居民调查问卷
社区卫生服务调查问卷
随着“新医改”的持续推进，《株洲市公立医院改革试点实施方案》（以下简称《方案》）也已出台，根据《方案》“一街道一中心、一居一室的原则，城区设置21个社区卫生服务中心，2011年全面完成标准化建设任务”。为了了解社区居民对社区卫生服务的认识，推进社区卫生服务中心规范化建设，完善医疗服务体系，特设计此问卷，请您如实回答！谢谢！
您的年龄岁，性别文化程度职业
一、您经常去就诊的医疗机构
1、二、三级医院
2、职工医院
3、社区卫生服务中心
4、私人诊所
二、您就医的首选因素是(请选择您认为最重要的3项)
1、医疗技术
2、医疗设备
3、价格
4、离家近，方便
5、卫生机构信誉
6、报销比例
7、就医环境
8、广告
三、您是否到社区卫生服务中心就诊或接受过他们的服务
1、是
2、否（跳至第六题）
四、您接受过社区卫生服务中心为您提供的那些服务？(可多选)
1、看病
2、建立健康档案
3、慢性病管理
4、预防接种D、妇女儿童保健
5、家庭病床或家庭保健合同
6、健康教育或义诊咨询
7、免费体检
8、上门服务
五、您愿意到社区卫生服务中心就诊的原因是(可多选)
1、离家近,方便
2、价格相对便宜
3、医疗技术好
4、服务质量好
5、就医环境好
6、有熟悉医师
7、报销比例高
六、您不愿意到社区卫生服务中心的原因是(可多选)
1、担心医疗能力不足,耽误了最佳治疗时间
2、担心诊疗设备简陋
3、就诊环境差
4、担心医护人员的服务态度
5、不知道有社区卫生服务
6、其他
七、请您对社区卫生服务中心医师和护士的服务态度打分
非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
八、请您对社区卫生服务机构医师的技术水平打分
非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
九、请您对社区卫生服务中心的就医环境打分
非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
十、请您对社区卫生服务中心的医疗收费打分
非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
十一、请您对社区卫生服务中心整体印象打分
非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
十二、您认为社区卫生服务中心最需改进的是
1、医疗设施
2、服务质量
3、医疗技术
4、医疗费用
5、就医环境
十三、您是否赞同“社区首诊负责制”（普通门诊必须先到社区卫生服务中心就诊,社区卫生服务中心无能力治疗的转诊到大医院.到大医院普通门诊挂号必须凭社区卫生服务中心转诊单）。
1、不赞同，条件尚未成熟
2、完全赞同
3、赞同,但社区卫生服务中心的硬件,软件设施必须跟上
十四、您是否赞同“小病在社区，大病进医院，康复回社区”这一模式
1、不赞同
2、基本赞同
3、完全赞同
十五、您更愿意去下列哪一种社区卫生服务中心看病
1、政府举办
2、大医院领办
3、小医院整体转型
4、个体私人举办
十六、您所在街道社区卫生服务中心按新项目建设地址，您步行多久能到达
1、5分钟以内
2、5-15分钟
3、15-30分钟
4、30分钟以上
十七、您认为您所在街道的社区卫生服务中心项目建设地址是否合理1、很合理2、合理3、一般4、不合理5、很不合理
十八、根据《方案》“在每个社区居委会设置1个卫生健康服务室”，您认为“健康服务室”应该提供哪些健康服务(请选择您认为最重要的5项)
1、建立健康档案
2、健康知识教育
3、传染病防治
4、预防接种
5、妇女、儿童保健服务
6、老年人保健服务
7、高血压、糖尿病等慢性病管理8、精神和心理卫生咨询9、公共卫生监督10家庭出诊,家庭护理和家庭病床等家庭医疗服务11、康复指导12、计划生育咨询
居民收入消费及理财问卷调查2014.7.1
居民收入消费及理财问卷调查 尊敬的女士/先生： 您好！我们是安徽农业大学经济管理学院金融专业学生，准备利用课余时间进行有关个人理财情况的社会调研。这份问卷可以帮助您全面了解和分析您个人/家庭的理财情况和问题，希望您能抽空填写，谢谢您的理解！对于您填写在本问卷中的个人信息，我们将严格为您保密。调查地点：省（市.自治区）地（市.州）县（市.区.旗）乡（镇.街道）村调查日期：年月日调查学生年级专业姓名 1.您的年龄（） A.25岁以下 B.26 —35岁 C.36 —55岁 D.56岁以上 2.您的文化程度（） A.初中以下 B.高中 C.大学（大专） D.硕士以上 3.请问您的职业是（） A.学生 B. 事业单位职工 C. 企业单位职工 D.公务员 E.农民 F.个体户 G.离退休职工H.下岗职工I. 其他人员 4.您的收入最主要用于哪个方面（） A.吃饭 B. 房租和管理费用等 C. 通讯费用 D. 请客应酬 E.生活必须品 F.服装及化妆品 G. 烟酒 H. 书籍和音像制品 I. 书画艺术和收藏品 J.娱乐场所和旅游K. 运动与健身L. 其他 5.您的月收入是（） A.500元以下 B. 500—1000元 C.1000—2000元 D. 2000—3000元 E.3000—5000元 F. 5000—10000元 G. 10000元以上 6.您对今后增加收入的信心（） A.有 B.无 C.很难说 7.您用于吃饭的消费大约占您全部消费的（） A.30%以下 B.30%—50% C.50%—75% D.75%以上 8.你的收入和消费情况属于（） A.常常入不敷出 B.偶尔入不敷出 C.差不多收支平衡 D.略有盈余 E.富有盈余 9.您觉得自己的生活水平大概属于（） A.连温饱都很困难 B.勉强温饱 C.温饱 D.小康 E.富裕 10.您收入的主要来源是（）（可多选） A.工资 B.存款利息 C.营业收入 D.社会福利 E.亲友支持 F.投资收益 G.其他收入来源 11.对您来讲的高额消费（如买房.购车.远程旅游等）您愿意（） A、没有条件考虑 B.我有条件自己支付 C.通过长期储蓄后消费 D.通过银行贷款先消费 E.通过向亲友借钱先消费 F.没有这个方面的兴趣 G.全心研究，大量购买H.要么不买，要么买很多 12.你属于下列哪种消费类型（） A.易受打折，促销等的影响 B.受广告的影响 C.受心情的影响 D.受朋友等人为氛围的影响 E.理性消费量入为出 F.追求时髦新潮，个性化 G.很随意购买H.有钱就消费I.有满意的就消费J.能省就省 13.有两种产品，功效相当，一种环保价格高；另一种便宜但对环境有污染，您选择（） A.坚决买便宜的 B.坚决买环保的 C.看价格差多少决定
个人生活调查问卷
个人生活调查问卷 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ 第1项：请问您的性别 ○男 ○女 第2项：您的年龄 ○20-30岁 ○30-40岁 ○40-50岁 ○50岁以上 第3项：你目前是否吸烟？ ____________ 第4项：你是否饮酒？ ____________ 第5项：如果天天饮酒，每天饮多少？ ____________ 第6项：通常你都吃什么种类的水果？ ____________
第7项：你每天吃多少份蔬菜？ ____________ 第8项：你通常每周吃多少次菌类食物？烹饪方式是？ ____________ 第9项：你通常每周吃的主食是什么？ ____________ 第10项：你通常就餐时，食用那种油类？ ____________ 第11项：你平时吃菜时喜欢清淡一些，还是咸一点儿？ ____________ 第12项：你平时吃菜时喜欢甜一点的，还是不甜的？ ____________ 第13项：你通常每天的饮水量是多少？ ○1000ml一下 ○1000-2000ml ○2000-2500ml ○2500ml以上 第14项：你24小时内的早餐吃的是什么？ ____________
第15项：你24小时内的午餐吃的是什么？ ____________ 第16项：你24小时内的晚餐吃的是什么？ ____________ 第17项：你通常每天走多少步？ ____________ 第18项：你每周有多少天做剧烈的活动？ ____________ 第19项：你通常每天多做什么家务？ ____________ 第20项：你每天上下班的交通工具是什么？ ____________ 第21项：你每天的睡眠的时间是多少？每天几点睡觉？ ____________ 第22项：你平时都喜欢听什么样的音乐？ ○古典音乐 ○摇滚音乐 ○流行音乐 ○其他
(完整版)居民生活满意度调查报告分析
居民生活满意度调查报告分析 作品名称：居民生活满意度调查报告分析 所在学院：西安财经学院统计学院 班级：统计1301，1302，1303 班作者： 指导老师： 时间：2014年8月
引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。
目录
（一）调查背景 改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。 （二）调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 （三）调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等
居民调查问卷
社区卫生服务调查问卷 随着“新医改”的持续推进，《株洲市公立医院改革试点实施方案》（以下简称《方案》）也已出台，根据《方案》“一街道一中心、一居一室的原则，城区设置21个社区卫生服务中心，2011年全面完成标准化建设任务”。为了了解社区居民对社区卫生服务的认识，推进社区卫生服务中心规范化建设，完善医疗服务体系，特设计此问卷，请您如实回答！谢谢！ 您的年龄岁，性别文化程度职业 一、您经常去就诊的医疗机构 1、二、三级医院 2、职工医院 3、社区卫生服务中心 4、私人诊所 二、您就医的首选因素是(请选择您认为最重要的3项) 1、医疗技术 2、医疗设备 3、价格 4、离家近，方便 5、卫生机构信誉 6、报销比例 7、就医环境 8、广告 三、您是否到社区卫生服务中心就诊或接受过他们的服务 1、是 2、否（跳至第六题） 四、您接受过社区卫生服务中心为您提供的那些服务？(可多选) 1、看病 2、建立健康档案 3、慢性病管理 4、预防接种D、妇女儿童保健 5、家庭病床或家庭保健合同 6、健康教育或义诊咨询 7、免费体检 8、上门服务 五、您愿意到社区卫生服务中心就诊的原因是(可多选) 1、离家近,方便 2、价格相对便宜 3、医疗技术好 4、服务质量好 5、就医环境好 6、有熟悉医师 7、报销比例高
六、您不愿意到社区卫生服务中心的原因是(可多选) 1、担心医疗能力不足,耽误了最佳治疗时间 2、担心诊疗设备简陋 3、就诊环境差 4、担心医护人员的服务态度 5、不知道有社区卫生服务 6、其他 七、请您对社区卫生服务中心医师和护士的服务态度打分 非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 八、请您对社区卫生服务机构医师的技术水平打分 非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 九、请您对社区卫生服务中心的就医环境打分 非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 十、请您对社区卫生服务中心的医疗收费打分 非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 十一、请您对社区卫生服务中心整体印象打分 非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 十二、您认为社区卫生服务中心最需改进的是 1、医疗设施 2、服务质量 3、医疗技术 4、医疗费用 5、就医环境
关于大学生校园生活的调查问卷调查问卷20个问题
关于大学生校园生活的调查问卷 同学，你好！为了进一步了解大学生，了解大学生的生活状况，我们设计了本次调查问卷，我们诚恳地希望你能抽出你宝贵的时间将你的实际情况如实地提供给我们。本问卷采取匿名的方式，希望你能认真、如实地填写。感谢你的支持与合作！ 基本信息：你的性别：A男B女 你的年级：A大一B大二C大三D大四 1、你在学习过程中感觉如何？（可多选） A.快乐 B.充实 C.没感觉 D.枯燥无味 E.厌倦 F.其他 2、你是否认为你学的专业和你的校园生活有关系？ A是B否 3、你每周去图书馆多少次？ A.1-2次 B.2-4次 C.4次以上 D.没去过 4、你对学习感觉怎么样？ A.很有自信 B.有点把握 C.力不从心 D.枯燥乏味 5、你会为自己制定学习计划吗? A.会 B.有时候会 C.偶尔会 D.不会 6、你平常的上课出勤率？ A.一次都没有逃过课，很认真 B.很少逃，只逃过几次自己不喜欢的课 C.基本上每天都要逃一次 D.经常逃，数不清逃了多少了 7、你认为校园生活中人际关系重要吗？ A.很重要 B.重要 C.一般 D.不重要 E.很不重要 8、你与朋友交往情况如何？ A.有知心朋友能随时提供温暖和支持，感到幸福 B.有很多朋友但都只是泛泛之交 C.朋友不多，感到孤独 D.觉得自己独处开心点，比较自由E．其他 9、你一般采取何种方式排解心里压力？（可多选） A.向其他人诉说 B.独自承受，强颜欢笑 C.抽烟喝酒麻醉自己 D.写日志，听音乐 E.把不好情绪发泄在身边人身上 F.其他 10、你平均每天的空余时间有多长？ A.1-2小时 B.2-4时 C.4-6小时 D.6小时以上 11、你参加了多少社团或组织？ A.１个 B.２个 C.3个 D.3个以上 12、这些组织或社团占用了你多少课余时间？ A.很大部分 B.大部分 C.少部分 D.很少部分 E.几乎不占据
基本公共卫生服务居民满意度调查表1
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议
社区居民生活习惯调查问卷
社区居民生活习惯调查问卷 您好，这是一份关于社区居民生活习惯的调查问卷。感谢您在百忙之中回答这份问卷，请务必保证答案的准确性，您的如是作答将对本次调查的结果产生重要的作用！ 1.您的性别是（）。 A.男 B.女 2.您是否熬夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 3.您是否懒床？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 4.您有午睡的习惯吗？如果有，请问一般睡多久？ A.没有 B.半小时左右 C.一小时左右 D.多于一小时 5.一天中您接触电脑的时间有多长？ A.低于2小时 B.2-5小时 C.5-8小时 D.如果不睡觉，基本一直接触电脑 6.您平时有锻炼身体的习惯吗？ A.有 B.没有 7.您一般锻炼一次用多长时间？ A.低于10分钟 B.10-20分钟 C.20-40分钟 D.40分钟以上 8.您的锻炼一般以达到怎样的效果为主？ A.舒展身体，调节状态，如瑜伽、体操等 B.发热出汗，加强心肺功能，如跳绳等，但时间较短 C.消耗热量，燃烧脂肪。如跑步、跳绳等，达到有氧运动要求（运动强度在中等 或中上的程度[最大心率之75%至85%]，时间约15分钟或以上） D.其他，
9.您是否边看电视边吃东西？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 10.您的三餐时间是否正点？ A.是 B.否 11.您是否吃宵夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 12.您是否不吃早餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 13.您是否以零食代替正餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 14.是否知道有‘平衡膳食’这一说法？ A.知道 B.不知道 15.您觉得自己现在的膳食合理吗？ A.合理 B.不合理 16.您是否暴饮暴食？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 17.您在空余时间一般干什么？ A.进行体育锻炼 B.利用空闲时间‘充电’ C.玩电脑 D.睡觉 E.其他， 18.你是否有定期去体检？ A.是 B.否 19.您是否经常打扫自己的住处？ A.是
居民收入基本情况调研报告
关于城区居民收入基本情况的调查报告 一、前言 为了进一步加深对社会现实的了解，使理论与实践能够更好地结合，我利用大二上学期节假日时间在县社区进行调研，并通过走访各 类家庭，了解基本状况，通过研究当地经济变化发展及模式转变、生 活环境变化、改革开放所取得成就等成就等几大方面完成居民收入问 题现状的调研报告。 二、调查目的 县是省市下辖的一个县。位于省西部，市东北端。东部依绕河与县、市为邻，南部与台安县搭界，西部与市接壤，北部、西北部与自治县为邻。县下辖17个镇、4个乡、1个民族乡，51个社区居委会、417个村委会。面积2436.01平方千米，人口63.40万。 社区基本情况如下： ⒈农业土质肥沃，现有耕地面积117917公顷(176.9万亩)，是全国重点产粮县，辽宁省商品粮基地之一，主产高粱、玉米、水稻、大豆、花生、小麦。1991年以来，粮食年产量一直稳定在5亿公斤以上。由于粮多、菜多，畜牧业发展迅速 ⒉畜牧业县饲养的牛、羊、猪、鸡、鹿及其它畜禽种类有20余种之多。年生猪饲养量70万头，蛋禽饲养量600万只，水果产量万公斤。森林覆盖率达16.1%，活立木总储量123.5万立方米，是国家平原绿化达标县和粮食生产先进县，及生猪生产基地县。 ⒊工业工业基础雄厚，现已形成化工、建材、食品、煤炭、轻工、机械加工、铸造、纺织等八大工业体系，并具有一定的规模优势。县乡以上工业企业266个，其中县营工业企业67个。县造纸厂、制碘厂人均创利税分别在全省和全国同业中居首位。全县独立核算工业企业固定资产总值2.7亿元，其中县营工业企业固定资产总值2亿元。 社区位于县北部，该社区人口较为密集，居民收入在全县位于前列。该社区共有居民312户，人口1314人。 三、调研的方法、范围 本次调研报告选择了社区100户居民，向他们发放调查问卷。考虑到收入来源以及生活
价值观与生活方式调查问卷
价值观与生活方式调查 ? I am often interested in theories. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like outrageous people and things. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like a lot of variety in my life. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I love to make things I can use every day. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I follow the latest trends and fashions. Mostly disagree Somewhat disagree
Mostly agree ? Just as the Bible says, the world literally was created in six days. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like being in charge of a group. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like to learn about art, culture, and history. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I often crave excitement. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I am really interested in only a few things. Mostly disagree Somewhat disagree
关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案
市民满意度（居住绿地使用状况）调查问卷统计分析报告 总体情况： 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民，共发放问卷80份，收回有效问卷80份。 根据问卷设计，现做如下简要分析。 经统计，在80份调查问卷中： 男性52人，占65%；女性28人，占35%； 年龄18岁以下4人，占5.0%；年龄18~30岁32人，占40.0%； 年龄30~50岁28人，占20.0%；年龄50岁以上16人，占35.0%； 统计分析： 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度？ 从以上统计可以得出： 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意，50%的人表示比较满意，30%的人表示满意，仅仅10%的人表示不满意，因此总体上，市民比较满意下沙的总体城市绿地，但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度？
从以上统计可以得出： 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意，44%的人表示比较满意，23%的人表示满意，有20%的人表示不满意，因此总体上，居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况？ 有39%的人表示经常使用，33%的人表示一般，23%的人表示偶尔，只有5%的人表示从不，因此可以看出，使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响？ 从以上统计可以得出： 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大，35%的人表示一般，10%的人表示较小，有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。
5、您对居住区绿地的要求？ 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高，更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求？ 从以上统计可以得出： 认为绿化面积太小的有15%，绿化水平不够高的有28%，绿化设计不够新颖的有29%，景观条件差的有15%，还有13%的人认为是其他的因素。因此，对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注，景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一，良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视，应该考虑更多的新颖、美观的方案，比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造？
社区居民服务满意度调查问卷模板
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
城乡居民可支配收入调查问卷
XX县年度XX工作领导小组办公室 “XXXXXXX”主题调研实践活动调查问卷 尊敬的调查户: 为促进城乡居民收入增加，确保“城镇居民人均可支配收入”、“农民人均纯收入”超额完成，XX 办与XX办、XX局、XX局、XX委联合组织了这次城乡居民收支情况问卷调查，请您在百忙之中配合我们的工作。谢谢！ 乡镇村（居委会）组问卷编号： 调查时间年月日被访人姓名： 调查人姓名： 一、调查户类型 1、个体工商户 2、干部户 3、个体工商干部户 4、纯农户 5、其他 三、调查内容 1、您家收入的主要来源 2、您家去年总收入是元。 3、您家去年财产性收入约元。 （如：①银行存款利息②有价证券增值③出租房屋租金⑤投资分红⑥收藏品增值⑦汽车出租收入） 4、您家去年转移性收入约元。 （如：①离退休金②价格补贴③赡养收入④赠送收入⑤记帐补贴⑥出售财物收入） 5、您家是否有离退休人员（）。 ①是②否 6、退休金（工资）收入情况，每月：（）。 ①1000元以下②1000-2000元③2000-3000元④3000元以上 8、您家近来家庭收入趋势如何（）。 ①减少②持平③增加 9、您家庭收入增加的主要原因是（）。 ①工作单位效益好②家庭就业人口增加③因征地拆迁原因获得补偿④出租房屋⑤投 资获利⑥其它 10、您家庭收入减少的主要原因是（）。 ①工作单位效益不好②家庭就业人口减少③因征地拆迁原因失去主要生活来源④因治疗 疾病经济负担过重⑤投资失利⑥子女教育经费负担过重⑦其它_____ 11、影响您家庭收入的主要因素是（）。 ①收入不稳定②农产品价格低③缺乏技能知识④缺乏投资资金⑤其它_____ -1- -2-
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生： 您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1
一、甄别内容 2
二、基本公卫知晓率调查 3
4
3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5
6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用 吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查
居民健康素养调查问卷评估报告
居民健康素养调查问卷评估报告 目录 序言.................................. 错误！未定义书签。 一、背景 (2) 二、调查方法与内容 (2) 三、主要结果 (2) 四、结论与建议 (3) 第一部分背景 (5) 第二部分调查方法与内容 (8) 一、调查对象 (8) 二、调查方法 (8) 三、调查内容 (9) 四、数据处理及分析 (10) 五、质量控制 (11) 第三部分结果 (13) 一、调查对象的人口学和社会学特征 (13) 二、调查对象对健康素养调查内容的正确回答情况 (15) 三、中国居民健康素养总体结果 (16) 四、中国居民具备5类健康问题素养的情况 (20) 五、中国居民对有关健康问题的正确回答情况 (24) 第四部分讨论 (27) 一、关于健康素养层次与内容的探讨 (27) 二、关于健康素养界定标准的探讨 (28) 三、健康素养的重要意义及与传统健康教育评价指标的关系 (28) 四、我国居民健康素养现状不容乐观 (29) 五、健康素养3个方面的划分 (30)
六、5类健康问题素养分类意义 (30) 七、局限性 (32) 第五部分建议 (33) 一、大力推进健康教育与健康促进工作，提高全民健康素养水平 (33) 二、努力探索提高全民健康素养水平的新思路和新方法 (33) 三、定期开展健康素养监测，及时发布监测结果 (33) 参考文献 (35)
序言 一、背景 健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。提高我国公民健康素养，是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。 2007年，卫生部组织医药卫生领域百余位专家，研讨并界定我国公民健康素养的基本内容。2008年1月，卫生部第3号公告发布《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（以下简称《公告》）。《公告》是世界上第一份全面界定公民基本健康素养内容的政府文件。 为了解我国居民的健康素养水平，在参考国内外健康素养研究成果和工作经验基础上，卫生部组织专家，根据《公告》内容，运用Delphi方法确定调查指标，编写了《中国居民健康素养调查问卷》，并结合中央补助地方项目，于2008年开展了全国范围的调查。 二、调查方法与内容 调查采用多阶段分层随机抽样方法，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团。每省确定6个调查点，城市、农村点各3个。其中城市调查点除选取省会城市外，另随机抽取2个地级城市，每个城市随机抽取1个城区；农村调查点则为每省随机抽取3个县；全国共计192个调查点。回收问卷79542份，有效问卷79438份，问卷有效率99.87%。调查对象为全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的15～69岁常住人口。 调查内容包括基本情况、健康素养内容、调查员评价3个部分。调查数据使用图像录入软件进行双录入核对，采用SAS 9.2统计软件进行双盲平行分析，调查结果根据《2005年全国1%人口抽样调查资料》进行标化处理。 三、主要结果 中国居民具备健康素养的总体水平为6.48%。从健康素养的3个方面上看，具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例
【报告范文】居民生活水平调查报告
居民生活水平调查报告 关键词：消费;理财;误区;合理;健康 一、调查背景 一个国家或地区的居民收入情况，往往可以真实地反映当地的经济状况。而居民的消费结构也可以体现出本地区居民的消费意识及理念、消费方向及目的、以及热点消费方向。对本地区居民的收入及消费结构进行调查，有助于了解本地区的经济状况，确定经济发展的目标及方向，加快经济建设的步伐，提高资源的使用效率，对社会主义经济的有效、高速、可持续发展起着不可忽视的作用。 本次调查就是在消费越来越重要的大背景下展开的，目的是通过调查发现问题，并找到相应解决方法，从而达到“合理消费”的最终目的。 调查过程 调查时间地点 本次调查为期10天，从8月11日开始到8月20日截止，调查的范围主要是河北省邢台市市区及近郊，问卷发放两个区域主要在中兴西大街地区。 调查范围 本次调查对象是城乡居民，跨越各个年龄层并涵盖各种学历和职业。接受调查的居民共46位，分别从事13种职业。 调查内容 在发放的调查问卷中，总共涉及20个问题，涵盖居民消费以及收入两大方面。问卷的内容包括对收入，消费方式的选择，理财观念及
理财方式等方面。通过本次调查，初步了解了现今城市居民收入和消 费观念的趋势，找到居民之间收入和消费观念的差异调查方式 在调查期间，我通过在市区发放问卷和走访部分居民家中实地调查。在此次调查过程中，总共发放问卷50份，收回有效问卷46份， 回收率为92%。并从中抽取了24份进行抽样调查。通过整理，比对以 及分析计算，得到了一些数据，对本次调查有较大的参考作用。 根据抽取的问卷。调查详细情况及分析如下： 具体情况： 年收入低于10000元的低收入家庭6个;处于10000元到20000元 的中等收入家庭8个;20000元到50000元的中高等收入家庭6 个;50000元到100000元的较高等收入家庭2个;年收入高于100000元的高收入家庭2个。 年生活费用低于10000元的低消费家庭7个;处于10000元到 20000元的中等消费家庭11个;20000元到50000元的中高等消费家庭 5个;50000元到100000元的较高等消费家庭2个;年生活费用高于100000元的高消费家庭1个。 财政情况调查显示8户收支平衡，12户稍有结余，1户有很大富于，还有3户入不敷出。 低收入家庭开支占收入的86.67%;恩格尔系数为76.67%。居民第 二消费点(即占开支额比例第二的消费点)主要是教育费用，其金额占 总开支的41.67%。被调查者主要从事农民行业。 年收入处于10000元到20000元的中等收入家庭开支占收入的 57.5%;恩格尔系数等于52.5%居民第二消费点主要是交通等与工作关系密切的项目，此项开支占总开支的37.75%。 中高等收入的家庭开支占收入的56.67%;恩格尔系数等于43.33%。居民的第二消费点各项所占比例相近，此项开支占总开支的34.17%。
小区居民生活环境调查问卷
小区居民生活环境调查问卷 【调查目的说明】随着人民生活越来越集中，小区的生活环境受到越来越多人的关注，本次调查为了了解现在的居民生活，并进行分析研究。 【调查内容】 性别( ) A.男 B.女 您居住的房型( ) A.公寓楼 B.小高层 C.复式结构房 D.排屋 E.别墅 您的住宅错在位置( ) A.市中心 B.偏离市中心 C.郊区 一、您的小区绿化面积（） A.足够多，视野很好 B.一般，比较舒适 C.很少，几乎 没有 二、您的小区内是否存在以下现象（） A.在公共绿地上停放私家车 B.在公共绿地上 养殖花草，鸡鸭，果树等私人植物 C.在公共绿地上搭建桌椅 D.在绿地树木上拉绳，晾晒衣物 E.其他现象 三、您对在小区内将狗放养在外的看法（） A.有小动物，挺热闹的 B.无所谓，那是 人家的权利 C.害怕够会咬人，不安全 D.半夜会乱叫，很吵 E.狗的排泄物在路上，不卫生 E.其他看法 四、您对乱搭建的看法（） A.没什么，搭建改造都是自由的行为 B.不太好，影响美 观，但也不反对 C.反对，不安全 五、您对在楼道内堆放杂物的看法（处别墅外）（） A.可以多一个储物空间，挺好的 B. 只要别对方太多就可以 C.反对，妨碍别人行走 D.不同意，堆放太久会有异味，引来害虫 六、您对在公共绿地上野餐的看法（） A.方便而且空气有好，不错 B.不太好，影响 美观C.反对，就餐后会留下垃圾 D.其他看法 七、您对早晨在小区内跳舞锻炼的看法（） A.不错，出来方便 B.无所谓，那是公共 的地方 C.早晨音响会吵到别人，妨碍人家休息，不太好 D.其他看法 八、有些住户向楼下抛扔垃圾，你对此的看法（） A.无所谓，别扔到我家就行 B.没 什么不好，挺方便的，反正有清洁人员会打扫 C.很不好，反对 九、您对在小区内燃放烟花爆竹的看法（） A.人家有喜事，放一下也无妨 B.很吵， 会打扰到人家 C.不安全，会有火灾或伤人隐患，最好别放 十、您对您所居住小区的生活环境的其他意见或看法 您对本次问卷调查的题目是否理解（） A.非常清楚 B.有点模糊 C.不知所云 感谢您花时间填写这张问卷调查
居民收入及消费水平调查问卷
居民收入及消费水平调查问卷 首先感谢您花费宝贵的时间帮我们完成问卷，填写问卷的时候请在符合您实际情况的方框内打勾。 1、您的性别： 男□女□ 2、您的年龄： 23以下□24-30□31-45□46-60□61以上□ 3、婚姻状况： 已婚□未婚□ 4、学历： 高中及高中以下□大专□本科□硕士□博士及以上□ 5、家庭人员从事的工作类型（可多选）： 服务业□金融业□制造业□其他□ 6、家庭的月收入： 2500以下□2500-5000□5000-10000□10000以上□ 7、家庭的收入来源（可多选）： 工作收入□闲时副业收入□政府扶持资金□种植业□其他□ 8、您认为您的家庭收入水平在近几年的变化趋势是： 降低□几乎不变□升高□ 9、月消费： 1000以下□1000-1500□1500-3000□3000-5000□5000以上□ 10、您家庭每月在以下各方面的开支的排序： 饮食□医疗□住宿□娱乐□储蓄资金□投资□ 11、家庭总支出中食品支出所占比例大约： 30%以下□30%-40%□40%-50%□50%-59%□59%以上□ 12、您的家庭每月大约会将总收入的多少存入银行： 0□1%——10%□10%——20%□20%——30%□30%以上□13、在饮食方面你会选择哪种消费：
吃饱□吃好□吃健康□ 14、您及家人一年内的旅游次数： 很少特意去旅游□一次左右□两三次□经常去□ 15、您在选择日常用品的时候会选择： 价格便宜的商品□价格合理耐用品□高档奢侈品□环保型商品□16、您的消费方式： 事先做好计划再消费□没有计划，缺什么买什么□能省则省，把钱花在刀口上□有时有计划，有时较盲目□ 17、您认为政府是否有必要加大对养老金、医疗保障及其他公共保障的扶持力度： 是□否□ 18、您认为影响您是否满意现在收入的因素有： 住房消费水平□医疗消费水平□饮食消费水平□行内收入差距□
社区居民满意度调查问卷
樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友： 您好！非常感谢您能接受我们的调查！ 为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！ 第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？ 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2
居民调查问卷
源潭镇居民收入水平及生活质量调查问卷 您好，我是安徽大学的在校本科生，正在做一个暑期社会实践项目。 我想了解我们源潭镇居民收入水平及生活质量。这份调查问卷采用不 记名方式，您不必担心调查结果会对您产生影响，感谢您的合作！ 1. 您的年龄是 A .20岁以下 B.21-30岁 C. 31-45岁 D.46岁以上 2. 您的职业单位是 A.机关事业单位 B.企业工厂 C.个体经营或私营企业户 D. 其他 3. 您的家庭人均月收入水平 A.300元以下 B.300-500 C.500-1000 D.1000-2000 E.2000以上 4. 您对目前的生活水平是否满意 A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意 5. 您对奢侈品（高档消费品）的消费方式是 A.喜欢就马上买 B.看中后存钱买 C.不是必需品不买 D.看自己的 经济状况 6. 您认为物价上涨对您的消费方式影响有多大？ A.基本无影响 B.适度减少消费 C.影响较大，能省则省 7. 相较于去年您认为您的生活质量是 A.明显提高 B.提高但不明显 C.基本保持不变 D.有所下降 8. （多选）据目前您的消费状况，您的家庭花费最多的两项是 A.子女教育 B.日常生活消费 C.奢侈品消费 D.看病 E.其 他 9.您的家庭月平均消费水平大概是多少？ A.500—1000 B.1000—2000 C.2000—3000 D.3000以上 10. 您希望您未来哪方面生活状况能得到改善？ A.食宿 B.奢侈品消费 C.文化教育 D.其他 11. 问答题：您如何看待源潭镇的刷业产业基地发展，有何期待？（可 由调查员代填）——————————————————————————————————_______________________________________________________________________________
城市居民收入相关情况调查报告
城市居民收入相关情况调查报告 调查内容：所在小区10户居民收入相关情况 调查时间：2015年8月1日—3日 调查目的：通过对城市居民基本状况的调查，分析成因，为居民增收提出意见与建议 调查地点：江苏省徐州市云龙区好来花园 调查方法：走访、调查问卷、查阅资料等 进入新世纪以来，我市围绕富民强市，建设宽裕型小康社会目标，在着力推进经济大发展的同时，努力增加城市居民收入，特别是近几年所采取的增加职工工资、加大社会保障力度、提高离退休金标准等一系列政策措施产生了积极的效果，市区居民人均可支配收入稳步增长，生活水平不断提高。 为了响应学校号召，进一步了解城镇居民的收入相关情况，以便分析问题和更好地提出意见和建议，我和弟弟利用空闲时间对小区里的十户居民进行了走访和问卷调查。 问卷调查的主要内容是城镇居民的收入情况，具体涉及到了各家庭成员的年龄、文化程度、就业情况等相关信息，家庭经营情况，家
庭住房情况，家庭年均可支配收入，家庭总支出以及住房、保险和信贷等。 通过此次调研，我们发现并得出如下结论： 一、目前小区居民受教育程度、年龄、行业和职业分布对收入水平的影响。 1、居民受教育程度与家庭收入水平成正比。当今时代是知识经济的时 代，文化程度高的就业者社会竞争力相对较大，尤其是具有一定专业知识技术背景的就业者在社会上普遍受到尊重，家庭收入相应较高。 通过调查得知，就业者受教育程度与家庭收入水平成正比。 小区内不同学历家庭月人均家庭收入情况统计（大致） 从上表可以看出，除未上过学的居民家庭收入因其主要是离退休人员而不可比外，受教育程度与家庭收入水平呈正比例关系。调查范围内收入最低的为初中群体，他们的月人均家庭收入为2300元，收入最高的为大学本科群体，他们的月人均家庭收入为4750元，是最低收入的2倍左右，比大学专科学历家庭的收入高25%。此外，对于不同学历的就业者，高学历者比低学历者更易进入高薪行业，因此他们的收入在知识经济越来越受重视的今天增长潜力会更大。