产前超声科普“NTNF

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产前超声检查的基本知识

产前超声检查的基本知识
早孕期超声检查不可替代中孕期超声检查 中孕期超声检查不能替代晚孕期超声检查 只有三者结合才可以达到更高的检查率
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一、产科超声检查途径 二、产科超声检查标准 三、早期妊娠(孕12周以前)超声检查 四、中晚期妊娠常规超声 检查(中孕13-27 周末、晚孕28周以后) 五、中晚期妊娠系统胎儿超声 检查 六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题 七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
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4、超声不能诊断的疾病:智力障 碍、听力障碍、视力障碍、代谢性 疾病遗传性疾病不伴有胎儿结构异 常的。
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5、需要说明的是:正常的超声检查 结果并不能担保出生的婴儿一定正常! 有些缺陷可以检测不出来。 有些缺陷是在妊娠的不同时期逐 渐显现出来的。 有些缺陷是在出生后表现出来的。
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BPD HC CER 或CTD
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LV CM
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CM LV
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嘴唇
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嘴唇
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3D
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3D
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测量数据
双顶径 (BPD) 头围、腹围 (HC AC) 股骨、肱骨( FL HL ) 小脑横径( CER 或CTD ) 后颅窝池 (CM) 侧脑室( LV ) 心率( HR ) 胎盘厚度 最大羊水深度 羊水指数 畸形诊断至少要两位高年资的医师签名。 显示主要切面、照片、图像采集于网络
指、趾、并指趾、或缺指趾。
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唇裂
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唇裂
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脐膨出
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脐膨出
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脑积水、脑膜膨出
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孕4月超声检查诊断:先天性软骨发育不全 引产术娩出的胎儿
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超声产前筛查常见知识科普小常识

超声产前筛查常见知识科普小常识

超声产前筛查常见知识科普小常识出生缺陷,不仅仅是对于新生儿,也给家庭带来了很多难以言喻的负担。

所以妊娠期女性产检时都需要进行超声筛查,来判断胎儿是否存在畸形等问题。

为了帮助更多妊娠期女性了解超生产前筛查工作,下文件针对什么是超声产前筛查?为什么要进行超生产前筛查?产前超声筛查有哪些项目?超声产前筛查有哪些注意事项?这几个人们十分关注的问题进行科普,以此为参考。

一、什么是超声产前筛查?超声产前筛查是指在妊娠期女性分娩前,通过B超检查胎儿发育是否健康、是否存在异常情况。

在女性整个妊娠期,原则上需要进行三次超声产前检查,第一次是在孕早期(11周~13周左右)初次检查主要是为了检测胎儿的大小,即胎龄、颈项透明层检测(NT检查),透过测量胎儿颈项透明层厚度来判断胎儿染色体变异的风险大小,如果胎儿颈项透明层增厚,可能与胎儿畸形、唐氏综合征等疾病有关,但在孕初期该项目检测结果可能不太准确,需要做进一步检查来确认如羊水基因检测等,此阶段妊娠期女性不用过于焦虑。

第二次检查是在孕中期(18周~24周左右)此次检查是女性整个孕期最重要的一次产前筛查,由于此时胎儿羊水最多、活动幅度也较大,所以能更清晰、更准确地观察出胎儿是否存在异常情况。

该阶段的检查包括测量胎儿头围、双顶径、颅内是否存在囊肿、是否存在心脏畸形、肺囊腺瘤等情况,除此之外,还能清晰观察出胎儿四肢发育是否健全、胎盘是否存在异常,是否存在胎盘早剥等情况。

一般情况下,妊娠期女性一定不要错过第二次超声产前筛查。

第三次检查是在孕晚期(32周~36周)这一时期的检查主要是为了排除胎儿生长发育是否存在异常的同时,并通过观察胎儿大小、位置等情况预测孕妇的分娩风险和分娩方式。

二、为什么要进行超声产前筛查?超生产前筛查首先可以帮助医生更直观的了解到胎儿的生长发育情况以及健康状况,并且采取适当的方式及时干预,提高妊娠成功率。

其次,对于初次妊娠的女性,在新生命的到来时,很多女性还未来得及转变自己“准妈妈”的身份,再加上妊娠期间身体发生的一系列变化和体内激素水平变动,也会引起孕妇本身的心理波动。

产前检查(唐氏筛查和NT)

产前检查(唐氏筛查和NT)

唐氏筛查和NT写在前面的话自我老婆怀孕之后,我一直关注各项孕期检查以免遗漏重要项目,但是因为全国各地的孕妇所在地区的产检项目的差异、以及同城不同产检医院制度的差异,很多可选的孕期检查并非会完全告知孕妇。

我是在天津某论坛看到有NT筛查这个项目,而那时对此概念一无所知,所以就粗略的翻阅资料研究了一下,并把简单的几行字的研究结果发表在该论坛上,主要是搞清楚了NT筛查到底是如何进行以及到底是筛查什么。

谁知道这个帖子一发不可收拾,从发帖到自家的宝宝出生的半年来,我收到论坛咨询短消息无数,面对如此多的无助的孕妇的信任,我完整系统的研究了这项筛查的细节,这也成为这个“CF怀孕科研专题网站"建设的最主要的原因.虽然通过各种渠道和我咨询NT问题的孕妇大多数最终都有一个美好的结果,但也不乏因此而最终诊断出需要终止妊娠的问题.现在看来,NT筛查是整个孕期最重要的一个筛查,如果NT筛查无压力通过,将换来整个孕期愉悦的心情。

遗憾的是,我国尚未把NT筛查作为强制项目,并且我国的医生似乎没有足够的耐心为孕妇解释清楚NT筛查的重要性,以及如何看待NT筛查的结果。

我制作这个网页,就是想把自己完整的研究结果整理出来,包括:什么是NT筛查,如何进行NT筛查,跟唐氏筛查的关系,早期唐氏筛查和中期唐氏筛查的区别,如何看待早期唐氏筛查的结果,如何看待NT筛查的结果,NT增厚怎么办、无创DNA检测等等。

什么是筛查“恭喜你获得三星公司产品宣传大奖活动二等奖,请拨打。

.".你一定看到过类似短信,是否觉得骗子非常低级,用了十几年的招数换都不换?那你有没有想过为什么骗子一直宣称自己是三星公司?你有没有想过这条短信被十几万人同时收到?骗子之所以用一条非常低级的骗局短信,其目的就是为了从十几万收到这条短信的人中,找到10个从来没有听过这个骗局的人(假设有10个人回拨了电话),然后用自己有限的精力,专门对付这10个人 - 这是一个从十几万人中筛选出10个具有受骗者潜质的方法。

超声产科常用参考值

超声产科常用参考值

妊娠期血流参考值脐动脉(UmA)S/D 脐动脉(UmA)PI 大脑中动脉(MCA)PI 孕周 95th 95th 第5位百分位19 6.26 1.66 --20 5.99 1.62 1.1821 5.67 1.58 1.4422 5.45 1.54 1.3723 5.22 1.50 1.4024 5.02 1.47 1.1925 4.83 1.44 1.2926 4.66 1.41 1.1627 4.50 1.38 1.1728 4.36 1.35 1.3329 4.22 1.32 1.3530 4.10 1.29 1.1231 3.98 1.27 1.3032 3.87 1.25 1.1133 3.77 1.22 1.0934 3.68 1.20 1.0335 3.59 1.18 1.1136 3.51 1.16 1.0137 3.43 1.14 0.9638 3.36 1.12 0.8939 3.29 1.10 0.8040 3.22 1.09 0.7341 3.16 1.07 --说明: UmA S/D及UmAPI 值增高有意义,> 95th值有意义大脑中动脉(MCA)PI值降低有意义,<第五百分位有意义脐动脉(UmA)S/D1、≥30周,UmA S/D≤3.0为正常值2、>30周且<36周:UmA S/D>3.0时并<95th值时,建议定期复查脐动脉血流情况。

UmA S/D> 95th值时,提示S/D值增高。

子宫动脉(UTA)正常值≥24周,UTA PI≤1.2。

联合参数胎儿大脑中动脉PI/脐动脉PI比值(MCA PI /UmA PI)1、<1.08:提示胎儿缺氧,处于脑保护状态。

2、<0.87:提示胎儿缺氧严重,必须及时采取措施。

1、肺头比(适用于膈疝) 肺面积/头围(LHR:心脏后方右肺的两垂直径的乘积/头围)计算方法:(右肺长径*右肺短径)/头围(单位:mm)妊娠24-26周时,LHR <0.6胎儿病死率为100%,LHR <1.0提示胎儿预后较差;LHR >1.4 提示胎儿预后良好,LHR 1.1~1.4则有38%的存活率。

新超声测值Microsoft Word 文档

新超声测值Microsoft Word 文档

常用超声筛查指标及处理:18~24周胎儿超声标准切面1、颈项透明层宽度(nuchal translucency thickness,NT):NT指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。

妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。

14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失。

16周后改称颈后皱褶皮层厚度(nuchal skin fold thick:NF)。

NT检查时间应在10-14周。

声像表现为颈部皮下无回声层。

常用的判断标准为妊娠10-14周≥2.5mm视为异常;14-22周≥6mm视为异常。

高龄孕妇可适当放宽遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤(cystic hygroma)。

报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0(Turner’s综合症)等。

此外还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。

总的来说,约80%-90%NT异常属一过性病变,胎儿正常。

咨询指导:若超过上限,应极力动员做胎儿染色体分析,结果阴性,动员在中孕期做胎儿心超。

2. 脉络膜丛囊肿(choroid plexus cyst,CPC):脉络膜位于侧脑室、第三脑室、第四脑室,是产生脑脊液的场所。

CPC即出现在脉络膜丛内的囊肿,多认为起因是脉络膜内的神经上皮的皱折,内含脑脊液和细胞碎片,可单发或多发,如阻塞脑脊液循环可造成脑室扩张。

也有研究认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质,属假性囊肿。

CPC发生率1%-2%,正常胎儿可一过性出现,但多在20周消失。

声像图为在均质强回声的脉络膜丛内见到圆形或椭圆形无回声结构,多为3-5mm大小。

18周后发现的直径在10mm以上者应考虑诊断。

超声的NT名词解释

超声的NT名词解释

超声的NT名词解释近年来,随着医学技术的不断进步与发展,超声成像技术作为一种非侵入性的检查方法,被广泛应用于医学领域。

其中,NT(Nuchal Translucency)作为超声技术中一个重要的名词,不仅对于孕妇监测以及胎儿畸形筛查具有重要意义,也在临床中发挥着重要的作用。

本文将对超声的NT进行详细解释和探讨。

1. NT的定义NT是指颈部透明带,也称为“颈部透明度测量”。

在超声检查中,NT是通过测量胎儿颈部皮下组织在超声波下的透明度来进行评估的。

正常情况下,胎儿颈部的皮下组织较为透明。

若NT值超过正常范围,可能存在一些胎儿异常,如唐氏综合症等。

2. NT的测量方法NT的测量通常是在中期妊娠期(11周到14周)进行。

医生会用超声探头轻轻滑过孕妇的腹部,获得胎儿头部至臀部的图像,并仔细测量颈部透明度的厚度。

基于测量结果,医生可以初步评估胎儿是否存在异常。

3. NT与胎儿异常的关系NT值的升高通常与胎儿的异常有关,其中最常见的异常是唐氏综合症。

唐氏综合症是一种常见的染色体异常疾病,患者通常伴有智力发育迟缓和特殊的面部特征。

通过超声的NT测量,可以及早发现异常的迹象,有助于提前进行进一步的检查和干预,以保障胎儿的健康。

4. NT的意义与临床应用NT作为超声技术中一项重要的指标,被广泛应用于孕妇监测和异常筛查。

除了胎儿异常的检测,NT值的测量还可以帮助评估胎儿死亡、多胎妊娠、早产风险等。

此外,NT的测量对于胎儿出生缺陷的预测与评估也具有重要意义。

总之,超声的NT作为一种名词,在医学中扮演着至关重要的角色。

通过测量颈部透明度,医生可以提前诊断出一些胎儿异常,为及早干预和治疗提供了有力的依据。

随着技术的进一步发展,NT的应用也将更加广泛,并在医学领域发挥更大的作用。

因此,深入理解和掌握NT的意义对于医生和患者来说都是至关重要的。

产前筛查异常指标

产前筛查异常指标
1.超声核定孕龄,重新计算风险 2.孕20-22周系统超声有异常软指标(一项或以上或畸 形),建议染色体检查 3.2周复查大于2周前,建议染色体检查。
产前筛查异常指标
唐筛报告异常指标解读
产前筛查异常指标
准确计算孕龄的意义及方法(附)
1. 意义:因血清标志物在孕妇血液中的含量随孕龄而改变, 所以产前计算风险值一定要参考准确的孕龄。
4.孕中期根据超声测得胎儿HC,查表计算(较BPD准确)
产前筛查异常指标
影像学筛查
产前筛查异常指标
1.早孕期超声检查(孕13+6周以内)分类
产前筛查异常指标
2.中晚孕期超声检查分类
产前筛查异常指标
卫生部规定初筛六大畸形
产前筛查异常指标
卫生部规定初筛六大畸形
产前筛查异常指标
卫生部规定初筛六大畸形
产前筛查异常指标
唐筛报告异常指标解读
(一) MoM值异常
βhCG≤0.25mom,AFP ≤0.4mom染色体异常风险 增高
AFP≥2.5mom建议复查和 超声排除NTD
AFP≥3.0mom或复查 AFP≥2.5mom且超声未发 现异常,建议染色体检查
产前筛查异常指标
唐筛报告异常指标解读
(二) 临界风险ห้องสมุดไป่ตู้ 风险切割值与1/1000之间视为临界风险 处理原则:
60-70%、50%、30%。而正常胎儿中只有1.4%的发病 率。
产前筛查异常指标
胎儿颈后皮肤皱褶增厚(NF)
筛查时间:孕14-21周 常用值:NF≥6mm为异常 临床意义: 常见于21-三体异常(敏感性75%),尤其是
不合并其它异常的21-三体胎儿,NF增厚是最易检出的声 像表现。其次见于心脏畸形,感染、遗传综合征等。也可 能为胎儿水肿或淋巴水囊瘤的早期表现。

几个常见胎儿超声软指标解读

几个常见胎儿超声软指标解读

几个常见胎儿超声软指标解读胎儿的软指标在评估孕妇的妊娠风险、预测胎儿发育、诊断胎儿异常等方面具有广泛的应用价值。

胎儿的软指标与胎儿先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等疾病有一定的关联。

因此,在产前检查中,医生会根据孕妇的胎龄和其他因素来进行胎儿软指标的测量,以预测出生后可能出现的健康问题。

一、常见胎儿超声软指标1.颈后透明层(NT)增厚是指胎儿颈部后方的一层组织厚度超过正常范围。

这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。

如果NT增厚,则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。

2.颈后皮肤褶皱(NF)增厚是指胎儿颈部后方的皮肤褶皱超过正常范围。

这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。

如果NF增厚,则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。

3.侧脑室扩张是指胎儿侧脑室的大小超过正常范围。

这可能是脑部发育异常的一个指标。

如果侧脑室扩张,则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。

4.脉络丛囊肿是指胎儿脉络丛区域的液体囊肿。

这通常是一个无害的指标,通常不需要进一步检查或治疗。

但是,在某些情况下,脉络丛囊肿可能与染色体异常或其他异常有关。

5.透明隔腔异常是指胎儿心脏中透明隔腔的异常。

这可能是染色体异常或其他心脏缺陷的一个指标。

如果存在透明隔腔异常,则需要进一步检查来确定是否存在染色体异常或其他心脏缺陷。

6.后颅窝池增宽是指胎儿后颅窝池区域的大小超过正常范围。

这可能是脑部发育异常的一个指标。

如果后颅窝池增宽,则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。

7.心室强回声光点是指胎儿心室内出现的反射强度较高的光点。

这种现象通常是正常的,但是也可能是心脏发育异常的表现,如心室间隔缺损、室间隔缺损等。

因此,医生会根据具体情况进行评估,进行进一步检查和治疗。

8.肠管回声增强是指胎儿肠道内回声增强,即肠壁反射强度增高。

这种现象通常是胎儿健康状况良好的表现,但也可能是肠道异常的表现,如先天性肠道闭锁等。

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产前超声科普“NTNF部分孕妈妈有做过NT检查,甚至检查时有接受过多次扫描的经历,即第一次扫描后被告知出去溜一溜、吃点东西等。

有时候溜达三、四次后才做完此项检查。

而很多孕妇甚至不知道如此麻烦的NT检查到底做的是什么,又能起到什么作用,也有人认为NT检查能筛查出所有的畸形胎儿,夸大其检查作用。

下面就给大家介绍一下这个NT吧!1.什么是NT?NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

2、NT是如何形成的?正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。

14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。

当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。

3.如何进行NT检查?因为NT不是国家强制项目,这就需要孕妇了解NT检查的必要性,并主动接受NT扫描。

NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。

因此是在医院超声科完成的。

只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。

4.NT检查的最佳时间?NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。

*在孕11-13周 6天时间段内进行,*此时头臀长相当于45-84mm。

11~13周 98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。

掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。

注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。

5.NT检查的必要性?除外早期即出现的大的结构畸形。

是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。

颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。

6.NT检查的误区有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,答案:不是。

NT检查是筛查NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。

厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。

NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。

NT值正常,亦不能说明没有问题。

值得一提的是,约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。

NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。

当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。

具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。

多种文献报道,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;>6mm,90%为异常胎儿。

也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。

NT检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查。

所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

7.NT的临床意义1.NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。

NT检查做为一项筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。

近10年的临床研究发现利用超声波测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。

NT 增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。

NT增厚提示着需要进行下一步检查。

2.厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。

当NT超过了一定厚度,胎儿异常机会就越高。

主要与胎儿染色体异常有关,NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险,若假阳性率为5%,通过胎儿NT 可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿,当假阳性率为1%时,检出率为60%,说明NT筛查是可行的,有效的。

另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。

以及与胎儿其他结构畸形有关。

如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。

还与自然流产等有关。

值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。

NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

3.确定孕周。

超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量,重复性较好,能更好的帮助产科医师确定孕周。

妊娠13周 6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。

4.部分畸形被提前检出。

此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时,也就被提前检出。

5.便于随诊观察。

目前研究表明,经超声波产前探测无损伤,安全,方便,准确,便于随诊观察。

国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。

8.一张图简单读懂NT检查的意义9.再次强调一下NT检查的孕周时间?量度胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周6天之间。

头臀长应不小45mm,及不大于84mm。

10.为什么选在孕11~13周 6天进行?颈后透明带扫描选在孕11~13周 6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:第一、筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。

第二、很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。

心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。

在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。

因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。

此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。

以13周6天作为上限的原因有三:第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。

第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。

第三、在10至13周量度NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。

11、NT测量受诸多因素的影响NT测量受诸多因素的影响,*其中胎儿**颈部角度位置**最为重要。

接下来,看看:做NT检查时对医生、孕妈妈以及宝宝有何要求。

11.1做NT检查时孕妈妈需要注意什么?孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。

在接受NT检查的时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点挺幸福的。

因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。

如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。

11.2 NT检查医生是如何完成的?NT扫查对超声医生有很高的要求。

必须同时满足以下条件才能测量此值:1.胎儿头臀长为45-84mm之间,2.颈部在自然姿势下取正中矢状切面图(也就是正侧位),3.将头部及上胸部图像尽可能放大,4.在距离最阔的透明地带测量厚度,5.测量厚度值时应测量至少三次,并记录量度的最大数值。

**最最重要的是取胎儿正中矢状切面图,这决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位- 正矢位。

这点说着容易,可是做就........一次高难度的拍摄:),也可以说,NT扫查对胎儿状态的要求也是蛮高的。

@这才完成了检查中的一小步,仅一项NT值的测量,接下来还要检查胎盘、羊水以及胎儿其他结构以及鼻骨等。

胎儿NT检查时的正中矢状切面图,如下:即正侧位看这张B超图,图中的胎儿侧脸面对“镜头”,鼻子和脸向上,NT在画面的下方。

这样的画面就是正矢位(看到侧脸)。

图中的胎儿是头右,当然头朝左也是正确的。

11.3 NT值测量对宝宝的状态要求?检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位--正中矢状位。

如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。

比如:孕妈妈在接受检查的时候恰好胎儿正在“打坐”,显然就无法完成一次正矢位的扫描,同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动,也是无法完成扫描测量的。

因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。

如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。

或检查时让孕妈妈咳嗽一下,或稍压一下你的肚子,不要怕这一般都是孩子位置不好或睡着了不动,医生是想要把他弄醒,叫他翻身或动一下。

有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。

这时候,孕妈妈千万别焦虑,也许这种不良情绪会感染到宝宝,这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄宝宝。

医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。

12.为何非得在正矢状位上测量呢,不是正矢位的测量结果有意义吗?答:没有意义。

再看B超图中的NT,前面有显示过。

想象一下:如果图中的胎儿此时正在抬头,那个透明的NT区域会发生什么变化?如果胎儿正在挺身呢?没错,抬头和挺身都会导致颈部的弯曲,结果就是NT测量值不同于真实值。

如果胎儿抬头,NT测量值会比实际值低0.4毫米,而如果正在挺身,NT测量值会比实际值高0.6毫米,这足以产生严重的误差。

孕早期胎儿颈项透明带厚度(NT值)是目前筛查胎儿染色体畸形的最敏感和最特异的超声指标之一。

但受制于各医院的检测条件、操作者的临床经验和操作技巧,NT值的测量往往存在较大差异,容易造成胎儿处理失当。

如何测量NT值及深入理解NT值所代表的临床意义,应引起临床的足够重视。

此外,对于所有孕早期超声发现NT增厚、囊肿、水肿的胎儿,应采用安全、准确的方法对胎儿进行更全面评估。

NT是什么及正常NT值胎儿颈项透明带(Nuchal Translucency,简称NT)是指胎儿发育过程中,孕早期出现在胎儿颈后部的液体透明带,超声下可观察到胎儿颈部皮下的无回声区带。

胎儿颈项透明带液体层会随胎儿的发育逐渐被吸收,形成颈后皮肤褶皱(Nuchal Fold,简称NF)。

NT在胎儿发育的特定生理时期存在。

1992年,Nicolaides首次观察到NT的厚度与染色体异常密切相关[1],此后,越来越多的临床研究表明,通过测量合适胎龄的胎儿NT值,可以提示胎儿是否存在染色体异常。

NT的正常值范围随孕周的增加而增加,当胎儿顶臀径从45mm增加到84mm时,NT中位数从1.2mm增加到1.9mm,NT 的第95百分位数从2.1mm增加到2.7mm,并且,NT的第95百分位数值是随孕周增加而增加,但第99百分位数值是不变的,为3.5mm。

目前,对NT增厚的标准各有不同,从2mm至5mm不等。

通常将 NT 增厚定义为厚度超过第95百分位数[2]。

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