神经组织修复

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神经修复

神经修复

神经修复编辑词条传统观念认为,人在出生发育成熟后中枢神经系统神经不再具有再生和修复能力,一旦受损,本身结构和功能无法修复。

在成年以后,中枢神经通路常常是固定和永久不变的,唯死亡存在,再生无望。

而近年来,神经修复学却逐步成为热门的神经科学领域内的独特学科。

那么,损坏的神经到底能不能修复呢?如果能,又能修复到什么程度呢?中文名神经修复适应症正己烷中毒性周围神经病外文名 Mouse Nerve Growth FactorInjection成分从小鼠颌下腺中提取神经生长因目录1中枢神经系统可部分再生2研究方向是什么3临床修复并非遥不可及4技术1中枢神经系统可部分再生编辑1958年Liu和Chambers的侧芽发生实验、20世纪70年代中枢神经环路网的可塑性理论和实验,从形态学和电生理学两方面观察到侧支重新支配或突触发生,为解释中枢神经损伤后的自身修复能力提供了证据。

自20世纪80年代初,Aguayo等研究发现中枢神经系统轴突可以再生以来,随着近年现代科技的迅猛发展,医学科学的进步呈现出纵横交叉与多种学科互相影响和渗透的趋势,各种神经修复策略研究大量涌现,特别是以细胞学治疗为核心内容的神经修复学综合治疗方案成为探索热点,展现出广阔的应用前景。

一定程度的中枢神经结构和功能修复已成为现实,一些传统临床观念认为无有效方法治疗的中枢神经系统常见、多发疾病的修复治疗大门已被开启。

一些晚期脊髓损伤患者在一定程度上站起来甚至再次走路已不再是梦想。

2神经修复的研究方向是什么编辑中枢神经系统疾病虽然病变部位各异,致病因素也多种多样,但中、后期基本病理均包括神经元的功能沉默、神经元的凋亡和(或)死亡、神经轴突脱髓鞘、神经传导抑制等改变,神经修复学治疗方法主要针对这些病理变化。

神经修复学研究目前侧重在神经功能损害慢性期和后遗症的研究。

在神经损害早期,除了神经系统的急性破坏外,神经自动修复过程也逐步启动,故神经保护干预可能是早期神经系统损伤治疗的最佳选择。

神经康复学帮助恢复神经功能的治疗方法

神经康复学帮助恢复神经功能的治疗方法

神经康复学帮助恢复神经功能的治疗方法神经康复学是一门专注于帮助恢复神经功能的学科,通过综合运用多种治疗手段,促进受损神经和组织的再生与重建。

在现代医学领域中,神经康复学已经被广泛运用于脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病的治疗中。

本文将介绍几种常见的神经康复学治疗方法,希望对患者和专业人士有所帮助。

一、物理疗法物理疗法是神经康复学的核心内容之一,它通过应用热疗、电疗、超声波治疗等方法,以促进受损神经和组织的修复与再生。

热疗可以增加血液循环,缓解炎症反应,促进受损神经的康复;电疗可以刺激神经传导,提高神经兴奋性;超声波治疗可以促进细胞代谢,加速受损神经的恢复过程。

物理疗法可以在医生的指导下进行,但需注意遵循治疗方案,避免因操作不当而导致副作用或伤害。

二、运动疗法运动疗法在神经康复学中起着重要的作用。

不同于常规的运动训练,神经康复学中的运动疗法更加注重对受损神经和肌肉的针对性训练。

通过锻炼受损区域周围的肌肉和关节,可以帮助患者恢复肌力、平衡和协调能力。

例如,在脑卒中康复中,患者可以进行不同程度的步态训练、平衡训练和手脚协调训练,以帮助他们重新获得日常生活的独立能力。

三、认知训练认知训练是针对脑部受损导致认知功能障碍的患者而设计的一种神经康复治疗方法。

认知训练包括记忆训练、注意力训练、语言训练等,旨在帮助患者提高思维能力和日常生活的独立性。

在认知训练中,医生或治疗师会根据患者的具体情况,设计一套个性化的训练计划,并通过不断重复和渐进的方式进行训练,以达到有效的康复效果。

四、语言和言语治疗对于失语或言语不畅的患者,语言和言语治疗是一项重要的神经康复学方法。

语言和言语治疗旨在训练患者恢复或提升口腔发音、语音理解、词汇表达等方面的能力。

通过音标练习、发音训练、字母和单词的重复记忆练习,患者可以逐渐恢复正常的语言和沟通能力。

总之,神经康复学提供了多种治疗方法来帮助恢复神经功能。

物理疗法、运动疗法、认知训练以及语言和言语治疗等方法在不同的神经系统疾病中都有其独特的应用场景和效果。

神经再生修复疗法

神经再生修复疗法

神经再生修复疗法一、疗法简介:"神经再生修复疗法"是获国家卫生部批准在临床推广的神经疾病治疗新技术。

是中国生物技术研发重点机构、全国重点科研中心民航广州医院与美国约翰霍普金斯大学和美国加州大学洛杉矶分校教授共同合作,历经十年科研攻关研制而成。

抑制和修复神经系统疾病二次损伤是“神经再生修复疗法”的最重大突破。

二、治疗原理:“神经再生修复疗法”通过腰穿介入、通过颈动脉介入、腹股沟动脉、静脉输送等方式将神经再生活性因子输送到患者体内,利用其自动归巢的生物特性,能够穿透大脑"血脑屏障"直达病变部位,释放神经营养因子, 改善损伤局部的微环境,保护机体内神经元的存活,诱导神经细胞的轴突生长、成熟并与靶组织重新建立突触联系,引发机体神经组织的再生,修复受损的神经系统,形成正确的神经元突触应答。

从而恢复人体中枢、周围和脊髓神经系统网络,促进患者感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复,抑制二次损伤及病理复发,从而在根源上达到治疗的目的。

三、疗法优势:1)针对性强:利用神经再生活性因子自动归巢的生物特性,穿透大脑"血脑屏障"直达病变部位,释放神经营养因子,再生少突胶质细胞,修复髓鞘,保护神经元。

能快速修复衰老、损伤的神经细胞,使坏死神经细胞得以修复;2)有效抑制神经系统二次损伤:神经再生活性因子具有再次激活神经细胞实现自身细胞分化和自我更新的作用,实现持续分化新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞,能自我更新、修复并代替不断损伤的神经组织细胞,使神经组织功能得以长期稳定正常,达到抑制造成神经系统二次损伤的分子作用,具有长期稳定的治疗效果;3)安全性高:提取自身神经再生活性因子通过培养、增值在回输患者体内,使其不断的自我更新、迁移和分化,补充丢失或受损的神经细胞,所以不存在免疫排斥的特性;4)见效快:临床32182例神经疾病患者使用“神经再生修复疗法”进行治疗效果统计,患者满意率高达97%。

恢复神经的最好方法

恢复神经的最好方法

恢复神经的最好方法关于《恢复神经的最好方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

身体的神经组织针对健康是十分关键的,假如神经组织出現了病况通常对身心健康导致巨大的伤害,能够说成牵一启动全身,此刻应当立即的开展一些恢复神经的方式,最普遍的治疗方法是二种,一种是非手术治疗的治疗方法,此外一种是手术治疗的治疗方法,依据病况不一样,采取有效的方式来开展医治和修复。

恢复神经的最好是方式一、非手术治疗治疗法非手术治疗治疗法目地是为神经和身体作用的修复发挥特长避免肌萎缩和关节僵硬的治疗措施伤后和手术后均可选用:身体骨折造成的神经损伤,最先运用技巧将骨折复位固定不动,消除骨折端对神经的被压迫,如:神经未断有望其在1~3月后修复作用,不然应尽早手术治疗探察。

有的神经置入骨折断端间,如:肱骨中下段骨折合拼桡神经伤,这时应尽快手术治疗以防技巧复位时挫断神经。

避免瘫痪肌肉过多伸展,用适度直发夹板将瘫痪肌肉维持在松驰部位。

如:桡神经瘫痪能用悬吊训练弹黄直发夹板足下垂用防松驰支撑架等。

维持关节活动度,防止因肌肉不平衡而造成畸型。

如:腓总神经损害足下垂,可造成跖屈尺神经瘫痪,造成爪状指等,应开展处于被动活动,锻练骨节,活动力一日数次,如:骨节产生肌肉僵硬或肌肉萎缩,虽神经有一定的修复身体作用也不会令人满意,尤其是在手臂。

开展物理疗法,用推拿、电刺激性等方式,维持肌肉张力缓解肌萎缩避免肌肉纤维化。

二、手术治疗治疗法神经损伤后修补的机会很重要,正常情况下愈早愈好,但時间并不是肯定的要素末期修补还可以获得一定的功效。

针刺伤伤在初期清创时,就可以开展一期神经切除术火器伤,初期清创时对神经未作一期修补,待伤口修复后1~3月再度手术治疗符合神经神经修复的实际效果。

年轻人较老人好纯,觉得和纯运动神经较混和神经,为好近末梢神经较近神经中枢,为好初期修补较末期修补好。

神经再生治疗的突破性进展

神经再生治疗的突破性进展

神经再生治疗的突破性进展随着科学技术的日益发展,神经再生治疗在近年来取得了突破性进展。

这一领域的研究致力于修复、再生受损的神经组织,为患有神经系统疾病和损伤的患者带来新的希望。

本文将介绍神经再生治疗的重要突破,包括基因治疗、干细胞技术和人工智能的应用。

一、基因治疗的突破性进展基因治疗是近年来受到广泛关注的治疗方法之一。

研究人员通过引入特定的基因序列来修复或改善神经细胞的功能。

最近的研究表明,基因治疗在神经再生方面取得了突破性进展。

一项重要的突破是通过基因治疗促进神经元的再生。

研究人员发现,通过引入特定的基因,可以增加神经元的再生能力,并促进神经连接的形成。

这种方法在治疗中枢神经系统损伤和退化性疾病中显示出了潜力。

此外,基因治疗还可以通过增加神经营养因子的表达来促进神经细胞的再生。

神经营养因子是一类可以刺激神经细胞生长和存活的蛋白质。

通过引入基因,可以增加神经营养因子的产生,从而促进受损神经细胞的再生。

二、干细胞技术的突破性进展干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞。

近年来,干细胞技术在神经再生治疗中取得了突破性进展。

一项重要的突破是通过干细胞移植实现对损伤神经组织的修复。

研究人员发现,将干细胞移植到受损的神经组织中,可以促进神经再生和修复。

这种方法在治疗中枢神经系统损伤和神经退行性疾病中取得了显著的疗效。

另一项重要的突破是利用干细胞转化为特定类型的神经细胞。

通过特定的培养条件和生长因子,研究人员可以将干细胞转化为神经元和神经胶质细胞等特定类型的神经细胞。

这种方法为神经再生治疗提供了新的途径。

三、人工智能在神经再生治疗中的应用人工智能作为一种新兴技术,已经在医疗领域展现了巨大潜力。

在神经再生治疗方面,人工智能的应用也取得了一些重要进展。

人工智能可以通过分析大数据来帮助研究人员确定神经再生治疗的最佳方案。

通过对大量患者数据的分析,人工智能可以发现潜在的关联因素和治疗效果,并为患者提供个性化的治疗方案。

受损神经系统再生修复的前沿技术

受损神经系统再生修复的前沿技术

受损神经系统再生修复的前沿技术神经系统的受损对人类健康产生了严重的影响。

许多疾病和创伤会导致神经细胞的损伤和死亡,进而导致运动功能障碍、感觉丧失和认知功能下降等问题。

这些问题长期以来一直困扰着科学家和医生,然而近年来的研究显示,神经再生修复的前沿技术正在为解决这一难题提供新的希望。

神经再生修复的前沿技术主要包括干细胞疗法、基因治疗和电磁刺激技术等。

干细胞疗法是近年来备受关注的研究领域之一。

干细胞具有自我复制和多向分化的能力,可以转变为各种类型的细胞,包括神经细胞。

科学家们通过将干细胞注入受损的神经组织中,刺激其再生修复的能力。

研究表明,干细胞疗法可以促进受损神经细胞的再生和连接,从而改善患者的症状和功能。

基因治疗是另一种有前景的神经再生修复技术。

通过改变受损神经细胞的基因表达,科学家可以促使其恢复正常功能。

例如,某些基因可以引导神经细胞重新生长并重新连接,从而促进受损神经细胞的修复。

此外,基因治疗还可以加强受损神经细胞的耐受性,减少进一步损伤的发生。

这些创新的治疗方法为神经再生修复提供了新的可能性。

电磁刺激技术也是近年来备受关注的前沿技术之一。

电磁刺激技术通过对神经组织施加电流或电磁场来促进受损神经细胞的再生修复。

这种技术可以改善神经细胞的生长环境,增强神经连接的形成,同时可以调节大脑的电活动,提高神经系统的功能。

研究表明,电磁刺激技术可以促进患者的感觉和运动功能的恢复,并改善记忆和认知功能。

尽管这些前沿技术在神经再生修复领域取得了突破,但仍然面临着许多挑战和问题。

首先,如何将这些技术从实验室研究转化为临床应用仍然是一个难题。

目前,相关技术尚处于早期阶段,需要进一步的研究和临床试验来验证其安全性和有效性。

其次,利用这些技术进行治疗的成本仍然较高,限制了其在临床上的应用。

此外,一些伦理和法律问题也需要解决,如干细胞的使用和基因治疗的道德问题。

不过,随着科技的不断进步和研究的不断深入,相信这些问题将会逐渐得到解决。

组织修复和再生的基础研究和应用

组织修复和再生的基础研究和应用

组织修复和再生的基础研究和应用组织修复和再生是一种重要的医学研究和应用领域,主要是研究如何通过细胞、蛋白质、基因等技术手段来促进人体组织的修复和再生,以达到治疗各种疾病的目的。

该领域的研究涉及神经、心血管、皮肤、骨骼等多种组织,在科学家们的不断努力下,已经取得了一定的进展。

例如,神经组织修复可以通过干细胞移植、光遗传学等手段来实现,心血管组织修复可以通过细胞移植、血管生成等手段来实现。

但是,该领域的研究仍然面临许多挑战和困难。

目前,常见的方法包括干细胞、基因工程、生物材料等技术手段。

其中,干细胞是一种能够不断分化并具有多种细胞功能的细胞种类,因此具有很大的潜力,但是干细胞治疗的临床应用仍然受到很多限制和监管。

另外,基因工程也具有一定的错误率和安全隐患,因此需要在研究和应用中进行仔细的评估和监管。

生物材料则需要具有生物相容性和可降解性等特性,以避免对人体产生负面影响。

在这样的背景下,研究人员需要不断深化对组织修复和再生机制的理解,并探索新的技术手段和方法。

例如,最近一些研究发现,在促进神经组织修复和再生方面,光遗传学可以被用作一种新的治疗手段。

同时,纳米材料也被探索用于治疗组织损伤和疾病。

除了基础研究,组织修复和再生也已经在一些临床应用中得到了广泛应用。

例如,心脏病治疗中的干细胞移植、骨骼再生中的生物材料使用等。

这些应用的成功,为该领域的发展提供了新的动力和方向。

总而言之,组织修复和再生是一种充满挑战和机遇的领域。

虽然已经取得了一定的进展和成功,但是要想真正达到临床应用,仍然需要在技术手段、研究方法和治疗效果等多个方面进行不断探索和改进。

只有这样,才能够真正实现对人体再生和修复的有效治疗,为人类健康事业增添新的希望和可能。

神经损伤后的细胞修复和再生研究

神经损伤后的细胞修复和再生研究

神经损伤后的细胞修复和再生研究神经损伤是一种比较常见的疾病,它不仅会对人的身体健康产生影响,还会给社会带来经济负担。

目前,针对神经损伤的治疗主要包括药物治疗、外科手术和康复治疗等。

然而,这些方法治疗效果存在局限性,难以根治神经损伤。

针对这种情况,越来越多的研究者开始深入研究神经损伤后的细胞修复和再生,以探寻新的治疗方法和途径。

一、神经损伤的种类和危害神经损伤可以分为外伤性和非外伤性两种,原因包括交通事故、意外伤害、器官穿刺、切割等。

另外,还有多种因病引起的神经损伤,例如帕金森病、阿尔茨海默症等。

神经损伤会影响身体的功能,如感官功能,说话和思考,掌握对坐扶手的牢固性等等,从而影响人的日常生活。

同时,神经损伤还会给患者和家庭带来心理和社会负担。

二、目前针对神经损伤的治疗目前,针对神经损伤的治疗主要包括药物治疗、外科手术和康复治疗等。

其中,药物治疗通过使用神经营养剂、减轻神经病理反应和增强病人自身免疫力等方面均可取得一定的治疗效果。

外科手术方面,主要常见的包括神经修复术、再造术等,这些方法可以对神经结构进行修复和恢复功能。

康复治疗方面,包括物理治疗、康复训练等,通过刺激神经的生长和再生以加速康复过程。

然而,这些方法在治疗效果方面存在一些局限性。

三、细胞修复与再生研究在细胞修复与再生研究方面,国内外的研究者们开展了大量的实验研究和临床试验,并取得了一定进展。

其中,用于治疗神经损伤的方法主要涉及神经干细胞移植、外源蛋白质治疗和自体神经重建等。

神经干细胞移植是神经损伤修复的一种新型方法。

它是通过将患者体内的神经干细胞培育繁殖并移植到受损神经区,以实现神经组织的再生和修复。

从实验结果看,神经干细胞在缩小损伤的同时也可增加神经细胞再生。

然而,目前该方法仍处于实验室研究阶段,临床应用还存在着许多困难。

外源蛋白质治疗是利用人工合成的神经营养剂和神经生长因子,通过直接脊髓回流方式向受损区域注射。

这些蛋白质能够刺激患者体内的细胞修复和再生,从而加速神经损伤的治愈。

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影响神经愈合的因素
一、神经缝合及修复方法
(一)神经的缝合方法与缝合方式
神经缝合的方法有多种,主要包
括:
1、外膜缝合:
外膜缝合是最常见的缝合方法,在缝合过程中应注意神经营养血管的对合,缝合应紧密,不能有神经束的外露。

神经外膜缝合方法
神经外膜缝合方法
2.束膜缝合
实际上束膜缝合呢,就是束组的缝合。

束膜缝合实际是束组缝合,一般用7-0的无创尼龙线进行缝合,能恢复断裂神经原来的解剖形态。

神经束膜缝合
3.外膜加束膜缝合
即将外膜和大的束组一起缝合。

也是比较常用的一种方法。

此外,神经的缝合方法还有间断缝合和连续缝合。

缝合方式有端端吻合和端侧吻合。

这些不同的缝合方法和缝合方式都会对神经的愈合有不同的影响。

(二)神经的修复方法
1.游离神经移植
神经缺损后,取一段游离神经搭桥的方法。

腓肠神经、肋间神经、脑神经浅支都可以作为游离神经移植的取材。

进行游离神经移植可根据神经缺损的长度以及神经的粗细,将游离神经截成不同的段,并分成几组,然后缝合起来,形成电缆式的游离移植。

2. 带蒂神经移植
带蒂神经移植是利用一段带有血运的神经作为桥梁来进行的移植方法。

用带有血运的神经进行移植,有利于愈合。

左图显示正中神经和尺神经都有
缺损,大约4cm左右,由于尺神经损
伤时间过长就很难再恢复,因此,在
进行神经修复时,可利用尺神经做移
植材料,修复正中神经。

第一期先找
到正中神经和尺神经的断端,修整后进行吻合,吻合后再把尺神经切断,切断的部位由正中神经缺损的长度来决定。

但操作过程中需注意保留血管,以确保移植的神经有充足的血运。

同时,切断的尺神经纤维束萎缩后,其留下的神经内膜有利于正中神经的生长。

第二期是将切断的尺神经与正中神经吻合。

第二期手术的时间可根据正中神经生长的长度而定,一般神经增长的速度是1mm/天。

3.带血管神经移植
二、神经修复对神经愈合的影响
(一)外膜缝合
1.缺点:
(1)通过手术,神经纤维对合不能达到解剖复位,即精确对合。

如,神经纤维对间质组织,占20%-80%。

(2)错误生长,如虽然为神经纤维对合,但感觉神经长到运动神经中。

(3)外膜缝合后,虽然无张力,神经外膜处对合良好,但在神经中心区仍然有空隙。

2.优点:能使神经端-端吻合,还可利用神经的趋化性使感觉、运动神经纤维分别对合。

(二)束膜缝合
优点是对和较好,可使神经纤维相对合,但如错误对合,仍然不会有好结果。

如运动对感觉。

另外,手术时间较长。

目前,尚无好的鉴别办法。

(三)端侧吻合
端侧吻合时无论切开外膜或不切开再吻合,效果均相同。

仅切开外膜及束膜时神经侧芽生长的轴索最多。

但此种方法容易损伤神经。

目前仍在试验阶段,未在临床推广使用。

(四)游离神经移植
游离神经越粗,效果越好。

当然,比原神经粗很多也无作用。

太细则从动力神经过来的神经纤维不能全部进入到游离神经内。

一般游离神经超过5cm,效果就会减低。

(五)带蒂神经移植
可用作大段神经移植,特点是在第一期保留移植神经的血运。

这样,待动力神经长过带蒂神经并到其近端时,二期再与损伤神经吻接。

此种方法可使动力神经长入有血运的神经内,速度快。

二期神经直接进入所支配的肌肉使其尽快恢复。

但在一期肌肉仍然是失神经支配。

(六)带血运的神经移植
多取腓肠神经带有小隐静脉,再与受区动脉吻合。

据报道,神经生长速度明显加快。

此外还有桡动脉为血管蒂的桡神经浅支。

带隐血管蒂的隐神经都可作为移植材料。

1976年,Taylor和 Ham进行了首例吻合血管(桡动、静脉)的桡神经浅支移植,有24Cm,修复由于前臂缺血性挛缩造成的长达22Cm的正中神经缺损。

术后长期随访,肢体功能部分恢复,其结果比常规神经移植为好。

Taylor认为;临床上采用中等粗细的神经干移植,定会出现中央缺血、坏死,而用吻合血管的神
经移植却可以存活。

对受体组织床充满瘢痕或需移植较粗的神经干时,采用此办法有很大好处。

以后不少学者报告了吻合血管的神经移植的临床应用。

可近年来的实验研究,对吻合血管的神经在正常组织床上生长,是否比不吻合血管者好,有不同结论。

他们用狗和兔做实验,发现,在常规游离移植神经段,72小时内缺血,对神经有一定损害,而吻合血管的神经移植段的血循环较丰富,比较前者多 5-6 倍。

故术后检测神经传导速度和肌张力,吻合血管组比常规神经移植为好。

再作深究发现:术后20天内,吻合血管神经移植段比常规移植段要好,但到1-2个月后的标本则无差异。

吻合血管组在术后两周便有恢复比不吻合血管组的3周恢复要早。

但到3-4周后,两者的轴突快速运输无差异。

有人作大鼠实验,长期结果也证实,吻合血管组与常规移植组无论在再生轴突数目及传导速度方面均无差异。

(七)利用神经的趋化性,留有空隙的缝合
已经证实神经在愈合时神经纤维有感觉-感觉,运动-运动的趋化特性,有人希望利用这一特点,在修复时保留空隙,以使神经更好生长,要比人为的缝合更好。

但目前,这种方法仍在试验阶段,留多大空隙,效果是否良好,都存在争议,避免张力下的缝合仍为公认的原则。

三、影响周围神经恢复的其它因素
1.损伤的性质
锐性切割伤比钝性捻挫伤容易恢复,这是显而易见的。

锐性切割伤对神经的损伤,面积要小。

钝性捻挫伤损伤面积比较大。

2. 损伤的部位
损伤部位越靠近远端,修复后恢复也越好。

其主要原因:一是神经距离所支配的肌肉更近。

二是在神经干的远段,感觉、运动神经纤维已分出,术中易区别出,吻合后效果好。

相反,在神经干近端,其距所支配的肌肉较远,需要长时间生长,肌肉易萎缩(或运动终板消失)。

另外,在近端的神经干,其神经束多是感觉和运动纤维组成的混合束。

修复时,感觉、运动神经纤维错接的机会较多,
3.年龄
年龄越轻,功能恢复越好。

4.不同神经的差别
就上肢来说,桡神经恢复的最好,正中神经次之,尺神经最差。

可能和它支配的肌肉,感觉、运动神经纤维的分布等有关。

(桡神经支配的肌肉较大,不易萎缩)
5.周围组织条件
周围组织条件差,软组织缺血,则神经修复术后恢复较差。

6.全身情况
全身状况差,如有贫血、糖尿病等,不利于神经的恢复。

7.吻合技术及材料
吻合技术要求准确的对合,不留间隙,无张力,严密缝合,平整光滑等。

同时,术后需良好的制动。

吻合材料要求柔软、细、光滑、生物相容性好、无不良反应、具有一定拉力。

8.功能锻炼
神经修复后有计划的进行功能锻炼是神经恢复的比较重要的因素,长期不用患手会萎缩、无力、怕冷、发紫等。

而从伤后就进行有计划的理疗、锻炼就会使手的感觉、运动得到较好的恢复。

9.应用神经营养及神经生长因子
目前,发现神经生长因子有几十种,临床证明,应用神经生长因子会有较好的疗效。

神经生长速度加快,肌力恢复好。

10.缝合材料
缝合材料要求细、平滑、生物相容性好。

一般使用的是7-0或8-0的尼龙线。

四、周围神经修复后的恢复
一般来说,周围神经损伤后,完全恢复是不可能的。

这主要是因为:
1.神经干内除有神经纤维外,还有大量的间质组织,包括胶原纤维、弹力纤维、脂肪组织及营养血管、淋巴管等。

它们分布在神经束之间,很少在神经束内。

由于神经干内间质组织多,神经束的位置和排列多变,因此为神经断裂后的修复准确对合增加了难度。

2.神经外膜缝合,常会使运动纤维与感觉纤维对合造成术后效果差。

3.神经断裂后,远侧段的神经束产生瓦氏变,神经外膜进行性萎缩,萎缩变细越严重,则向远端生长的轴突“损失”的越多。

“损失”的纤维在近端则形成神经纤维瘤。

4.神经断裂后,神经纤维基膜管不连续,需要施旺氏细胞搭桥,两断端的距离越宽,则再生轴突跨过越困难。

另外,由于损伤后软组织缺血,瘢痕的形成也会阻碍神经纤维的生长。

5.在支配肌肉的神经束中尚有传出纤维至运动终板,传出感觉纤维支配肌梭,交感神经支配血管等。

支配皮肤的神经束中尚有支配汗腺、竖毛肌等差别。

再生神经纤维准确无误长入各自的靶器官很不容易。

再有感染、缺血、吻合技术差等原因,更造成损伤后修复的神经恢复不佳。

总之,神经损伤后完全恢复很困难,只是有大部分恢复就不错了!。

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