慢性肾衰及糖尿病肾病的饮食
慢性肾衰病人的饮食
慢性肾衰病人的饮食是要严格按照肾功能化验结果来制定的，肌酐（CREA）越高，所摄入的蛋白质就要越少。
因为你没有详细的化验结果，只能大概说一下原则。
1、少吃植物蛋白，如豆制品、带豆的都少吃，不吃以植物蛋白为主的蛋白粉2、低蛋白饮食，具体蛋白摄入量应根据肾功能调整，具体说来就是减少鸡蛋、牛奶、肉类的摄入量，但也不能一点不吃，因为肾衰病人有大量蛋白流失，所以也要适量补充一些蛋白质类食物。
3、如果检查发现尿酸（UA）也高于正常，还要禁用肉汤、肉精、菌蘑菇类、沙丁鱼、粗粮、豆类（尤其是鲜豌豆）食物，肉要用热水焯过弃汤。
4、如果伴有肾性高血压，需要低盐饮食，严格说每日3g盐，少吃咸菜、卤肉、咸鸭蛋、高汤、罐头、酱菜等。
5、饮水量，有浮肿的情况下要少喝水，每天1000-1500ml。
6、低磷高钙饮食，少吃高磷食物如蛋黄、南瓜子仁、葵瓜子等干果类、黄豆、虾皮。
通过喝牛奶可增加钙的摄入量。
7、如果伴有糖尿病，选择水果时要注意吃低糖水果，如猕猴桃、木瓜、火龙果、柚子、草莓、樱桃、苹果等。
8、在严格限制主食而导致摄入能量不足的情况下，可用无糖藕粉、杏仁霜来补充热量。
肾衰竭可以吃什么1、蔬菜：冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;2、粮食：大米、小米、糯米、玉米、面粉;3、少量猪瘦肉、牛肉、鸡、鸭、鱼，一天一夜不超过一两(一两/24h)，严重患者不可食;4、油：菜籽油、麻油;5、少量食盐，每天总量不超过3g(小儿每日食盐不超过1g)少量味精;6、少量水果：苹果、梨、桃子、西瓜、红枣;7、白糖、冰糖(糖尿病肾病患者不可食)。
肾衰竭不可以吃什么1、豆类及制品：豆角、豆芽、扁豆、红豆、绿豆、蚕豆、豌豆、豆腐、千张、豆腐干等;2、发物：公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等;3、刺激性食物及调料：韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黄、辣椒、葱、蒜、生姜、袋装调料、花椒、八角、小茴香、酱油、醋等;4、动物及内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、肚等);5、高动物脂肪：肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等;6、高蛋白食物：牛奶、豆奶粉、麦片、黑芝麻糊、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、牛肉、蛇肉等;7、坚果食物：核桃、花生、板栗、瓜子、开心果、菱角等;8、食用油：猪油、豆油、色拉油、花生油、调和油等;9、某些水果：香蕉、橘子等;10、海产品及水产类：螃蟹、虾、海带、紫菜、甲鱼、乌龟、黄鳝、泥鳅、乌鱼、鲢鱼等;11、其他的菜：咸肉、咸鸭等腌制品、各种卤菜、酱菜、粉丝、菠菜、花菜、金针菜、油菜、豆苗、菜花、香菇、绿苋菜等;12、其他饮食：无花果、桂圆、荔枝、莲子、果脯、果冻、话梅、蜜枣、柿饼、芝麻、各类饮料、饼干、糕点、方便面、火腿肠、油炸类食物、包子、辣糊汤等;。
慢性肾衰竭的高热量饮食是怎样的
Байду номын сангаас
②为了摄入足够的热量，可多食用植物油（如花生油、玉米油、食用调和油）和食糖。
④对于主食，除食用麦淀粉饼之外，也可配合食用馒头、米饭、窝头及其他粗粮，不是非麦淀粉饼不可。总体原则为：肾衰患者因自身饭量而定，在麦淀粉饼及其他主食的基础上搭配优质蛋白及蔬菜等，每次进餐达九成饱即可。注意：肾病患者应进食易消化的食物，肾衰患者常有胃肠道症状如恶心、呕吐、胃痛、胃胀、反酸、腹胀、食欲不振等，对于水饺、面皮、馄饨、单饼等死面食品尽量不吃。
⑤糖尿病患者注意：麦淀粉饼含糖量高，不适用于糖尿病肾衰患者。提倡食用粗粮，也可食用馒头、米饭等。另外，应用胰岛素的患者应做到三固定：即进食量固定、胰岛素用量固定、进餐及应用药物的时间固定。
③主食热量：每100g麦淀粉约提供350千卡的热量。按轻体力劳动标准（肾病患者每天的活动量算作轻体力活动）每天每公斤体重需要35千卡（146kj）热量。通过换算，每100克麦淀粉或2两杂粮约提供350千卡热量即每10公斤体重所需热量。患者需要的每天主食热量根据：总公斤体重/10＝？个淀粉饼或？×2两粗粮计算得出。（注：每个麦淀粉饼为100克即2两）
慢性肾脏病患者饮食限制因素
慢性肾脏病患者饮食限制因素
民以食为天。
由于肾脏病种类很多，包括肾小球肾炎、肾结石、糖尿病肾病、间质性肾损伤等，不同的疾病种类以及肾功能损害的程度不同，对应饮食要求无法一一具体阐述，不过对于绝大多数慢性肾脏病患者来说，饮食结构需视病情而异，早期肾脏病患者和终末期需要透析治疗的患者，各有不同的饮食限制。
尤其第4期重度慢性肾衰竭和第5期终末期肾脏病变的人，务必严格遵循肾脏病饮食，避免化学物质和营养成分在血液中堆积，并发各个器官的综合症状、贫血、神经病变，以致意外死亡。
钠、钾、磷
肾脏无法适当地清除体内的钠、钾和磷，肾脏病饮食通常将钠的每日摄取量定在3克以下。
同时还要对饮食中的钾和磷做适当控制，有条件的患者应该随时与患者应与医师和营养师密切合沟通，依据肾功能检查结果，参考个人饮食习惯确定每天的饮食结构和总量。
蛋白质
肾脏是排泄毒素的脏器，人体内的毒素主要来源于蛋白质的代谢产物，肾功能受损后会影响蛋白质代谢废物的清除量，因此从第1〜5期肾病患者，全都要以清淡饮食为主，适当限制饮食中蛋白质的含量，切不可暴饮暴食，无节制的享受美食。
所有肾脏病患者还应该对以下食品作适当控制，从以防食盐量过多以及高钾、高磷及高喋吟血症，增加肾脏工作负担：
深色汽水；罐头食品；全麦面包；糙米；乳制品；柳橙和柳橙果汁；加工肉品；泡菜、加工过的橄榄和调味食品；杏；马铃薯和地瓜;包装食品；即时食品、调理食品；枣、葡萄干、李子；椒盐脆饼、饼干、洋芋片。
慢性肾脏病是一个缓慢性进展性疾病，控制饮食的目的是为减轻肾脏
的工作负荷，让肾脏工作年限更持久一些。
在保持足够营养物质摄入的前提下，不必过多追求食美，味鲜。
肾病患者一周食谱
肾病患者一周食谱肾病是一种慢性疾病，需要患者特别关注饮食习惯。
合理的饮食安排可以帮助减轻病情并提高生活质量。
下面是一份适合肾病患者的一周食谱，包含每天所需摄入的各种营养素。
周一：早餐：小碗燕麦粥，添加少量葡萄干和蓝莓，一片全麦面包搭配少量牛油果。
午餐：蒸鱼片，配以少量蔬菜炒饭，清炒时蔬。
下午茶：一杯低脂牛奶，搭配几颗无盐坚果。
晚餐：炒米粉，用少量橄榄油和蔬菜炒制，加入鸡蛋。
周二：早餐：荷包蛋配米饭，搭配黄瓜丝和番茄片。
午餐：煮鸡胸肉，配以少量土豆泥和蔬菜沙拉。
下午茶：一杯花茶，搭配全麦饼干。
晚餐：清蒸虾仁，配以时令蔬菜炒制。
周三：早餐：玉米粥，加入少量红枣和核桃仁，一片全麦面包搭配花生酱。
午餐：煮鳕鱼，配以少量炒面和炒时蔬。
下午茶：一杯无糖豆浆，搭配几颗苏打饼干。
晚餐：炒米粉，用少量绿叶蔬菜和鸡蛋炒制。
周四：早餐：煮燕麦片，加入葡萄干和蓝莓，一片全麦面包搭配香蕉。
午餐：炖肉，配以少量蔬菜炒饭和凉拌海带丝。
下午茶：一杯低脂酸奶，搭配几颗无糖饼干。
晚餐：蒸鱼肉，配以红烧豆腐和青菜。
周五：早餐：蔬菜煎饺，搭配少量米饭，一杯柑橘汁。
午餐：煮鸡肉片，配以少量糙米和凉拌黄瓜。
下午茶：一杯水果沙拉，搭配少量无盐花生。
晚餐：蔬菜炒面，用少量橄榄油和鸡蛋炒制。
周六：早餐：豆浆配玉米糊，加入少量核桃仁和香蕉片，一片全麦面包搭配花生酱。
午餐：蒸鸭肉，配以少量土豆泥和炒时蔬。
下午茶：一杯茶，搭配几颗无糖饼干。
晚餐：煮海鲜粥，加入少量蔬菜和海鲜块。
周日：早餐：番茄煎蛋，搭配小米粥，一片全麦面包搭配牛油果。
午餐：煮鱼片，配以少量炒米饭和凉拌蔬菜。
下午茶：一杯低脂牛奶，搭配几颗无盐坚果。
晚餐：炒稻香蛋炒饭，用少量橄榄油和蔬菜炒制。
请注意，以上食谱仅供参考。
对于肾病患者来说，个体差异很大，饮食方案需要根据个人的身体状况和医生的建议进行调整。
同时，建议患者在饮食过程中保持适量的水分摄入，避免食用含高盐、高脂肪和高糖分的食物，限制肉类和乳制品的摄入量。
肾病菜谱家常菜做法
肾病菜谱家常菜做法肾病一周食谱大全肾病一周食谱大全，人的身体很脆弱，有很多的病痛在等着你免疫细胞的松懈然后侵占你的身体，所以一定要注意作息规律和饮食规律。
下面和大家分享肾病一周食谱大全。
肾病一周食谱大全11 、淮麦粳米粥配方：淮山药100克、小麦100克、粳米5 0克。
制作方法：淮山药(鲜切小丁250克。
若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。
将小麦、粳米洗净，按常规煮粥方法，将麦米煮开花后，把干淮山药粉100克用水调稀，慢慢倒入粥锅内，边倒边顺一方向搅均，再煮5分钟即可。
若用鲜淮山药时，将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作，但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中，常搅动，待米烂汁稠即可食用。
每日2～3餐随量食用。
功效：养阴清热止渴。
按语：但脾肺虚寒、痰湿内盛者不宜食用。
2 、麦粳粥配方：麦门冬50克，粳米150克。
制作方法：将洗净的麦门冬用烤箱烤干打成100目粉末(用量30克，鲜品洗净切成细末备用(鲜品量50克把粳米洗净放入砂锅内，加足水按常规煮粥法，待粥米开花倒入鲜麦门冬末，煮熟后即可。
若用麦门冬粉时用清水调成稀糊，待米煮开花时倒入粥内，边倒边顺一方向搅匀，沸后煮几分钟即可，每日2～3餐温食，作为主食。
功效：养阴润肺、清心除烦、益肾生津。
按语：现代研究表明麦门冬有降低血糖作用，并能促进胰岛细胞恢复。
但脾胃虚寒泄泻、痰饮及风寒咳嗽者忌用。
3 、地骨皮饭配方：地骨皮1 5克、粳米300克、青蛙280克。
制作方法：地骨皮洗净，加水煎成浓汁备用;青蛙宰杀后去皮、内脏，洗净切块备用;粳米按常规煮焖成干饭;炒锅放油煸炒青蛙，放入料酒，倒入地骨皮浓汁焖热，调入精盐、味精、调料拌匀即可，倒入粳米饭上面再焖5分钟即可食用，将饭与青蛙拌匀作为主食，中晚餐温服。
功效：滋阴清热，补虚益损。
按语：本饭有补虚而清热之功4 、苦瓜烩瘦肉配方：苦瓜1 50克、精猪瘦肉1 0 0克、盐、味精、菜油适量。
制作方法：精猪瘦肉洗净去肥肉筋，切簿片，用水芡粉拌匀，加微盐码味备用;苦瓜洗净切簿皮，炒锅放油把肉片过油五成熟起锅、锅内留底油少许把苦瓜煸炒至七成熟放微盐，把肉片倒入锅内烩炒几下，放入调味料装盘即可。
慢性肾衰竭的饮食吃什么
慢性肾衰竭的饮食吃什么————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：慢性肾衰竭的饮食吃什么，病人的饮食对疾病的康复起着很重要的作用。
慢性肾衰竭的饮食这不是一句话可说得清的。
要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的饮食方案。
下面给大街介绍一下慢性肾衰竭患者饮食方面的知识.一、慢性肾衰竭病人限制蛋白质:一般建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则天天蛋白质摄取应控制在30克。
合理安排及安排饮食对维护剩余肾功能及避免肾功能进一步恶化，避免血肌酐、尿素氮继续升高具有重要意义。
在蛋白质摄取量严格控制下，建议至少每日愿意量的2／3由质量佳的蛋白质供给。
我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质质量较好，人体应用率高，可用于修补或维持肌肉强健，其它似豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、腰果等）、面筋造品五谷杂粮、面粉造品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜少而精。
经过限造蛋白质的进量可以阻断或减逐渐性肾功用衰竭的过程。
木前专家学者建议限制蛋白质饮食不该将黄豆及其造品列于禁食范畴。
二、慢性肾衰竭病人增加热量:在限制蛋白质准则下，米饭类的摄取量遭到限制，简单形成热量缺乏，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦相持力差，所以必订多食用高热量、低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白质粉，如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。
三、慢性肾衰竭病人限制钠离子:钠在身体内调理水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，或许无法将体内过多的钠离子排出，形成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏背担，日久易导致心衰竭。
每日热量摄取建议：每公斤体重35-45大卡。
食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，工及腌造罐头含钠量也不少，因常生活尽量选用自然食品，烹调上可多应用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。
慢性肾衰的饮食方案范文有哪些_慢性肾衰的饮食原则
慢性肾衰的饮食方案范文有哪些_慢性肾衰的饮食原则1.维生素为限制钾的摄入，用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用，会造成维生素的大量损失，故必须额外补充水溶性维生素，尤其是维生素B6，C及叶酸等。
2.高热量3.减少蛋白的摄入在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以求最大限度减轻肾脏负担。
据估算，慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5～0.6克。
进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足会造成营养不良，也可能促使血肌酐增高。
4.忌食辛辣刺激性食物尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品，还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。
因为这类食品容易造成血压升高，还可引起过敏。
(1)肾炎免疫复合物诱导的各种病理生理变化引起的肾小球肾炎，最后导致肾衰竭。
在几个月内可能出现肾功能衰竭，也可以在几年前，血清尿素氮和肌酐升高，肾功能，减少为正常的一半，症状会出现。
有时后几年开始，直到出现严重的尿毒症症状，被诊断为肾小球肾炎。
(2)间质性肾炎专家指出，间质性肾炎，慢性肾功能衰竭的发病率占第二。
肾小管萎缩，间质纤维化，肾小球疤痕导致血液供应减少和肾功能降低。
因为止痛药肾病，痛风性肾病、抗生素等药物的肾毒性是间质性肾炎肾病。
(3)在糖尿病肾病糖尿病患者病程长，有一部分人会出现肾脏并发症，尤其是在与A型或I型糖尿病可出现蛋白尿的年轻患者，这往往是肾脏受累的第一个迹象。
糖尿病肾病患者中，约有一半在5年的肾功能衰竭发生后，与糖尿病并发症，如网状内皮系统，心血管系统和神经系统并发症可以发生在同一时间。
1、低盐饮食慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。
当临床症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时，饮食中应忌多食盐。
因盐吃多了，钠就要增多，使人体组织中电解质浓度增高，而钠浓度增高时，则是形成水肿的重要原因。
钠可滞留水分，因此，肾病患者必须忌盐。
糖尿病肾病的饮食原则
糖尿病肾病的饮食原则1、控制总能量，维持适宜体重在进行低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要，因为热量不足将消化机体自身的蛋白质，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故补足热量极为重要。
一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食；可适当吃一些粉丝、粉皮等，也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等，可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。
需要注意的是淀粉类的食物升糖比较快，吃的时候还需要注意血糖的变化。
2、合理蛋白质食物摄入《2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》发布里明确了糖尿病各期的蛋白质摄入，建议推荐CKD1~2期蛋白质摄入为0.8 g.kg-'.d-。
CKD G3~5期非透析患者蛋白质摄入量为0.6 g.kg'.d-',同时推荐补充复方a酮酸治疗。
CKD G5透析患者蛋白质摄入量为1.0~1.2g.kg-'.d-。
建议各位患者尽量选择优质蛋白，即牛奶、鸡蛋、鱼肉、禽肉、瘦肉等优质蛋白。
3、控制脂肪摄入高血脂会促进肾小球硬化和降低胰岛素敏感性，应积极控制血脂。
ADA（美国糖尿病学会）建议低密度脂蛋白最好控制在70mg/dl以下。
限制饱和脂肪酸的摄入，如全奶、猪油、黄油等；限制油炸食物、人造奶油等含有反式脂肪酸的食物。
烹调多采用蒸、炒、凉拌等方法，避免煎炸等多油的做法。
尽量选用豆油、葵花油、橄榄油等代替动物脂肪作为能量的来源，《中国居民膳食指南（2016）》推荐每日成年人食用油摄入量为25~30克。
每周可吃2次或3次鱼或富含ω-3的植物油类，鱼类可选择鲈鱼、鳗鱼、鳜鱼等，植物油可选择，亚麻籽油，紫苏籽油等。
4、食物多样性，少食多餐，每餐定时定量，可摄入膳食纤维食物膳食纤维是一种不产热的多糖，按其理化性质可分为可溶性和非可溶性两类，饮食中增加膳食纤维成分可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药的用量。
富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。
可以少食多餐，同时配合芹菜、白菜、秋葵等富含膳食纤维的蔬菜一起食用，有助于降低混合膳食的升糖能力，降低餐后血糖。
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何时开始低蛋白饮食治疗 低蛋白饮食治疗实施方案 极低蛋白饮食治疗 如何应用α酮酸制剂 如何防止营养不良
CRI病人低蛋白饮食治疗时机
90年代初 MDRD试验
GFR25~55ml/min时 低蛋白饮食0.58g/kg/d GFR<25ml/min时 极低蛋白饮食0.28g/kg/d+ α酮酸制剂/必需氨基酸 GFR<55ml/min时开始LPD治疗
热量需达35kcal/kg/d
CRI病人低蛋白饮食治疗方案
2002年
K/DOQI CRD指南
GFR>25ml/min时(CKD1~3期) 蛋白入量0.75g/kg/d 热量30~35kcal/kg/d
（此高热量仅适于消瘦及营养不良病人）
GFR<25ml/min时(CKD4~5期) 蛋白入量0.60g/kg/d 热量30~35kcal/kg/d
需不需要极低蛋白饮食治疗
90年代初 MDRD试验
A组
设计入量 实际入量
通常蛋白饮食 LPD
1.30g/kg/d 1.11g/kg/d
0.58g/kg/d 0.77g/kg/d
B组
设计入量 实际入量
LPD
0.58g/kg/d 0.73g/kg/d
VLPD
0.28g/kg/d 0.48g/kg/d
需不需要极低蛋白饮食治疗
2003年 罗马会议 专家共识
GFR<50ml/min时 低蛋白饮食0.60g/kg/d
从GFR<50ml/min时开始LPD治疗
DN病人低蛋白饮食治疗时机
2003年
ADA DN指南
临床DN病人GFR正常时蛋白入量0.80g/kg/d 临床DN病人GFR下降时蛋白入量0.60g/kg/d
从临床DN期即减少蛋白饮食 从GFR异常起开始LPD治疗
临床DN病人GFR下降时 蛋白入量0.60g/kg/d
（热量未详述）
CRI病人低蛋白饮食治疗方案
可以参考 的意见
CKD/临床DN病人从患病起 即应减少饮食蛋白入量 减少蛋白入量0.75~0.80g/kg/d 热量30~35kcal/kg/d （此热量适于消瘦及营养不良病人）
非DN病人从GFR降至50ml/min左右， DN病人GFR开始下降 LPD 0.60g不需要极低蛋白饮食治疗
2002年 K/DOQI CRD指南
2003年 ADA
DN指南
无VLPD方案 无VLPD方案
需不需要极低蛋白饮食治疗
Teplan 治疗方案
2003年 罗马会议 专家共识
无VLPD方案 未明确叙述要或不要VLPD方案
需不需要极低蛋白饮食治疗
可以参考 的意见
MDRD试验结果证实VLPD方案并无必要 VLPD饮食很难配制，病人依从性差 VLPD方案实施不当易导致营养不良 无必要实施VLPD方案，DN更如此
CRI病人低蛋白饮食治疗时机
可以参考 的意见
CKD/临床DN病人从患病起 即应减少饮食蛋白入量
非DN病人从GFR降至50ml/min左右， DN病人GFR开始下降即应进行LPD治疗
CRI病人低蛋白饮食治疗方案
90年代初 MDRD试验
GFR25~55ml/min时 低蛋白饮食0.58g/kg/d
GFR<25ml/min时 极低蛋白饮食0.28g/kg/d+ α酮酸制剂0.28g/kg/d 极低蛋白饮食0.28g/kg/d +/必需氨基酸0.28g/kg/d
K/DOQI CRD指南
未建议LPD合用α酮酸制剂
2003年 罗马会议 专家共识
仅建议GFR<25ml/min时 合用α酮酸制剂，剂量为0.1g/kg/d 未叙配合哪种饮食（LPD/VLPD）
如何应用α酮酸制剂
罗马会议专家共识及近年临床研究，应用α酮 酸制剂（开同）剂量均为0.1g/kg/d
开同每片含量0.6g，故体重60kg的病人应每 天服药10片
（高热量有助于机体利用氮合成蛋白质）
CRI病人低蛋白饮食治疗方案
2003年 罗马会议 专家共识
GFR<50ml/min时 蛋白入量（加或不加α酮酸制剂）
0.60g/kg/d
热量35kcal/kg/d
CRI病人低蛋白饮食治疗方案
2003年
ADA DN指南
临床DN病人GFR正常时 蛋白入量0.80g/kg/d
MDRD试验再分析结果：当GFR为13~24ml/min/1.73m2时， 饮食蛋白每减少0.2g/kg/d，GFR下降减慢29%(p<0.05)，肾 衰竭或死亡的相对危险为0.51(95%可信区间，P=0.001)
因此，低蛋白饮食对肾功能损害严重者(GRF<25ml/min)能延 缓肾功能损害进展
CRI病人低蛋白饮食治疗时机
2002年
K/DOQI CRD指南
GFR>25ml/min时(CKD1~3期) 蛋白入量0.75g/kg/d
GFR<25ml/min时(CKD4~5期) 蛋白入量0.60g/kg/d
从CKD出现即减少饮食蛋白 从GFR<25ml/min时开始LPD治疗
CRI病人低蛋白饮食治疗时机
2003年 罗马会议 专家共识
治疗头3个月应每月检测1次； 而后每2~3个月检测1次
如何应用α酮酸制剂
90年代初 MDRD试验
GFR<25ml/min时 极低蛋白饮食0.28g/kg/d + α酮酸制剂0.28g/kg/d
如何应用α酮酸制剂
Teplan 治疗方案
GFR<25ml/min时 低蛋白饮食0.60g/kg/d + α酮酸制剂0.1g/kg/d
如何应用α酮酸制剂
2002年
如何防止病人营养不良
合理的LPD方案： 适量蛋白摄入（0.6g/kg/d） 足量的热卡（30~35kal/kg/d） 各种必需营养素(如维生素和铁）
如何防止病人营养不良
监测病人营养状态
2002年
K/DOQI CRD指南
CKD病人GFR<60ml/min后 即易发生营养不良，而应开始
对病人营养状态进行监测
过大剂量易导致胃肠道反应及血钙增高（开同 每片含钙50mg）
如何应用α酮酸制剂
可以参考 的意见
LPD0.6g/kg/d配合应用 开同0.1g/kg/d
GFR<25ml/min的病人尤需服用
如何防止病人营养不良
如何防止病人营养不良
在实施LPD时，一定要防止营养不良发生 关键预防措施：
制订合理的LPD方案 对病人的营养状态进行监测