给药治疗与护理
《给药护理》ppt课件
课程结合国内外最新的研究成果 和临床实践，确保内容的科学性
和实用性。
学习目标
01
02
03
04
掌握给药护理的基本理论，如 药物的分类、作用机制、副作
用等。
熟悉给药护理的操作流程，包 括药物的配置、储存、投药、
记录等。
了解常见药物的特点及用药注 意事项，避免或减少药物不良
反应的发生。
提高医护人员的安全意识，确 保病人用药的安全和有效。
妊娠期和哺乳期患者的给药护理
药物安全性评估
对妊娠期和哺乳期患者 使用的药物进行安全性 评估，避免使用对胎儿 或婴儿有害的药物。
给药方式调整
根据妊娠期和哺乳期患 者的生理特点，调整给 药方式和剂量，确保药 物在母体和胎儿/婴儿体 内的合理分布。
母婴健康监测
定期监测妊娠期和哺乳 期患者的健康状况，以 及胎儿/婴儿的发育情况 ，及时发现并处理与药 物相关的问题。
课程大纲概述
第一章
给药护理概述，介绍给药护理的定义、重要 性及基本原则。
第二章
药物基本知识，包括药物的分类、作用机制、 副作用等。
第三章
给药护理操作流程，详细讲解药物的配置、储存 、投药、记录等步骤。
第四章
各类药物特点及用药注意事项，分析常见药物的特 点及用药注意事项。
第五章
给药护理实践，通过案例分析和实践操作，提升 医护人员的实际操作能力。
04
特殊患者的给药护理
儿科患者的给药护理
药物剂量调整
儿科患者的药物剂量需要根据年龄、体重和体表 面积进行调整，确保药物的有效性和安全性。
给药方式选择
根据儿科患者的特点和药物性质，选择合适的给 药方式，如口服、注射、外用等。
第十二章 给药治疗与护理试题
第十二章给药治疗与护理试题一、单选题1、自密封瓶内吸取药液：A 消毒后倒转药瓶直接抽取药液B 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶吸取药液C 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶，使针尖在液面以下吸取药液D 以上都对E 以上都不对2、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选用（）注射A 三角肌B 臀中肌和臀小肌C 背阔肌D 大腿外侧肌群E 脐周3、置入式静脉输液港抽吸无回血时A 立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港位置B 继续输液治疗，行胸部X线检查，确认输液港位置C 输液治疗与寻找原因同时进行D 不抽回血，直接进行输液E 以上都对4、滴眼药水操作要点A 患者取坐位，头稍后仰或平卧位，操作者站在患者对面或头侧B 一手拇指轻轻拉开患者下眼睑，一手持眼药瓶C 先弃去1－2滴，嘱患者向上注视距眼睑2－3cm处将眼药水滴入下穹窿1－2滴D 以干棉签擦拭流出的药液，嘱患者闭目1－2分钟E 以上都对5、PICC穿刺首选静脉是A 头静脉B 肘正中静脉C 贵要静脉D 前臂静脉E 以上都不对6、使用激素类药雾化后，指导病人A 喝水B清洁口腔及面部C 吸氧D 平卧位E 进食7、同时使用数种眼药时，正确的是A先滴眼水，后涂眼药膏B 每种药物需间隔10－15分钟C 先滴刺激性强的药物，再滴刺激性弱的药物D 如双眼用药，应先滴患眼，再滴健眼E 以上都对8、直肠给药时，指导患者A放松、深呼吸B 用药后至少平卧2小时C 如出现不适及时如厕D 如婴幼儿直肠给药，需轻抬臀部2小时E 以上都对9、为病人涂抹药物时，以下正确的是A 清洁局部皮肤时，难以清除的药液和血迹可不清除，以免创面感染B 将药物涂于皮肤表面，沿毛发反方向揉擦C 湿敷药物时，将湿敷垫与皮肤稍接触，以免产生疼痛D 涂抹药物较多时，可采用保鲜膜将用药部位包裹两圈，用胶布粘好E 以上都对。
10、以下正确的是A 肝素帽内有少许血液残留，可继续使用B 连接好输液辅助装置后，告知患者可随意触碰C 肝素帽和输液接头输液结束后，可不予脉冲正压封管D使用三通接头时，输液结束按需关闭或移除三通接头E 输液接头有少许渗液，予胶布粘贴后可继续使用二、案例题（单选）11、护士在给病人发口服药时，发现患者不在病房，应该怎样做：A 核对床头卡后将口服药放在病人床头柜离开B 核对床头卡后告知同病房病人将口服药放在病人床头柜离开C 暂不发药，做好交班D 暂不发药，可不做交班E 以上都不对12、李护士在为新生儿进行PICC维护时正确的是：A 输液前不可抽回血，抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器B 输液前抽回血，见回血后抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器C 输注脂肪乳时，每12小时用生理盐水1－2ml正压冲管一次D 输液结束后予生理盐水2ml脉冲式冲管即可E 以上都不对13、杨护士在为病人进行输液港维护时，A 无损伤针针尾用干净纱布垫在下方，再用透明敷料固定无损伤针B 用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针C 无损伤针针尾下方，用透明敷料固定无损伤针D 以上都对E 以上都不对14、杨护士在为患者输血时正确的操作是：A 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人再次核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数B建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数C 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数D 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数E 以上都对15、王护士在为病人进行输血，患者出现发冷、寒战，10分钟后患者T38.5摄氏度，王护士的正确处理是：A 立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录B 立即减慢或停止输血，保留余血，并记录C 继续输血，通知医生D 以上都对E 以上都不对三、多选题16、静脉注意事项包括：A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣B推注刺激性药物时，需选用生理盐水引导穿刺C注射过程中间断抽回血液，确保药业安全注入血管D 根据患者年龄、病情击药物性质以适当速度推注药物，推注过程中观察患者反应E 凝血功能不良患者应延长按压时间17、PICC冲、封管遵循SASH原则，SASH是指：A S－生理盐水B A－药物注射C S－生理盐水D H－肝素盐水E若禁用肝素者，则实施SAS原则18、PICC维护时，粘贴无菌透明敷料后，应注明A贴无菌敷料的日期B贴无菌敷料的时间C置管深度D操作者E 置管时间。
药物治疗护理
药物治疗护理
药物治疗护理
1．向患者宣传药物治疗的意义及注意事项，以取得患者的合作，如起床变换体位时动作要缓慢，防止跌倒等。
2．给药前对患者的精神症状和躯体状况要心中有数，以便有针对性地进行药疗护理。
3．发药时做到准确无误，某些不能清楚地叙述自己姓名和床号的患者，必须认清姓名。
床号、面貌后再发药，待药吞下后方可离开，防止患者弃药而得不到应有的治疗。
更要警惕患者藏药累积后吞服自杀。
4．发药时，合作者先，不合作者后。
若患者睡意朦胧，必须唤醒后再服药，以免呛咳。
对老年患者，吞服困难的患者，切勿数片一次吞服，防止咽喉梗塞等意外。
对拒不服药者，极度兴奋躁动者或意识障碍者宜鼻饲给药，或与医生联系改用注射法给药，以免发生意外。
5．以肌内注射给药时，必须取位臀大肌，两侧交替。
注射后必须卧床休息，谨防直立性虚脱。
6．静脉滴注精神科药物时，因吸收快、作用快，必须密切观察患者的全身情况，如面色。
呼吸、脉搏、血压的变化，入睡的情况，以便调节滴速和决定是否继续滴注，发现异常应及时与医生联系。
并作记录与交班。
7．发药过程中随时警惕患者的冲动行为。
治疗车、治疗盘、给药篮不得随便放置，谨防患者抢药或毁坏治疗车、治疗盘等。
对兴奋冲动不合作者，药疗应由2人以上协作进行。
8．给药治疗后及时收拾好用物，切勿将注射器等物遗留在病房，以免被患者当做自伤伤人的工具。
9．观察疗效及药物副作用，及时对症处理并报告医师。
药物治疗的药物治疗与护理管理
药物治疗的药物治疗与护理管理药物治疗是医学领域中常用的一种治疗手段，通过使用药物来干预和控制疾病的发展。
但仅仅依靠药物治疗是不够的，护理管理在药物治疗中起着至关重要的作用。
本文将对药物治疗与护理管理的关系进行探讨，并提出一些相关的建议和措施。
一、药物治疗的目的及作用药物治疗作为一种常见的治疗手段，具有以下几个目的和作用：1. 控制疾病的进展：药物可以通过干预机体的生理功能，抑制病变的发展，从而达到控制疾病的目的。
2. 缓解症状：某些药物能够减轻疾病的症状，如止痛药可以减轻疼痛，降压药可以降低血压等。
3. 治愈疾病：某些药物能够直接杀灭病原体或修复受损的组织，从而实现疾病的完全治愈。
二、护理管理在药物治疗中的作用护理管理在药物治疗中扮演着重要的角色，它可以有效提高治疗效果和患者的生活质量。
以下是护理管理在药物治疗中的具体作用：1. 药物的合理使用：护理人员应根据医嘱和患者的具体情况，合理选择适合的药物，并注意药物的剂量、给药途径、给药时间等方面。
2. 药物的监测与评估：护理人员应密切监测患者的治疗效果和药物的不良反应，并及时进行评估，及时调整用药方案。
3. 与患者的沟通与教育：护理人员可以与患者进行有效的沟通，解答患者对药物治疗的疑惑，并向患者提供相应的药物使用和注意事项的教育。
4. 并发症的预防与处理：部分药物治疗可能会出现一些并发症，护理人员应及时观察并采取相应的措施进行处理和预防。
5. 营养支持和康复护理：在药物治疗期间，护理人员可以对患者进行营养支持和康复护理，帮助患者更好地应对治疗过程中的不适和恢复健康。
三、药物治疗与护理管理合作的案例以下是一个药物治疗与护理管理合作的案例，以帮助读者更好地理解护理管理在药物治疗中的作用。
某医院的患者小王，被诊断患有高血压，并开始接受药物治疗。
在治疗的过程中，护理人员与医生紧密合作，起到了关键的作用。
首先，护理人员与医生共同制定了药物治疗方案。
他们详细了解了患者的病情、病史以及其他相关因素，制定了适合小王的个性化用药方案。
给药治疗与护理技能复习题
给药治疗与护理技能复习题给药治疗是医学护理中的一项基本技能，它要求护士具备准确的药物知识、熟练的操作技巧以及对患者情况的细致观察。
以下是一些给药治疗与护理技能的复习题，旨在帮助护士巩固相关知识和技能。
1. 药物的给药途径有哪些？- 口服- 吸入- 皮下注射- 肌肉注射- 静脉注射- 皮肤给药- 直肠给药2. 药物给药的基本原则是什么？- 根据医嘱给药- 确保药物的正确剂量- 选择合适的给药途径- 考虑患者的年龄、体重和健康状况- 观察药物的疗效和副作用3. 药物的储存条件有哪些要求？- 避免高温和直射阳光- 保持干燥- 某些药物需要冷藏- 避免儿童触及4. 如何正确进行皮下注射？- 选择合适的注射部位- 消毒注射部位- 将针头与皮肤呈45度角插入 - 缓慢注入药物- 注射后轻轻按摩注射部位5. 静脉注射的注意事项有哪些？ - 选择合适的静脉- 确保针头完全进入静脉- 避免空气进入血管- 观察注射部位有无红肿或渗漏6. 药物相互作用的类型有哪些？ - 协同作用- 拮抗作用- 增加毒性- 减少药效7. 药物不良反应的分类有哪些？ - 副作用- 毒性反应- 过敏反应- 药物依赖性8. 如何评估药物疗效？- 观察症状的改善- 监测生理指标的变化- 患者自我报告的改善情况9. 药物剂量调整的依据是什么？ - 患者的年龄、体重和健康状况- 药物的半衰期和代谢速率- 患者的肝肾功能状态- 药物的相互作用10. 药物管理的记录方法有哪些？- 药物给药记录表- 电子医疗记录系统- 药物使用和库存日志通过这些复习题的学习和练习，护士可以提高自己的给药治疗和护理技能，确保患者安全有效地接受药物治疗。
艾滋病患者的合理用药与护理指导
艾滋病患者的合理用药与护理指导艾滋病，是由人体免疫系统被HIV（人类免疫缺陷病毒）感染而引起的一种严重传染病。
目前全球范围内，艾滋病已成为一项重大公共卫生问题。
艾滋病患者需要合理用药以控制病情，并且接受必要的护理指导以提高生活质量。
本文将对艾滋病患者的合理用药与护理进行探讨，以帮助患者更好地管理和控制该疾病。
一、药物治疗1. 抗逆转录病毒治疗（ART）抗逆转录病毒治疗是目前艾滋病治疗的首选方法，可有效延缓疾病的进展并减少合并症的发生。
ART药物主要分为核苷类逆转录酶抑制剂、核苷酸类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等四类。
患者应遵医嘱按时服药，并定期检测病毒载量和免疫指标，以调整用药方案。
2. 防OIs治疗艾滋病患者的免疫系统容易受到损害，从而引发各种机会性感染（OIs）。
针对不同的机会性感染，医生会根据病情给出相应的治疗方案。
患者应积极配合治疗，定期检查病情并及时就医。
3. 副作用管理药物治疗中可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者在遇到副作用时应及时告知医生，医生会根据情况进行相应的调整。
此外，患者可注意饮食调理，多摄入新鲜蔬果，保持良好的休息和心情，有助于缓解副作用。
二、良好的生活习惯1. 营养均衡艾滋病患者应保持营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以增强免疫力。
避免高油脂、高盐、高糖的食物，注意食物的清洁卫生。
2. 合理锻炼适量的体育锻炼对提高免疫力、增强心肺功能、缓解压力等都有益处。
艾滋病患者可以根据自身情况进行适当的锻炼，但需注意避免过度疲劳和感染。
3. 心理支持艾滋病患者要面对病痛和心理压力，需要积极的心理支持。
可以通过与他人交流分享、寻求专业心理咨询等方式来减轻心理负担，保持积极乐观的心态。
三、日常护理注意事项1. 高效洗手艾滋病患者的免疫力较低，容易感染各类细菌病毒。
因此，日常生活中应养成良好的洗手习惯，勤洗手，防止病菌传播。
2. 忌烟限酒艾滋病患者应避免吸烟和大量饮酒，以保护肺部和肝脏功能，避免进一步损害健康。
给药护理ppt课件
药物相互作用
多种药物同时使用可能产生相互 作用，影响药效或增加不良反应 。护士应了解药物相互作用，避
免联合用药的潜在风险。
给药护理的伦理与法律责任
尊重患者自主权
护士在给药过程中应尊重患者的自主权，告知患者用药目的、方 法、注意事项等，确保患者知情同意。
遵守法律法规
给药护理应遵守相关法律法规和规章制度，确保患者权益得到保障 。
注意事项
特殊患者的给药护理需要注意药物相互作用和不良反应，及时调 整治疗方案。
05
给药护理的注意事项与思 考
给药护理的风险与防范
用药错误
给药错误是常见的护理风险，如 剂量错误、药物名称错误、给药 时间错误等。为防范此类错误， 应严格执行给药制度，加强核对
和检查。
药物过敏
部分药物可能导致过敏反应，如 青霉素、头孢菌素等。在给药前 应详细询问患者过敏史，做好过 敏试验，确保患者无过敏反应后
关注不良反应与效果
护士有责任关注患者用药后的不良反应和药物效果，及时报告医生 并协助处理。给药护理的发展趋势与展望
智能化给药系统
随着科技的发展，智能化给药系统将成为未来护理的发展趋势，通 过智能化的给药系统可以提高给药的准确性和安全性。
个性化给药方案
基于患者的个体差异，制定个性化的给药方案可以更好地满足患者 的治疗需求。
详细描述
在给药过程中，应密切关注患者的反应情况 ，如出现不良反应或异常情况，应立即停止 给药并报告医生进行紧急处理。同时，还需 及时对给药情况进行记录，包括药品名称、 规格、有效期等信息，以及给药时间、剂量 、方式等具体情况。记录应准确、完整、易
于查询，为后续治疗提供重要依据。
04
给药护理的实践应用
口服给药技术护理规范
口服给药技术护理规范口服给药技术是指将药物通过口腔进入消化道进行吸收的给药方法。
为保证口服给药的安全和有效，护士需要遵循以下规范：1. 准备工作：- 按照医嘱核对药物的名称、剂量和给药时间。
- 检查药物的有效期和包装完整性。
- 确认患者的身份，获取患者的同意，并告知药物的目的和可能的副作用。
- 准备好所需的药品、工具和设备。
2. 卫生操作：- 洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
- 在整洁的工作区域上进行操作，避免药物的污染。
- 使用一次性餐具或药勺给药，防止口腔细菌的传播。
- 避免将药物碎片或液体接触到皮肤或眼睛。
3. 给药方法：- 让患者坐起或半坐位，保持头部正直，有利于药物流动。
- 给药前确认患者的吞咽反射正常。
- 将药物放在患者的舌根处，避免放在咽后壁，以减少呛咳的风险。
- 遵循药物的使用说明，如按时给药、空腹或饭后给药等。
4. 监测和记录：- 观察患者是否正常吞咽药物，并在必要时给予帮助或替代给药方法。
- 监测患者是否有药物不良反应，如呕吐、腹泻、过敏等。
- 记录药物的名称、剂量、给药时间、反应情况和患者的反应。
5. 安全措施：- 遵循药物不良反应和急救措施的操作指南。
- 将药物及其包装妥善存放，避免儿童接触。
- 遵守药物的废弃处理规范，如有限期和环境友好的处理方法。
总之，护士在口服给药技术中应该严格遵守规范，确保药物的安全有效给药，减少患者的不适和意外发生。
在给药过程中，护士需要与患者进行良好的沟通和教育，提高患者的治疗依从性和口服给药的成功率。
第十二章 给药治疗与护理试题
第十二章给药治疗与护理试题一、单选题1、自密封瓶内吸取药液：A 消毒后倒转药瓶直接抽取药液B 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶吸取药液C 消毒后，用注射器吸入所需药液等量的空气注入药瓶，倒转药瓶，使针尖在液面以下吸取药液D 以上都对E 以上都不对2、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选用（）注射A 三角肌B 臀中肌和臀小肌C 背阔肌D 大腿外侧肌群E 脐周3、置入式静脉输液港抽吸无回血时A 立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港位置B 继续输液治疗，行胸部X线检查，确认输液港位置C 输液治疗与寻找原因同时进行D 不抽回血，直接进行输液E 以上都对4、滴眼药水操作要点A 患者取坐位，头稍后仰或平卧位，操作者站在患者对面或头侧B 一手拇指轻轻拉开患者下眼睑，一手持眼药瓶C 先弃去1－2滴，嘱患者向上注视距眼睑2－3cm处将眼药水滴入下穹窿1－2滴D 以干棉签擦拭流出的药液，嘱患者闭目1－2分钟E 以上都对5、PICC穿刺首选静脉是A 头静脉B 肘正中静脉C 贵要静脉D 前臂静脉E 以上都不对6、使用激素类药雾化后，指导病人A 喝水B清洁口腔及面部C 吸氧D 平卧位E 进食7、同时使用数种眼药时，正确的是A先滴眼水，后涂眼药膏B 每种药物需间隔10－15分钟C 先滴刺激性强的药物，再滴刺激性弱的药物D 如双眼用药，应先滴患眼，再滴健眼E 以上都对8、直肠给药时，指导患者A放松、深呼吸B 用药后至少平卧2小时C 如出现不适及时如厕D 如婴幼儿直肠给药，需轻抬臀部2小时E 以上都对9、为病人涂抹药物时，以下正确的是A 清洁局部皮肤时，难以清除的药液和血迹可不清除，以免创面感染B 将药物涂于皮肤表面，沿毛发反方向揉擦C 湿敷药物时，将湿敷垫与皮肤稍接触，以免产生疼痛D 涂抹药物较多时，可采用保鲜膜将用药部位包裹两圈，用胶布粘好E 以上都对。
10、以下正确的是A 肝素帽内有少许血液残留，可继续使用B 连接好输液辅助装置后，告知患者可随意触碰C 肝素帽和输液接头输液结束后，可不予脉冲正压封管D使用三通接头时，输液结束按需关闭或移除三通接头E 输液接头有少许渗液，予胶布粘贴后可继续使用二、案例题（单选）11、护士在给病人发口服药时，发现患者不在病房，应该怎样做：A 核对床头卡后将口服药放在病人床头柜离开B 核对床头卡后告知同病房病人将口服药放在病人床头柜离开C 暂不发药，做好交班D 暂不发药，可不做交班E 以上都不对12、李护士在为新生儿进行PICC维护时正确的是：A 输液前不可抽回血，抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器B 输液前抽回血，见回血后抽取2ml生理盐水脉冲式正压冲管，连接输液器C 输注脂肪乳时，每12小时用生理盐水1－2ml正压冲管一次D 输液结束后予生理盐水2ml脉冲式冲管即可E 以上都不对13、杨护士在为病人进行输液港维护时，A 无损伤针针尾用干净纱布垫在下方，再用透明敷料固定无损伤针B 用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针C 无损伤针针尾下方，用透明敷料固定无损伤针D 以上都对E 以上都不对14、杨护士在为患者输血时正确的操作是：A 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人再次核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数B建立静脉通路－输注生理盐水－床边双人核对－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数C 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－输注生理盐水－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数D 双人核对输血相关信息－建立静脉通路－消毒血袋导管，插入输血器－调节滴数E 以上都对15、王护士在为病人进行输血，患者出现发冷、寒战，10分钟后患者T38.5摄氏度，王护士的正确处理是：A 立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录B 立即减慢或停止输血，保留余血，并记录C 继续输血，通知医生D 以上都对E 以上都不对三、多选题16、静脉注意事项包括：A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣B推注刺激性药物时，需选用生理盐水引导穿刺C注射过程中间断抽回血液，确保药业安全注入血管D 根据患者年龄、病情击药物性质以适当速度推注药物，推注过程中观察患者反应E 凝血功能不良患者应延长按压时间17、PICC冲、封管遵循SASH原则，SASH是指：A S－生理盐水B A－药物注射C S－生理盐水D H－肝素盐水E若禁用肝素者，则实施SAS原则18、PICC维护时，粘贴无菌透明敷料后，应注明A贴无菌敷料的日期B贴无菌敷料的时间C置管深度D操作者E 置管时间。
基础护理学第九章给药治疗与护理(5～6节)
（一）青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验通常以0.l变化及患者全身情况来判断试 验结果，过敏试验结果阴性方可使用青霉素治疗。 【目的】预防青霉素过敏反应。
（一）青霉素过敏试验法
【操作前准备】 评估病人并解释
➢ 【评估】 ➢ 1.患者的病情、三史。 ➢ 2.患者是否禁食，空腹时不宜进行过敏试验。 ➢ 3.患者的注射部位皮肤情况、心理状态及合作程度。 ➢ 4.向患者及家属解释过敏试验的目的、方法、注意事项
青霉素过敏试验液的配制
➢ 1.试验液配制：以每mL含200～500u的皮内实验液为标准，皮内试验的剂量 0.1mL（含20～50u），具体配制方法（表13-16）。临床青霉素G的制剂有40 万u、80万u、160万u、400万u，下表中以每瓶含青霉素G 80万u为例进行配制 。
➢ 表13—16 青霉素皮内试验液的配制方法
（一）青霉素过敏试验法
【操作步骤】 结果判断 ➢ 阴性（－）
✓ 大小无改变，周围无红肿，无红晕 ✓ 无自觉症状，无不适表现
➢ 阳性（＋）
✓ 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部 痒感
✓ 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
（一）青霉素过敏试验法
【注意事项】 1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须
（1）呼吸道阻塞反应：因喉头水肿和肺水肿可引起胸闷、气促、紫绀、 口吐白沫、呼吸困难、喉头堵塞伴濒死感。
（2）循环衰竭反应：因周围血管扩张及通透性增强，导致循环血容量不 足，出现面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压急剧下降。
（3）中枢神经系统反应：因脑组织缺氧可引起头晕眼花、面部及四肢麻 木、躁动不安、抽搐、意识丧失、大小便失禁等。
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五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
-药物的吸收
剂型、分子大小、给药途径、给药部位生理状况
-药物的分布
血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解 质酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器亲和力
-药物的代谢 肝脏功能
-药物的排泄 肾脏功能
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
药物用量
(二)机体方面
年龄与体重
(四)观察用药反应—— 安全给药的评价
三、给药的途径
常用的给药途径
- 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 - 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的选择
- 药物的性质、剂型 - 机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
给药途径的吸收顺序
- 静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注 射>口服>皮肤
性别 病理状态 心理行为因素 个体差异
药物剂型
给药途径与时间 联合用药
六、药物疗法的护理程序
【评估】 1.病人的生理状况
2.病人的病理状况
3.病人的用药史和目前用药需求
4.病人的心理社会因素
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜 用此法
一、注射原则
（四）选择合适的注射器和针头
根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择
注射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针
头锐利、无钩、不弯曲，型 号合适；注射器和针头衔接 紧密。一次性注射器须在有 效时间内使用，且包装须密 封。
一、注射原则
（五）选择合适的注射部位
注射部位应避开神经、血管处（动、静脉注 射除外），不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损 处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病
维持正常生理功能
协助诊断
预防疾病
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下 －对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口 －缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 －舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶 化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激 性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药 宜在空腹或半空腹服用
3)计划使用静脉，由小到大，由远心端到近心端。
4)强刺激药用生理盐水确认针头在血管内。
股静脉注射
用于急救时加压输液、
输血或采集血标本。
定位：股三角区，
股A搏动处内侧0.5cm。
静脉注射法
【注意事项】
－严格执行查对制度和无菌操作原则
－选择静脉时宜选择粗直、弹性好、易于固定的 静脉，避开关节和静脉瓣；对需长期注射者， 应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择 静脉 －根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药 液的速度，并随时听取病人主诉，观察局部情 况及病情变化
肌内注射
【健康教育】
－臀部肌内注射放松方法：
（1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲； （2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向 一侧
－对因长期多次注射出现局部硬结的患者， 教给其局部热敷的方法
静脉注射法（intravenous injection, IV）
自静脉注入药液的方法。
【目的】
（1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射； 或需迅速发挥药效 （2）注入药物作某些诊断性检查 （3）静脉营养治疗
四、给药的次数与时间
决定因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有 效浓度 -药物的特性
-人体的生理节奏
qd 每日一次 tid 每日三次 qh 每小时一次 次 am 上午 ac 饭前 hs 睡前 Po 口服 Iv 静脉注射
bid 每日两次 qid 每日四次 q4h 每4小时一
pm pc st im 下午 饭后 立即 肌内注射
分类 皮内注射、皮下注射、肌内注射、
静脉注射、动脉注射
注射给药法
一、注射原则 二、注射前准备
三、常用注射法
一、注射原则
（一）严格遵守无菌操作原则
1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁； 注射后护士应洗手。
2.按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。
皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取2％碘酊，以注射点为 中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上；待干后， 用75％乙醇以同法脱碘，待乙醇挥发后即可注射或用 0.5％碘伏以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘。
部位。
（六）现配现用注射药液
药液在规定注射时间临时抽取，即时注射，
以防药物效价降低或被污染。
一、注射原则
（七）注射前排尽空气
注射前必须排尽注射器内空气，特别是动、 静脉注射，以防气体进入血管进行栓塞。排气时 防止药液浪费。
（八）注药前检查回血
进针后、推注药液前，抽动注射器活塞，检 查有无回血。动、静脉注射必须见回血后方可注 入药物。皮下、肌内注射如有回血，须拔出针头 重新进针，不可将药液注入血管内。
慢性病患者和出院后需继续服药的患者： 特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
注射给药法
注射给药法（administering injection）
是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高，
－适用于因各种原因不宜口服给药的患者
缺点
－组织损伤、疼痛、潜在并发症 －不良反应出现迅速，处理相对困难
肌内注射
臀 大 肌 注 射 定 位 法
—臀大肌解剖及体表投影
臀大肌注射定位法
A 十字法 B 联线法
肌内注射
臀中肌、
臀小肌
注射定位法
肌内注射
股外侧肌注射定位法
－大腿中段外侧 －成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围 －尤适用于2岁以下幼儿
上臂三角肌注射定位法
肌内注射
【注意事项】
－严格执行查对制度和无菌操作原则 －两种药物同时注射时，注意配伍禁忌 －2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 －若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保 持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同 时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部 埋入肌肉，应速请外科医生处理 －长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针 头，以避免或减少硬结的发生
3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、 针尖、针栓内壁必须保持无菌。
一、注射原则
（二）严格执行查对制度
做好“三查十对”，仔细检查药物质量，如发 现药液变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂 痕等现象，不可使用；如同时注射多种药物，应检 查药物有无配伍禁忌。
三查十对
三查：操作前、操作中、操作后查 （查十对的内容） 十对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间、有效期、性别、年龄
多种药物先注刺激性小的，后 注刺激性大的。
一、注射原则
注射原则（principles of injection）
－严格遵守无菌操作原则 －严格执行查对制度 －严格执行消毒隔离制度 －选择合适的注射器和针头 －选择合适的注射部位 －现配现用注射药液 －注射前排尽空气 －注药前检查回血 －掌握合适的进针角度和深度 －应用减轻患者疼痛的注射技术
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不 宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监 测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应 暂停服用，并告知医生
四、口服给药的健康教育
解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识
-立即停止使用的情况
-药物的性质不同，采用的保管方法不
同
一、药物种类、领取和保管
不同性质药物的保管方法
-对易挥发、潮解或风化的药物 （乙醇） -对易氧化和遇光易变质的药物（维生素C）
-对易被热破坏的某些生物制品和抗生素（疫 苗、青霉素应置于干燥阴凉处或冷藏）
-对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物（乙醚、乙醇等）
一、注射原则
（三）严格执行消毒隔离制度
注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、 止血带。所用物品须按消毒隔离制度处理；对一次 性物品应按规定处理，不可随意丢弃（将用过的注 射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下 后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧；注射器空筒 与活塞分离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中 按感染性废弃物处理）。
皮内注射法
【健康教育】
－给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开 病室（或注射室），等待护士，于15～20 分钟后观察结果。同时告知患者，如有不 适应立即通知护理人员，以便及时处理。
－指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结 果的观察
皮下注射法
hypodermic injection ，H，将少量药液 或生物制剂注入皮下组织的方法
－长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的 计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收
肌内注射
intramuscular injection ,IM，将一
定量药液注入肌肉组织的方法 目的
－用于不宜或不能口服或静脉注射， 且要求比皮下注射更快发生疗效时 注射部位 －最常用的部位：臀大肌 －其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及 上臂三角肌
给药治疗与护理
青海仁济医院护理部
给 药
（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、 协助诊断以及维持正常的生理功能
一、药物种类、领取和保管
（一）药物的种类 -内服药: 片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、