清洁间歇导尿技术评分标准
儿童患者导尿技术操作考核评分标准
儿童患者导尿技术操作考核评分标准
背景介绍
在医疗护理中，导尿是一项常见的操作技术，尤其对于儿童患者来说，导尿操作的技术要求更高。
为了评估护理人员在儿童患者导尿技术操作方面的能力，制定了以下考核评分标准。
考核评分标准
总结
通过以上评分标准，可以对护理人员在儿童患者导尿技术操作方面进行考核评估。
该评分标准综合考虑了患者准备、导尿操作、
导尿后处理、急救措施以及综合评价等多个方面的指标，旨在确保导尿操作安全、规范、且对患者造成的不适最小化。
间歇性导尿操作流程及评价方法
间歇性导尿操作流程及评价方法英文回答：Intermittent catheterization, also known asintermittent self-catheterization or ISC, is a procedure used to empty the bladder when a person is unable to do so on their own. It involves the insertion of a catheter into the urethra to drain the urine from the bladder. Intermittent catheterization is commonly used byindividuals with conditions such as spinal cord injuries, multiple sclerosis, or urinary retention.The procedure of intermittent catheterization typically involves the following steps:1. Preparation: Before starting the procedure, it is important to gather all the necessary supplies, including a sterile catheter, lubricant, clean gloves, and a container to collect the urine. Wash your hands thoroughly with soap and water.2. Positioning: Find a comfortable and private location to perform the procedure. You can sit on a toilet or on a chair with a towel or absorbent pad underneath you.3. Lubrication: Apply a water-based lubricant to thetip of the catheter to facilitate insertion. This helps reduce discomfort and potential injury to the urethra.4. Insertion: Gently insert the catheter into the urethra. Advance it slowly until urine starts to flow. Be careful not to force the catheter or cause any pain. If you encounter resistance, take a deep breath and try to relax before attempting again.5. Drainage: Allow the urine to flow into thecollection container. You may need to gently maneuver the catheter to ensure complete drainage. Once the urine stops flowing, slowly remove the catheter.6. Hygiene: Clean the catheter and the surrounding area with mild soap and water. Rinse thoroughly and pat dry.7. Disposal: Dispose of the used catheter and gloves ina proper waste container. Wash your hands again with soap and water.Evaluation of intermittent catheterization can be done based on several factors:1. Comfort: The procedure should be as comfortable as possible for the individual. The use of a lubricant and gentle insertion technique can help minimize discomfort.2. Effectiveness: The ability to completely empty the bladder is a key factor in evaluating the success of intermittent catheterization. If residual urine remains in the bladder after the procedure, it may indicate the need for further adjustments or medical intervention.3. Safety: The procedure should be performed with proper hygiene practices to minimize the risk of infection or injury. Regular monitoring for any signs of complications, such as urinary tract infections, isessential.4. Independence: Intermittent catheterization is often used as a self-care technique, allowing individuals to manage their bladder function independently. The evaluation should consider the level of independence achieved and the individual's ability to perform the procedure correctly.中文回答：间歇性导尿，也称为间歇性自导尿或ISC，是一种用于排空膀胱的程序，当一个人无法自行排尿时使用。
导尿技术操作评分标准
5
（16）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1分），按操作顺序摆放用物（1分）。
2
（17）左手拇、示指分开小阴唇（1分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1分）、对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）。
2．在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
3．若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
4．老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管（一项不符合要求扣1分）
8
评分标准
1．按操作程序各项实际分值评分。
9
（20）整理用物（2分），协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。（3分）
5
（21）询问病人需要，项患者交代注意事项（2分），酌情开窗通风，撤去屏风。
2
（22）洗手（2分）。记录尿量、颜色（1分）。标本及时送检（2分）
5
2.操作速度：完成时间限12分钟以内。
2
注意事项
1．严格执行查对制度和无菌操作技术原则。（不符合要求者不得分）
8
（11）左手拇、示指分开小阴唇（1分），擦洗对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口至肛门（1分）。污棉球放在弯盘内（1分）。
5
（12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1处不符合要求扣1分
2
（13）洗手（1分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2分）
3
（14）戴无菌手套（2分），铺好洞巾（1分），置弯盘于会阴部（1分）。
2．操作程序颠倒一处扣2分。
导尿技术护理考核评价标准
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同导尿操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问患者的身体状况，了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况
5
4
3
2
5
（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者配合
5
4
3
2
操作
要点65分
2
1
2
（2）指导留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
1
2
（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
1
2
（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
1
2
（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
2
1
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
10
（1）核对医嘱，做好准备
10
8
6
4
10
（2）携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备
10
8
6
4
35
（3）按照无菌操作原则实施导尿操作
35
28
21
14
10
（4）插入导尿管后注入10-15min无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥
10
8
(男病人)间歇导尿技术操作质量及评分标准
与患者有效沟通，关爱患者，注意保护患者隐私
4
操作有序，动作熟练、轻稳
4
记录准确
3
理
论
提
问
10
总分
100
存
在
问
题
考核时间：考核人：
5
7.洗手，打开尿管，倒入温开水5-10ml至尿管包装内，保证其充分润滑，将尿管粘于床尾或治疗车上便于拿取的位置
5
8.戴手套，取纱布一张置于会阴下方，取一个棉球清洁阴茎背侧，再取一张纱布放于阴茎上，左手提起阴茎，棉球以尿道口-龟头-冠状沟-尿道口的顺序清洁
6
9.右手取出尿管，插入导尿管，当尿管插入7㎝左右，提起阴茎与腹壁成60度角继续插入，见尿后再插入2-3㎝，引流尿液
戴手套取纱布一张置于会阴下方取一个棉球清洁阴茎背侧再取一张纱布放于阴茎上左手提起阴茎棉球以尿道口龟头冠状沟尿道口的顺序清洁69
（男病人）间歇导尿技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员:着装整齐、洗手、戴口罩
3
用物：一次性换药水适量、手套1双、小便器1个、大毛巾1张、治疗巾1张、量杯1个
6
10.待无尿液停止引出时，将尿管慢慢往外拔出1㎝左右，见尿流出稍作停顿，继续引流直至膀胱彻底排空
6
11.用纱布清洁尿道口及周围皮肤
5
12.观察尿液颜色及性状，测残余尿量
5
13.洗手、整理用物，再次查对
5
14.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元。
3
15.指导饮水计划
3
16.记录残余尿量
3
质
量
评
导尿技术操作考核评分标准
导尿技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据A B C D仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 5 4 3 2 沟通技巧 5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 5 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。
332211操作前准备 4 1.洗手，戴口罩；2. 备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。
112111操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3.病人体位舒适、注意保暖；2441332211导尿561.术者体位正确，符合力学原理；2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4.打开导尿包不污染，放置合理5.使用无菌钳，物品不污染6.戴无菌手套方法正确，不污染7.铺孔巾方法正确，不污染8.滑润导尿管不污染9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）；10.更换血管钳后插管方法正确11.观察插管深度、尿液及引流情况12.拔管方法正确并擦净外阴。
21534466108521423355864131224464321133422操作后 5 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字32211评价 5 1.严格执行查对制度；3.隐私保护;2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。
2312提问 5 5 4 3 2 总分100提问： 1．回答导尿的目的。
（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分）。
清洁性间歇导尿评分标准
间歇性导尿操作流程及评分标准科室姓名工作时间学历得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5(1) 护士准备：服装鞋帽整洁、指甲等符合要求，洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄5 4 3 2 5(2) 用物准备：单独包装的一次性间歇导尿管，PE手套，湿纸巾，10ML生理盐水，卫生纸，尿壶或便盆及便盆巾、屏风、毛毯（天冷时）记录单，笔等5 4 3 2评估患者15分5 (1) 核对患者，评估患者病情、意识情况 5 4 3 2 5 (2) 向家属、患者做好解释工作，协助患者取舒适体位 5 4 3 2 5 (3) 评估膀胱充盈度、会阴部皮肤情况 5 4 3 2操作过程65分7 (1) 携物品至患者床旁，核对患者，关闭门窗，屏风遮挡7 5 3 2 5(2) 患者取半卧或坐位，脱下一侧裤腿，双腿分开，集尿器放于两腿之间5 4 3 2 5 (3) 洗手，戴手套 5 4 3 2 5(4)打开轻水性尿管包装，挤入10ML生理盐水，充分润滑尿管5 4 3 2 10(5) 戴手套，取湿纸巾清洁尿道口及会阴区域（注意消毒顺序）10 8 6 3 13(6) 三折法折叠尿管包装、提起阴茎和腹壁呈60°,插入尿管.（注意尿管方向）13 10 6 3 5（7）见尿液流出再插入1-2cm，尿液排尽时,边稍向外拔出尿管嘱患者用腹压彻底排空膀胱，边缓慢拔出尿管5 4 3 2 5 (8) 向上反折尿管同时拔管， 5 4 3 2 5 （9）协助患者穿衣，取舒适卧位 5 4 3 2 5 (10) 撤去屏风、床帘，开窗通风 5 4 3 2操作后10分5 (1) 整理床单位，按规范处置用物 5 4 3 25 (2) 洗手、记录、签字 5 4 3 2 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通。
间歇导尿术
间歇导尿技术【间歇导尿技术服务规范】一、工作目标1预防泌尿系统感染。
2避免长期留置尿管，提高生活质量。
3维持膀胱顺应性。
二、工作规范要点1遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2患者及环境准备，注意保护隐私，光线充足。
3协助患者取适当体位。
4导尿前轻拍耻骨上膀胱区，嘱其屏气用力排尿，记尿量。
5导尿动作轻柔，如遇困难或阻力，应稍停 5 分钟，膀胱括约肌放松后再试。
6当尿液流出时，可用手轻按膀胱，促进尿液完全排出。
7当患者能反射性排出尿液，或连续 2 天残余尿量少于 80ML时，间歇导尿可停止。
8每次间歇导尿完毕后应记录，根据残余尿量随时调整导尿频次。
9鼓励患者及家属参与。
三、结果标准1患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2会阴部、尿道口清洁、膀胱完全排空。
3出院时患者或家属能够熟悉掌握间歇导尿技术。
【间歇导尿技术操作流程】1操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。
准备1核对患者。
解释评估1检查患者膀胱充盈情况。
检查1 体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
操作2将量杯放于双腿之间。
1协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。
整理记【间歇导尿技术操作指引】 3 戴手套或用湿纸巾清洁双手。
一、操作目的1定时引流不能排出的尿液。
2避免长期保留导尿，减少泌尿系统感染的几率。
3促进神经源性膀胱功能恢复。
二、实施要点（一）评估患者评估患者膀胱充盈情况、饮水情况，是否按计划饮水，患者对间歇导尿的依从性，患者的膀胱、尿道功能。
（二）用物准备导尿管（成人通常用10~12 号）、湿纸巾、润滑剂（液体石蜡）、0.1%~0.2%的洗必泰、棉球、量杯、污物袋。
（三）操作要点1体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。
2将量杯放于双腿之间。
3戴手套或用湿纸巾清洁双手。
4洗必泰棉球由内至外清洁尿道口及周围皮肤。
5取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖 4cm处，管尖处涂液体石蜡。
6将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。
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清洁间歇导尿技术操作评分标准
2014.5.19 第三次修订
考核者 考核日期
项目
评分标准及细则
分值 扣分及原因
得分
准 备
质 量
15分 1.仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐、规范 5 2.环境：患者安静舒适的体位和相对隐秘环境
5 3.物品准备：一次性导尿包或亲水性涂层间歇导尿管、量杯、镜子
（女）
、集尿器等 5
操
作流程质量 75分
1.患者饮水情况，是否按计划饮水、依从性 5
2.评估患者的膀胱、尿道功能 5
3.掌握间歇导尿训练适应症、禁忌症 5
4.讲解间歇导尿目的、方法取得配合 5
5.环境、洗手、戴口罩、手套 5
6.清洗会阴部：使用清水洗净会阴部，并使用清洁干毛巾擦干 5
7.适当体位，脱下裤子，分开双腿，放量杯于双腿之间 5
8.准备亲水涂层导尿管待用；或打开一次性导尿包，润滑导尿管 5
9.女病人由上向下清洗大小阴唇、尿道口至肛门及会阴；男病人翻开包皮，由里向外清洗尿道口及周围皮肤，均再次清洁尿道口 10 10.亲水涂层尿道管用无触摸方式将导尿管插入尿道；一次性导尿管使用镊子将导尿管插入尿道
10 11.插入导尿管，有尿液流出时，将导尿管插入少许，有尿液流出，再插入1cm~~2cm
5 12.直至无尿液流出，拔出导尿管，放入污物袋内 5 13.整理用物、床单位将尿量记录在排尿日记上
5 全
程 质
量 10
分 1.操作熟练患者感觉良好、舒适，无不良反应（做不到不得分） 2 2.关心体贴患者（做不到不得分） 2 3.用过物品处理正确（不符合要求不得分） 3 4.操作熟练符合操作程序，无清洁、污染交叉混现象（不符合要求不
得分）
3
清洁间歇导尿护理技术
（一)目的
通过间歇导尿可使膀胱间歇扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能，规律排除残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染，使患者生活质量得到显著改善,保证患者舒适。
（二）指导要点
1、环境安静、适宜，保护患者隐私。
2、按照七步洗手法清洗双手。
3、导尿管保持润滑。
4、戴手套清洗会阴。
（三）注意事项及防范措施
1、插导尿过程中遇阻碍
防范措施：先应暂停5-10s并把导尿管拔出3cm,嘱患者深吸气或喝口水，然后在缓慢插入。
2、拔出导尿管时遇到阻碍
防范措施：可能是尿道痉挛所致，应等待5-10s再拔。
3、尿道损伤
防范措施：插尿管时动作轻柔，尿管要充分润滑。
4、尿路感染
防范措施：在间歇导尿开始阶段，每周检查尿常规1次，定期检测尿培养，观察患者体温。
教会患者及家属了解泌尿系感染的相关症状和体征。
5、导尿时机间隔时间
宜在病情基本稳定、无需继续输液、饮水规律的情况下开始，一般与受伤后早期（8-35天）开始。
6、间隔时间：导尿频率依据两次导尿之间残余尿量和自行排除尿量而定，两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿300ml以下，每日导尿4-6次：两次导尿之间能自行排尿200ml 以上，残余尿200ml以下，每日导尿4次：当残余尿100ml以下或为膀胱容量20%以下时，可停止间歇导尿。