血液透析装置系统
血液透析机说明书
血液透析机说明书1. 产品简介血液透析机是一种医疗设备，用于治疗慢性肾病患者。
它通过人工方式过滤血液中的废物和多余的水分，以恢复肾脏正常的排泄功能。
本说明书将详细介绍血液透析机的结构、操作方法以及注意事项。
2. 结构和组成部分血液透析机由以下几个组成部分构成：- 主机：包括控制系统、液路系统和电源系统。
- 过滤器：用于过滤血液中的废物和多余的水分。
- 监护仪：用于监测患者的生命体征和透析过程中的各项参数。
- 输液器：用于输入透析液和药物。
3. 操作方法a. 准备工作在每次使用血液透析机前，务必对设备进行检查和消毒。
确保所有连接管路无堵塞和渗漏，并准备好透析液和药物。
b. 患者连接将透析器连接到患者的血管通路上，确保连接牢固而不漏气。
根据患者体重和透析方案设定合适的流速和透析时间。
c. 启动透析打开血液透析机的电源，并按照设备指示启动透析过程。
透析机会自动控制透析液的流速和温度，确保过程的安全和有效。
d. 监测和调整在透析过程中，密切监测患者的生命体征和透析机的各项参数。
根据监测结果，及时调整透析液的成分和流速，以保证透析的效果。
e. 结束透析当透析过程完成时，逐步减小流速并关闭血液透析机。
移除透析器并进行适当的处理。
清洗和消毒设备，并妥善保管备用部件和耗材。
4. 注意事项- 在操作血液透析机之前，必须经过相关培训并取得相关资格证书。
- 严格遵守操作规程和消毒措施，以防止感染和交叉感染的发生。
- 定期检查和维护血液透析机，确保设备的正常运行和安全性能。
- 在使用透析液和药物时，应遵循医嘱和操作指南，严格控制剂量和质量。
- 如有异常情况或设备故障，应及时向专业人士咨询并采取相应措施。
本说明书主要介绍了血液透析机的结构、操作方法以及注意事项。
在使用血液透析机时，务必严格遵守相关规程和操作指南，保证透析过程的安全和有效。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询医疗专业人士。
（以上为正文内容，总字数：389字）。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机是是比较复杂的高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。
血液透析机工作时：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤等作用清除血液中的尿毒；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测及静脉管夹等。
(1）血泵血液透析时，血泵用来克服体外血液循环管路和透析器的阻力，推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
由于血液在人体内循环是脉动形式，从而血泵多采用蠕动泵，通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置，血液流量是通过检测血泵转速间接计算出来，血泵转速通过光耦传感器检测。
病人的血流情况与各种毒素的清除有关，因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时，泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露，但也不能压得过紧，否则，会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂，发生事故.同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血，危害病人健康。
当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准，从而造成毒素清除量不准，影响治疗效果。
（2）肝素泵由于病人的血液在体外循环，很容易发生凝血现象，因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素.肝素泵通常采用电动机推动注射器式，肝素泵的流量和起止时间由电脑控制。
（3)动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化.当血流不足时,动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。
血液透析原理与系统组成
血液透析原理与系统组成血液透析是一种临床上广泛使用的肾脏替代疗法,主要用于治疗各种原因导致的肾功能衰竭。
透析的基本原理是利用半透膜的选择性渗透特性,使体内的代谢废物和过量水分通过半透膜从血液中移除,从而达到清除体内毒素和调节体液平衡的目的。
一、血液透析原理1. 扩散原理扩散是指溶质分子由高浓度区向低浓度区自发运动的过程。
在血液透析过程中,血液中的尿素、肌酐等小分子代谢废物通过半透膜扩散到透析液中,实现了毒素的清除。
2. 超滤原理超滤是指在压力梯度的作用下,溶剂(如水)通过半透膜从高压侧向低压侧的运动。
在血液透析时,通过施加适当的压力差,使血液中的水分和部分小分子物质通过半透膜进入透析液,从而达到除水和清除部分毒素的目的。
二、血液透析系统组成血液透析系统主要由透析器、血路系统、透析液供给系统和监控系统组成。
1. 透析器透析器是血液透析系统的核心部件,由半透膜组成。
半透膜具有选择性渗透特性,可以阻止血液中的蛋白质和细胞等大分子物质通过,同时允许小分子代谢废物和水分自由扩散和超滤。
2. 血路系统血路系统包括血液管路、血液泵和抗凝系统。
血液管路将患者的血液引入透析器,经过透析后再回输体内。
血液泵控制血液在管路中的流速。
抗凝系统则用于防止血液在管路中发生凝固。
3. 透析液供给系统透析液供给系统主要包括透析液配制装置、透析液加热装置、透析液泵和透析液管路。
它们共同完成了制备合适的透析液,并将其输送到透析器中。
4. 监控系统监控系统通过各种传感器实时监测血压、透析液压力、温度等参数,并根据设定的安全限值发出报警,确保透析过程的安全性。
血液透析技术的不断发展和完善,为肾功能衰竭患者带来了生命希望,改善了他们的生活质量。
同时,透析系统的优化和创新也为临床应用提供了更加安全、高效的治疗方式。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统ﻫ体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。
由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。
病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、(2)肝素泵由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。
(3)动静脉压监测ﻫ动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。
JMS全自动血液透析机[专家学习]
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全密闭安全操作的发展趋势
《血液透析专科护理操作指南》2014
版内 涵
➢ 建立安全护理操作模式 ➢ 注重过程管理、细节管理 ➢ 重视手卫生 ➢ 对物品表面、环境管理
内容
➢ 密闭式体外循环连接环节 ➢ 医疗废弃物污物的处理 ➢ 穿刺针锐器安全处理 ➢ 废液密闭式排放 ➢ 环境、空气、物表消毒 ➢ 血管通路护理管理等
14
JMS使用成本减少二〜使用透析粉
●透析粉溶解装置使用透析粉即时溶解，提高质量，降 低了购买透析液和干粉的费用
項目
台数
20台
25台
30台
35台
透析患者数
80
100
120
140
年透析次数 （3次/周：3次/日）
年减少費用（元） 差額25元计算
（透析液：55 元/份 透析粉：25～30元/份）
12,480 312,000
“一键式” 统一的标准化操作 ➢ 减少因人为因素引起的差错、事故等不良事件 ➢ 减少新、老护士间技术差距 ➢ 缩短预冲操作时间 ➢ 减轻医护人员的负担 ➢ 提高工作效率，增加了护理病人的时间
解放护士重复机械性操作，为患者提供安全人性化护理
一类特制
26
安全管理〜医院核心制度
减少人为操作
自动化 “一键式”操作
微炎症状态
一类特制
6 Am J Kidney Dis. 1998 Jul;32(1):107-14
JMS ＣＤＤＳ FLOW
高度自动化系统
逆渗透（RO）装置
ETRF
透析液供给装置 BCー0２
机械式 透析室
多用途透析装置 GC-110N
原水
初 期 除 去 ET<0.001EU/Ml 细菌数<0.1CFU/mL
血液透析装置系统
主 要 内 容
水处理的目的 水处理系统的组成及作用 透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化 双反渗透处理 降低透析用水内毒素的方法
包括砂滤、软化、活性炭吸附和微过滤
1.水的预处理(water pretreatment)
01.
常规(垂直)滤过，Байду номын сангаас构建，污染物易在膜表面蓄积
02.
横截面滤过，水流使污染物不易在膜表面蓄积
优点：清除有机污染物、氯和氯胺，吸附能力大，价格低
活性炭及其作用方式
缺点：释出细颗粒，利于细菌生长，难以消毒。
软化罐及其作用机制 优点：降低水的硬度，容易再生，价格低廉 缺点：消除颗粒、有机成份或其它离子无效，利于细菌生长，难以消毒，会老化，有硬水综合征危险
炭 滤
1
2
软 化 由于离子交换树脂的吸附能力有饱和极限，应每日再生。再生盐缸定期加盐，使盐液始终处于饱和状态。软化水的监测主要测定钙镁离子的含量,或测定水的硬度。
反渗机一般每周或每月用厂家指定消毒剂消毒一次，预防细菌生长。如产水量降低，考虑反渗膜阻塞，则必须用强酸或强碱清洗。强酸常用盐酸或硝酸，可清除污垢和胶质；强碱常用氢氧化钠，消化细菌和菌斑。 反渗膜经消毒剂、强酸或强碱处理后，必须冲洗干净，并测试安全后方可正常工作。
包括反渗、去离子
2.水的净化系统(water purification system)
包括水箱、亚微过滤和管道输送系统
3.水的储存和供给系统(water storage and distribution system)
组 成
水处理系统模式图
2
砂滤
5
反渗
3
软化
血液透析原理与系统组成
血液透析原理与系统组成1. 血液透析原理血液透析是一种利用半透膜将血液中的代谢废物和多余水分从血液中移除的治疗方法。
该过程依赖于扩散和渗透压的原理。
1.1 扩散扩散是指溶质从高浓度区域向低浓度区域的自发运动。
在血液透析过程中,血液中的代谢废物(如尿素、肌酐等)通过半透膜扩散到透析液中。
1.2 渗透压渗透压是溶液与纯溶剂之间的压力差。
在血液透析过程中,半透膜允许水分子通过,但阻止血液中的大分子(如蛋白质)通过。
透析液的渗透压比血液低,因此多余的水分会从血液渗透到透析液中。
2. 血液透析系统组成血液透析系统由几个主要部分组成,包括透析器、血液通路、透析液通路和监控系统。
2.1 透析器透析器是整个系统的核心部件,由多个中空纤维组成。
血液流经这些中空纤维,而透析液则环绕在纤维外部。
半透膜允许小分子和水分通过,但阻止血液中的大分子(如蛋白质)通过。
2.2 血液通路血液通路连接患者和透析器。
血液从患者体内抽出,经过透析器后返回体内。
该通路包括血液泵、动脉和静脉管路等。
2.3 透析液通路透析液通路提供新鲜透析液,并将用过的透析液排出。
它由透析液供给系统、透析液加热装置、透析液泵和透析液排放系统等组成。
2.4 监控系统监控系统负责监测和控制整个透析过程。
它可以监测血流量、透析液流量、压力、温度等参数,并在必要时发出警报或自动调节系统。
血液透析利用扩散和渗透压的原理,通过半透膜将血液中的代谢废物和多余水分移除。
透析系统由透析器、血液通路、透析液通路和监控系统等部分组成,共同实现血液净化的功能。
血液透析集中供液系统设备要求
血液透析集中供液系统设备要求目前集中供液系统在中国尚未列入医疗器械管理，但鉴于集中供液系统在中国的发展比较迅速、产品缺乏监管，建议将集中供液系统纳入医疗器械管理。
一、集中供浓缩透析液系统(一)材料的相容性1.集中供液系统中的所有组件，包括溶解系统、储存系统、泵、管路、阀门、密封圈、供液系统和检测装置等所有接触浓缩液部分，不应与浓缩透析液发生相互作用，消毒时不应与消毒液相互作用。
2.铜、黄铜、铅、锌、电镀材料和铝等任何已经证明在血液透析中会产生毒素的材料禁止使用在生产设备上。
3.以上证明试验参照《血液透析及相关治疗用浓缩物》(YY0598-2015)附录C ，由设备厂商提供报告。
(二)溶解系统1.溶解系统的材料应抗腐蚀。
2.能够按比例准确并充分溶解干粉。
3.具有将桶内的浓缩透析液完全排空并且具备反渗水自动清洗功能，具备高、低液位报警及防止溢流、防止泵空转功能，不应使用液位观察管，以免导致藻类和真菌类生长。
4.浓缩透析液溶解后在注入储存桶之前应当经过1μm和0.22μm(或更精细)的过滤器过滤，过滤器应使用无纤维释放，且不含已知的对人体有损害的材料。
(三)储液系统1.用于碳酸氢盐浓缩液的储存罐应有锥形或碗形的底，应从底部最低点引流；刚性、非伸屈性酸性浓缩液储存容器可以是平底的，并应采用可防止浓缩液污染的方式确保液体流出。
2.碳酸氢盐储存容器应有密封盖以防止污染物的进入。
建议安装≤0.45µm 的疏水性空气过滤器进行通风，一般1~2年更换一次，如潮湿应立即更换。
3.储液桶应具备高、低液位报警及防止溢流、防止泵空转功能。
4.配有采样口。
5.B浓缩液在储液罐后建议安装孔径为0.1μm(或更精细)内毒素过滤器，过滤器应使用无纤维释放且不含已知的对人体有损害的材料，根据使用情况定期更换滤芯，一般3~6个月更换1次。
(四)供液系统1.供液系统输送方式分压力输送和重力输送，两种方式的供液压力都应符合透析机吸液的压力要求。
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质量控制
将浓缩液稀释后测定各项指标 电导度：0.13～0.14s/m
处理
检查浓缩液是否正确； 提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入 吸入则检查：透析液流量是否正确；
报警限设臵是否正确
不吸入则检查：浓缩液管有否扭曲打
结；滤网是否堵塞；接头是否漏气
以上如未见异常则请维修人员
静脉压高报警
原因
静脉腔滤网凝血 静脉回路管道受阻 患者静脉狭窄、血栓形成 患者侧卧位，静脉受压
一般为500 ml/min
透析液供给系统
透析液监控
电导度 温度：透析液温度正常设置在36.5 c pH值：受透析液成分及浓度的影响，正常
范围6.0-8.0
漏血探测
旁路阀
血循环控制系统
血泵
动、静脉壶及压力监测器
排出聚集在腔内的空气
测定动、静脉压力
各种输液、输血的接口 空气探测部位 空气探测器和静脉夹 肝素泵
主要内容
水处理的目的
水处理系统的组成及作用
透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化
双反渗透处理
降低透析用水内毒素的方法
水处理系统的维护
机械冲洗(反冲) 树脂再生 化学消毒
更换
砂 滤
根据水质优劣和用水量大小设臵砂滤 的冲洗、反冲的频度和强度.水中杂质较 少的地区 , 可隔日冲洗，每次 15-20 分钟 ；反之则应每日冲洗，冲洗时间延长至
软
化
由于离子交换树脂的吸附能力有
饱和极限，应每日再生。再生盐缸定
期加盐，使盐液始终处于饱和状态。 软化水的监测主要测定钙镁离子的含 量,或测定水的硬度。
反 渗
反渗机一般每周或每月用厂家指定消毒剂消毒一次，
预防细菌生长。如产水量降低，考虑反渗膜阻塞，则必
须用强酸或强碱清洗。强酸常用盐酸或硝酸，可清除污 垢和胶质；强碱常用氢氧化钠，消化细菌和菌斑。 反渗膜经消毒剂、强酸或强碱处理后，必须冲洗干净 ，并测试安全后方可正常工作。
20-30分钟。用水量增大时，冲洗频度和
时间也应相应加大和延长
炭
滤
定期检测水中含氯量，当净化水中含氯量超 标时，说明活性炭已饱和，应立即更换活性炭。
每日冲洗一次，活性炭无法再生，冲洗只能
清除其中沉积的杂质。每月做一次细菌培养，如
每 ml 菌落计数超过 50 个，则应增加冲洗次数。如
每ml菌落计数超过200个，则说明水质较差，应加 强冲洗和监测，必要时更换活性炭。
静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 泵后血路管破裂 透析器严重凝血
静脉压测定口连接不当
处理
检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 如血路管破裂出血，即更换血路管 不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停 泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时 将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开
化学稳定性好，不形成钙镁沉淀 制备、贮存、使用方便 缺点：但因经常引起醋酸盐不耐受现象及许多相关并 发症，已趋淘汰
两种透析液的优缺点
碳酸氢盐透析液
符合患者的生理情况，纠正酸中毒作用迅速，避免低
氧血症，心血管稳定性好，透析中不适症状少
缺点：机器成本较高；配制浓缩液时，必须把酸性与
碱性浓缩液分开，避免形成碳酸钙和碳酸镁沉淀；高浓
纯水与超纯水标准
纯水 pH 5.0~7.0 氯mg/L ≤0.50 硫酸根mg/L ≤0.10 氨mg/L ≤0.10 钙mg/L ≤1.00 二氧化碳mg/L ≤5.00 重金属mg/L ≤0.10 总固体mg/L ≤10.0 细菌总计数CFU/L ≤100 致热原、内毒素UE/ml 成分 超纯水 5.0~7.0 ≤0.06 ≤0.08 ≤0.03 ≤ 0.04 ≤0.20 ≤0.01 ≤0.50 ≤10.0 ≤0.25
处理（续）
用少许水滴入管壁与探头之间，如能
纠正，说明有空隙，可用超声耦合剂 或替代物涂在接头表面 如透析管的静脉腔与机器不配套，则 更换血路管道
漏血报警
原因 透析器破膜 空气大量进入透析液 超滤率过大
透析液管与透析器接头未接紧
透析液除气不良
漏血探测器有脏物沉积
AAMI 透析用水标准(mg/L) 钙 2 硫酸盐 100 镁 4 铜、锌 0.1 钠 70 铝 0.01 钾 8 砷、铅、银 0.005 氟 0.2 镉 0.001 氯 0.5 铬 0.014 氯胺 0.1 汞 0.0002 硝酸盐2.0 硒 0.09 钡 0.01 细菌 <200cfu/ml cfu/ml为毫升菌落数
混合离子床
优点：去除离子，再生，价格低廉 缺点：清除有机成份和微生物无效，利于细菌生长，释 放颗粒，树脂老化
连续性电渗析
优点：祛除离子，永久再生，价廉，无细菌生长 缺点：清除有机物、颗粒和微生物无效 ，老化失效
反渗的作用原理
优点：清除大多数溶解的离子，脂多糖和细菌
缺点：需要预处理系统，消耗大量的水
水处理系统的组成及作用
透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化
双反渗透处理
降低透析用水内毒素的方法
组
成
1. 水的预处理(water pretreatment) 包括砂滤、软化、活性炭吸附和微过滤 2. 水的净化系统(water purification system) 包括反渗、去离子 3. 水的储存和供给系统(water storage and distribution system) 包括水箱、亚微过滤和管道输送系统
脉压报警限
空气报警
原因
管道外空气进入血路
管道破损 与穿刺针接头松脱 动脉测压口漏气 输液口未夹紧
动脉压低产生气泡
透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路与机器不配套
处理
检查血泵前动脉血路有无上述情况 在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静 脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出 如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路， 改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测 器探头贴妥
水处理系统模式图
常用的系统组合模式
自来水
砂滤
软化
碳滤
反渗
（紫外线消毒 ） 透析用水
水处理的作用
化学方面的考虑
污 染 物
机械过滤器
碳过滤器 钠
软水器
反渗机
其它离子 钙 镁
粒子
氯胺
水处理的作用
微生物方面的考虑
Microbiological aspects
机械过滤器
碳过滤器
软水器
反渗机
AAMI <200CFU/ml Euro <100 CFU/ml
超滤控制系统
超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的， 跨膜压的调节有两种基本方式
定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改
变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量
定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从水路
中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透 析液负压的改变而变化
常见的报警原因和处理
电导度低报警
原因 浓缩液错误或用完 浓缩液管阻塞或漏气 水流量不足或水压过低 报警限设臵过高
水的污染物及其毒性 (续)
污染物 毒 性 作 用 亚硝酸盐 高铁血红蛋白血症、紫绀、低血压、恶心 钠 高血压、肺水肿、头痛、口渴、心动过速、 晕厥、昏迷 硫酸根 恶心、呕吐、代谢性酸中毒
锌
微生物 致热源
贫血、恶心、呕吐、发热
怕冷、发热、恶心、败血症 致热原反应、低血压、紫绀、休克
水中污染物引起的部分并发症
处理
观察静脉滤网有否凝块，必要时调整肝素量 检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接 到动脉针头上 移动静脉针位臵或反转针头斜面，必要时重 新穿刺静脉 用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞 部位 怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多 普勒超声波检查
静脉压低报警
原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血透系统的组成
血透机
水处理系统 透析液
透析器
透析液
透析液基本成分主要有钠、钾、 钙、镁四种阳离子，以及氯和碱基两 种阴离子，部分透析液有葡萄糖。透 析液能清除代谢废物，维持水、电解
质和酸碱平衡。
透析液成分和浓度
钠：135-145mmol/L
钾：0-4mmol/L 钙：1.25-1.75mmol/L
镁：0.25-0.38mmol/L
氯：100-115mmol/L 葡萄糖： 0-5.5mmol/L 透析液碱基： 碳酸氢盐：30-40mmol/L
醋酸盐：2-4mmol/L
柠檬酸盐
两种透析液的优缺点
醋酸盐透析液
进入体内后通过代谢生成碳酸氢盐来纠正酸中毒
其浓缩液不易生长细菌
微滤器和超滤器滞留能力示意图
优点：清除所有的微生物、颗粒，保养方便 缺点：不能再生，清除矿物质、致热原或胶体无效， 细菌生长和污染
主要内容
水处理的目的
水处理系统的组成及作用
透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化
双反渗透处理
降低透析用水内毒素的方法
血液透析用水的标准
其 他
定期更换纱芯，依其清洁度决定频度
如有水箱，定期做细菌培养，清洗消毒
反渗水供给管道应定期消毒冲洗
主要内容
水处理的目的
水处理系统的组成及作用
透析用水标准 水处理系统的维护 水处理系统的进展 消毒清洗自动化
双反渗透处理