戊型病毒性肝炎的研究进展
戊型病毒性肝炎60例临床分析
戊型病毒性肝炎60例临床分析发表时间：2014-05-06T12:52:45.797Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：隋玉萍[导读] 一般情况基本应用还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝、降酶、退黄治疗。
隋玉萍（乳山市人民医院感染科山东威海 264500）【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0105-02 为了解本地区戊型病毒性肝炎（HE）的感染情况及其临床特点，对我科2013年2月至2013年11月收治的60例戊型肝炎患者进行临床分析，现将分析结果报道如下：1.临床资料1.1 病例选择：本组患者诊断分型标准按2000年（西安）全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》进行。
其中男性49例，女性11例，男女之比为4.5：1；＜20岁1例，占16.7%，20～60岁49例，占81.7%，＞60岁 10例，占16.7%；年龄最小19岁，最大82岁；临床分型：急性无黄疸型9例，占15%，急性黄疸型43例，占71.7%，重型肝炎3例，占5%，戊、乙肝重叠感染5例，占8.33%。
1.2 临床资料：60例戊肝患者主要症状：乏力53例，占88.3%，食欲不振58例，占96.7%，恶心45例，占75%，厌油34例，占56.7%，腹胀39例，占65%，发热和畏寒5例，占8.3%，肝区不适3例，占65%，尿黄53例，占88.3%；主要体征有：皮肤、巩膜黄染51例，占85%，肝脏肿大11例，占18.3%，脾大4例，占6.7%，腹水3例，占5%，肝区叩击痛60例，占100%。
1.3 肝功检查资料：1.3.1 血清胆红素（TBIL）：本组60例患者肝功检查51例胆红素高于正常，黄疸发生率为85%；具体情况为：TBIL＜17.0umol/L 9例，占15%；隐性黄疸（即17.1umol/L＜TBIL＜34.2umol/L）7例，占11.7%；轻度黄疸（即34.3umol/L＜TBIL＜85.5umol/L）12例，占20%；中度黄疸（即85.6umol/L＜TBIL＜171umol/L）9例，占15%；重度黄疸（即TBIL＞171umol/L）14例，占23.3%；其中中、重度黄疸发病率为38.3%。
戊型肝炎病毒检测技术研究进展
戊型肝炎病毒检测技术研究进展苏艳丽;李世忠;王树祥;吴冰【摘要】本文综述了戊型肝炎病毒检测技术的研究进展.戊型肝炎病毒的检测技术对于戊型肝炎的临床诊断及疾病进程判断、戊型肝炎的疫苗研究及戊型肝炎传染性的研究等方面有着重要的意义.【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2017(022)004【总页数】3页(P12-14)【关键词】戊型肝炎;检测技术;研究进展【作者】苏艳丽;李世忠;王树祥;吴冰【作者单位】中山国际旅行卫生保健中心广东,中山,528403;中山国际旅行卫生保健中心广东,中山,528403;中山出入境检验检疫局广东,中山,528400;中山出入境检验检疫局广东,中山,528400【正文语种】中文【中图分类】R512.6+5戊型病毒性肝炎（戊肝）是由戊肝病毒（HEV）引起的自限性的感染性急性肝炎。
HEV为单股正链RNA病毒，分为8个基因型，我国主要流行基因1型和基因4型［1］。
HEV主要通过粪口途径传播，也可以通过输血传播和母婴传播［2］。
患戊肝人群的病死率约0.5%-1.5%，孕妇和大于60岁人群中高达20%［3-4］。
HEV在20世纪多次发生大规模暴发，中国是戊肝流行区域，虽然随着生活水平以及卫生条件的不断改善，HEV的流行趋势（由HEV 1型引起）已得到显著控制，但是，由于HEV 4型是人畜共患病，猪是其主要宿主，食用未煮熟的猪肝、肉制品，以及兽医饲养员等与猪业相关的人员都有感染戊肝的可能［5］。
因此，戊肝的行业性爆发是戊肝传播的重要方式，戊肝防控工作的重点应以切断传播途径为主，在从业人员中戊肝的监测是一项重要的内容。
而戊肝的检测技术的不断进展为戊肝的疾病研究和防控提供了技术支撑。
1983年最早由 Balayan等人使用 IEM （immune-electronic microsope）方法发现病毒颗粒［6］。
相继发展了蛋白印记、放射免疫和酶联免疫等免疫学方法检测 HEV抗体 IgM和 IgG的技术［7］。
戊型病毒性肝炎疾病研究报告
戊型病毒性肝炎疾病研究报告疾病别名：戊肝所属部位：头就诊科室：内科,传染科病症体征：发热，恶心与呕吐，乏力，肝肿大，黄疸，关节疼痛疾病介绍：戊型病毒性肝炎是怎么回事？戊型病毒性肝炎是一种自限性传染病，主要经消化道传播，是我国乙类法定传染病之一，常引起暴发流行，临床表现和预后均与甲型肝炎（甲肝）类似，孕妇患戊肝病死率高为本型肝炎的特点，小儿戊肝的发病率低，其流行特点也似甲型肝炎，经粪-口途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，预后良好症状体征：戊型病毒性肝炎有什么症状？以下就是戊型病毒性肝炎的症状介绍：潜伏期10～60日，平均40日。
根据中国3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日。
成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。
临床症状及肝功能损害较重。
一般为亚临床型。
临床症状及肝功能损害较重。
一般起病急，黄疸多见。
半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。
约1/3有关节痛。
常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。
多数肝肿大，脾肿大较少见。
大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。
孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%～39%），可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。
HBSAG阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。
化验检查：戊型病毒性肝炎要做什么检查？以下就是戊型病毒性肝炎的检查介绍：特异血清病原学检查是确诊的依据。
1、酶联免疫试验：检测血清中抗-HEV IGM，为确诊急性戊型肝炎的指标。
抗HEV－IGM在疾病的早期出现，可作为HEV病原分型诊断的重要判定标准，从初步的临床检测结果看HEV－IGM的反应强度低于甲型肝炎，持续的时间也较短。
因此在病人入院时立即采血做1∶50稀释检测抗HEV－IGM，最晚不能迟于发病后半个月，因抗HEV滴度较低，故凡抗HEV－IGM阳性应检测类风湿因子，如类风湿因子阳性同时抗HEV－IGM阳性时应再进一步稀释血清进行验证，如抗HEV－IGM仍阳性类风湿因子阴性，诊断成立。
猪戊型肝炎研究进展
１ 流 行情 况
性 率 较 低 （７２ ； 中湖 北 ６ ％￣ 湖 南 ７ ．％。Ｌ ７． ％）其 ８ Ｄ ３３ ｉ 世 界 上 第 一 次 戊 型 肝 炎 的 暴 发 应 该 在 １ ５ 等 ∞对 北 京 的猪 ＨＥ 感 染 情 况 进 行 了调 查 ， 果 ９５ Ｖ 结 年 印 度 的 德 里 地 区 ， 由于 自来 水 源 污 染 引 起 ， 是 共 表 明 北 京 地 区 的猪 Ｈ Ｖ感 染 率 很 高 ， 京 郊 区 猪 Ｅ 北 ２ ９万 人 感 染 。从 此 ， 型 肝 炎 的暴 发 时 有 发 生 。 ＨＥ 的平 均 感 染 率 为 ４ ．％～ １ ０ 戊 Ｖ ７５ ０ ％。 １５ ９ ７年 前 苏 联 吉 尔 吉斯 ， １ ０ ０ 感 染 ；９ ８～ 约 ００ 人 １７ ２ 病 原 特 征 １８ ９ ２年 ，印度 喀 什 米 尔 ５ ０ ２ ０ ０人 感 染 ； ９ １ 印 １９ 年 戊 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 一 种 无 囊 膜 的 病 毒 ， ＨＥ 是 为 度 米 尔 共 ５ ０ ２０ ０人 感 染 ； ９ １ 印 度 坎 普 尔 约 有 １９ 年 球 形 颗 粒 。直 径 为 ２ ７～ ３ ｍ，表 面 呈 尖 刺 和 锯 ４ｎ 刺 状 ， 现 两 种 不 同 形 态 ， 一 种 内部 致 密 ， 完 呈 即 为
炎病 毒 “ ，当 时 称 为 肠 道 传 播 的 非 甲 非 乙 型 肝 炎 炎 的 ２ ％，而 相 应 的 甲型 肝 炎 所 占 比例 呈 下 降趋 ５ 病 毒 ，９ ９年 正 式 命 名 为 Ｈｅａｉｓ ｉ ｓ Ｖ） １８ ｐ ｔｉＥｖｒ （ ｔ ｕ ＨＥ 。 势 ， 是 一 个 新 的 流 行 的 特 点 。 查 发 现 ，０岁 以 这 调 ２ ２ 有 戊 型 肝 炎 病 毒 主 要 经 粪 一 口传 播 ， 能 够 感 染 人 、 上 的人 群 易 感 ，０岁 以 下 感 染 率 很 低 ， 报 告 表 明 猪 、 猪 、 、 、 猫 等 多 种 动 物 ， 明 人 畜 是 该 只 有 １ 野 鸡 鸟 鼠、 表 ％左 右 ， 性 的 感 染 率 和 发 病 率 高 于 女 性 。 男
戊型肝炎病毒研究进展
·综述·Chinese Journal of Animal Infectious Diseases中国动物传染病学报摘 要：戊型肝炎病毒（HEV ）是单股正链RNA 病毒，主要经粪口途径在人和动物间传播。
HEV 感染已经成为全球性的公共卫生问题，多流行于卫生条件较差的地区。
尽管HEV 感染多为自限性，但仍有较高几率导致孕妇以及妊娠动物发生流产甚至死亡，并且越来越多的证据表明其可导致诸如神经系统症状等在内的肝外损伤。
HEV 作为一种人畜共患病原，具有广泛的宿主适应性，对猪、兔等经济动物的健康造成了较大威胁，同时也危害人类动物性食品安全，因此，有关HEV 流行和感染机制的研究成为公共卫生和医学领域的热点问题。
近年，随着HEV 体外培养和动物模型探索成果的相继问世，HEV 的生活史及其致病机制也有了新的研究进展。
本文综合近年来HEV 相关的研究进展，对其流行病学、分类、致病机制、研究模型以及面临的问题等进行简要阐述。
关键词：戊型肝炎病毒；研究模型；流行病学；肝外损伤中图分类号：S852.65文献标志码：A文章编号：1674-6422（2023）03-0221-09Research Progress of Hepatitis E VirusLI Huopeng 1, HU Chongchong 1, ZHENG Yu 2, TIAN Yuewei 1, CHEN Zhaohui 1, LIU Bo 1, YANG Yifei 1, LIU Tianlong 1, SHE Ruiping 1, MI Rongsheng 3, SHI Ruihan 4, YIN Wenjiao 5, XIAO Peng 6, TIAN Jijing 1(1. College of Veterinary Medicine, China Agricultural University, Beijing 100193, China; 2. New Countryside Construction Service Center, Fangshan District, Beijing 102488, China; 3. Shanghai Veterinary Research Institute, CAAS, Shanghai 200241, China; 4. Beijing Academy of Agriculture and Forestry Sciences, Institute of Animal Husbandry and Veterinary Medicine, Beijing 100097, China; 5. National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China CDC, Beijing 102206, China; 6. College of Veterinary Medicine, Yunan AgriculturalUniversity, Kunming 650201, China)收稿日期：2020-12-30基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（31802162）作者简介：李获朋，男，硕士研究生，兽医病理学专业通信作者：田纪景，E-mail：**************.cn；肖鹏，E-mail：**********************戊型肝炎病毒研究进展李获朋1，胡重重1，郑 宇2，田月薇1，陈昭慧1，刘 波1，杨忆斐1，刘天龙1，佘锐萍1，米荣升3，石蕊寒4，尹文娇5，肖 鹏6，田纪景1（1.中国农业大学动物医学院，北京100193；2.北京市房山区新农村建设服务中心，北京102488；3.中国农业科学院上海兽医研究所，上海 200241；4.北京市农林科学院畜牧兽医研究所，北京 100097；5.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所，北京102206；6.云南农业大学动物医学院，昆明650201）2023,31(3):221-229Abstract: Hepatitis E virus (HEV), a single stranded positive RNA virus, can cause hepatitis E (HE) in both human and animal by fecal-oral route, which is prevalent almost all over the world but has a higher incidence rate in areas with poor sanitation. As a zoonotic pathogen, HEV has a wide range of host adaptability and poses a great threat to the health of economic animals as well as the safety of animal-origin foods. Although the infection is mostly self-limiting, there is still a high risk of abortion or even death in gravida and pregnant animals. Therefore, the research on the epidemic and infection mechanism of this virus has become a hot-point issue in public health community. With the development of in vitro culture and animal model of HEV in recent years, the research on life history and· 222 ·中国动物传染病学报2023年6月戊型肝炎病毒（Hepatitis E virus, HEV）是一种重要的人畜共患病原，也是全球范围内引起急性病毒性肝炎的主要原因。
戊型病毒性肝炎的病因治疗与预防
戊型病毒性肝炎的病因治疗与预防戊型病毒性肝炎（viralhepatitistypeE）是一种自限性传染病，其流行特征如甲型肝炎、粪便-口腔传播。
水流行是最常见的，少数是食物爆发或日常生活接触传播。
季节性明显，多见于雨季或洪水后；患者以中青年为主，孕妇易感性高，病情重，死亡率高；没有家庭聚集。
戊型病毒型肝炎是一种人畜共患病，主要由饮用受污染的水和食用受污染的食物引起因和机制如下。
1.戊型病毒性肝炎的病因目前，医学界认为其传染源包括戊型肝炎临床感染者、亚临床感染者和戊型病毒（HEV）动物HEV-1.猪是唯一的自然宿主和传染源HEV-3.4主要动物传染源。
目前已公认戊型肝炎是人畜共患病。
1983年Balayan等人首先从感染者的粪便标本中发现了免疫电镜HEV。
1989年Reyes等人用分子克隆技术获得（HEV）cDNA克隆病毒正式命名为戊型肝炎病毒（HEV）。
HEV直径为27的无包膜球形颗粒～34nm，内部密度不均匀，表面有密度不均匀。
1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆。
HEV 基因组是单股正链DNA，全长7.2～7.6kb，编码2400～由5533氨基酸组成的2533氨基酸′端非结构区（NS）和3′端结构区（S）组成，5′端和3′端有一个非编码区（NC），其长分别为28bp和68bp。
此外，3′另一端由150组成～多腺苷由300个腺苷酸残基组成（A）尾巴。
该病毒不稳定，需要长期储存在液氮中。
镁或锰离子有助于保持病毒颗粒的完整性，对高盐、氯化镓和氯敏感，在碱性环境中相对稳定。
HEV分类归属问题尚未最终得到肯定。
最初属于微小RNA病毒后来发现其在电镜下的形态和生物学特征与萼状病毒相似，因此将再次发现HEV但最近在分析中HEV当基因组核苷酸序列同源时，发现它不同于萼状病毒NS区基因组序列表明，它类似于风疹病毒和甜菜坏死黄脉病毒，因此建议HEV属于风疹病毒族α病毒亚组。
北京地区散发性戊型病毒性肝炎238例临床研究
患者 的临床及实验 室特 点进行 回顾性分析 ，以探讨散发性 戊型肝炎的
临床特征 ，为临床诊 治提供 参考。 １材料 与方 法
老年组 （ ０ ≥６ 岁）血清Ａ Ｔ 、Ｔ ｉ Ｌ值 Ｂｌ 非老 年组 （ ０ ）比 值与 ＜６ 岁 较有统计学意义 （ ． ） ，重叠感染组血 清Ｔ ｉ 、Ａ Ｂ Ｐ＜０ ５ ０ Ｂｌ 值 Ｌ 值、Ｇ Ｔ Ｇ
纽患 者 ，血 清 白蛋 白和胆碱 酯酶 下降 明显 。 结 论 散发 性戊 型病毒 性肝 炎 患者 临床特 征 及生 化指标 符 合急 性肝损 伤 的表现 ，以急 性黄疸 型 肝炎 为主 ，也有 病情较 重 患者 ，不 能忽视 。尤 其是老 年 戊型肝 炎 患者 ，在 治疗 肝病期 间一 定要 注意 并 发症 的治疗 。 【 键词 】戊 型肝 炎 ； 年 ； 关 老 临床特 征
３ ・临床研究 ・ ０ ６
Ｊ ２１，ｏ９Ｎ ．１ ｕ Ｖ １， ｏ Ｌ ０１ ｙ ２
北 京地 区散发性戊型病毒性肝炎２ ８ 临床研究 ３例
殷 继 明 李 卓 严 艳
郝 娃 牛 京 勤
（首 都 医 科大 学 附属 北 京 佑 安 医 院 ，北 京 市肝 病 研 究 所 ，北 京 １０ ６ ） １ ０ ０ ９ 【 摘要 】 目的 探讨 北京地 区散 发性 戊 型病毒 性 肝炎 的 临床 特征 ，为 临床 诊 治提 供参 考 。 方 法 回顾 ２０ 年 １ 月至 ２０ 年 ７月在首都 医 ０７ １ ０９
抗一 Ｂ 、抗・ Ｖ ＩＧ、Ｈ Ａｇ Ｈ ｃ ＨＣ ｇ Ｄ 、抗 一Ｄ Ｍ 、抗一 Ｅ Ｍ均采用 Ｈ ＶＩ ｇ Ｈ ＶＩ ｇ
Ｅ ＩＡ ，操作方法均严格按照试剂说 明书进 行 ，抗－Ｅ Ｍ诊断试 ＬＳ 法 Ｈ ＶＩ ｇ 剂为北 京万泰生 物药业 有限公 司产 品 ，抗． Ｅ Ｇ 断试 剂为北京 Ｈ ＶＩ 诊 ｇ
戊型肝炎病毒最新研究进展
戊型肝炎病毒最新研究进展戊型肝炎病毒( hepatitis E virus, HEV)是非甲非乙型急性肝炎的病原体之一,其传播方式主要经粪-口途径,也有报道可以通过口-鼻和血液传播。
前苏联学者Balayan 等［1］1983 年首次用免疫电镜技术自1名志愿感染者粪便中检测到HEV颗粒。
在1989 年的东京国际会议上, 该型肝炎及相关病毒分别被正式命名为戊型肝炎( hepatitis E, HE) 和戊型肝炎病毒(HEV)。
HE在亚洲、非洲及美洲的墨西哥等发展中国家常呈爆发流行,我国1986 —1988年在新疆曾经发生爆发流行［2］,在世界范围内呈散发传播［3］。
人类为HEV易感群体,病人发病症状严重,病死率高,青壮年病死率可达1% ～2% ,远较其他各型肝炎高,孕妇的病死率可高达20%左右,HEV 对人类健康造成严重威胁。
1病原体ICTV 第8 次报告建议将HEV 暂归为戊型肝炎病毒科(family Hepeviridae), 并为唯一的戊型肝炎病毒属(genus Hepevirus)成员(/ICTV)。
HEV是单股正链RNA病毒,无囊膜,表面有纤突,病毒粒子直径24～34 nm。
该病毒内部呈现两种不同形态:一种内部密集,含遗传物质的，为完整病毒颗粒。
另一种内部透亮,为不含完整基因的缺陷病毒颗粒。
蔗糖梯度离心前者沉降系数为183 S,后者为165 S。
病毒的浮密度在蔗糖溶液中为1.349 g/mL,在酒石酸钾溶液中为1.189 g/mL。
基于HEV核苷酸序列的系统进化分析，HEV可以分为4种不同的基因型，即基因1、2、3和4型。
其中基因1型在世界范围内广泛流行，被认为只在人群中流行。
2006年有研究报道在柬埔寨猪粪样中检测到基因1型HEV RNA［4］，但是其确切情况还有待进一步证实。
基因2型HEV只在墨西哥和非洲少数地区人群中流行，迄今为止，还未在世界其他地区发现。
基因3和4型被认为是人兽共患病病原体，其中3型在世界范围内的人群和猪群中流行，我国2007年首次在上海猪群中发现基因3型HEV感染［5］。
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０ １ ４ ． Ⅵ） １ ． ８ ． ＮＯ ． １
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综述 ・
戊型病 毒性肝 炎的研 究进 展
付宽 王晓静 孙凤 霞
暴发 的戊 型肝 炎疫情 ， 共 计发 病 １ １ ９ ２ ８ ０ 例， 死１ ｌ ＝ ７ ０ ７ 例， 的传 播 途径 。 其 中孕妇 ４ ０ ４例 。此 外 ， 自 ２ ０ ０ ３年 来我 国戊 型肝 炎病 例 ３ ． 易 感人 群 ：ＨＥ Ｖ 临床 感 染 可见 十 任 何 年 龄 组 ， 已呈 逐步 卜 升 趋势 ，截 至 ２ ０ ０ ９年 ，其在 急性病 毒 性肝 炎 特 别 是青 壮 年及 老 年人 较 为 多 ， 武 汉 同济 医院进 行 共２ １ ０例 ），仅 １ 例 年龄 在 ２ ０岁 中所 占 比例 已 由 ２ ０ ０ ３年 ８ ． ８ ５ ％ 稳步 上升至 ３ １ ． ６ ２ ％ ， 过 的一 项 临床调 查 中 （
卜 两 型病 毒只 见 于人 类 ；而 ＨＥ Ｖ － ３与 Ｈ Ｅ Ｖ － ４则 为人畜共 围，可 见 浸润 的淋 巴细 胞 ，提 示细 胞 免 疫 反应 可 损伤 肝 患病 毒 ，ＨＥ Ｖ－ ３在 世 界各 地 都 有 分布 ，ＨＥ Ｖ － ４则 主 要 发 组 织 ，并 影 响肝 内毛细 胆 管 ，造成 肝 内胆 汁淤滞 性 黄疸 ， 现在 我 国 与 日本 Ｊ 。 目前 ，我 国患者 中仅发 现 Ｈ Ｅ Ｖ － １和 从 而支 持戊 型肝 炎 的免疫 发病 观 点 ＿ 。 】 ＨＥ Ｖ － ４ 。ＨＥ Ｖ基 因组 为 线 性 正 股 单 链 Ｒ ＮＡ，全 长为 ７ ＿ ２ ｋ ｂ ，两 端 为 ５ 一 甲基鸟嘌 呤 帽与 ３ ． 多聚 核苷酸 尾 ，中 问则 是 ３个 部 分 重 叠 的 开 放 阅 读 框 架 （ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ａ ｍｅ ，
２ ０ １ ２年 ２月 份单 月 Ｈ Ｅ Ｖ 感染 人 数则 达 到 了 ２ ７例 。随 着 年 男 性 患者 数 日最 多 ，而 戊 型肝 炎暴 发 时 期则 为 孕妇 最 临床 研 究 的深 入 ，该 病 正在 受 到更 多的 重视 ，现 就 近 年 易感 染 。有 临床 调 查结 果提 示 ，外 出务 工 人 员为 戊 型 来戊 型肝 炎研 究进展 做 以下综 述 。
而在 香 港 ，近 年 来感 染 戊 型肝 炎 患者 数 亦逐 年 上 升 ， 已 以下 ，９ ０ ％ 的患者 发病年 龄均 大 ３ ０岁 ，而 男女 比例 则 馏 ：１ ，提示 男 性更 易感 染 … 。在 发达 国家 中以老 由２ ０ ０ ７年 的 ６ ５例 上 升 ８ ３ ％至 ２ ０ １ １ 年的１ ｌ ９例 ， 而 仅 达 到 ５
三 、病理 特征 与发病 机制
戊 型肝 炎 的常见 病理 表现 是肝 细 胞 的弥漫 性水 样变 ，
前分 为 ４ 个 基 因型 ，仅 有一 个血 清 型 。其 中 Ｈ Ｅ Ｖ － １ 主 要 较 明显 的毛 细胆 管 胆汁 淤 积 和胆 栓 形成 亦 可常 见 。有 研 见于 亚 洲 与 非洲 地 区 ，Ｈ Ｅ Ｖ － ２ 则 在 墨西 哥较 为 多见 ， 以 究 观察 发 现在 明显肿 胀 的肝细Biblioteka 胞 和 毛细 胆 管 上皮 细胞 周
一
肝 炎 的 高发 人群 ［ １ ４ － １ ５ ］ ， 此 有 必 要通 过 宣传 加 强 他们 关
于该 病 的认识 。
、
病 毒 学
戊型肝 炎病 毒 （ ＨＥ Ｖ）为长约 ２ ７～ ３ ４ ｎ ｍ 的无包膜 病毒 ，归 类为 戊型 肝 炎病毒 属 Ｌ ３ 】 。与人类 相 关的 Ｈ Ｅ Ｖ目
、
临床 表现
戊 型肝 炎 主要 分 为 ４型 ，为 急性 黄疸 型 、 急性无 黄 疸 型 、淤 胆 型叶 炎和重 型肝 炎 。潜 伏 期为 １ ５～ ７ ５ ｄ ，甲
Ｏ Ｒ Ｆ ）。Ｏ Ｒ Ｆ １ 编 码病 毒的 非结构 蛋 白，如转 甲基 酶 、蛋 均 ３ ６ ｄ 。 白酶 、解 螺旋 酶 、Ｒ ＮＡ依 赖性 的 Ｒ Ｎ Ａ 聚 合酶 等 。Ｏ Ｒ Ｆ ２ １ ． 急性 黄疽 型肝 炎 ：起病 急 ， 可分 为黄 疸 前期 与黄 则编 码 病 毒 的结 构 蛋 白 （ 衣 壳 蛋 白），包 含病 毒 的主 要 疸期 ， 患者 在黄 疸前 期和初 期可 出现 ｝ ： 呼吸道 症状 （ 发热 、 优 势 抗 原表 位 。ＯＲ Ｆ ３蛋 白的 功 能 目前 尚不 清 楚 ， 其 可 畏 寒 、咳 嗽 、鼻 塞 、头 痛等 ），伴 全 身 乏 力 ，随 后 出现
播 ，常 引 起暴 发 流行 。戊 型肝 炎 虽然 是 自限性 疾 病 ，但 有 报 道食 用 生 的和 未 煮 熟 的食 品 （ 以猪 肉肝 脏 居 多 ） Ｉ 其病 死 率 高于 甲型 与 乙型肝 炎，在 孕 妇 中 的病 死率 甚 至 感 染 Ｈ Ｅ Ｖ 的病例 ，提 示 动物 性 食 品食 源 性 传播 在 Ｈ Ｅ Ｖ 可达 ２ ０ ％～ ３ ０ ％” Ｊ 。１ ９ ８ ６至 １ ９ ８ ８年 在 我 国新 疆 东 南 部 的发 生上 起着 重 要 的作 用 …Ｊ 。输 血和 母婴 传 播 也是 重 要
戊 型病 毒 性 肝 炎 是 由戊 型 肝 炎病 毒 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ 毒 污 染 的水 、食 物 及 日常 生 活接 触 带有 大 量病 毒 的物 品 ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ，Ｈ Ｅ ｖ）感 染 导致 的急 性 传 染病 ，主 要经 消化 道 传 传 播 ，尤 其 以水 型 流 性较 为 多 见 。此 外 ， 日本 北 海 道 也