神经受损可以恢复吗
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神经受损可以恢复吗
脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。以下是 分享给大家的关于神经受损可以恢复吗，一起来看看吧!
神经恢复首先来讲在人体来讲是恢复最慢的。因为本身神经就长得慢。后期主要还是要靠功能锻炼的。
另外就是多使用营养神经的药物，常用的就是甲钴胺，它的主要成份是维生素B12。另外麻就是因为神经传导不正常才麻的。配合使用理疗和热敷治疗。
神经损伤的治疗一、非手术疗法 非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施，伤后和术后均可采用：
(一)解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤，首先应用手法将骨折复位固定，解除骨折端对神经的压迫。如神经未断，可望其在1～3个月后恢复功能，否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间，如肱骨中下段骨折合并桡神经伤，此时应尽早手术，以免手法复位时挫断神经。
(二)防止瘫痪肌肉过度牵拉 可用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。
(三)保持关节活动度 可预防因肌肉失去平衡而引起畸形，如腓2
总神经损伤足下垂可引起跖屈，尺神经瘫痪引起爪状指等。应进行被动活动，锻炼关节活动度，一日多次。如关节发生僵硬或挛缩，虽神经有所恢复，肢体功能也不会满意，尤其是在手部。
(四)进行物理治疗 可用按摩、电刺激等方法保持肌肉张力，减轻肌肉萎缩，防止肌肉纤维化。
(五)进行体育疗法 锻炼恢复中的肌肉，改进肢体功能。
(六)保护伤肢 使其免受烫伤、冻伤、压伤及其它损伤。
二、手术疗法 神经损伤后修复的时机很重要，原则上愈早愈好，但时间不是绝对的因素，晚期修复也可以取得一定的疗效。
锐器伤在早期清创时，即可进行一期神经吻合术。火器伤早期清创时对神经不作一期修复，待伤口愈合后1～3个月再次手术吻合神经。神经修复的效果，青年人较老年人好，纯感觉和纯运动神经较混合神经为好，近末梢较近中枢为好，早期修复较晚期修复好。
(一)神经松解术
有神经外松解术与神经内松解术二种方法。前者是解除骨端压迫，游离和切除神经周围瘢痕组织。后者除神经外松解外，尚须切开或切除病变神经外膜，分离神经束之间的瘢痕粘连。
1.神经外松解术
适应证：神经被骨折端压迫或骨折移位较大，神经嵌入骨折断端间时，应手术游离神经，固定骨折。如神经受压过久，周围有瘢痕形成，不仅要解除骨折端压迫，尚须作神经松解术。神经周围创伤或感染，有广泛瘢痕形成时，神经有不同程度的粘连和压迫，也须作神经3
松解术。
麻醉：根据手术部位和患者的年龄选择适当麻醉方法。在上肢，成人可用臂丛阻滞麻醉;小儿可用基础麻醉加臂丛阻滞麻醉。
止血带的应用：手术操作如能在充气止血带下进行，可得到清晰的手术野，便于辨认、解剖分离神经和血管，以免损伤神经束、神经分支和神经干上重要的营养血管。但须掌握止血带的压力和缚扎时间，每次不得超过1小时，休息10分钟后再用，不得超过40分钟，防止发生止血带麻痹。
手术步骤：以神经病变部位为中心，按神经常规显露切口作足够长的切口显露神经。游离神经时，应分别从切口的远近两端神经正常部位开始，逐渐游离至损伤部位，避免一开始就在损伤部位瘢痕中盲目分离切割而误伤神经。在切口的两端正常部位游离出神经后，用橡皮条套住神经轻轻牵引，用尖刀或小剪刀将神经仔细从瘢痕中分离。瘢痕致密不易分离时，可在瘢痕与神经膜之间注射生理盐水，边注射边分离。在分离神经过程中，要注意保护神经分支，慎勿损伤，并尽量保存神经干上的营养血管。神经周围的瘢痕组织要彻底切除，将松解后的神经放置在有健康组织的神经床内，以资保护并改进神经循环。不要再放回瘢痕组织中，以免术后再发生瘢痕粘连和压迫，影响神经修复的效果。神经松解完毕后，放松止血带，彻底止血，用生理盐水反复冲洗 ，逐层缝合。肢体不需外固定。
2.神经内松解术
适应证：作好神经外松解术后，如发现神经病变部较粗大，触之4
较硬或有硬结，说明神经内也有瘢痕粘连和压迫、须进一步作神经内松解术。
手术步骤： 宜在手术显微镜或放大眼镜下进行，用尖刀沿神经纵轴纵行切开病变部神经外膜，予以分离并向两侧牵开，仔细分离神经束间的瘢痕粘连，注意勿损伤神经束间的斜行交叉纤维。在分离神经束时，也可在束间注射生理盐水，边注射边分离。为了准确分离神经束间的瘢痕粘连，可在手术显微镜下操作。行神经束松解后，宜切除病变段的神经外膜。其它各项要求同神经外松解术。
(二)神经吻合术
1.麻醉、体位、止血带应用、显露及分离神经等项操作 同神经松解术。
2.显露神经 从神经正常部位分离至断裂部位，注意勿损伤神经分支。
3.切除神经病变部准备缝合 先切除近端假性神经瘤，至切面露出正常神经束，再切除远端瘢痕组织。要求切除病变组织至正常组织，以便缝合取得良好效果。但也不可切除过多，以免缺损过大不易缝合。
4.克服神经缺损的方法 为克服缺损，可分别游离神经远端与近端各一段，或屈曲关节，必要时可轻柔牵拉神经使之逐渐延长。也可采用改变神经位置的神经移位法，如将尺神经由肘后移至肘前，缩短距离，使神经两断端得以接近，缝合时无张力。正中神经和尺神经通过游离神经、屈曲关节等方法，可以克服的最大缺损长度为：上臂5～6m，肘部8～9cm，前臂3～4cm，腕部3～4cm。 5
切除假性神经瘤前估计切除后能否缝合，如长度不够，宁可将不健康的组织暂作吻合，甚至缝在假性神经瘤上，固定关节于屈曲位，必须保证吻合处不承受张力。6周后去除石膏，逐渐练习伸直关节，使神经得以延长。再次手术即可切除不健康的神经组织，重新缝合。在断肢再植或骨折不连接时，如神经缺损较大，可考虑缩短骨干以争取神经对端吻合。
5.缝合方法 大致可分为神经外膜缝合和神经束膜缝合两种。前法只缝合神经外膜，如能准确吻合多可取得较好效果。后法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束，将相对应的神经束行神经束膜缝合，此法可增加神经束两端对合的准确性。但术中如何准确鉴别两断端神经束的功能性质，目前尚无快速可靠的方法。因此，束膜缝合有错对的可能，且广泛的束间分离会增加瘢痕形成，甚至损伤束间神经支。
我们的实验结果表明，在良好的修复条件下，两种吻合方法的效果无明显差别。一般宜采用外膜缝合，因其简便易行，不需特殊设备，根据长期临床实践，其效果胜于其他方法。对神经束较粗大，易识别相对应的神经束，可采用束膜缝合。对部分神经损伤，在分出正常与损伤的神经束后，宜用束膜缝合法修复损伤的神经束。此外，根据情况还可采用神经束组缝合法。
(1)神经外膜缝合
用人发或7-0或8-0尼龙线缝合，只缝合神经外膜，不缝神经质。先在神经断端两侧各缝一针定点牵引线，再缝合前面，然后将一6
根定点线绕过神经后面，牵引定点线翻转神经180°，缝合后面。缝合时应准确对位，不可扭转。可根据神经表面血管位置和断面神经束的形状，达到准确对位。两针缝线间距离以能使断端对合良好为度。为了观察术后神经缝合处有无崩断，可在断端两侧相距1cm的神经膜上各缝一条细软不锈钢丝，打结作标记，通过X线片观察两个金属结的位置有无改变。
(2)神经束膜缝合术 在手术显微镜下进行。先分别在神经两断端环形切除1～2cm神经外膜，根据断端神经束的粗细和分布情况，分离出若干组相对应的神经束，切除各神经束断端的瘢痕组织直至正常组织。各神经束的断面可不在同一平面上。用10-0尼龙线将各对应神经束作束膜缝合，只缝合神经束膜，不缝神经质。缝合针数以能使两神经束端对齐为度，一般每束缝2～3针即可。
(3)神经束组缝合法 神经干内许多功能相同的神经束聚拢形成束组，周围包被由外膜延伸而来的结缔组织，较易分离。作束组缝合时，只将神经干分离成几个功能相同的束组，然后缝合各对应束组的束膜及神经束周围组织，不需将神经束逐个分离缝合，以减少创伤。
(4)神经部分断裂缝合术 在手术显微镜或放大眼镜下进行，仔细辩认神经损伤部分和正常部分，在二者之间沿神经纵轴纵行切开神经外膜，分离出正常部分的神经束加以保护，切除断裂神经的病变部分，用神经束膜缝合法准确缝合。
(5)术后处理 用石膏固定保持关节于屈曲位，减少神经缝合部位的张力。一般在6周后去除石膏，逐渐练习伸直关节。切不可操之7
过急，以免神经缝线崩断。应用临床检查和诱发电位仪估计神经功能恢复的情况。可摄X线片观察缝在神经膜上的金属标记物距离，判断缝合处有无分离。恢复期间要注意保护患肢，防止外伤、烫伤及冻伤，并采用各种非手术疗法治疗，以达到最好的功能恢复。
(三)神经转移及移植术 神经的弹性有一定限度，如缝合时张力过大或须过度屈曲关节才能缝合，手术后缝合处易发生分离或损伤，或因过度牵拉而引起缺血坏死，致神经束间纤维组织增生，影响神经的恢复。故如缺损过大，用游离神经和屈曲关节等方法仍不能达到无张力吻合时，应考虑神经转移和神经移植术。
1.神经转移术 手外伤后，可利用残指神经修复其它手指的神经损伤。在上肢，如正中神经和尺神经同时在不同平面损伤和缺损，应争取行神经移植修复两条神经;但如缺损过大，无法同时修复两条神经，可转移较长的尺神经近段与正中神经远段缝合，以恢复正中神经的功能。
2.神经移植术 神经移植时，多取用自体次要的皮神经修复指神经或其它较大神经，常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。可取20～40cm长的神经作移植用，但不可用同侧桡神经浅支修复尺神经，以免患手麻木区过大。
在数条大神经同时损伤时，可利处用其中一条修复其它更重要的神经。例如上臂损伤时，正中、尺、桡与肌皮神经均有较大缺损，不能作对端吻合时，可取用尺神经分别移植修复正中、肌皮和桡神经。在前臂，正中神经和尺神经均有较大缺损不能作对端吻合时，可取用8
尺神经移植修复正中神经。在下肢，坐骨神经缺损过大不能修复时，可将其中胫神经与腓总神经分开，用腓总神经移植修复胫神经。
神经移植的方法有以下几种，可根据具体情况选用。
(1)单股神经游离移植法 用于移植的神经和待修复的神经应粗细相仿。如利用皮神经或残指的神经修复指神经。可采用神经外膜缝合法，移植神经的长度应稍长于缺损的长度，使神经修复后缝合处无张力。
(2)电缆式神经游离移植法 如用于移植的神经较细，须将数股合并起来修复缺损的神经。修复时先将移植神经切成多段，缝合神经外膜，形成一较大神经，然后与待修复的神经缝合。由于显微外科技术的发展和应用，已逐渐被神经束间游离移植法所取代。
3.神经束间游离移植法 在手术显微镜下进行。操作技术与神经束膜缝合术相同，即先将神经两断端外膜切除1～2cm，分离出相对应的神经束，切除神经束断端的瘢痕组织至正常部分，然后将移植的神经束置于相对应的神经束间作束膜缝合。
4.神经带蒂移植术 较细的神经移植后，一般不致发生神经坏死。取用粗大的神经作移植时，由于神经的游离段缺血，往往发生神经中心性坏死，导致束间瘢痕化，影响效果。
神经襟式转移法 如正中神经与尺神经同时断裂，缺损过大，无法修复，可以用尺神经修复正中神经。将正中神经和尺神经近段的假性神经瘤切除并作对端吻合，再切断尺神经近侧段而尽量保留其血管，6周后游离尺神经近段缝合于正中神经远段。
恢复手臂神经的最好方法
恢复手臂神经的最好方法
手臂神经受损是一种常见的情况，可能是由于意外事故、运动损伤或者慢性疾病引起的。恢复手臂神经功能的过程需要耐心和专业的指导，下面将介绍一些最好的方法来帮助你恢复手臂神经功能。
首先，理解神经损伤的类型是非常重要的。手臂神经损伤可以分为轻微的神经挫伤、中度的神经拉伤和严重的神经断裂。对于不同程度的损伤，治疗方法也会有所不同。因此，一旦发现手臂神经受损，一定要及时就医，接受专业医生的诊断和治疗方案。
其次，进行物理治疗是恢复手臂神经功能的重要方法之一。物理治疗可以帮助患者进行肌肉锻炼、关节活动和神经功能恢复训练。通过物理治疗，可以增强手臂肌肉的力量和灵活性，促进神经再生和神经传导功能的恢复。
另外，药物治疗也是帮助恢复手臂神经功能的有效方法之一。医生可能会给患者开一些药物，如神经营养药物、消炎药物和镇痛药物，以帮助减轻疼痛、促进神经再生和改善神经传导功能。但是，在服用药物的过程中一定要严格按照医生的建议和处方用药，避免药物滥用和不良反应。
此外，营养均衡也是恢复手臂神经功能的关键。患者在日常生活中要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进神经再生和修复。此外，适当的脂肪和碳水化合物的摄入也是必不可少的，它们可以提供能量，帮助患者进行肌肉锻炼和身体恢复。
最后，心理调适也是恢复手臂神经功能的重要环节。神经损伤可能会给患者带来焦虑、抑郁和自卑等心理问题，这些都会影响神经功能的恢复。因此，患者需要积极面对疾病，保持乐观的心态，与家人和朋友进行沟通，寻求心理医生的帮助。
总之，恢复手臂神经功能需要综合治疗，包括物理治疗、药物治疗、营养均衡和心理调适等多方面的配合。只有全面而科学的治疗方法，才能帮助患者尽快恢复手臂神经功能，重返正常生活。希望以上方法对你有所帮助，祝你早日康复！
桡神经受损有什么恢复的方法
桡神经受损有什么恢复的方法
桡神经是人体上肢神经中最重要的一条神经，它负责控制手臂和手部的运动功能。一旦桡神经受损，就会影响到我们的日常生活和工作。那么，当桡神经受损时，我们应该采取哪些方法来进行恢复呢？
首先，对于轻微的桡神经受损，我们可以通过物理疗法来进行恢复。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，可以帮助缓解疼痛、减轻肌肉紧张，促进血液循环，加速受损神经的修复。同时，还可以进行一些简单的运动训练，如手指的屈伸、手腕的转动等，以增强受损神经的功能恢复能力。
其次，对于中度到重度的桡神经受损，我们可以考虑进行手术治疗。手术治疗可以通过修复受损的神经，解除神经压迫，缓解疼痛，恢复手部功能。手术后，患者需要进行一定的康复训练，以帮助受损神经尽快恢复功能。
除了物理疗法和手术治疗，我们还可以通过药物治疗来帮助桡神经的恢复。药物治疗主要包括镇痛药、消炎药、神经营养药等。这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症，促进神经的修复和再生。
此外，对于桡神经受损的患者来说，心理治疗也是非常重要的。因为长期的疼痛和功能障碍会给患者带来极大的心理压力，甚至影响到康复的效果。因此，患者可以通过心理咨询、心理疏导等方式来帮助他们调整心态，保持乐观的心情，增强康复的信心。
总的来说，桡神经受损的恢复方法是多方面的，包括物理疗法、手术治疗、药物治疗和心理治疗等。在进行恢复治疗时，患者应该根据自身的情况选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以帮助神经的恢复和修复。希望每一位桡神经受损的患者都能早日康复，重拾健康的生活。
医疗事故：肌肉注射位置不当导致坐骨神经损伤
医疗事故：肌⾁注射位置不当导致坐⾻神经损伤
臀部肌⾁注射的部位有严格的要求，给⼩孩⼦打针，裤⼦脱得不够，打针的位置就可能误伤神经。但是这种
神经的损伤⼀般半年⾄⼀年后可以恢复。
2012年4⽉12⽇原告*到被告经开医院门诊就诊，被告经开医院对原告*右侧臀部进⾏肌⾁注射，后原告感到右侧臀部
酸痛，⿇⽊，右下肢活动困难。于2012年4⽉13⽇到楚雄州⼈民医院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院治疗51天；2012年6⽉3⽇⾄2012年7⽉15⽇到楚雄州中医院住院治疗，经诊断为：右侧坐⾻神经损伤，住院43天；2013
年6⽉3⽇⾄2013年7⽉3⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：右坐⾻神经注射性损伤，住院30天；2013年8⽉8⽇⾄2013年9⽉6⽇到昆明医科⼤学第⼆附属医院住院治疗，经诊断为：1、右坐⾻神经注射性损伤、2、
抑郁情绪，住院29天。2012年6⽉13⽇⾄2015年8⽉间，被告经开医院共⽀付原告*住院、门诊及购药费153596.49
元，昆明住院期间陪护⼈员住宿费、交通费。
2015年6⽉16⽇楚雄彝族⾃治州医学会出具楚雄医鉴字（2015）01号医疗事故技术鉴定书鉴定：“*病例属于三级丁等
医疗事故，楚雄经开医院承担完全责任”。2015年6⽉23⽇原告*的损伤经楚雄正源司法鉴定中⼼鉴定，并出具楚正司
鉴字（2015）第0478号司法鉴定意见书，鉴定意见为：*的伤残程度为七级伤残。在诉讼过程中，被告经开医院向本
院申请要求对原告*的伤残等级进⾏重新鉴定，原、被告双⽅同意进⾏重新鉴定，本院于2015年10⽉16⽇委托昆明医
科⼤学司法鉴定中⼼对原告*的伤残等级进⾏鉴定。2015年12⽉7⽇昆明医科⼤学司法鉴定中⼼出具昆医⼤司法鉴定
中⼼（2015）（临床）鉴字第3226号司法鉴定意见书：“*此次损伤重新鉴定为九级伤残”。被告经开医院⽀付鉴定费2300元。
另查明，原告XX系*母亲，共⽣育四个⼦⼥⼦。
本院认为
喉返神经损伤神经修复与再生
喉返神经损伤的神经修复与再生
第二军医大学长海医院耳鼻咽喉一头颈外科中心
郑宏良
重建喉肌的神经再支配，恢复声带的运动功能是治疗喉返神经损伤最理想的方法。由
于喉返神经中有内收及外展两种纤维，直接缝合不能避免这两种纤维的错向生长，故先后出
现了各种喉神经移植术的方案及术式。能用于神经再支配手术实验研究的神经有喉返神经本
身、膈神经、舌下神经、颈袢（舌下神经袢）、迷走神经喉返束、副神经等，但只有前４种神
经应用于临床。
１、单纯恢复喉返神经外展功能的神经移植技术
１）膈神经与喉返神经吻合，并将切断的内收肌支结扎，实验效果较好。郑宏良（１９９９）将一
侧膈神经与喉返神经吻合，再将喉返神经内收肌支断端埋植于环杓后肌中，首次用于临床，
取得了令人鼓舞的结果，至今共施行２３例，１８例恢复了声带的外展运动，外展幅度达３—７姗，恢复率达７８％，发音功能也有一定程度的改善。即使无法拔管，也不影响日后的
激光杓状软骨切除术或声带外移术。少数患者术后可有短暂的肺功能减退，但半年后均可
以恢复，未遇到其它并发症。作者认为对于病程１年以内，年龄５５岁以内的双侧喉返神
经外伤性损伤适合该项移植技术。
２）迷走神经喉返束与喉返神经远端吻合，并切断内收肌支，使喉返束神经纤维再生长入外展
支，恢复声带的外展功能。Ｍｉｅｈｌｋｅ（１９７４），１ｗａｍｕｒａ报告了在狗实验的基础上成功地施
行３病例，以后未再见报道，更未见成功的临床报道。
３）替代神经直接埋植于环杓后肌。如用膈神经直接埋植于环杓后肌的动物实验（Ｆｅｘ１９６６，
Ｔａｇｇａｒｔ１９７ｌ，Ｂａｌｄｉｓｓｅｒａ１９８９）取得成功，但Ｃｒｕｍｌｅｙ（１９８３）采用此法报告４例手
术结果，仅１例有主观上呼吸功能改善，均未见声带的外展运动。另外，有采用膈神经与
喉返神经外展肌支之间桥接一段游离神经，也有用交感神经节前纤维（Ｊａｃｂｅｓ１９９０）植
入狗的环杓后肌，后来电刺激引起了声带外展和强直性肌电活动。上述方法至今也无成功
运动促进神经损伤后的功能恢复和神经再生
运动促进神经损伤后的功能恢复和神经再生
神经退行性疾病和神经损伤可能会导致脊髓运动神经元丢失，从而可能导致生活质量下降或更严
重的病理情况，重要的是，幸存的运动神经元在受到这种损伤后还表现出多种形态和功能变化，如运
动神经元在损伤后（脊髓损伤后）发生树突萎缩。尽管大多数运动神经元在成年哺乳动物中幸免于周
围神经损伤（轴索切开术），但是这种损伤导致其失去自主运动控制和远端轴突节快速退化。
来自美国印第安纳大学的Dale R. Sengelaub团队认为，运动在神经损伤后可有效发挥神经保护
和促再生作用。目前大部分研究集中于检查运动在持续伤害后如何有益，但是运动的许多非神经性好
处都是通过减少健康风险因素而发生的。在医学领域，经常运动有助于降低患心血管疾病、中风、糖
尿病和与年龄有关的认知能力下降的风险，但是，关于先前运动如何影响随后的神经损伤恢复的研究
很少。运动是否会引起长期适应，从而以与降低心血管疾病风险相似的方式降低神经损伤的风险或降
低神经损伤的严重性还不明确。未来研究可以检验运动是否以及如何调节或引起对骨骼肌雄激素敏感
性或代谢特性的适应，以及是否有任何适应对神经运动神经元产生影响。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年 8月 8期发表。
文章来源：Chew C, Sengelaub DR (2020) Exercise promotes recovery after motoneuron injury via
hormonal mechanisms. Neural Regen Res 15(8):1373-1376. doi:10.4103/1673-5374.274323
丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响
中外医疗China &Foreign Medical Treatment2023 NO.25
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.25.088丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响崔广阳1，何召叶2，董芳11.滕州市中医医院神经内科，山东滕州 277599；2.滕州市中医医院脑病科，山东滕州 277599［摘要］ 目的 评估丁苯酞与尤瑞克林联合治疗急性期脑梗死临床疗效以及远期神经功能恢复的影响。方法 选取2020年2月—2022年4月滕州市中医医院行急性期脑梗死治疗的90例患者为研究对象。依据统计学软件生成的随机分组序列均分为参照组与研究组，每组45例；参照组就脑梗死常规支持治疗基础上予尤瑞克林治疗；研究组则予丁苯酞与尤瑞克林联合治疗。比较两组不同时期神经功能缺损评分（National Institute of Health Stroke scale, NIHSS）、生活能力评分（Barthel Index, Barthel）、血脂及临床疗效。结果 治疗180 d后，研究组神经功能缺损评分低于参照组；日常活动能力评分高于参照组；总胆固醇、三酰甘油均低于参照组，高密度脂蛋白胆固醇高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床总有效率（93.33%）高于参照组（77.78%），差异有统计学意义（χ2=4.406，P<0.05）。结论 针对急性期脑梗死使用丁苯酞与尤瑞克林联合治疗效果较单一治疗更为优异，其对于患者神经状态的调节，机体能力、指标的恢复拥有理想的效果，进一步改善了预后及疗效。［关键词］ 急性期脑梗死；丁苯酞；尤瑞克林；神经功能；日常活动能力；血脂；临床疗效［中图分类号］ R743.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）09(a)-0088-04Efficacy of Butylphthalide Combined with Uracrine in the Treatment of Acute Cerebral Infarction and Its Effect on Long-term Neurological Re⁃coveryCUI Guangyang1, HE Zhaoye2, DONG Fang11.Department of Neurology, Tengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tengzhou, Shandong Province, 277599 China;2.Department of Encephalopathy, Tengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tengzhou, Shan⁃dong Province, 277599 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of the combination of butylphthalide and uracrine in the treat⁃ment of acute cerebral infarction and the effect of long-term neurological recovery. Methods The patients with 90 pa⁃tients undergoing acute cerebral infarction from February 2020 to April 2022 were selected as the study subjects. Ac⁃cording to the randomization sequence generated by the statistical software, they were divided into reference group and study group with 45 patients; the reference group was based on conventional supportive treatment for cerebral infarc⁃tion; the study group was combined with phthalide and Yuklin. The National Institute of Health Stroke scale (NIHSS), living ability score (Barthel), lipid profile and clinical efficacy were compared between the two groups. Results After 180 d of treatment, the neurological deficit score of the study group was lower than the reference group; the daily activ⁃ity score was higher than the reference group; the total cholesterol and triglycerides were lower than the reference group, HDL cholesterol was higher than the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05); the clinical total effective rate of the study group (93.33%) was higher than the reference group (77.78%), the difference was statistically significant (χ2=4.406, P<0.05).Conclusion For acute cerebral infarction, the [作者简介] 崔广阳（1984-），男，硕士，主治医师，研究方向为脑卒中家族聚集性研究。[通信作者] 董芳（1971-），女，本科，副主任医师，研究方向为脑血管病变，E-mail:****************。88药物与临床2023 NO.25中外医疗China &Foreign Medical Treatment
平衡神经受损可以修复吗
询诊热线
在眼底急性出血时，应休息少活动。卧床时宜高
枕。服用钙剂、维生素Ｃ、路丁及安络血等药物。本病
有复发倾向，激素应用可暂时抑制病变反应，但对整
个病程没有效果。详查全身，如有病灶应立即治疗。
对结核患者应作抗结核治疗。对旧结核菌素（ＯＴ）高
度敏感者，可谨慎地进行脱敏治疗。
由于您给的病情资料太少，不能详细了解您孩子
的眼底情况，建议出血进一步吸收后，再到正规医院
查周边眼底，以进一步明确诊断。 重庆泰恒眼科医院院长郑汉
＞＞平衡神经受损可以修复吗
我今年７２岁，因长期从事文字工作，从５７岁开始
患上脊髓型颈椎病．当时走路就有不平衡表现，２００３
年７月，一次感冒后双下肢瘫痪，生活不能自理。当年 ８月２３日到福州市协和医院骨科做手术，手术很成功。
一个月后，恢复了下肢功能，可以走路，但脱手只能
走２５米左右，就要靠轮椅或扶墙才能走下去，否则就
因不平衡而跌倒。手术是采取割自己臀部骨头补损坏
的颈椎骨。最近经ｃＴ检查颈椎还正常，但是腰椎盘突
出Ｏ．３厘米，并患腰椎管狭窄、前列腺轻度增生、轻度
冠心病，现生活基本能自理。请问 ：１．平衡神经受损可
以修复吗？２．走路不稳，怎样治疗？
江西兰宗英
兰宗英读者：
根据您介绍的情况，对您２００３年感冒后突然出现
■’＇ 有
问
必
口 ■■・—●
重庆市江津邱仕康读者：我曾
经做过胃贲门癌手术，最近因感冒
发热多次就诊，后被诊断为真菌性
食道炎，经治疗好转。请问，患有 真菌性食道炎应该注意什么？哪些 的双下肢瘫痪病史比较疑惑，不知道当时的诊断是什
么？就您目前行走不稳的情况，首先需要明确病因才
能治疗，因为不能确定行走不稳是脑功能障碍还是颈
椎病、或者是腰椎管狭窄引起。而腰椎管狭窄一般不
引起行走不稳。因此，考虑您的症状与脑、脊髓关系
比较大，建议您到医院相关科室（神经科、骨科）明
确诊断，根据诊断结果进行专科治疗。您的年龄大、
病史长、病情相对复杂，需到医院进行正规诊治。
坐骨神经痛怎么锻炼恢复
坐骨神经痛怎么锻炼恢复
坐骨神经痛是一种常见病，是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、
大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经痛只
是一个临床症状，而不是一个独立的疾病。在体内各种神经痛中居于
首位，发病年龄常在20岁~60岁，其中40岁左右最多见。
一）坐骨神经痛的临床治疗方法1、卧床休息治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛患者应该多休息，特
别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。2、药物治疗治疗坐骨神经痛：西药：止痛剂，维生素B族，短
程皮质类固醇激素口服可在一定程度上缓解坐骨神经痛的症状，但是
无法达到根治的目的。对于一些重症坐骨神经痛患者可采用此方法缓
解，口服这类药物不宜过多，否则对自己的肝脏和肾脏都会带来太大
的影响。
中药：外用药物的治疗，目前这种治疗方法也是治疗坐骨神经痛
最好的治疗方法。这方面的临床专业药物有济愈堂坐骨贴，彻底清除
深层的致病因子，彻底治愈坐骨神经痛，綯保可找。3、封闭和理疗治疗坐骨神经痛：
急性期可采用此方法，但是打封闭针”，就是直接把药物注射到
椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状
马上又恢复。
坐骨神经痛的锻炼方法：1）、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足
部不触地面。2）、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将左、右腿伸直后抬起,经常
锻炼可逐渐提高抬举角度。3）、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可
逐渐增加。4）、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,
手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻
炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。5）、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向
前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时
间会收到良好的效果。6）、蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左
右交替进行。
注意事项：
1、在平常生活中，坐骨神经痛的患者是最好不要穿高跟鞋，高
苏国辉：矢志前沿_做世界视神经再生研究的先驱者
最美科技工作者苏国辉：矢志前沿 做世界视神经再生研究的先驱者文/陀艳 冯海波
中国科学院院士、暨南大学粤港澳中枢神经再生研究院院长苏国辉是一位爱摇滚乐的科学家，在音乐的世界里恣意挥洒着激情与快乐，在科研的淳美境界里如痴如醉地研究科学，目标清晰，乐于享受实现目标过程中的美。他长期专注哺乳动物视觉系统的发育、可塑性及再生的研究，曾利用生物活性材料促进成年大鼠完全离断的视神经长距离再生，并恢复视觉功能，从而成功修复成年大鼠的视觉系统，该研究是中枢神经系统再生领域的一项重要突破。［导语］
苏国辉，中国科学院院士，暨南大学粤港澳中枢神经再生研究院院长、教授。1973年获美国东北大学协作教育奖、1986年获广东高等教育科技奖、1995年获国家自然科学奖，2006年获中国脊髓损伤康复成就奖，2012年在第八届亚太神经再生会议暨第五届泛太平洋干细胞和癌症研讨会上荣获Everfront Award奖。连续两年入选神经科学领域“全球前2%顶尖科学家榜单”。2023年，荣获广东“最美科技工作者”称号。［人物简介］
28——2023年广东“最美科技工作者”事迹纪实专题点赞“最美科技工作者”
从高三开始努力 终成麻省理工博士苏国辉认为，少年时代，会玩比学习更重要。他年少时顽皮好动，上课经常开小差，放学就去逛街玩耍，或到海里游泳，经常不做作业，为此没少挨老师的批评。小学毕业后，苏国辉甚至没考上公办中学，几经奔波才考进一家并非重点的私立中学。“读中学期间，我还是爱玩，还和几个同学组了摇滚乐队，我是主音吉他手。”凭借出色的演出，他们很快赢得了周围人的认可，这支起初并不起眼的小乐队后来名气越来越大，不但常常被邀请去各种舞会、派对表演伴奏，还被出版商邀请去录制过唱片。“做乐手的经历对我的人生影响很大，不但令我享受到成功带来的喜悦，更体会到团队分工合作、创新思想的重要性。”苏国辉回忆说。苏国辉当时对未来懵懵懂懂。直到高三时，与朋友的一次谈话，才让苏国辉彻底开窍了。“他说，如果想要上大学，就必须通过高考，年轻人一定要有一个目标，要考虑一下未来前程，要做一个对家庭乃至国家都有用的人。”苏国辉便开始努力读书，奈何最后没考上香港大学。但他没想过放弃，经过努力，1968年，他通过了美国东北大学入学和英语托福考试，走上了留学道路。在美国东北大学读书期间，苏国辉参与了哈佛大学一个与动物遗传学有关的研究，对神经系统产生了兴趣，后来就从药剂学专业转到了生物学。因为在本科阶段发表了论文，毕业后他便顺利进入麻省理工学院研究院攻读神经科学博士学位。也因为有不错的基础，他花三年时间就获得了博士学位。拳拳爱国心 殷殷报国情在求学时，苏国辉读了很多科学家的传记，他发现，这些伟大的科学家虽然研究的领域各异，但都有强烈的爱国情怀。“成为一名成功的科学家，不仅在于学术上的成就，也在于祖国带来的归属感和荣誉感。”面对美国的许多工作机会，苏国辉毫不犹豫地选择了回香港。即使回来后困难重重，但他心底里却因能“凭借香港与内地的紧密联系、可以为国内的神经科学发展尽一份力”而感到高兴。回国之后，苏国辉在香港大学工作，并创立了香港神经科学学会，经常邀请内地神经科学的专家到香港交流，也常和内地开展合作研究。“我从中受益良多，也认识了很多内地优秀的科学家。”苏国辉说。苏国辉在弹吉他苏国辉（左二）在指导团队开展研究
单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑出血后神经功能恢复的应用价值
中国实用神经疾病杂志２０１３年７月第１６卷第１４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕｌ ２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１４ ・１５・
管疾病的患者进行健康教育，建议其改善生活习惯，积极治
疗和控制基础疾病。
４参考文献 ［１］李富康，郭毅，付学军，等．脑梗死急性期预后因素分析［Ｊ］．中 国医药，２００６，１（１）：２７－２８． ［２］Ｒｉｅｋｅ Ｋ，Ｓｃｈｗａｂ Ｓ，Ｋｒｉｅｇｅｒ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｓｐａｃｅ—ｏｃｃｕｐｙｉｎｇ ｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａｎ ｏｐｅｎ，ｐｒｏ— ｓｐｅｃｔｉｖｅ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，１９９５，２３（９）：１ ５７６—１ ５８７．
（收稿２０１３—０３—２８）
单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑出血后神经功能恢复的应用
价值
夏德雨” 李 巍。’ 吴正成”
１）北京海军总医院神经内科 北京 １０００３７ ２）沈阳军区总医院神经内科 沈阳 １１００１６
【摘要】 目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（ＧＭ１）对脑出血后神经功能恢复的临床效果。方法 选取我院２０１１一
Ｏ６—２Ｏ１２一Ｏ５收治的ｉ００例脑出血患者的临床资料，按照随机数字表法随机分为观察组（ 一５０）与对照组（ 一５０），观察组应用
ＧＭ１注射液静滴，对照组采用常规治疗方法，连续治疗４周为１个疗程，比较２组患者的临床治疗效果。结果 （１）２组患者
治疗后，观察组神经功能缺损评分较对照组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。（２）２组患者治疗后日常生活活动能力（ＢＩ）评分差
别较大，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。（３）２组患者治疗过程中并未见明显不良反应。结论脑出血患者采用ＧＭ１注射液
静滴可加速神经功能恢复，并提高患者的日常生活活动能力。