3D腔镜基本使用简介
3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果
3D腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果肝内外胆管结石是一种比较常见的消化系统疾病，症状主要表现为腹部疼痛、恶心和呕吐等。
由于肝内外胆管内结石较小，临床上常采用内镜或者外科手术治疗。
随着医疗技术的不断发展，三维腹腔镜手术已逐渐成为肝内外胆管结石治疗的新宠，下面我们就来详细了解一下三维腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的效果。
一、三维腹腔镜手术的优势相比传统的手术方法，三维腹腔镜手术具有以下优势：1、手术切口小：三维腹腔镜手术使用的是微小切口，能够减轻患者手术后疼痛感。
2、手术过程中有较好的视野：三维腹腔镜手术使用的是高清晰度显微镜，医生可以在手术过程中清晰地观察到手术区域。
4、手术的准确性高：三维腹腔镜手术具有精确的手术定位和手术控制技术，手术的准确性高。
经过多年的探索发展，目前三维腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石已经成为临床治疗的一个主要手段。
通过操作高精度的三维显微镜，医生可以精确地定位和控制石头在内部胆管中移动的方向，在患者身体内造成的创伤小，术后康复速度快。
虽然三维腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石具有很多优点，但由于其操作技术具有一定的难度，因此需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。
同时，在进行三维腹腔镜手术的过程中还需要注意以下几个问题：1、准确地定位和控制石头的移动方向：在手术过程中需要医生准确地分辨出肝脏和胆管的结构，并通过高精度的三维显微镜来精确地控制石头的移动方向。
2、避免手术中的意外情况：在手术过程中，医生需要注意不要伤及到周围的重要器官，同时在确定手术范围时，还需要对病人的身体条件进行全面的评估和分析，避免出现手术并发症。
3、术后护理的重要性：在术后，病人需要严格按照医嘱进行护理，遵守医师的饮食、运动和用药等方面的指导，在这样的前提下疗效更加明显。
综合而言，三维腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石是一种具有较好治疗效果的手术方式，但其手术技术难度较高，严重依赖于医生自身的技术水平和经验。
因此，在选择手术方式时，病人需要充分考虑医生的技术水平和治疗经验等因素。
D腹腔镜手术技术中国专家共识
参考内容二
一、引言
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜技术在结直肠外科手术中的应用越来越广 泛。然而，腹腔镜手术中的缝合技术与缝合材料的选择对于手术效果及患者恢复 具有重要意义。本次演示旨在阐述腹腔镜结直肠外科手术中缝合技术与缝合材料 的选择，以期为临床医生提供有益的参考。
二、腹腔镜结直肠外科手术缝合 技术
2、不吸收缝合材料：对于一些 特殊的手术部位
在选择缝合材料时，需要考虑患者的具体情况、手术部位、手术方式以及医 生的经验等因素。还需要考虑缝合材料的生物相容性、机械性能和价格等因素。
总之，规范的腹腔镜肝胆外科手术缝合技术与缝合材料选择对于提高手术效 果和患者预后具有重要意义。中国专家们形成的这份共识将有助于规范腹腔镜肝 胆外科手术的操作流程，提高手术质量和安全性。
2、不吸收缝合材料：不吸收缝合材料具有良好的力学性能和稳定性，适用 于腹腔内污染较重的手术，如直肠癌Miles手术、Hartmann手术等。常用的不吸 收缝合材料包括丝线、聚酯线等。
3、特殊缝合材料：近年来，一些特殊的缝合材料如生物胶水、组织胶水等 逐渐应用于腹腔镜结直肠外科手术中。这些材料具有快速止血、促进组织愈合等 优点，但价格较为昂贵，适用于特殊情况下使用。
2、禁忌症：对于严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，以及存在严重出血 倾向或凝血功能障碍的患者，不宜进行3D腹腔镜手术。此外，对于妊娠期妇女、 精神病患者等特殊人群，也应慎重考虑是否采用该技术。
三、3D腹腔镜手术技术的操作规 范与注意事项
1、术前准备：进行3D腹腔镜手术前，需要对患者进行全面的身体检查和评 估，确保患者具备手术适应症，并充分告知患者及家属手术风险和预期效果。
3、精确操作：3D腹腔镜手术技术能够在狭小的空间内进行精确的操作，对 于精细的手术步骤，如缝合、吻合等，具有更好的适应性和准确性。
腹腔镜3D技术PPT参考幻灯片
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临床操作基本技巧：视野转换方法
①将镜子压下，与对象物保持一定的距离
②调节角度，正面观察对象
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确保视野方法
四方向镜子可越过障碍物，观察目标部位， 并在所有的手术场面可实现正面观察 ⇒LTF拥有30度和0度的硬性镜的优势
而且由于30度硬镜角度不足，不可观察的部位 LTF可以观察，实现安全高效的手术
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LTF推广要点
主用上下 微调左右 压下镜子 保持距离 调节角度 正视对象 靠近切点 看清重要 越过障碍 视野良好 避开风险 手术高效
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Focus Free（免调焦） 可提供较广的观测深度，能充分利用3D下获得的纵深信息。
双眼CCD前置
可实现更有层次的立体感，可观察组织的层次膜识别，防止剥离过程 中的出血。
一体化构造
拥有与2D腹腔镜同样的操作性，操作更便捷、更舒适。
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3D系统主要特征
3D系统功能
冠状面 从冠状面来观察，并没有很清晰。
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LTF操作的难点
只是用操作杆（上下左右的过度多用）
与硬性镜的操作感不同，难以转换视野
杠杆的操作不直感
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临床操作技巧：基本操作 主要使用上下角度（上下杠杆+镜子本身的角度） 追加左右的微调，获得是的视野
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手术室腹腔镜系统操作规程
腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统，通过将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好，接通电源。
⑵将二氧化碳与气腹机相连，打开二氧化碳开关。
(3)打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。
当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。
(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。
接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。
(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。
当镜头进入腹腔前，打开光源开关。
(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。
也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。
(7)手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。
(8)关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。
(9)关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。
(10)关闭摄像机、监视器电源开关。
切断仪器电源。
将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。
(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。
为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。
清洗剂的选择，首选是酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。
【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。
3D腔镜在住院医师规范化培训的临床教学中的应用
3D腔镜在住院医师规范化培训的临床教学中的应用【摘要】本文重点讨论了3D腔镜在住院医师规范化培训中的应用。
首先介绍了3D腔镜技术在手术模拟训练和实践中的作用，分析了其在提升住院医师综合能力和临床技能考核中的应用效果。
结合实际案例，论证了3D腔镜技术在住院医师规范化培训中的重要意义和实际效果。
最后展望了该技术在未来的发展前景，并提出了进一步研究的建议。
3D腔镜技术在住院医师规范化培训中具有广阔的应用前景，有望成为提升医师培训质量和效率的重要工具。
【关键词】3D腔镜技术, 住院医师规范化培训, 临床教学, 手术模拟训练, 手术实践, 综合能力, 临床技能考核, 前景展望, 未来研究, 总结1. 引言1.1 背景介绍3D腔镜技术是一种先进的医疗技术，在近年来得到广泛的应用。
在过去的医学实践中，传统的手术方式存在着许多局限性，如操作视野狭窄、手术精度低等问题。
而3D腔镜技术则可以通过高清晰度的3D影像，提供更加清晰、立体的手术视野，使医生在进行手术时能够更加精准地进行操作。
随着医疗技术的不断进步，医疗质量和安全性的要求也不断提高。
规范化的医师培训显得至关重要。
住院医师是医院中的重要力量，他们在日常医疗工作中承担着重要的医疗任务。
如何提高住院医师的技术水平和实践能力，已成为医疗领域亟待解决的问题。
在这样的背景下，使用3D腔镜技术进行住院医师规范化培训成为了一种新的选择。
通过3D腔镜技术，住院医师可以在更加真实的环境中进行手术模拟和训练，提高他们的手术技能和实践经验。
这篇文章旨在探讨3D腔镜技术在住院医师规范化培训中的应用，分析其在临床教学中的作用和意义。
1.2 研究目的短了，无关内容和格式调整等等。
是指通过对3D腔镜在住院医师规范化培训中的应用进行深入研究，旨在探讨该技术在临床教学中的有效性和可行性，为提高住院医师的手术技能和临床实践能力提供科学依据和实践经验。
具体目的包括：（1）分析3D腔镜技术在住院医师培训中的作用和意义；（2）评估3D腔镜技术在手术模拟训练中的效果和价值；（3）探讨3D腔镜技术在临床实践中的实际应用情况和效果；（4）探讨3D腔镜技术对住院医师综合能力的提升效果及机制；（5）探讨3D腔镜技术在临床技能考核中的应用及可行性。
3d内窥镜原理
3d内窥镜原理3D内窥镜原理引言：3D内窥镜技术已经成为现代医学中不可或缺的重要工具之一。
它通过利用先进的光学和成像技术，使医生能够在手术过程中实时观察和操作病患体内的器官和组织。
本文将介绍3D内窥镜的原理及其在医学领域中的应用。
一、3D内窥镜的工作原理1. 光学原理：3D内窥镜采用的是光学成像技术。
它由一个小型光学镜头、光纤束、摄像头和显示屏组成。
光学镜头通过光纤束将光线传输到摄像头上，摄像头将光线转化为电信号，并传输到显示屏上进行实时观察。
2. 立体成像原理：3D内窥镜通过利用立体成像原理实现三维影像的观察。
它在光学镜头上安装了两个摄像头，这两个摄像头具有一定的距离。
通过将两个摄像头拍摄到的图像进行合成，可以得到一个立体影像，使医生能够更清晰地观察病变的位置和形态。
二、3D内窥镜的应用1. 腹腔镜手术：3D内窥镜在腹腔镜手术中得到广泛应用。
传统的腹腔镜手术使用的是2D内窥镜，医生只能观察到平面影像，难以准确判断器官的深度和距离。
而3D内窥镜可以提供更真实、更清晰的立体影像，使医生能够更准确地进行手术操作，减少手术风险。
2. 胸腔镜手术：3D内窥镜在胸腔镜手术中也有重要应用。
胸腔镜手术需要在非常狭小的空间内进行操作，传统的2D内窥镜无法提供足够的空间感知能力。
而3D内窥镜可以提供更立体的影像，使医生能够更精确地定位和操作病变部位，提高手术的成功率和安全性。
3. 胃镜检查：胃镜检查是常见的内窥镜检查之一。
传统的胃镜使用2D内窥镜，医生只能观察到平面影像，对于胃部病变的判断有一定的局限性。
而3D内窥镜可以提供更真实、更清晰的立体影像，使医生能够更准确地判断病变的位置和程度，提高诊断的准确性。
结论：3D内窥镜技术的出现为医学领域带来了革命性的变化。
它通过利用先进的光学和成像技术，使医生能够在手术过程中实时观察和操作病患体内的器官和组织。
3D内窥镜在腹腔镜手术、胸腔镜手术和胃镜检查等领域得到广泛应用，为医生提供了更准确、更安全的手术操作和诊断判断。
3D腔镜在住院医师规范化培训的临床教学中的应用
3D腔镜在住院医师规范化培训的临床教学中的应用随着医疗技术的不断发展，现代医学已经越来越多地采用了3D腔镜技术，这项技术在临床医学中的应用已经相当广泛，尤其是在外科手术中。
在住院医师规范化培训的临床教学中，采用3D腔镜技术进行手术模拟和实际操作，已经成为一种越来越受欢迎的教学方式。
本文将就3D腔镜在住院医师规范化培训中的应用进行深入探讨，希望对相关医学教育工作者和医学院的师生们有所启发。
1. 3D腔镜技术在住院医师规范化培训中的必要性3D腔镜技术在住院医师规范化培训中的应用之所以必要，首先是因为这项技术已经成为外科手术中不可或缺的一部分。
随着手术标准的不断提高和医疗技术的不断推陈出新，传统的手术技术已经无法满足现代医学的需求。
而3D腔镜技术的出现，可以为外科手术带来更加精准和安全的操作，同时也可以为患者带来更好的手术治疗效果。
住院医师规范化培训是医学院校中非常重要的一环，只有通过培训，住院医师才能够获得临床实践所需的技能和知识，才能够成为合格的临床医师。
在住院医师规范化培训中应用3D腔镜技术，可以为住院医师提供更加直观和深入的临床操作体验，可以更好地帮助他们掌握手术技术和临床实践能力。
3D腔镜技术在住院医师规范化培训中的应用还可以为医学院校及相关医疗机构提供更好的教学资源。
传统的教学资源可能无法为学生提供最新的临床实践经验和操作技能，而3D腔镜技术的应用可以为学生提供更加先进和全面的临床教学资源，有助于学生更好地了解和掌握最新的医学技术和知识。
在住院医师规范化培训中，3D腔镜技术可以通过一系列的具体应用来帮助住院医师进行临床教学和实践操作。
可以利用3D腔镜技术进行手术模拟，让住院医师在模拟环境中模拟进行手术操作，即使在没有进行实际手术操作的情况下，也可以通过模拟手术来了解并掌握手术的基本技能和操作流程，从而提高医师的临床实践能力。
可以利用3D腔镜技术进行实际手术操作。
通过3D腔镜技术，住院医师可以更加直观地了解手术操作的具体过程和操作技巧，可以更好地掌握手术技术和操作方法，有助于提高手术的精准度和安全性，同时也可以为医师提供更好的手术操作体验。
3D腔镜基本使用简介
保持清洁：操作结束后要及时清理设备保持设备清洁避免细菌滋生
确保设备安全：检查设备是否完好确保无漏电、漏气等安全隐患 正确操作：按照说明书进行操作避免误操作导致设备损坏或人员受伤 保持视野清晰：确保腔镜视野清晰避免因视野不清导致手术失误 避免过度使用：避免长时间使用3D腔镜以免对患者造成不必要的伤害 定期维护：定期对3D腔镜进行维护和保养确保设备性能稳定 培训与考核：对操作人员进行培训和考核确保其具备操作3D腔镜的能
力和资格
定期清洁：使用后及时清洁避免污垢堆积
检查设备：定期检查设备确保功能正常
更换耗材：定期更换耗材如电池、灯泡等 存储环境：保持存储环境干燥、通风避免潮湿、高温、阳光直
射等恶劣环境 定期校准：定期校准设备确保图像清晰、准确 培训操作人员：定期培训操作人员提高操作技能和维护意识
清洁：使用专用的 清洁剂和工具定期 对3D腔镜进行清洁 保持其清洁度
可见
操作注意事项：避免碰撞、挤 压3D腔镜保持手术台清洁防止
工具栏：包括放大、缩小、旋转、测量等工具 菜单栏：包括图像调整、视频录制、报告生成等选项 状态栏：显示3D腔镜的工作状态和参数设置
准备3D腔 镜设备包 括3D显示 器、3D眼 镜、3D腔 镜系统等
连接3D腔 镜设备确 保设备正 常工作
保养：定期对3D腔镜 进行保养包括检查、 调整、更换等确保其 性能稳定
存储：3D腔镜应 存储在干燥、通风、 无尘的环境中避免 阳光直射和潮湿
操作：操作3D腔镜时 应严格按照操作规程 进行避免粗暴操作造 成损坏
检查电源线是否连接正常
检查镜头是否清洁如有污垢用专用清洁 剂清洗
检查镜头是否损坏如有损坏及时更换
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全数字3D） 3D系统主机
（大脑）
3D/2D转换
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高清刻录机
电源
USB接口
9
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高清刻录机
暂停 停止 开始
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全数字3D高清电子腹腔镜系统
11
奥林巴斯镜头
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平面 （0度镜）
软管
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奥林巴斯镜头
区别
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奥林巴斯镜头
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阀门
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奥林巴斯镜头—测压仪 接口
奥林巴斯株式会社为谋求医疗生命科学事 业在中国更大发展的目标，成立了奥林巴斯 （北京）销售服务有限公司，简称OCM。总部 2
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奥林巴斯3D设备一览
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全自动气腹机
电源
设定腹内气压体进气入体速流度量
当前腹内压 当前开使始用/气暂体停总进量气
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全数字高清摄像系统主机
电 源
影像 光源 （眼睛）
白 平 衡 调 节
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全数字高清摄像系统主机
外接工作站
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3D原理
人的眼睛为左右两个，平时看某样东西时， 两个眼睛有一个角度差，正是由于这个角度差 才能形成的3D，而电视是在一个平面上，所以 看任何的画面，除了假想的3D外，感受不到任 何的3D效果，而如果拍出来的画面是双画面， 这两个画面完全模拟人的眼睛，看的时候再让 每只眼睛只看到那一个画面，那么画面就会骗 过大脑，以为看到的就是立体的画面，这是任 何一种立体方式的原理。
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奥林巴斯3D腔镜 基本使用简介
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奥林巴斯公司简介
奥林巴斯创立于 1919 年。翌年即 1920 年在 日本第一次成功地将显微镜商品化；在癌症防 治领域起着极其重要作用的内窥镜，也是 1950 年由奥林巴斯在世界上首次开发的。迄今为止， 奥林巴斯株式会社已成为日本乃至世界精密、 光学技术的代表企业之一，事业领域包括医疗、 生命科学、影像和产业机械。
加压
减压
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奥林巴斯能量平台
单
双 极
负极
极电
板源 超 声 刀
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奥林巴斯能量平台
单/双极 切换键
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谢谢！
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