手术室专科仪器设备使用操作规程汇编
外科设备操作规程

外科设备操作规程外科手术的成功与否,不仅取决于医生的精湛技术,还与外科设备的正确操作和使用密切相关。
为了确保手术的安全和顺利进行,提高手术效果,特制定以下外科设备操作规程。
一、手术床1、术前准备(1)检查手术床的各部位是否完好,包括床面、床垫、护栏、升降装置等。
(2)确保手术床的电源连接正常,电池电量充足(如果是电动手术床)。
(3)将手术床调整到合适的初始位置,一般为水平位。
2、操作步骤(1)根据手术需要,通过控制按钮或手柄调整手术床的高度、倾斜度、左右平移等。
(2)在调整过程中,要注意动作平稳,避免突然的大幅度动作,以免对患者造成伤害。
(3)手术过程中,要随时关注患者的体位变化,确保患者的安全和舒适。
3、术后处理(1)将手术床恢复到初始位置,并清洁床面和床垫。
(2)关闭电源(如果是电动手术床)。
二、无影灯1、术前准备(1)检查无影灯的灯泡是否正常发光,有无损坏。
(2)调整无影灯的位置和角度,使其能够照亮手术区域。
2、操作步骤(1)打开无影灯的电源开关,根据手术需要调节亮度和色温。
(2)在手术过程中,可以通过手柄或遥控器微调无影灯的位置和角度,以获得最佳照明效果。
3、术后处理(1)关闭无影灯的电源开关。
(2)清洁无影灯的表面,防止灰尘和污渍影响照明效果。
三、电刀1、术前准备(1)检查电刀的主机、手柄、电极板等部件是否完好。
(2)选择合适的电刀模式和功率设置,一般根据手术部位和组织类型进行选择。
2、操作步骤(1)将电极板粘贴在患者身体合适的部位,确保与皮肤接触良好。
(2)术者手持电刀手柄,在手术部位进行切割和凝血操作。
(3)在操作过程中,要根据组织的反应及时调整功率大小,避免过度损伤组织。
3、术后处理(1)关闭电刀的主机电源。
(2)清洁和消毒电刀手柄和电极板。
四、吸引器1、术前准备(1)检查吸引器的主机、管道、吸引头是否完好。
(2)连接吸引器的电源,并将吸引瓶安装到位。
2、操作步骤(1)打开吸引器的电源开关,根据需要调节吸引压力。
医疗设备操作规程2024年版

医疗设备操作规程2024年版医疗设备是医疗机构开展医疗服务的重要工具,正确、规范地操作医疗设备对于保障医疗质量、提高医疗效率以及确保患者安全至关重要。
为了更好地指导医务人员使用各类医疗设备,特制定本操作规程2024 年版。
一、通用操作规范1、操作人员资质操作人员应经过专业培训,熟悉设备的性能、操作方法和注意事项,并取得相应的操作资格证书。
对于新入职或转岗的人员,必须在有经验的操作人员指导下进行操作练习,经考核合格后方可独立操作。
2、设备使用前检查在使用医疗设备之前,操作人员应按照设备的检查清单进行检查,包括设备外观是否完好、电源线和连接线是否正常、设备各部件是否灵活等。
同时,还应检查设备的相关参数设置是否符合本次操作的要求。
3、环境要求医疗设备应放置在干燥、通风、温度适宜的环境中。
避免设备受到阳光直射、潮湿、灰尘等因素的影响。
对于一些对环境要求较高的设备,如精密仪器,应配备专门的环境控制设备,如空调、除湿机等。
4、开机与预热按照设备的操作说明书正确开机,并根据需要进行预热。
预热时间应严格按照说明书的要求执行,以确保设备的性能稳定。
5、操作过程中的注意事项操作人员在操作过程中应集中注意力,严格按照操作步骤进行操作。
不得随意更改设备的参数设置,如确需更改,应经过相关负责人的批准,并记录更改的原因和结果。
6、设备使用后的处理使用完毕后,应按照规定的程序关闭设备,并进行必要的清洁和消毒。
对于可移动设备,应妥善存放,避免碰撞和损坏。
二、常见医疗设备操作规程(一)心电图机操作规程1、准备工作检查心电图机的电源、导联线是否完好,确保电池电量充足或已连接外接电源。
2、患者准备让患者平卧或半卧位,暴露胸部、手腕和脚踝部位,清洁皮肤,以减少电阻。
3、导联连接按照标准的导联位置,将电极片准确粘贴在患者的皮肤上。
确保导联线连接牢固,无松动。
4、参数设置根据患者的情况,设置合适的增益、滤波等参数。
5、记录心电图按下记录按钮,平稳地移动记录纸,确保心电图记录清晰、完整。
手术室仪器操作规程

一、高频电刀1、使用前,应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法;2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因;3、各输出口的输出功能单独激活,反复使用一次性的手控刀笔,接触不良时勿再使用,刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干,避免直接用水泡洗,刀笔的消毒可采用低温灭菌法,如环氧乙烷灭菌等;4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.要自始至终紧密粘贴于任何肌肉丰富的部位,导电材料含水丰富,可增加皮肤的导电性,避免烫伤;5、负极板应平整,面积不少于64.5cm²(10平方英寸),禁止切割和折叠,最好避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤;7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断;8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位,及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果;9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火,因此,在使用的缉捕位置应避免有易燃物.在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用,注意放火;10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体,装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝作。
二、电脑气压式止血带1、接通电源,连接好充气导管,根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位10~15cm;2、打开电源开关,机器自检,后分别设定保险压力、工作压力及工作时间,上肢工作压力不超过40kPa,下肢不超过80kPa,一般保险压力大于工作压力5~10kPa,工作时间不超过1h;3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示;4、工作时间至50min,仪器会自动报警提醒只剩下10min工作时间,工作时间一到,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运恢复;5、在工作过程中可改变工作压力值及工作时间,可按“Stop键”,若在工作过程中,一旦止血带压力超过工作压力,而到达保险压力值,则仪器声、光自动报警,并停机;6、将止血带扣紧后,另加绷带加固,防止打气后松脱,并可保护止血带免受污液污染;7、在使用过程中,如发现气带漏气,应及时修复或更换,否则可导致气泵持续打气,而影响其使用寿命;8、按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。
医疗器械技术操作规程(3篇)

第1篇一、总则1.1 为确保医疗器械的安全、有效使用,保障患者和医务人员的人身安全,特制定本操作规程。
1.2 本规程适用于医院内所有使用医疗器械的科室和人员。
1.3 使用医疗器械的人员应具备相应的专业知识和技能,并严格按照本规程执行。
二、基本要求2.1 使用前检查2.1.1 检查医疗器械的外观、功能是否完好,如有损坏、变形、裂纹等情况,应立即停止使用。
2.1.2 检查医疗器械的清洁度,如有污渍、血迹等,应清洁干净。
2.1.3 检查医疗器械的电源、气源、水源等是否正常,如有异常,应立即停机检查。
2.2 操作人员2.2.1 操作人员应经过专业培训,熟悉医疗器械的操作方法和注意事项。
2.2.2 操作人员应穿戴整洁的工作服,佩戴防护用品。
2.2.3 操作人员应保持良好的操作姿势,避免长时间站立或坐姿。
2.3 操作环境2.3.1 操作环境应保持清洁、整洁、无尘、无腐蚀性气体。
2.3.2 操作区域应设有明显的警示标志,防止误操作。
2.4 操作程序2.4.1 按照医疗器械的使用说明书或操作手册进行操作。
2.4.2 严格按照操作步骤进行,不得随意更改。
2.4.3 操作过程中如发现异常情况,应立即停机检查,并及时上报。
三、具体操作规程3.1 呼吸机操作规程3.1.1 检查呼吸机各部件是否完好,电源、气源、水源是否正常。
3.1.2 根据患者病情设置呼吸机参数,如呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。
3.1.3 开启呼吸机,观察患者呼吸情况,调整参数直至满意。
3.1.4 操作过程中,密切观察患者生命体征,如出现异常,立即停机处理。
3.2 心电监护仪操作规程3.2.1 检查心电监护仪各部件是否完好,电源、气源、水源是否正常。
3.2.2 连接导联线,调整心电图参数,如灵敏度、时间常数等。
3.2.3 观察心电图波形,记录患者心电变化。
3.2.4 操作过程中,密切观察患者生命体征,如出现异常,立即停机处理。
3.3 血液透析机操作规程3.3.1 检查血液透析机各部件是否完好,电源、气源、水源是否正常。
医疗器械常见操作规程(3篇)

第1篇一、概述医疗器械操作规程是指针对医疗器械的使用、维护、保养、消毒等环节所制定的一系列规范和操作步骤,旨在确保医疗器械的安全、有效、可靠,降低医疗风险,保障患者和医务人员的安全。
以下列举了医疗器械常见操作规程的几个方面。
二、医疗器械使用操作规程1. 仔细阅读产品说明书,了解医疗器械的性能、特点、适应症、禁忌症、注意事项等。
2. 检查医疗器械的外观、结构是否完好,如有损坏、变形、锈蚀等现象,禁止使用。
3. 根据医疗器械的功能,正确安装、连接各种配件,确保连接牢固。
4. 在使用医疗器械前,进行必要的消毒、清洁处理。
5. 按照操作规程进行操作,注意观察医疗器械的工作状态,如有异常,立即停止使用并报告。
6. 使用完毕后,妥善保管医疗器械,防止损坏、丢失。
三、医疗器械维护保养操作规程1. 定期对医疗器械进行清洁、消毒,保持其清洁卫生。
2. 检查医疗器械的各个部件是否完好,如有损坏,及时更换。
3. 检查医疗器械的电源、连接线等是否完好,如有破损,及时修复。
4. 定期检查医疗器械的性能,确保其正常工作。
5. 根据产品说明书的要求,定期对医疗器械进行保养、润滑。
四、医疗器械消毒操作规程1. 根据医疗器械的类型、材质,选择合适的消毒方法。
2. 按照消毒剂的使用说明,正确配制消毒液。
3. 将医疗器械浸泡、擦拭、喷雾等消毒,确保消毒均匀。
4. 消毒后,将医疗器械晾干或用无菌布擦拭,防止二次污染。
5. 定期对消毒液进行更换、检测,确保消毒效果。
五、医疗器械储存操作规程1. 根据医疗器械的储存要求,选择合适的储存环境,如温度、湿度、光照等。
2. 将医疗器械放置在干燥、通风、避光、防潮、防尘的储存柜中。
3. 定期检查医疗器械的储存环境,确保其符合要求。
4. 根据医疗器械的有效期,定期检查、更换。
六、医疗器械报废操作规程1. 检查医疗器械是否达到报废标准,如损坏、老化、失效等。
2. 对报废的医疗器械进行登记、编号,确保报废过程可追溯。
医院手术室设备的操作规程

医院手术室设备的操作规程随着医疗技术的不断发展,手术室设备在现代医院中变得越来越重要。
正确操作手术室设备对于手术的成功和患者的安全至关重要。
本文将介绍医院手术室设备的操作规程,以确保医护人员能够正确、安全地运行这些设备。
一、准备工作在手术室进行任何操作之前,医护人员必须进行必要的准备工作。
首先,确保手术室设备齐全、无损坏,并按照规定进行定期维护和检修。
其次,确保手术室环境清洁整洁,无任何污染物。
最后,医护人员需要穿戴好相应的防护服,包括手套、口罩、帽子等,以减少术中感染的风险。
二、设备操作规程1. 麻醉机操作:a. 确保麻醉机处于正常工作状态,检查气体管路是否畅通,有效地连接到手术患者体内。
b. 在使用麻药之前,必须验证药物的名称、剂量和有效期,并做好记录。
c. 麻醉师必须掌握各种紧急情况下的操作方法,比如呼吸道阻塞或电力故障等。
2. 手术台操作:a. 操作前,医护人员必须仔细检查手术台的高度、倾斜度以及固定情况。
b. 保持手术台表面清洁,同时确保手术患者的舒适度和安全性。
3. 可视化设备操作:a. 在使用内窥镜等可视化设备之前,医护人员必须进行充分的清洁消毒,并确保设备工作正常。
b. 操作内窥镜时,需谨慎握持,并避免过度扭曲,以防止损坏。
4. 高频电刀操作:a. 操作前,医护人员必须检查高频电刀的电极是否完好,电刀钳是否正常使用。
b. 操作时,确保高频电刀的电流和功率调整到适当的水平,避免对患者产生过度的烧灼。
5. 输液泵操作:a. 在使用输液泵前,医护人员必须检查泵的工作状态和设置是否正确。
b. 输液过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,确保输液速度和容量合适。
6. 手术器械操作:a. 在手术器械操作前,医护人员必须仔细检查器械是否完整,并进行适当的消毒处理。
b. 操作时,确保手术器械使用正确,避免误伤患者或造成其他意外情况的发生。
三、应急处理在手术室设备操作过程中,可能会遇到一些意外情况,医护人员需要具备相应的应急处理能力,保证患者的安全。
手术室常用仪器操作规程

奥林巴斯(OLYMPUS)腹腔镜仪器的使用常规1.插上电源,连接摄像头,导光束插头。
插入插座时直到有“咔嚓”声即可。
2.打开显示屏的电源开关,即可显示正常状态,如不处于正常状态,请按开关下面的CONTROL键。
3.气腹机的开机程序:1)开二氧化碳瓶的总开关,小开关,调节压力至20bar。
2)打开电源开关,设定腹腔压力为13-15mmhg(成人)3)调节流速低档为0.5-91/min(开始充气时使用)中档为10-191/min(术中用)高档为20-351/min(必要时用,根据手术需要)4.打开光源和摄像系统开关,调节白平衡,按摄像系统面板上的white balance键约三秒,确认w/b ok即可。
5.调节光亮度,设定光源为auto模式,将光源亮度调节至3的位置即可。
或按主机的exposure控制键调节亮度。
6.术毕关闭所有的电源开关,另在关气腹机时,同时关闭气瓶开关,再开启电源开关,直至余气排完。
吸冲机的使用常规1.接上电源,连接好硅胶吸引管、冲洗管。
2.将针管插入密闭的注射用水瓶中。
(注意一长针插到瓶底,一普通的12号针头从瓶盖插入即可)3.打开电源开关。
4.需要吸冲腹腔时,通过调节吸引-洗涤管进出水的开关,即可达到冲洗吸引所需的压力和效果。
5.注意各管道之间连接要固定牢固和衔接紧密,避免彼此缠绕在一起或被组织物堵塞。
6.主机上面不要放布类覆盖,以便散热。
WAYWIN-2000医用灭菌器的使用本仪器可适用于各种软镜、硬镜等精密仪器及各种窥镜器械的灭菌。
操作程序:1.按面板上的功能键,调节储水温度至80o C,出水温度至50o C.待储水温度达60o C以上方可开始使用。
2.按“开盖”键,打开箱盖,放置待灭菌器械(必须无杂物及血污),凡有管道的器械都必须接上各管道。
3.放置灭菌剂药罐入药槽内(每次放置灭菌剂时都要更换药槽内的过滤绵纸),然后上好盖。
4.按操作板上的“自动运行/停止”键,自动灭菌程序开始,30分钟后当“工作完成”指示灯亮时,即灭菌完成,打印纸显示“达到灭菌条件”。
医疗设备的操作规程(3篇)

一、目的为确保医疗设备的安全、有效、规范使用,防止因操作不当导致设备损坏、医疗事故发生,特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于我院所有医疗设备的使用和管理。
三、操作人员要求1. 操作人员应具备相应的专业技术知识和实际操作能力,并经过培训,取得合格证书。
2. 操作人员应严格遵守操作规程,确保设备安全、有效、规范使用。
3. 操作人员应定期接受培训,提高业务水平。
四、操作步骤1. 开机前准备(1)检查设备外观,确保无损坏、异常。
(2)检查电源插座,确保插座完好,电源线无破损。
(3)打开设备,检查设备内部是否清洁,无异物。
2. 开机(1)按下电源开关,启动设备。
(2)根据设备要求,调整参数。
(3)确认设备运行正常。
3. 操作(1)根据设备要求,进行操作。
(2)密切观察设备运行状态,确保设备运行正常。
(3)如发现设备异常,立即停止操作,报告设备管理人员。
(1)完成操作后,关闭设备。
(2)关闭电源,确保设备无电流。
5. 清洁与保养(1)定期对设备进行清洁,保持设备表面干净。
(2)按照设备要求,进行保养。
五、注意事项1. 操作人员必须穿戴合适的工作服,保持双手清洁。
2. 操作过程中,注意安全,防止设备损坏和人身伤害。
3. 严格遵守操作规程,不得擅自更改设备参数。
4. 如发现设备异常,立即停止操作,报告设备管理人员。
5. 非操作人员不得擅自操作设备。
六、监督与考核1. 设备管理人员负责监督操作人员执行本规程。
2. 对违反本规程的操作人员,给予警告或处罚。
3. 定期对操作人员进行考核,确保其熟练掌握操作技能。
4. 对考核不合格的操作人员,进行再培训,直至合格。
本规程自发布之日起实施,由设备管理部门负责解释。
第2篇一、引言为确保医疗设备的安全、有效运行,保障患者和医护人员的人身安全,特制定本操作规程。
本规程适用于所有医疗设备的操作和管理。
二、操作前的准备1. 熟悉设备性能:操作人员应熟悉设备的性能、结构、工作原理、操作方法及注意事项。
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手术室专科仪器设备使用操作规程汇编一、手术显微镜(SUrgiCaImiCrOSCOPe)手术显微镜是显微外科的必要设备,通过显微镜的高倍放大,组织的显微结构能清楚地显示,应用显微外科器械进行精细操作,减轻了对正常组织的损伤,提高了手术成功率,有助手术后恢复。
手术显微镜的放大倍数能变换,并有足够大的工作距离,其成像是完全一致的立体成像,照明装置的范围足够大、亮度适中。
深部手术时采用同轴照明,光路中设有隔热片或采用冷光源。
灵活方便,可在三维空间内做各个方向的自由移动,可连接照相机、摄像机等附件。
【基本结构】1.机械部分由镜座、镜柱、镜臂、镜筒、旋转器、镜台和调节器等部分组成。
2.照明部分反光镜、集光器。
3.光学部分目镜、物镜。
【工作原理】利用光学原理高倍放大,清晰显示组织的显微结构。
【应用范围】1.神经外科的应用⑴颅内肿瘤切除:脑深部、脑室内及颅底肿瘤,如蝶骨崎内侧脑膜瘤、垂体瘤,听神经瘤、颅咽管瘤等。
(2)脑血管类:①动脉瘤。
可清楚地看清肿瘤界限,操作精确,减少出血。
②脑血管狭窄或闭塞,即闭塞后的重建手术,如血管吻合。
③动-静脉畸形。
(3)脊髓手术:椎管内肿瘤,颈椎病。
有助于彻底切除肿瘤而不损伤正常脊髓组织。
(4)周围神经外科:可看清神经束及神经外膜的结构,增加手术成功率。
⑸口腔入路环枕畸形矫正术。
⑹颈内动脉剥脱术。
2.耳鼻咽喉、头颈外科手术3.眼科手术4.骨科的断肢再植手术【操作流程】(1)松开底座刹车,移动显微镜至手术床旁的合适位置,并固定底座刹车。
(2)将制动手轮放松,根据手术部位安放显微镜,使显微镜位于可调节范围的中间位置,正对手术野的中心,重新旋紧制动手轮。
(3)插上电源插座,摆放脚控开关,开启显微镜电源开关。
(4)光源的调节应从最小亮度调节至合适。
(5)调节目镜需根据术者的瞳距和眼睛的屈光度进行目镜的调节,再调节物镜焦距,达最大清晰度。
(6)术中调节时应无菌操作,使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜袋,套住显微镜的镜头及前臂,剪去镜头下的薄膜,方便术者观看。
或将各调节手轮用无菌手套套上后再进行调节,禁止套住显微镜光源,避免温度过高。
(7)可根据需要摄取目镜中所见影像。
(8)使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关,以延迟灯泡的使用寿命。
【注意事项】(1)禁止采用高压、蒸熏等方式消毒:高压会使旋钮变形,镜片分离;蒸熏可在整个显微镜表面和镜面留下黏性污斑。
可取的方法是用无菌橡皮帽盖在所有旋钮上,其他部位用无菌敷料包裹;或用按显微镜形状剪裁的无菌布(或塑料袋)套在显微镜上,仅留孔露出目镜和物镜。
注意不要包裹显微镜的光源,以免温度过高,尤其是连续摄片或摄像时,否则灯泡和灯室的温度有可能达到足以软化灯座焊接物的程度。
(2)注意防尘防潮防高温或温差剧变。
①使用完毕用防尘布罩盖住显微镜,保持光学系统的清洁。
②透镜表面定期用橡皮球将灰尘吹去,然后用脱脂棉蘸95%的乙醛和无水乙醇混合液轻轻擦拭镜头表面,从中央到周边反复轻抹至干净,切勿擦拭镜头内面,以免损伤透镜,勿用乙醇乙醛丙酮擦拭显微镜镜身。
③平时每天用拭镜纸擦拭镜头表面即可。
④存放间应有空调调节温湿度,相对湿度不超过65%,以保持仪器的干燥,暂不使用的光学部分应放置于干燥箱或干燥瓶内,同时加入硅胶干燥剂,若镜筒内受潮,应将目镜、物镜、示教镜等卸下,置于干燥箱内干燥后再用。
(3)防止振动和撞击,尽量放置在经常使用的手术间内,避免反复推动。
每次使用完毕后收拢各节横臂,拧紧制动旋钮.锁好底座的固定装置。
(4)保护导光纤维和照明系统。
使用时切勿强行牵拉和折叠,使用完毕后理顺线路,不要夹压或缠绕于支架上,导光纤维的两端要定期清洁,防止污染和积尘。
(5)保持各部位的密封性,严禁随意拆卸目镜、示教镜等可卸部分,拆卸后立即加防护盖。
如仪器保管不良,密封性破坏,外界的潮湿气流进入仪器内,造成仪器内部发霉、生锈。
(6)专人负责检查,设专用登记本,随时记录显微镜的使用情况、性能、故障及解决办法,定期维修保养。
二、移动X线机(mobileX-raymachine)移动式的X线机有可推动式和固定吊天花式两种,常应用于手术室配合外科手术做定位使用。
它的结构较简单,将全部机件装在活动车架上,移动方便,并且可通过影像增强器在监视器的荧屏上直接显示被检查部位的X线图像。
【结构及配件】一般由高压发生器、X线管、操纵控制系统、显示器等组成。
【工作原理】通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的X线图像。
【应用范围】⑴外科手术定位:如骨科内固定手术、溶栓术、支架置入术、介入手术等。
(2)寻找体内金属异物或器械、敷料、纱布等异物遗留体内的定位。
【操作步骤】(1)松开脚刹车,将操作机推至手术床,调节手术床。
显示器放于面对术者便于观看的位置。
(2)连接操作机和显示器的高压电缆,接通电源。
(3)打开操作机控制面板上的电源开关。
(4)松开C型臂上的制动开关,调节C型臂使球管和接收器对准拍摄部位,然后锁定制动开关。
(5)在操作机控制面板上选择透视或拍片功能,选择手动程序或自动程序调节能量大小。
(6)工作人员穿戴防护用具、做好防护准备,选择手控开关或脚控开关进行放电拍片。
(7)操作完毕,关闭控制面板上的电源开关,拔下电源插座,整理线路。
(8)将操作机退出术野,分离操作机和显示器的高压电缆。
将设备放回原处,锁定所有的制动开关。
【注意事项】(1)手术床应可以让X线透过。
(2)保持清洁,防止灰尘引起X线管面放电导致球管破裂。
(3)保护高压电缆避免受损,禁止过度弯曲高压电缆。
(4)操作人员必须经过培训后方能使用。
(5)移动设备时注意控制方向,防止撞击C型臂使球管受损。
(6)术中使用时,可预先在C型臂两头套灭菌布套,或者在手术拍摄部位加铺无菌单,照射完毕再撤除,避免污染手术无菌区域。
(7)X线的安全防护①手术室内应设有防X线的专用手术间,墙壁、天花板、门含有铅层可防X线;手术室外的辐射剂量应低于3Gy°②手术间门口悬挂警示标志,使用X线时应打开手术间门口的红色警示灯。
③使用防护设备,如可移动的铅挡板、铅衣、铅围裙、铅围颈、铅短裤、铅橡皮手套等,除工作人员使用防护用具外,也应注意使用防护用具保护患者的生殖器官和甲状腺。
④放电时,室内人员尽量远离球管2m以上,距离球管Im的工作人员必须穿戴防护用具,避免原发射线的照射。
三、氮气刀(argonbeamcoagulation)【工作原理】氢气电刀是一种高频能量的电刀系统,由氯气束凝血器、单双极高频电刀、电极检测系统三部分组成。
氨气电刀利用纯叙气作为高频电流的传导媒介,在120OoV高压62OkHZ高频下作用于铸钢针电极,产生分布均匀、100线以上的高密度氮气电弧束,距离组织1.5Cm喷射到组织表面快速凝血,产生的焦痂厚度仅有0.2~2mm,在大血管壁电凝不至于损伤血管。
氧气刀有氧气覆盖的高频电切割、氯气增强的高频电凝和氢气电弧束喷射凝血三种功能。
【操作步骤】(1)使用前检查氨气电刀的主机及其各配件是否完好、齐全。
打开氮气瓶开关,检查氨气瓶的压力是否足够,当压力<300PSl时,则需更换僦气瓶。
(2)妥善固定负极板于病人肌肉丰厚的部位,如大腿外侧或臂部。
(3)连接电源线,打开氮气电刀主机开关,待系统自检完毕,接氯气电刀手柄,安置脚控踏板。
(4)根据手术部位,选择合适的输出功率及输出模式:手动模式(依据手术需要调节氮气流量)或自动模式(自动模式下流量可随凝血功能的变化而改变),一般输出功率为40~150W.(5)按下手术开关或踩下脚腔开关,将氧气喷头靠近需凝血部位l~1.5cm,自动激发氯气束电弧进行止血。
(6)手术结束时先关闭氯气钢瓶开关,排尽管道内的残余气体后,再关闭流量开关。
(7)关闭氧气电刀主机开关,拆除氯气电刀手柄和负极板,切断主机电源及脚腔踏板。
【注意事项】(1)常规电外科设备的安全使用同高频电刀。
(2)腔内操作时氨气气流可造成腔内气压升高,应严密监测,适时调节,以防气压过高引起呼吸、循环等功能障碍。
(3)术中应随时检查氯气钢瓶的压力,并合理调节氮气流量。
流量过小,吹不净创面积血,影响止血效果;流量过大,容易吹起焦痂,影响凝血效果,且有产生血管气栓的可能。
(4)最佳工作距离为l~2cm,勿将喷头直接接触组织。
喷射时正常的氢弧为蓝色。
若喷头发红,说明喷头与组织之间的距离太近或功率设置太高,可将喷头稍抬高或调整功率。
当距创面2cm以外时,只产生吹气效果而失去激发功能。
(5)保持正确的角度:激发出电弧后,将筑气喷头略为抬起,刀头与组织应保持30°~60°的角度,缓慢匀速移动,不可垂直于组织进行操作。
(6)调节合适的时间:直径2~3cm的血管,使用时间要延长、不可急速扫射或点射。
也可用止血钳夹住出血点后,再对准血管断裂处喷射止血。
(7)清洗氨气电刀头时,应避免水渗入手柄管道内部,损坏线路。
氨气刀手柄采用低温灭菌,手柄输气软管应宽松盘绕,严禁折叠。
(8)氧气电刀属于精密仪器,专人负责管理和维护,并熟练掌握其操作流程及注意事项。
配备使用登记本,每次使用完毕,登记其性能、时数并签名随机保存四、超声吸引(CaVitrOnIlItraSOniCSUrgiCa山SPiratOr,CUSA)【工作原理】利用超声波产生瞬时冲击加速度、微声流及声空化,将要切除的组织粉碎,再经冲洗液与切除组织碎屑混合乳化后经手柄上的吸引装置吸除。
它具有振荡切割、乳化与吸引三种功能。
可控的五级组织选择性能提供更大的控制性和精确度,使医生在手术过程中减少或避免了神经、血管等损伤。
超声对细胞的作用主要有热效应、空化效应和机械效应。
【操作流程】(1)检查机器的配件是否完整,将灭菌的工作手柄交予洗手护士,由其将连接线、冲水吸引管与手柄尾端相应接口接上。
(2)正确连接电源线、脚踏开关,并挂上无菌生理盐水。
(3)连接吸引管到吸引瓶,冲洗管与生理盐水瓶相连接,将冲洗管较粗的一段根据机器上的箭头指示妥善放到冲洗泵内,压好冲洗泵压杆,手柄连线白点对主机插孔白点正确连接。
(4)打开电源开关,主机进行自检(30s左右),正常状况下主机无报警音且UErrOr”指示灯不闪亮。
开机后,在手术开始前,按冲洗区的快速冲洗键“Fillinghose”,直到手柄头滴水为止。
(5)根据医生习惯及手术的需要调节吸引、振幅大小和输液泵的速度。
(6)完毕,先将管道冲洗干净,将冲洗管与输液器分离,待温度指示红灯亮后,将所有功能键复原归零后方可关闭电源开关,卸下手机各部的连接线,拔去电源。
(7)清洁机器:清洁前,关闭电源,拔除电源插头。
用温和的清洗剂或湿布擦拭机器表面和电源线,防止液体流入机壳,禁止使用腐蚀剂、溶剂及其他可能擦伤面板或损坏机器的物品清洁机器。
【注意事项】(1)必须严格按程序先行测试,连接前确保刀头及联线的各接头处干燥;测试及使用时,手柄刀头不能与金属器械碰撞,以免受伤及损坏刀头。