非诺贝特不良反应12例分析讲解
45例非诺贝特不良反应文献分析
４ ５例 非诺 贝特 不 良反 应 文献 分 析
柴 健
（ 天津市海河 医院 ， 天津 ３ ０ ５ ） ０３ ０ 摘 要 目的 ： 探讨非诺 贝特所致不 良反应 的一般规律及特点 ， 促进 临床安全用药 。方法 ： 用 Ｃ Ｋ 利 Ｈ Ｄ全文数 据库检
ｉ ｒ ｅ ｏ ｐ ｏ ｔ ｈ ａｔ ｒ ｇ ｕ ｅ ｉ ｌ ｉ ．Ｍｅ ｈ ｄ ：Ｃ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｒ ｍｏ ｅ ｔｅ ｓｌ ｏ ｄ ｕ ｓ ｎ ｃｉ ｃ ｙｆ ｎ ｔ ｏ ｓ ＨＫＤ ｆ ｌ — ｔｘ ａａ ｂ ｓ ａ ｓ ｄ ｔ ｅ ｒ ｈ ｆｒＡＤＲ ｎ ｕ ｅ ｙ ｕｌ ｅ ｔｄ ｔ ａ ｅ ｗ ｓｕ ｅ ｏ ｓ ａ ｃ ｏ ｉｄ ｃ ｄ ｂ
重。为研究其不 良反应 的规律和特点 ， 以指导临床合 理用药 ， 笔者通过文献检索 ， 对其不 良反应进行了统计 与分 析 。 １ 资料 与方法 以“ 非诺 贝特 ” “ 平 之 ” 、力 为关 键 词 ， 过对 中 国 通 医院数 字图书馆 Ｃ Ｋ Ｈ Ｄ进行检 索， １９ 对 ９４年 １月一 ２１ ００年 １ ２月国内公开发行的主要 医药期 刊报道的有 ． ５例患者中单患高血脂症 的 １ ８ 关非诺 贝特不 良反应进行统计。经剔除同一病例不同 ２ ２ 患者用药原因 ４ 其余患者并发 ２～ 种疾病 ， ３ 其中 ５例并发冠心病 ， 期 刊重复 报道及 病例 报道 过 于简 单 的文 献 后 ， 查 阅 例 ， 共 到文献 ３ 篇 ， ４ ７ 计 ５例 ， 中《 其 医药导报》 《 、 药物不 良 ７例并发肾功 能不全 ， ５例并发高血压 ， ２例并发 甲状 ２ ３ 反应杂志》 ３篇 ， 中 国新 药杂 志》 《 各 《 、 西北 药学 杂 腺功能减退症 ， 例并发糖尿病 ， 例并发糖尿病肾病 ， １ 例并发糖尿病和冠心病 ， 例并发溃疡病。 ２ 志》 《 、 中国新药与临床杂志》 ２篇 ， 各 其余 ２ ６篇分布 ． 在《中国循环杂志》 《 、北京 医学》 《 、 临床荟萃》 《 、 中国 ２ ３ 出现 不 良反应 的时 间 分 布 非诺 贝特 不 良反 应 医院药学杂志》 等其他 ２ ５种期 刊。对患者基本情况 、 出现的时间 ： 最短为 １ ， 最长为 ３ ｈ 个月 ， 大多数发生在 不 良反应发生时间、 良反应涉及系统及 临床表现等 １ ３ｄ 其中变态反应发生的时间较短 ， 不 — ， 一般在用药数
非诺贝特副作用
非诺贝特副作用
药物非诺贝特是一种用于治疗高血压和心脏疾病的药物。
尽管非诺贝特在许多病人身上取得了良好的效果，但它也存在一些副作用。
以下是一些非诺贝特可能导致的常见副作用：
1.头痛：非诺贝特可能导致一些病人出现头痛的不适感。
这种
症状通常是暂时性的，随着药物的使用时间延长，可能会逐渐减轻。
2.疲劳：有些人在使用非诺贝特时会感到疲劳和乏力。
这可能
会影响他们的日常活动和工作效率。
如果疲劳感严重或持续存在，建议咨询医生。
3.胃肠道问题：一些人可能在使用非诺贝特时出现胃部不适、
恶心或腹泻等症状。
这些问题通常是暂时性的，但需要通过饮食调节或咨询医生来减轻不适感。
4.低血压：非诺贝特是一种降压药物，它可以有效地降低血压。
然而，在一些人身上，该药可能会导致血压过低的现象。
这可能导致头晕、眩晕或晕厥。
建议患者在使用过程中密切关注血压变化，如果出现低血压症状，应尽快就医。
除了上述常见副作用外，非诺贝特还可能导致其他一些不太常见的副作用。
如果病人在使用该药物时出现任何不适感或症状，应及时告知医生。
医生可以根据病人的具体情况调整用药剂量或更换其他合适的药物。
总之，在使用非诺贝特或任何其他药
物之前，患者应咨询医生，了解药物的副作用以及如何正确使用。
45例非诺贝特不良反应文献分析
45例非诺贝特不良反应文献分析
柴健
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2011(23)5
【摘要】目的:探讨非诺贝特所致不良反应的一般规律及特点,促进临床安全用药.方法:利用CHKD全文数据库检索1994年1月-2010年12月国内医药期刊报道的非诺贝特致不良反应案例,并进行统计分析.结果:非诺贝特所致不良反应在高年龄组发生率较高.不良反应累及肌体多个系统,主要表现为横纹肌溶解症和变态反应.结论:临床应重视非诺贝特的不良反应,坚持合理用药.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】柴健
【作者单位】天津市海河医院,天津300350
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.血栓通（注射剂型）不良反应文献分析及其与兰州地区药物不良反应类比 [J], 孟敏;高琲;萨日娜;杨岩;于静;葛斌;贾坤英
2.非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应研究 [J], 胡耀中
3.非诺贝特致不良反应46例文献分析 [J], 李岚
4.非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应分析 [J], 白云;宋晓峰;马勇
5.氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床疗效、不良反应观察 [J], 张春娥;陶海燕;沈艳;黄苏敏
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长期服非诺贝特降脂药有什么副作用？
长期服⾮诺贝特降脂药有什么副作⽤？
⾮诺贝特的副作⽤主要包括过敏性⽪肤反应(⽪疹、荨⿇疹、光敏反应等)、胃肠道反应(腹部不适、腹泻、便秘等)；神经系统不良反应(乏⼒、头痛、眩晕、失眠等)；⽣殖系统不良反应(性欲丧失、阳痿等);
⽽⾮诺贝特危害最⼤的则是有可能引起肌痛、肌炎和横纹肌溶解综合征，虽然这种不良反应⽐较罕见，但也应该给予⾜够的重视;
另外，⾮诺贝特还会导致肾功能损害，尤其当患者本⾝就有肾功能不全的情况时，甚⾄会诱发严重的肾功能衰竭;
除此之外，⾮诺贝特可能会导致肝损伤，以及需要⼿术治疗的胆囊疾病，同时它还会降低⾎液中⾎红蛋⽩、⽩细胞的含量;
总之，在选择降脂药物时需要咨询医⽣，不能擅⾃购药服⽤，以免对⾃⾝造成严重伤害！
以上内容纯属个⼈观点，仅供参考！。
心内科常用药物及不良反应
一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰。
1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。
偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。
注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。
注意：心衰、肝功能损害患者慎用。
5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。
心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。
高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。
剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。
注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。
2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。
非诺贝特副作用大吗
非诺贝特副作用大吗关于《非诺贝特副作用大吗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
非诺贝特是一种用于减少心血管疾病风险性的药品，它可以合理的减少身体的胆固醇的水准，具备减少甘油三脂的功效，常常和别的的氮化合物药品来医治高胆固醇尿症，及其高甘油三酯尿症，自然这类药品也是有一定的副作用问题，有一些病人服药之后，非常容易出現口干口渴，食欲不佳的病症。
副作用吃药后偶有口干舌燥、食欲不佳、便量增加、湿疹、失眠、困乏和性欲低下，断药后可消退。
某些病案由此可见一过性转氨酶及尿毒氮或肌酐升高，一般断药后通快速返回一切正常。
适应证适用除高蛋白尿症ⅠⅠ型和纯合子大家族性强胆固醇尿症外的各种各样高蛋白尿症的医治。
最适用医治高三酰甘油尿症及以TG提高主导的复合型高脂血症。
成年人饮食搭配控制治疗法不理想化的高胆固醇尿症和/或高甘油三酯尿症。
常见问题长期性服用者应定期开展肝肾功能查验，若有显著出现异常，应立即减药或断药。
1.本产品毒副作用甚低，极少数患者由此可见肝功能检查阻碍、断药后2～4周恢复过来。
2.曾有血尿素氮提高。
3.偶有口干舌燥、食欲不佳、便量增加、皮疹、腹胀和白细胞减少等。
4.孕妇禁止使用；肝、肾功能不全者谨慎使用。
使用方法使用量每一次0.1g，每日3次，餐后服食。
颗粒化非诺贝特（力平之200mg）消化吸收好，服食便捷，常见使用量200mg，每天晚上1次。
⑴颗粒化胶襄：200mg qd,用餐时服食。
规范化胶襄：100 mg tid或300 mg qd。
保持使用量为100 mg bid或颗粒化胶襄200mg ,qd。
⑵内服：每天300mg，可早饭后100mg，晚饭后200mg，或晚饭后300mg顿服。
一般吃药10日上下有显著功效，2周上下（情况严重4周上下）血糖恢复过来水准。
自此，在饮食搭配及健身运动相互配合下，保持量为每天100～200mg。
少年儿童1公斤5mg。
其他药品的相互影响可能提高华法林等抗凝药的功效，另外服食抗凝药时，应检验凝血功能指标值，留意调节使用量。
非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症的护理分析
非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症的护理分析发表时间：2016-10-09T13:51:47.010Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：于凤雪[导读] 要关注肾衰并透析患者有无内分泌紊乱，感染，药物配伍注意事项，以及药物剂量的相应调整，尽量避免横纹肌溶解的发生。
（南京市第二医院肾内科江苏南京 210003）【摘要】目的：探讨非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症（RML）的原因及个性化护理要点。
方法：回顾性分析了2013年10月至2015年12月我院发生的6例病历资料，总结相关原因及个性化护理方法。
结论：血透患者在开始非诺贝特治疗前应仔细评估有无可能导致RML的易患危险因素并积极纠正，较早发现治疗，有针对性进行护理可使患者好转。
【主题词】非诺贝特；血透；横纹肌溶解综合症；护理分析【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0256-03维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者的主要替代治疗方法之一，血液透析患者常合并高脂血症，其血脂紊乱主要表现为高三酰甘油血症及混合性高脂血症。
且终末期肾衰竭患者的脂质异常透析治疗不能消除，甚而会加重，非诺贝特是一种烟酸衍生物，常用于治疗血脂异常和高三酰甘油症，它可通过激活过氧化物酶增殖体激活受体α(PPAＲ－α)发挥其调脂作用，国内外个案报道[1、2]，终末期患者在透析期间服用非诺贝特可发生横纹肌溶解，横纹肌溶解是服用非诺贝特患者中极其罕见但严重的不良反应，可损伤骨骼肌或心肌导致感染、肾衰竭、弥漫性血管内凝血甚至死亡。
横纹肌溶解综合症是横纹肌坏死后肌红蛋白等内容物释放入血引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合症，引起横纹肌溶解的原因有遗传性和获得性两大类，其中获得性原因有过度运动、外伤导致的肌肉挤压、高热、缺血、内分泌及代谢紊乱、喝酒、服用他汀类、贝特类降脂药物、感染等。
横纹肌溶解综合症可表现为发热、乏力、受累肌肉的疼痛和肿胀、99Tc-MDP显像：受累肌肉高摄取、MRI：受累肌肉肿胀、T1和T2相高信号、神经肌电图：肌源性损伤、血清肌酶增高、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿（茶色或红葡萄酒色）、受累肌肉的疼痛和肿胀。
力平之(非诺贝特胶囊)
力平之(非诺贝特胶囊)【药品名称】商品名称：力平之通用名称：非诺贝特胶囊英文名称：Fenofibrate Capsules【成份】主要成分为非诺贝特。
【适应症】本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症（Ⅱa型），内源性高甘油三酯血症，单纯型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。
特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续...【用法用量】配合饮食控制，该药可长期服用，并应定期监测疗效。
1.200mg规格的力平之微粒化胶囊每日仅需服用一粒，与餐同服。
2.当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。
【不良反应】1.与其他贝特类药物合用时，有报道出现过肌肉功能失调(弥散性疼痛，触痛感，肌无力)和少见的严重的横纹肌溶解症。
这些不良反应在停药后大多可逆转(详见警告部分)。
2.其他较少发生、中等程度的不良反应也有报道：(1)胃或肠道消化功能失调，如消化不良；(2)转氨酶升高(详见注意事项部分)。
3.有报道偶见过敏性皮肤反应，如皮疹，瘙痒，荨麻疹，或光敏反应。
在一些病例中即使停药几个月，当皮肤暴露于阳光或人工紫外线后，仍会出现红斑，丘疹，花斑疹和湿疹。
目前尚无长期对比研究对不良反应进行全面评估，尤其是患胆结石的【禁忌】1.对非诺贝特过敏者禁用；2.肝功能不全者禁用；3.肾功能不全者(详见警告部分)禁用；4.已知在治疗过程中使用非诺贝特或与之结构相似的药物，尤其是酮洛芬时，会出现光毒性或光敏反应；5.与其他贝特类药物合用(详见药物相互作用部分)禁用；6.儿童禁用。
该药通常不建议与HMC-CoA还原酶抑制剂联合使用(详见药物相互作用部分)，在哺乳期也不应使用(详见孕期与哺乳期部分)。
【注意事项】警告：1.已有报道贝特类药物可以引起与肌肉有关的不良反应，包括较少发生的横纹肌溶解。
这种情况常发生在低血浆白蛋白时。
2.在任何病人中出现与肌肉有关的症状都应考虑，包括弥散性肌肉痛，肌肉触痛，以及肌源性CPK大量增加（超过正常浓度5倍以上），在此种情况下，应立即停止用药。
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表3两组治疗后总体疗效比较(眼数疗效治疗后2周治疗组对照组治疗后4周治疗组对照组治愈18102620显效81226无效2602总有效率89.3%75%100%92.9%讨论中心性浆液性脉络膜视网膜病变常见的诱发因素如睡眠不足、紧张、劳累、情绪波动等,为自限性疾病,有自愈趋势,但可复发,多次复发则视力不易恢复[1]。
部分病例反复发作或迁延不愈,甚至双眼患病,最终导致弥漫性视网膜色素上皮改变[2],视功能严重损害。
因此,探讨其有效的治疗措施有重要的意义。
笔者在临床实践中运用激光治疗联合中药三仁汤加减,发现其能明显缩短病程,迅速提高视力,获得了很好的临床疗效。
光凝1周后视力明显提高,1月后大部分患者黄斑水肿、渗出全部吸收。
激光是目前治疗本病唯一可靠、疗效确切的治疗方法[3],对本病应采取积极的态度,对渗漏点不在中心凹尽早激光治疗,封闭渗漏点,消除渗漏,防止复发,保护和提高视功能。
当然,过硬的光凝技术,能准确的封闭渗漏点是很重要的。
中药三仁汤出自清代吴菊通《温病条辩》43条:“头痛恶寒,身重疼痛、舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。
汗之则神昏耳脓,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋冬日同法,三仁汤主之”[4]。
原治湿温初起或暑湿挟湿证,主要功效在宣化畅中,清热利湿,用于湿热互结,湿重热轻之症[5],本病发病机理系色素上皮的连接复合体即外屏障病变,视网膜外屏障被破坏,脉络膜毛细血管内的液体,通过RPE病变处渗漏,造成局限性视网膜神经上皮脱离[1]。
本组患者大部分患者有饮酒病史,故从清利湿热入手,临床根据湿重、热重的区别,加减运用,使已经渗漏于视网膜色素上皮和神经上皮之间的液体迅速的吸收,从而缩短病程,迅速提高视力。
参考文献[1]葛坚,崔浩.中心性脉络膜视网膜病变.见:葛坚主编.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:188.[2]Spaide R F,Camepeas L,Hass A,et al.Centr al ser ouschor ior etino pat hy in yo ung er and o lder adult s[J].O phthalmolog y,1996,103:2070-2079.[3]孙心铨.中心性浆液性脉络膜视网膜病变.见:张承芬主编.眼底病学[M].北京:人民卫生出版社,1998:288-296.[4]张广梅.三仁汤治验三则[J].陕西中医,2009,30(3:349.[5]张云芳.三仁汤在皮肤科的应用举偶[J].陕西中医,2007,28(7:905.(收稿:2010-12-29非诺贝特不良反应12例分析陕西省中医药研究院(西安710003宋春利康晓群*主题词非诺贝特/副作用【中图分类号】R927.6【文献标识码】A【文章编号】1000-7377(201106-0753-02非诺贝特为烟酸类衍生物,可降低血甘油三酯(T G、极低密度脂蛋白(L DL,升高高密度脂蛋白(HDL,在临床上广泛应用于高脂血症的治疗[1]。
另外非诺贝特还可以降低高尿酸血症患者的血尿酸水平,而用于痛风的辅助治疗。
随着其在临床应用的广泛,其不良反应的发生亦逐渐增加。
我们在临床应用过程中,发现其不良反应12例,现报道如下。
临床资料1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄45~72岁,平均年龄54.1岁。
因高脂血症服用非诺贝特9例,给药方式为0.1g,3次/d,因高尿酸血症服用非诺贝特3例。
合并高血压5例,合并冠心病2例,合并糖尿病肾病3例,合并慢性胆囊炎1例。
服药至发生不良反应发生的时间:1~2d内发生2例,3 ~7d内发生7例,7d以上发生3例。
2不良反应的表现横纹肌溶解症4例,占4/12。
表现为周身肌肉疼痛,活动时加重,全身肌肉触痛阳性,1例以上*陕西省潼关县人民医院肢肌肉为著,1例以下肢肌肉为著,2例行肌电图检查示肌肉轻度受损。
3例查肌酸激酶(CK16767U/L,肌酸激酶同工酶207 U/L。
肝损害5例,占5/12。
所有患者均有不同程度的纳差、乏力,腹胀,恶心呕吐,皮肤瘙痒等临床表现,其中2例表现为皮肤巩膜黄染。
5例患者的血清转氨酶服药前均在正常范围内,服药后均较服药前显著增高,实验室检查丙氨酸氨基转移酶(A L T>196U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST>1230U/L。
其中单项A LT升高者1例,A L T与A ST同时升高者4例。
肾损害3例,占3/12。
表现为少尿或无尿,发热、乏力、恶心和皮疹等。
3例患者用药前实验室检查尿常规、肾功能均正常,用药后1例出现肉眼血尿,2例出现镜下血尿,3例尿白细胞数增加。
1例24h尿蛋白3.6g,2例>1.5g。
男性性功能障碍1例, 1/12。
患者主要表现为性欲减退、勃起困难,监测性激素水平睾酮为9.8nmo l/L,低于正常值。
3治疗与结果一旦发现后应立即停用非诺贝特,对症用药。
横纹肌溶解症:及早进行水化,尽快恢复血容量及排尿量,保证入量200~700ml/h,维持尿量200ml/h;碱化尿液,可使用苏打促进肌红蛋白的溶解进而促进其排泄,维持尿pH> 7.0;利尿、采用血液净化疗法等治疗后患者痊愈。
肝损害:给予常规保肝降转氨酶治疗后病情得到缓解。
肾损害:给予血液滤过透析治疗后症状得到缓解。
性功能障碍:经过心理指导及正规的治疗4周,性欲逐渐恢复,3个月后完全恢复正常。
讨论由于非诺贝特需要在体内水解成非诺贝特酸方能起效,且该药对肝脏有潜在损害,故有肝损害、肾功能不全者应该慎用。
在用药过程中定期复查肝肾功能,有条件可进行药物浓度监测。
给男性患者服用非诺贝特,应该向患者交代其有可能发生性功能损害的不良反应,以引起患者的重视,早发现,早停药,避免发生不可逆性男性性功能障碍的严重后果。
本组12例由非诺贝特引起的不良反应显示,男8例(66.67%,女4例(33. 33%,男性多于女性,但由于是本次观察为小样本,不具统计学意义,平均年龄54.1岁,考虑老年患者各脏器功能衰退,尤其是肝肾功能下降,导致非诺贝特在体内代谢减慢药物蓄积,且多合并高血压、冠心病等慢性疾病,用药频度增加,从而导致不良反应的发生。
非诺贝特导致男性性功能障碍,其可能机制是非诺贝特降低了胆固醇的合成,而胆固醇甘油三酯是性激素合成的成分,非诺贝特阻碍了性激素的合成,因而导致了性功能障碍[2]。
一经发现后及时停药并进行对症治疗,并嘱咐患者注意休息,指导患者正确对待药物不良反应,树立战胜不良反应的信心,和患者家属做好沟通工作,说明出现不良反应的原因,最终出现不良反应患者均得到不同程度的缓解。
但也不能因害怕其发生不良反应而不用该药,只要掌握好用药指征,把握好用药剂量,临床合理用药,有文献报道,辛伐他汀和非诺贝特联合用药治疗混合性高脂血症的疗效高于单纯使用辛伐他丁,具有良好的安全性和耐受性[3],用药同时监测各项生化指标,尤其是CK,出现异常表现及时停药或调整用药,就会避免严重不良反应的发生。
参考文献[1]任力群,黄敏秀,张继成,等.微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症患者血脂水平的影响[J].医药导报,2006,25(7:664-666.[2]戚加永,于新福.非诺贝特(力平脂致阳痿2例[J].中国药业,1997,6(1:47.[3]王建富.辛伐他汀与非诺贝特联合治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察[J].陕西医学杂志,2006,35(4:456.(收稿:2011-01-10氨茶碱联用硫酸镁治疗喘憋性肺炎60例宁夏回族自治区中卫市人民医院(中卫755000杨淑霞主题词肺炎/药物疗法氨茶碱/治疗应用硫酸镁/治疗应用【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】1000-7377(201106-0754-02我科自2008年10月至2009年12月,采用氨茶碱联合硫酸镁治疗喘憋性肺炎60例,取得满意的效果,现报道如下。
临床资料1一般资料选取2008年10月至2009年12月在我院治疗的喘憋性肺炎患儿120例,均符合重症喘憋性肺炎的诊断标准[1]。
随机分为治疗组60例,其中男33例,女27例,年龄2个月至2岁,平均年龄14个月,入院时检测发热32例,哭闹不安21例,有三凹征、鼻煽及发绀症状者48例,发病2~4d入院,伴心力衰竭2例,入院时患儿胸片显示肺透亮度增强、小片状阴影36例。
对照组60例,其中男33例,女27例,年龄2~21个月,平均年龄11个月,入院时检测发热30例,哭闹不安病例28例,有三凹征、鼻煽及发绀症状者52例,发病1~4d入院,所有患儿双侧肺均有中小水泡音和喘鸣音,伴小片状阴影41例。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05,具有可比性。
2方法两组均采用相同的常规治疗,如抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、纠酸、镇静、激素的应用等,合并心力衰竭者给予强心、利尿等治疗;并应用氨茶碱2~4mg/kg,加入30ml 葡萄糖液中以10ml/h微泵输液,1次/d。
治疗组在以上治疗的基础上加用25%硫酸镁,每次0.2ml/kg,加入30ml葡萄糖液中以10ml/h微泵输液,1次/d;两组用药均4~7d。
3疗效评定标准及统计学处理方法治疗1个疗程后、体温正常、咳嗽消失、无喘憋情况、肺部听诊无罗音、胸片肺透亮度恢复正常,小片状阴影完全消失,无任何并发症状的患儿可确定为治愈;体温恢复正常、喘憋消失、咳嗽、肺部音都有明显缓解,肺透亮度增强,小片阴影基本消失为显效;体温偏高,咳嗽、憋喘、肺部罗音等症状仍然存在,肺部小片阴影未消失者为无效。
治愈及显效人数合计为治疗有效人数。
统计学处理方法采用t检验。
结果治疗组在恢复情况和恢复时间等方面效果明显优于对照组,见附表。
治疗组治愈46例,显效11例,无效3例;30例患儿在给予硫酸镁之后均无任何不良反应,总有效率为95%;对照组治愈34例,显效18例,无效8例,总有效率为86.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01。
附表治疗组和对照组患儿恢复时间对比(x-±s,d体温正常气促缓解哮鸣音消失湿罗音消失治疗组0.9±0.4 3.4±1.2 3.5±1.5 3.6±1.8对照组 2.6±1.2 5.2±2.2 5.6±1.3 5.4±2.3讨论喘憋性肺炎,临床上也称急性毛细支气管炎,是一种主要。