输血反应处理报告制度
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度一、应急预案为了有效应对输血过程中可能出现的各种不良反应，确保患者安全，提高输血治疗效果，制定本应急预案。
1. 紧急处置（1）发现输血不良反应时，立即停止输血，保留余血，并采集患者血样。
（2）通知医生，根据患者病情和不良反应程度，采取相应的治疗措施。
（3）向科室负责人及医院输血管理部门报告，及时填写输血不良反应报告。
2. 不良反应分类及处理措施（1）轻微不良反应：如发热、皮疹、头痛等，给予对症处理，如退热、抗过敏等。
（2）中等不良反应：如急性肺水肿、溶血等，立即停止输血，积极救治，必要时请相关科室会诊。
（3）严重不良反应：如过敏性休克、死亡等，立即启动应急预案，紧急救治，报告医院领导及相关部门。
3. 调查与分析（1）对输血不良反应进行调查，了解不良反应发生的原因、过程和程度。
（2）分析不良反应与输血治疗的关系，评估输血治疗的风险。
（3）总结经验教训，完善输血安全管理措施。
二、输血不良反应报告处理制度1. 输血不良反应报告要求（1）发现输血不良反应，应在24小时内填写输血不良反应报告，并及时上报医院输血管理部门。
（2）输血不良反应报告应包括患者基本信息、输血过程、不良反应表现、处理措施等内容。
2. 输血不良反应调查与处理（1）输血管理部门接到报告后，应立即展开调查，了解不良反应发生的原因和经过。
（2）根据调查结果，对不良反应进行分类，制定针对性的处理措施。
（3）对严重不良反应，组织专家进行评审，分析原因，提出改进措施。
3. 输血不良反应信息登记与统计（1）输血管理部门应对输血不良反应进行登记，建立不良反应数据库。
（2）定期对输血不良反应进行统计分析，为临床输血安全提供依据。
4. 输血不良反应培训与宣传（1）加强对医护人员输血不良反应知识的培训，提高识别和处理不良反应的能力。
（2）开展输血安全宣传活动，提高患者及家属对输血不良反应的认识。
5. 持续改进与监督（1）根据输血不良反应报告和调查分析，不断完善输血安全管理制度。
输血反应处理报告制度
输血反应处理报告制度
是一种规范化的程序，用于记录和处理输血反应发生时的情况及相关处理措施。
以下是一个可能的输血反应处理报告制度的流程：
1. 报告发起：当输血反应发生时，医务人员应立即向相关责任人员报告，报告内容包括发生反应的患者信息、输血情况、反应症状描述等。
2. 报告记录：相关责任人员应将报告内容记录下来，包括报告时间、报告人员、报告详情等。
3. 反应评估：相关责任人员应对输血反应进行评估，确定反应的程度、原因等。
4. 处理措施：根据评估结果，相关责任人员制定相应的处理措施，包括停止输血、给予适当的药物治疗、联系输血相关的专业人员等。
5. 报告汇总：定期将所有输血反应处理报告进行汇总，包括反应的类型、发生次数、处理结果等信息。
6. 分析和改进：通过对汇总的报告进行分析，发现问题和改进措施，并将结果反馈给相关人员，以提高输血反应处理的效果和质量。
7. 学习和培训：根据报告分析的结果，组织相应的学习和培训活动，提高医务人员对输血反应处理的认识和技能。
8. 审查和验收：定期对输血反应处理报告制度进行审查和验收，确保其有效性和合规性。
以上是一个示例的输血反应处理报告制度流程，具体的制度可以根据实际情况进行调整和完善。
同时，还需遵守相关法律法规及医疗质量管理要求。
输血输液反应报告制度
输血输液反应报告制度一、目的为了规范输血输液反应的报告和处理流程，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构进行的输血输液反应的报告和处理工作。
三、输血输液反应的定义输血输液反应是指在输血输液过程中，患者出现的与输血输液相关的不良反应。
包括过敏反应、发热反应、呼吸困难、胸痛、皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道反应等。
四、输血输液反应的报告1. 当患者出现输血输液反应时，医护人员应立即停止输血输液，并报告当班医师。
2. 医师接到报告后，应立即前往现场进行查看，并根据患者的病情采取相应的治疗措施。
3. 医护人员应密切观察患者的病情变化，并及时记录输血输液反应的发生时间、症状、体征、治疗措施等。
4. 发生输血输液反应的患者，应及时填写《输血输液反应报告表》，并由科室负责人签字后上报医务部门。
五、输血输液反应的处理1. 医务部门接到输血输液反应报告后，应立即进行调查，了解患者病情和治疗情况，并根据需要组织专家进行会诊。
2. 医务部门应根据专家意见，对输血输液反应的原因进行分析和判断，并采取相应的处理措施。
3. 医务部门应将输血输液反应的处理结果报告给相关部门，并根据需要进行整改。
六、输血输液反应的记录和报告1. 医护人员应详细记录输血输液反应的发生时间、症状、体征、治疗措施等，并填写在病历中。
2. 医务部门应定期对输血输液反应情况进行统计和分析，并向医疗机构负责人报告。
3. 医疗机构应将输血输液反应的情况向卫生健康行政部门报告，并按照要求提交相关资料。
七、培训和宣传1. 医疗机构应定期组织医护人员进行输血输液反应的培训，提高医护人员的识别和处理能力。
2. 医疗机构应加强输血输液反应的宣传工作，提高患者和家属的认知度，增强患者的自我防护意识。
八、制度修订1. 本制度根据法律法规和医疗机构实际情况进行制定，并定期进行修订。
2. 医疗机构应根据实际情况和相关规定，对本制度进行适时修订，并报卫生健康行政部门备案。
输血不良反应报告制度（3篇）
输血不良反应报告制度1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。
2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将《输血不良反应回报单》及时送回输血科。
在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写《输血不良反应回报单》，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。
4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序：1)核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；2)核对受血者和供血者abo血型、rh(d)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测abo 血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：1)观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；2)取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；3)取血袋剩余血和患者血液，在40c，220c，370c条件下同时作需氧菌和厌氧菌培养；4)患者外周血白细胞计数；6、发现病人有特殊抗体如需继续输血，协同血液中心寻找适合的配合血源。
输血反应处理和不良事件报告制度
输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度，确保输血过程安全、可靠，及时处理输血反应和报告不良事件，保障患者的生命和健康安全。
2. 术语定义•输血反应：指患者在输血过程中显现的不良反应，包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。
•不良事件：指与输血相关的任何不良事件，包含输血反应、输血错误、交叉感染等。
3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况，确保正确无误。
—严格依照输血操作规程进行准备工作，包含验血袋、开启输血管道等。
—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护，确保其正常运行。
3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看，紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。
—如发现患者显现任何不良反应，应立刻停止输血，记录相关信息。
—同时，医务人员应依照相应的处理程序进行处理，并做好相关记录。
3.3 输血反应的处理—停止输血后，医务人员应立刻采取适当紧急处理措施，包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。
—在处理过程中，医务人员应紧密察看患者的病情变动，并实施必需的报告和记录。
3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况，并供应详尽的相关信息。
—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况，并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。
—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统，保障数据及时、准确地记录和传递。
4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。
—医务人员在发现不良事件后，应及时向医院输血管理部门报告，并供应详尽的相关信息。
4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。
—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录，以便后续的调查和处理工作。
输血不良反应处理及回报制度(5篇)
输血不良反应处理及回报制度1、输液反应的处理的处理报告制度当病人可以发生或发生输液反应时，及时报告值班医生，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：(1)必须严格执行无菌技术工作操作规程，并药物配伍禁忌。
(2)立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通道，并通知值班医生。
(3)配合值班医生，对症治疗、抢救。
(4)根据医嘱留取标本及抽血培养。
(5)检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱：记下药液，输液器及使用注射器的名称、计量、厂家、批号，用消毒毛巾把输液瓶、输液器包好，送检验科做相关检查。
(6)上述各项均应填写输液反应报告表，____小时内上报护理部药剂科，并做好护理记录及交班工作。
(7)准确记录病情变化及处理措施。
2、输血反应的处理报告制度书写过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
(1)立即停止输血，用新的注射器静脉滴注生理盐水，维持静脉通道。
(2)立即通知值班医生，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
(3)将血袋连输血器用消毒毛巾包好送血库。
(4)准确做好护理记录。
输血不良反应处理及回报制度（2）输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
常见的输血不良反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
处理输血不良反应的具体措施如下：1. 根据病情轻重，及时暂停输血。
对于轻度不良反应可停止输液，观察病情是否改善；对于严重不良反应，应立即停止输液，给予适当的急救措施。
2. 给予适当的治疗，如抗过敏药物、退热药物、利尿剂等。
3. 根据病情和不良反应类型，采取相应的预防措施，避免再次发生类似的不良反应。
4. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，定期监测生命体征。
回报制度是指当发生输血不良反应时，医院或血库应该采取相应的措施进行信息的记录和报告。
输血反应处理报告制度(8篇)
输血反应处理报告制度输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1.减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2.立即通知值班医生和输血科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道，及时报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
②尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血器包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
输血反应处理报告制度（二）nc____myzyyys____k输血不良反应处理制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每____min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
215宁城县蒙医中医医院输血科nc____myzyyys____k5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
【应知应会】输血反应处理及报告制度
【应知应会】输血反应处理及报告制度输血反应是指在输血过程中，受血者因输入血液或血液制品而引起的生理或免疫反应。
输血反应可分为即时反应和延迟反应两大类。
即时反应多发生在输血过程中或输血后短时间内，延迟反应则多发生在输血后几天至几周内。
为了降低输血反应的发生率，保障患者安全，医疗机构应制定完善的输血反应处理及报告制度。
一、输血反应的预防1. 严格把握输血指征，确保受血者真正需要输血。
2. 加强血源管理，确保血液及血液制品的质量。
3. 加强受血者血型鉴定，避免血型不合导致的输血反应。
4. 合理选择输血制品，尽量减少不必要的成分输血。
5. 输血前对受血者进行过敏试验，对过敏体质者慎重输血。
6. 输血过程中密切观察受血者病情变化，发现问题及时处理。
二、输血反应的处理1. 即时反应的处理：（1）轻微发热：可给予物理降温，必要时给予解热药物。
（2）寒战、出汗：给予保暖，必要时给予药物治疗。
（3）恶心、呕吐：给予对症处理，如止吐、补液等。
（4）头痛、胸闷：给予吸氧，必要时给予药物治疗。
（5）过敏反应：立即停止输血，给予抗过敏治疗，如肾上腺素、地塞米松等。
2. 延迟反应的处理：（1）发热：给予解热药物，必要时进行细菌培养和抗生素治疗。
（2）皮疹：给予抗过敏治疗，如抗组胺药物。
（3）肝、肾功能损害：根据损害程度给予保肝、护肾治疗。
（4）溶血反应：立即停止输血，紧急处理，如血浆置换、激素治疗等。
三、输血反应的报告制度1. 发生输血反应时，应及时向护士长及上级医师报告。
2. 护士长及上级医师应立即调查、核实输血反应原因，并制定相应处理措施。
3. 输血反应处理结束后，医师应向患者及家属解释原因，取得理解和支持。
4. 护士长应将输血反应情况报告至护理部，护理部对输血反应进行统计分析，提出改进措施。
5. 发生严重输血反应时，医疗机构应向相关部门报告，并按照法律法规进行处理。
6. 医疗机构应定期对输血反应进行总结，不断提高输血安全管理水平。
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输血反应处理报告制度输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1.减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2.立即通知值班医生和输血科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道，及时报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
②尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血器包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
第二篇：输血不良反应处理制度宁城县蒙医中医医院输血科nc___myzyyys___k输血不良反应处理制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每___min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
215宁城县蒙医中医医院输血科nc___myzyyys___k5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮___射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行以下程序：6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）。
6.3采集受血者血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规测定。
6.4采集受血者血液，进行血清胆红素含量测试定、直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步坚定。
6.5留取输血不良反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）7.一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由治疗医师积极治疗，治疗原则如下：216宁城县蒙医中医医院输血科nc___myzyyys___k7.5应用肾上腺皮质激素剂大剂量免疫球蛋白。
7.6病情严重者施行换血或血浆置换疗法。
7.7有急性肾功能衰竭应进行透析治疗。
7.8dic的防治。
8.怀疑细菌污染引起的输血不良反应按以下程序处理：8.1观察血袋剩余血液的物理性状。
如有无浑浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能。
8.2取血袋剩余血液直接涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）8.3取血袋剩余血液和患者血液，在4°c此、22°c、37°c条件下作需氧菌和厌氧菌培养。
细菌培养须在无菌条件下进行，执行《医用洁净工作标准操作规程》。
8.4对受血者进行外周白细胞计数。
如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。
9.一旦怀疑怀疑细菌污染引起的输血不良反应，治疗原则如下：9.1及早联合使用大剂量、强效、光谱抗生素。
9.2加强支持疗法。
217宁城县蒙医中医医院输血科nc___myzyyys___k9.3及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。
10.经血液传播疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经血液传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病。
10.1当出现或怀疑输血感染病例时，经治疗医师应及时向科主任报告，并及时书面报告医务部、医院感染管理部门和临床输血管理委员会。
10.2医务部在接到报告后___医院感染管理部门及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施。
10.3医务部写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施。
10.4对可能因数学感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，我院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。
10.5当引起或可能已经引起输血传播性疾病时，要积极通知中心血站，并建立随访制度。
218宁城县蒙医中医医院输血科nc___myzyyys___k11.受血者如发生疑难的严重输血不良反应，经治医师应通知上级医师并及时报告医务部，由医务部出面协调各临床科室对受血者进行联合诊治。
12输血完毕，发生输血不良反应的，医护人员应逐项填写《患者输血不良反应回报单》，交输血科保存。
输血科统计上报医务部。
219输血不良反应一、发现输血不良反应后，应立即报告科主任、输血科及医务部。
必要时抽取患者的血样，将未输完血液（供者）和全部输血器材一并送输血科复验血型、配血，分离血浆，判断有无急性溶血反应发生，若怀疑细菌污染所致应送检验科作细菌学检查。
三、若为一般性不良反应，及时处理并做好记录。
的检验记录保存___年。
五、输血反应处理完后___小时内，输血、输液反应的处理报告制度（1）输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：1）立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2）配合值班医师，对症治疗、抢救。
3）留取标本及抽血培养。
4）检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。
药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。
5）上述各项均应填写输液反应报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。
6）准确记录病情变化及处理措施。
（2）输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1）减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2）立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。
第五篇：输血反应与处理输血反应及处理（一）溶血反应是输血中最严重的一种反应。
由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆中，而使机体发生一系列反应。
通常输入10－___ml血后即可出现反应。
1.原因（1）输入异型血。
即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。
（2）输血前红细胞已变质溶解。
如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震荡过剧；血液内加入高渗或低渗溶液，影响ph变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破坏。
（3）rh因子所致溶血。
此种类型较少发生。
2.症状开始阶段。
由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。
中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。
同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。
3.防治方法（1）认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作，避免发生差错；严格执行血液保存要求。
（2）立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。
（3）即行皮下或肌肉注射___%肾上腺素0.5～___ml（紧急情况可静脉注射）。
（4）静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。
（5）保护肾脏。
为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。
正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。
（6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。
（二）发热反应1.原因（1）主要由致热原引起，当保养液或输血用具被致热原污染，输血后即可发生发热反应。
（2）病人原有疾病，输血后血液循环改善，导致病灶毒素扩散而发生发热反应。
（3）多次输血后，病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体，这两种不完全抗体易引起发热反应。
（4）快速输入低温的库存血。
2.症状多发生在输血后1－___小时内患者有发冷或寒战，继而发热，体温可达39℃－40℃以上，伴有头痛、恶心呕吐等。
3.防治方法（1）除去致热原严格清洁和消毒采血、输血用具。
（2）反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。
寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。
反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。
（三）过敏反应1.原因（1）病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的___细胞（蛋白质）结合，形成完全抗原而致敏。
（2）输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。
（3）多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。
2.症状其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。
重者可出现血管神经性水肿（多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿），喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克。
3.防治方法（1）为防止过敏反应的发生，可在输血前给予口服抗___胺类药物预防反应。