名医论方治风剂
中医《方剂学》治风剂(平肝息风)——地黄饮子(《黄帝素问宣明论方》)
中医《方剂学》治风剂（平肝息风）——地黄饮子（《黄帝素问宣明论方》）一、组成熟干地黄、巴戟天去心、山茱萸、石斛、肉苁蓉酒浸，焙、附子炮、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬去心、菖蒲、远志去心，等分。
二、用法上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷五、七叶，同煎至八分，不计时候（现代用法：加生姜、大枣、薄荷适量，水煎服。
用量按原方酌情增减）。
三、歌括地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服；喑厥风痱能治之，火归水中水生木。
四、功用滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。
五、主治瘖痱证。
舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，脉沉细弱。
六、方解本方证是下元虚衰，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵壅窍道所致。
“瘖”是舌不能言，“痱”是足废不能用。
由于下元虚衰，筋骨痿软无力，故足废不能用；痰浊上泛，堵塞窍道，故舌强不能言。
治宜温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰，宣通心气。
方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，为君药。
而以附子、肉桂之辛热，协上药以温养真元，摄纳浮阳；麦冬、石斛、五味子滋阴敛液，使阴阳相配，均为臣药。
菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，是为佐药。
少用姜、枣、薄荷为引，和其营卫，均为使药。
综观全方，上下并治，标本兼顾，而以治下、治本为主。
诸药合用，共成滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功。
使水火相济，痰浊得除，则瘖痱可愈。
本方是治疗瘖痱的主要方剂。
若只痱证，可将石菖蒲、远志、薄荷等宣通开窍之品减去；如纯属阴虚而痰火盛者，可去温燥的桂、附，加贝母、竹沥、胆星、天竹黄以清化痰热。
此方温而不燥，为其特长，然毕竟偏于温补，故肝阳偏亢之证，不宜使用。
七、文献摘录（方论）王子接：“饮，清水也。
方名饮子者，言其煎有法也。
瘖痱之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派重浊之药，务在药无过煎，数滚即服，取其轻清之气易为升降，迅达经络，流走百骸，以交阴阳。
附子、官桂开诸窍而祛浊阴，菖蒲、远志通心肾以返真阳，川石斛入肾以清虚热，白茯苓泄胃火以涤痰饮，熟地、山萸滋乙癸之源，巴戟、苁蓉温养先天之气，麦冬、五味入肺肾以都气。
方剂每日一学——消风散
方剂每日一学——消风散消风散《外科正宗》消风散，中医方剂名。
为治风剂，具有疏风除湿，清热养血之功效。
主治风疹、湿疹。
皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
临床常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。
【组成】当归6 生地6g 防风6g蝉蜕6g 知母6g 苦参6g胡麻6g 荆芥6g 苍术6g牛蒡子6g 石膏6g 甘草3g木通3g【用法】水二盅，煎至八分，食远服(现代用法：水煎服)。
【功用】疏风养血，清热除湿。
【主治】风疹、湿疹。
皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
【证治机理】本证系由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒、疹出色红，或抓破后渗溢津水。
风胜则痒，痒自风来，故治宜疏风止痒为主，配以除湿、清热、养血之法。
【方解】方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子辛散以达邪，疏风以止痒，为君药。
风湿相搏而致水液流溢，苍术祛风除湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，俱为臣药。
风邪易于化热，故用石膏、知母清热泻火；风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达“治风先治血，血行风自灭”之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。
生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。
合而用之，共奏疏风养血、清热除湿之功。
【配伍特点】辛散苦燥甘润相伍，外疏清利之中寓润养之法。
【运用】本方为治疗风疹、湿疹之常用方。
以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为辨证要点。
【方歌】消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，石知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
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中医常用方剂-治风剂与治燥剂功用、主治、组成、用法、出处
4
治风剂
疏散外风剂
消风散
疏风除湿，清热养血。
风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱（各6g），甘草、木通各五分（各3g）。
1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：水二盅，煎至八分，食远服。
现代用法：水煎温服。
《温病条辨》
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治燥剂
轻宣润燥剂
清燥救肺汤
清燥润肺，养阴益气
温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。
桑叶（经霜者，去枝、梗，净叶）三钱（9g），石膏（煅）二钱五分（8g），甘草一钱（3g）， 人参七分（2g），胡麻仁（炒，研）一钱（3g），真阿胶八分（3g），麦门冬（去心）一钱二分（4g），杏仁（泡，去皮尖，炒黄）七分（2g），枇杷叶一片（刷去毛，蜜涂，炙黄）（3g）。
现代用法：水煎，分2-3次服。
《中医内科杂病证治新义》
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治燥剂
轻宣润燥剂
杏苏散
轻宣凉燥，理肺化痰。
外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。
苏叶（9g），半夏（9g），茯苓（9g），前胡（9g），苦桔梗（6g），枳壳（6g），甘草（3g），橘皮（6g），大枣（去核）（3枚），杏仁（9g）（原著本方无用量）。
熟地、生地、归身各三钱（9g），白芍（6g）、甘草各一钱（3g），桔梗（6g）、玄参各八分（3g），贝母（6g）、麦冬（9g）、百合各一钱半（12g）。
现代用法：水煎服。
《慎斋遗书》卷七方
现代用法：水煎服。
治风剂
应用
1、原则：外风头痛之要方，偏风寒尤宜。 2、范围：凡风邪挟寒、湿、热、瘀、痰均可。 3、加减： ⑴偏风寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕 ⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重 ⑶偏风热—苔薄黄、脉浮数 ⑷ 挟瘀—带刺痛 ⑸ 挟痰—呕吐痰涎，苔白腻、脉浮滑
⑹伏风偏头痛—左右无定位，脉弦 ⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕
2、大定风珠
① 用法（鸡子黄） ② 瘈疭含义 ③ 应用：震颤麻痹证、乙脑后遗症
肝病如何用方？
肝经实火 肝郁血虚 肝郁气滞 肝阴不足 肝寒凝滞 热极生风
肝阳上亢
虚风内动
五、比较： 镇肝熄风汤 平熄 内风 重在镇肝熄风，滋阴潜阳 主
治肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内 动，气血并走于上之证。
羚角钩藤汤
重在平肝熄风，养阴舒筋
太阳（后脑连项痛）
⑻部位
阳明（前额及眉棱骨）
少阳（两侧）或厥阴（头顶痛，或连目系） 满头痛（三阳风甚）
4、使用注意
◆由外感风热所致头痛者不宜。 ◆气虚、血虚引起的头痛; 实火上攻，肝阳上亢或肝风上扰引起 的头痛，不宜使用本方。 ◆孕妇慎用，出血性脑病禁用。
Powder for Dispersing pathogenic Wind
《外科正宗》
一、组成 二、主治
疹出云片状，时隐时现 皮肤疹出色红，瘙痒难忍，舌 红苔黄（腻），脉浮数或滑数 瘙痒不绝，抓破流黄水
三、方解
1、作用 重在祛风（防、荆、蝉、蒡） 兼清热除湿（石、知、草、苍、苦、通） 佐以养血（生、归、麻） 2、说明—为何养血？ ①风毒湿热易伤阴血。 ②祛风燥湿药易伤阴血。 ③清养行血有助祛风。
3、说明： ①为何养阴 ②为何化痰 ③为何重在熄风治标 ④与凉开三宝如何区别
临床应用
中医方剂学治风剂
功效
祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
03
主治
风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。
亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或
腿臂间作痛。
04 治风剂的临床应 用
中风及其后遗症
中风闭证
突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。治宜开窍熄风，方用至宝丹 、安宫牛黄丸等。
使用注意
辨明风病属内属外
治风剂有疏散外风和平息内风之分，使用时应根据风病属 内属外的不同，分别选用疏散外风或平息内风的治风剂。
兼顾病邪的兼夹
风为百病之长，常与其他病邪相兼为病。治风剂虽以治风 为主，但也要根据具体病情，适当配伍祛寒、清热、祛湿 、化痰、活血等药物。
注意煎服方法及饮食禁忌
治风剂中的部分药物如全蝎、蜈蚣等，宜研末冲服，不宜 入煎剂。服药期间应注意饮食禁忌，如忌生冷、油腻、辛 辣等刺激性食物。
内伤头痛
因脏腑功能失调所致头痛，起病较缓 ，病程较长，疼痛性质不一。治宜调 理脏腑功能为主，兼以祛风止痛，方 用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。
风湿痹痛与关节疼痛
风湿痹痛
肢体关节疼痛重着、酸楚麻木、肿胀变形、屈伸不利等。治宜祛风除湿通络止 痛，方用独活寄生汤、蠲痹汤等。
关节疼痛
关节疼痛剧烈、红肿灼热、屈伸不利等。治宜祛风清热通络止痛，方用白虎加 桂枝汤、宣痹汤等。
风湿性关节炎
治风剂对于风湿性关节 炎有较好的治疗效果， 能够缓解疼痛、肿胀等 症状，改善患者生活质 量。
类风湿性关节炎
治风剂可以作为类风湿 性关节炎的辅助治疗药 物，能够减轻关节疼痛 、肿胀等症状，延缓病 情进展。
强直性脊柱炎
中医《方剂学》治风剂(平肝息风)——镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)
中医《方剂学》治风剂（平肝息风）——镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）一、组成怀牛膝一两(30克)、生赭石轧细，一两(30克)、生龙骨捣碎，五钱(15克)、生牡蛎捣碎，五钱(15克)、生龟板捣碎，五钱(15克)、生杭芍五钱(15克)、玄参五钱(15克)、天冬五钱(15克)、川楝子捣碎，二钱(6克)、生麦芽二钱(6克)、茵陈二钱(6克)、甘草钱半(4.5克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
2.建瓴汤建瓴汤内有牛膝，赭石龙牡生地协；芍药柏仁加淮山，阳亢眩晕效无匹。
四、功用镇肝熄风，滋阴潜阳。
五、主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。
头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，精神短少，脉长有力者。
六、方解本方证由肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致。
肝阳上亢，风阳上扰，故见头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑中热痛；肝胃不和，胃气上逆，故时觉噫气；若肝阳过亢，血随气逆，并走于上，则出现眩晕颠仆，不知人事，或肢体活动不便，半身不遂等中风症状。
《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥。
”即是此意。
脉弦长有力者，为肝阳亢盛之象。
治宜镇肝熄风为主，以滋养肝肾阴液。
方中怀牛膝归肝肾之经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，为君药。
代赭石和龙骨、牡蛎相配，降逆潜阳，镇熄肝风，是为臣药。
龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽三味，配合君药清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降镇潜；甘草调和诸药，与麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，均为佐使药。
诸药合用，成为镇肝熄风之良剂。
原书方后有加减法：“心中热甚者，加生石膏一两；痰多者，加胆星二钱；尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂一两。
中医《方剂学》治风剂(疏散外风)——牵正散(《杨氏家藏方》)
中医《方剂学》治风剂（疏散外风）——牵正散（《杨氏家藏方》）一、组成白附子、僵蚕、全蝎去毒，各等分。
并生用。
二、用法为细末，每服一钱，热酒调下（现代用法：为细末，每次3克,温开水送下。
亦可水煎服，用量按原方酌情增减)。
三、歌括1.牵正散牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加；混合研细酒调服，风中络脉效力佳。
2.止痉散止痉全蝎与蜈蚣，祛风止痛功力宏；惊风抽搐可缓解，又治脑炎破伤风。
四、功用祛风化痰止痉。
五、主治中风，口眼㖞斜。
六、方解中风有中经络、中脏腑之别。
本方证为风阻于头面经络而设。
足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内。
阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经隧不利，筋肉失养，故不用而缓。
无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者牵引，故口眼斜。
治法宜祛风痰、通经络、止痉挛，使风去痰消，经络通畅，则病证可愈。
方中白附子辛散，祛风化痰，并长于治头面之风；僵蚕、全蝎均能祛风止痉，其中僵蚕并有化痰作用，全蝎善于通络。
三药合用，力专效著。
更用热酒调服，宣通血脉，并能引药入络，直达病所。
方中白附子偏于温燥，适宜于风痰属寒性者。
如气虚血瘀或肝风内动而引起的口角㖞斜，或半身不遂者，本方不宜使用。
另外，白附子、全蝎为有毒之品，用量宜慎。
七、附方及方论止痉散(《方剂学》上海中医学院编)：全蝎、蜈蚣各等分，为细末，每服1～1.5克,开水送服，1日2～4次。
功用：祛风止痉。
主治：痉厥，四肢抽搐等。
对顽固性头痛、关节痛，本方亦有良好的止痛作用。
八、文献摘录（方论）张秉成：“此方治口眼斜无他证者，其为风邪在经而无表里之证可知。
故以全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药；白附之辛散，能治头面之风；僵蚕之清虚，能解络中之风。
三者皆治风之专药，用酒调服，以行其经，所为同气相求，衰之以属也。
”（《成方便读》）。
《方剂学》治风剂
《方剂学》治风剂治风剂凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂风病的范围很广，病情也比较复杂．似根据其成因，概括起来可分为外风和内风两大类。
风从外来者，名外风，是指风邪外袭人体，留着于肌表、经络、筋肉、骨节等所致的病证，其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风，亦属外风的范围。
其主要表脱为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓眨张等，风从内生者，名内风，是由脏腑功能失调所致的风病，如热极生风、肝阳化风、阴虚风动以及血虚生风等。
常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼斜，语言謇涩，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。
风病的治法为外风宜疏散、内风宜平熄，故治风剂分为疏散外风和平熄内风两类。
冶风剂的运用，首先应辨清风病之属内、属外。
外风治宜疏散，而不宜平熄；内风只宜平熄．而忌用疏散。
但外风与内风之问，亦可相互影响，外风可以引动内风，内风亦可兼感外风，对这种错综复杂的证候，应分清主次，或以疏散为主兼以平熄，或以平熄为主兼以疏散，其次，宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍，如兼寒、兼热、兼湿，或夹痰、夹瘀等，则应与散寒、清热、祛湿、化痰以及活血化瘀等法配合运用，以切合具体的病情。
第一节疏散外风疏散外风剂，适用于外风所致病证。
风为六淫之首，风邪致病，多有兼夹，或夹寒，或夹热．，或夹湿．。
故有风寒、风热、风湿等不同证型。
且风邪散漫，不拘一经，病变范围亦较广泛。
若外感风邪，邪在肌表，以表证为主者，治当疏风解表，其方剂已在解表剂中论述。
本节所治之外风，是指风邪外袭，侵入肌肉、经络、筋骨、关节等处所致的病证。
如风邪上犯头部所致的头痛、眩晕，风邪郁于肌腠所致的风疹、湿疹，风中经络所致的口眼喁斜、半身不遂，风邪着于肌肉、筋骨、关节所致的关节疼痛、麻木不仁、屈伸不利，以及风毒之邪，从破伤之处侵入所致之破伤风等。
常以辛散祛风药如羌活、独活、荆芥、防风、川芎、白芷、白附子等为主组方。
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一、疏散外风【小续命汤方论】明•吴昆：麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。
如此言之，则中风而有头疼、身热、脊强者，皆在所必用也。
人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方》用之以养血。
如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。
风淫末疾，矿佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防已；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以附子；盖病不单来，杂揉①而至，故其用药，亦兼该也。
热者，去附子，用白附子；筋急、语迟、脉弦者，倍人参，加慧苡、当归，去黄苓、芍药，以避中寒；烦躁、不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行，胸中不快，加枳壳、大黄；语言蹇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴，加麦门冬、瓜萎、天花粉；身痛发摔，加羌活；烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄；舌燥，加石膏，去附、桂。
（《医方考》）清•张璐：续命方，专为中风六经形证而立，以其死生反掌，较之伤寒尤为叵测。
盖伤寒之邪，卒然从表而入，非若中风皆由本虚，虚风直犯无禁，且多痰涎内壅，表里纠缠之难于分解也。
所以小续命汤虽本《古今录验》，而麻黄、桂枝两方皆在其中，以其本虚，必加人参驾驭。
麻、桂发越在表之邪，又需附子直入少阴，搜逐在里之邪，不使外内交攻，正气立断，续命之名，信乎不虚。
其余川芎、黄苓、防风、防己，不过为麻黄之使，以祛标热耳。
（《千金方衍义》）清•张秉成：此方所治之不省人事、神气渍乱者，乃邪气骤加，正气不守之象。
筋脉拘急者，筋得寒则收引也。
半身不遂者，乘人所禀阴阳之偏盛，气血之盈亏，以致虚邪客于身半也。
语言蹇涩者，风中于络而舌本强也。
口眼斜者，受邪之处反缓，正气为邪所引而急也。
方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者，以开其表；邪壅于外，则里气不宣，里既不宣，则郁而为热，故以杏仁利之，黄苓清之；而邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草益气而调中；白芍、川芎护营而和血；用附子者，既可助补药之力，又能济麻黄以行表也；姜、枣为引者，亦假之以和营卫耳。
（《成方便读》）【注释】①杂揉：混杂揉合。
【大秦艽汤方论】明•虞抟：此方用归、芎、芍药、生熟地黄以补血养筋，甚得体。
既曰外无六经之形证，但当少用羌活、秦艽，弓I用以利关节。
其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药，恐太燥而耗血。
虽用此，川芎止可六分之一。
尤宜加竹沥、姜汁同剂最好，达者详之。
（《医学正传》）明•吴昆：中风手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。
中风，虚邪也。
许学士云：留而不去，其病则实。
故用驱风养血之剂，兼而治之。
用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。
三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。
去厥阴之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。
风热干乎气，清以黄苓；风热干乎血，凉以生苄。
独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺。
乃当归、芍药、熟苄者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。
（《医方考》）明•张介宾：大秦艽等汤，在《机要》、《发明》俱云治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，如是血弱不能养筋，宜养血而筋自荣，以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。
夫秦艽汤虽有补血之药，而寒散之剂居其半。
夫既无六经之外邪，而用散何为也？既无阻隔之大邪，而用寒何为也？寒散既多，又果能养血气而壮筋骨乎？（《景岳全书•杂证谟•诸风》）按此汤（大秦艽汤），自河间、东垣而下，俱用为中风之要药。
夫既无六经之外证，而胡为用羌、辛、防、芷等药？既内无便溺之阻隔，而何用石膏、秦艽、黄芩之类？其为风寒痛痹而血虚有火者，乃宜此方耳。
（《景岳全书•古方八阵•和阵》）清•汪昂：此六经中风轻者之通剂也。
以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也。
羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。
大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦必固里。
当归养血，生地滋血，芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。
又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣。
又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。
（《医方集解》）【三生饮方论】明•薛己：夫前饮（三生饮）乃行经络、治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪，而补助真气。
否则不惟无益，适足以取败矣。
观先哲用芪附、参附等汤，其义可见（《内科摘要》）清•柯琴：风为阳邪，风中无寒不甚伤人，惟风中挟寒，害始剧矣。
寒轻而在表者，宜发汗以逐邪；寒重而入里者，非温中补虚，终不可救。
此取三物之大辛大热者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至刚至锐之气而用之，非以治风，实以治寒也。
然邪之所凑，其气必虚，但知勇于攻邪，若正气虚而不支，能无倒之患乎？必用人参两许，以驾驭其邪，此立斋先生真知确见，立于不败之地，而收万全之效者也。
（录自《古今名医方论》）清•汪昂：此足太阴、阳明、厥阴、手少阳药也。
南星辛烈，散风除痰。
附子猛峻，温脾逐寒；乌头轻疏，温脾逐风，二药通行经络，无所不至。
皆生用者，取其力峻而行速也。
重加人参，所以扶其正气，少佐木香，所以行其逆气也。
（《医方集解》）清•王子接：三生者，一本而用其三，不炮不制，故名。
即《肘后方》名三建汤者是也。
《大明本草》云：大者为乌头，中者为附子，小而丛生者为虎掌，悉是天雄一裔，古方并用之，取其小者力锐，搜其隐曲①；大者力雄，破其冲要②；中者力缓，荡其余邪。
佐以木香者，时珍云：苦辛泄肺，芳香悦脾，又能通大肠、膀胱之滞，为三焦气分药，复入三生饮中，乘其至刚至锐之气，直上直下，为斩关夺门之剂。
苟非寒痰气厥，昏不知人，证偏于实者，不可轻用。
但后人方中，虎掌皆用南星，以南星亦名虎掌，乃相沿之误，实非南星也。
（《绛雪园古方选注》）清•张山雷：痰涎塞而肪已沉，且身无热，则唇舌淡白，可想而知。
是为寒痰上涌，胸中清阳之气已为浊阴蔽塞不通，非燥烈大温，不能开泄。
此方三者，俱用其生，非仅为回阳计，正赖其雄烈刚燥，始能驱逐浊阴。
苟得阴霾③一开，寒痰少减，即当随证用药，似此大燥大烈，非可多服频服也。
（《中风诠》）【注释】①隐曲：隐秘曲折之处。
②冲要：即交通要道。
这里比喻本方所治的主要证因。
③阴霾（mai埋）：空气中因悬浮着大量的烟尘等微粒而形成的混浊现象。
这里比喻病人体内浊阴之气。
【三化汤方论】明•吴昂：中风二便数日不利，邪气内实者，以此微利之。
大黄、厚朴、枳实，小承气汤也。
上焦满，治以厚朴；中焦满，破以枳实；下焦实，夺以大黄。
用羌活者，不忘乎风也。
服后二便微利，则三焦之气无所阻塞，而复其传化之职矣，故曰三化。
此方惟实者可用, 虚者勿妄与之。
（《医方考》）明•刘裕德：三者，风、滞、痰也；化，变化以消散之也。
方用羌活以化风，厚朴、大黄以化滞，枳实以化痰，故曰“三化” （《增补内经拾遗方论》）清・程国彭：中风入脏，热势极甚，闭结不通，便溺阻隔不行，乃风火相搏而为热风者，本方主之。
设内有寒气，大便反硬，名曰阴结。
阴结者，得和气暖日，寒冰自化，不可误用攻药，误即不能复救，慎之慎之。
（《医学心悟》）清•徐大椿：腑中风邪，关窍闭塞，故大便不通焉。
小承气本方枳实消痞，厚朴除满，大黄荡胃热以通地道。
大便不通，病为在里，本于中风，故加羌活以宣通经络之气。
名曰三化者，化气、化热、以化外邪也。
（《医略六书•杂病证治》）今•蔡陆仙：三化汤，即小承气加羌活是也。
治肠胃热实致气血不行，而风邪因之外中。
是外邪之中，盖由内之实积也。
故宜攻下其内，乃为探本穷源。
否则，徒散其风，内之实阻未去，营卫终不能行，风邪虽去何济？且又安能必其不乘隙再入耶？此中风之所以有攻下一法也。
（《中国医药汇海•方剂部》）【风引汤方论】明•赵以德：风者，外司厥阴，内属肝木，上隶手经，下隶足经，中见少阳相火，所以风自内发者，由火热而生也。
风生必害中土，土主四肢，土病则四末不用，聚液成痰。
瘫痪者，以风邪挟痰于四肢故也；痫者，以风热急其筋脉，内应于心主故也。
由是二者，尽可用此汤治之。
首用大黄之寒、走而不止者泻之，俾火退风息，凝痰扫去矣。
复用干姜之热、止而不走者何哉？前哲有云：大黄之推陈致新，如将军之戡定祸乱，然使将无监军，兵无向导，能独成其功乎？夫一阴一阳之为道，故寒与热相济，行与止相须，然后寒者不惨，热者不酷，行者不疾，止者不停。
所以大黄逐热行滞，以通营卫而利关节，则必以干姜安之，桂枝导之，佐大黄之达四肢脏腑而不肆其峻快；不然，将从诸药石而下走矣。
桂枝又散风木，干姜之热中，更以石膏、滑石制之，禀清之金性，经制木救土，泻阳明热，解肌肉风痹也。
阴水不足，火因妄动而生风，满招损，自役其心，精神不守，非镇重之剂则不能安其神、益其水，故以寒水石补阴水，紫石英、白石脂、赤石脂、牡蛎、龙骨敛精神、定魂魄、固根本也。
（《金匮玉函经二注》）明•徐彬：风邪内并，则火热内生，五脏亢甚，迸归入心，故以桂、甘、龙、牡通阳气、安心肾为君；然厥阴风木与少阳相火同居，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，聚液成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣；随用干姜之止而不行者以补之为反佐；又取滑石、石膏清金以伐其木，赤、白石脂厚土以除其湿，寒水石以助肾水之阴，紫石英以补心神之虚为使。
故大人、小儿风引惊痫皆主之。
巢氏用治脚气，以石性下达可胜湿热，不使攻心也。
（《金匮要略论注》）清•沈明宗：热风而乘血虚中人，邪正相搏，木火互征，风化为热，则心热炽盛，血脉痹着，故成热瘫痫也，是以大黄下彻心脾之热，龙、牡收摄心肾相交，牡蛎同寒水石济水主而镇阳光，赤白二脂、紫石英以养心脾之正，石膏专清风化之热，滑石以利窍通阳，桂枝、甘草和营卫而驱风外出。
然以大黄、石膏、牡蛎、寒水石诸寒药为君者，因时令热风之制，恐寒凉太过致伤胃气，故用干姜温中为佐。
巢氏治脚气，因其药性下达，龙、牡收镇心肾故也。
（《张仲景金匮要略》）清•尤怡：此下热、清热之剂，孙奇以为中风多从热起，故特附于此欤？中有姜、桂、石、脂、龙、蛎者，盖以涩驭泄，以热监寒也。
然亦猛剂，用者审之！（《金匮要略心典》）清•汪绂：此治以风成惊，外有余则生热者。
重以镇之，滑石靖三焦火，石膏靖肺胃火，寒水石靖心火，紫石英益心肝之血，白石脂附胃火，寒水石靖心火，紫石英益心肝之血，白石脂坠肺胃之痰，赤石脂去血中之瘀。
风火动摇，重所以镇之。
寒以荡之，滑石、石膏、大黄，皆以荡除邪热。
辛以补之，干姜、桂枝、石膏、大黄，皆辛以补肝。
酸以敛之，龙骨、牡蛎，皆涩而敛。
甘以和之。
要以去风除热，而镇安心神，则惊定矣。
此证日数十发，是急惊也，故属之外有余而宜镇静。
（《医林篡要探源》）清•陈元犀：大人中风牵引，小惊痫，正火热生风，五脏亢盛，及其归迸入心，其治同也。