乳腺疾病问诊内容
乳房疾病教案
2、乳房检查-乳房触诊
先健侧，后患侧；
顺序：乳房外上、外下、内下、中央各区； 记录：肿块部位、大小、表面情况、质地、边界 及活动度、与皮肤有无粘连、与筋膜、胸肌是否固定。
3、乳房检查-腋窝淋巴结检查
检查腋窝淋巴结方法：（以左侧为例）
面对病人，将其左上肢放松置于检查者左前臂上， 以右手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁。腋 窝后壁肦胛下群淋巴结要自背后检查。 记录：肿大淋巴结的数目、大小、硬度及其活动 性。 腋窝淋巴结分组 为中央组、胸肌组、肦胛下组和锁骨下组。
【答案】E
D
实战演习-4
女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳
房内上象限压痛，有波动感。 （1）确诊应先做 A.B超 B.CT检查 C.乳腺穿刺 D.细胞学检查 E.以上都不是 （2）乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是 A.全身应用抗生素 B.局部温热敷 C.沿乳管做放射状切开引流 D.吸尽乳汁，停止哺乳 E.局部应用抗生素
24、乳腺癌-治疗方法
综合治疗——手术、化疗、内分泌、放疗、生物治 疗。
25、乳腺癌-手术治疗
早期乳腺癌——首选治疗手段。 早期肿瘤且符合保乳手术条件——乳腺局部广泛 切除+腋窝淋巴结清扫术。 乳腺癌改良根治术——普及术式。 如有胸肌侵犯——根治术。 扩大根治术——已被淘汰。 局部进展期——新辅助治疗降期后获得手术机会。 晚期或有远处转移——姑息切除，减少瘤负荷、 改善生存质量，为化疗、内分泌治疗等提供条件。
E
实战演习-9
A.乳腺内有多发胀痛、质韧的肿块
B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块 C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E.乳腺内有单发囊性结节 （1）最可能为乳腺癌的是 （2）最可能是乳腺脓肿的是
乳腺疾病诊疗指南
乳腺疾病诊疗指南急性乳腺炎和乳腺脓肿【病史采集】1．多见于初产妇的哺乳期；2．乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛；3．严重者可有发热、头痛甚至畏寒、寒颤。
【体格检查】1．病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛；2．脓肿形成后局部可有波动感；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴触痛。
【辅助检查】1．普外科术前常规检查；2．B超检查：脓肿形成后，可见液平段；3．穿刺乳腺脓肿可抽出脓液。
【诊断】1．产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热；2．体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛。
【鉴别诊断】1．炎性乳腺癌；2．慢性乳腺炎及脓肿形成。
【治疗原则】1．非手术治疗：（1）使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素；（2）局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散；（3）保持患乳乳汁引流，严重病例则停止泌乳。
2．手术治疗：（1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流；（2）手术方式：1）乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开：2）较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口；必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅；3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。
【疗效标准】1．治愈：非手术治疗症状、体征消失，或手术治疗切口愈合；2．好转：症状减轻、或引流脓液减少；3．末愈：末治疗者。
【出院标准】达到临床治愈或好转疗效者。
乳腺囊性增生病【病史采集】1．多为育龄期妇女发病；2．乳房胀痛，疼痛可放射至肩背部；3．疼痛与月经有关，经前明显，经后减轻，多数具有明显周期性；4．肿块可为双侧性也可为单侧性，可多发也可单发；5．偶有浆液性乳头溢液。
【体格检查】1．乳房外观正常；2．在疼痛部位可触及乳腺增厚，一个或多个界限不清硬结，质地韧实，有轻压痛，可被推动，肿块可出现于乳房一侧或双侧；3．腋窝淋巴结不大。
住院病人请乳腺会诊记录模板
住院病人请乳腺会诊记录模板
住院病人请乳腺会诊记录模板
一、病人基本情况
1、病人姓名：
2、性别：
3、年龄：
4、联系电话：
5、民族：
6、身份证号：
7、病历号：
8、入院日期：
9、出院日期：
二、主诉
患者XX日来我科就诊，主诉乳房疼痛，伴有乳房肿块，症状已持续XX天。
三、现病史
1、症状：患者乳房疼痛，伴有乳房肿块，症状已持续XX天。
2、既往史：患者无乳腺及其他恶性肿瘤史，无家族史。
3、个人史：患者无吸烟史，无酗酒史，无药物过敏史。
四、体格检查
1、体温：36.5℃
2、血压：120/80mmHg
3、心率：80次/分
4、乳房：双侧乳头凹陷，乳房皮肤无红肿、硬结；双侧乳房肿块，质地坚硬，边界清，触痛无。
五、实验室检查
1、血常规：WBC：7.5×109/L；HGB：120g/L；PLT：250×109/L；
2、乳腺彩超：双侧乳房肿块，质地坚硬，边界清，回声均匀，肿块内无见血流信号，肿块大小约15mm×15mm。
六、诊断
1、临床诊断：乳腺肿块
2、实验室诊断：乳腺肿块
七、治疗
给予患者乳腺会诊，以明确诊断。
八、护理措施
1、对患者进行心理护理，增强患者的自信心；
2、宣教患者注意乳房保健，定期复查；
3、定期监测患者血常规、乳腺彩。
以胸痛为主诉的问诊要点
以胸痛为主诉的问诊要点
【最新版】
目录
一、胸痛患者问诊要点
1.患者一般情况
2.胸痛表现
3.伴随症状
正文
作为一名医生，面对以胸痛为主诉的患者，我们需要进行全面而详细的问诊，以便准确地诊断和治疗疾病。
以下是胸痛患者问诊的主要要点：
一、患者一般情况
1.发病年龄与病史：了解患者的年龄、性别、职业等基本信息，同时询问胸痛的发病年龄、起病缓急、病程及有无复发等，以便初步判断病因。
2.既往病史：询问患者既往有无心脏病、高血压病、动脉硬化病史，有无肺及胸膜疾病史和胸部手术史，以及有无大量吸烟史等，这些信息有助于分析胸痛的可能原因。
二、胸痛表现
1.部位：询问患者胸痛的具体部位，如胸骨后、左侧胸壁等，以便判断疼痛可能来源于哪个器官或系统。
2.性质：了解胸痛的性质，如闷痛、绞痛、针刺样疼痛等，可以帮助医生初步判断病因。
3.程度：询问患者胸痛的程度，如轻度、中度或重度，以及疼痛是否能忍受，有助于评估病情的严重程度。
4.持续时间：了解胸痛的持续时间，如短暂、间歇性或持续性，有助
于判断疾病的性质。
5.放射痛：询问患者胸痛是否伴有放射痛，如向手臂、颈部、背部等处放射，可以帮助医生初步判断病因。
三、伴随症状
1.呼吸系统症状：询问患者有无呼吸困难、气促、咳嗽等症状，这些症状可能与胸痛有关。
2.心血管系统症状：了解患者有无心慌、胸闷、心悸等心血管系统症状，这些症状可能与胸痛有关。
3.消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、反酸等症状，这些症状可能与胸痛有关。
4.其他系统症状：了解患者有无发热、寒战、尿频等症状，这些症状可能与胸痛有关。
乳腺调理话术(完整版)
乳腺调理话术（完整版）乳腺调理话术乳腺调理话术诊断目标：ABC类顾客按消费能力划分。
顾客最喜欢哪件事？关心哪件事？害怕哪件事？婚姻状况，之前的沟通状况，消费能力，有无小孩，是哪的人。
有何身体不适的问题 A：问诊：工作，生活，身体健康状况.内分泌失调：导致激素分泌不均衡，雌激素过盛。
血液循环不畅：阳气不足，身体虚寒，导致气滞血淤。
淋巴循环不畅：导致毒素无法排出，免疫力下降，影响身体的代谢功能。
睡眼：长期熬夜，作息时间不规律。
肝脏不能新陈代谢。
升轻降浊。
肝气不能复原，而乳房是行肝经的，这样会导致肝气郁结。
B：目测：副乳--------因腋下很多淋巴组织，如淋巴不畅会导致毒素堆积，大量的废水废气都会开成副会无法排出。
就会形成副乳，严重还会长乳头。
乳头乳晕发黑---------气血循谢环不畅，代谢功能差，肝火旺，易怒。
乳房有块-----------肝气淤结，腺体堵塞形成包块，导致增生的开成。
青筋暴露------气滞血淤，性情急，脾气躁。
乳头内陷---------毒素无法排出，易导致乳腺炎和乳腺囊肿。
外扩下垂萎缩---------胸部营养不够，缺少蛋白质，而结缔组织靠这些来维持。
手诊：1，询问顾客生理期情况，乳房的反应，检查腋下淋巴结，有无毒素堆积2，按照乳腺管的生长方身触摸乳房内部，有无民状，指压是否疼痛 3，让顾祝自己摸摸，详细讲解症状形成原因，该怎么改善。
在用手诊断时给顾客进行引导的话术A、姐：1、主要是工作压力大，心事多导致睡眼不好，会导致内分泌混乱而导致卵巢激素分泌不够，导致乳腺管扩张不够，，你看，刚刚我摸到一些毒素囤积都是在乳腺壁，长年累月囤积就会向外拱，一拱形成小叶增生。
2. 平时还火旺，生闷气就会产生肝气郁结，气滞血淤，淤结成块，腺管堵塞，淋巴排毒不畅，血液循环不是很好。
我们都说生命在于运动，手脚天天运动都还是冰凉的，何况我们的胸部十几年都没好好运动，所以说你不爱惜他，他就不爱惜你。
乳房也要增加细胞活性，加强毒素代谢！4、乳腺最主要乳腺堵塞才导致增生，包括囊肿。
外科胸外科问诊内容
外科胸外科问诊内容问诊是通过询问患者或患者的家属，以得知疾病的发生经过和症状。
问诊的顺序是，先问现病史，如主要明显的痛苦感觉、发病日期、发病时的初起症状和病情演变情况、发病的可能原因和诱因、发病后的诊治经过（包括X线摄片、病理切片、其他各项检验、服用药物、是否手术等）。
其次追询与现病有关的过去史，家庭中有无遗传性或传染性疾病，以及其他的个人史如月经、胎产、职业等。
外科疾病虽然有形可见，但对痛痒等自觉症状必须通过问诊，从患者诉述中得知。
具体问诊内容如下：（一）问寒热形寒发热是机体与疾病抗争的反应，外科疾病一有寒热，标志着病邪鸱盛。
发热通常可分为三期，即上升期、持续期、下降期，这与疮疡病程演变的初、中、后期相一致。
如疮疡阳证，初起体温逐渐上升，常在37.5℃～38℃，多因火毒内发，外感风邪所致。
如寒多热少，为风寒表证；热多寒少，为风热表证。
中期发热持续不退，常为38℃～39℃，兼之疮疡肿势渐渐增大，这是酿脓的现象。
后期，脓毒已泄，热度逐渐下降；若脓泄而发热不退，是为毒邪未去，正不胜邪。
若疮疡中、后期，出现寒战高热，多为毒邪走黄或内陷。
疮疡阴证，初起一般不发热，中期可有低热，后期则往来潮热。
（二）问汗液若痈证而见汗出热退，是邪随汗泄，为消散的征象；如汗出热不退，是邪盛难消，为酿脓的表现。
若暑湿流注，；汗出热不退，除有酿脓之变外，还应考虑有续发的可能。
如流痰、瘰疬等病出现潮热、盗汗或自汗，多是阴虚火旺或气血不足的表现。
（三）问饮食渴喜引饮，多为热重；渴不多饮，多为湿重。
纳食有味，为脾胃运化功能正常，病情较轻；纳食不思，为脾胃已衰，病情较重或疮疡病势进展。
此外，瘾疹常与食海鱼、虾、蟹等有关。
（四）问二便大便秘结，小便短赤黄浊，为火毒湿热内盛的表现；医学教|育网如大便溏薄，小便清长，为寒湿内蕴的表现。
大便长期秘结，带血色鲜，便时疼痛，多为内痔、肛裂之症。
大便形状变细，次数增多，有里急后重、排便不尽感，粪便内有血、脓、粘液，并有特殊臭味，为锁肛痔的症状。
乳腺问诊推荐信模板
尊敬的【就诊医院/科室负责人】：您好！我谨以此信向您强烈推荐我亲密的朋友/同事/亲戚【患者姓名】，她/他近期因乳腺健康问题前来就诊。
在此，我对【患者姓名】的病情、性格及合作态度进行简要介绍，并恳请您给予高度重视，为她/他提供专业、细致的医疗服务。
一、患者基本信息姓名：【患者姓名】性别：【患者性别】年龄：【患者年龄】职业：【患者职业】联系方式：【患者联系方式】二、病情简介【患者姓名】近期出现以下症状：【具体症状描述，如乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等】。
经过初步检查，初步诊断为【初步诊断结果】。
为确保诊断准确性，我们建议【患者姓名】前往贵医院进行进一步检查和治疗。
三、患者性格及合作态度【患者姓名】性格开朗、乐观，面对疾病保持积极的心态。
在就诊过程中，她/他能够积极配合医生进行检查和治疗，与医护人员保持良好的沟通。
此外，她/他还积极参与乳腺健康知识的学习，以增强自身防护意识。
四、推荐理由1. 专业素养：【患者姓名】在我/我们身边表现出了良好的专业素养，对乳腺健康问题有深入的了解。
2. 严谨态度：在面对疾病时，【患者姓名】始终保持严谨的态度，积极配合医生进行检查和治疗。
3. 乐观心态：【患者姓名】在面对疾病时，始终保持乐观的心态，给身边的人带来了正能量。
4. 合作精神：【患者姓名】在与医护人员沟通的过程中，展现出良好的合作精神，为治疗提供了有力保障。
鉴于以上情况，我恳请您在百忙之中给予【患者姓名】充分的关注，为她/他提供优质的医疗服务。
相信在贵医院的帮助下，【患者姓名】一定能够战胜病魔，重拾健康。
最后，感谢您在百忙之中阅读此信，期待您的回复。
如有需要，请随时与我联系。
此致敬礼！推荐人：【您的姓名】联系方式：【您的联系方式】日期：【日期】。
乳腺保健随访内容
乳腺保健随访内容一、乳腺保健的重要性乳腺是女性重要的生殖器官之一，对女性的身心健康起着重要的作用。
乳腺保健是指通过一系列的预防措施和健康管理，保护乳腺的健康，预防乳腺疾病的发生。
乳腺保健随访是乳腺保健的一种重要手段，通过定期随访，对乳腺进行监测和评估，及时发现和处理问题，保障女性乳腺的健康。
二、乳腺保健随访的目的乳腺保健随访的目的是早期发现和诊断乳腺疾病，及时进行干预和治疗，降低乳腺疾病的发病率和死亡率。
通过定期的随访，可以及时了解患者乳腺的情况，提供个性化的保健建议，帮助女性保持乳腺的健康。
三、乳腺保健随访的内容1.乳腺自检指导：随访时，医生应向女性患者详细介绍乳腺自检的方法和步骤，教会她们如何正确自检乳腺，并定期进行自检。
同时，医生还要解答患者可能存在的疑问，帮助她们建立正确的乳腺自检意识。
2.乳腺疾病问诊：医生需要询问患者是否有乳腺相关症状，如乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等，并详细了解症状的发生时间、程度、持续时间等，以便做出正确的诊断和治疗方案。
3.乳腺体格检查：医生需要对患者进行乳腺的体格检查，包括外观观察、乳房触诊等。
通过观察和触诊，可以了解乳房的大小、形状、对称性等，并检查是否有肿块、结节、异常分泌物等乳腺疾病的体征。
4.影像学检查：对于有乳腺异常的患者，医生可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影或乳腺磁共振等影像学检查，以进一步明确诊断和评估病情。
5.乳腺功能评估：医生可以根据患者的具体情况，进行乳腺功能评估。
如通过乳腺液细胞学检查、乳腺组织活检等方式，评估乳腺的功能状态，判断是否存在乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。
6.乳腺保健指导：根据患者的乳腺情况和需求，医生应提供个性化的乳腺保健指导。
如指导患者合理饮食、适度运动、避免乳房外伤、调整生活方式等，以维护乳腺的健康。
四、乳腺保健随访的频率乳腺保健随访的频率应根据患者的具体情况而定。
一般来说，对于无明显乳腺疾病的女性，建议每年进行一次乳腺保健随访。
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乳腺疾病问诊内容
介绍
乳腺疾病是指乳房中发生的各种异常病变，包括乳房肿块、乳房疼痛、乳房发炎、乳房增生等。
乳腺疾病是女性常见的疾病，也可罹患男性。
乳腺疾病的早期诊断和及时治疗对保护乳腺健康至关重要，因此乳腺疾病的问诊非常重要。
乳腺疾病的种类
乳腺疾病可分为良性疾病和恶性疾病两大类。
良性疾病
良性乳腺疾病是指乳腺组织发生的一系列非癌变的疾病。
常见的良性乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等。
乳腺增生
乳腺增生是由于雌激素和孕激素水平改变引起的乳腺组织增生。
它常常在月经周期中出现，乳房会感觉肿胀和疼痛。
问诊内容： 1. 病史询问：询问乳房是否感觉肿胀和疼痛，以及有无月经周期的影响。
2. 疼痛特点：询问疼痛的部位、程度、性质和放射痛的情况。
3. 是否有包块：询问乳房是否有包块或结节。
4. 是否有分泌物：询问是否有乳头分泌物的情况。
恶性疾病
恶性乳腺疾病是指乳腺组织发生的癌变，即乳腺癌。
乳腺癌
乳腺癌是乳腺组织中恶性肿瘤的一种。
早期乳腺癌可能无明显症状，但随着癌症的发展，乳房肿块、乳房疼痛、乳腺溢液和皮肤改变等症状可能出现。
问诊内容： 1. 乳房肿块：询问乳房肿块的发现时间、位置、大小、质地和活动
情况。
2. 乳房疼痛：询问乳房疼痛的性质、程度和放射痛的情况。
3. 乳腺溢液：询问是否有乳房溢液，如有，其颜色、性质和出现情况等。
4. 皮肤改变：询问乳房皮肤是否有凹陷、皮肤红肿、皮肤绒毛或溃疡等情况。
问诊方法
问诊是乳腺疾病诊断的重要步骤之一，良好的问诊技巧有助于准确判断疾病类型。
病史采集
病史采集时，医生需关注以下几个方面：
1.病情描述：询问患者的症状、起病时间、发病经过等。
2.既往病史：询问患者是否有乳腺疾病、其他疾病以及手术史等。
3.家族史：询问患者的亲属是否有乳腺癌等相关疾病。
体格检查
体格检查是通过观察、触摸和听诊等方式，对患者进行全面检查，以获取更多信息。
1.乳房触诊：检查乳房肿块、肿块的性状、活动情况等。
2.淋巴结触诊：检查腋窝淋巴结是否肿大。
3.皮肤观察：观察乳房皮肤是否存在凹陷、红肿、绒毛等异常情况。
4.乳头触诊：检查乳头或乳腺池内是否有分泌物。
诊断乳腺疾病的要点
1.病史采集和体格检查的综合分析是诊断乳腺疾病的基础。
2.对于怀疑恶性乳腺疾病的病例，需进行进一步的辅助检查，如乳腺超声、乳
腺钼靶、乳腺磁共振等。
3.对于怀疑乳腺癌的病例，需进行病理学检查，如乳腺活检等，以确诊病情。
注意事项
1.在问诊乳腺疾病时，医生应保护患者的隐私，尊重患者的意愿。
2.医生在问诊过程中应细致耐心，确保获取全面有效的信息。
3.引导患者坦诚回答问题，提供准确的病史信息。
4.在诊断乳腺疾病时，医生应采用多种手段，综合分析，以提高准确率。
总结
乳腺疾病问诊是诊断乳腺疾病的重要步骤之一，通过详细询问患者的病史和进行细致的体格检查，医生可以获得必要的信息以作出初步诊断，并为患者提供及时的治疗。
在问诊过程中，医生应注重细节，保护患者的隐私，并尽力提供全面专业的医疗服务，以保护乳腺健康。