最新女性生殖内分泌疾病病人的护理
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
第十四章-女性生殖系统炎症病人的护理教学教案
医学院护理教学教案第一节概述一、阴道微生态正常阴道微生物群（与宿主阴道之间相互依赖、相互制约、达到动态平衡）——需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等——乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用阴道的自净作用——生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量——乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(（H ≤4.5，多在3.8～4.4)阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。
二、女性生殖系统的自然防御功能外生殖器：内生殖器：【目的】帮助学生明确学习目标【设计】提炼课本内容，罗列知识点。
【目的】帮助学生构建阴道微生态知识框架。
【设计】女性内外生殖器图片【目的】帮助学生构建空间想象力，为后续学习打下基础。
紧跟教师节奏，记忆阴道微生态重点内容。
和教师一起回顾女性内外生殖器的内容。
15mins自然防御功能遭到破坏、机体免疫功能降低、内分泌发生变化、外源性病源体侵入三、病原体及其传染途径1.病原体（1）内源性（2）外源性2.感染途径（1）沿生殖器黏膜上行蔓延（2）经血液循环蔓延（3）经淋巴系统蔓延（4）直接蔓延3.炎症的发展与转归：（1）痊愈：病人抵抗力强、病原体致病力弱或治疗及时、抗生素使用恰当，病原体完全被消灭，病人痊愈。
（2）转为慢性：炎症治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，身体防御功能和病原体的作用处于相持状态，炎症长期持续存在。
【设计】流程图展示生殖系统的自然防御功能【目的】帮助学生直观回忆。
【设计】图片展示感染途径，并列举。
【目的】建立临床思维，加强知识基础的学习。
【设计】流程图。
【目的】帮助分类记忆炎症的发展与转归。
紧跟教师节奏。
1.病因因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。
2.临床表现前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。
3.处理原则：行前庭大腺囊肿造口术。
4.护理要点：同前庭大腺炎病人的护理。
第三节阴道炎症一、滴虫阴道炎（trichomonal tivaginitis）是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，也是常见的性传播疾病。
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
妇产科护理学 第十三章 女性生殖内分泌疾病的护理
案例引导：
问题：
1.该患者最可能的临床诊断是什么？为确诊还需要做什么检查？
2.主要护理问题有哪些？
3.应该为患者提供哪些护理措施？
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道出血。功血分为无排卵性和排卵性两大类，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。
（2）疼痛；乳房胀痛、头痛、腰骶部痛、盆腔痛或全身各处疼痛。
2.精神症状：可分为两种焦虑型和抑郁型。
3.行为改变：注意力不集中，工作效率低，神经质、易激动等。
三、辅助检查
经前期综合征没有特殊的实验室检查，必要时配合相关检查以排除心、肝、肾等疾病引起的水肿。
四、治疗要点
临床处理分为非药物治疗和药物治疗。药物治疗以解除症状为主。
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教室学年第学期时间节次
课程名称
妇产科护理学
年级
专业层次
任课教师
职称
授课方式
学时
4
授课题目（章、节）
第十三章女性生殖内分泌疾病患者的护理
第一节 功能失调性子宫出血
第二节 闭经
第三节 痛经
第四节经前期综合症
第五节绝经综合征
基本教材及主要参考书
基本教材：
秦爱华，妇产科护理学[M],上海交通大学出版社，第1版，2017.
主要参考书：
[1]郑秀霞，妇产科护理学[M],人民卫生出版社，第5版.2012.
[2]夏海鸥，妇产科护理学[M],人民卫生出版社，第2版.2014.
皖医大妇产科护理学习题及答案15女性生殖内分泌疾病病人的护理
第十五章女性生殖内分泌疾病病人的护理【学习目标】1.掌握排卵障碍异常子宫出血的分类、临床表现及处理原则。
2.熟悉闭经的病因及分类、了解处理原则及护理，绝经综合症的定义、临床表现及护理。
3.了解痛经、经前期综合征的病因、临床表现及处理。
【重点】掌握排卵障碍异常子宫出血的护理评估及措施。
【难点】该章节疾病的病因及发病机制。
练习题：一、单项选择题1.月经初潮是指（）A.月经第1次来潮B.月经期下腹部的坠胀感C.月经第1天的出血量D.两次月经第1日间隔的时间E.月经期的第1天2.患者女性，28岁。
发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。
诊断为原发性不孕。
患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段，你应该推荐（）A.腹腔镜检查B.基础体温测定C.内分泌检查D.B超检查E.阴道细胞学检查3.为确定异常子宫出血患者为子宫内膜不规则脱落型，取子宫内膜行镜检的最适宜时间为（）A.月经前期B.月经来潮5-6天C.月经期任何时间D.排卵期前后E.月经来潮12小时内4.患者女性，29岁。
流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）A,经期伴下腹坠胀B.月经规律C.育龄妇女D.周期正常，经期延长E.用药后效果不佳5.大量雄激素有拮抗（）A,生乳素的作用B.雌激素作用C.孕激素作用D.促卵泡形成激素的作用E,绒毛膜促性腺激素的作用6.某女性，50岁，6个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红症状，情绪易于激动，那么，她处在生命中的（）A.更年期B.性成熟期C.生育期D.青春期E.老年期7.患者女性，33岁。
1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。
若患者行诊断性刮宫，贝∣J（）A.主要并发症是出血、穿孔和感染8.不要将内膜全部刮干净以免引起出血C.术后观察20分钟方可让患者离院D.嘱患者术前3天禁止性生活E.重点刮取两侧子宫角部组织8.彭某，24岁，已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，基础体温测定呈单相型，应考虑的诊断是（）A.无排卵型功能失调性子宫出血病8.以上都不是C.黄体萎缩不全D.黄体发育不全E.流产9.患者女性，28岁。
女性生殖病护理查房
03
避免使用公共浴 池、浴巾等物品， 降低感染风险
04
合理使用抗生素， 避免滥用抗生素 导致耐药性
心理护理与支持
01
倾听性
05
关注患者家庭情况，提供家庭支持
02
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐 惧
04
提供心理教育，帮助患者了解疾病知识 和护理方法
1
性别、病史等
初诊情况：症状、体
2
征、辅助检查等
诊断及治疗方案：诊
3
断依据、治疗方法、 药物选择等
病情变化及处理：病
4
情变化情况、处理措 施、疗效评估等
出院指导及随访：出
5
院注意事项、随访计 划等
辅助检查
实验室检查
阴道分泌物检查：了 解阴道环境，判断是
否有炎症
超声检查：了解子宫、 卵巢、输卵管等生殖
焦虑和抑郁
01
原因：疾病带来的压力、对 治疗的担忧、对家庭和事业 的影响等
03
影响：影响患者的康复速度 和生活质量
表现：情绪低落、紧张、失 眠、食欲不振等
02
护理措施：提供心理支持、 帮助患者了解疾病和治疗、 鼓励患者参与康复活动等
04
自我形象紊乱
01 原因：疾病、治疗、社会压力等 02 表现：自卑、焦虑、抑郁等情绪 03 影响：生活质量下降，社交活动受限 04 护理措施：心理支持、健康教育、自我形象重建等
冥想等方式缓解压力
培养兴趣爱好：通过阅 读、音乐、运动等方式 转移注意力，减轻压力
04
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女性生殖病护理查房
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妇科内分泌生殖科的护士的新闻稿件
妇科内分泌生殖科的护士：关注女性健康的守护天使1. 妇科内分泌生殖科的护士——谁是她们？在当今社会，随着医学水平的不断提高，人们对健康的关注程度也越来越高，尤其是对于女性健康的关注。
而在妇科内分泌生殖科的护士，她们就是负责关心女性健康的守护天使。
她们不仅需要具备扎实的护理技能，还要具备亲和力、耐心和责任心，更需要对女性健康问题有着深刻的理解和关注。
2. 她们的责任与使命妇科内分泌生殖科的护士，她们的责任并不仅仅是在医生的指导下给予患者护理，更重要的是要关注女性的生理和心理健康，为患者提供全面的护理服务。
她们要协助医生进行疾病诊断、治疗和手术操作，同时也要在心理上给予患者足够的支持和鼓励。
她们需要关注女性生殖健康、妇科疾病和内分泌失调等问题，以及相关疾病的预防和治疗。
她们的使命就是成为女性健康的守护者，让每一位女性患者在医院都感受到温暖和关怀。
3. 妇科内分泌生殖科的护士的工作内容妇科内分泌生殖科的护士要负责协助医生进行妇科检查、内分泌检查和生殖器官检查，协助医生进行妇科手术和生殖器官手术，对患者的病情进行观察和记录，进行护理评估和护理计划的制定，对患者进行疾病的宣教和心理护理，监测患者的生命体征，护理病房和病区，以及根据医嘱给予患者用药和治疗。
她们的工作内容非常繁重，需要时刻保持专业的状态以确保患者的健康和安全。
4. 我们应当更多地关注她们的工作在我们谈论医疗卫生的时候，往往大家会重点关注医生的工作，却忽略了护士们的辛勤付出。
妇科内分泌生殖科的护士们，在医院里为女性健康默默贡献着自己的力量，她们的工作同样不容忽视。
我们应该更多地关注她们的工作，鼓励她们并给予她们更多的尊重和支持。
因为她们的付出和关怀，使得更多的女性能够在疾病中感受到温暖和关爱。
5. 个人观点和理解作为一名护理专业的文章写手，我对妇科内分泌生殖科的护士的工作深表敬佩。
她们的工作无论从专业技能、责任心还是对患者的关怀都是非常难能可贵的。
13第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 外阴炎症
（二）护理要点 ①急性发作时，卧床休息，保持局部清洁。 ②选择有效抗生素。也可选用清热、解毒中药局部热敷 或坐浴。 ③脓肿形成，行切开引流及造口术。
三、前庭大腺囊肿
因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成， 亦称巴氏腺囊肿。
第一节 外阴炎症
（一）护理评估 1、健康史 ①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液 分泌物代替。 ②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠。 ③前庭大腺管损伤。 2、身体状况 （1）症状：多为单侧。囊肿小则无自觉症状。囊肿大则 有外阴肿胀感或性交不适。 （2）体征：检查见囊肿呈椭圆形，位于外阴部后下方， 大阴唇外侧突起。
第四节 盆腔炎性疾病
（二）护理评估 1、健康史 ①年龄：盆腔炎性疾病高发年龄为15～25岁。 ②性活动：性交频繁、多个性伴侣。 ③性卫生不良。 ④下生殖道感染。 ⑤宫腔内手术操作后感染。 ⑥邻近器官炎症直接蔓延。 ⑦盆腔炎性疾病再次急性发作。
第四节 盆腔炎性疾病
2、身体状况 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查 仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例症 状加重。
第三节 宫颈炎症
3、辅助检查 （1）宫颈刮片细胞学检查：排除早期宫颈癌。 （2）TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细 胞，并进行TBS细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的 宫颈癌细胞学检查技术。
（三）护理诊断及目标
1．组织完整性受损 与宫颈糜烂、炎性刺激有关。 2．舒适改变 与白带增多有关。 3. 焦虑 与接触性出血、担心癌变有关。
第三节 宫颈炎症
（二）护理措施 ➢执行医嘱 遵医嘱有性传播疾病高危因素的病人，未获得病原体检 测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或 多西环素100mg，口服，每日2次，连服7日。检测到病原 体者，针对病原体选择抗生素。
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模块四：妇科病人的护理
情境五：女性生殖内分泌疾病病人的护理
学习要点
功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。
可分为无排卵性和排卵两类。
无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女，在青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全而出现异常出血；围绝经期妇女则是由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭而出现。
排卵性功血多见于生育年龄妇女，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。
本节着重学习功血的临床表现、处理原则、护理评估和护理措施。
学习本节内容要求能说出功能失调性子宫出血的定义和类型；能说出各种类型功血的临床特点；能对功血病人进行用药护理和健康指导。
重点、难点解释
【病理生理】
（一）子宫内膜的病理变化
1．无排卵性功血
（1）子宫内膜腺囊型增生过长
（2）子宫内膜腺瘤型增生过长
（3）增生期子宫内膜
（4）萎缩型子宫内膜
2．排卵性功血
（1）黄体功能不足
（2）子宫内膜不规则脱落
【临床表现】
（一）生理方面
1.症状：无排卵性功血表现为子宫不规则出血，排卵性功血表现为月经周期缩短，月经频发。
2.体征：贫血貌、妇科检查无阳性体征。
3.辅助检查：①诊断性刮宫：评估子宫内膜是增生期变化还是分泌期变化，诊刮时间应在经前期或月经来潮6小时内进行；怀疑子宫内膜脱落不全，诊刮时间应在月经周期第5天；②宫腔镜检查：直接观察子宫内膜情况；③基础体温测定：无排卵功血基础体温呈单相曲线；排卵型功血基础体温呈双相；④宫颈粘液结晶检查：观察有无羊齿状结晶；⑤阴道脱落细胞涂片检查：判断激素影响程度；⑥激素测定：测血清孕酮或尿孕二醇。
（二）心理社会方面：思想压力、恐惧和焦虑感。
【处理原则】
1．无排卵性功血
（1）支持治疗：加强营养，改善全身情况。
（2）药物治疗：
①止血：雌激素、孕激素、雄激素联合用药治疗；
②调整月经周期：
a.雌孕激素序贯疗法
b.雌孕激素合并疗法；
③促进排卵：常用药物有克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素；
④手术治疗：刮宫术最常用。
2．排卵性功血
（1）黄体功能不足：促卵泡发育、黄体功能刺激疗法及黄体功能替代疗法。
（2）子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑--垂体--卵巢轴的反馈功能，常用药物有孕激素、HCG。
【护理评估】
1．病史：了解年龄、月经史、婚育史、避孕措施、精神创伤史等。
2．身体评估：了解功血病人的临床表现
3．心理社会评估：评估病人的心理顾虑、焦虑程度等。
【护理诊断】
1．有感染的危险
2．舒适改变
3．焦虑
【护理目标】
1．病人不发生感染
2．病人舒适感增加
3．病人焦虑减轻
【护理措施】
1．一般护理。
加强营养，保证休息，纠正贫血，预防感染。
2．合理使用性激素。
指导按时按量服用性激素，治疗期间出现阴道流血要及时就诊。
3．加强心理护理。