下，拟定中医病案质控工作计划和具体实施方案并组织实施，定期发布中医病案质控指标和考核结果，撰写中医病案质控报告并及时反馈中医药主管部门和各医疗机构; 4.逐步组建本行政区域中医病案质控网络，指导各市(地)、县级中医病案质控机构开展工作; 5.组织开展对中医医疗、护理、病案管理、信息系统等专业人员的质控与专业培训，指导医疗机构中医病案相关信息数据填报等工作; 6.建立完善中医病案首页等信息资料数据库，定期收集中医病案首页等相关数据并分析;

医疗质量体系建设

医疗质量体系建设随着医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已成为医疗机构人员素质、服务态度、工作效率、对病人权益和价值观的尊重、环境设施条件、技术服务水平、费用水平、管理水平等方面的综合体现。有鉴于此，我院充分研究新形势下医疗质量管理的发展趋势，积极借鉴质量管理方面的经典理论及先进管理方法，针对医疗工作中的隐患、质控工作的难点和重点，在全院范围内构建一个以病人为中心、六个方位（质量文化建设、规章制度建设、组织机构建设、病种质量控制、信息体系建设、管理系统建设）、四个层次（四级质控组织）的164 ”立体网状式全面医疗质量管理体系，推行量化管理，突出全程全时的质量监控，进一步强化医疗质量管理。一、加强质量文化建设，树立质量战略意识（一）加强职业道德建设，营造良好质量文化氛围（1）围绕“以病人为中心、以质量为核心”原则，对医务人员积极开展医德医风教育，灌输医患沟通技巧和人本管理思想，培育质量心态，充分调动全员参与质量管理的积极性、主动性和创造性，增强质量意识、责任意识及标准意识；（2）开展医疗质量服务月活动，组织全院职工学习先进的服务理念、服务文化及服务艺术，使医疗质量贯穿到每个工作角落，每个医务人员自觉地规范医疗行为，改善服务态度，在全院形成一个质量就是生命、质量就是效益的共识。（二）根据医疗质量教育计划，开展全方位、多途径、多层面的质控教育工作（1）将国家卫生法律法规、各项医疗护理技术规章制度、质控评分标准及评估方法等医疗质量的文件汇编成册下发到各科室，并在质控科网站发布卫生法规及信息，组织医务人员学习讨论；（ 2 ）各科室主任根据医疗质量检查发现的质量问题，结合每季度医疗质量统计数据有的放矢地进行质量教育及讲评；（3）为医护人员定期开展医

医疗质量控制中心建设管理实施方案

医疗质量控制中心建设管理实施方案为加强我区医疗质量控制中心（以下简称“质控中心”）标准化、规范化、科学化管理，促进质控中心建设和发展，推动辖区医疗质量持续改进，根据《医疗质量管理办法》和《卫健委关于印发〈医疗质量控制中心管理办法（试行）〉的通知》等要求，特制定本方案。一、工作目标进一步加强和改进我区专业医疗质量控制中心建设，健全医疗质量控制体系，充分发挥质控中心在医疗质量管理中的作用，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗服务水平。二、组织架构与工作职责（一）区卫健局职责。负责各专业质控中心的规划、设置、管理和考核，负责全区医疗质量管理与控制工作。组织各专业质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调全区医疗质量控制评价活动；根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术不定期公布规划建设的专业质控中心目录，并遴选合适的医院牵头建设质控中心。负责审核各专业质控中心制定的管理制度、工作计划，督促、协调、规范各质控中心开展活动，检查各质控中心工作开展情况，组织年度考评；定期公布质控中心上报的质控督查结果。区卫健局成立医疗质量控制中心管理办

公室，办公室设在区卫健局医政中医科，由医政中医科负责各专业质控中心的日常管理工作。（二）各专业质控中心工作职责。 1.制定全区专业质量控制评价标准，报区卫健局备案后实行。 2.对区属医疗机构开展质量控制评价与技术指导，反馈督查结果，追踪整改情况，并以书面形式上报区卫健局。 3.组织对本专业疑难问题的会诊、讨论，开展医疗纠纷的分析。 4.组织对专业人员的技术培训，组织学术交流，推广新理论、新技术、新方法，不断提高专业队伍素质。 5.定期对全区本专业医疗质量现状进行调研、分析、论证，提出改进意见和建议，为区卫健局决策提供依据。 6.积极与上级质控中心沟通联系，促进本专业质控中心建设。 7.承担区卫健局委托的其他医疗质量管理任务。三、各专业质控中心设置（一）质控中心的设置程序。质控中心的设置，采取自主申报的形式。区卫健局根据全区医疗质量管理和控制需要，分期分批公布拟设置及需重新遴选的各专业质控中心目录，由符合条件的医疗机构提出承担相关质控中心工作的申请，区卫健局根据上报情况，组织专家进行论证，

福田区医疗质量控制中心建设管理实施方案初稿

福田区医疗质量控制中心建设管理实施方案（征求意见稿）为加强我区医疗质量控制中心（以下简称“质控中心”）标准化、规范化、科学化管理，促进质控中心建设和发展，推动辖区医疗质量持续改进，根据《医疗质量管理办法》和《卫生部关于印发〈医疗质量控制中心管理办法（试行）〉的通知》(卫医政发〔2009〕51号)等要求，特制定本方案。一、工作目标进一步加强和改进我区专业医疗质量控制中心建设，健全医疗质量控制体系，充分发挥质控中心在医疗质量管理中的作用，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗服务水平。二、组织架构与工作职责（一）区卫计局职责。负责各专业质控中心的规划、设置、管理和考核，负责全区医疗质量管理与控制工作。组织各专业质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调全区医疗质量控制评价活动；根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术不定期公布规划建设的专业质控中心目录，并遴选合适的医院牵头建设质控中心。负责审核各专业质控中心制定的管理制度、工作计划，督促、协调、规范各质控中心开展活动，检查各质控中心工作开展情况，组织年度考评；定期公布质控中

心上报的质控督查结果。区卫计局成立医疗质量控制中心管理办公室，办公室设在区卫计局医政中医科，由医政中医科负责各专业质控中心的日常管理工作。（二）各专业质控中心工作职责。 1.制定全区专业质量控制评价标准，报区卫计局备案后实行。 2.对区属医疗机构开展质量控制评价与技术指导，反馈督查结果，追踪整改情况，并以书面形式上报区卫计局。 3.组织对本专业疑难问题的会诊、讨论,开展医疗纠纷的分析。 4.组织对专业人员的技术培训，组织学术交流，推广新理论、新技术、新方法，不断提高专业队伍素质。 5.定期对全区本专业医疗质量现状进行调研、分析、论证，提出改进意见和建议，为区卫计局决策提供依据。 6.积极与上级质控中心沟通联系，促进本专业质控中心建设。 7.承担区卫计局委托的其他医疗质量管理任务。三、各专业质控中心设置（一）质控中心的设置程序。质控中心的设置，采取自主申报的形式。区卫计局根据全区医疗质量管理和控制需要，分期分批公布拟设置及需重新遴选的各专业质控中心目录，由符合条件的医疗机构提出承担相关质控