精索封闭
【睾丸炎】睾丸炎诊治(2)
睾丸炎诊治(2)很多患了"男炎之隐"的男性朋友，首先在心理上先"吃了败仗"，一经确诊，就认为无药可治。
心怀恐惧、忧虑，免疫力就下降，治疗就难以奏效，甚至个别人放弃治疗。
或者不懂得其顽固性和治疗的长期性，忍不住、受不了时就用点药，症状一缓解就"见好就收"，三天打鱼，两天晒网，这样就不能使药物或治疗保持有效、恒定的效果。
我们说一般慢性的需要2-3个月左右的疗程，有的人比较着急，半个月能不能治好。
一般来说，尤其是慢性的，一直得两个月到三个月左右，但是这个中间还不能出现反复，治疗好一些了，不坚持了，或者中间又喝酒了什么的，不听医嘱，可能一些症状上会出现反复的情况。
另外，人体对药物和治疗的敏感性和耐受性也各有不同，这就要做到用药和治疗的个体化。
病人应配合医生选择自己最适宜的药物和治疗方法。
"惩治"要系统"惩治男炎之隐"要避免频繁更换医院或医生，或避免用药才几天，一看没效就频繁换药，还点名要进口药。
否则，会打乱正常、系统的治疗方案，无法保证治疗效果的延续性。
之所以强调系统治疗，是因为系统治疗就是保障，没有这个保障，不可能取得良好的治疗效果。
所谓系统治疗，就是要建立一整套该病的诊治质量保证体系，持之以恒地做。
其质量保证体系应包括诊治流程、用药步骤、标准、追踪等环节，以使病人可得到明确、及时、系统和有针对性的诊断治疗。
专家认为，多层次、个体化的治疗是治疗疾病的趋向。
不能盲目用药、盲目治疗，今天看别人吃这个药有用，自己也吃，明天看别人用那种方法管事，又改用那种治疗方法，这样后果将不堪设想。
因为病人之间差异很大，同一种治疗方法，对有些人来说可能是灵药，而对另一些人来说就没用。
所以，"惩治男炎之隐"的关键是治疗方法要因人而异、量体裁衣，要针对个体情况，对全身系统治疗加以调整，进行统一，制定一个个体化的并能维护生命的整体规律的治疗方案。
混合药液精索封闭治疗急性附睾睾丸炎
各亚组间 Ｃ Ｐ浓度无 显著差 异， Ｒ 提示 高 Ｔ 、 Ｔ Ｅ高 Ｇ 独立 或联合 与 微炎 症状 态 的发生 有 关 。高脂 血症 患
者 Ｃ Ｐ浓 度 升 高 的 机 制 可 能 与 血 管 内 皮 损 伤 有 Ｒ 关 【。血 管 内 皮受损 可 能与 自身 免疫 反应 和血 管 内 ５ ］ 皮长期 受 异常 血 流 冲击 有 关 ， 伤 的 内 皮 可 引起 炎 损
查体有精索增粗临床体征。２ 例病人 Ｂ超提示有 ２
少 量睾 丸鞘 膜积 液 。
１ ２ 治疗方 法 ．
尿 痛及 尿道 流脓等 症状 ， 不难 鉴别 。 传 统 治疗 方 法一 般 以托高 阴囊 、 热敷 及 抗感 染
全部患者均采用抗生素静脉滴 注 ３ ， 天 同时针 对 不 同的诱 因 ， 口服 头孢类 或 喹诺 酮类 药 物 ２周 ， 就 诊第一天即行精索封闭 ， 日或隔 日 １ ， —３ 每 次 １ 次 为１ 疗程。精索封闭 的具体 方法是 ： 抽取 ２ ％利 多 卡 因 ５ ｌ庆大 霉紊 ８万 ｕ和地 塞米 松 ５ ｇ ８ ｌ ｍ， ｍ 共 ｍ 混
（０ ５ ３ ８ 稿 ） ２ ０ —０ —０ 收
纯利多卡封闭相 比， 病程明显缩短 ， 而疼痛消除迅
参 考
文
献
分析 ２ 例病人无效的原因， 主要是就诊时间过 １ 吴阶平主编． ． 泌尿外科 ［］ 济南：山 Ｍ・ 东科学技术出
急性附睾炎鉴别治疗这样学课件ppt
可与睾丸分清。输精管呈串珠状。前列腺高低不平，同时 精囊增厚。尿液与前列腺液培养可找到结核杆菌。
• 2．睾丸肿瘤 是一个无痛肿块，有时在肿瘤内有急
性出血，可使睾丸附皋发(Fa)生疼痛。触诊时可将睾丸块 质与正常附睾相区别。前列腺液及尿液分析时均正常。 阴囊超声图有助于鉴别诊断。如诊断不能肯定时应行手 术探查。
第十一页，共二十六页。
• Berger调(Diao)查50例附睾炎病人发现尿培养 结果，年龄大于35岁者主要是大肠杆菌， 小于35岁者主要是衣原体与淋病奈瑟氏菌 所致的特异性附睾炎。这个调查用附睾抽 吸物培养加以证实。衣原体可直接将尿道 分泌物或附睾抽吸物用免疫荧光技术将病 人血清与免疫球蛋白IgG对衣原体抗体进行 测验。近年来试用衣原体多肽抗原与有衣 原体感染病人的血清进行测试以便与非特 异性附睾炎相鉴别。
第十七页，共二十六页。
• 支持疗法；急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用阴 囊托托起，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可进 行皮下环封闭治疗（用1％利多卡因20ml，加庆大霉 素8万单位和地(Di)塞米松5mg），可以减轻疼痛，有效
地遏制病情的发展，一般在注药后1～2d附睾开始缩小，
精索变软，炎性水肿减轻，阴囊红肿消退，全身及局部症
第四页，共二十六页。
• 3．损伤；病人常主诉急性附睾炎前有阴囊 损伤史。创伤后可有阴囊及附睾、睾丸血 肿， 但不(Bu)多见。在临床实践中受损伤较 多的男性(足球、田径及拳击运动员)附睾炎 的发病率在 伤盾并不高
第五页，共二十六页。
• 4．导尿管及器械：脊髓损伤后，长期应用 导尿管引流，21～33％发生附睾炎或附睾 睾 丸炎。后者是由于长期尿路感染、细菌 性膀胱炎、前列腺炎及尿道炎形成细菌病 灶，不断地通过淋巴系统到达附睾或睾丸。 暂时性膀胱引流发生附皋炎机会较少。， 毫无疑问在尿路感染时，短期导尿或器械 操作如尿道扩张术，亦(Yi)可诱发附睾炎。因 此，对易感病人，应当用抗生素预防为妥。
腱鞘炎封闭操作方法
腱鞘炎封闭操作方法
腱鞘炎封闭操作是一种非常小心谨慎的手术技术，一般需要专业的医生来进行操作。
下面是腱鞘炎封闭操作的一般步骤：
1. 患处局麻：一般是用局部麻醉，使患者不感觉到手术过程中的疼痛。
2. 手术开刀：医生会用手术刀在患处的皮肤上切开一个小口。
然后用手术器械逐层穿过组织，直到达到受损的腱鞘部位。
3. 封闭治疗：医生会使用注射器将特定药物注入到腱鞘内，以减少炎症和红肿。
药物通常包括局部麻醉药、激素和抗生素。
然后，医生会用缝针将手术口缝合。
4. 恢复：手术结束后，患者需要休息和恢复。
消肿敷料和物理治疗可能会被用于加速恢复。
需要注意的是，腱鞘炎封闭操作虽然是一种小型手术，但也需要严格遵守医生的建议和治疗计划。
否则，手术可能会引起感染或其他并发症，从而导致治疗效果不佳。
精索手术后注意事项
精索手术后注意事项
精索手术是男性输精管结扎手术，常用于男性节育。
手术后需要注意以下事项：
1. 保持休息：手术后需要卧床休息，避免运动和剧烈活动，尽量保持安静。
2. 饮食：手术后应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激、酒精和过度进食。
3. 切勿浸泡：手术后应避免浸泡在水中，如洗澡、泡温泉、游泳等。
4. 局部护理：手术部位需要及时清洗干净，避免感染和磨擦。
5. 疼痛管理：手术后可能会出现疼痛不适，可在医生指导下使用疼痛管理药物缓解症状。
6. 复诊：术后需要定期复诊，确保手术效果和身体康复情况。
7. 避免性行为：手术后建议避免性行为，以免影响手术效果和身体恢复。
需要注意的是，每个人身体状况和手术情况不同，需根据医生指导进行个体化治疗和注意事项。
中药外洗结合精索封闭治疗急性附睾炎56例疗效观察
１２ 一般 资料 ．
将 ９ 例急性 附睾炎患者 ， 随机数 字表法 ， ６ 按 分为治
疗组和对照组。治疗组 ５ 例 ， 龄 ｌ ～ ６ ， 均 ３ 岁 ； ６ 年 ６ ６岁 平 ５ 病程 ｌ ３ ～ 天， 平均 １６ ； 附睾发病者 ５ 例 ， ． 天 单侧 ２ 双侧附睾发病者 ４ 对照组 例；
贝能清肝火 、 散郁结 ； 柴胡 、 川楝子既可疏肝理气止痛 ， 又可 引药归入
肝经 。诸药 合用 ， 奏清 热利湿 ， 血化瘀 ， 共 活 解毒 消肿 ， 散结 止痛之
功。
利多卡因针 ５ ｌ阿米卡星针 ０２ 、 塞米松 针 ５ ｇ行患侧精 索鞘膜 ｍ， ．ｇ地 ｍ， 内封闭， 每周 ２次。 ２２ 治疗组 ． 在上述 治疗基础上加用 中药外洗 ， 基本方用龙 胆泻肝
生 率 可 明显 增 加 。
１１ 诊 断标 准 依 据 临床 症 状、 ． 体征 及 实 验 室检 查 ， 参照 《 男科 学》１ 中医病证 诊断疗效标准 （ ［ 及《 ］ 子痈 ） ＿ 制定 。初起 ， 》２ Ｊ 患侧阴囊局 限性疼痛 ， 沿输精管放射至 腹股沟 或腰部 ， 之疼痛加 重 ， 继 附睾迅速 肿大， 时在 ３ 有 ～４小时内成倍肿大。此时可有 全身不适 ， 体温升 高， 可高达４ ℃。检查患侧 阴囊肿大 ， ｜ Ｄ 皮肤红肿 ， 患侧附睾肿大 ， 发硬 ， 触 痛明显 ， 早期与睾丸界限清楚 ， 期界限不清 ， 后 精索水肿 、 增粗 。腹股 沟区或下腹可有压痛。实验室检 查血常规示 自细胞总数及 中性粒细 胞增 高。彩色多普勒检 查发现患侧 附睾肿 大 ， 可见结 节样改变。排 除精 索、 睾丸扭转 ， 附睾结核和附 睾肿瘤所致 的附睾肿痛及流行性腮
多见于 中青年 。常由尿 道炎 、 精囊炎 、 前列腺炎 、 膀胱炎、 尿道 内器械 操作及 长期留置导尿 等逆行 感染引起 ， 也可 由淋 巴蔓延及 血行感染 引起 。常见的致病菌有金黄色葡 萄球 菌 、 大肠 杆菌 、 变形 杆菌 、 肠球 菌及绿脓杆 菌口 。急性附睾炎可累及睾丸， ］ 并影 响其血运 ， 导致睾 丸 缺血 、 萎缩 ， 至造成不 育。双侧附睾 炎如治疗不 彻底 ， 育症的发 甚 不
精索静脉曲张手术治疗方法
精索静脉曲张手术治疗方法精索静脉曲张是男性生殖系统常见的疾病，其主要表现为睾丸静脉曲张，通常会导致睾丸肿胀、疼痛和不育等症状。
对于这种疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。
下面将详细介绍精索静脉曲张手术治疗的方法。
精索静脉曲张手术一般分为两类，分别是精索静脉粘连术和显微手术。
1. 精索静脉粘连术：这种术式适用于轻度到中度的精索静脉曲张患者，通常由经验丰富的外科医生在局部麻醉下进行。
手术步骤如下：- 医生通过阴囊切口进入，以获取足够的工作空间。
- 医生使用特殊的手术钳将精索静脉曲张部分与睾丸固定在一起，形成粘连。
- 医生将粘连的部分剪掉，以阻断静脉血液回流。
这种手术方法的优势是简单、创伤小，术后恢复快。
但缺点是疗效不如显微手术显著，对于一些严重的精索静脉曲张患者，可能需要再次手术。
2. 显微手术：显微手术是一种更复杂、更精细的手术方法，适用于中度到重度的精索静脉曲张患者，通常由泌尿外科专家在全麻下进行。
手术步骤如下：- 医生通过一切口进入腹腔，找到精索静脉曲张部分。
- 医生使用显微镜放大精索和睾丸区域，精确识别和剪除患者的精索静脉曲张部分。
- 医生使用特殊的缝合线将精索静脉进行结扎，以阻止血液回流。
显微手术的优势是创伤小、精确度高，对于危重的精索静脉曲张患者具有更好的疗效。
然而，由于手术难度较大，需要高水平的外科技术和经验，因此需要由专业医生进行操作。
无论采用哪种手术方法，患者在手术前需要接受必要的术前准备，如常规的血液检查和B超检查等。
术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性活动，以免刺激手术部位。
此外，手术可能存在一定的风险，如感染、出血、局部肿胀和疼痛等。
因此，在选择手术治疗之前，患者需要与医生详细沟通，了解手术的风险和收益，从而做出明智的决策。
总结起来，精索静脉曲张的手术治疗主要包括精索静脉粘连术和显微手术两种方法。
患者在选择手术治疗时需要根据自身的病情和医生的建议，做出理性决策。
在术后，患者需要按照医生的指导进行恢复护理，以获得最佳的治疗效果。
精索的名词解释
精索的名词解释
精索是指男性生殖器官中的一根细长而结实的组织带，由外鞘和内鞘组成，包含着精管、输精管、动静脉、神经结构等重要的组织和结构。
精索是男性生殖器官中的重要组成部分，主要功能是支持和保护精管和输精管，以及运输和提供必要的结构支持和保护。
精索一般位于睾丸的后上方，在盆腔内与阴茎相连接。
精索内含有丰富的血管和神经，是生殖器官与体内其他系统之间的重要连接部分。
精索的外鞘是由纤维结缔组织构成，具有弹性和拉伸性，主要作用是保护精管、输精管和血管、神经结构，使其免受外界的挤压和损伤。
外鞘的表面光滑，并覆盖着一层脂肪组织，使精索在运动时减少与周围组织的摩擦。
精索的内鞘是由血管、神经和淋巴管等组织构成，主要功能是提供血液供应和神经控制。
动脉和静脉的分支穿过精索，为睾丸和其他相关组织提供氧和营养。
神经分支通过内鞘传递感觉和运动信号，维持睾丸的正常功能。
此外，淋巴管也通过精索内鞘来排除废物和维持液体平衡。
精管和输精管是精索中最重要的结构之一，它们负责将精液从睾丸输送到射精器官，参与生殖过程。
精管是睾丸中生产精子的地方，而输精管则负责储存和输送成熟的精子。
这些管道通过连接到阴茎射精器官，使精子可以顺利排出体外。
总之，精索是男性生殖器官中的重要组织带，包含着精管、输精管、动静脉和神经结构等重要的组织和结构。
它的主要功能是支持和保护精管和输精管，以及运输和提供必要的结构支持和保护。
解剖精索的名词解释
解剖精索的名词解释精索是男性生殖系统中的重要部分，由多个组织结构组成，包括精索膜、精索静脉和动脉以及输精管。
本文将通过解剖学的角度，对精索进行详细的名词解释，帮助读者更好地理解与认识这一重要生物结构。
一、精索膜精索膜是包裹着精索的一层薄膜。
它主要由结缔组织构成，起到保护和支持精索的作用。
精索膜内含有多个薄而透明的腺体，这些腺体能够分泌液体，有助于维持精索内环境的稳定。
而精索膜的外层则与腹膜相连，在保护精索的同时，也与周围的组织相互联系。
二、精索静脉和动脉精索静脉是精索内血液循环系统中的重要部分。
它是一根粗大而扭曲的静脉，起源于睾丸附近的网状静脉，然后汇入输精管静脉系统。
精索静脉的主要功能是将从睾丸中产生的血液和营养物质回输至体内其他部位，同时也将代谢产物排出。
与精索静脉相对应的是精索动脉。
精索动脉则起源于腹主动脉的一个分支，通过髂窝和骨盆区域向下穿行，最后分布到睾丸。
精索动脉提供了丰富的血液供应，为精索内的组织和器官提供充足的氧气和营养物质。
三、输精管输精管是连接睾丸与射精部位的一段管道。
它是精子在通向射精部位过程中的主要通道。
输精管位于精索的中央位置，由精索膜所包裹。
输精管内有多层结构，包括粘膜、肌层和外膜。
输精管的功能包括运输和存储精子，在射精时将精子释放到射精管，进而进入尿道，最终达到外界。
四、精索的重要性和相关临床问题精索作为男性生殖系统中的重要组成部分，具有关键的生理功能。
它不仅连接着睾丸和射精部位，还提供了血液和营养物质的供应，为精子的存储和运输提供了必要的条件。
因此，精索的健康状况对男性生殖系统的正常功能具有重要影响。
然而，精索也可能出现一些临床问题。
例如，精索扭转是一种急性情况，当精索被旋转导致血液供应中断时，会导致极度疼痛和睾丸的严重损伤。
此外，精索静脉曲张也是一种常见疾病，主要表现为睾丸静脉曲张，可能导致疼痛、不育和睾丸体积增大。
对于这些相关临床问题，早期检测和治疗至关重要。
丹参注射液精索内注射治疗慢性附睾炎40例
丹参注射液精索内注射治疗慢性附睾炎40例
郑伟;雷毅;宫小勇;东敏莉;宋瑞;沈霞
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2013(0)6
【摘要】目的评价丹参注射液精索内注射治疗慢性附睾炎的临床疗效。
方法对80例慢性附睾炎患者随机分为两组,对照组给予精索内注射传统精索封闭药物治疗,治疗组加用丹参注射液精索内注射治疗。
结果对所有患者随访1月,治疗组疗效症状评分、附睾结节三径线平均值下降值均显著优于对照组(P<0.05)。
结论丹参注射液精索内注射对于慢性附睾炎的治疗,有助于改善局部疼痛不适症状、缩小附睾硬结,有效提高了临床疗效。
【总页数】2页(P30-31)
【关键词】慢性附睾炎;丹参注射液;注射治疗;精索内;临床疗效;药物治疗;精索封闭;症状评分
【作者】郑伟;雷毅;宫小勇;东敏莉;宋瑞;沈霞
【作者单位】陕西中医学院第二附属医院泌尿外科;陕西中医学院药学院生药学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R697.22
【相关文献】
1.经阴囊皮肤穿刺精索周围给药术治疗慢性精索炎、附睾炎238例疗效观察 [J], 月庭鑫
2.精索抗炎药物局部注射治疗急性附睾炎的临床疗效观察 [J], 乔亮;刘志权;向俊;林晨;刘湘鄂;严成浩
3.精索鞘膜内注药治疗闭合伤所致附睾炎67例（摘要） [J], 姜力;王德权;孙刚
4.精索局部注射抗生素治疗急性附睾炎的疗效对照观察 [J], 苏全洪;张天申;严成浩
5.腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察 [J], 周晓玲;杨文革;殷小兰;周道红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精索封闭治疗:用庆大霉素8万u、2利多卡因5 ml、地塞米松5 mg 行精索封闭。
方法为腹股沟区及会阴部备皮，在外环下方，左手拇指、示指、中指于外环下方扪及病变侧精索后提起，常规消毒，右手持注射器先垂直皮肤进针1.0-1.5 cm然后以45°斜刺入精索约0.5-1.0cm，轻轻左右移动针头，如精索随之移动，表明穿刺成功，回抽无血后注入药液。
每日1次或隔日1次，若为双侧病变，可同时封闭治疗。
5-7天为1个疗程。
附睾炎感染途径主要是逆行感染，致病菌主要是大肠杆菌、葡萄球菌，其次是结核杆菌、淋球菌、衣原体等。
虽然随着科学的进步，80%可找到病因，但仍有20%病因不明。
过敏、免疫反应可能在其中起一定作用。
很多学者主张使用1利多卡因或0。
125布比卡因20 ml进行精索封闭，能有效地阻止疼痛进一发展和解除已有症状.我们加用抗生素可让有效抗生素直接通过附睾睾丸的各层鞘膜组织，并迅速达到非常高的局部药物浓度配合利多卡因的局部麻醉作用，能延长抗生素作用时间并缓解临床疼痛症状地塞米松可减轻炎性水肿所以混合药液可以迅速达到消炎、杀菌
、止痛、消肿等目的。
一般在注药后1-2天附睾明显缩小，精索变软，炎性水肿减轻，阴囊红肿消退，全身及局部症状改善。
经2-3次封闭，附睾可缩小1/2以上，2周左右恢复正常.。