临床输血检验案例 地中海贫血
优质护理在重型β地中海贫血患儿输血中的效果分析
优质护理在重型β地中海贫血患儿输血中的效果分析摘要：目的：分析重型地中海贫血患儿在输血过程中的注意事项，并实施优质护理为其康复治疗保驾护航。
方法：研究筛选出对照组和观察组一共100例重型β地中海贫血患儿为对象，都于2020年2月至2021年2月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。
对照组患者实行常规护理模式，观察组患者在常规护理模式上增加优质护理，对比之后患儿不良反应发生率和患儿家长对护理的满意度数据。
结果：从患儿不良反应发生率数据可见，观察组数据明显高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义。
结论：在重型β地中海贫血患儿输血中实施优质护理服务，有助于降少患儿不良反应发生，提高患儿的就医质量，同时改善医护关系，提高护理满意度。
关键词：优质护理；重型β地中海贫血；患儿；输血地中海贫血是我国一项常见的遗传性疾病，重型β地中海贫血是由于β珠蛋白生成减少或缺失导致α珠蛋白链不平衡积累而产生的无效造血或溶血性贫血，为严重致死性病症【1】。
重型β地中海贫血患儿以严重贫血为主要临床变现。
患者出生3-6个月即开始出现慢性进行性溶血，并伴随发育迟缓、性功能低下等并发症。
因此提高护理质量，帮助降低不良反应发生率，提高患儿家长的护理满意度，迫在眉睫。
鉴于此，选取了2020年2月至2021年2月在我院就诊的重型β地中海贫血患儿，入选的患儿共100例。
对比调研结果。
1.资料与方法1.1一般资料研究筛选出对照组和观察组一共100例重型β地中海贫血患儿为对象，都于2020年2月至2021年2月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组，分为2组。
对照组患儿年龄区间6个月～11岁，中间值（6.33±1.06）岁，男女例数各计25例25例。
观察组年龄区间6个月～12岁，中间值（6.29±1.17）岁，男女例数各计24例与26例。
客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。
骨髓移植术经历后重型地中海贫血患者的病案分析1例
骨髓移植术经历后重型地中海贫血患者的病案分析1例通过对一例重型地中海贫血患者行骨髓移植术后的病案进行分析，研究了该手术治疗该疾病的效果和并发症。
此患者接受了预处理后，成功实施了异体骨髓移植并对骨髓排斥反应和移植物抗宿主病进行了监测。
病例分析显示，该患者的骨髓移植手术有效改善了其血红蛋白水平和临床症状，使其骨髓功能恢复正常。
通过对重型地中海贫血患者骨髓移植术后病案的分析，为临床医生提供了宝贵的经验和参考，帮助他们更好地了解该疾病治疗的效果、并发症以及处理策略，从而改善患者的预后和生活质量。
这项研究对进一步开展相关领域的临床实践和研究具有积极意义。
【临床资料】患者XXX，性别女，年龄5岁8月。
主诉：因“反复面色苍白5年余，再发1周”，于2021年11月04日到我院接受治疗。
现病史：缘患儿于1天前无明显诱因出现发热，为不规则热，最高体温40℃，无寒战，无抽搐，伴咽痛，无烦躁不安，无潮热、盗汗，无咳嗽，无咳痰，无气促、呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。
曾予口服“美林”后体温可降至正常，但仍反复发热，今为进一步诊治，家属带至我院门诊就诊，门诊查血常规后拟“急性化脓性扁桃体炎”收入本科。
患儿自起病以来，精神可，食欲一般，大小便正常。
既往史：既往体质较差，曾因“重型地中海贫血”在我科住院输血治疗好转出院。
2021年在广州市儿童医院因“重型地中海贫血”行骨髓移植手术。
否认有肝炎结核病史，否认有先天性心脏病、糖尿病病史，否认有重大外伤史，否认有药物过敏史。
体格检查：T：36.6℃，P:100次/分，R: 23次/分， Wt: 18kg。
神志清，呼吸顺，面色苍白，轻度贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，未闻及杂音，腹稍膨隆，质软，肝肋下3cm可触及，质中，脾肋下未扪及，肠鸣音正常。
辅助检查：2021.11.04本院门诊血常规：107g/L。
入院诊断：重型地中海贫血。
【诊疗计划】1.完善相关检查：血型、乙肝两对半、HIV+梅毒三项、肝病毒二项等；2.予输血、纠正贫血、对症、支持治疗。
临床输血案例分析报告范文
临床输血案例分析报告范文案例背景本案例涉及的患者为一名63岁的男性，因消化道出血住院治疗。
入院时患者血红蛋白水平为7.8g/dl，严重贫血，经过初步评估和治疗后，确定需要输血补充红细胞。
患者资料•姓名：张某•年龄：63岁•性别：男性•主要症状：消化道出血，贫血•入院血红蛋白：7.8g/dl诊断与治疗经过消化内镜检查和其他相关辅助检查，患者被诊断为消化道溃疡伴出血。
治疗方案为止血措施联合药物治疗。
在进行药物治疗的同时，患者需要输血补充红细胞来改善贫血状况。
输血目标是提高血红蛋白水平至10g/dl以上。
输血过程血型鉴定和配血根据患者血型鉴定结果，确定患者血型为A型Rh阳性。
根据患者血型和血液库存情况，选择配血适合的A型Rh阳性血液进行输血。
输血前检查在开始输血前，医生对患者进行了全面的身体检查。
检查包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，以确保患者身体状况适宜输血。
此外，还进行了常规实验室检查，包括血常规、凝血功能等，以评估患者的血液状态和凝血功能。
输血过程在确定患者适合输血后，医生开始进行输血操作。
采用密闭输血系统，首先将输血管道与患者血管连接，然后通过血液输注泵将血液缓慢、均匀地输注到患者体内。
在输血过程中，医生对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压等。
输血后观察与处理输血结束后，医生继续监测患者的生命体征，并观察患者有无输血反应。
患者在输血过程中没有出现明显的输血反应，生命体征平稳。
此时，医生进行了输血后的处理，包括监测患者血红蛋白水平、观察是否有输血相关并发症等。
结果与讨论根据输血后的观察和处理结果，患者的血红蛋白水平得到了明显提高，达到了10g/dl以上的目标。
患者无明显的输血相关并发症，生命体征稳定。
在本例中，通过临床输血的方式，患者的贫血症状得到了缓解，为后续治疗和康复提供了良好的基础。
同时，严密的输血过程监测和及时处理能够有效减少输血相关并发症的发生。
结论临床输血是一项重要的治疗手段，可以有效改善贫血症状，提高患者的血红蛋白水平。
地中海贫血临床路径(儿童)
地中海贫血临床路径一、临床路径标准住院流程1、使用对象第一诊断为地中海贫血（ICD： D56. 900）2、诊断依据根据《儿科学》（王卫平主编，人民卫生出版社，全国高等学校教材第8版）、《诸福棠实用儿科学，第七版》（人民卫生出版社）1）病史：面色苍白、乏力、头晕；2）体征：轻度或中度或重度贫血貌；3）实验室检查：血常规：红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度下降;4）既往被明确诊断地中海贫血。
3、治疗方案的选择根据《儿科学》（王卫平主编，人民卫生出版社，全国高等学校教材第8版）、《诸福棠实用儿科学，第七版》（人民卫生出版社）1）输血；2）对症支持治疗及根据实验室检查结果对症治疗。
4、标准治疗日为2-15天5、进入路径标准1）第一诊断必须符合地中海贫血（ICD： D56. 900）2）当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理, 也不影响第一诊断的临床路径流程实施6、入院后第一2天1）必须的检查项目：a血常规+血型、尿常规、大便常规;b电解质+肾功能+心肌酶+CRP、肝功能；C输血前四项2）根据患儿病情可选择：血气分析、心电图、腹部B超、影像学检查。
7、药物选择对症治疗：输红细胞8、出院标准1）贫血貌基本纠正；2）复查血常规血红蛋白上升至正常9、变异及原因分析地中海贫血患儿住院经输血治疗但因贫血较重出现心力衰竭等严重危及生命的重症时，应当及时退出地中海贫血临床路径。
临床路径表单使用对象：第一诊断为地中海贫血（ICD： D56.900）页码：1/2 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：入径日期：出径日期：入径天数：标准住院日：2-15天使用对象：第一诊断为地中海贫血（ICD： D56.900）页码：2/2患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：入径日期：出径日期：入径天数：标准住院日：2-15天三、临床路径医嘱明细四、临床路径护理明细。
临床地中海贫血与缺铁性贫血病例分享、诊断标准、原因分析、鉴别诊断及要点点评
临床地中海贫血与缺铁性贫血病例分享、贫诊断标准、原因分析、鉴别诊断及要点点评入院初步诊断患儿男，1 岁2 月，因咳嗽半月入院。
现病史：无明显诱因起病，病程半月，主要表现为咳嗽，呈阵发性串咳，夜间咳嗽较频繁，有痰不易咳出，伴鼻塞、流涕，无其他不适。
病后自服药物治疗咳嗽但无改善。
5/29 外院胸片提示支气管肺炎，血常规：白细胞13.22 × 10^9/L↑，中性粒细胞计数6.09 × 10^9/L，淋巴细胞计数 4.57 × 10^9/L，红细胞 4.8 × 10^12/L，血红蛋白94 g/L↓，血小板489 × 10^9/L↑。
个人史：长期母乳喂养、未规律添加辅食。
家族史：父母及其他家属无贫血病史。
入院查体：T 36.4 ℃，HR 126 次/分，R 30 次/分，体重9.4 kg，身长80 cm。
神志清楚，精神尚可。
全身皮肤未见花斑及出血点。
面色、口唇无发绀，未见明显贫血貌。
未见鼻翼扇动及三凹征。
颈软。
咽无充血。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
心律齐，心音有力，心前区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，肠鸣音 4 饮/分。
四肢肌张力正常，肢端暖和。
CRT < 2S。
入院实验室检查：血常规：白细胞12.16 × 10^9/L，中性粒细胞计数 5.57 × 10^9/L，淋巴细胞计数 4.67 × 10^9/L，红细胞 4.85 × 10^12/L，血红蛋白（HGB）90 g/L↓，红细胞比积（HCT）28.50%↓，红细胞平均体积（MCV）58.7 fL↓，平均血红蛋白量（MCH）18.7 pg↓，平均血红蛋白浓度（MCHC）318 g/L↓，红细胞分布宽度（RDW）16.9 %↑；血小板492 × 10^9/L↑；超敏C 反应蛋白5.5 mg/L；细胞7 因子：IL-6 879.37 pg/mL、THF-α4.77 pg/L；肺炎支原体IgM 抗体、心肌酶、肝功能、肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率测定等均未见明显异常。
地中海贫血输血后头痛抽搐一例并文献复习
地中海贫血输血后头痛抽搐一例并文献复习苏萍;曾美秀;周其良【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2012(024)009【总页数】2页(P1070-1071)【作者】苏萍;曾美秀;周其良【作者单位】311200杭州,浙江萧山医院;311200杭州,浙江萧山医院;311200杭州,浙江萧山医院【正文语种】中文【中图分类】R773定期高量输血是目前治疗重型地中海贫血的重要方法之一，长期的输血治疗可出现发热、皮疹、铁负荷过重等输血不良反应，然而地中海贫血患者输血后出现神经系统症状较为少见，尤其是地中海贫血非高发地区医护人员往往对该表现认识不足，现将浙江萧山医院收治的1例地中海贫血患儿输血后出现头痛抽搐情况做分析总结。
1 病例患者，杨某，女，16岁，贵州人。
因“发现贫血12年，左上腹隐胀4年余”于2011年5月3日入住浙江萧山医院。
患者12年前因体型瘦小在当地医院发现贫血（具体不详），未予特殊诊治，9年前在贵州医学院附属医院诊断地中海贫血（中间型），从未输血，发育停滞，形体一直如一般6岁儿童大小。
4年前渐感腹胀，B超检查提示脾大。
故来浙江省萧山医院拟行脾脏切除术，先入住血液内科,门诊查血常规：白细胞（WBC）：7.4×109/L，血红蛋白（HB）：38 g/L，红细胞平均体积（MCV）：59.5fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：18.5 pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：278g/L，血小板（PLT）：278×109/L。
入院查体：BP90/60 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，神清，发育迟缓，地贫面容，全身皮肤黏膜未见出血点，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹软，肝肋下未及，脾肋下约5 cm，质硬，无触痛，下肢无浮肿，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性。
入院当天予输注洗涤红细胞2单位，输血过程顺利。
复查血色素55g/L，5月4日晚再予输注洗涤红细胞4单位。
血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果分析
血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果分析【摘要】目的：探究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验效果。
方法：结果：在本文主要选取了2022年1月—2023年1月在本院进行贫血治疗的患者30例，分为了缺铁性贫血患者以及地中海性贫血患者，两组患者分别为15例，又随机选取了15例健康体检者，健康体检者被分为对照组。
结果：分别对比地中海贫血组与对照组、缺铁性贫血组与对照组、缺铁性贫血组与地中海贫血组的红细胞参数，数据之间的差异均十分显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：通过使用血液检验的方式来对贫血患者进行鉴别诊断，效果十分显著，能有提升检验的准确性，值得进行大力推广。
【关键词】血液检验红细胞参数；贫血鉴别；检验效果贫血的发病率往往会与患者的饮食习惯、生活习惯等相关的因素有着十分紧密的联系，贫血患者往往体内的红细胞参数与健康人有着较大的差别。
贫血在临床上往往是血液中的血红蛋白浓度相对健康人来说是比较低的[1]。
贫血患者一般会出现疲劳、头晕等症状，这些都会在一定程度上影响到患者的记忆力，使得患者的免疫力下降，也就会进一步地威胁到患者的健康，使得患者的心理以及身体上都承受较大的压力。
现阶段，贫血一般分为了地中海贫血以及缺铁性贫血[2]。
针对不同类型的贫血，实际的治疗方式也存在着较大的差异。
因此，如何对贫血患者的贫血类型进行有效鉴别是十分有必要的。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月—2023年1月在本院进行贫血治疗的患者30例，分为了缺铁性贫血患者以及地中海性贫血患者，两组患者分别为15例，又随机选取了15例健康体检者，健康体检者被分为对照组。
在所选取的30例贫血患者中，男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄主要集中在29岁—52岁，患者的平均年龄为（39.12±1.85）岁；在对照组患者中，男性患者7例，女性患者8例，患者的年龄主要集中在30岁—55岁，患者的平均年龄为（41.19±1.25）岁；对比分析两组患者的一般资料，患者的数据并无明显差异（P＞0.05），具有较好的可比性。
76例地中海贫血患者的血液检验结果分析
76例地中海贫血患者的血液检验结果分析摘要】目的探讨地中海贫血患者的血液检验结果。
方法选取本院2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例为A组，本院同期缺铁性贫血患者76例为B组，本院同期健康体检人员76例为C组，均行血常规检查。
分析各组人员间血液检验结果。
结果A组红细胞分布宽度明显小于B组，A组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于C组，A组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于B组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
结论血常规检查可用于地中海贫血的鉴定，操作简单且准确率高，值得临床推广使用。
【关键词】地中海贫血缺铁性贫血血液检验【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0225-02地中海贫血是临床的常见病症之一，属于遗传病，是由于机体基因发生突变或缺失而造成的α与β珠蛋白肽链合成速率不平衡，出现了溶血性贫血病症［1-3］。
有效的检查方法是确保患者预后的关键。
为了探讨地中海贫血患者血液检验的临床价值，本院选取2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例、缺铁性贫血患者76例、健康体检人员76例，均行血常规检查，分析血液检验结果，现报告如下。
1.资料与方法1.1资料本院2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例为A组，年龄为21～73岁，平均年龄为42.1±13.8岁，其中男性48例，女性28例。
本院同期缺铁性贫血患者76例为B组，年龄为20～71岁，平均年龄为41.8±10.7岁，其中男性49例，女性27例。
本院同期健康体检人员76例为C组，年龄为19～75岁，平均年龄为41.5±12.9岁，其中男性47例，女性29例。
入选患者均符合相关疾病的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。
各组人员的基础资料（年龄、性别等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
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12．地中海贫血
一、简要病史
患儿，男性，12岁，因β₂地中海贫血反复输血入院。
查体：T36.1℃,R20次/分，P88次/分，BP110/70mmHg；精神欠佳，发育正常，重度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结未扪及，巩膜无黄染，双瞳孔等大。
二、实验室检查
大小便常规无异常，血型鉴定为O型，Rh表现型为CCDee，血常规检查RBC 1.38×1012/L，Hb 33g/L，PLT 340×109/L,WBC 3.8×109/L。
不规则抗体筛查为阳性，进一步进行抗体鉴定。
根据在盐水、菠萝蛋白酶、抗人球蛋白试剂、聚凝胺试剂中的反应格局结合Rh表现型，确定该患者血清中存在有抗-E抗体。
输注O型洗涤红细胞2U，患者无不良反应。
三、相关知识链接
地中海贫血又称海洋性贫血。
由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致，是一组遗传性溶血性贫血。
其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷，使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。
患者临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血，其中以β和α地中海贫血较为常见。
本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见，我国长江以南各省均有报道，以广东、广西、海南、四川、重庆等省（自治区、直辖市）发病率较高，在北方较为少见。
长期正规输血是重型地中海贫血治疗的“基石”，为目前多数患儿选择的主要治疗手段。
输血的重要性不仅在于维持正常的生长发育，避免慢性缺氧所致的心功能不全、骨骼畸形、肝脾肿大、脾功能亢进的等并发症，重要的是有助于提高移植的成功率。
目前国内地中海贫血移植成功率不高，从输血的角度分析，多数儿童不能维持高量输血，使髓外造血增加，产生移植的高排斥率；此外，由于输血量不足或去铁药不当，铁负荷过重使脏器功能减退，失去了移植的最佳时机。
四、回顾性点评
对地中海贫血的治疗在20世纪60年代中期以前仅限于输血对症治疗，由于输血引起铁过载导致含铁血黄素沉着症，最初采用低量输血疗法，使Hb维持在
60~70g/L或更低水平，患儿仅能维持一般生活，多数在出生后的第1个10年内死于贫血所致各种并发症。
1964年Wolman提出高量输血的概念，将Hb维持在80~100g/L。
高量输血是目前国际上推荐采纳的方法，可以纠正低氧血症和抑制髓外造血，从而避免心脏、肝脾长大和骨髓畸形，延长患儿的寿命。
研究认为将输血前Hb维持在100g/L
水平的铁沉积，仅比维持在60g/L，增加50％，且高水平的Hb可以降低肠道铁的吸收。
然而高量输血的长期实施必须以去铁剂的使用为前提。
1963年铁螯合剂去铁胺开始应用于临床，成为地中海贫血治疗的突破点，高量输血和规律的去铁治疗明显提高了患儿的生存质量，可使患儿长期存活。
近年来新的依从性强的口服去铁药物的研发和临床应用，更为地中海贫血患者的长期存活带来了希望。
重型地中海贫血患者应该终身规律地输血，一般为每2~5周1次，维持输血前Hb＞90~105g/L。
输血间隔的时间通常取决于输注红细胞压积和数量，如输注红细胞Hct为60％，则输注3.5ml/kg可提高Hb平均10g/L；如理论上每4周输注1次可维持Hb＞90g/L.这种输血方案对大多数患者而言，可以促进正常生长发育，适当抑制骨髓增生，避免骨髓畸形，降低输血相关性铁过载。
当输注红细胞Hct为75％时，红细胞输注量（10~15）ml/kg，持续3-4小时，最大速率为5ml/（kg·h），输血总量≤15~20ml/（kg·d），输血后Hb≤140~150g/L。
如果患者有心脏病，可将输血前Hb维持在110~120g/L，不但每次的输血量应该更小，而且输注速度≤2ml/（kg·h），输血前应当用利尿剂。
应该对每名患者的输血情况认真记录，包括输注的单位（U）、输注量（ml）、输注红细胞的压积等，计算每年输注量并将其转换纯红细胞量（ml），如果输注量＞200ml/（kg·年），则提示可能有脾功能亢进或者供体红细胞破环增加，应该考虑脾切除。
根据患者的输血量可以计算出输血性铁过载的情况，如1名40kg的患者每隔4周输血1次，需要输血量每次600ml，输注红细胞Hct为60％，其每年需血量为13次×600ml/40kg=195ml/kg，每年输血治疗需要纯红细胞为195ml×60％=177ml/（kg·年），每年铁过载为117ml/(kg·年）×1.08mg（纯红细胞产生铁1.08mg/ml)=126mg/kg，每年铁过载为126mg/360d=0.34mg/kg。
了解患者每年的输血需求即可知其每日的铁过载率，这对于铁螯合剂的选择有重要指导意义。
慢性输血治疗后常产生红细胞抗体，因而在输血前须对患者做广泛的红细胞
抗原检测，至少包括Rh系统的C、c、E和e抗原以及Kell系统，如果输血后患者出现免疫反应可以帮助识别抗体的来源和特征。
在我国汉族人群中除了Rh血型系统外，由Kidd系统抗体引起的迟发性溶血性输血反应较常见，故也应该进行常规抗体筛查。
所有地贫患者应该输注ABO和RhD相容的血液，每次输血治疗前，应做全面交叉配血，并筛查有无新的抗体，如果存在新的抗体，以后输血治疗时使用缺乏相应抗原的血液。
为了避免同种异体免疫反应，建议应用C、E和Kell（我国还应加Kidd）抗原相结合的血液。
本例由于反复多次输血产生抗体。
现证实，已鉴定的Rh抗原有40余种，但是在绝大多数情况下Rh领域中99％以上的临床问题是限于D、E、C、e、c 5种，抗体的形成几乎总是通过输血或妊娠，接触有这种抗原的红细胞后免疫产生的。
根据人体免疫的初级应答及二级应答反应的原理，一个个体第1次接触外来抗原后，典型的应答方式是经过几天的潜伏期，出现特异性抗体，逐渐升高，在两周左右达到高峰，保持不同的时期后逐渐下降，如不再给予抗原刺激，以后终于测不出抗体。
初级应答多为IgM抗体，时间较短，以后再接受同样的抗原刺激，常诱发二级应答，再一次刺激将增强和加速免疫应答，血清中的抗体含量2~3天就开始升高，10天左右达到高峰。
二级应答阶段的抗体以IgG为主，且维持时间较长。
本例此前约3个月需要输血1次，由于反复输血时输入了有E抗原的红细胞，而产生抗-E抗体，推测是前2次输入抗-E血型不合后所产生，可能当时的抗体效价不高或溶血程度较轻被忽略。
根据免疫应答理论，抗-E抗体产生后，如不再给予抗原刺激，以后终测不出抗体，故在前次输血前的抗体筛选和交叉配血时反应均为阴性，3个月后再次输血配血时主侧在盐水中无凝集，而在聚凝胺介质中，出现很强的凝反应。
这显示为IgG抗体。
这提示我们在输血前的工作中一定要做到如下几点：①患者输血72小时后，再次输血时交叉配血的标本应重新抽取；②输血前应做抗体筛选；③应进行RhD检测，必要时进行其他4种抗原鉴定；④交叉配血一定要加入能检测出IgG类不规则抗体的介质，以保证临床输血的安全。