免疫性不孕的中医治疗
简论中医对免疫性不孕症诊疗的认知
发 症。糖尿病病人应严格 控制血糖变化 ，及时调整胰 岛素 用量 ， 控制血糖在 ７２ ８９ ．～ ． ｍｍｏ／ ｌＬ和尿糖＋ 一水平 。 ／ ￣ 高血
压病人 应灵 活选 择降压药 ，避 免血压激烈波动，血压最好 维 持在 ｌ～２ ／２ ３ ａ ８ ０ｌ ～１ Ｐ 。对冠 心病或心律失常者 ，加强 心 电监护，吸氧纠正 电解 质紊乱应 用保护心肌药物 ， 积极
志 ， １９ ，５６ －３ ０ ３ １ ９ ８ （） ５ ￣ ５ ．
术前准备 。 坏死组织 的感染仍 是重症胰 腺患者 的主要危险 因素 ， 与感染相关 多器 官功 能衰竭 是最 主要 的危及生命的 并发症 ，其病死 率为 ２ ％－ ０ ２。如非手术性治疗症状 ０ － ％［】 ５ 不改善，特别是器官衰竭不 能纠正 ，应考虑 为严重无菌性 急性胰腺坏死或感染性坏死 ， 如为确定 为感 染性胰 腺坏死 则继续 性内科 治疗 ，否则形外科 手术 治疗 。（） ３ 以胆道疾
７￣７． ７ ９
患为其发病诱因者较 多（ 本组 ６ ．７ ， 胆道梗阻者应及 ６６％） 有
早急诊手术 ，以降低病死率 。（） ４重症胰腺 炎合并糖 尿病 、
简论 中医对免疫性不孕症诊疗的认知
黄河科技学院 （５０ １ 李高申 ４０２ ） 【 主题词 】不孕症 免疫 中医药疗法
行非手术治疗 ，有感染和并 发症则早期手术 ， 经短期非手 术治疗效果不 明显者应 及时手术 ， 无手 术指征而腹腔渗液 较多者 ， 行单 纯腹腔引流 ，以防 生物活性物质吸收和继 可
续感染。本组在发病 ２ ４小时 内手术 的病人无 ｌ 例死亡 ， ３ ６小时 以后 手术均死亡 ，提示早期 手术治疗 的重症胰 腺 炎治愈率越高。治疗过程 中应注意加 强监测 ，积极 治疗 并
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。
方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。
结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。
%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血解毒法治疗免疫性不孕38例
相搏 的过程 ； 邪正相搏 ， 生湿热 ， 产 湿热 内蕴 ， 血运行 气 不畅， 气滞 血瘀 ， 毒瘀 血 阻滞 胞 宫 ， 热 胞宫 不 能摄 精成 孕 。 疗组使 用 的方 药 中 ， 治 红藤 、 蒲公英 、 败酱草 清热解 毒 ， 苡 仁清 热 利湿 解毒 ， 芎 、 薏 川 赤芍 、 兰 、 参 活血 泽 丹
２６ ８
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ３ 期
活 血解 毒法 治疗 免疫 性不 孕 ３ ８例
黄 连春 广 西 自治 区平果 县 中医院 （ 果 ５ １ ０ ） 平 ３ ４ Ｏ
摘 要 目的 ： 讨 清热解毒 ， 探 活血化 瘀 类 中药 治疗免疫 性不孕 的 临床 效果 。方法 ： 治疗组 ３ ８例采 用清 热解毒 活血 化瘀 为主 辨证 治疗 ， 对照 组 ３ 例 予补 肾养 血为 主辨证 治疗 ， ８ 两组 均治疗 １ 月为 １疗程 。两组病例 治疗前后 检 测抗精子 抗体及 对 受孕情 况进 行对 比分析 。结果 ： 个
过 ２年 ； 除外 致 不孕 的其 它 原 因 （ 子宫 内膜 异 位症 、 如
排卵 功能 障碍 、 卵管性 不孕 、 输 官腔粘 连 以及男 方 因素
等 ） 血清抗 精子抗 体 阳性 。两 组患者 在年龄 、 ； 病程 、 初
复治 等资料 均无 显著差 异 ， 有可 比性 。 具
治 疗 方法 治 疗 组予 口服 中药 汤 剂 ： 红藤 、 公 蒲 英各 １ｇ ， ５ 川芎 、 芍 、 赤 泽兰 、 参各 １ｇ， 酱草 ２ ｇ 丹 ０ 败 ０， 薏 苡仁 ３ ｇ等 清 热利 湿解 毒 ， ０ 活血 化瘀 之 药 ；随症 加 减： ’ 肾阴虚 者 ， 生地 、 加 山药 、 山萸 肉、 枸杞子 各 １ ｇ； ０ 肾 阳虚 者加 菟丝 子 １ ｇ， 仲、Ｉ ５ 杜 Ｊ 断各 １ ｇ ； 胃虚弱 者 Ｉ ０ 脾
中医药治疗免疫性不孕的研究进展
由免疫 学因素造成 的不孕 ， 为免疫性 不孕 。免 统称 疫性 不孕症包 括精 子免 疫与 透 明带免 疫 等。 中医学 无 免疫性不孕 的记 载 ， 病属 中医学 “ 本 不孕症 ” 畴。现将 范 中医学治疗免疫性 不孕 的研究综述如 下 。
上 的一个 倾 向 ， 大多 数患者 属 于阴虚体 质 ， 而有关 抗体
不孕 。杨石强 研究认为抗精子抗体的发生， 与子宫
内膜 的破 损 和炎 症 有 关 。李 大金 等 认 为 无 论 是 原
的生成 与 阴虚之 问 的关 系 尚待 进 一 步研 究。夏桂
成 分 两 个 证 型 ： 阴虚 火 旺 证 、 虚 瘀 浊 证 。李 晓 阳 燕¨ 分 ４型 ： 肾阴 亏损 以抗 免 疫 Ｉ号 加减 ； 阳不 足 肾 以温凝 汤加 减 ； 经湿热 以除凝 汤加减 ； 肝 寒凝 血瘀 以抗
Ｗ Ｏ Ｄ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ２ ， １ ６， ． ＲＬ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｏ ｅ ｅ ． ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １
中 医药 治 疗 免 疫 性不 孕 的研 究进 展
庞 保珍 庞 清洋。 庞 慧 卿 赵 焕云。
（ ｊ １【东省聊城市中医医院， Ｊ 山东省聊城市文化路 ｌ ， ２０ ； 号 ２ ００ ２山东中医药大学 ２０ 级七年制 中医 ； ５ ０８ 学 ３山东省聊城市莘县实验高级中学医务室 ）
三 认为肾虚为免疫性不孕发病之本 ， 肝郁为免疫性
补肾活血种子汤加减治疗免疫性不孕52例
主题 词 不 育 ， （ ） 中医药疗 法 补 肾药／ 女 雌 性／ 治疗应 用 活 血祛瘀 剂／ 疗应 用 ＠补 肾活血 种 治
子 汤
【 图分类 号】 Ｒ ７． ４ 中 ２ １ １
【 献标 识码Байду номын сангаас】 Ａ 文
【 章编 号】 １０—３９ ２１ ）１１５—２ 文 ０ ０ ７ ６ （ ０ ０ １ — ４ １０
度 评分 较 治疗 前 降 低 ２ ３以上 ； 效 ： ／ 有 症状 、 体征 及 实
验 室检 查 均有 所减 轻 ， 疗 后 较 治疗 前 病 情程 度 评 分 治 降低 １ ３ ／ ； ／ ～ｚ ３ 无效 ： 状 、 症 体征 及 治疗 后病 情 程度 评 分无 明显 改善 者 。
治 疗 结 果 治 疗 组 ８ ２例 ， 愈 ３ 痊 ８例 ， 效 ２ 显 ８ 例， 有效 １ ６例 ， 效 ４例 ， 愈 率 ４ ． ４ ， 有 效率 无 治 ６ ３ 总
Ｅ３ 陈丽华． ｚ 中药 内 服 及 灌 肠 配 合 西 药 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ５ 例 ［］ 陕西 中 医 ，０ ７ ２ （ ） ２８ Ｏ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ：８ ． ［ ］ 李 红 艳 ．丹 莪 妇 康 煎 膏 配 合 蒸 热 疗 法 治 疗 慢 性 盆 腔 ３
炎 ５ 例 Ｅ３ 陕 西 中 医 ，０ ７ ２ （） ２ ６２ ７ ６ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ：８ —８ ．
９ ． ２ 。对 照 组 ８ ５ １ Ｏ例 ， 愈 １ 痊 ９例 ， 显效 ２ ６例 ， 效 有 ２ ０例 ， 效 １ 无 ５例 ， 愈 率 ２ ． ５ ， 有 效 率 ８ ． 治 ６ ２ 总 １ ２ 。两组 有效 率 比较有 显著 性差 异 （ ５ Ｐ＜ ０ ５ 。 ．０ ） 讨 论 慢性 盆 腔 炎 在 中医学 属 “ 下病 ” “ 带 ， 热
略论免疫性不孕和不育的中医证治
对免疫 性 不孕症 的 中医病 机 ，近十余 年来有 所 探讨 ，从 资料看 ，或 认为 肾 阴不 足 、或认 为 肾 阳不 足 、或认为 肺脾 两 虚 ，或认 为热 毒 内盛 、或认为 湿 热下 注 、或 认 为瘀血 阻滞等 ，各 执一 说 。在 治疗 上 或 补 肾 、或 健脾 、或 活 血 、或 清 利 、 或 结 合 周 期 （ 性） 女 进行 调理 ， 临床 样 本较小 （ 且 一般 ３ ￣５ 例 ， ０ ０ 偶有 ８ 例 ） ０ ，方法各 异 ，重 复 性差 。可见 ，中医对 本病 的研究 处 于明显 的滞后 状 态 ，有 必要进 行深 人
不孕 （ ） 育 。从 免 疫 机 理 而 言 ，男 女 无 异 ， 疫 免
功 能的异 常应 有着 共 同的特 点 ．无论从 中医基础理
各种 治疗方 法 ，但是 在 国内外 至今依 然是 个难题 。 本病在 我国古代 医 著 中无 专 门记 载 ． 当统归 于
“ 孕 ” 不 育” 无 子 ” 中。对妇 人不 孕的关 注 ， 不 、“ 、“ 早在公 元 前 １ １世纪 的 《 易经 》中就有 记 述 ，“ 三 妇 岁不孕 ” 。至 《 内经 》正式 提 出了 “ 孕 ”的病名 ， 不 “ 脉为病 ，其 女子 不孕 ” （《 问 ・ 督 素 骨空 论 》 。尔 ） 后 ，历代 医家 对不 孕症进行 了深人 广泛 的探讨 ，很 多 医著 中设 有 “ 嗣” 求子 ” 种子 ”门 。认 识 求 、“ 、
的研 究 。
从临 床 资料来 看 ： 徐福 松 教授治疗 ３ 例 男子 免 ３ 疫 性不育 症 ，其 中 ２ ６例 属 于肝 肾 阴虚证 ： 。 笔者 曾 对 ７ 例 Ａｓ ８ Ａｂ阳性 的女性不 孕症 患 者进行 了分 析 ． 从 病机 分布来 看 ，本病 以 肾阴不 足为 本 ．瘀 血湿 热 为标 ， 用抑 清汤进 行 治疗 。 由上可见 ． 疫性 不 并 免 孕 （ ）虽分 属男女 ，但 影响 的环 节最 终 是一 致 的 育
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
李大金;李超荆;朱影
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(15)1
【摘要】本研究根据微观辨证认为免疫性不孕症属于中医肾阴虚火旺。
因此设计应用滋阴降火中药知柏地黄丸治疗精子抗体和（或）透明带抗体阳性的免疫性不孕夫妇。
结果发现：经治疗后，３２例中２６例（８１．３％）的不孕症患者精子抗体和（或）透明带抗体由阳性转为阴性，８例成功妊娠（２５．０％），均发生于抗体转阴后１～９个月。
受孕期间其血清抗体水平均维持在阴性范围。
【总页数】3页(P3-5)
【关键词】免疫性;不孕症;抗精子抗体;滋阴降火;中医药疗法
【作者】李大金;李超荆;朱影
【作者单位】上海医科大学妇产科研究所生殖免疫研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R271.140.5
【相关文献】
1.滋阴降火类中药辅佐治疗肾病综合征30例 [J], 芦广萍;庞学书;胡金萍
2.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 林宵辉;蔡剑林;梁景星;欧阳舢
3.滋阴降火中药漱口液配合药物治疗复发性口疮的疗效观察及护理 [J], 黄妙华;陈
义珊
4.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 何佳;魏玉龙
5.自拟滋阴降火中药组方治疗复发性口腔溃疡效果及安全性分析 [J], 张宁宁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药联合微波治疗免疫性不孕60例
[ 1 ] 蒋素玲 . 介入治疗输卵 管阻塞不孕 症 82 例疗效观察 [J ] . 中国误诊学杂志, 2006, 6(4) : 1292 2 1293 . (收稿 2000201 2 13; 修回 2008 2 03 2 20)
中药联合微波治疗免疫性不孕 60 例
邓 颖 青海省中医院 (810001) 摘 要 目的: 观察补肾健脾、 清热利湿类中药口服、 阴道上药联合微波治疗免疫性不孕的疗效。 方 法: 观察 60 例采用中药党参、 白术、 山药、 生熟地、 菟丝子、 茺蔚子、 枸杞子、 仙灵脾、 薏苡 仁、 黄柏等口服; 中药马齿苋、 野菊花、 黄柏等阴道上药; 联合微波综合治疗。 对照组 60 例 仅采用中药口服及阴道上药 (所用中药同前组) 。结果: 观察组总有效率为 91. 7% ; 对照组 总有效率 80% , 前组明显优于后组。 结论: 中药联合微波治疗免疫性不孕通过温热效应 , 促进了局部循环 , 提高了疗效。 主题词 不孕症 , 女性 �中医药疗法 补益剂 �治疗应用 补肾剂 �治疗应用 无线电波 �治疗应用 免疫性不孕是指患者的排卵及生殖道功能正常 , 无致病原因发现, 配偶精液常规检查在正常范围 , 但有 抗生育免疫证据存在。 近年来生殖免疫学发展迅速 , 以中医药为主治疗 免疫性不孕的研究逐渐增多。 近 2 年来 , 我们采用补肾 健脾、 清热利湿之中药口服、 阴道上药联合微波治疗的 方法综合治疗 60 例 , 取得了显著疗效, 现报道如下。 临床资料 选择 2005 年 ～ 2007 年, 3 年来不孕证 门诊患者中 , 抗精子抗体阳性的免疫性不孕患者 120 例。按随机原则分为中药组 ( 对照组) 和中药与微波联 合组 ( 观察组 )。观察组 60 人 , 年龄最小 26 岁 , 最大 38 岁, 平均 32 岁。对照组 60 人 , 年龄最小 24 岁 , 最大 38 岁, 平均 31 岁。 两组无显著性差异 , 具有可比性。 治疗方法 1 组 ( 观察组 ) 1 . 1 口服方: 党参、 白 术、 山药、 生地、 熟地、 菟丝子、 茺蔚子、 枸杞子、 仙灵脾、 薏苡仁各 20g , 黄柏 6g, 每日 1 剂, 分两次温服 , 经期停 用。 1. 2 阴道放 药: 马齿苋、 野菊花、 黄柏 , 贯众 , 红花 各等分研末 , 加入甘油、 水调和成稠膏状 , 适量置无菌 带线 棉 球 上 ( 部 分 药 液 以 棉 签 浸 后 涂 宫 颈 管 内 23m in ) , 棉球巾放宫颈上 , 8～ 12h 后拉线取出棉球, 每 日 1 次, 15 次为 1 个疗程。 1. 3 微波治疗: 采用南京亿高医疗设备有限公司 ECO 2100 多功能微波治疗仪 , 选用白色微波腔内治疗 探头 , 外用避用套, 直接放入阴道内。功率 10 ～ 20w 左 右, 以病人感到温热为准, 时间每次 15～ 20 m in , 一般 每日 1 次 , 15d 为 1 疗程。 2 组 ( 对照组 ) 所用口服及阴道放药药方剂、 用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
广州中医药大学第一附属医院妇科 朱玲 Dr. ling Zhu， Department of Gynecology. the First Affiliated Hospital; Guangzhou University of TCM
概 述
育齡夫婦婚後有正常性生活，同居2 年以上，未避孕而未曾受孕者，稱爲不 孕症。 從未妊娠者爲原發性不孕；曾有過妊 娠，而後未避孕連續2年不孕，稱爲繼 發性不孕。
不孕是最早引起注意的醫學問題之一。
與不孕相關的免疫學因素主要爲抗精子
抗體、抗透明帶抗體（抗卵巢抗體）等。
10%-30%的不孕症有免疫學因素參與
二、免疫性不孕的診斷
1、病史 夫婦同居2年以上，性生活正常， 未避孕而未能孕育。瞭解有無經期性交、慢性 宮頸炎、盆腔感染等病史。 2、症狀 一般症狀不明顯。若合併宮頸炎、 盆腔炎，則可有下腹脹墜、腰骶酸痛，帶下增 多等。 3、全身檢查 無明顯體征。 4 、盆腔檢查 生殖器官正常。若合併生殖 器官炎症，則可發現宮頸糜爛、息肉，雙側附 件增厚或輸卵管增粗、壓痛，子宮呈後傾位、 活動度差等。
谢 谢
丹參、赤白芍、雲苓、川芎、山楂）排卵後
使用。
（二）西醫治療
積極治療生殖道炎症：對宮頸糜爛、 息肉、子宮內膜炎、輸卵管炎等患者， 應進行衣原體、支原體和其他病原體 檢測，採取有針對性的治療。 消除自身/同種抗體 輔助生育技術
小 结
免疫性不孕的發生往往與生殖道炎症、 損傷等因素相關，應積極預防和治療慢 性宮頸炎、盆腔炎等疾病，以避免抗體 的産生。 中醫藥治療免疫性不孕具有一定的特色 與優勢，應注重辨證，標本兼顧，內外 合治。
2、腎精虧損，瘀熱內結 治宜滋陰降火，佐以活血。 知柏地黃丸加減。 腎虛瘀阻——滋腎活血 還精煎（菟絲子、首烏、當歸、熟地、 鎖陽、丹參、熟地、丹皮、紅花、石楠葉、 關沙苑等）。 助孕 1 號丸（菟絲子、女貞子、甘草、 桃仁、當歸等） 。
3、脾腎虛弱，濕熱內結
治宜升陽化濕，佐以活血。 滋陰抑抗湯（基本方：炒當歸、赤芍、白芍、 淮山、山萸肉、甘草、鈎藤、丹皮、地黃） 從經後期到排卵期前使用。 助陽抑抗湯（基本方：黃芪、黨參、鹿角片、
5、輔助檢查 凡是符合不孕症診斷的患者，在進行 常規檢查後未發現異常，已排除排卵障 礙、輸卵管阻塞、男性精液異常等情況， 應進行免疫學檢查以瞭解有無免疫學因 素存在節作用，既 可提高被減弱的免疫穩定功能，又可消 除有害的自身或同種免疫抗體。 v 活血化瘀 v 清熱解毒 v滋陰涼血
1、邪毒內侵，瘀血凝聚
肝經鬱熱——治宜清肝瀉火
龍膽瀉肝湯（龍膽草、柴胡、山梔子、黃芩、 車前子、木通、澤瀉、生地、當歸、生甘草）
加減：去木通，選丹皮、赤芍、知母等。 如肝陰內耗，虛火上炎，宜滋陰涼血。 一貫煎（枸杞子、沙參、川楝子、麥冬、生 地、當歸）合二至丸（旱蓮草、女貞子）。 加減：山萸肉、首烏、白芍、赤芍、郁金等。
免疫性不孕的定義
符合不孕症的診斷； 臨床及各項檢查可排除排卵功能障礙、子宮內膜異 位症、輸卵管炎、子宮肌腺病、宮腔粘連等； 確診指標： 血清或宮頸粘液抗精子抗體陽性，或抗透明帶抗體 陽性。 參考指標： 性交後試驗：每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的 精子<5個； 精子-宮頸粘液接觸試驗：與宮頸粘液接觸面的精子 不活動或活動遲緩。 （中國中西醫結合學會婦産科專業委員會1991年制定的 診療標準）