抽动症技术指南
治疗抽动症的方法
治疗抽动症的方法
治疗抽动症的方法包括药物治疗和行为疗法。
1.药物治疗：常用的药物包括抗抽搐药物、抗精神病药物和抗抑郁药物。
这些药物可以减少抽动症状的频率和严重程度。
2.行为疗法：包括认知行为疗法和行为治疗。
认知行为疗法通过改变患者的思维方式和态度，减少焦虑和压力，从而减轻抽动症状。
行为治疗主要是通过深呼吸、放松训练和替代行为等方法，帮助患者控制和减轻抽动动作。
3.教育和支持：对患者及其家人提供相关知识和技巧的教育，以增加对抽动症的了解和应对能力，并提供必要的支持和鼓励。
4.物理治疗：如物理治疗、按摩和温热疗法等，可以缓解肌肉紧张和疼痛，并帮助控制抽动症状。
5.手术治疗：对于严重抽动症状无法通过药物和行为疗法控制的患者，可以考虑进行手术治疗。
常见的手术方法包括深脑刺激、神经阻断和神经调节等。
需要注意的是，治疗抽动症需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案，并由专业医生进行指导和监督。
抽动症技术指南
4.5.2排除标准
（1）短暂性抽动障碍和难治性抽动障碍。 （2）对于可用其他疾病解释的不自主运动者，应进一步明确排除 。 （3）对于抽动障碍的常见的共病，必要时可借助非抽动量表同时 评估行为障碍的病情，根据药物作用特点和试验目的，做出纳入或 限制纳入的规定。 （4）对试验药物或其成分过敏。
4.5.3剔除标准。 4.5.4脱落标准。 4.5.5临床试验的全面中止。 4.5.6结束临床试验的规定。
4.4诊断标准
4.4.1小儿抽动障碍西医诊断标准 关于抽动障碍的诊断标准，一般采用美国精神病学会出版的《 精神神经病诊断统计手册》第四版 (DSM-Ⅳ) 。 （1）短暂性抽动障碍（TTD） （2）慢性运动性或发声性抽动障碍（CTD） （3）发声和多种运动联合抽动障碍（TS，又称Tourette综合征、 多发性抽动症）
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4.4.2品种的前期工作基础 综述品种药学、药效学、毒性、临床、 文献（同类产品及药物组成）研究情况， 尤其是对幼年动物和不同年龄段儿童的 安全有效性情况，从中发现对本次临床 试验有价值的信息，分析品种对人体的 可能危险与受益。
4.2研究目标
4.2.1研究计划 抽动障碍中药新药品种的开发，一般要经历有效性的探索和 确证两个阶段，每个阶段都可能设计一个或多个临床试验。因 此，制定研发策略，做好顶层设计，对于品种的成功开发都非 常重要。 4.2.2试验目的与观察指标 抽动障碍临床试验的主要目的是控制抽动症状和改善患儿的 社会功能，常以YGTSS量表评分/分级疗效作为主要疗效指标。 同时需要观察试验药物的安全性，特别是长期用药的安全性。
1
轻度：
2
中度：
抽动症状与与自愿行为相比更有力度但没有超出正常行为或抽 动的范围，由于强度而使集中于该个体
抽动症诊疗指南
抽动症诊疗指南抽动障碍(tic disorders，TD)是起病于儿童期，以抽动为主要临床表现的神经精神疾病。
其发病是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果，确切病因和发病机制不清，中枢神经递质失衡，纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感为其发病机制的关键环节。
TD的发病近年有增多趋势，其临床表现多样，共患病复杂，诊断与治疗需要予以规范。
一、临床特征1、一般特征：起病年龄2～21岁，以5～10岁最多见。
病情通常在10一12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为3—5：1。
2、抽动：为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。
抽动的表现复杂多样，分类见表1。
其中运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动实际上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。
运动性抽动或发声性抽动可进一步分为简单和复杂两类，有时二者不易分清。
与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，且非持久性存在。
病初抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。
抽动形式也可以从一种形式转变为另一种形式，不断有新的抽动形式出现。
抽动频度和强度在病程中呈现明显的波动性，新的抽动症状可以取代旧的抽动症状，或叠加在旧的抽动症状之上。
病程较长的患儿，有时在出现抽动或发声后，迅速做一另外动作企图掩饰，使得临床表现更加复杂。
抽动症状常常时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。
常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、伴发感染、被人提醒等。
常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。
40％～55％的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，称为感觉性抽动，被认为是先兆症状(前驱症状)，年长儿尤为多见，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。
运动性抽动或发声性抽动很可能与对局部不适感的缓解相关。
儿童抽动症的治疗方法有什么
儿童抽动症的治疗方法有什么
一、概述
朋友的儿子长的非常帅气，就是有很多坏毛病，撅嘴，爱抠鼻子，扭脖子，说梦话，去医院检查说是抽动症，家长都非常担心孩子抽动症会出现，当这种疾病出现时，会带来极大的影响和危害，平时大家需要注意这种疾病的发作，并且在日常生活中，一定要注意疾病的调理方式，避免造成呼吸道感染，而且在这种疾病发生之后，还会带来很多影响，那么，儿童抽动症治疗方法有哪些呢。
二、步骤/方法：
1、抽动症的治疗方法目前最先进的是神经修复重组疗法，此种疗法采用的是经过纳米与生物技术萃取过后的药物直接作用于患者的神经突触部位，对患者的脑神经进行修复，能够促进患者的神经系统细胞再生，对于神经元活性的增强有很大的帮助。
2、还有一种治疗抽动症的方法是生物修复疗法，此种生物技术借助于生物蛋白来修复人体的脑神经递质，恢复脑神经递质的正常分泌功能，使得以前的错误神经信号的传递得以正确进行，此种方法是从根本上治疗抽动症的方法。
治疗过后患者康复良好，不会复发。
3、通过药物治疗抽动症也是目前常用的方法，中西医药物对抽动症都有一定的疗效，比如说传统的精神类的药物，特别是中医精神类药物治疗抽动症效果显著，几乎没有副作用，能够缓解因为抽动症导致的食欲不佳，睡眠不好，肚子痛记忆力减退的症状。
三、注意事项：
家长一定要注意平时在生活中不要打骂孩子，平时要注意合理的进行保健，并且在日常生活中，一定要注意调养方法，并且，避免危险，全面进行护理。
在日常生活中，大家需要注意避免孩子的学习困难，希望大家注意这种疾病的发展过程，尽早治愈。
抽动症治疗方案
抽动症治疗方案第1篇抽动症治疗方案一、方案背景抽动症（Tourette Syndrome，TS）是一种起病于儿童时期的神经发育障碍性疾病，主要表现为多种形式的运动性抽动和发声性抽动。
本方案旨在为患者提供一套合法合规的治疗方案，以期缓解抽动症状，提高患者生活质量。
二、治疗目标1. 缓解抽动症状，降低抽动发作频率和强度。
2. 改善患者心理状况，提高其社交能力。
3. 提高患者及家庭对抽动症的认识和应对能力，增强治疗信心。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）药物治疗原则：个体化治疗，根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，合理选用药物，遵循小剂量开始，逐渐调整至合适剂量的原则。
（2）常用药物：主要包括多巴胺受体拮抗剂、α-受体激动剂、抗抑郁药等。
（3）注意事项：药物治疗应在专业医生指导下进行，定期评估疗效和副作用，调整治疗方案。
2. 心理治疗（1）心理治疗原则：以患者为中心，关注患者的心理需求，提高其心理应对能力，改善家庭关系。
（2）常用方法：认知行为疗法（CBT）、家庭治疗、心理教育等。
（3）注意事项：心理治疗需在专业心理治疗师的指导下进行，定期评估疗效，调整治疗策略。
3. 康复训练（1）康复训练原则：结合患者病情，制定个体化的康复训练计划，提高患者的运动协调能力和自我控制能力。
（2）常用方法：感觉统合训练、行为疗法、放松训练等。
（3）注意事项：康复训练需在专业康复治疗师的指导下进行，定期评估疗效，调整训练方案。
4. 家庭支持与教育（1）家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的治疗，为患者提供关爱和支持。
（2）教育：向患者及家庭成员传授抽动症相关知识，提高其对疾病的认识，增强治疗信心。
（3）注意事项：家庭成员应保持良好的沟通，关注患者心理变化，积极应对治疗过程中的困难。
四、治疗周期与评估1. 治疗周期：根据患者病情和治疗反应，制定个性化的治疗周期。
2. 疗效评估：治疗期间，定期评估患者抽动症状、心理状况、生活质量等方面，以评价治疗效果。
抽动症技术指南课件
本指南的主要起草单位为天津中医药大学第一附 属医院、……、……。
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二 范围
本指南制订了儿童抽动障碍临床试验的 设计与评价技术操作要点，适用于儿童 抽动障碍治疗中药品种的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 临床试验及上市后再评价研究的方案设 计。
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阳性对照药应为已知的有效药物，建议选择经过严格临床 试验验证，具有明确的安全性、有效性研究数据的中、西药物。 如选化学药，建议以泰必利做对照。
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4.3.2随机与分层 建议采用区组（分段）随机法。儿童临床试验的分层因素主要是
年龄，建议按照用药的年龄段进行分层随机设计，保证组间均衡。 4.3.3盲法 为解决偏倚，原则上应采用双盲法，如试验药与对照药在规格与
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三 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 难治性抽动障碍：符合《国际疾病分
类》第10版(ICD-10)中发声和多种运动 联合抽动障碍（Tourette's Disorder， TS）的诊断标准，YGTSS得分≥50，经 氟哌啶醇或/和泰必利足量治疗1年以上 无效。
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四 设计与评价技术要点
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4.4.2品种的前期工作基础
综述品种药学、药效学、毒性、临床、 文献（同类产品及药物组成）研究情况， 尤其是对幼年动物和不同年龄段儿童的 安全有效性情况，从中发现对本次临床 试验有价值的信息，分析品种对人体的 可能危险与受益。
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4.2研究目标
4.2.1研究计划 抽动障碍中药新药品种的开发，一般要经历有效性的探索和
抽动症治疗方案
抽动症治疗方案1. 引言抽动症，也被称为多发性嗜动症，是一种神经系统发育障碍，主要特征是出现多种运动和声音的突然发作，无法抑制。
这种疾病通常在儿童期发病，但也可以持续到成人期。
抽动症对患者的生活和社交功能造成了很大的困扰，因此治疗方案的制定对患者的健康和生活质量非常重要。
本文将介绍几种常见的抽动症治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和行为疗法。
2. 药物治疗2.1 常用药物在治疗抽动症时，常用的药物包括：•抗精神病药物：包括氯丙嗪、奥氮平等，可以减少运动发作的频率和强度。
•非典型抗精神病药物：如利培酮、奥氮平等，可以减少抽动症状并改善患者的生活质量。
•抗抑郁药物：例如氟西汀和帕罗西汀等，可以缓解抽动症的症状和其他与之相关的心理问题。
2.2 药物治疗注意事项•需要根据患者的具体症状和情况选择合适的药物进行治疗。
•药物治疗应在专业医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。
•患者应定期进行药物复查，以评估治疗效果，并根据需要进行剂量调整。
3. 心理治疗3.1 心理支持为抽动症患者提供心理支持和鼓励是治疗方案中十分重要的一部分。
抽动症患者常常因为症状而感到困惑、尴尬和自卑，因此理解和接纳他们的困境对他们的康复十分重要。
3.2 行为疗法行为疗法通过帮助患者认识和控制他们的行为，来减轻抽动症症状和提高生活质量。
常用的行为疗法包括：•意识训练：帮助患者提高对抽动症的意识，从而增加对症状的控制。
•旋转箭头技巧：通过将抽动症的冲动转移到其他不显眼的动作上，减少对周围人的干扰。
•童话疗法：通过故事和幻想，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
4. 饮食和生活习惯调整抽动症的症状可能会受到饮食和生活习惯的影响。
一些研究表明，改变饮食和生活习惯可能有助于减轻抽动症症状。
下面是一些可能有效的调整措施：•避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力和碳酸饮料等。
•保持规律的作息时间，尽量避免过度疲劳和紧张情绪。
•找到适合自己的放松方法，如听音乐、练习瑜伽或冥想等。
抽动症的治疗方法
抽动症的治疗方法
抽动症（Tourette综合症）是一种神经发育异常引起的运动和咳嗽、咂唇和发出无意义声音等抽动行为的疾病。
以下是一些常见的抽动症治疗方法：
1. 行为疗法：如认知行为疗法和习惯反应逆行疗法等，旨在帮助患者控制和减轻抽动症状，改变不适宜的行为和思维。
2. 药物治疗：常用的药物包括抗精神病药物和抗抽动症药物。
药物治疗可以减轻抽动症状的严重程度和频率，但可能存在副作用。
3. 心理支持：由心理学家、心理治疗师和社工等提供的心理支持和辅导，旨在帮助患者应对和管理抽动症的情绪和心理困扰。
4. 物理治疗：通过物理疗法如按摩、放松训练、运动疗法等，可以减轻肌肉紧张和改善运动控制。
5. 教育支持：提供家庭和教育机构的支持和教育，包括教师培训、教室适应措施和学生教育计划等，以帮助患者在学校和社交环境中获得支持和理解。
治疗计划通常是个体化的，根据每个患者的具体情况进行制定和调整。
在制定治疗计划时，建议与医生、心理学家和其他相关专业人员合作，以制定最适合患者
的综合治疗方案。
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根据《药品临床试验质量管理规范》（2003） 《药品注册管理办法》（2007）、《中华人民共 和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》 （1995）、《中医儿科学》（2002）、《诸福棠 实用儿科学》（第7版）、《中医儿科常见病诊 疗指南》（2012）等制定本指南。
本指南由中华中医药学会儿科分会临床评价学组 提出。
4.4.2品种的前期工作基础
综述品种药学、药效学、毒性、临床、 文献（同类产品及药物组成）研究情况， 尤其是对幼年动物和不同年龄段儿童的 安全有效性情况，从中发现对本次临床 试验有价值的信息，分析品种对人体的 可能危险与受益。
4.2研究目标
4.2.1研究计划 抽动障碍中药新药品种的开发，一般要经历有效性的探索和
类》第10版(ICD-10)中发声和多种运动 联合抽动障碍（Tourette's Disorder， TS）的诊断标准，YGTSS得分≥50，经 氟哌啶醇或/和泰必利足量治疗1年以上 无效。
四 设计与评价技术要点
4.1研究背景
4.4.1概述 抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期、具有明显遗传倾
向的神经精神性障碍。主要表现为不自主的、反复的、快速的一 个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声性抽动，并可伴有注意力 不集中、多动、强迫性动作、思维或其他行为症状。本病病因尚 不清楚，学者普遍认为是遗传因素和环境因素共同起作用，引起 体内生物学物质发生变化，导致不同的临床表现和共患病。本病 其患病率约为0.4‰～0.5‰，男性患病多于女性，男女之比约为 1.5:1，不同种族之间人群患病率基本相似。抽动障碍是一种慢 性神经精神障碍，需较长时间治疗。大部分患儿到少年后期症状 好转，也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生。
4.5.2排除标准
（1）短暂性抽动障碍和难治性抽动障碍。 （2）对于可用其他疾病解释的不自主运动者，应进一步明确排除 。 （3）对于抽动障碍的常见的共病，必要时可借助非抽动量表同时 评估行为障碍的病情，根据药物作用特点和试验目的，做出纳入或 限制纳入的规定。 （4）对试验药物或其成分过敏。
4.5.3剔除标准。 4.5.4脱落标准。 4.5.5临床试验的全面中止。 4.5.6结束临床试验的规定。
4.4.2中医辨证标准 建议参考《中医儿科常见病诊疗指南》（2012）的证治分类。
（1）肝亢风动证 （2）痰火扰神证 （3）气郁化火证 （4）脾虚痰聚证 （5）脾虚肝亢证 （6）阴虚风动证
4.5受试者的选择
4.5.1入选标准 (1)依照小儿抽动障碍的分类和诊断、中医辨证类型，一般选择 TS或与CTD。 (2)年龄：入选患者年龄段应符合抽动障碍的好发年龄范围，最 好包括青少年在内，一般选择4～18岁。 (3)病程：抽动障碍的病程多为慢性过程，病程常超过一年，建 议入选病程要大于一年。试验前服用其他治疗抽动障碍药物者，建 议设计导入期，以消除已经服用类似药物的延迟作用，并达到稳定 基线水平的目的。
确证两个阶段，每个阶段都可能设计一个或多个临床试验。因 此，制定研发策略，做好顶层设计，对于品种的成功开发都非 常重要。 4.2.2试验目的与观察指标
抽动障碍临床试验的主要目的是控制抽动症状和改善患儿的 社会功能，常以YGTSS量表评分/分级疗效作为主要疗效指标。 同时需要观察试验药物的安全性，特别是长期用药的安全性。
4.4诊断标准
4.4.1小儿抽动障碍西医诊断标准 关于抽动障碍的诊断标准，一般采用美国精神病学会出版的《
精神神经病诊断统计手册》第四版 (DSM-Ⅳ) 。
（1）短暂性抽动障碍（TTD） （2）慢性运动性或发声性抽动障碍（CTD） （3）发声和多种运动联合抽动障碍（TS，又称Tourette综合征、 多发性抽动症）
4.3.2随机与分层 建议采用区组（分段）随机法。儿童临床试验的分层因素主要
是年龄，建议按照用药的年龄段进行分层随机设计，保证组间均衡 。
4.3.3盲法 为解决偏倚，原则上应采用双盲法，如试验药与对照药在规格
与使用方法等不相同，可以考虑采用双/单模拟技术。未设计盲法者 ，应说明理由或拟采取的补救措施。
4.6给药方案
4.6.1试验用药品规格、包装和标签的说明。 4.6.2试验用药品的随机编盲。 4.6.3试验用药品的登记与使用记录、递送、分发方式及储藏条 件。 4.6.4试验用药品的清点。 4.6.5用法用量 （1）用法用量 （2）疗程的设定
观察近期疗效，疗程至少4周。若观察稳定疗效，疗程应在8周 以上，最好12周。
4.3试验总体设计
4.3.1对照和加载试验 根据临床试验目的结合药物的作用特点，可选择安慰剂或
阳性药对照。由于抽动障碍属于精神类疾病范畴，缺乏客观指 标，安慰剂效应明显，而且延迟治疗大多不至于发生严重不良 后果，尽管儿童使用安慰剂存在伦理问题，但至少在Ⅱ期临床 试验阶段，仍建议使用安慰剂对照。
阳性对照药应为已知的有效药物，建议选择经过严格床 试验验证，具有明确的安全性、有效性研究数据的中、西药物。 如选化学药，建议以泰必利做对照。
本指南的主要起草单位为天津中医药大学第一附 属医院、……、……。
二 范围
本指南制订了儿童抽动障碍临床试验的 设计与评价技术操作要点，适用于儿童 抽动障碍治疗中药品种的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 临床试验及上市后再评价研究的方案设 计。
三 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 难治性抽动障碍：符合《国际疾病分
4.6.6基础治疗 建议参照中华医学会神经病学分会发表的《抽动秽语综合征诊
4.3.4多中心 临床试验需要在多中心（至少3家）同期进行，具备地域代表性
。
4.3.5检验类型 安慰剂对照，宜采用双侧差异性检验或优效检验；阳性药对照
，可采用双侧差异性检验或非劣效检验。
4.3.6样本量估算 确证性试验需要估算有效性评价所需的样本量。样本量的估算
，除了设Ⅰ、Ⅱ类错误的允许范围外，还要根据临床意义，确定非 劣效/优效界值，同时，需要该品种或其同类品种前期临床研究数据 的支持。样本量的最终确定，应结合《药品注册管理办法》和《中 药注册管理补充规定》有关最小例数的规定。