慢阻肺的护理常规
慢阻肺病人的护理
病人肺部细菌感染情况。在COPD急性 发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌等生长
实验室检查之X线检查
COPD患者的肺含气量增多 两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀
疏和变直
COPD患者的肺容积增大 胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
吸入性的糖皮质激素 吸氧治疗 手术
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理 遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1-2L /min )、
低浓度（25%-29%）吸氧。
护理措施
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用， 以免呼吸抑制和咳嗽反射。
5、活动无耐力—与疲劳、呼吸困难、心肺功能减 退有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动 措施： 1、休息与活动 让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在 心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机 体的耗氧量，鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2、减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势，卧位是 抬高床头，并略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3、病情观察：观察生命体征、意识，有无发绀和呼吸困难 评价：病人活动耐力逐渐提高
47
健康导
3．生活指导 劝告吸烟病人戒烟， 避免吸入刺激性气体；改进膳食， 增进营养，提高机体抵抗力。指导 病人制定合理的活动与休息计划， 劳逸结合，以维护心、肺功能状态
4．用药指导 遵医嘱正确用药，了解 药物的用法、用量和注意事项及不良 反应等。
48
评价：患者能够有效呼吸
急诊病房常见疾病护理_常规--(其它)
急诊科病房常见疾病护理常规目录一、肺炎护理常规 (2)二、慢阻肺护理常规 (3)三、发热护理常规 (4)四、肺心病护理常规 (5)五、胃炎护理常规 (6)六、消化道出血护理常规 (7)七、有机磷中毒护理常规 (8)八、高血压病护理常规 (9)九、急性心梗的护理常规 (10)十、心力衰竭护理常规 (11)十一、脑出血护理常规 (12)十二、脑梗死护理常规 (13)十三、癫痫护理常规 (14)十四、眩晕综合征护理常规 (15)十五、糖尿病护理常规 (16)1、保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
1、保持室空气新鲜，温度、湿度适宜。
2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。
3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、严格持续低流量吸氧。
5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。
6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。
7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。
1、保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
2、高热时绝对卧床休息，出现谵妄患者加床档，防止坠床。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水，每日达3000ml以上，必要时，经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。
4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上；发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。
（1）做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适；加强皮肤护理，及时擦干汗液，勤换被服衣裤。
慢阻肺护理查房
慢阻肺护理查房慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性疾病，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，并且该疾病会逐渐恶化，影响患者的生活和健康，所以对于慢阻肺患者的护理是十分重要的。
慢阻肺护理查房是医疗单位对住院慢阻肺患者进行的常规检查，主要是通过观察患者的症状、体征变化以及检查相关生理指标，及时评估其健康状况，以便及时进行治疗、调整治疗方案，防止病情加重。
以下是在查房中需要注意的一些要点：1. 观察患者的症状变化切实了解患者的症状变化情况，包括呼吸困难的程度、咳嗽频率、胸闷的感觉等，同时要了解患者在用药过程中是否出现不适和过敏反应，及时处理相关问题。
2. 检查患者的体征变化查看患者的体征变化，如呼吸音、氧饱和度、心率、血压等，以此对其病情作出评估，并定期测量患者的体温、体重、尿量等，定期记录病情观察表，做出相应的护理措施。
3. 安排合理的治疗方案针对患者的病情及病史，选用合适的治疗方案。
治疗方案一定要具体，包括药物治疗、氧疗、支气管扩张治疗、呼吸康复等方面，同时要定期评估治疗效果，根据病情动态进行调整。
4. 加强护理观察应当定期观察患者的精神状态、营养状况、卫生情况等，尤其要关注住院期间患者的压力、情绪和心理问题，及时发现并降低患者的生理和心理上的不适。
5. 做好教育指导针对患者的个体差异，为患者提供系统的健康教育，倡导健康科学生活方式，提高患者的健康素养和自我保健能力，帮助患者树立正确的健康观念。
总之，慢阻肺是一种慢性疾病，它需要长期的护理和关注，而护理查房则是其中非常重要的一环。
通过对患者的细致观察、实施治疗方案、全面的护理以及科学的教育指导，慢阻肺的患者才能得到较充分的照顾和救治，从而降低病情加重的风险。
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作主要包括以下几个方面：
1. 常规护理：向患者做好疾病相关知识的宣教，使患者了解和配合治疗及平时的注意事项，嘱咐患者注意休息及保暖，避免感冒。
此外，还要注意饮食护理，应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食。
对于某些有焦虑及抑郁的患者，应做好心理的辅导。
2. 专科护理：对于咳嗽痰多不易咳出的患者，应辅助其翻身拍背，指导其雾化吸入治疗。
如吸氧过程中应注意低流量吸氧，观察吸氧的疗效并湿化气道。
3. 呼吸训练：训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气相的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气尽可能多的呼出。
4. 排痰护理：对于长期卧床的患者，采用定时翻身、拍背，以及适当湿化空气，促进气道内痰液能够及时有效的排出。
5. 生活方式指导：劝导患者戒除烟酒，避免吃一些过于辛辣、刺激性的食物。
以上内容仅供参考，具体护理方案应根据患者的实际情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
慢阻肺护理
基本资料
姓名：XXX 年龄：79岁 性别：男 诊断：AECOPD、高血压病、高脂血症、2型 糖尿病、前列腺肥大 护理级别：II级护理 饮食：糖尿病饮食 情态：焦虑、配合治疗护理
简要病史
• 主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重2月。 • 现病史：患者10余年前开始出现反复咳嗽 咳痰，使用可必特、思力华、舒利迭等治 疗，病情尚稳定。今年4月15日起出现痰量 增多、气促明显、发热、畏寒、流涕，经 反复抗生素治疗后效果不佳。本次为进一 步治疗收入院。 • 既往史：COPD十余年、高血压病、高脂血 症、2型糖尿病2年余、前列腺肥大史。
护理诊断 5
• 焦虑 • 因为患者病程迁延,多次住院,产生焦虑、抑 郁或恐惧心理,心理障碍会影响患者的自信 心使其丧失战胜疾病的信心。 • 开展有针对性的心理疏导,使其对疾病和治 疗方案有正治疗。
护理诊断 6
• 有感染加重的危险 • 严格按医嘱用药，合理使用抗生素。督促 患者按时服药，避免漏服、晚点等使药物 疗效降低。 • 使用激素治疗后导致抵抗力下降，护理方 法见：激素治疗护理、观察要点。
低血糖的处理
• 症状：
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感； 无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变； 定向障碍；癫痫发作；昏迷
• 处理方法：
①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理
不同使用途径对血糖的影响
• 途径：
1. 雾化吸入：舒利迭 2. 口服：强的松 口服： 3. 静脉用药：甲强龙、米乐松
• 影响程度：
静脉〉口服〉吸入 （研究显示，口服糖皮质激素生物利用度低，吸 入性糖皮质激素肺的生物利用度高。）
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
慢阻肺护理计划单
慢阻肺护理计划单慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞和呼吸困难。
患有慢阻肺的患者需要终身护理和管理，以减轻症状并改善生活质量。
因此，制定一个全面的慢阻肺护理计划至关重要。
首先，慢阻肺护理计划的核心是药物治疗。
根据患者的病情严重程度，医生会开具相应的药物处方。
常见的药物包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂可以扩张气道，减轻呼吸困难，而类固醇则可以减轻炎症反应。
患者需要按时按量服用药物，并且定期复诊，以确保病情得到有效控制。
其次，慢阻肺护理计划还包括呼吸治疗。
对于一些严重的慢阻肺患者，医生可能会建议进行氧疗或呼吸机辅助治疗。
氧疗可以提供额外的氧气，帮助患者更好地呼吸，而呼吸机则可以辅助患者进行呼吸，减轻呼吸肌的负担。
患者需要严格按照医生的建议进行呼吸治疗，以确保呼吸功能得到有效支持。
此外，慢阻肺护理计划中还包括运动训练。
虽然慢阻肺患者常常感到呼吸困难，但适当的运动训练可以帮助改善肺部功能，增强肺活量，提高身体素质。
医生会根据患者的实际情况制定相应的运动方案，患者需要坚持进行运动训练，并在医生的指导下逐渐增加运动强度，以达到最佳的训练效果。
最后，慢阻肺护理计划还需要患者进行饮食调理。
合理的饮食可以帮助患者增强体质，提高免疫力，减轻症状。
慢阻肺患者应该避免摄入过多的高热量食物，多食用富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
此外，患者还需要限制盐分摄入，以减少水肿和呼吸困难。
总之，慢阻肺护理计划是一个综合性的治疗方案，需要患者、家属和医护人员共同努力。
通过科学合理的药物治疗、呼吸治疗、运动训练和饮食调理，慢阻肺患者可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。
希望每一位慢阻肺患者都能得到及时有效的护理和管理，过上健康快乐的生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（1）触诊：双侧语颤减弱
（2）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降
（3）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
1、病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观察痰液的颜色和量，监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
5、焦虑与日常生活供氧不足，疲乏有关
三、临床表现与护理措施：
临床表现
护理措施
症状：
（1）慢性咳嗽（2）咳痰（3）气短或呼吸困难（4）喘息和胸闷（5）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
体征：
早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征
2、遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应。
3、指导病人正确咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人，按医嘱使用祛痰药或雾化吸入，协助病人翻身，给予拍背，及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。
4、合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量氧气吸入，流量1-2L每分钟，每天氧疗时间不少于15小时。
慢性阻塞性肺气肿
一、概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。
二、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。
2、气体交换受损与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。
3、潜在并发症有感染的危险
4、营养失调低于机体需要量
立即配合医生行胸腔闭式引流术。
肺部急性感染
呼吸道急性感染常易并发支气管肺炎，此时常伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰加重。老年体弱患者有时虽有严重感染，但无发热。常仅有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。常易引起呼吸衰竭。
保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗感染、祛痰药。
慢性肺源性心脏病
心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，提示可能发生右心衰。
密切观察病情变化，遵医嘱给予抗感染、强心、利尿药。
Welcome !!!
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。
6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
7、病情缓解时要注意全身运动锻炼，结合呼吸功能训练。
8、心理护理:做好与病人及家属之间的沟通，疏导其心理压力。
并发症
自发性
气胸
突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、紫绀，听诊时呼吸音减弱或消失，叩诊时鼓音调，应考虑气胸存在。