三甲医院信息管理评审的方法与应注意的问题(牛启润)

中山大学孙逸仙纪念医院牛启润 2012.11.16 昆明

一点说明
? 本文中所涉及的内容本人在三级甲等医院评审中的一些心得及经验介绍 ? 评审依据是广东省在卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的基础上所修订的三甲医院信息管理评审办法 ? 此内容仅为其他省份提供参考

内容概要
信息化管理评审方面信息系统建设方面信息共享方面系统安全与运维方面资金和人力资源方面电子病历管理方面关于迎评的一点建议

组织建设需要准备的资料
? 成立信息化领导小组文件、成立专职信息管理机构文件、信息部门管理人员任命文件等，文件里面要有相关人员的名单 ? 医院信息化领导小组职责，信息化领导小组近三年会议记录 ? 人事部门花名册中专职管理部门人员配备情况、人员职称情况等 ? 信息部门职责说明文件、信息部门协调沟通的相关规章制度 ? 信息系统近三年用户需求、功能完善记录、系统升级及更新记录、服务器及网络交换机运行记录等 ? 医院行政架构图或干部任命文件 ? 医院年终内部各部门之间互评的满意度调查汇总表
建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构

组织建设评审方法
? C级标准
?检查医院文件、会议记录
检查医院有院级信息化建设领导机构成立文件，院长是否信息化建设领导小组组长；信息化建设领导小组是否定期召开会议，会议记录是否详细；是否有专职信息管理部门的成立文件，是否有专职的信息管理人员
?人事部门提供的花名册
查看医院信息管理部门的人员名单，人员配备情况是否与医院的规模相适应，人员配备、职称情况是否合理
建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构

组织建设评审方法
建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构

迎评过程中应注意的事项
? 提供的文件不是医院的红头文件 ? 会议记录简单，无签名，或由一人代签 ? 相关运营记录短缺 ? 满意度调查表排名靠前(不真实)
建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构

信息规划需准备的资料
? 医院的中长期规划 ? 医院信息化建设的中长期规划（5年以上） ? 医院近三年的年度工作计划和执行情况 ? 医院信息管理部门近三年的工作计划和工作总结 ? 规划内已经建成或在建系统的相关资料
制定信息化建设中长期规划和年度工作计划

信息规划评审方法
? C级标准
?检查院医院中长期规划及医院信息化建设中长期规划
有以上两个规划文件，且信息化规划符合医院中长期规划，与医院中长期规划中信息系统建设部分相一致，不存在重大偏离
?检查近三年的信息部门工作计划和总结
有最近四年的年度工作计划和最近三年的年度工作总结，年度工作计划和医院信息化中长期规划相一致，年度工作总结和当年的工作计划基本保持一致，都不能有重大偏差
制定信息化建设中长期规划和年度工作计划

信息规划评审方法
制定信息化建设中长期规划和年度工作计划

迎评时容易出现的问题
? 医院的中长期规划中信息系统规划简单笼统 ? 信息系统中长期规划与实际建设情况相差甚远 ? 年度计划执行力度不够 ? 信息部门年度工作计划和年尾工作总结内容相差甚远
制定信息化建设中长期规划和年度工作计划

制度建设需准备的资料
? 医院的相关工作制度（合订本） ? 医院信息化工作规章制度 ? 近三年针对规章制度的修订记录 ? 近三年规章制度的执行记录 ? 制定信息化工作规章制度相关的会议记录
有保障信息系统建设、管理的规章制度

制度建设评审方法
? C级标准
?检查院医院信息化建设的相关规章制度
规章制度的内容要覆盖到医院目前信息系统的整个范围：包括系统建设、费用保障、网络管理、安全管理、招投标管理等，不能落后于目前的信息化建设范围；检查信息化建设规章制度制定过程中相关的会议记录、邮件往来等，确认相关部门参与了制度的制定工作。
?检查医院与信息化相关的规章制度
检查全院规章制度，其中宏观部分要与信息化建设的制度相一致；各临床管理、行政管理科室的规章制度中与信息系统相关的内容要与信息系统建设相适应，与信息化规章制度相适应。
有保障信息系统建设、管理的规章制度

迎评时容易出现的问题
? 相关的规章制度陈旧，制度落后于当前系统建设 ? 讨论信息系统规章制度的会议记录简单，应付了事 ? 运维记录不齐，缺漏项严重
有保障信息系统建设、管理的规章制度

内容概要
信息化管理评审方面信息系统建设方面信息共享方面系统安全与运维方面资金和人力资源方面电子病历管理方面关于迎评的一点建议

需建设的管理方面的系统
? HMIS系统
药品管理分系统、门急诊挂号分系统、门急诊划价收费分系统、住院病人入出转管理分系统、住院收费分系统、医疗保险接口、医疗统计分系统、自助查询系统、院长综合查询与分析分系统、病人咨询服务分系统等
? HRP系统
物资管理分系统、设备管理分系统、财务管理分系统、经济核算管理分系统、办公系统、人事系统等
? 其他系统
门户系统、决策支持系统
信息管理系统应用满足医院管理需求

管理系统评审方法
? C级标准
?检查院医院的HMIS系统和HRP相关系统
有医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）和医院资源管理信息系统（ＨＲＰ）以及相关子系统等，能够为为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求，系统运行正常、稳定可靠
信息管理系统应用满足医院管理需求

管理系统评审方法
信息管理系统应用满足医院管理需求

医院信息化建设管理制度

石家庄肾病医院信息管理工作制度（1）职能：在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。（2）请示与上报：院长、分管副院长（3）任务与职责： 1 、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、管理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施。 4、建立健全信息管理的各项规章制度。 5 、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。信息科岗位职责一、信息科科长岗位职责（一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。（二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。（三）负责组织全院各类应用系统的管理。（四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换（五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。（六）遵守医院各项保密制度。二、成员岗位职责（一）参与制定信息化工作规划与年度计划（二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。五）负责院内对外数据交换

（七）负责计算机及附属设备的档案管理（八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。（九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。（十）完成部门领导交办的其他工作。信息科工作制度 1 ．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。 3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。 4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。 5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。 6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。信息科管理目标为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化、完整化，逐步实施PACS。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护，使其正常运行。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

医院三甲评审信息系统变更、发布、管理制度1.doc

医院三甲评审信息系统变更、发布、管理制度1 XX县人民医院信息系统变更及发布管理制度为规范软件变更与维护管理，提高软件管理水平，优化软件变更与维护管理流程，特制定本制度。一、变更流程 1、系统变更工作可分为下面三种类型：（1）功能完善维护，业务部门由于业务发展或业务处理的需要，所产生的对系统的现有功能进行修改、完善的需求。（2）系统缺陷修改，系统设计和实现上的缺陷会引发业务操作中的异常。对系统缺陷进行修复的需求。（3）统计报表生成，业务部门统计报表数据生成的需求。所要求的统计报表数据不能够通过应用系统现有功能提供。这些报表有的只是一次性使用，有的需要经常使用。 2、系统变更工作以任务形式由相关科室和计算机管理员协作完成。系统变更过程类似软件开发，大致可分为四个阶段：任务提交和接受、任务实现、任务验收和程序下发上线。 3、因紧急问题处理引发的系统变更处理，具体流程参见《紧急变更流程》。

4、相关科室提出系统变更需求，并将变更需求整理成《系统变更申请表》，由科室负责人审批后提交给信息中心。 5、计算机管理员负责接受需求，进行分析需求后，向开发人员提出系统变更建议。 6、实现过程应按照软件开发过程规定进行。系统变更过程应遵循软件开发过程相同的正式、统一的编码标准，并经过测试和正式验收才能分发。 7、计算机管理员组织相关科室对系统程序变更严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，并撰写《程序变更验收报告》，提交科室负责人和计算机管理员签字确认通过后才能分发，并对前一版本撤销。 8、计算机管理员负责对系统变更过程的文档进行归档进行版本管理，变更过程中涉及的所有文档应至少保存两年。二、紧急变更流程 1、紧急事件的报告科室发现系统异常，导致业务处理无法正常进行，必须迅速处理解决时，问题发现人将问题报告给计算机管理员。计算机管理员根据问题信息，进行问题的初步诊断，如有可能，对问题原因进行分析定位，并给出解决问题的建议。 2、紧急事件变更启动计算机管理员接到紧急问题上报后，及时与进行讨论和交

《医院信息系统基本功能规范》

第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证

医院信息系统管理制度

计算机信息系统变更、发布、配置管理制度

第一节医院信息系统安全管理制度一、总则切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。 1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 2、本安全管理制度由信息管理部负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时，信息管理部主任负责及时上报行政总值班或分管副院长，设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度的执行情况进行评估，必要时可重新修订本安全制度二、信息管理部员工安全职责 1、信息管理部员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本岗位的防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件的状态，使之保持完好。 3、安全培训：信息管理部新员工应参加全院岗前培训，并通过消防知识的培训后，方可上岗作业。信息管理部员工应当完成年度安全培训。 4、安全操作规定：（1）维护带电设备时应拔掉电源，确认处于无电状态，并释放手上静电。（2）带电测试电脑时，不得接触内部电线。（3）进入医疗区域维修时，应带好相应的防护设备，维修结束后注意进行消毒处理。（4）维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定：（1）遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律。（2）做好应急值班工作。保证应急电话畅通，应答及时。（3）保持计算机室清洁无尘，机房内严禁吸烟。（4）保持工作环境整洁，不乱丢杂物，及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。（5）正确操作、使用各类计算机设备，杜绝不必要的设备损坏。（6）保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行，任何非

医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介

1.1医院信息系统的定义 1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一：五、2003年各地区卫生机构数附件二：

医院信息管理系统

医院信息管理系统 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

课程设计报告设计题目：医院信息管理系统专业信息与计算科学班级 1班学号学生姓名指导教师设计时间 2013-2014学年3学期教师评分

2014年 7 月 11 日

1.概述目的当今时代是飞速发展的信息时代。在各行各业中离不开信息处理，这正是计算机被广泛应用于信息管理系统的环境。计算机的最大好处在于利用它能够进行信息管理。使用计算机进行信息控制，不仅提高了工作效率，而且大大的提高了其安全性。尤其对于复杂的信息管理，计算机能够充分发挥它的优越性。计算机进行信息管理与信息管理系统的开发密切相关，系统的开发是系统管理的前提。本系统就是为了更好管理门诊信息而设计的。当前，医院作为病人就诊的地方，有许多信息需要处理和管理。现今，有很多门诊信息都是初步开始使用，甚至尚未使用计算机进行信息处理。根据调查得知，他们以前对信息管理的主要方式是基于文本、表格等纸介质的手工处理，对于病历等很多信息都是用人工计算、手抄进行。数据信息处理工作量大，容易出错；由于数据繁多，容易丢失，且不易查找。总的来说，缺乏系统，规范的信息管理手段。数据处理手工操作，工作量大，出错率高，出错后不易更改。基于这此问题，我认为有必要建立一个医院管理系统，使医院管理工作规范化，系统化，程序化，避免医院管理的随意性，提高信息处理的速度和准确性，能够及时、准确、有效的查询和修改医院情况。开发门诊管理系统的现实意义：

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行） 1 总则 1.1 目的为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。 1.2 适用范围本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买； 3.2 财务部负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养（1）信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。（2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。（3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。（4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。

三甲医院等级评审标准试题及标准答案

三甲医院等级评审标准试题及答案一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。１１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１．Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有

医院信息管理系统各点位操作规范

县人民医院信息系统业务流程操作规范门诊标准业务流程 1.门诊挂号收费室挂号打印纸质挂号单交给病人。 2.门诊医生工作站录入门诊病历、病人诊断，开具电子处方。 3.门诊挂号收费室调用电子处方及诊疗费用信息进行收费结算。 4.门诊中西药房审核药品信息并进行发药操作。涉及业务科室：门诊挂号收费室、门诊医生工作站、门诊中西药房。业务科室操作规范：一、门诊收费室： 1.挂号：真实填写病人姓名、性别、年龄信息，并打印纸质挂号单，可通过二代身份证、医保卡建立门诊病人就诊档案及公共卫生个人健康档案。 2.收费收费结算：在使用门诊医生站系统时需直接调用门诊医生站系统中开出的药品及诊疗费用信息进行费用结算；未使用门诊医生站系统收费时须按患者挂号就诊时的ID号码、真实姓名进行收费；更改收费姓名

须重新挂号；医保病人结算不能使用打包项目，必须使用药品及诊疗费用明细进行结算，并打印纸质发票；门诊收款遇有停电、系统故障等不能使用计算机收款时可以改用手工收款，各项收费数据必须注记清楚，待恢复供电和清除故障后重新录入到计算机中，所打印的收据需粘附在手工收据存根上向会计结帐（此联手工收据存根不做为收费结算依据）。 3.门诊退费：（1）、属于系统原因或打印机故障退费，由收款员注明原因，经收款处负责人登记签字处理。（2）、属于收款员操作错误退费，由收款员详细注明原因，经收款处负责人登记签字后更改。（3）、属于执行科室或患者的原因不能进行的取药、检查等退费，必须保证其手续齐全（处方或申请单、收据、收据副联、开单医生、执行科室负责人签字），当日退费的由收款处负责人签字退费，隔日以上时间的退费，由收款处负责人报财务或经管中心负责人签字退费。（4）、医保病人收费结算时只能进行发票作废操作，不能退费，避免医保套现。 4.日结结帐：所有收款人员均需进行当天日结（门诊收费、住院收费、预交金收费），打印日结收据并结清各

医院信息管理系统--数据库课程设计

东北大学秦皇岛分校数据库原理课程设计报告医院信息管理系统学院数学与统计学院专业信息与计算科学学号7110117 姓名王启指导教师张建波崔向南成绩教师评语：指导教师签字： 2014年1月4日

1绪论 1、背景随着社会化大生产的不断扩大和社会对产品多样化的需求，人们越来越重视信息在生产经营及企业管理中的作用，并把它当做企业的一种极其重要的资源，人们称之为“信息资源”，信息资源的处理已经成为当今世界上一项主要的社会活动。同样，在医疗系统中也不例外，其中加强对门诊信息的管理，一方面能更好为病人服务，另一方面能加强对医院效益的监控。当前，医院作为病人就诊的地方，有许多信息需要处理和管理。现今，有很多门诊信息都是初步开始使用，甚至尚未使用计算机进行信息处理。根据调查得知，他们以前对信息管理的主要方式是基于文本、表格等纸介质的手工处理，对于医历等很多信息都是用人工计算、手抄进行。数据信息处理工作量大，容易出错；由于数据繁多，容易丢失，且不易查找。总的来说，缺乏系统，规范的信息管理手段。数据处理手工操作，工作量大，出错率高，出错后不易更改。基于这此问题，我认为有必要建立一个医院管理系统，使医院管理工作规范化，系统化，程序化，避免医院管理的随意性，提高信息处理的速度和准确性，能够及时、准确、有效的查询和修改医院情况。本系统运用了Microsoft SQL Server2005为后台数据库，以Eclipse为代码开发工具，实现了医生信息管理模块、病人信息管理模块、药物信息管理模块、收费信息管理模块等功能，本系统操作简单、界面友好、灵活、稳定，适合医院信息管理。 2、Eclipse及SQL Sever 2005简介 Eclipse 是一个开放源代码的、基于Eclipse的可扩展开发平台。就其本身而言，它只是一个框架和一组服务，用于通过插件组件构建开发环境。幸运的是，Eclipse 附带了一个标准的插件集，包括Eclipse开发工具（Eclipse Development Kit，JDK）。虽然大多数用户很乐于将Eclipse 当作Eclipse 集成开发环境（IDE）来使用，但Eclipse 的目标却不仅限于此。Eclipse 还包括插件开发环境（Plug-in Development Environment，PDE），这个组件主要针对希望扩展Eclipse 的软件开发人员，因为它允许他们构建与Eclipse 环境无缝集成的工具。由于Eclipse 中的每样东西都是插件，对于给Eclipse 提供插件，以及给用户提供一致和统一的集成开发环境而言，所有工具开发人员都具有同等的发挥场所。 SQL Server 2005 通过在可伸缩性、数据集成、开发工具和强大的分析等方面的革新更好的确立了微软在BI领域的领导地位。SQL Server 2005 能够把关键的信息及时的传递到

医院信息系统管理规章制度

医院信息系统管理制度（一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。 3．领导小组的主要职能和任务：（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则

和制度。（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配臵、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行 2．信息系统内各类设备的配臵，由系统负责人提出配臵规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息工程技术人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负

三甲医院信息管理评审的方法与应注意的问题(牛启润)

中山大学孙逸仙纪念医院牛启润 2012.11.16 昆明

一点说明
?本文中所涉及的内容本人在三级甲等医院评审中的一些心得及经验介绍 ?评审依据是广东省在卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的基础上所修订的三甲医院信息管理评审办法 ?此内容仅为其他省份提供参考

内容概要
信息化管理评审方面信息系统建设方面信息共享方面系统安全与运维方面资金和人力资源方面电子病历管理方面关于迎评的一点建议

医院信息系统常见操作规程

一、病区护士工作站操作规定病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。 4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。 (1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。 (2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度，交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。 (3)各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。 (4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人，应注意输入顺序，必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。 (5)手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。 (6)护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。 (7)护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。 (8)对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 5．医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内，查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温，再次录入并记录，复测的体温数据会自动修改体温曲线，所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程，及时调整诊断，确保综合信息的准确性。 7.随时核对住院患者医疗费用，住院押金及欠费信息。 8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院，出院日期应准确录入。病人出院前，按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来，请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后，放人病历归档。 9.病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入，项目应详细全面，不得遗漏。

医院信息管理系统

医院信息管理系统高晓娟① ①南京同仁医院信息科，211100，江苏省南京市江宁经济技术开发区吉印大道2007号关键词信息系统的总体规划扩展性重用性信息标准化摘要医院建设信息系统应有总体的规划设计以及规划时应该注意的问题。随着全球信息高速公路的兴建，医院信息管理系统的建设已势在必行。实践说明医院信息管理系统的建设与使用对于医院医务人员来说提高了工作效率；对于病人来说，加快了就诊速度，并且做到明白消费；对于医院来说，堵住了收费和药品管理中的漏洞，提高了医疗服务质量。所以医院信息系统（HIS）网络已成为医院现代管理水平的象征，并在绝大多数医院广泛应用。但是，要建立一个新的医院信息系统或者对原来的医院信息系统进行升级改造都需投入大量的人力物力和财力，（比如前期的调研、协调等等，还有很多基础的工作，比如各个科室做相应的字典等等。）那么怎样能使这些投入都用到实处，获得最大的投入产出比是应该认真总结的问题。医院信息系统是个庞大的项目，如果在投入实施之前不经过严谨的调查研究、论证分析而草率上线势必引起投资的浪费，造成不必要的损失。怎样才能使得系统的功能正常发挥出来，获得最高的性价比，下面笔者根据自己在多家医院实施项目的经验谈一下个人的看法。

1医院建设信息系统应有总体的规划设计与建筑学类似，如果软件系统没有一个好的规划设计是不可能成为成功的软件系统的。作为医院方，医院信息系统的整体规划必须科学、完整、实用、简单、有效。对于软件开发方，必须考虑到它的可扩展性、可重用性以及模块化。 1.1可扩展性任何一家医院，上信息系统时，都不是一气呵成的，而是循序渐进的。比如第一阶段以经济信息管理为中心，以患者经济及药品管理为重点如药房管理、门诊挂号、划价收费、住院结算等等（目前国内70%—80%的医院处于这一阶段）；第二阶段以医疗信息管理为中心，主要包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、检验科信息管理、手术室管理等等（国内有20%左右的医院正在向这一阶段转变）；第三阶段以行政后勤、科研信息管理为中心，主要有：医务部医疗统计分析、人事管理、设备管理、院长查询系统等等；第四阶段根据自己的实力考虑衔接医学影像与远程会诊系统。所有这些信息系统，大多数不是同一时间构建的，而且也不是一家IT供应商提供的，所以开发这些软件的工具不同，管理数据所用的数据库也不同，但是我们是一家医院，数据肯定要共享，临床各个科室之间要进行数据交换，这就要求我们的信息系统中的各个模块有很好的扩展性，要有和其他供应商可接口的特点。小到一张表的各个字段，大到各个模块之间的接口关系，都要有个设想构架。比如我们的科室代码，表面上看只不过是个代码，但是一开始编码时，就应该

医院信息设备管理制度

信息设备管理制度一、范围本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。本制度适用于全院内使用的信息设备。二、主体全院范围。 1. 计算机计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描器、UPS电源等。 3. 网络设备网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。 3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。

4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。 2. 信息科实行24小时值班制度，信息设备出现故障时，使用科室可拨打值班电话：XXXXXXX，通知信息科维修，遇电话不能接通时，可直接向信息科长或总

三甲医院评审标准

三甲医院评审标准：信息管理25分（四）信息管理25分项? 目评?? 审? 标? 准分值评? 审? 办? 法评? 分? 细? 则档案管理综合档案室达到省三级档案室标准；乙等医院达到市级档案室标准； 2 查达标证书，看是否达标；无相应证书扣2分病案管理建立了完善的病案管理制度，能做到病案收集及时、整理规范、保管完好；并能做好病案借阅、归还、复印和复制工作；病案按照ICD-10编目， 4 1.抽查100份连号病历中的20份，看有无病案缺失现象； 2.检查病案借阅登记本和核对借阅病历，看借阅制度是否得到落实； 3.查10份病历，看是 1.缺1份病历扣0.5分； 2.病历归档、借阅、复印制度缺1项扣0.5 分,1份借阅病历不能按时归还扣0.5分； 3.1份病历未按ICD-10 进行病案编目扣0.5 分；

做到检索方便、快捷；否按ICD-10编目； 4.在HIS的病案系统中现场检索，看检索是否符合要求； 5.看病案复印、复制的手续是否齐全、规范；4.1项检索不符合要求扣0.5分； 5.病案复印、复制管理无登记或手续不完整扣0.5分；图书资料馆藏图书期刊基本满足医疗、教学和科研需要，国内期刊能涵盖医院所有学科，重点科室有外文期刊； 2 1.检查期刊种类登记表，看能否涵盖医院所有临床学科； 2.检查外文期刊，看是否涵盖所有重点专科； 1.缺1个科的期刊扣 0.5分； 2.重点科室无外文期刊扣0.5分；提供电子阅览和检索服务2 现场检查，看有否提供电子阅览和检索服务的功能和设施； 1.电子阅览扣0.5分； 2.检索功能扣0.5分；计机有信息化管理领2资料，看是否成立领缺领导小组、规划、管

医院信息管理系统规范

《医院信息系统基本功能规范》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范

第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证

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