咳嗽与咳痰患者的护理
咳嗽咳痰的观察及护理
咳嗽咳痰的观察及护理咳嗽是多种疾病的共同症状，伴随着咳痰的出现，可能是感冒、支气管炎、肺炎等呼吸系统感染的表现。
观察咳嗽咳痰的情况，并提供相应的护理是重要的。
以下是对咳嗽咳痰观察及护理的一些基本要点。
1.观察咳嗽的特点：咳嗽可以是干咳，即没有痰的咳嗽，也可以是有痰的咳嗽。
在观察咳嗽时需要注意以下几个方面：-咳嗽的频率和持续时间：咳嗽的频率高，持续时间长，可能表示呼吸道感染严重。
-咳嗽的声音：咳嗽声音是否有变化，如干咳变为湿咳。
-咳嗽的程度：观察咳嗽时，可以注意咳嗽的剧烈程度，以及是否引起呼吸困难。
2.观察咳痰的特点：咳痰可以是白色的、黄绿色的、粘稠的、含血丝的等。
观察咳痰时需要注意以下几个方面：-痰的颜色：白色可能是正常的，黄绿色可能表示有细菌感染，含血丝可能是肺部出血。
-痰的粘稠度：粘稠的痰一般是感染性疾病的表现。
-痰的气味：痰有恶臭味可能表示有感染。
3.护理措施：根据咳嗽咳痰的观察情况，可以采取相应的护理措施：-干咳时，可以给患者饮用温水，多喝水有助于喉咙湿润，缓解咳嗽。
-有痰时，饮食应以软食为主，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重咳嗽。
-可以帮助患者进行痰液排出，方法可包括让患者做深呼吸、咳嗽、吸入热水蒸汽等。
也可以通过按摩胸部和背部，刺激患者咳嗽和痰液排出。
-注意保持患者的卧位和体位，避免患者仰卧或平躺时间过长。
可以适当提高床头的角度，以利于痰液排出。
-创造一个湿润的环境，低湿的环境可能加重咳嗽症状。
可以使用加湿器或湿毛巾保持适宜的湿度。
总结起来，观察咳嗽咳痰的情况及护理，需要综合考虑症状的特点、持续时间、颜色、粘稠度等因素，以及患者的卧位和体位、饮食等方面。
对于医护人员来说，应当密切关注咳嗽咳痰的观察情况，提供相应的护理措施，以帮助患者缓解症状、促进痰液排出、恢复健康。
咳嗽与咳痰的护理pptppt
06
咳嗽与咳痰的临床表现及诊断
咳嗽与咳痰的分类及临床表现
干咳
无痰或少量粘液，咳嗽时伴有胸痛，常见于上呼吸道感染、支气管炎等。
湿咳
伴有大量痰液，咳嗽时伴有呼吸困难，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
痉挛性咳嗽
一阵阵咳嗽，咳嗽时伴有呼吸困难，常见于百日咳等。
咳嗽与咳痰的诊断流程
1. 详细询问病史
了解咳嗽和咳痰的诱因、持续时间、伴随 症状等。
5. 医生诊断
结合以上检查结果，医生可作出诊断。
2. 身体检查
检查患者呼吸、心率、血压等生命体征， 以及肺部听诊等。
4. 实验室检查
如血常规、痰液检查等，有助于明确感染 类型和程度。
3. 影像学检查
如胸片、CT等，有助于明确咳嗽和咳痰的 原因。
咳嗽与咳痰的诊断误区
01
忽视咳嗽和咳痰的症状
一些患者忽视咳嗽和咳痰的症状，导致病情加重。
01
协助患者取舒适体位，鼓励其经常变换体位，以便于排出痰液
。
吸氧
02
对于伴有高碳酸血症的患者，需要吸氧治疗。
监测病情
03
密切观察患者的咳嗽、咳痰症状，以及时发现并发症。
咳嗽与咳痰的家庭护理
环境控制
保持室内空气流通，减少灰尘和烟雾的刺激。
饮食调整
避免过度食用辛辣、油腻的食物，多食用蔬菜水果等清淡食物。
04
咳嗽与咳痰的预防措施
增强免疫力
1 2
均衡饮食
摄入充足的维生素、矿物质和蛋白质，有助于 增强肺部免疫功能。
适量运动
适当的运动可以增强身体的免疫力，减少感染 的风险。
3
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于身体维 持正常免疫功能。
咳嗽、咳痰护理常规
咳嗽、咳痰护理常规1.评估患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。
2.促进有效排痰，常用胸部物理疗法：1）深呼吸和有效咳嗽,指导患者掌握有效咳嗽的正确方法：①患者尽可能采取坐卧位，先进行深而慢的呼吸5～6次；然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒；然后缩唇（撅嘴）缓慢通过口腔将肺内气体呼出。
②在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。
③对胸部疼痛不敢咳嗽的患者，应避免咳嗽加重疼痛。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口，必要时遵医嘱使用止痛剂。
2）雾化吸入和湿化。
3）有效拍背患者坐位或侧卧位：操作者手指指腹并拢，使掌握呈杯状，以手腕力量；从肺底自上而下，由外向内，叩击胸壁，震动气道：叩击力量适中，以患者不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5～15秒分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成；操作中观察患者的反应，操作后漱口。
4）体位引流①引流前的准备：向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项：明确病变部位：备好排痰用纸巾或可弃的一次性容器。
②引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。
③引流时间：每天1～3次，每次15～20分钟。
一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。
④引流中观察：引流时观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等在症状，如患者出现心律超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，应立即停止引流并通知医生。
⑤辅助引流措施：深呼吸、有效咳嗽，辅以胸部叩击或震荡等措施。
⑥引流后护理：采取舒适体位，弃掉污物。
漱口。
观察患者咳痰的情况并记录。
评价效果5）机械吸痰①无力咳出粘稠痰液、神志不清或排痰困难者。
②每次吸引的时间＜15秒。
两次抽吸间隔时间＞3分钟。
③并在吸痰前中适当提高吸氧浓度。
④吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。
咳嗽咳痰的护理
◆护理措施及依据 ➢ 常用护理诊断/问题
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出，或病人疲乏、胸痛、 意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽等有关。
气及气道陷闭。病人如出现痰液黏稠，感觉鼻面部干燥时应考虑湿化不足。长时间吸人高湿 度（相对湿度100%，37~40℃）的气体可使气道黏膜纤毛系统受损，破坏肺泡表面活性物质， 引起肺萎陷及肺顺应性降低等，导致低氧血症等。如病人出现频繁咳嗽或痰液稀薄，需要频 繁排痰或吸引时，常提示湿化过度。
◆护理措施及依据
①坐位身体前倾是最佳的咳嗽体位，轻微的颈部弯曲更容易咳嗽；先示范并指导病人进行深而 慢的腹式呼吸5~6次，可将手放在腹部连续呵气3次，感觉腹肌收缩；然后深吸气，屏气3～5秒 后发出急剧的2~3次短促有力的咳嗽，帮助痰液咳出。 ②经常变化体位有利于痰液咳出。 ③对于腹部肌肉无力，不能有效咳嗽的病人，在深吸气准备咳嗽时医护人员可将手从病人剑突 下向上向里用力推，帮助病人快速吸气，引起咳嗽。 ④对于胸痛不敢咳嗽的病人，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，避免咳嗽时胸廓扩 展牵拉伤口引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物，30分钟后再进行有效咳嗽。
➢ 清理呼吸道无效
▲ 气道湿化治疗注意事项： 控制湿化温度：湿化温度在30℃以下可引起支气管黏膜纤毛运动减弱，甚至诱发支气管哮
喘发作；湿化温度超过40℃同样降低支气管黏膜纤毛系统的运动功能，甚至出现呼吸道灼伤， 病人表现为自觉呼吸道灼热感明显，并有出汗、呼吸急促等，严重者引发高热反应。湿化温 度一般控制在35~37℃。
◆护理评估 护理评估◙咳 嗽
咳嗽咳痰的护理目标
咳嗽咳痰的护理目标咳嗽咳痰是一种常见的症状，通常是由于呼吸道感染、过敏反应或其他疾病引起的。
护理目标是通过合理的护理措施，减轻咳嗽咳痰的症状，促进患者康复。
本文将从以下几个方面介绍咳嗽咳痰的护理目标和相应的护理措施。
一、缓解咳嗽症状咳嗽是身体自我保护的一种反应，但过度的咳嗽会给患者带来不适和疲劳。
因此，护理目标之一是缓解咳嗽症状。
护理措施包括：1. 提供舒适的环境：保持室内空气清新，适当调节温度和湿度，避免刺激性气味和烟雾。
2. 饮食调理：饮食应以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
3. 咳嗽抑制药物：根据医生的建议，合理使用咳嗽抑制药物，如止咳糖浆或咳嗽片剂。
4. 咳嗽按摩：轻轻按摩患者的背部和胸部，有助于缓解咳嗽症状。
二、促进痰液排出咳痰是机体清除呼吸道分泌物和病原体的重要方式，因此，护理目标之二是促进痰液排出。
护理措施包括：1. 饮水增加：饮水可以增加体内的水分，稀释痰液，使其更容易咳出。
建议患者多喝温水、热汤或含维生素C的果汁。
2. 咳痰体位：根据患者的病情和医生的建议，采取适当的体位，如坐位或半卧位，有助于痰液的排出。
3. 咳痰训练：指导患者正确的咳痰方法，如深呼吸后用力咳嗽，或采用呼吸器辅助咳痰。
4. 气道湿化：使用加湿器或湿化器增加室内湿度，有助于稀化痰液，促进排出。
三、预防并发症咳嗽咳痰如果得不到及时有效的护理，可能会引发并发症，如肺部感染或气道阻塞。
因此，护理目标之三是预防并发症。
护理措施包括：1. 定期观察：密切观察患者的病情变化，包括咳嗽症状、痰液性质和体温等，及时发现异常情况。
2. 预防感染：保持室内清洁卫生，勤洗手，避免与感染者接触，避免交叉感染的发生。
3. 呼吸道护理：定期清洁呼吸道，如口腔护理、鼻腔冲洗等，减少病原体滋生和感染的机会。
4. 定期复查：根据医生的建议，定期复查病情，及时调整护理计划，防止病情恶化。
咳嗽咳痰的护理目标包括缓解咳嗽症状、促进痰液排出和预防并发症。
咳嗽与咳痰病人的护理
清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
但长期而频繁的咳嗽则对人体不利，如咳嗽可促使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽两类，前者为无痰或痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
引起咳嗽和咳痰的病因很多，常见致病因素为：①感染因素：如上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺结核等。
②理化因素：肺癌生长压迫支气管；误吸；各种刺激性气体、粉尘的刺激。
③过敏因素：过敏体质者吸入致敏物，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
④其他：如胃食管反流病导致咳嗽，服用β受体阻断药或血管紧张素转化酶抑制药后咳嗽，习惯性及心理性咳嗽等。
【护理评估】1.病史（1）病因：询问有无呼吸道感染、刺激性气体或粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制药等导致咳嗽的原因。
（2）咳嗽：询问咳嗽发生与持续的时间、规律、性质、程度、音色、伴随症状，咳嗽与体位、气候变化的关系，有无咳嗽无效或不能咳嗽。
突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现或与异物吸入、过敏有关；较重的干咳常见于咳嗽变异型哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转化酶抑制药和胃食管反流等；慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化常表现为持续性干咳；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入；金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。
咳嗽伴发热提示存在感染；咳嗽伴胸痛常表示病变已累及胸膜；伴呼吸困难显示有肺通气和（或）换气功能的障碍。
咳嗽的发生与时间、体位也有一定的关系。
咳嗽变异型哮喘常在夜间咳嗽，慢性支气管炎、支气管扩张症病人往往在清晨起床或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出较多的痰液。
咳嗽咳痰护理ppt课件
胸痛的类型
可能出现刺痛、钝 痛或锐痛等不同类 型的胸痛，具体取 决于伤害的程度和 性质。
胸痛的应对
轻微的胸痛可以通 过休息和热敷缓解， 如症状持续或加重， 应及时就医检查。
咳血
1
咳血的定义
咳血是指咳嗽时咳出的血液，通常是由 于呼吸道或肺部血管破裂引起的。
2
咳血的原因
咳血可能是由于肺炎、支气管炎、支气 管扩张、肺癌等疾病引起的。
密切观察儿童的咳嗽、咳痰 情况，记录痰液的颜色、量
和性质。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通，避免干 燥和寒冷刺激，及时清除痰
液，保持呼吸道通畅。
合理饮食
鼓励儿童多喝水，适量进食 清淡、易消化的食物，避免
刺激性食物和饮料。
06
咳嗽咳痰的健康 教育
正确排痰方法
姿势调整
患者应该采取坐位或半卧位，身体稍微前倾，这有 助于痰液的排出。
预防和治疗
预防呼吸道感染需注意个人卫 生，及时治疗感染，避免并发
症的发生。
过敏反应
过敏引起咳嗽
某些过敏原，如花粉、尘螨等， 可能引发咳嗽和咳痰的症状。
过敏反应机制
过敏反应时，身体释放组胺等物 质，导致呼吸道炎症和黏液分泌 增加。
过敏症状识别
过敏引起的咳嗽通常伴有其他过 敏症状，如鼻塞、流涕、喘息等。
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咳嗽咳痰的护理 措施
保持呼吸道通畅
保持室内湿度
使用加湿器或在床边放置湿毛巾，增加空气湿度， 有助于痰液的稀释和排出。
定期翻身拍背
协助患者定期翻身，轻拍背部，有助于痰液的松动 和排出。
鼓励患者咳嗽
鼓励患者用力咳嗽，通过振动促使痰液排出，同时 注意观察患者咳嗽情况。
咳嗽咳痰护理措施全面
咳嗽咳痰护理措施全面引言咳嗽咳痰是常见的症状，通常是呼吸道疾病如感冒、支气管炎等的表现。
咳嗽咳痰不仅给患者带来不适，还可能影响其日常生活和工作。
为了缓解咳嗽咳痰带来的不便，全面的护理措施是必不可少的。
本文将介绍咳嗽咳痰护理的全面措施，帮助患者更好地缓解症状、促进康复。
咳嗽咳痰的定义和原因咳嗽是一种机体自我保护的反应，它能清除呼吸道的异物和分泌物。
而咳痰是指有痰涎物的咳嗽，痰涎物是由呼吸道黏膜分泌的粘液、脱落的上皮细胞、细菌、病毒等组成的。
咳嗽咳痰的原因多种多样，常见的有：1.呼吸道感染：如感冒、支气管炎等。
2.过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。
3.环境刺激：如烟尘、有害气体等。
4.干燥环境。
5.饮食不合理。
咳嗽咳痰的护理措施1. 室内环境调节保持室内空气清新，避免有害气体和刺激物。
保持空气湿润，可以使用加湿器或放置一个盆装水的方法增加空气湿度。
保持适宜的温度，避免过冷或过热的环境对呼吸道的刺激。
2. 饮食调理进食温热的食物有助于舒缓咳嗽咳痰，可以多喝温水或温开水来促进痰涎物的排出。
避免辛辣、刺激性强的食物和饮料，如辣椒、酒精、浓咖啡等。
增加水果和蔬菜的摄入量，有助于增强免疫力，提高自身抵抗力。
3. 注意休息适当的休息对咳嗽咳痰的缓解很重要。
患者应保持充足的睡眠时间，每晚应保证7-8小时的睡眠。
白天可以利用午休时间进行休息，避免过度劳累，减轻症状的不适。
4. 忌烟戒酒吸烟和酗酒对呼吸道有很大的刺激作用，会加重咳嗽咳痰的症状。
患者应尽量避免吸烟和饮酒，戒烟和戒酒对康复至关重要。
5. 药物治疗根据咳嗽咳痰的原因，医生会给予相应的药物治疗。
常见的药物有止咳药、祛痰药、抗过敏药等。
患者应按照医生的指导正确使用药物，遵循药物的用量和用法。
6. 良好的卫生习惯保持良好的卫生习惯对咳嗽咳痰的康复至关重要。
患者应勤洗手，避免交叉感染。
咳嗽和打喷嚏时，应用纸巾或手肘掩盖口鼻，避免把病原体传播给他人。
定期清洁居住环境，保持干净整洁。
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咳嗽与咳痰患者的护理
一、护理评估
1、诱因：有无受凉、气候变化、粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制剂或精神因素等。
2、症状和体征：咳嗽发生的轻重缓急、性质、出现及持续时间，有无咳嗽无效或不能咳嗽；患者有无咳痰及痰液颜色、性状、量、气味，痰液内是否有肉眼可见的异物。
3、辅助检查：胸部 X 线检査和呼吸功能检查结果。
4、实验室检查：痰液有无致病菌；血气分析有无 PaO2 和 PaCO2 异常，肺功能测定有无异常。
5、社会心理评估：患者的情绪及心理反应，是否对日常生活和睡眠造成影响。
二、护理措施
1、清理呼吸道：（1）深呼吸及有效咳嗽。
（2）吸入疗法。
（3）胸部叩击。
（4）体位引流。
（5）机械吸痰。
2、药物治疗与护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物，忌滥用止咳药物。
3、病情观察：（1）观察咳嗽发生的轻重缓急、性质，出现及持续时间，观察痰液颜色、性状、量、气味。
（2）痰液内有无肉眼可见的异物。
三、健康指导要点
1、识别和避免诱发因素：戴围巾或口罩，避免冷空气刺激，避免进食刺激性的食物等。
2、有效排痰的指导：宣教指导各种物理排痰措施，必要时进行体位引流。
3、调节室内温度和湿度：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50%-60%），以充分发挥呼吸道的防御功能。
4、饮食护理：适当增加蛋白质和维生素摄入，补充充足的水分和热量，每天饮水量在 1500mL 以上。
5、指导合理用药：忌滥用止咳药物，防止镇咳药物影响痰液的排出。
6、运动和锻炼：生活规律，戒烟、酒，合理运动和锻炼，增强身体抗寒能力，预防上呼吸道感染，出现不适及时就诊。
四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：
1、能进行有效咳嗽，呼吸道通畅；
2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无咳痰。
五、注意事项
1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。
2、患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。
3、保持口腔清洁，必要时行口腔护理。
4、有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。
5、对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏源。