病理生理学试题库-肾功能衰竭-韩敏
病理生理学模考试题含参考答案 (5)
病理生理学模考试题含参考答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案：D2.下列哪项不是休克时ATP产生不足的后果A、细胞内Na+增多B、细胞水肿C、细胞内K+增多（酸中毒）D、细胞器肿胀E、细胞内Ca2+增多正确答案：C3.与限制性通气相关的因素是A、中央气道阻塞B、肺泡扩张受限C、肺泡通气/血流比例失调D、肺泡膜面积减小和厚度增加E、外周气道阻塞正确答案：B4.下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿/血肌酐比值＜40∶1B、尿钠含量＜20mmol/LC、比重＞1.020D、尿蛋白增加E、尿渗透压＞700mOsm/L正确答案：D5.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合（）A、低钾血症时骨骼肌表现软弱无力二.多选题B、血清钾浓度低于3.5mmol/LC、低钾血症即表明体内总钾量减少D、消化液大量丧失是低钾血症的主要原因正确答案：C6.CRI时，尿比重固定于1.008～1.012之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C7.下列哪一疾病会出现高输出量性心力衰竭（）A、心肌病B、肺动脉高压C、高血压性心脏病D、严重贫血正确答案：D8.动静脉含量差大于正常见于（）A、氰化物中毒B、慢性阻塞性肺气肿C、一氧化碳中毒D、低输出量性心力衰竭正确答案：D9.慢性肾衰竭患者透析治疗过程中，出现甲状旁腺功能亢进，其可能的原因是A、血磷增高B、毒物激活甲状旁腺细胞C、甲状腺功能亢进D、PTH灭活减少E、血钙增高正确答案：A10.输尿管结石引起急性肾衰竭，其GFR下降是因为A、囊内压升高B、原尿反流C、肾小球滤过面积下降D、肾小管阻塞E、肾小球毛细血管血压下降正确答案：A11.体温上升期热代谢特点（）A、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热减少，散热增加，体温升高D、散热减少，产热增加，体温升高正确答案：D12.慢性支气管炎病人（无其他合并症）常引起：A、低张性缺氧合并循环性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧E、低张性缺氧正确答案：E13.给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起（）A、等渗性脱水B、低钾血症C、高渗性脱水D、水中毒正确答案：D14.高温持续期的热代谢特点是：A、对流热明显减少B、出汗明显减少C、产热超过散热D、散热超过产热E、产热与散热在高水平上相对平衡正确答案：E15.下列哪种不属于内生致热源（）A、干扰素B、IL-1C、肿瘤坏死因子D、5-羟色胺正确答案：D16.代谢性酸中毒时呼吸加深加快的主要机制是：A、血H＋↑刺激J感受器B、血H＋↑刺激颈动脉体化学感受器C、血H＋↑刺激延髓中枢化学感受器D、血H＋↑刺激外周化学感受器E、血H＋↑刺激主动脉体化学感受器正确答案：D17.下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、某些条件也可以称为诱因C、条件是疾病发生必不可少的因素D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：C18.大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧合并循环性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧D、低张性缺氧E、循环性缺氧正确答案：B19.DIC最主要的病理特征是（）A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成正确答案：C20.导致肾性骨营养不良的发生机制不包括A、高磷，低钙B、PTH增加C、维生素D3代谢障碍D、铝积聚E、甲基胍增多正确答案：E21.导致气道阻力增加的最主要因素是（）A、气流形式B、气道内径C、气流速度D、气道长度和形态正确答案：B22.与阻塞性通气不足相关的因素是A、肺泡V/Q比例失调B、肺循环短路增多C、非弹性阻力增加D、肺顺应性下降E、肺泡扩张受限正确答案：C23.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生D、肺间质水肿，肺泡水肿E、肺纤维化形成正确答案：D24.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾间质纤维化B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾小球病变正确答案：D25.下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、回心血量减少B、心律失常C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、肺血管重塑E、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低正确答案：A26.下列在氨中毒的影响中属耗能过程的是A、氨与α-酮戊二酸形成谷氨酸B、氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺C、氨促进磷酸果糖激酶活性D、氨抑制丙酮酸氧化脱羧E、氨抑制γ氨基丁酸转氨酶正确答案：B27.血氨升高引起肝性脑病的机制不包括A、氨对脑细胞膜的毒性作用B、γ-氨基丁酸生成增多C、氨易通过血-脑屏障D、干扰脑的能量代谢E、使脑内神经递质发生异常改变正确答案：B28.低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、交感-肾上腺髓质系统兴奋D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案：E29.关于休克微循环缺血期的临床表现，描述错误的是A、血压变化不大B、神志淡漠C、面色苍白D、四肢湿冷E、少尿正确答案：B30.对缺氧最敏感的器官（）A、心B、肾C、肺D、脑正确答案：D31.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（）A、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）B、PaO2低于6.7kPa（50mmHg）伴PaCO2高于8.0kPa（60mmHg）C、PaCO2高于6.67kPa（50mmHg）D、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）伴PaCO2高于6.7kPa（50mmHg）正确答案：D32.下列哪种疾病引起原发性心肌舒缩功能障碍（）A、心肌炎B、肺动脉高压C、高血压病D、心室间隔缺损正确答案：A33.病人有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该病人发生：A、高渗性脱水但已补足水分B、未经任何处理的等渗性脱水晚期C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：E34.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钠下降B、血钾增高C、NPN增高D、血钙下降E、血磷下降正确答案：D35.小儿最常见的失钾原因是：A、经肾失钾B、经皮肤失钾C、钾摄入不足D、经消化道失钾E、醛固酮分泌过多正确答案：D36.低动力型感染性休克的主要特点有A、心输出量增加.外周阻力降低，中心静脉压增高B、心输出量不变.外周阻力增高，中心静脉压增高C、心输出量减少.外周阻力不变，中心静脉压降低D、心输出量减少.外周阻力增高，中心静脉压降低E、心输出量减少.外周阻力降低，中心静脉压降低正确答案：D37.下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D38.不产生内生致热源的细胞是（）A、单核细胞B、肿瘤细胞C、巨噬细胞D、心肌细胞正确答案：D39.疾病的发展方向取决于（）A、存在的诱因B、损伤和抗损伤力量的对比C、机体的抵抗力D、机体自稳调节的能力正确答案：B40.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是：A、动-静脉血氧含量差减小B、动脉血氧饱和度降低C、P50降低D、动脉血氧分压降低E、血氧容量降低正确答案：D41.下列哪种类型的休克导致机体分解代谢增强最为明显A、过敏性休克B、失血性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、心源性休克正确答案：C42.TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活A、FⅪB、FⅢC、FⅩD、FⅤE、FⅨ正确答案：C43.扩血管药物不宜用于A、烧伤性休克B、心源性休克C、创伤性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案：D44.DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D45.肾盂肾炎患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、呕吐丢失H＋B、排尿泌H＋减少C、排尿泌H＋过多D、发热耗O2过多E、呼吸加快排出CO2过多正确答案：B46.急性肾衰竭的首要症状一般为A、少尿B、蛋白尿C、多尿D、血尿E、夜尿正确答案：A47.下列哪项不是肾脏的内分泌功能A、肾素分泌B、前列腺素分泌C、激肽酶分泌D、促红素分泌E、维生素D3合成正确答案：E48.病人PaO2降低不会引起：A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案：C49.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍的变化特点是A、血磷降低，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙降低D、血磷升高，血钙正常E、血磷正常，血钙升高正确答案：C50.下列哪个疾病属于分子病：A、高血压B、冠心病C、糖尿病D、蚕豆病E、肝硬化正确答案：D51.发病学研究的内容是（）A、疾病发生发展及转归的规律和机制B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、自稳调节紊乱的变化正确答案：A52.糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾单位广泛破坏C、肾血管阻塞D、肾小管阻塞E、肾缺血正确答案：B53.引起离心性心肌肥大的主要机制是A、心率加快B、冠脉血流量增加C、收缩期阻力过大D、心输出量增加E、舒张期室壁张力增加正确答案：E54.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：A、肾脏代偿B、心脏代偿C、呼吸代偿D、血液系统代偿E、骨骼代偿正确答案：A55.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重溶血B、重金属中毒C、严重挤压伤D、严重休克E、免疫复合物正确答案：E56.造成阻塞性通气不足的原因是A、呼吸肌收缩功能障碍B、胸腔积液C、胸膜纤维化D、声带麻痹E、肺泡表面活性物质减少正确答案：D57.乳果糖治疗肝性脑病的机制是A、促进肾脏排氨B、促进鸟氨酸循环C、促进三羧酸循环D、直接向机体提供ATPE、引起酸透析作用正确答案：E58.发热时会导致机体的变化是：A、交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱B、交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强C、交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D、迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E、迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱正确答案：A59.盛暑行军时，只大量饮水可发生（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿正确答案：D60.代谢性碱中毒时发挥主要作用的缓冲系统是：A、HCO3-/H2CO3B、Pr/HPrC、HPO42-/H2PO4-D、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO2正确答案：A61.输入大量库存时间过久的血液可导致（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症正确答案：D62.休克时易出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性碱中毒.代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒.呼吸性碱中毒（乳酸酸中毒）E、代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒正确答案：D63.下列疾病中哪种易发生向心性肥大（）A、肺动脉瓣关闭不全B、严重贫血C、高血压病D、甲亢正确答案：C64.下列哪项不是缺氧时2,3-DPG增多的机制：A、红细胞内游离2,3-DPG减少B、血液pH增高促进糖酵解C、2,3-DPG分解减少D、血温降低使2,3-DPG生成增多E、氧合血红蛋白减少正确答案：D65.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿早期B、少尿期C、恢复早期D、恢复后期E、多尿后期正确答案：B66.少尿型急性肾功能衰竭病程中最危险的是哪一期（）A、恢复期B、多尿期早期C、多尿期晚期D、少尿期正确答案：D67.严重呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的：A、使用呼吸机B、使用呼吸中枢兴奋剂C、控制感染D、去除呼吸道梗阻E、使用呼吸中枢抑制剂正确答案：E68.关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、水中毒B、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C、肾小球滤过率逐渐恢复正常D、血中NPN导致渗透性利尿E、肾小管阻塞解除正确答案：A69.肝性脑病最常见的诱因是（）A、利尿剂使用不当二.多选题B、氮质血症C、上消化道出血D、感染正确答案：C70.支气管肺炎引起Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病环节是A、弥散障碍B、肺内短路增多C、肺泡通气与血流比例失调D、阻塞性通气障碍E、限制性通气障碍正确答案：C71.在肺泡通气（V）与血流（Q）的关系中，下列阐述不正确的是A、V/Q正常是有效换气的必要条件B、静脉血掺杂时，有V/Q下降C、V/Q失调亦可见于休克肺D、死腔样通气时，有V/Q升高E、生理条件下，肺内各部V/Q均等于0.8正确答案：E72.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、右心排出量增加C、血流量增加D、肺小动脉收缩E、肺小静脉淤血正确答案：D73.发热时患者较易出现：A、呼吸加深加快B、食欲增加C、蛋白合成增加D、多尿E、脂肪合成增加正确答案：A74.休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、缓激肽B、PGI2C、儿茶酚胺D、腺苷E、心肌抑制因子正确答案：C75.符合氨基酸代谢失衡学说的是（）A、血浆芳香族氨基酸下降与支链氨基酸升高B、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都下降C、血浆芳香族氨基酸升高与支链氨基酸下降D、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都升高正确答案：C76.急性心力衰竭时，机体不可能发生的代偿反应是A、心脏紧张源性扩张B、心肌肥大C、心肌收缩性增强D、血流重新分布E、心率加快正确答案：B77.心肌缺血早期，引起心肌收缩性下降的主要原因是A、心肌结构破坏B、磷酸肌酸水平增加C、胞质中cAMP浓度增加D、代谢产物堆积和酸中毒E、肌球蛋白头部ATP酶活性降低正确答案：D78.关于ARF描述错误的是（）A、肾前性ARF主要机制是肾血流灌注减少B、肾前性ARF早期无肾实质性的损害C、GFR减少是少尿型ARF少尿发生的关键D、非少尿型ARF在临床上极少见正确答案：D79.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、淋巴回流受阻D、微血管壁通透性增加E、毛细血管流体静压增高正确答案：C80.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是A、休克B、氧中毒C、急性心肌炎D、严重创伤.感染和烧伤E、急性胰腺炎正确答案：D81.酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、血K+升高B、AG升高C、Cl-增高D、BE负值增大E、PaCO2下降正确答案：C82.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、由体温调节中枢功能障碍引起D、由体温调节中枢调定点上移引起正确答案：D83.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻，补充生理盐水后，尿量增加，但是仍出现低钠血症，其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案：C84.心肌缺氧的主要代偿方式是A、增加冠脉血流量B、增加耗氧量C、心率加快D、释放贮备氧E、降低耗氧量正确答案：A85.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因：A、长期处在密闭小室内B、脑外伤刺激呼吸中枢C、癔症D、发热E、吸入气中氧分压过低正确答案：A86.CRF导致肾性贫血发生的主要原因是A、维生素D3减少B、酸中毒C、PTH增多D、氮质血症E、EPO减少正确答案：E87.肝性脑病发病机制的中心学说是A、假性神经递质学说B、γ-氨基丁酸学说C、氨中毒学说D、综合学说E、血浆氨基酸失衡学说正确答案：C88.急性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A、骨骼代偿B、细胞外缓冲C、细胞内缓冲D、肺代偿E、肾脏代偿正确答案：C89.呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A90.下列哪项不是血液性缺氧时缺氧的机制：A、血红蛋白与氧的亲和力增高B、毛细血管床的平均氧分压降低C、组织利用氧的能力降低D、血红蛋白与氧的亲和力降低E、血红蛋白的数量减少正确答案：C91.下列对死腔样通气的描述正确的是A、支气管哮喘是原因之一B、部分肺泡V/Q值升高C、肺泡V/Q值＜0.05D、全肺PaO2明显升高E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B92.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、苹果酸穿梭系统障碍B、磷酸肌酸分解减慢C、脂肪酸氧化不全D、糖酵解过程增强E、酮体利用减少正确答案：A93.多数发热的发病学第一环节是（）A、皮肤血管收缩B、发热激活物的作用C、内生致热源的作用D、体温调定点上移正确答案：B94.下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、风湿性心脏病D、咽白喉E、脊髓前角灰质炎正确答案：A二、多选题（共8题，每题1分，共8分）1.代谢性碱中毒的临床表现有（）A、呼吸浅而慢B、尿液呈碱性C、血钾增高D、HCO3-降低E、手足抽搐正确答案：ABE2.常用的血氧指标有()A、氧饱和度B、动-静脉氧含量差C、氧容量D、氧含量E、氧分压正确答案：ABCDE3.疾病发生发展的规律包括（）A、原因与诱因B、因果交替C、局部与整体D、损伤与抗损伤E、康复与死亡正确答案：BCD4.机体的发热激活物是（）A、病毒B、肿瘤细胞C、内皮素D、细菌E、抗原抗体复合物正确答案：ADE5.休克按发生原因不同可分为（）A、烧伤性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、失血失液性休克E、感染性休克正确答案：ABCDE6.代谢性酸中毒的表现有（）A、血压增高B、昏迷C、尿呈酸性D、呼吸加深加快E、血钾增高正确答案：ABCD7.影响DIC发生发展的因素有（）A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案：ABCE8.关于慢性肾功能衰竭的描述正确的（）A、患者红细胞数减少B、出现高钙低磷血症C、高钾血症是患者钾代谢紊乱的唯一表现形式D、慢性肾小球肾炎是我国慢性肾功能衰竭最常见的病因E、患者体内PTH分泌增加正确答案：ADE三、判断题（共9题，每题1分，共9分）1.PaCO2是反映血浆H2CO3浓度的指标。
病理生理学题库习题含参考答案
病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。
病理生理学题库与参考答案
病理生理学题库与参考答案1、肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙醇胺.羟乙醇胺和 5-羟色胺B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙胺.酪胺和 GABAD、苯乙胺.酪胺和 5-羟色胺E、苯乙胺和乙酸等答案：B2、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅤB、FⅩC、FⅢD、FⅪE、FⅨ答案：B3、少尿型急性肾功能衰竭病程中最危险的是哪一期（）A、恢复期B、少尿期C、多尿期晚期D、多尿期早期答案：B4、肾前性急性肾衰竭最常见的原因是A、肾盂肾炎B、尿路梗阻C、有效循环血量减少D、肾内血栓形成E、四氯化碳中毒答案：C5、导致气体弥散障碍的原因是（）A、多肺叶切除B、喉头狭窄C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制答案：A6、呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案：C7、外源性肝性脑病是指（）A、急性中毒性肝炎引起的脑病B、门-体型脑病C、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病D、肝细胞广泛坏死时出现的脑病答案：B8、严重肾功能不全时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、AG 正常性代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、AG 增大型代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：D9、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、细胞严重缺氧能量代谢障碍B、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低C、交感神经肾上腺髓质系统衰竭D、血液灌流不足.微循环血管大量扩张E、血管紧张度下降.外周阻力降低答案：B10、酸中毒时血清钾离子变化的规律是：A、先降后升B、降低C、升高D、不变E、先升后降答案：C11、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低渗性脱水D、低钾血症E、高渗性脱水答案：E12、高钾血症时可出现：A、反常性碱性尿B、正常性碱性尿C、正常性酸性尿D、中性尿E、反常性酸性尿答案：A13、呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A、反射性肾血管收缩B、引发休克而损伤肾功能C、引发 DIC 而损伤肾功能D、缺氧直接损伤肾脏功能E、引发心功能不全而损伤肾功能答案：A14、引起肾炎性水肿的直接原因是：A、ADH 增多B、肾小球滤过率明显减少C、醛固酮增多D、肾小球基底膜通透性增高E、利钠激素减少答案：B15、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、导致脑细胞坏死B、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导C、干扰脑的能量代谢D、使脑内抑制性神经递质增加答案：A16、等渗性脱水不经任何处理可转变为：A、高钾血症B、高渗性脱水E、低渗性脱水答案：B17、肝性脑病治疗措施哪一项不妥当A、给予碱性药物B、口服抗生素C、口服乳果糖D、给予鸟氨酸制剂E、给予左旋多巴答案：A18、下列对功能性分流的描述中正确的是A、肺泡 V/Q 升高B、解剖分流增加C、死腔气量增加D、肺泡 V/Q 减少E、肺动-静脉短路开放是原因之一答案：D19、疾病的概念中下列哪项陈述较确切（）A、疾病是机体对内环境的协调障碍B、疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现D、疾病是不健康的生命活动过程答案：B20、下列哪一项不属于引起心源性休克的（心肌源性）病因A、大面积心肌梗死B、心肌炎C、严重的心律失常D、急性心包填塞E、瓣膜性心脏病答案：D21、心肌缺血早期，引起心肌收缩性下降的主要原因是A、心肌结构破坏B、磷酸肌酸水平增加C、代谢产物堆积和酸中毒D、肌球蛋白头部 ATP 酶活性降低E、胞质中 cAMP 浓度增加答案：C22、有关CRF描述正确的是（）A、肾血流灌注不足是CRF发生的关键B、慢性肾小球肾炎是CRF的最常见原因C、少尿是CRF的主要临床表现D、典型患者可有高钙低磷血症答案：B23、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶答案：A24、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（）A、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）B、PaO2低于8.0kPa（60mmHg）伴PaCO2高于6.7kPa（50mmHg）C、PaO2低于6.7kPa（50mmHg）伴PaCO2高于8.0kPa（60mmHg）D、PaCO2高于6.67kPa（50mmHg）答案：B25、判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、电解质紊乱情况B、BUNC、代谢性酸中毒D、NPNE、内生肌酐清除率答案：E26、AB<SB表明可能有（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案：D27、心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、心房钠尿肽合成增加B、醛固酮水平升高C、交感神经系统兴奋D、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活E、儿茶酚胺释放增多答案：D28、休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统的变化是A、高度抑制B、衰竭C、兴奋D、高度兴奋E、变化不明显答案：D29、氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、酮体利用减少B、糖酵解过程增强C、苹果酸穿梭系统障碍D、脂肪酸氧化不全E、磷酸肌酸分解减慢答案：C30、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌紧张源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌肌源性扩张答案：D31、关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、水中毒B、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C、肾小球滤过率逐渐恢复正常D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管阻塞解除答案：A32、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球囊内压增加B、急性肾小管坏死C、肾小球滤过膜通透性增加D、肾小球滤过率降低E、肾小球内皮细胞损伤答案：B33、下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、组胺B、5-羟色胺C、激肽D、K +E、儿茶酚胺答案：B34、有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了（）A、水中毒B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高渗性脱水答案：D35、慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血钠↓，血钙↑B、血钾↑，血钙↓C、血尿素氮↓，血钙↑D、血钙↑，血磷↓E、血钾↑，血氯↓答案：B36、慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、潮式呼吸B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、进行性呼吸困难E、呼吸频率减慢答案：B37、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、大叶性肺炎B、脊髓前角灰质炎C、高血压D、风湿性心脏病E、咽白喉答案：C38、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：A、高钾血症B、高热C、呕吐D、腹泻E、休克答案：C39、休克的本质是（）A、组织微循环障碍B、心肌收缩力减弱C、血管阻力增加D、血压下降答案：A40、喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于（）A、阻塞性通气不足B、限制性通气不足C、肺泡面积减少D、肺泡膜厚度增加答案：A41、关于呼吸性酸中毒的描述，下列哪项是正确的：A、由 H2CO3继发性增高引起B、由 HCO3 -原发性增高引起C、由 PaCO2原发性增高引起D、由 PaCO2继发性增高引起E、由 HCO3 -继发性增高引起答案：C42、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2下降或正常B、PaO2下降；PaCO2升高或下降C、PaO2下降；PaCO2升高或正常D、PaO2下降；PaCO2升高E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常答案：E43、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、氮质血症B、水中毒C、少尿或无尿D、低钾血症答案：D44、引起离心性心肌肥大的主要机制是A、心输出量增加B、心率加快C、收缩期阻力过大D、冠脉血流量增加E、舒张期室壁张力增加答案：E45、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案：E46、有关健康的正确说法是（）A、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指精神上的完全良好状态D、健康指体格健全答案：A47、代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加B、泌H+.泌NH3增加，重吸收HCO3-减少C、泌H+.泌NH3减少，重吸收HCO3-增加D、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少答案：A48、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、支气管痉挛B、严重贫血C、煤气中毒D、高铁血红蛋白血症答案：A49、下列哪种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧（）A、亚硝酸盐B、核黄素缺乏C、组织损伤D、氰化物答案：A50、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制答案：C51、多数发热的发病学第一环节是：A、骨骼肌紧张寒战B、体温调定点上移C、皮肤血管收缩D、内生致热原的作用E、发热激活物的作用答案：E52、少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期B、多尿后期C、恢复早期D、多尿早期E、恢复后期答案：A53、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管钠浓度改变B、远曲小管钾浓度下降C、远曲小管氯浓度改变D、近曲小管钙浓度改变E、近曲小管钠浓度下降答案：A54、低蛋白血症引起水肿的机制是：A、毛细血管内压升高B、组织间液的流体静压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压下降答案：E55、呼吸衰竭通常是指（）A、内呼吸功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、外呼吸功能严重障碍D、二氧化碳排出功能障碍答案：C56、水中毒的特征是：A、组织间液增多B、细胞外液增多C、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多D、血容量急剧增加E、过多的液体积聚于体腔答案：C57、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤答案：A58、体温调节中枢的高级部位是（）A、延髓B、脑桥C、中脑D、视前区-下丘脑前部答案：D59、肺泡膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、肺泡 V/Q 比值升高B、弥散障碍C、O2溶解度降低D、呼吸耗能升高E、肺泡气 PO2下降答案：B60、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、缺氧使细胞内酸中毒B、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张C、缺氧使血管壁通透性增加D、缺氧使细胞内能量生成障碍E、缺氧使脑血管扩张答案：B61、充血性心力衰竭是指A、以血容量增多.静脉淤血为特征的心力衰竭B、以心脏扩大为特征的心力衰竭C、心泵功能衰竭D、舒张性心力衰竭E、收缩性心力衰竭答案：A62、有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、患者 PaO2降低而 PaCO2可不升高C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、可以是部分肺泡血流不足E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时答案：E63、溶酶体酶释放的最主要危害是A、激活激肽系统B、导致细胞自溶C、激活凝血系统D、促进组胺等炎症介质的释放E、破坏血管平滑肌.消化基底膜，增加血管通透性答案：B64、反映血中实际碳酸氢盐的最佳指标是：A、pHB、BEC、ABD、SBE、BB答案：C65、外致热原引起发热是：A、激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部神经末梢，释放神经介质C、促进内生致热原的产生和释放D、加速分解代谢E、直接作用于下丘脑体温调节中枢答案：C66、休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、PGI2B、心肌抑制因子C、儿茶酚胺D、缓激肽E、腺苷答案：C67、肝性脑病发病机制的中心学说是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、血浆氨基酸失衡学说D、综合学说E、γ-氨基丁酸学说答案：A68、发热时机体的代谢变化，下述正确的是：A、可发生代谢性酸中毒B、蛋白质合成增加C、脂肪合成增强D、基础代谢率降低E、维生素 B 族和维生素 C 消耗减少答案：A69、下列哪种情况可使肾近曲小管对钠水的重吸收增加（）A、儿茶酚胺分泌增加B、利钠激素分泌增多C、抗利尿素醛固酮分泌增加D、前列腺素分泌增加答案：C70、红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在 DIC 发病中的作用类似A、血小板第三因子B、凝血因子ⅩC、凝血酶D、纤溶酶原激活物E、凝血因子Ⅴ答案：A71、下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输液B、心收缩力增强C、自身输血D、外周小动脉扩张E、心输出量增加答案：D72、下列哪种情况可导致限制性通气障碍A、声带麻痹B、胸膜增厚C、气管肿瘤D、气管异物E、支气管痉挛答案：B73、代谢性碱中毒时发挥主要作用的缓冲系统是：A、Hb -/HHbB、HPO4 2- /H2PO4 -C、HCO3 -/H2CO3D、Pr/HPrE、HbO2 - /HHbO2答案：C74、慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是：A、肾脏促红细胞生成素增多B、腹腔内脏血管收缩C、红细胞破坏减少D、骨髓造血加强E、肝脾储血释放答案：A75、慢性肾衰后期钙磷代谢的特点是A、血磷降低，血钙降低B、血磷降低，血钙升高C、血磷升高，血钙升高D、血磷升高，血钙正常E、血磷升高，血钙降低答案：E76、对胎儿生长发育有损伤的因素属于（）A、生物性因素B、先天性因素C、营养性因素D、遗传性因素答案：B77、肝性脑病最常见的诱因是（）A、感染B、上消化道出血C、氮质血症D、利尿剂使用不当二.多选题答案：B78、一般不会引起舒张性心力衰竭的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、高钾血症D、缩窄性心包炎E、冠心病答案：C79、假性神经递质是指（）A、去甲肾上腺素与多巴胺B、亮氨酸与异亮氨酸C、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺D、左旋多巴与多巴胺答案：C80、血氨升高引起肝性脑病的机制不包括A、氨易通过血-脑屏障B、γ-氨基丁酸生成增多C、氨对脑细胞膜的毒性作用D、干扰脑的能量代谢E、使脑内神经递质发生异常改变答案：B81、容易出现智力和视力轻度减退是在 PaO2低于A、60mmHgB、50mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、70mmHg答案：A82、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是：A、Hb -/HHbB、HPO4 2-/H2PO4 -C、HbO2 -/HHbO2D、Pr -/HPrE、HCO3 -/H2CO3答案：E83、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、凝血酶原答案：C84、休克时儿茶酚胺通过作用于哪种肾上腺素受体导致微循环缺血缺氧A、对α.β-受体均起作用B、对α.β-受体均不起作用C、仅对血管β-受体起作用D、对血管α-受体和心脏β-受体起作用E、仅对心脏β-受体起作用答案：A85、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心律失常B、回心血量减少C、肺血管重塑D、肺血管收缩引起的肺动脉高压E、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低答案：B86、休克时肺泡表面活性物质减少可引起（）A、肺水肿B、肺淤血C、肺不张D、肺出血答案：C87、下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿/血肌酐比值＜40∶1B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿钠含量＜20mmol/LD、比重＞1.020E、尿蛋白增加答案：E88、血浆中最重要的缓冲系统是（）A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHb/HHbD、KHbO2/HbO2答案：A89、疾病的发展方向取决于（）A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、损伤和抗损伤力量的对比答案：D90、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、脑组织缺血缺氧B、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多C、失血性休克D、血脑屏障被破坏E、脑内羟苯乙醇胺增多答案：B91、关于发绀的描述，下列哪项是错误的（）A、缺氧不一定有发绀B、发绀不一定有缺氧C、动脉血中脱氧血红蛋白超过50g/L即可引起发绀D、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显答案：D92、治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）A、柠檬酸B、碳酸氢钠C、三羟甲基甲烷（THAM）D、乳酸钠答案：B93、慢性肾衰竭患者，临床出现高血磷和低血钙表现，其始发机制是A、肾脏 GFR 降低导致肾脏排磷减少B、消化道排磷减少C、代谢性酸中导致骨钙释放增加D、PTH 分泌增加导致骨钙释放E、维生素 D3活化减少导致肠道吸收钙减少答案：A94、休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确（）A、毛细血管网开放B、小静脉收缩C、毛细血管前括约肌松弛D、微静脉开放答案：B95、使正常递质生成增多.加强正常递质竞争作用的药物是A、精氨酸B、谷氨酸C、乳果糖D、谷氨酸钠E、左旋多巴答案：E96、与休克淤血性缺氧期的回心血量减少关系不大的是A、毛细血管床大量开放B、血液流变学改变引起血液淤滞C、毛细血管通透性增强而血浆外渗D、毛细血管流体静力压增高组织间液生成增多E、心肌收缩力减弱答案：E97、关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩E、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩答案：A98、低动力型感染性休克的主要特点有A、心输出量减少.外周阻力降低，中心静脉压降低B、心输出量不变.外周阻力增高，中心静脉压增高C、心输出量减少.外周阻力不变，中心静脉压降低D、心输出量减少.外周阻力增高，中心静脉压降低E、心输出量增加.外周阻力降低，中心静脉压增高答案：D99、下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、CO2增多B、鱼藤酮中毒C、亚硝酸盐中毒D、河豚毒中毒E、库存血输入过多答案：B100、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，起了最重要作用的细胞是A、单核细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板答案：D101、休克发生的始动环节有（）A、血管容量显著增加B、血容量不足C、心输出量减少D、血管床容量扩张E、心泵功能障碍答案：BDE102、以下哪些改变可能会引起休克（）A、心输出量明显减少B、失血使血容量减少C、严重低渗性脱水D、血管容量显著增加E、大热天大量出汗答案：ABCD103、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、休克C、CO中毒D、高铁血红蛋白血症E、贫血答案：ACDE104、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、劳力性呼吸困难B、胸水.腹水C、肝肿大压痛D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张105、动脉血pH值在7.35-7.45，可能说明（）A、混合型酸碱平衡紊乱B、代偿性酸中毒C、没有酸碱平衡紊乱D、代偿性碱中毒E、AG增高性代谢性酸中毒答案：ABCD106、呼吸衰竭患者动脉血气可出现下列哪些变化（）A、PaO2增加B、PaCO2降低C、PaO2降低D、PaCO2增加E、PaCO2正常答案：CDE107、代谢性酸中毒的表现有（）A、昏迷B、血压增高C、尿呈酸性D、血钾增高E、呼吸加深加快答案：ABCE108、机体调节酸碱平衡的主要因素是（）A、肺的调节B、体液的缓冲C、胃肠的调节D、皮肤的调节E、肾的调节答案：ABE109、呼吸衰竭导致机体器官功能代谢变化的共同基础是（）A、电解质紊乱B、高碳酸血症C、酸碱平衡紊乱D、氮质血症E、低氧血症110、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、消化道出血是最常见的诱因B、患者应严格限制蛋白质饮食C、急性暴发型脑病常有明显诱因D、临床以精神.神经症状表现为主E、由肝脏解毒功能显著下降引起答案：ABDE111、心跳.呼吸停止即可判断死亡。
病理生理学试题库-肾功能衰竭-韩敏
肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。
A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死E.GFR下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差E.ADH分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎l4中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A. ↑正常↓B. ↓↑正常C. ↓↓↑D. ↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在1.010左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变E.FDP的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定(1.010)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐C.PTHD.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良C.1.25一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻[答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] AA.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.02513.低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞15.25一(OH)一VD3的生成部位是[答案] A16.1,25一(OH)2一VD3的生成部位是 [答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是[答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是[答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。
病理生理学练习题库(附参考答案)
病理生理学练习题库（附参考答案）一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.不通过肾脏造成大量失水的情况是A、大面积烧伤B、中枢性尿崩症C、大量滴注甘露醇D、大量滴注高渗葡萄糖液E、肾性尿崩症正确答案：A2.属自身免疫性疾病是A、霍乱B、艾滋病C、红斑性狼疮D、血友病E、荨麻疹正确答案：C3.缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路、动-静脉短路B、真毛细血管C、真毛细血管、直捷通路.D、直捷通路E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：A4.下列有关“不可逆”性休克描述的是A、休克发展到缺血性缺氧期B、休克发展到淤血性缺氧期C、休克发展到休克难治期D、休克发展到D.IC.期E、休克发展到器官功能衰竭期正确答案：C5.患者女，48岁，乙肝引起肝硬化12年，近几个月自觉全身乏力，恶心，呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿），体检发现腹部移动性浊音。
入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。
该患者最可能的诊断为A、肺性脑病B、酒精性肝病C、肝性脑病D、肝豆状核变性E、低钠综合征正确答案：C6.患者，女，年龄30岁。
血氧检查结果为: PA.O295mmHg,血氧容量12ml/D.l,动脉血氧饱和度97%，动静脉血氧含量差 2.4ml/D.l。
其缺氧类型为A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧+循环性缺氧正确答案：A7.下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤B、肺内巨噬细胞大量激活C、白细胞大量激活D、急性肺水肿E、肺泡内皮细胞广泛受损正确答案：A8.下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒A、休克B、饥饿C、高热D、肾衰E、呕吐正确答案：E9.在肺的非弹性阻力中，最主要的是A、惯性阻力B、气道阻力C、胸廓弹性阻力D、肺弹性阻力E、黏滞阻力正确答案：B10.下列哪项不是引起DIC的直接原因A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、异物颗粒入血正确答案：C11.神经源性休克的治疗可首选A、扩血管药B、缩血管药C、输液输血D、普萘洛尔.E、盐皮质激素正确答案：B12.下列哪项对死亡的描述最准确A、组织细胞代谢完全停止之时B、呼吸、心跳停止，反射消失C、大脑的功能丧失D、机体作为一个整体的功能永久停止E、包括濒死期至生物学死亡期的过程正确答案：D13.休克初期发生的肾功能衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、非少尿型肾衰竭C、器质性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭正确答案：A14.下列哪项不是急性肺损伤时血氧变化的特征A、血氧容量降低B、动-静脉氧含量差减少C、动脉血氧饱和度降低D、动脉血氧分压降低E、动脉血氧含量降低正确答案：A15.儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D16.患儿，男，9个月，因“腹泻5天，尿少2天”入院。
病理生理学习题含答案
病理生理学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、尿量B、神志C、血压D、脉搏正确答案：A2、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是：A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高B、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高E、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低正确答案：B3、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多D、交感-肾上腺髓质系统兴奋E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案：E4、关于发热体温上升期正确的是：A、中心温度高于调定点温度B、皮肤温度低于调定点温度C、皮肤温度等于中心温度D、皮肤温度高于调定点温度E、皮肤温度高于中心温度正确答案：B5、血氧容量.动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于：A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、心力衰竭D、慢性贫血E、室间隔缺损正确答案：C6、防治肾前性 ARF 的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案：C7、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌紧张源性扩张正确答案：A8、糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾血管阻塞正确答案：C9、关于正常微循环的描述，下列哪项是错误的A、经常处于关闭状态的通路是动-静脉短路B、经常处于开放状态的通路是直捷通路和营养通路C、微循环的灌流受神经调节D、微循环的灌流受体液调节E、交替开放和关闭的是迂回通路正确答案：B10、体温调节中枢的高级部位是（）A、脑桥B、延髓C、中脑D、视前区-下丘脑前部正确答案：D11、心室顺应性降低的主要原因是A、心脏容量负荷过重B、心脏压力负荷过重C、心室舒张活动不协调D、心肌细胞缺血.缺氧E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案：E12、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、煤气中毒B、严重贫血C、支气管痉挛D、高铁血红蛋白血症正确答案：C13、体内碱性物质最主要的来源是：A、苹果酸盐B、柠檬酸盐C、氨基酸脱氨后生成的氨D、草酸盐E、蔬菜和水果中的有机酸盐正确答案：E14、解剖分流增加可见于A、慢性支气管炎B、肺不张C、支气管哮喘D、肺动脉炎E、支气管扩张正确答案：E15、下列哪种疾病伴有右心室后负荷过重A、主动脉瓣关闭不全B、肺栓塞C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：B16、内源性肝性脑病是指（）A、晚期血吸虫病引起的脑病B、肝细胞广泛坏死引起的脑病C、肝胆疾病引起的脑病D、门脉性肝硬化引起的脑病正确答案：B17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是：A、呼吸肌麻痹B、肠麻痹C、心肌自律性增高D、心肌收缩性减弱E、肾功能衰竭正确答案：A18、下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D19、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、肌肉产氨增多B、血中 NH4+向 NH3转化增多C、氨的清除不足D、肾小管向血液弥散氨增多E、肠道产氨增多正确答案：C20、呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A21、下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾中毒B、肾缺血C、肾移植急性排异反应D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：B22、急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：E23、慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、血尿B、蛋白尿C、高渗尿D、少尿E、多尿.夜尿正确答案：E24、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是（）A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、组织胺D、缓激肽正确答案：A25、发病学研究的内容是（）A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D26、病变部位肺泡 V/Q 值＞0.8 可见于A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、肺不张E、慢性支气管炎正确答案：B27、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2升高B、PaO2下降；PaCO2升高或正常C、PaO2下降；PaCO2下降或正常D、PaO2下降；PaCO2升高或下降E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常正确答案：E28、肝素抗凝的主要机制为A、抑制血小板黏附.聚集B、提高抗凝物质的浓度C、提高纤溶酶活性，促进微血栓溶解D、与 AT-Ⅲ结合，阻断凝血酶，防止微血栓的形成E、促进纤维蛋白原的降解正确答案：D29、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、肺泡表面活性物质受破坏C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足E、弥散障碍正确答案：D30、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案：D31、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高，Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等正确答案：C32、炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过：A、血流B、发汗C、对流D、传导E、辐射正确答案：B33、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅢB、FⅨC、FⅤD、FⅪE、FⅩ正确答案：E34、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管氯浓度改变B、近曲小管钙浓度改变C、近曲小管钠浓度下降D、远曲小管钠浓度改变E、远曲小管钾浓度下降正确答案：D35、体温上升期的热代谢特点是：A、散热障碍B、产热和散热平衡C、散热大于产热D、产热障碍E、产热大于散热正确答案：E36、关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低正确答案：C37、肾结石患者，出现尿量减少，血肌酐增高。
病理生理学题库 第十七章 肾功能不全
第十七章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
3．引起急性功能性肾衰的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。
4．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
5．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
7．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。
病理生理学复习题(附答案)
病理生理学复习题（附答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、微血管壁通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管流体静压增高D、钠水潴留E、淋巴回流受阻正确答案：E2.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是A、急性心肌炎B、严重创伤.感染和烧伤C、氧中毒D、休克E、急性胰腺炎正确答案：B3.对胎儿生长发育有损伤的因素属于（）A、营养性因素B、遗传性因素C、生物性因素D、先天性因素正确答案：D4.酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、血 K +升高B、AG 升高C、Cl -增高D、BE 负值增大E、PaCO2下降正确答案：C5.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确（）A、微静脉开放B、毛细血管网开放C、小静脉收缩D、毛细血管前括约肌松弛正确答案：C6.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B7.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钙下降B、血钾增高C、NPN 增高D、血钠下降E、血磷下降正确答案：A8.慢性肾衰竭患者常出现A、血磷正常，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷降低，血钙升高D、血磷升高，血钙升高E、血磷升高，血钙降低正确答案：E9.关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩B、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩E、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩正确答案：E10.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、红细胞脆性增加B、血小板功能异常C、铁的再利用障碍D、血小板数量减少E、促红素生成减少正确答案：B11.慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、少尿B、高渗尿C、蛋白尿D、多尿.夜尿E、血尿正确答案：D12.急性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A、细胞内缓冲B、肺代偿C、肾脏代偿D、骨骼代偿E、细胞外缓冲正确答案：A13.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液减少，细胞外液明显减少B、细胞内液明显减少，细胞外液减少C、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少正确答案：D14.关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低E、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高正确答案：A15.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A、原尿生成过多B、严重呕吐腹泻C、长期使用排钾利尿剂D、代谢性碱中毒E、健存肾单位过少正确答案：E16.血液 pH 主要取决于血浆中：A、［Pr -］/［HPr -］B、［HCO3 -］/［H2CO3］C、［Hb -］/［HHb］D、［HbO2 -］/［HHbCO2］E、［HPO4 2-］/［H2PO4 -］正确答案：B17.导致气体弥散障碍的原因是（）A、喉头狭窄B、多肺叶切除C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制正确答案：B18.AB＞SB表明可能有（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒正确答案：B19.呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使脑血管扩张D、缺氧使细胞内酸中毒E、缺氧使血管壁通透性增加正确答案：A20.下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、发热B、感染C、心肌炎D、肺动脉栓塞E、高钠饮食正确答案：C21.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻，补充生理盐水后，尿量增加，但是仍出现低钠血症，其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH 分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案：C22.高钾血症时可出现：A、反常性酸性尿B、正常性碱性尿C、反常性碱性尿D、正常性酸性尿E、中性尿正确答案：C23.引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（）A、休克B、汞中毒C、尿路阻塞D、肾动脉血栓形成正确答案：A24.假性神经介质的毒性作用是A、抑制糖酵解和糖异生B、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸C、引起碱中毒和低钾血症D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：D25.引起左心室前负荷过重的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、心肌炎D、甲状腺功能亢进E、心肌梗死正确答案：A26.下述哪种情况的体温升高属于过热（）A、中暑B、妇女月经前后C、剧烈运动后D、流行性感冒正确答案：A27.严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、增强B、减弱C、先减弱后增强D、不变E、先增强后减弱正确答案：B28.血浆中最重要的缓冲系统是（）A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHbO2/HbO2D、KHb/HHb正确答案：A29.呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A30.单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是：A、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＞SB.＋BE↑B、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＜SB.＋BE↑C、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＞SB.＋BE↑D、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＜SB.-BE↑E、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -正常.AB=SB.-BE↑正确答案：C31.休克难治期微循环灌流特点A、灌而少流，灌大于流B、不灌不流C、少灌少流.灌大于流D、少灌少流.灌少于流E、少灌多流.灌少于流正确答案：B32.呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是A、慢性缺氧导致血液容量增加B、血液黏滞性增加C、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少D、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄E、肺泡 PO2降低致使肺血管收缩正确答案：E33.肾缺血或中毒时，何种内源因子可引起系膜细胞收缩，从而导致Kf 降低A、腺苷B、前列腺素 E2C、庆大霉素D、硝酸甘油E、血栓素 A2正确答案：E34.下列哪个疾病属于分子病：A、糖尿病B、高血压C、冠心病D、蚕豆病E、肝硬化正确答案：D35.失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、交感神经肾上腺髓质系统衰竭C、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低D、细胞严重缺氧能量代谢障碍E、血管紧张度下降.外周阻力降低正确答案：C36.真性分流增加可见于A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺动脉栓塞E、肺动脉炎正确答案：B37.慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血尿素氮↓，血钙↑B、血钾↑，血钙↓C、血钠↓，血钙↑D、血钙↑，血磷↓E、血钾↑，血氯↓正确答案：B38.对缺氧最敏感的器官（）A、脑B、心C、肾D、肺正确答案：A39.在一定范围内，随着肌节长度增加，心肌收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过A、3.6μmB、1.0μmC、2.5μmD、1.5μmE、2.2μm正确答案：E40.关于ARF描述错误的是（）A、肾前性ARF主要机制是肾血流灌注减少B、肾前性ARF早期无肾实质性的损害C、GFR减少是少尿型ARF少尿发生的关键D、非少尿型ARF在临床上极少见正确答案：D41.炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、小动脉扩张导致毛细血管压升高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、淋巴回流受阻E、毛细血管通透性增高正确答案：E42.限制性通气不足是指（）A、肺泡通气/血流比值失调B、气道阻塞.狭窄C、肺泡扩张受限制D、肺泡膜面积减少.膜厚度增加正确答案：C43.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒正确答案：A44.病人 PaO2降低不会引起：A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案：C45.慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是A、夜间多尿B、白天少尿C、白天多尿D、夜间少尿E、全天尿量都减少正确答案：A46.肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C47.低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C48.DIC最主要的病理特征是（）A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成正确答案：C49.急性呼吸性酸中毒，机体的主要代偿调节方式是（）A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、细胞内外离子交换D、血液缓冲正确答案：C50.导致 DIC 发生的机制是A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、单核吞噬细胞功能抑制D、微循环障碍E、血管内皮细胞受损正确答案：E51.关于 D-二聚体的表述，哪一项是错误的A、在继发性纤溶亢进时，血中 D-二聚体增高B、在原发性纤溶亢进时，血中 FDP 增高，D-二聚体并不增高C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物E、D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标正确答案：C52.疾病发生发展方向取决于：A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在诱因D、损伤与抗损伤力量的对比E、病因的数量与强度正确答案：D53.严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、限制性通气不足C、肺泡表面活性物质受破坏D、阻塞性通气不足E、弥散障碍正确答案：B54.静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、淤血性缺氧B、组织中毒性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D55.疾病的发展方向取决于（）A、损伤和抗损伤力量的对比B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、机体自稳调节的能力正确答案：A56.热限是指发热时：A、内生致热原产生的量受限制B、发热激活物的强度受限制C、体温升高的高度限于一定水平D、体温升高持续时间受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案：C57.创伤可引起 DIC，其主要机制是A、凝血因子Ⅻ被激活B、大量红细胞和血小板受损C、继发创伤性体克D、消除活化凝血因子功能E、组织因子大量入血正确答案：E58.休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、微循环障碍回心血量不足B、交感神经过度兴奋后衰竭C、心功能不全D、血中儿茶酚胺降低E、外周血管紧张度降低正确答案：A59.关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、肾小球滤过率逐渐恢复正常B、肾小管阻塞解除C、水中毒D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常正确答案：C60.下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿蛋白增加B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿/血肌酐比值＜40∶1D、尿钠含量＜20mmol/LE、比重＞1.020正确答案：A61.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、肺间质水肿，肺泡水肿D、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚E、肺纤维化形成正确答案：C62.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K +向细胞外转移，H +向细胞外转移B、肾 K +-Na +交换下降，泌 H +减少C、K +向细胞内转移，H +向细胞内转移D、K +向细胞内转移，H +向细胞外转移E、K +向细胞外转移，H +向细胞内转移正确答案：D63.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B64.下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、激肽B、组胺C、5-羟色胺D、K +E、儿茶酚胺正确答案：C65.与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、NO 产生减少B、白细胞贴壁C、血小板黏附聚集D、血流变慢E、红细胞聚集正确答案：A66.发病学研究的内容是（）A、疾病发生的诱因B、疾病发生的条件C、自稳调节紊乱的变化D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D67.休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关A、儿茶酚胺收缩小血管B、肾素-血管紧张素系统激活C、抗利尿激素增加D、微循环动静脉短路开放E、前列环素增加正确答案：E68.死亡的概念是指（）A、呼吸.心跳停止，各种反射消失B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态正确答案：C69.下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、高血压病B、心肌炎C、心室间隔缺损D、肺动脉高压正确答案：C70.引起代谢性碱中毒常见的病因是：A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用螺内酯等利尿剂D、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dE、高血钾正确答案：B71.呼吸衰竭通常是指（）A、二氧化碳排出功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、内呼吸功能障碍D、外呼吸功能严重障碍正确答案：D72.外源性肝性脑病是指（）A、肝细胞广泛坏死时出现的脑病B、门-体型脑病C、急性中毒性肝炎引起的脑病D、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病正确答案：B73.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少B、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加C、泌H+.泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D、泌H+.泌NH3减少，重吸收HCO3-增加正确答案：B74.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、神志B、尿量C、脉搏D、血压正确答案：B75.慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、吸气性呼吸困难B、呼吸频率减慢C、进行性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、潮式呼吸正确答案：D76.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、上呼吸道急性感染C、肺栓塞D、过量麻醉药.镇静药应用E、异物吸入正确答案：A77.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿后期B、恢复后期C、多尿早期D、少尿期E、恢复早期正确答案：D78.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、血红蛋白与氧的亲和力下降B、弥散障碍C、阻塞性通气障碍D、通气/血流比例失调E、限制性通气障碍正确答案：D79.慢性肾衰晚期常发生酸中毒的类型为A、AG 正常型代谢性酸中毒B、AG 增高型代谢性酸中毒C、肾小管型酸中毒D、急性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒正确答案：B80.下列哪项不是缺氧时 2,3-DPG 增多的机制：A、红细胞内游离 2,3-DPG 减少B、血液 pH 增高促进糖酵解C、2,3-DPG 分解减少D、血温降低使 2,3-DPG 生成增多E、氧合血红蛋白减少正确答案：D81.下列哪项不是引起DIC的直接原因（）A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、异物颗粒大量入血D、血液高凝状态正确答案：D82.下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输血B、心输出量增加C、心收缩力增强D、外周小动脉扩张E、自身输液正确答案：D83.有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlB、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）C、静脉血氧分压可反映内呼吸状况D、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量正确答案：B84.下列哪项描述与死腔样通气不符A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血时D、正常人肺没有死腔样通气E、是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低正确答案：D85.下列哪项伴有右心室压力负荷过度（）A、心室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：D86.DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B87.纠正呼吸性酸中毒的关键是（）A、输入生理盐水B、改善通气C、吸烟D、输入碳酸氢钠正确答案：B88.肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B89.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、酸中毒抑制心肌功能B、慢性缺氧血量增多C、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加D、肺动脉高压E、血液黏滞性增高正确答案：D90.低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、血液B、细胞内液C、体腔D、组织液E、淋巴液正确答案：B91.向心性心肌肥大可见于下列哪种疾病A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、严重贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：A92.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、磷酸肌酸分解减慢B、酮体利用减少C、糖酵解过程增强D、苹果酸穿梭系统障碍E、脂肪酸氧化不全正确答案：D93.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、重金属中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血正确答案：D94.镰刀型贫血的原因是：A、血红蛋白多基因突变B、血红蛋白单基因突变C、G-6-PD 基因突变D、甲基转移酶基因缺陷E、还原性谷胱甘肽酶单基因突变正确答案：B二、多选题（共8题，每题1分，共8分）1.机体调节酸碱平衡的主要因素是（）A、肾的调节B、皮肤的调节C、胃肠的调节D、肺的调节E、体液的缓冲正确答案：ADE2.下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE3.下列哪几项是低钾血症的原因（）A、严重腹泻B、应用胰岛素C、急性酸中毒D、使用利尿剂E、剧烈呕吐正确答案：ABDE4.呼吸衰竭的发生机制包括（）A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、解剖分流增加D、肺泡通气/血流比例失调E、肺泡弥散障碍正确答案：ABCDE5.急性肾功能衰竭的肾前性病因有（）A、急性心力衰竭B、失血性休克C、急性肾小球肾炎D、前列腺肿瘤E、铅中毒正确答案：AB6.下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、严重腹泻只补水B、严重烧伤只补水C、长期使用利钠激素D、大量出汗只补水E、醛固酮分泌增多正确答案：ABD7.影响DIC发生发展的因素有（）A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案：ABCE8.下列哪几项是水中毒时机体的变化（）A、细胞内液增多B、细胞内液低渗C、细胞外液增多D、细胞外液高渗E、体重迅速增加正确答案：ABCE三、判断题（共9题，每题1分，共9分）1.大量呕吐未加处理者常发生低渗性脱水。
病理生理学考试题+答案 (3)
病理生理学考试题+答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.急性心力衰竭时，机体不可能发生的代偿反应是A、血流重新分布B、心率加快C、心肌收缩性增强D、心脏紧张源性扩张E、心肌肥大正确答案：E2.下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、河豚毒中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO2增多D、鱼藤酮中毒E、库存血输入过多正确答案：D3.心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、醛固酮水平升高B、儿茶酚胺释放增多C、交感神经系统兴奋D、心房钠尿肽合成增加E、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活正确答案：E4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、氨的清除不足B、肠道产氨增多C、肌肉产氨增多D、肾小管向血液弥散氨增多E、血中NH4+向NH3转化增多正确答案：A5.分子病的原因是：A、营养过多B、免疫因素C、生物因素D、理化因素E、遗传物质或基因的变异正确答案：E6.低渗性脱水对机体最主要的影响是：A、循环衰竭B、神经系统功能障碍C、脑出血D、酸中毒E、氮质血症正确答案：A7.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、淋巴回流受阻D、微血管壁通透性增加E、毛细血管流体静压增高正确答案：C8.糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管阻塞B、肾小管间质水肿C、肾血管阻塞D、肾单位广泛破坏E、肾缺血正确答案：D9.下列物质属于发热激活物的是：A、睫状神经营养因子B、内毒素C、巨噬细胞炎症蛋白-1D、白细胞介素-8E、肿瘤坏死因子正确答案：B10.休克Ⅰ期的“自身输液”作用与下列有关的是A、肝脾储血库收缩，回心血量增加B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、抗利尿激素增多，水重吸收增加D、毛细血管内压降低，组织液回流增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加正确答案：D11.扩血管药物不宜用于A、过敏性休克B、失血性休克C、烧伤性休克D、创伤性休克E、心源性休克正确答案：A12.解剖分流增加可见于A、肺动脉炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺不张E、支气管扩张正确答案：E13.DIC的基本病理变化是（）A、出血B、休克C、器官功能衰竭D、微血栓形成正确答案：D14.休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、缓激肽B、儿茶酚胺C、心肌抑制因子D、腺苷E、PGI2正确答案：B15.对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖液，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低镁血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：D16.能增加毛细血管壁通透性的体液因子是A、心肌抑制因子B、组胺C、儿茶酚胺D、血栓素A2E、血管加压素正确答案：B17.肾后性ARF的原因可能是A、药物中毒B、挤压伤C、前列腺肥大D、血红蛋白性肾病E、高胆红素血症正确答案：C18.多数发热的发病学第一环节是：A、发热激活物的作用B、内生致热原的作用C、体温调定点上移D、骨骼肌紧张寒战E、皮肤血管收缩正确答案：A19.下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾移植急性排异反应B、肾中毒C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾缺血正确答案：E20.心室顺应性降低的主要原因是A、心室舒张活动不协调B、室壁厚度和室壁组成成分改变C、心肌细胞缺血.缺氧D、心脏容量负荷过重E、心脏压力负荷过重正确答案：B21.肝性脑病是指A、肝功能衰竭所致的神经精神综合征B、昏迷合并颅内压增高C、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病D、肝功能衰竭合并脑水肿E、神经精神综合征合并肝病正确答案：A22.血液中挥发酸的缓冲主要靠：A、血浆HCO3－B、红细胞HCO3－C、HbO2及HbD、磷酸盐E、血浆蛋白正确答案：C23.下列哪项是引起DIC晚期出血的主要原因A、纤维蛋白原减少B、凝血酶减少C、血管通透性增加D、血小板减少E、继发性纤溶功能亢进正确答案：E24.失血性休克引起急性肾功能不全的主要发病机制是A、原尿回漏B、前列腺素增多C、肾小管阻塞D、肾血流量减少，和肾内血流分布异常E、白细胞流变特性改变正确答案：D25.慢性肺气肿引起的缺氧属于A、等张性缺氧B、低血流性缺氧C、低张性缺氧D、血液性缺氧E、组织中毒性缺氧正确答案：C26.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、血小板功能异常B、血小板数量减少C、红细胞脆性增加D、铁的再利用障碍E、促红素生成减少正确答案：A27.可以导致左心室后负荷过重的疾病是A、严重贫血B、高血压C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、心肌炎正确答案：B28.慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C29.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期B、多尿早期C、多尿后期D、恢复早期E、恢复后期正确答案：A30.下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、高铁血红蛋白血症B、严重贫血C、煤气中毒D、支气管痉挛正确答案：D31.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、氮质血症C、低钾血症D、少尿或无尿正确答案：C32.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合（）A、消化液大量丧失是低钾血症的主要原因B、血清钾浓度低于3.5mmol/LC、低钾血症时骨骼肌表现软弱无力二.多选题D、低钾血症即表明体内总钾量减少正确答案：D33.下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起PaO2降低正确答案：C34.下列疾病患者主要表现为呼气性呼吸困难的有A、肺纤维化B、支气管异物C、声带麻痹D、白喉E、气胸正确答案：B35.休克微循环淤血期时，微循环的灌流特点是A、灌而多流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌多流，灌少于流正确答案：C36.下列哪项不是缺氧时氧解离曲线右移的原因：A、血液H+浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内2,3-DPG增加正确答案：D37.哪项不是急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制（）A、肾血流量逐渐增加B、肾小管浓缩功能未完全恢复C、抗利尿激素合成分泌减少D、肾小管阻塞解除正确答案：C38.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）A、尿路梗阻B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎正确答案：C39.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于：A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A40.慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E41.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加正确答案：C42.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是（）A、肝脏B、脑C、皮肤D、肾脏正确答案：D43.肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、肾血管收缩B、脑血管收缩C、肺小动脉收缩D、皮肤血管收缩E、外周血管收缩正确答案：C44.发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓C、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑D、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：D45.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血性休克B、脑内羟苯乙醇胺增多C、血脑屏障被破坏D、脑组织缺血缺氧E、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多正确答案：E46.肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙胺和乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺.羟乙醇胺和5-羟色胺D、苯乙胺.酪胺和GABAE、苯乙胺.酪胺和5-羟色胺正确答案：B47.判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌酐清除率正确答案：E48.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少B、细胞内液减少，细胞外液明显减少C、细胞内液明显减少，细胞外液减少D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大正确答案：D49.患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经源性休克正确答案：C50.氰化物中毒时血氧变化的特征是：A、血氧容量降低B、动脉血氧饱和度降低C、动-静脉血氧含量差降低D、动脉血氧含量降低E、动脉血氧分压降低正确答案：C51.导致青霉素过敏的致病因素属于（）A、生物性因素B、免疫性因素C、营养性因素D、理化性因素正确答案：B52.氨对脑的毒性作用不包括A、使脑内抑制性递质产生增多B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑的敏感性增高D、抑制脑细胞膜的功能E、干扰脑的能量代谢正确答案：C53.下列哪种血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧（）A、动脉血氧含量降低B、血氧容量降低C、动脉血氧分压降低D、静脉血氧含量降低正确答案：C54.有关健康的正确说法是（）A、健康是指精神上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态D、健康指体格健全正确答案：C55.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K+向细胞外转移，H+向细胞内转移B、K+向细胞内转移，H+向细胞内转移C、K+向细胞内转移，H+向细胞外转移D、K+向细胞外转移，H+向细胞外转移E、肾K+-Na+交换下降，泌H+减少正确答案：C56.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B57.某患者，男，38岁，外伤引起失血性休克，患者除血压下降外，还出现尿量持续减少.酸中毒.高钾血症.氮质血症等。
病理生理学练习题3
病理生理学练习题3病理生理学练习题31.慢性肾功能不全Ⅲ期（肾功能衰竭期），下列变化错误的是A明显的氮质血症B CCR降至正常值的20%～25%C代谢性酸中毒D CCR降至正常值的25%～30%E严重贫血2.下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制A血液缓冲系统B细胞调节C呼吸调节D肾脏调节E骨骼调节3.下列哪一种黏附分子能介导白细胞牢固黏附于内皮细胞A E-选择素B P-选择素C细胞间黏附分子-1D L-选择素E P-选择素糖蛋白配体-14.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素5.慢性肾衰患者出现血尿的机制是A肾小管损伤B肾脏微血管病变C肾小球基底膜断裂D血小板功能异常E毒物引起的溶血6.急性呼吸性碱中毒时机体的代偿调节主要依靠A碳酸氢盐缓冲系统B非碳酸氢盐缓冲系统C血浆蛋白缓冲系统D血红蛋白缓冲系统E磷酸盐缓冲系统7.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C通气血流比例失调D弥散障碍E肺内短路增加8.当动脉血压低于80mmHg时，下列不可能出现的是A肾血流量明显下降B入球小动脉收缩C肾髓质血流量明显下降D肾小管可逆性损伤E GFR下降9.感染性休克最常见的病因是A革兰氏阳性菌感染B革兰氏阴性菌感染C病毒感染D螺旋体感染E真菌感染10.下列关于心肌肥大的描述错误的是A单位重量的肥大心肌收缩力增加B心肌肥大的代偿功能也有一定限度C心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式D向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义E心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大和重量增加11.触发神经末梢释放神经递质的离子是A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl-12.“去极化阻滞”是指A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高13.诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是A使动物体内凝血系统激活B使肝功能受损C使血管内皮系统广泛受损D使单核吞噬细胞系统功能受损E消耗体内凝血抑制物14.下面哪种情况可引起低镁血症A肾衰竭少尿期B甲状腺功能减退C醛固酮分泌减少D糖尿病酮症酸中毒E严重脱水15.肾小球滤过面积减少的常见原因是A肾小球肾炎B肾小管坏死C间质性肾炎D输尿管结石E肾结核16.急性肾衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿17.目前的观点认为发热的机制是A体液调节障碍B致热原作用下体温调节中枢调定点上移C代谢旺盛产热增多D皮肤血管收缩，散热减少E以上都不对18.水的生理功能不包括A良好溶剂B调节体温C生化反应场所D润滑作用E调节胃酸分泌19.哪种细胞是终端分化细胞A肝细胞B肾小管上皮细胞C表皮细胞D心肌细胞E骨髓细胞20.应激时急性期反应蛋白不具有的功能是A增强机体的抗凝血功能B增强机体的抗感染功能C清除自由基D抑制蛋白酶作用E清除异物和坏死组织21.下述哪项不是急性肾衰竭的发病机制A肾素-血管紧张素系统激活B进行性肾小球硬化C交感肾上腺髓质系统兴奋D肾血管内皮细胞肿胀E肾小管受阻和原尿回漏22.下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志A基底膜部分缺失B明显收缩带C线粒体肿胀、嵴断裂D出现凋亡小体E出现糖原颗粒23.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点A机体处于最佳动员状态B起主要作用的物质是儿茶酚胺C胸腺增生，淋巴结肿大D以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主E起主要作用的激素是肾上腺皮质激素24.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生A水中毒B高钾血症C尿钠含量降低D氮质血症E代谢性酸中毒25.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及心肌能量利用障碍A心肌交感神经分布密度下降B心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C肌浆网Ca2+释放量下降D肌球蛋白ATP酶活性下降E心肌去甲肾上腺素下降26.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑ 、尿液H+↑B血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↓、尿液H+↓C血浆HCO3-↑、血浆H+↓ 、细胞内H+↓、尿液H+↓D血浆HCO3-↑、血浆H+↓ 、细胞内H+↑、尿液H+↑E血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑、尿液H+↓27.下列哪项不属于AG增高型代谢性酸中毒A肾衰排酸障碍B休克乳酸酸中毒C糖尿病酮症酸中毒D肾小管酸中毒E水杨酸中毒28.关于IL-1的叙述，下列正确的是A由神经胶质细胞产生的酶B由单核细胞等产生的类固醇激素C巨噬细胞产生的类固醇激素D内皮细胞产生的核转录因子E由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞及肿瘤细胞等产生的多肽类物质29.下列哪项反应式能正确反映碳酸酐酶的主要作用A H2CO3→CO2+H2OB H2CO3→HCO3-+H+C CO2+H2O→H2CO3D HCO3-+H+→H2CO3E H2CO3→CO2+H2O及CO2+H2O→H2CO330.PaO2低于（）时可反射性引起呼吸加深加快A 75mmHgB 60mmHgC 50mmHgD 40mmHgE 30mmHg31.左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒32.因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是A剧烈运动B急性碱中毒C α-肾上腺素能受体激动剂D细胞外液渗透压急剧升高E大剂量胰高血糖素33.缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是A再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞B缺血时间长C缺血心肌数量多D缺血程度重E再灌注恢复速度快34.甲状腺素受体位于A细胞膜B线粒体C细胞质D细胞核E内质网35.缺血造成肾小管功能障碍时易出现A肾性糖尿B低渗尿C高渗尿D等渗尿E蛋白尿36.下列不属于ARF临床表现的是A氮质血症B高钾血症C代谢性酸中毒D高磷低钙血症E水中毒37.表皮生长因子通过以下哪条途径影响细胞信号转导A腺苷酸环化酶途径B DG-PKC途径C JAK-STAT途径D鸟苷酸环化酶途径E受体TPK途径38.缺血-再灌注损伤引起的多器官功能不全综合征（MODS）中，哪个器官最早受损A心B肺C肝D肾E脑39.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确A增加肺气量才能纠正呼吸性酸中毒B采用呼气末正压通气方式有利于改善通气功能C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使 PaO2在50mmHg以上，SaO2为90%以上E合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征40.以下哪项不是急性肝功能不全的特点A发病12～24小时后发生黄疸B 2～4天后由嗜睡进入昏迷状态C有出血倾向D常形成肝性腹水E常伴有肾功能衰竭41.下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移A RBC内2,3-DPG增多B血H+浓度升高C PaCO2升高D血温升高E PaO2降低42.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为A O2B OHC H2O2D LO·E LOO·43.正常人体内血氨的主要来源是A血内尿素进入肠腔分解产氨B肾小管上皮细胞产氨C蛋白质食物在肠道分解产氨D人体组织蛋白质分解产氨E肌肉活动产氨44.下列何种反应，还原型辅酶Ⅰ（NADH）消耗增多A氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸B氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D丙酮酸氧化脱羧E乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱45.伴有左心室压力负荷增加的疾病是A肺动脉高压B高血压病C甲状腺功能亢进D室间隔缺损E心肌炎46.引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是A肾小球肾炎B肾动脉血栓形成C原发性固缩肾D失血性休克E慢性肾盂肾炎47.反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是A血压下降B小血管收缩，心脏指数降低C中心静脉压和肺楔入压降低D小血管扩张，心脏指数升高E心脏射血分数降低48.激活的蛋白C（APC）可水解A FⅡaB FⅢaC FⅤaD FⅦaE FⅩa49.热休克因子（HSF）启动热休克基因的转录活性是通过A热休克因子单体蛋白质作用B热休克因子二聚体作用C热休克因子三聚体作用D变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E变性蛋白与单体热休克因子结合作用50.体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况A甲状腺功能亢进B先天性汗腺缺陷C夏季高温中暑D妇女月经前期E流行性出血热51.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中，下列哪项是错误的A激活腺苷酸环化酶B细胞内cAMP减少C激活蛋白激酶D促进肌浆网磷酸化作用E增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度52.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原E珠蛋白53.下列关于中心静脉压的叙述错误的是A指右心房和腔静脉的压力B肺循环阻力增加时此值降低C可以反映右心室舒张末期压力D可用来监控输液的速度和总量E右心室不能将回心血量充分排出时此值增高54.被发现的第一种内生致热原是A干扰素B肿瘤坏死因子C白细胞致热原D淋巴因子E巨噬细胞炎症蛋白-155.下列哪型休克出现多器官功能障碍综合征的几率最高A感染性休克B心源性休克C过敏性休克D失血性休克E神经源性休克56.外周气道阻塞出现呼吸困难的主要机制是A气道内压＞大气压B气道内压＜大气压C胸膜腔内压＜大气压D气道内压＞胸膜腔内压E等压点上移57.肾小管酸中毒时，下列哪项不存在A血K+升高B AG升高C PaCO2下降D BE负值增大E血Cl-增高58.肝糖原分解减少、糖异生障碍见于A胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平减少B胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平增高C胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平增高D胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平减少E胰高血糖素分泌增高59.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A肥胖B年龄C高脂血症D缺乏运动E酗酒60.非传染性发热见于A心肌梗死B亚急性细菌性心内膜炎C回归热D大叶性肺炎E鹅口疮61.原尿反流是由于A肾小管阻塞B肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C尿量减少D原尿流速减慢E肾间质水肿62.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是A腺垂体B肾上腺皮质C大脑边缘系统D蓝斑E室旁核63.下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状A低渗性脱水B急性水中毒C等渗性脱水D慢性水中毒E高渗性脱水64.血浆中主要的阴离子是A Cl-B HCO3-C SO42-D HPO42-E蛋白质阴离子65.慢性肾功能不全，最常见的致病因素是A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D高血压性肾小动脉硬化E尿路结石66.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3化增多67.关于Ⅱa型高脂蛋白血症的叙述，哪项是正确的A CM升高B VLDL升高C LDL升高D CM和VLDL均升高E VLDL和LDL均升高68.盛暑行军时大量出汗可发生A等渗性脱水B低容量性低钠血症C低容量性高钠血症D高容量性低钠血症E水肿69.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A乙酰胆碱分解减少而使其增多B血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C分解与合成均减少而使其含量正常D乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E分解与合成均增加而使其含量正常70.急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是A H2CO3B有机磷酸C HHb及HHbO2D H2PO4-E H-Pr71.对于干扰素的描述，哪项是正确的A细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热B细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热C细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热D细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热E病毒本身分泌的物质，能引起机体发热72.血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ通过下列哪个因子与胶原结合A TMB FⅫC TXA2D vWFE TF73.缺钾性碱中毒时，机体可出现A细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换↓74.下列哪项不符合漏出液的特点A比重＜1.018B不凝固C蛋白质含量＜2.5g/dlD细胞数量比较多（＞500/mm3）E外观清亮75.对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮来自A肾上腺素B睾酮C甲状腺素D胆囊素E肾素76.盆腔肿瘤引起急性肾衰竭，GFR下降的原因是A肾血流量减少B肾小球毛细血管血压下降C肾小球囊内压升高D原尿反流E肾小管阻塞77.功能性急性肾衰竭时，尿的变化为A尿比重高，尿钠含量低B尿比重高，尿钠含量高C尿比重低，尿钠含量低D尿比重低，尿钠含量高E尿比重正常，尿钠含量低78.分子病的共同特点是A DNA异常B糖异常C蛋白质异常D脂异常E RNA异常79.机体体温昼夜变化的规律是A早晨最低，中午最高B中午最低，傍晚最高C早晨最低，深夜最高D早晨最低，傍晚最高E傍晚最低，早晨最高80.下列关于心脏前负荷的论述中，正确的是A心室射血所遇到的阻力B又称压力负荷C心脏收缩前承受的容量负荷D循环血量增加E前负荷过度可导致心肌向心性肥大81.经典神经递质与神经肽的区别主要在于A两者分布脑区截然不同B经典神经递质的分子量相对较大C神经肽需由前体分子酶切产生活性成分D经典神经递质的种类相对丰富E神经肽的调节作用相对较快82.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用是因为通过哪种离子A K+B Na+C Ca2+D Cl-E HCO3-83.急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A近曲小管钠浓度升高B近曲小管钾浓度升高C远曲小管钠浓度升高D远曲小管钾浓度升高E远曲小管氯浓度升高84.低容量性高钠血症是指A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E水中毒85.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A肌浆网钙转运蛋白活性增高B钙超载C ATP减少D脂质过氧化E自由基增多86.慢性肺心病患者突然出现精神错乱和谵妄的主要原因是A PaCO2↓，≤40mmHgB PaCO2↑，≥50mmHgC PaCO2↑，≥60mmHgD PaCO2↑，≥70mmHgE PaCO2↑，≥80mmHg87.关于代谢性碱中毒的描述，下列哪项是正确的A由HCO3-原发性增高引起B由HCO3-继发性增高引起C由PaCO2原发性增高引起D由PaCO2继发性增高引起E由H2CO3原发性增高引起88.正常成人血浆约占体重的A 4%B 5%C 6%D 7%E 8%89.有关肝肾综合征描述，错误的是A又称为肝性肾衰竭B包括肝性功能性肾衰竭、肝性器质性肾衰竭C肝性功能性肾衰竭时，肾功能变化为可复性的D肝性功能性肾衰竭主要改变是肾小球病变E器质性肾衰竭主要改变是肾小管坏死90.酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是A H+使血流阻力增加B毛细血管括约肌痉挛C H+与Ca2+竞争肌钙蛋白D高血钾促进心肌Ca2+内流E心肌细胞不能产生动作电位91.下列哪一项压力差是导致肺通气完成的直接动力A肺内压与胸膜腔内压之差B胸膜腔内压与跨壁压之差C大气压与肺内压之差D大气压与胸膜腔内压之差E大气压与跨壁压之差92.反映肺通气功能的最佳指标是A潮气量B PaO2C PAO2D PaCO2E PaCO2-PACO293.代谢性酸中毒时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪些酶活性的变化有关A谷氨酸脱羧酶活性↑B碳酸酐酶活性↑C丙酮酸脱氢酶活性↓D γ-氨基丁酸转氨酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑94.高渗性脱水患者不常出现的表现是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿钠浓度增多95.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是A K+向细胞内转移，H+向细胞内转移B K+向细胞内转移，H+向细胞外转移C K+向细胞外转移，H+向细胞外转移D K+向细胞外转移，H+向细胞内转移E肾K+-Na+交换增强泌H+增多96.在DIC晚期严重出血是由于A凝血系统被抑制B原发性纤溶亢进C凝血系统被激活D继发性纤溶亢进E激肽系统被激活97.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染发热B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂98.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体的代偿作用为A组织缺血B组织分解过度C致死性心律失常D能量消耗过多E冠状动脉扩张99.下列哪项对死亡的描述最准确A呼吸、心跳停止，反射消失B包括濒死期至生物学死亡期的过程C组织细胞代谢完全停止之时D机体作为一个整体的功能永久停止E大脑的功能丧失100.下列关于肥大心肌转向衰竭的机制描述错误的是A心室僵硬度增加B心肌磷酸肌酸含量增加C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌线粒体数量相对不足E心肌内去甲肾上腺素含量相对降低101.局部水肿见于A炎性水肿B心性水肿C肾性水肿D肝性水肿E营养不良性水肿102.关于热休克蛋白的描述错误的是A是蛋白质代谢的产物B可稳定肽链折叠状态C又称应激蛋白D具有分子伴侣的作用E C端倾向于与蛋白质的疏水结构区结合103.在发热体温上升期动脉血压可A无变化B明显下降C轻度下降D明显上升E轻度上升104.希恩综合征是指A肾功能衰竭B肾上腺皮质功能衰竭C垂体功能衰竭D肺功能衰竭E肝功能衰竭105.革兰阳性菌的致热物质主要是A全菌体和其代谢产物B脂多糖C肽聚糖D内毒素E全菌体和内毒素106.慢性肾衰竭进入尿毒症期，其内生肌酐清除率为A降至10%以下B降至20%以下C降至25%以下D降至30%以下E降至50%以下107.下列关于阿尔茨海默病的病理描述不正确的是A大脑皮质弥漫性萎缩B胆碱能神经元丢失C脑沟增宽、脑室扩大D老年斑和神经原纤维缠结E神经元气球样肿胀108.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为A凝血因子大量消耗B血小板减少和功能障碍C继发性纤溶功能增强D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成减少109.病理生理学的知识和研究对象A仅涉及内科相关疾病B不涉及外科相关疾病C仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病D不涉及肿瘤E涉及临床所有疾病110.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A白血病B镰刀型贫血C遗传性红细胞增多症D再生障碍性贫血E DIC111.疟原虫引起发热的物质主要是A潜隐子B潜隐子和代谢产物C裂殖子和疟色素等D裂殖子和内毒素等E疟原虫体和外毒素112.高热不退对机体的最大影响是A循环功能障碍B中枢神经系统受损C消化功能降低D呼吸加快E吸收功能减弱113.下列不会引起低钾血症的原因是A碱中毒B组织损伤C钾摄入不足D盐皮质激素过多E长期使用噻嗪类利尿剂114.目前认为，下列哪种因素在启动凝血过程中起主要作用A血小板B内皮细胞C内源性凝血系统D外源性凝血系统E凝血酶115.从家兔腹腔渗出白细胞中提取的致热原是A内毒素B抗原抗体复合物C内生致热原D苯胆烷醇酮E cAMP116.缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是A细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出，细胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出，细胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓117.近端小管碳酸酐酶活性↑可使A HCO3-生成回收↓B HCO3-生成回收↑C HCO3-生成回收正常D泌H+功能↓E泌H+功能↑118.在机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A CO2与H2O结合生成的碳酸B核蛋白和磷脂水解产生的磷酸C嘌呤类化合物氧化分解产生的尿酸D糖、脂肪分解代谢产生的乳酸E含硫氨基产生的硫酸119.组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是A弱酸性体液环境B强酸性体液环境C弱碱性体液环境D强碱性体液环境E中性体液环境120.当异型输血造成急性溶血时，导致DIC的主要机制是A破损的RBC释放出大量TFB破损的RBC释放出大量AT-ⅢC破损的RBC释放出大量ADPD破损的RBC释放出大量ATPE破损的RBC释放出大量FⅡ121.水肿首先出现于身体低垂部，可能是A肾炎性水肿B肾病性水肿C心性水肿D肝性水肿E肺水肿122.能结合氨的物质是A丙酮酸B草酰乙酸C琥珀酸D柠檬酸E α-酮戊二酸123.高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧A 5%B 10%C 20%D 30%E 40%124.下列哪种物质属于发热中枢的调节介质A IL-6B IL-1C肿瘤坏死因子D环磷酸腺苷E内毒素125.患者血浆H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可见于下列哪种酸碱失衡A高钾性代谢性酸中毒B高钾性代谢性碱中毒C低钾性代谢性酸中毒D低钾性代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒126.患者，男，69岁，3天前开始发热，体温39.5℃，伴咳嗽咳痰、胸闷气促，BP85/60mmHg。
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肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。
A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死E.GFR下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差E.ADH分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎l4中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A. ↑正常↓B. ↓↑正常C. ↓↓↑D. ↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在1.010左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变E.FDP的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定(1.010)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐C.PTHD.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良C.1.25一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻[答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] AA.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.02513.低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞15.25一(OH)一VD3的生成部位是[答案] A16.1,25一(OH)2一VD3的生成部位是 [答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是[答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是[答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。